BAB 1 PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang Hiperkolesterolemia adalah kelebihan kolesterol di dalam darah. Kadar
kolesterol yang meningkat dapat memfasilitasi proses penyempitan pembuluh darah atau aterosklerosis (Krummel, 2004). Kondisi ini merupakan cikal bakal terjadinya penyakit jantung dan stroke (Davey, 2006). Berdasarkan laporan World Health Organization (WHO) tahun 2002 tercatat 4,4 juta kematian akibat hiperkolesterolemia atau sebesar 7,9% dari jumlah total kematian di usia muda. Penelitian Framingham mendapatkan bahwa kadar kolesterol darah meningkat dari 150 mg/dl menjadi 260 mg/dl, maka resiko penyakit jantung meningkat tiga kali lipat. The Coronary Primary Prevention Trial (CPPT) memperlihatkan bahwa penurunan kadar kolesterol yang meningkat akan menurunkan jumlah kematian akibat infark miokardium (Price, 2006). Studi Framingham, mendapatkan bahwa subjek dengan kadar kolesterol total >265 mg% mempunyai risiko mendapat PJK 5 kali lebih besar daripada orang dengan kolesterol total <220 mg%. Setiap kenaikan kolesterol 38,7 mg% menaikkan risiko PJK sebesar 25%, sedangkan kenaikan HDL 1 mmol (38,7 mg%) dapat menurunkan risiko terjadinya PJK setinggi 47% (Bowman et al, 2009). Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) juga menunjukkan bahwa proporsi kematian akibat penyakit kardiovaskuler di Indonesia semakin meningkat yaitu 9,75 % (1985), 16,4 % (1992), 19,8% (1995), dan menjadi 26,3 % (2004). 1
2
Berdasarkan data SKRT 2005, kematian akibat penyakit ini tidak hanya terjadi pada orang dewasa, akan tetapi juga pada usia kurang dari 20 tahun. Oleh karena itu, untuk menghindarinya dibutuhkan pengendalian kadar kolesterol dalam darah secara tepat seperti modifikasi diet. Secara umum diet yang dianjurkan adalah dengan membatasi konsumsi makanan yang mengandung kolesterol dan lemak terutama lemak jenuh serta dapat mengonsumsi jenis – jenis bahan makanan yang memiliki efek anti hiperkolesterolemia seperti kedelai (Wong et al, 1996). Selama ini kedelai yang banyak dikonsumsi masyarakat dan banyak diteliti adalah kedelai kuning. Sedangkan kedelai hitam kurang mendapat perhatian dan tidak sepopuler kedelai kuning. Kurangnya pemanfaatan kedelai hitam ini dikarenakan warnanya yang kurang menarik. Pemanfaatannya selama ini hanya sebatas sebagai bahan baku pembuatan kecap (Laili, 2009). Kedelai hitam merupakan salah satu sumber protein nabati yang tersebar di Indonesia, Jepang, India, Australia, Amerika dan Korea. Di samping karena murah harganya dan mudah didapat, kedelai hitam juga merupakan sumber lemak, protein, vitamin dan serat (Takashi et al, 2005). Dibandingkan dengan kacangkacangan yang lain, susunan asam amino kedelai lebih lengkap dan seimbang. Kandungan protein kedelai juga hampir sebanding dengan susu dan telur (Koswara, 2009). Berdasarkan penelitian, kedelai hitam memiliki kandungan antosianin yang lebih tinggi yaitu 29 ± 0,56 mg/g, dibandingkan kedelai kuning 0,45 ± 0,02 mg/g. Antosianin pada kulit kedelai mampu menghambat oksidasi kolesterol (Shih et al, 2002). Ginting dan Suprapto (2004) juga melaporkan bahwa kedelai
3
hitam mempunyai kandungan protein lebih tinggi (37,4%) dibanding kedelai kuning (34%) dan juga isoflavon yang lebih tinggi dibandingkan dengan kedelai kuning dengan kadar lemak yang juga lebih rendah. Menurut Edward (2008), kedelai mengandung lesitin yang bersifat mengemulsi (melarutkan) kolesterol dalam darah. Lesitin berperan penting dalam menurunkan dalam menurunkan kadar kolesterol. Lesitin mampu mengurangi kolesterol LDL dan mendorong sintesis kolesterol HDL. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa diet tinggi lesitin dapat membantu metabolisme kolesterol dalam hati (Lin et al, 2004). Karena berperan dalam metabolisme lemak, lesitin dapat melarutkan lemak dan mengekskresikan keluar tubuh (Theodore dan Labuza, 1977). Selain lesitin, isoflavon dalam kedelai dilaporkan dapat menurunkan kolesterol darah (Jenkins et al, 2002). Isoflavon menurunkan absorpsi kolesterol oleh usus. Isoflavon juga mencegah oksidasi LDL, maka banyak LDL ditangkap oleh sel hati, sehingga kolesterol total ikut turun (Yousef et al, 2004). Penelitian yang dilakukan pada tahun 2006 menunjukkan bahwa kadar kolesterol LDL serum tikus pada perlakuan soygurt mengalami penurunan sebesar 34,6%, sedangkan untuk perlakuan susu kedelai mengalami penurunan sebesar 60,9%. Pada beberapa penelitian terdahulu juga ditemukan hasil yang sama, bahwasanya kedelai dapat menurunkan kolesterol LDL rata – rata sebesar 12,9% (Nisa, 2006). Penelitian lain membuktikan bahwa yoghurt kedelai hitam dapat menurunkan kadar kolesterol total, LDL, dan trigliserida secara bermakna pada tikus putih jantan hiperkolesterolemia (Naim, 2011).
4
Penelitian mengenai susu kedelai hitam dan pengaruhnya terhadap kolesterol total tikus hiperkolesterolemia belum pernah dilakukan. Sehingga melalui penelitian ini, peneliti ingin mengkaji lebih jauh mengenai pengaruh pemberian pemberian susu kedelai hitam terhadap kadar kolesterol total tikus hiperkolesterolemia. 1.2
Rumusan Masalah Apakah susu kedelai hitam (Glycine soja) dapat menurunkan kadar
kolesterol total
tikus putih jantan (Rattus norvegicus strain wistar)
hiperkolesterolemia? 1.3
Tujuan Penelitian
1.3.1
Tujuan Umum Mengetahui bahwa susu kedelai hitam (Glycine soja) dapat menurunkan kadar kolesterol total tikus putih jantan hiperkolesterolemia.
1.3.2
Tujuan khusus 1. Membuktikan pengaruh susu kedelai hitam dalam menurunkan kadar kolesterol total pada tikus putih jantan. 2. Menentukan dosis optimum susu kedelai hitam yang dapat menurunkan kadar kolesterol total pada tikus putih jantan.
1.4
Manfaat Penelitian
1.4.1
Klinisi 1. Penelitian ini dapat digunakan sebagai bukti ilmiah yang menjelaskan tentang pengaruh susu kedelai hitam (Glycine soja) terhadap penurunan kadar kolesterol total. 2. Menambah wawasan ilmu pengetahuan kedokteran.
5
1.4.2
Masyarakat Penelitian ini dapat digunakan masyarakat untuk mengetahui lebih jauh tentang manfaat susu kedelai hitam untuk penurunan kadar kolesterol total.
1.4.3
Akademisi 1. Penelitian ini dapat dijadikan bukti ilmiah bahwa kedelai hitam dapat menurunkan kadar kolesterol total. 2. Penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan penelitian selanjutnya oleh akademisi lainnya.
