B kötet

I/B kötet 1. oldal

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének 2011. augusztus 26-i rendes ülésére beterjesztett anyagok I./B kötet Beszámoló az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 2010. évi tevékenységéről..................... 2 Tájékoztató a CT berendezés és a jótállási időszakot követő karbantartási szolgáltatás beszerzése tárgyában lefolytatott közbeszerzésről ........................................................ 120 Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosításához való hozzájárulás 124 A DAOP 4.1.2/B-11 kódszámú „Rehabilitációs szolgáltatások fejlesztése" címú pályázatra tekintettel az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosításához való hozzájárulás ........................................................................................................... 130 Tájékoztatás a Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet KórházRendelőintézet, az Egészséges Vásárhely Program és a Magyar Rákellenes Liga együttműködésében, a Bristol-Myers Squibb Alapítványhoz benyújtott „Komplex vastagbél és emlőrák gondozás Hódmezővásárhelyen” című pályázatról .................... 137 Iskolahigiénés kérdések áttekintése a Hódmezővásárhelyen működő Iskolavédőnői Szolgálat 2010/2011. évi beszámolója és az Egészséges Vásárhely Program Irodájának helyzetértékelése alapján............................................................................................... 143

I/B kötet 2. oldal

Iktatószám:

………………………./2011.

Címzett:

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése

Tárgy: Beszámoló az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 2010. évi tevékenységéről

Az anyagot készítette:

Dr. Kallai Árpád főigazgató

Az anyagot látta: Előadók:

…………………………………………… ……..……………………….......................

Irodavezetők …………………………………………… Aljegyzők

…Dr. Végh Ibolya, Dr. Makó András

Címzetes főjegyző

Dr. Korsós Ágnes

Véleményezésre megküldve: 2011.08.19

Sokszorosításra érkezett: Napirend kapcsán meghívandó személyek:

Az előterjesztés * a megfelelő rész aláhúzandó

NYÍLT

ZÁRT

ülésen tárgyalandó*

I/B kötet 3. oldal

Ikt.sz.: ………………………./2011. Tárgy: Beszámoló az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 2010. évi tevékenységéről Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés!

Dr. Kallai Árpád, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatója elkészítette a Kórház 2010. évi tevékenységét bemutató beszámolóját. A beszámoló részletesen bemutatja a 2006-2010 közötti időszak működését. Jelen beszámoló azt hivatott bemutatni, hogy Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Kórháza milyen erőfeszítések árán volt képes talpon maradni, és változatlan színvonal mellett biztosítani az ellátásra szoruló lakosság egészségügyi ellátását. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy a beszámolót megvitatni és elfogadni szíveskedjenek.

Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26. Tisztelettel: Lázár János polgármester

I/B kötet 4. oldal

Ikt.sz.: ………………………./2011. Tárgy: Beszámoló az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 2010. évi tevékenységéről Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet, mint Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat által fenntartott közintézmény működésének bemutatását tartalmazza a beterjesztett beszámoló. Részletesen ismertetjük a Kórház 2006-2010. évi teljesítményadatait, az intézet pénzügyi és gyógyszergazdálkodását, a humánerőforrás- és bérgazdálkodást, a tudományos tevékenységet, értékeljük a minőségfejlesztési munkánkat, összefoglalót készítettünk az EVP tevékenységéről. Információt nyújtunk a peres ügyek alakulásáról, a kommunikációs feladatainkról és az 1. számú mellékletben összefoglalót készítettünk a kórház 2010. évi médiamegjelenéseiről. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy a kapcsolódó prezentációt megtekinteni és a határozati javaslatot elfogadni szíveskedjen! Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26. Tisztelettel: Dr. Kallai Árpád főigazgató

I/B kötet 5. oldal

I. Vezetői összefoglaló Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet Hódmezővásárhely legfontosabb egészségügyi, illetve közszolgálati feladatokat ellátó intézménye; a kórház működése immár nemcsak a város történelmével, illetve az itt élők mindennapjaival forrt össze, de kulcsszerepet játszik a térségi lakosok ellátásában is — intézményünk tisztában van a helyi foglalkoztatásban, valamint népegészségügyben betöltött kiemelt szerepével. A kórház az egészségügyi kormányzat által előidézett 2006-2010 közötti viharos időszakban is megőrizte működőképességét, és 2010 végére nemcsak sikerült stabilizálni az intézmény működését, de elkészült a kórház hosszú távú, a vásárhelyi egészségügy perspektíváját felvázoló fejlesztési koncepciója is.

Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet 2010-es teljesítményét a betegellátás vonatkozásában még mindig befolyásolták a 2006-2010 közötti egészségügyi kormányzat finanszírozást érintő intézkedései: ha országos összehasonlításban nézzük a változás mértékét, láthatjuk, hogy a 2007. évi drasztikus ágyszám–csökkentés hatása folyamatosan sújtja kórházunkat. o 2010-ben kórházunk fekvőbeteg ellátásban 9 380, míg járóbeteg ellátásban 351 952 esetszámú ellátást nyújtott — a számok a 2007. évi esetszám–esés után folyamatos emelkedést mutatnak, de még mindig nem érik el a 2006-ban ellátottakét.

Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet éves bevételének legnagyobb részét a kórházban végzett gyógyító–megelőző tevékenység OEP által finanszírozott díja teszi ki: 2010ben a kórház pénzforgalmi bevétele meghaladta a 3,7 milliárd forintot, szemben az előző évi közel 2,7 milliárd forintos bevétellel — a jelentős emelkedés meghatározó részét a 2007. évi ágyszám–csökkentés miatt indított peres eljárás peren kívüli megegyezéséből befolyt 800 millió forintos kártalanítási összeg teszi ki, de jelentős az OEP bevétel növekedés is. A 2010-es összes OEP–bevétel 55%-a a fekvőbeteg ellátás után folyt be.

Az intézmény működési kiadásainak jelentős százalékát a gyógyszer–vegyszer beszerzés, valamint az orvosszakmai fogyóanyagok, gyógyászati segédanyagok beszerzésének költsége jelenti. A kórház bérköltség– és járulékkiadásai 2010-ben a működési kiadások 42%-át (2006-ben ez az arány 61%-os volt), a dologi kiadások pedig 57%-át tették ki. A kórház összkiadásai 2010-ben meghaladták a 3,8 milliárd forintot.

A gyógyszer–költségvetési előirányzat kórházunkban az elmúlt öt év adatainak ismeretében az összköltségvetés mintegy 5-6%-ában realizálódott.

A kórházban a humánerőforrás létszáma az elmúlt hat évben 41,5%-kal, 745-ről 436ra csökkent. A struktúraátalakítás és a kényszerű létszámcsökkentés az intézmény teljes személyi állományát arányosan sújtotta, bár a legdrasztikusabb visszaesés a fizikai dolgozók körében figyelhető meg. Ez a leépítéseken túl, az egyes ellátó egységek kiszervezésének a következménye. Problémát jelent az ápolók pótlása, de már rövidtávon gondot jelenthet a sürgősségi osztály szakdolgozói létszámának biztosítása.

I/B kötet 6. oldal

o A magyar egészségügyi ellátórendszer évek óta jelentős emberi erőforráshiánnyal küzd. Az öregedő társadalomban az egészségügyi dolgozók is öregszenek; az orvosok esetében az összlétszám több mint fele, 50,5%-a 50 év feletti. Ebben a munkakörben az utánpótlást nagyon megnehezíti a kifelé irányuló migráció.

Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet elvégezte az intézmény minőségértékelését is: o A járóbeteg ellátást igénybevevők olyannyira elégedettek voltak a kórház szolgáltatásaival, hogy 80%-uk akkor is az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet szolgáltatásait választaná, ha más választási lehetősége is lenne. o A fekvőbeteg ellátás értékelésekor a válaszadók 86%-a úgy nyilatkozott, hogy biztosított volt a gyógyuláshoz szükséges nyugalom és 92%-uk újabb kórházi kezelés esetén is intézetünket választaná. o Az egynapos sebészet tekintetében az osztály működését 100%-osan jól szervezettnek tartják a betegek, s a válaszadók mindegyike intézetünket választaná a jövőben esetlegesen felmerülő újabb beavatkozás szükségessége esetén. o A Központi Laboratórium értékelésekor a válaszadók 92%-ának nem volt kellemetlensége a mintavétel (vérvétel, vizelet stb.) során, 94%-uk újabb vizsgálat esetén is a laboratóriumot választaná.

Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet felelősségbiztosítója a vizsgált időszakban az előterjesztett kártérítési igények mintegy 10,17%-át volt csak kénytelen megfizetni, és ezen összeg után a kórház csupán az őt terhelő önrészt, amely jelenleg 10%.

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzata 2010 októberében fogadta el a kórház hosszú távú fejlesztési koncepcióját, amely meghatározza a vásárhelyi egészségügy következő évtizedeit. A dokumentumot külső szakértők és a kórház dolgozóinak bevonásával, valamint az önkormányzat együttműködésével készítette el az intézmény.

Az Egészséges Vásárhely Program 2010-ben azt tekintette alapfeladatának, hogy a meglévő programelemeket fenntartva, illetve továbbfejlesztve biztosítsa elfogadottságát a városi lakosság körében, emellett szakmai rendezvényekkel és továbbképzésekkel javítsa országos egészségszakmai pozícióját.

Kórházunk az ember– és betegközpontú ellátásszervezésen túlmenően kiemelt figyelmet fordít a lakossági kapcsolattartásra, valamint a kórház működésével kapcsolatos kommunikációs feladatok ellátására.

I/B kötet 7. oldal

II. A betegellátás teljesítményadatainak értékelése 1. A teljesítmény alakulása a teljesítményegységek vonatkozásában Ahhoz, hogy a vizsgált 2006-2010-es időszak finanszírozásának változását jól érthető módon be tudjuk mutatni, vissza kell kicsit nyúlnunk az időben. 2004. január 1-től a teljesítményeket visszafogó és ennek következtében az egészségügyi szolgáltatók bevételét csökkentő jogszabályok kerültek folyamatosan bevezetésre — a magyar egészségügyre jellemző teljesítményelvű finanszírozásban. 2004. január 1-től bevezették a teljesítményvolumen–korlátos finanszírozást. Ennek értelmében az OEP minden intézetre meghatározott egy súlyszám keretet a fekvőbeteg– ellátásban, a járóbeteg–szakellátásban pedig egy német pont keretet. Bázisul a 2003-as év teljesítményét tették meg. Ezt a teljesítmény–tömeget kívánták finanszírozni az éppen érvényben lévő alapdíjjal (Ft/súlyszám és Ft/német pont). A tárgyhónapra elszámolható teljesítmény mennyisége felett jelentett további teljesítményt 60, 30 és 10%-os degressziós összeggel finanszírozták, de minden jelentett teljesítmény után realizált az intézet valamekkora bevételt. A 2004 áprilisától életbe lépett 98%-os teljesítménykorlát miatt azonban végül a 2003-as bázis év teljesítményének 98%-a lett a teljes összegű finanszírozás volumenkorlátja 2004-ben. Ez a szabályozás, illetve a járóbeteg– és fekvőbeteg–szakellátásában foganatosított elszámolhatósági és besorolási szabályváltozások nem tudták megállítani a teljesítmény– növekedést és a kasszakiáramlást országos szinten, ezért a 2006. július 1-én eltörölték a degresszív finanszírozást. Ennek értelmében a volumenkorlátban meghatározott teljesítménykereten fölül megvalósuló teljesítményeket egyáltalán nem finanszírozta a biztosító, az ezen teljesítményekre realizálható bevétel 0 Ft. 2006. év második felében tovább rontotta a képet, hogy július 1-i hatályba lépéssel megjelent a 9/1993. NM–rendelet módosítása is, amely a 2005. és 2006. évi kódkarbantartások hatását volt hívatott érvényesíteni oly módon, hogy egy, az intézetek számára nem nyilvánossá tett algoritmus szerint — a HBCs-kben és hozzárendelt súlyszámaikban beállott változások miatt — az intézet által elérhető súlyszám–korlátot lecsökkentették. A finanszírozott keret csökkentésével párhuzamosan nem emelték az alapdíjat, azaz az egy súlyszámra fizetett Ft értéket, így az elérhető bevétel egyértelműen csökkent. A járóbeteg ellátásban elérhető bevételeket is lecsökkentették, mivel bevezették az ún. 5 perces szabályt. Ennek értelmében egy szakrendelésen az OEP szerződésben szereplő havi óraszám*12 beteget lehet ellátni, illetve maximum ennyi beteg ellátását finanszírozta a biztosító. Az egészségügyi ellátórendszer struktúraátalakításának támogatására, az intézményi átalakítások megkezdésére, az egészségügyi intézmények működését segítő támogatásokhoz szükséges előirányzat–átcsoportosításról szóló 2164/2006. (IX. 20.) Korm. határozat alapján kiírt pályázat alapján lehetőség nyílt a fekvőbeteg ágyszámok szolgáltató által kezdeményezett módosítására. Mind a kihasználatlan ágyak leadására, mind az aktív ágyak krónikus–rehabilitációs ággyá való konvertálására mód nyílt kompenzációs díj elnyerése mellett. Ennek keretében kórházunk 29 aktív ágy krónikus ággyá történő konvertálásával pályázott; a pályázat pozitív elbírálásban részesült. A pályázat eredményének kihirdetése előtt napvilágot látott az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. tv. Ennek folyományaként az 5851-1/2007-1000MIN. számú határozat 2007. április 1. hatállyal az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet összes finanszírozott betegágyának számát 430-ról 344-re, aktív ágyainak számát 315 ágyról 116

I/B kötet 8. oldal

ágyra csökkentette. Mindez az aktív ágyak számát illetően — a Dél-alföldi Régióban és országosan is egyedülálló módon — 63%-os aktív ágyszám–csökkenést jelentett. Elmondható, hogy a Hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház–Rendelőintézet a 2007. évi struktúraváltás által leginkább érintett szolgáltatók közé tartozott. A drasztikus ágyszám–csökkentés után továbbra is többször hajtottak végre a bevételi lehetőségeket csökkentő változtatásokat mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg ellátásban. Ezt részben visszanormálással, részben a Szabálykönyvekben megjelenített elszámolhatósági szabályok bővítésével érte el a pénztár. Ezek a technikák nem jelentettek elégséges megtakarítást az OEP kasszákban, melyek volumenét csökkentették is a világgazdasági válságra hivatkozva. A fenntarthatóság (mármint az OEP kasszáké) érdekében 2009. április 1-től bevezetésre került az EMAFT-os (előre meghatározott alapdíjjal finanszírozott teljesítmény) finanszírozási technika. Ennek keretében az aktív fekvő és a járóbeteg ellátásban is a korábban már a laboratóriumok elszámolásában használt módon számolták el a teljesítményeket. Ezen új forráskivonási technika során a teljesítmény előre kiközölt részét egy előre meghatározott alapdíjjal (150 eFt/súlyszám, 1,6 Ft/pont), míg az e fölötti részt a kasszában aktuálisan lévő pénz által engedett lebegő díjjal fizették ki. Az EMAFT volumenszámításánál használt bázis a szolgáltatók által 2008. évben jelentett és elszámoltnak minősített teljesítmény lett. Ezzel a finanszírozási technikával szinte minden egészségügyi szolgáltató bevétele csökkent. A kis EMAFT-ú intézetek — jellemzően a kisméretű, nem súlyponti kórházak — jártak a legrosszabbul. A szolgáltatók fokozódó ellenállása és nyomásgyakorlása után 2009 novemberétől visszaállították a teljesítményvolumen–korlátos finanszírozást. A TVK meghatározását összekötötték egy HBCS revízióval és visszanormálással, melynek következtében az intézetek TVK-ja jellemzően csökkent a 2008. évhez viszonyítva. Tovább árnyalja a képet, hogy az alapdíjakat lecsökkentették 146 000 Ft/súlyszámra a fekvőbeteg ellátásban és 1,46 Ft/pont értékre a járóbeteg ellátásban. Ennek következtében a 2010-es finanszírozási évben az intézetek OEP bevétele nagy valószínűséggel alatta maradt a 2008. évinek. A krónikus fekvőbeteg ellátás bevételtermelő képessége is csökkent a 2010. évben. A 43/1999. (III.3.) Kormányrendelet módosításával érvénybe léptették a rehabilitációs szakmai kollégium által korábban már kialakított szigorú besorolási rendet, mely a humánerőforrás meglétéhez köti a kiemelt rehabilitációs szorzók finanszírozási szerződésben való érvényesíthetőségét. A krónikus osztályra felvett betegek ellátása során csak az első három hónapban volt érvényesíthető a korábbi bevételt biztosító 1,2-es szakmai szorzó. Az ápolás második 3 hónapjában a szorzó 1, a hetedik hónaptól 0,75, 1 évnél hosszabb ápolás esetén 0,5-ra csökkent. Az alábbi tábla az ápolás hosszának megfelelő bevételi képességet mutatja 1 krónikus ágy tekintetében az ápolási idő hosszától függően:

1. - 3. hó 4. - 6. hó 7. - 12. hó 1 év után

szorzó napi bevétel 1,2 6 720 1 5 600 0,75 4 200 0,5 2 800

I/B kötet 9. oldal

Látható, hogy azon krónikus osztályok bevétele csökkent jelentősen, amelyeken jellemzően hosszú ideig ápolják a betegeket. Ezen összefoglaló után nézzük kórházunk teljesítmény mutatóinak változását! A táblázatok egy részébe azért kerültek bele a 2003. és 2004. finanszírozási év adatai, mert ennek az egész időszaknak a bázisa a 2003-as finanszírozási év teljesítménye. A járóbeteg ellátás teljesítményvolumen–korlátait áttekintve láthatjuk, hogy folyamatosan emelkedett a finanszírozottan ellátható német pontszám éves mennyisége. 2009-ben a TVK– értéke a II. félév speciális EMAFT–alapú finanszírozása miatt alacsonyabb.

JÁRÓ TELJESÍTMÉNYVOLUMEN-KORLÁT 2003-2010 Intézményi TVK pontszám 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010.

Eltérés a 2003-as bázis évtől

Eltérés országos átlagtól

292 119 372 223 479 640 305 473 613

100% 77% 105%

0% -1% 2%

330 483 918 347 185 528 405 199 013 362 297 191 469 810 376

113% 119% 139% 124% 161%

-2% -1% 16% 19% 49%

Járó intézményi TVK 2003-2010 500 000 000 400 000 000 300 000 000 200 000 000 100 000 000 0

2003.

2004.

2005.

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

A 2010-es évre elért jelentős emelkedés azon kórházpolitika pozitív következménye, hogy kórházunk nem fogta vissza a járóbeteg ellátást a TVK adta keretekre hivatkozva. Ugyanis 2006-ban az augusztusi és a decemberi kasszamaradvány szétosztásnál már megjelent az az OEP–gondolkodásmód, hogy a tényleges teljesítmény szolgáljon az elbírálás alapjául. Mind az EMAFT 2009 II. félévére való meghatározása, mind a 2010-es finanszírozási év volumenkorlátjának meghatározása egyértelműen hátrányosan érintette azokat a szolgáltatókat, amelyek nem tettek meg mindent a járóbetegek ellátására, járóbeteg– óraszámaik kihasználására, és visszafogták teljesítményüket az alacsony TVK-ra hivatkozva.

I/B kötet 10. oldal

Járó TVK eltérés a 2003-as bázis évtől 2003-2010 200%

161%

139%

150%

105%

100%

113%

124%

119%

77%

100% 50% 0%

2003.

2004.

2005.

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

Láthatjuk, hogy a járóbeteg–TVK növekedése nem csak az intézet szintjén jelentős, hanem országos összehasonlításban is. 2010. évben az országos növekedési átlaghoz képest 49%-kal nagyobb a növekedési arány kórházunkban a járóbeteg ellátás volumenkorlátja tekintetében. Járó TVK eltérés az országos átlagtól 2003-2010 60%

49%

50% 40% 30% 16%

20% 10% 0% -10%

0%

-1%

2%

-2%

-1%

2003.

2004.

2005.

2006.

2007.

2008.

19%

2009.

2010.

Az aktív fekvőbeteg ellátás tekintetében sajnos nem ez a helyzet.

FEKVŐ TELJESÍTMÉNYVOLUMEN-KORLÁT 2003-2010 Intézményi TVK súlyszám 2003. 2004. 2005. 2006. 2007. 2008. 2009. 2010.

Eltérés a 2003-as bázis évtől

Eltérés országos átlagtól

13 096 8 666 11 335

100% 66% 87%

0% -4% -9%

10 798 7 098 5 140 4 500 4 768

82% 54% 39% 34% 36%

-13% -29% -42% -38% -42%


Fekvő intézményi TVK 2003-2010 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0

2003.

2004.

2005.

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

A finanszírozás változását bemutató összefoglalóban leírtak miatt az aktív fekvőbeteg ellátásra kapott finanszírozott teljesítmény egyre kisebb kórházunkban. 2010-ben látható egy kismértékű emelkedés. Az új egészségügyi kormányzat kísérletet tett a keretek új alapokon történő meghatározására, melyben az egyik szempont a 2007. évi ágyszám–csökkentés aránya volt. Ez azonban — a nagyon alacsony jelenlegi aktív ágyszám miatt — csak ekkora emelkedést eredményezett.

Fekvő TVK eltérés a 2003-as bázis évtől 2003-2010 100% 100%

87%

80%

82%

66%

54%

60%

39%

34%

36%

40% 20% 0%

2003.

2004.

2005.

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

Ha országos összehasonlításban nézzük a változás mértékét, láthatjuk, hogy a 2007. évi drasztikus ágyszám–csökkentés hatása folyamatosan sújtja kórházunkat.


Fekvő TVK eltérés az országos átlagtól 2003-2010 0% -5% -10%

2003. 0%

2004.

2005.

-4%

-9%

-15%

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

-13%

-20% -25% -30%

-29%

-35% -40% -42%

-45%

-38% -42%

Az Országos Egészségbiztosító Pénztár adta teljesítménykorlátok és lehetőségek után nézzük kórházunk tényleges teljesítményét a 2006-2010-es időszakban! Elsőként a kórházunkban ellátott betegek számát mutatjuk be a fekvő– és járóbeteg ellátásban.

FEKVŐ- ÉS JÁRÓBETEG-ELLÁTÁS ESETSZÁMAI 2006-2010 2006. FEKVŐ ELLÁTÁS Ebből: Aktív ellátás Krónikus ellátás JÁRÓ ELLÁTÁS Ebből: Laboratóriumi vizsgálat Diagnosztika Egyéb

2007.

2008.

2009.

2010.

14 119

9 723

9 830

9 662

9 380

12 405 1 714

7 310 2 413

7 197 2 633

6 969 2 693

6 752 2 628

428 705

317 952

346 239

358 890

351 952

84 697 116 935 227 073

73 424 98 847 145 681

77 455 117 986 150 798

82 720 132 258 143 912

88 580 120 844 142 528

A járóbeteg ellátás tekintetében látható, hogy a 2007. évi esetszám–esés után folyamatosan nőtt az esetszám, de nem éri el a 2006. évben ellátottakét. Ennek oka részben a csökkenő lakosságszám, részben pedig a megszűnt fekvőbeteg osztályokhoz kapcsolódó, kényszerűségből máshová irányuló betegforgalom.


Járóbeteg-ellátás esetszámai 2006-2010 500 000 400 000 300 000

Egyéb Diagnosztika

200 000

Laboratóriumi vizsgálat

100 000 0

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

Az alábbi ábrán látható, hogy a járóbeteg ellátás legnagyobb része a „klasszikus” szakrendelésekhez kapcsolódik, de igen magas a diagnosztikai és a laboratóriumi vizsgálatok aránya is. Járóbeteg-ellátás esetszámai 2006-2010 250 000 200 000 150 000

Laboratóriumi vizsgálat Egyéb

100 000

Diagnosztika

50 000 0

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

Az alábbi táblázat a laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatok további bontását mutatja.

DIAGNOSZTIKA ESETSZÁMOK 2006. Röntgendiagnosztika Mammográfia CT Ultrahang Labordiagnosztika Patológia Transzfúziológia Összesen

2007.

2008.

2009.

2010.

17 691 1 260 6 597 9 546 69 804 8 221 3 816

14 110 1 246 3 886 7 755 61 681 7 142 3 027

24 870 2 743 2 637 8 118 66 766 9 873 2 979

28 596 4 080 4 593 8 091 72 836 11 304 2 758

16 756 2 778 2 810 7 802 77 557 10 537 2 604

116 935

98 847

117 986

132 258

120 844


Látható, hogy a laboratóriumi vizsgálatok után a hagyományos röntgen–diagnosztika és az ultrahangellátás teszi ki a vizsgálatok jelentős részét, de nagyon jelentős a pathológiai– szövettani és cytológiai vizsgálatok szerepe is.

Diagnosztikai vizsgálatok esetszámai 2006-2010

2010. Transzfúziológia Patológia

2009.

Labordiagnosztika 2008.

Ultrahang CT

2007. Mammográfia Röntgendiagnosztika

2006.

0

20 000

40 000

60 000

80 000

A tényleges 2010. évi esetszámok és a megoszlási arányok láthatóak az alábbi két diagramon:

Járóbeteg-ellátás esetszámai 2010 160 000

142 528

140 000

120 844

120 000 100 000

88 580

80 000 60 000 40 000 20 000 0 Laboratóriumi vizsgálat

Diagnosztika

Egyéb


Diagnosztikai vizsgálatok esetszámai 2010 90 000 77 557

80 000 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 20 000

16 756

10 000

2 778

2 810

10 537

7 802

2 604

ol óg ia sz fú zi

ol óg ia

La

Tr an

Pa t

ik a

bo rd iag no sz t

Ul tra ha ng

CT

Rö nt ge

nd iag no sz tik a M am m og rá fia

0

A fekvőbeteg osztályokon ellátott esetek számát vizsgálva látszik, hogy egy 2007. évi jelentős esetszám–csökkenés után közel állandó az ellátott esetszám.

FEKVŐBETEG -ELLÁTÁS ESETSZÁMAI 2006-2010 2006. FEKVŐ ELLÁTÁS Ebből: Aktív ellátás Krónikus ellátás

2007.

2008.

2009.

2010.

14 119

9 723

9 830

9 662

9 380

12 405 1 714

7 310 2 413

7 197 2 633

6 969 2 693

6 752 2 628

Az aktív osztályokon ellátott betegek számában 2007. évben van egy nagy visszaesés, ami a 63%-os aktív ágyszám–csökkentés következménye, majd kis mértékben tovább csökken az ellátott esetszám.


Fekvőbeteg-ellátás esetszámai 2006-2010 16 000 14 000 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0

Krónikus ellátás Aktív ellátás

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

A krónikus ágyakon, az ágyak számának növekedésével együtt 2007-ben jelentkezett egy nagyarányú növekedés, majd 2008-tól az ellátottak száma közel azonos. A két ellátási forma összehasonlítása nem pontos pusztán az esetszámok alapján. A krónikus ellátásra (Krónikus osztály, rehabilitációs osztályok, Ápolási osztály) jellemző a jóval hosszabb ellátási idő.

ÁPOLÁSI NAPOK SZÁMA 2006-2010 Aktív ápolási nap

Krónikus ápolási nap

2006.

82 227

33 532

2007.

43 760

46 374

2008.

39 421

55 616

2009.

38 827

56 903

2010.

36 437

55 522

Látható, hogy az aktív ágyak számának lecsökkenése után — az aktív ápolási napok folyamatos csökkenése mellett — a krónikus ágyakon megnőtt az ellátott napok száma.


Ápolási napok 2006-2010

2010.

36 437

55 522

2009.

38 827

56 903

2008.

39 421

55 616

2007.

43 760

0%

46 374

82 227

2006. 20%

Aktív ápolási nap Krónikus ápolási nap

40%

33 532 60%

80%

100%

2010-ben az összes ellátott eset 72%-a (9 380 fő, 6 752 beteg) aktív osztályon feküdt. Ugyanakkor az összes finanszírozott ápolási nap 60%-a a krónikus fekvőbeteg ellátásban valósult meg.

Aktív és krónikus fekvőbeteg-ellátás esetszámainak megoszlása 2010

28% Aktív ellátás Krónikus ellátás 72%


Ápolási napok megoszlása 2010-ben

40% Aktív ápolási nap Krónikus ápolási nap 60%

Az egyes fekvőbeteg osztályok esetszámát az alábbi táblázat tartalmazza a vizsgált időszakban:

FEKVŐBETEG-ELLÁTÁS ESETSZÁMAI 2006-2010 KÖZÖTT 2006. AKTÍV ÁPOLÁSOK Csecsemő és Gyermekgyógyászat Fül-Orr-Gégészet Szemészet Bőrgyógyászat Onkológia Reumatológia Intenzív Betegellátás Patológia Szentes Patológia Egynapos Sebészet Egynapos Szülészet-Nőgyógyászat Egynapos Fül-Orr-Gégészet Egynapos Szemészet Egynapos Urológia Belgyógyászat-Ideggyógyászat Sebészet-Szülészet-Nőgyógyászat KRÓNIKUS ÁPOLÁSOK Ápolási Osztály Krónikus Belgyógyászat Belgyógyászati Rehabilitáció Mozgásszervi Rehabilitáció

2007.

992 738 1031 211 729 1155 193

1013 129 195 53 526 462 154

344

2008.

2009.

2010.

910

826

730

3084 3927

244 30 234 10 213 4 1881 2161

647 398 176 153 194 41 556 44 380 8 1864 1825

739 417 159 200 237 18 488 32 389 2 1692 1768

530 428 149 253 237 22 441 41 501 1 1715 1703

194 233 1287

88 538 58 1729

189 533 172 1739

186 588 181 1738

175 609 62 1782


A 2010-ben ellátott esetszámok osztályok közötti megoszlását az alábbi két grafikon mutatja be aktív és krónikus osztályos bontásban: Aktív fekvő osztályokon ellátott esetszámok 2010 2000

1715 1703 1500

1000

730 530 500

501

441

428 149

253

237 41

22

1

0

2000

1782

1500

1000 609 500 175

62

0 Ápolási Osztály

Krónikus Belgyógyászat

Belgyógyászati Rehabilitáció

Mozgásszervi Rehabilitáció

Sebészet-SzülészetNőgyógyászat

BelgyógyászatIdeggyógyászat

Egynapos Urológia

Egynapos Szemészet

Egynapos Fül-OrrGégészet

Egynapos SzülészetNőgyógyászat

Egynapos Sebészet

Patológia

Patológia Szentes

Intenzív Betegellátás

Reumatológia

Onkológia

Csecsemő és Gyermekgyógyászat

Krónikus fekvőbeteg osztályokon ellátott esetszámok 2010


Aktív fekvőbeteg ellátásban a bevétel alapja a súlyszám. Látható, hogy a 2007. évi ágyszám– csökkentés és a bevezető részben leírt finanszírozási változások következményeként a teljesítet súlyszám összeg csökkent. Súlyszámok 2006-2010 között 12 000 10 000 8 000 6 000 4 000 2 000 0

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

Az aktív fekvőbeteg osztályok súlyszám teljesítményét az alábbi tábla tartalmazza.

FEKVŐBETEG-ELLÁTÁS SÚLYSZÁMAI 2006-2010 KÖZÖTT 2006. AKTÍV ÁPOLÁSOK Csecsemő és Gyermekgyógyászat Fül-Orr-Gégészet Szemészet Bőrgyógyászat Onkológia Reumatológia Intenzív Betegellátás Patológia Szentes Patológia Egynapos Sebészet Egynapos Szülészet-Nőgyógyászat Egynapos Fül-Orr-Gégészet Egynapos Szemészet Egynapos Urológia Belgyógyászat-Ideggyógyászat Sebészet-Szülészet-Nőgyógyászat Összesen

2007.

2008.

2009.

2010.

669 495 840 241 590 1 251 904

665 87 187 63 449 514 666

562

495

396

95

2 883 3 462

67 11 57 5 167 3 1 603 1 858

479 450 694 42 53 17 133 24 304 5 1 575 1 644

534 479 724 55 65 8 108 16 299 1 1 423 1 553

374 477 598 70 65 9 97 18 366 1 1 394 1 402

11 429

6 401

5 982

5 760

5 266


A 2007. évben sajnálatos módon megszűnt kórházunkban a Fül-orr-gégészet, Szemészet és Bőrgyógyászat osztály. Az OEP a fekvőbeteg osztályokon elhaltak boncolását súlyszámban finanszírozza, így ez a teljesítmény ebben a csoportban jelenik meg. A táblázat tartalmának grafikus megjelenítése látható az alábbi ábrán: Súlyszámok alakulása 2006-2010 között

2010.

Sebészet-Szülészet-Nőgyógyászat Belgyógyászat-Ideggyógyászat Egynapos Urológia

2009.

Egynapos Szemészet Egynapos Fül-Orr-Gégészet Egynapos Szülészet-Nőgyógyászat Egynapos Sebészet Patológia

2008.

Patológia Szentes Intenzív Betegellátás Reumatológia Onkológia Bőrgyógyászat

2007.

Szemészet Fül-Orr-Gégészet Csecsemő és Gyermekgyógyászat

2006.

0

500

1 000

1 500

2 000

2 500

3 000

3 500

4 000

A 2010. évben visszaigazolt 5 266 súlyszám osztályok közötti megoszlását az alábbi grafikon mutatja:

I/B kötet 22. oldal Súlyszámok alakulása 2010-ben 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0

t za ás gy yó t őg z a -N yás et sz óg lé gy z ü eg -S d et t-I s z za bé á s gia Se ógy oló t e t at r e y U lg sz ész sz Be pos emé é g gyá a z ó G yn s S rr- gy Eg apo l-O -Nő ü t yn s F sze Eg apo ülé z et yn S Eg pos bész a e yn S Eg pos a yn s Eg gia e nte s á ló z to S lát Pa gia el ló teg at to B e sz Pa v yá í a óg nz gi te ló gy In a to ek m um a er Re ógi Gy ol és nk ő O em s ec Cs

2. A teljesítmény alakulása monetáris vonatkozásban Egy egészségügyi szolgáltató OEP által folyósított bevételét nemcsak az adott ellátási formára jellemző teljesítményegység (súlyszám, német pont, ápolási nap) mennyisége, hanem az ehhez jogszabályban kihirdetett aktuális forintérték is meghatározza. A járóbeteg és fekvőbeteg alapdíjak időbeni változását az alábbi tábla tartalmazza:

JÁRÓ ÉS AKTÍV FEKVŐ ALAPDÍJAK 2006-2010 Változás időpontja

Ft/pont

Ft/súlyszám

2006. február

1,36

136000

2007. április

1,46

146000

2009. április

1,6

150000

2009. november

1,46

146000

2010. november

1,5

150000

A krónikus ágyak szakmai szorzóinak és a hozzájuk tartozó Ft/ápolási nap díjainak változását az alábbi táblázatban foglaltuk össze:


KRÓNIKUS FEKVŐ ALAPDÍJAK 2006-2010 Ft/krónikus nap Változás időpontja

Minden szorzóra

1x

1,2x

1,4x

1,5x

1,7x

3,3x

3,6x

4 115

-

-

-

-

-

-

-

2006. július

-

4 900

4 900

-

5 300

-

5 300

-

2007. április

-

5 200

5 200

-

5 600

-

5 600

-

2007. május

-

5 200

5 200

5 200

5 600

-

5 600

-

2007. december

-

5 200

5 200

5 200

5 600

5 600

5 600

5 600

5 600

-

-

-

-

-

-

-

2006. február

2008. január

Megnéztük, hogy hogyan viszonyul egymáshoz az érvényben lévő alapdíj és az adott hónapban intézetre jellemző Ft/német pont érték. Az intézeti érték kiszámítása: (TVK*érvényes alapdíj) / (TVK+TVK-n fölüli teljesítmény pontban). Ebből következően, ha egy intézet a TVK-val megegyező mennyiséget vagy az alatt teljesít, akkor az intézeti Ft/pont értéke megegyezik az országos alapdíjjal. Ha az intézet OEP által visszaigazolt (elismert) teljesítménye magasabb a volumenkorlátnál, úgy az intézetre abban a hónapban jellemző Ft/német pont érték kisebb mint az országos alapdíj. Az országos és az intézeti alapdíj alakulását, illetve ennek grafikus ábrázolását az alábbiakban láthatjuk:

FORINT/JÁRÓ PONT Év

Típus

JAN FEBR

MÁRC

ÁPR MÁJ JÚN JÚL AUG

SZEPT

OKT NOV DEC

2006.

Országos Intézményi

1,34 1,10

1,36 1,08

1,36 1,07

1,36 1,11

1,36 0,99

1,36 1,36 1,06 0,95

1,36 0,98

1,36 0,80

1,36 0,89

1,36 0,93

1,36 1,05

2007.


1,36 0,94

1,36 1,21

1,36 1,34

1,46 1,45

1,46 1,44

1,46 1,46 1,45 1,44

1,46 1,44

1,46 1,45

1,46 0,98

1,46 1,03

1,46 1,13

2008.


1,46 1,00

1,46 1,01

1,46 1,14

1,46 1,03

1,46 1,08

1,46 1,46 1,00 1,05

1,46 1,46

1,46 1,46

1,46 0,77

1,46 0,84

1,46 0,83

2009.


1,46 0,80

1,46 0,80

1,46 0,87

1,60 1,12

1,60 1,10

1,60 1,60 1,06 1,11

1,60 1,01

1,60 1,07

1,60 1,20

1,46 1,17

1,46 1,21

2010.


1,46 1,09

1,46 1,20

1,46 1,17

1,46 1,29

1,46 1,33

1,46 1,46 1,24 1,46

1,46 1,31

1,46 1,32

1,46 1,38

1,50 1,32

1,50 1,50

Láthatjuk, hogy kórházunk járóbeteg teljesítménye a vizsgált időszakban csak néhány hónapban nem haladta meg a rendelkezésre álló TVK-t.


Forint/járó pont 2006-2010 Országos

Intézményi

2

1,5

1

0,5

0

s iu úl .j 10 r 20 uá an .j 10 s 20 iu úl .j 09 r 20 uá an .j 09 s 20 iu úl .j 08 r 20 uá an .j 08 s 20 iu úl .j 07 r 20 uá an .j 07 s 20 iu úl .j 06 r 20 uá an .j 06 20

Az éves összesítésekben látható, hogy kórházunk minden évben több német pontot teljesített, mint a finanszírozás alapjául szolgáló volumenkeret. 2008. évben a TVK fölötti teljesítmény mértékének köszönhetően augusztus-szeptember havi teljesítésre 45 millió német pont egyszeri keretbővítést kapott kórházunk.

Járó TVK és teljesítés 2006-2010 700 000 000 600 000 000 500 000 000 400 000 000

TVK pontszám

300 000 000

Teljesített pontszám

200 000 000

Év végi maradvány

100 000 000 0

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

Az alábbi ábrán látható, hogy 2010 folyamán is folyamatosan fölötte voltunk a TVK adta lehetőségeknek. Ennek következtében a miniszteri keret szétosztásakor 8 350 000 német pont egyszeri keretbővítést kaptunk november-december hónapra.


Forint/járó pont alakulása 2010-ben 1,6


1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0,2 0

20 1

0. j a

20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 . . . . . . . . . . . nuá febru má rc ápri l má ju júni u júl iu augu szept októb nove dec e i s mb s mb s ius s s ár em r e zt u r er be er s r

Az országos és az intézeti fekvőbeteg alapdíj alakulását, illetve ennek grafikus ábrázolását az alábbiakban láthatjuk:

FORINT/SÚLYSZÁM Év

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

Típus

JAN

FEBR

MÁRC

ÁPR

MÁJ

JÚN

JÚL

AUG

SZEPT

OKT

NOV

DEC

Országos

134 000

136 000

136 000

136 000

136 000

136 000

136 000

136 000

136 000

136 000

136 000

136 000

Intézményi

134 000

136 000

136 000

120 973

110 386

109 011

95 283

114 739

134 017

131 386

129 707

136 000

Országos

136 000

136 000

136 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

Intézményi

125 601

123 872

129 740

143 150

136 005

138 773

146 000

146 000

146 000

145 444

146 000

146 000

Országos

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

Intézményi

146 000

144 143

146 000

132 865

137 259

136 962

132 463

146 000

140 212

143 673

146 000

127 239

Országos

146 000

146 000

146 000

150 000

150 000

150 000

150 000

150 000

150 000

150 000

146 000

146 000

Intézményi

146 000

116 735

137 375

128 302

124 342

126 920

118 234

130 542

116 387

132 618

131 519

144 619

Országos

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

146 000

150 000

150 000

Intézményi

124 813

136 117

127 253

132 874

145 877

146 000

146 000

146 000

146 000

145 488

136 892

142 800

Ebben az esetben már lényegesen több olyan hónap található, amikor nem teljesítettük túl a TVK-t. Ennek oka — az egyes osztályok ágyszámaihoz rendelt maximalizált esetszámon túl (aminek túllépését akkor sem finanszírozza az OEP, ha a TVK-ba még beleférne a teljesítmény) — az, hogy a fekvőbeteg ellátás változó költsége — ellentétben a járóbeteg ellátáséval — nagyon magas. Így egy finanszírozatlan ellátás magas változóköltsége felvállalhatatlan költségnövekedést okoz a kórháznak.



Forint/súlyszám 2006-2010 160 000 140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0

s iu úl .j 10 20 r

uá an .j 10 20

s iu úl .j 09 20 r uá an .j 09 20 s iu úl .j 08 20 r

uá an .j 08 20

s iu úl .j 07 20 r uá an .j 07 20 s iu úl .j 06 20 r

uá an .j 06 20

Az éves összehasonlításokon látható, hogy a vizsgált időszak minden évében az egész évi aktív fekvőbeteg teljesítmény meghaladta az éves volumenkorlátot.

Fekvő TVK és teljesítés 2006-2010 12 000 10 000 8 000 TVK súlyszám

6 000

Teljesített súlyszám Év végi maradvány

4 000 2 000 0

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

Az alábbi grafikonon látható, hogy 2010-ben 5 hónapban nem teljesítettük túl a TVK-t, 7 hónapban fölötte volt a visszaigazolt teljesítmény a finanszírozottnak.


Forint/súlyszám alakulása 2010-ben 160 000

Országos

140 000

Intézményi

120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0

20 10

. ja

2 2 2 2 2 2 2 2 2 20 2 10. 010. 010. 010. 010. 010. 010. 010. 010. 010. 010. nuá febru má rc ápri l má ju júni u júl iu augu szept októb nove dec e s is mb szt mb s ius s ár r us embe e r er er r

Az alábbi táblázat az OEP által visszaigazolt (valós, tényleges teljesítmény), de nem finanszírozott TVK-n felüli járóbeteg teljesítményeket mutatja.

JÁRÓ TVK ÉS TELJESÍTMÉNY 2006-2010 Finanszírozási év

TVK pontszám


Év végi maradvány (pont)

TVK-n felüli teljesítmény

2006.

330 483 918

444 381 812

0

32 874 403

2007.

347 185 528

380 201 961

8 856 736

42 025 606

2008.*

405 199 013

518 325 320

7 950 077

121 076 284

2009.

362 297 191

641 702 275

0

130 272 959

2010. 469 810 376 518 637 608 0 70 004 048 *2008-ban az intézmény augusztus-szeptember hónapokra 45 millió forint értékű TVK kiegészítést kapott

A 2006-2010 közötti időszakban összesen 396 253 300 német pontot teljesítettünk. A teljesítés időpontjában — az érvényes országos alapdíjjal számolva — a finanszírozás hiánya 500 277 135 Ft bevételtől fosztotta meg kórházunkat Az aktív fekvőbeteg ellátásban a visszaigazolt, de nem finanszírozott teljesítmény mennyisége a vizsgált 5 éves időszakban 1 309 súlyszám volt. Ennek finanszírozatlansága 5 888 552 Ft bevétel kiesést okozott kórházunknak.


FEKVŐ TVK ÉS TELJESÍTMÉNY 2006-2010 Finanszírozási év

TVK súlyszám


Év végi maradvány

TVK-n felüli teljesítmény

2006.

10 798

11 933

0

402

2007.

7 098

7 564

0

302

2008.

5 140

5 769

0

173

2009.

4 500

6 360

0

197

2010.

4 768

4 790

0

234

Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet bevételeinek alakulása a vizsgált időszakban Az alábbi táblázat a kórház bevételeit mutatja be éves bontásban, bevételi típusonként:

Pénzforgalmi- és pénzforgalom nélküli bevételek 2006-2010 (eFt) 2006. Működési bevételek Ebből: OEP bevétel Felhalmozási bevételek Előző évi előirányzat-, pénzmaradvány Támogatási kölcsönök igénybevétele, visszatérülése Költségvetési támogatás Pénzforgalom nélküli bevételek Finanszírozás bevételei Összesen

2007.

2008.

2009.

2010.

2 815 817

2 423 821

2 606 214

2 650 152

3 618 248

2 532 490

2 383 184

2 164 759

2 183 126

2 382 392

8 207

25 361

2 708

3 455

10 686

119 994

11 719

128 074

1 200

0 40 216 186 142 -1 475

70 000 192 956 103 738 38 283

0 62 938 276 464 -45 119

4 067 20 115 480 -74 956

149 841 0 147 648 79 286

3 168 901

2 865 878

3 031 279

2 699 418

4 005 709

A 2010. évi összbevételben megvalósult jelentős emelkedés meghatározó részét a 2007. évi ágyszám–csökkentés miatt indított peres eljárás peren kívüli megegyezéséből befolyt 800 millió forintos kártalanítási összeg teszi ki, de jelentős az OEP bevétel növekedés is. A teljes éves bevétel legnagyobb részét a kórházban végzett gyógyító–megelőző tevékenység OEP által finanszírozott díja teszi ki.


Bevételek 2006-2010 eFt 5 000 000 4 000 000 3 000 000

Egyéb bevételek

2 000 000

OEP bevétel

1 000 000 0

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

Az OEP bevételek 2007. évi visszaesése után folyamatos emelkedés észlelhető. 2010. évben elértük a 2007-es bevételi szintet. OEP bevételek alakulása 2006-2010 eFt 2 600 000 2 500 000 2 400 000 2 300 000 2 200 000 2 100 000 2 000 000 1 900 000

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

Az éves OEP bevételek ellátási típusonként való megoszlását az alábbi táblázat foglalja össze:

FEKVŐ- ÉS JÁRÓBETEG-ELLÁTÁS OEP BEVÉTELEI 2006-2010 (eFt) 2006. FEKVŐ ELLÁTÁS Ebből: Aktív ellátás Krónikus ellátás JÁRÓ ELLÁTÁS Ebből: Laboratóriumi vizsgálat Diagnosztika Gondozói fix díjak Egyéb OEP BEVÉTEL ÖSSZESEN

2007.

2008.

2009.

2010.

1 783 255

1 377 795

1 270 303

1 277 615

1 314 209

1 521 119 262 136

1 050 597 327 198

846 680 423 623

802 325 475 291

820 722 493 487

749 236

1 005 389

894 456

905 511

1 068 183

84 129 180 197 35 084 449 825

80 504 187 160 17 544 720 181

80 044 197 495 15 117 601 800

77 782 221 222 14 028 592 478

83 489 246 174 15 304 723 216

2 532 490

2 383 184

2 164 759

2 183 126

2 382 392


Az OEP bevételek nagyobb részét a fekvőbeteg ellátás után folyósított teljesítménydíjazás teszi ki. A megoszlást és az arányokat az alábbi diagram mutatja be: OEP bevételek 2006-2010 eFt 2 000 000 1 500 000 Fekvő ellátás

1 000 000

Járó ellátás

500 000 0

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

A fekvőbeteg ellátás után befolyó finanszírozási összeg nagyobb része az aktív fekvőbetegek részére nyújtott ellátás finanszírozására érkezik. Fekvőbeteg-ellátás OEP bevételei 2006-2010 eFt 2 000 000 1 500 000 Krónikus ellátás

1 000 000

Aktív ellátás 500 000 0

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

A járóbeteg ellátás után realizálódó bevétel legnagyobb része a klasszikus szakorvosi ellátások finanszírozására folyik be. A laboratóriumi ellátás speciális, lebegőpontos finanszírozása miatt — annak ellenére, hogy a jelentett járóbeteg ellátási esetek mintegy 25%-a laboratóriumi vizsgálat — a bevételben játszott szerepe lényegesen alacsonyabb.


Járóbeteg-ellátás OEP bevételei 2006-2010 eFt 1 200 000 1 000 000 800 000

Egyéb

600 000

Gondozói fix díjak

400 000

Diagnosztika

200 000

Laboratóriumi vizsgálat

0

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

2010. évben az összes bevétel 55%-a a fekvőbeteg ellátás után folyt be.

OEP bevételek 2010 eFt

45%

Fekvő ellátás 55%

Járó ellátás

A fekvőbeteg ellátás után befolyó finanszírozási összeg nagyobb része, 62%-a az aktív fekvőbetegek részére nyújtott ellátás finanszírozására érkezett.

Fekvőbeteg-ellátás OEP bevételei 2010 eFt

38% Aktív ellátás Krónikus ellátás 62%


A járóbeteg ellátás után befolyó finanszírozási összeg 68%-a a hagyományos szakellátások, 23%-a a diagnosztikai beavatkozások, 8%-a a laboratóriumi ellátás teljesítménye, 1%-a a gondozók fix díjai miatt érkezett kórházunkba 2010. évben. Járóbeteg-ellátás OEP bevételei 2010 eFt

8% 23%

Laboratóriumi vizsgálat Diagnosztika Gondozói fix díjak

68%

1%

Egyéb

III. Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet gazdálkodása Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház–Rendelőintézet Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat önállóan működő és gazdálkodó költségvetési szerve, amely előirányzatok feletti rendelkezési jogosultság szempontjából teljes jogkörrel rendelkező közszolgáltató költségvetési szerv, tevékenységi jellegét tekintve közintézet. Szakmai tevékenységét az alábbi telephelyeken végzi:

Hódmezővásárhely, Dr.Imre József utca 1,

Kakasszék (Székkutas, IV. ker. 143.)

Szentes, Sima Ferenc u. 44-58

Működés Az alábbi táblázat az Országgyűlés a „szakellátó hálózat megújítása és folyamatos magas színvonalú működése” érdekében 2006. december 18. ülésnapján megalkotott, az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvénye értelmében az intézet ágyszámait és az ellátandó lakosság számát mutatja.


2007. április 1. előtt Szakma kód, megnevezés 01 Belgyógyászat és társszakmák 02 Sebészet és társszakmák

ellátandó lakosság

2007. április 1. után

aktív ágyszám

ellátandó lakosság

aktív ágyszám

61 158

60

53 153

18

61 158

55

53 153

15

61 158

24

53 153

15

61 158

20

60 844

15

61 158

15

0

0

07 Szemészet

134 543

20

0

0

08 Bőr- és nemibeteg-ellátás 09 Ideggyógyászat és stroke ellátás 12 Onkológia és onkoradiológia 14 Reumatológia

134 543

20

0

0

61 158

30

60 844

15

61 158

20

53 153

15

186 512

45

171 208

17

61 158

6

60 844

6

04 Szülészet-nőgyógyászat 05 Csecsemő-, gyermekgyógyászat 06 Fül-orr-gégészet

15 Intenzív ellátás Összesen

315

116

Gazdálkodás Az államháztartás szervezetei módosított teljesítés szemléletű kettős könyvvitelt alkalmaznak. A költségvetési szervek könyveikben rögzített adatok kétfélék. A pénzforgalmi gazdasági műveletek adatai és az egyéb gazdasági események adatai. A pénzforgalmi gazdasági eseményeket és ezeknek a könyvviteli mérleg eszközeire és forrásaira gyakorolt hatását a valóságnak megfelelően, folyamatosan, zárt rendszerben, áttekinthetően kell rögzíteni. Az egyéb gazdasági műveletek rögzítésénél követelmény a valós kép biztosítása, a zárt rendszer és az áttekinthetőség. Az eltérés, hogy e műveletek eszközökre és forrásokra gyakorolt hatása negyedévenként, az analitikák alapján összeállított bizonylatok (feladások) alapján kerül rögzítésre. Mindezek alapján különbséget kell tenni a pénzforgalmi teljesülés és a gazdálkodási évben ténylegesen felmerült kiadások között. Működési kiadások Az intézmény működési kiadásainak jelentős százalékát a gyógyszer–vegyszer beszerzés, valamint az orvosszakmai fogyóanyagok, gyógyászati segédanyagok beszerzésének költsége jelenti. A szakmai fogyóanyag, illetve segédanyagok rendelését, beszállítását, raktározását — 2012. május 31-ig — a Diagnosticum Zrt. biztosítja.


Az intézmény 2010-ben is a korábbi évekhez hasonlóan keretgazdálkodást alkalmazott mind a gyógyszerfelhasználás, mind pedig a szakmai fogyóanyag felhasználás területén. 2010. december 10-én kötöttünk szerződést a beszállítókkal a gyógyszer– és infúzió beszerzés tárgyában kiírt konzorciumi közbeszerzési eljárás eredményeként, melynek értéke 50 810 386 Ft. Ezen tendernek alapvető követelménye volt az árak visszaszorítása, valamint a hatóanyagra történő ajánlattétel.


MŰKÖDÉSI KIADÁSOK 2006-2010 Rendszeres személyi juttatások Nem rendszeres személyi juttatások Külső személy juttatásai Munkaadókat terhelő járulékok BÉRKÖLTSÉG ÉS JÁRULÉKAI ÖSSZESEN Élelmiszer Gyógyszer intézeti Gyógyszer közforgalmú Kötszer Vértermék Anyatej Vegyszer Irodaszer, nyomtatvány Könyv, folyóirat, egyéb információhordozó Tüzelő-, hajtó-, kenőanyag Egyéb gyógyászati segédanyag Egyszer használatos anyag Fotó- és rtg. anyag Fogászati anyag Infúziós, transzfúziós anyag Laboreszköz, üvegáru Veszélyes hulladékgyűjtő edényzet Szakmai gázok Kisértékű tárgyi eszköz, szellemi termék Munka- és védőruha, egyéb anyagok Kommunikációs szolgáltatások Vásárolt élelmezés Bérleti- és lízingdíjak Szállítási szolgáltatások Gázenergia Villamosenergia Távhő és melegvíz Víz- és csatonadíjak Karbantartás, kisjavítás Szemétszállítás és kéményseprési díjak Veszélyes hulladék kezelése Takarítási szolgáltatás Higiéniai szolgáltatások Parkgondozás Postai levél, csomag Biztonsági rendszer Temetői ktg. Egyéb intézményüzemeltetési szolgáltatás Ügyeleti kifizetések Foglalkozás eü. ellátás Szakorvosi ellátás Vásárolt diagnosztikai szolgálatatás

2006. 2007. 2008. 2009. 2010. 1 125 169 930 528 788 443 735 597 726 378 203 257 235 463 202 100 162 286 186 106 25 762 85 522 50 161 25 113 34 547 446 148 409 663 342 784 288 085 252 822 1 800 336 1 661 176 1 383 488 1 211 081 1 199 853 48 992 15 759 385 377 350 114 036 102 994 82 281 82 635 93 428 111 844 172 199 233 795 254 122 258 251 4 328 3 030 2 626 2 209 5 422 21 831 15 088 19 054 18 249 14 176 5 749 296 341 472 483 56 387 46 700 53 725 48 200 85 227 3 767 2 759 2 946 2 559 4 144 1 466 1 426 1 553 1 174 896 2 158 717 355 337 281 9 124 6 349 7 747 7 951 15 252 59 331 52 661 37 616 30 288 48 313 3 539 3 371 3 464 3 866 5 706 439 150 20 0 0 1 127 998 847 584 1 130 5 679 5 827 7 836 7 138 12 614 1 682 765 1 447 1 623 1 562 4 827 3 695 4 363 6 883 9 563 1 498 790 1 839 1 680 378 19 274 11 526 9 968 6 838 12 573 28 106 20 896 34 845 29 740 35 826 0 40 168 72 607 88 684 76 194 14 684 4 976 28 681 13 503 53 062 1 182 682 979 2 871 3 709 29 087 22 116 18 586 17 239 15 347 21 136 55 142 39 718 45 288 42 206 38 742 6 294 70 340 24 792 60 847 24 809 3 805 3 114 25 206 18 852 19 941 14 305 14 510 18 051 33 554 2 337 2 858 2 683 2 122 1 984 4 857 3 594 4 685 5 975 4 342 1 346 1 167 953 4 711 5 952 1 154 753 1 910 1 231 1 067 898 703 1 538 402 0 2 226 1 800 1 628 1 984 1 922 6 896 7 330 6 337 7 719 8 912 26 14 28 56 20 12 789 18 502 28 083 37 289 45 938 50 119 39 550 51 290 59 877 68 892 2 086 1 276 1 080 1 080 1 080 28 589 21 166 31 572 38 829 51 990 81 632 92 360 208 314 266 005 274 341


MŰKÖDÉSI KIADÁSOK 2006-2010 ÁH-on kívül továbbszáml. belf. műk. szolg. Általános forgalmi adó Kiküldetés, reprezentáció, reklám Egyéb különféle dologi kiadás Számla végösszeg kerekítés Számlázott szellemi tevékenység teljesít DOLOGI KIADÁSOK ÖSSZESEN Egyéb folyó kiadások Egyéb kiadások MŰKÖDÉSI KIADÁSOK ÖSSZESEN

2006. 47 99 264 6 953 2 132 -14 13 799 958 116 15 227 163 775

2007. 2008. 2009. 2010. 50 0 0 0 91 550 115 669 114 347 163 187 3 609 18 646 16 209 10 042 1 001 2 556 2 357 2 083 -5 1 0 0 9 278 37 024 33 721 69 727 902 767 1 232 560 1 302 752 1 551 098 14 589 13 354 18 990 35 676 9 309 137 087 33 820 59 966 2 937 454 2 587 841 2 766 489 2 566 643 2 846 593

(Valamennyi táblázat adatai ezer forintban értendők)


Kiadások megoszlása főbb kiadásnemenként

BÉRKÖLTSÉG ÉS JÁRULÉKAI ÖSSZESEN DOLOGI KIADÁSOK ÖSSZESEN EGYÉB FOLYÓ KIADÁSOK MŰKÖDÉSI KIADÁSOK ÖSSZESEN

2006. 61% 33% 6% 100%

2007. 64% 35% 1% 100%

2008. 50% 46% 4% 100%

2009. 47% 52% 1% 100%

2010. 42% 57% 1% 100%

Bérköltségek alakulása A kórház működési kiadásainak egyik fő csoportját a bérek és azok járulékai jelentik, melynek összege, százalékos aránya az éves pénzforgalmi kiadásokhoz képest évről-évre csökken. Ennek okai:

a 2007-ben végrehajtott csoportos létszámleépítés;

az üres álláshelyek nem kerültek visszapótlásra;

a feladatot több esetben közreműködők igénybe vételével, vásárolt szolgáltatások formájában teljesítjük.

Személyi juttatások és járulékaik

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

1 800 336

1 661 176

1 383 488

1 211 081

1 199 853


bérköltség és dologi kiadások alakulása

60,00% 50,00% 40,00% bérköltség

30,00%

dologi kiadás

20,00% 10,00%

év

20 10 .

20 09 .

20 08 .

20 07 .

20 06 .

20 05 .

0,00% 20 04 .

költségvetési kiadás százalékában

70,00%


Készletbeszerzések alakulása

A készletek beszerzése közül a gyógyszerkiadások tekintetében külön kell választani a teljesített kiadásokat, hiszen az intézeti gyógyszertár közforgalmat lebonyolító részlegének gyógyszerforgalma is ezen a kiadási soron jelenik meg. Megállapítható, hogy a gyógyszerköltség növekedését a közforgalmat lebonyolító egység forgalomnövekedése eredményezi a közel azonos szinten lévő intézeti forgalommal szemben. Mindezt alátámasztja, hogy a betegforgalmi adatoknál közel azonos számú esetszám jelenik meg a fekvőbeteg ellátás területén (lásd: finanszírozási résznél). A szakmai anyagok forgalmában a 2008-tól átvett pathologiai tevékenység ellátása a szentesi Bugyi István Kórháznak, másrészt pedig Egészséges Vásárhely Program prevenciós munkájával kapcsolatos (szűrővizsgálatok elvégzése) felhasználás mutatkozik.

GYÓGYSZERKIADÁSOK ELŐIRÁNYZATA ÉS TELJESÜLÉSE 2006-2010 Eredeti előirányzat (eFt)

Módosított előirányzat (eFt)

Teljesítés (eFt)

Teljesítés eredeti ei.hoz képest

Teljesítés módosított ei.-hoz képest

2006.

321 199

349 649

314 175

-2%

-10%

2007.

239 200

287 100

340 307

42%

19%

2008.

288 100

416 841

391 823

36%

-6%

2009.

400 204

416 841

405 887

1%

-3%

2010.

430 318

484 318

456 987

6%

-6%



Szolgáltatások vásárlása A vásárolt közszolgáltatások tendenciáját vizsgálva növekedés figyelhető meg, melynek egyik oka a közreműködők (szakorvosok) egyre nagyobb számban történő megjelenése, valamint 2008. évben a szentesi Dr. Bugyi István Kórház pathologiai szolgáltatásainak elvégzését vette át kórházunk.

2006. 2007. 2008. 2009. 2010. Vásárolt közszolgáltatások

162 473 154 401 292 257 365 791 396 303

Az alábbi diagramm a vásárolt közszolgáltatások összetételét, volumenük változását mutatja.

A szolgáltatások között 2008-tól új kiadásnemként jelenik vásárolt élelmezés, és a műszaki ellátás biztosítása. Energiaköltségek alakulása Az energiaköltségek emelkedésének egyik legfőbb előidézője — és ez általánosságban elmondható minden kiadásnemre — a 2009. július 1-jén hatályba lépő ÁFA–kulcs emelés, hiszen ha a diagram adatait vizsgáljuk, látható, hogy telephelyeink csökkentésével, a feladatok átadásával csökkent például az elhasznált villamosenergia mennyisége.


A diagram a kórház központi telephelyének elhasznált villamosenergia-alakulását mutatja. A nyári hónapok kiugrást mutatnak, ennek oka, hogy a meleg miatt megnő a klímák teljesítménye a központi műtőben és az intenzív osztályon.


Földgáz ellátás/felhasználás A központi kazánház fogyasztása az előző évhez képest jelentősen nem változott, az eltérés az áremelés hatását mutatja. Továbbra is csak a központi sterilizáló és a heti egyszeri desztillálás gőzigénye maradt meg csökkentett mértékben. Továbbra is a gőz–kondenzvíz hőjét használjuk fel vízmelegítésre is. Az éves kórházi gázfogyasztás csökkenése miatt a lekötött mennyiséget módosítottuk a szolgáltatóval. Fontos megjegyezni, hogy a kórház lecsökkent gőzigénye miatt jelentős többletköltséget jelent intézetünknek a „központi” kazánház üzemeltetése. 2006-ról 2007-re jelentősen csökkent az elhasznált földgáz mennyisége, melynek oka a műtéti szakmák csökkenése (sterilizáló felhasználása), valamint a konyha gőzigényének lecsökkenése. Az éves elfogyasztott gázmennyiség 170 585 m³.


Villamos energia 2010 nyarától — a fenntartó szolgáltató-váltása miatt — intézetünk is az MVM partnertől vásárolja a villamos energiát, a rendszerhasználati díjat pedig továbbra is az EDF Démász Zrt. felé fizettük meg. 2010. évben az elhasznált villamos-energia mennyisége 976 044 kWh, ami 23 396 kWh-val kevesebb az előző évinél.

Távhő, használati melegvíz Az éves elhasznált melegvíz mennyisége (távhő és használati melegvíz) 9021,7 GJ/10 530,0 m3. A kórház használati melegvíz–ellátása a Vagyonkezelő– és Szolgáltató Zrt. hőközpontján keresztül biztosított, azonban a műszaki adottságok miatt évek óta problémát okoz az „A” épület használati melegvíz–ellátása. A probléma megszüntetésére a javasolt megoldás az ellátás kiinduló pontjának áthelyezése az „A” épület hőközpontjába. Ez több előnnyel járna: rövidebb csőszakaszon áramolna a víz, így kisebb lenne a hőveszteség, és több régi csőszakasz használata megszűnne. A legnagyobb előnyt azonban az


jelentené, hogy a melegvíz fűtése, hőntartása a diagnosztikai épületben állandóan üzemelő melegvíz–kazán felhasználásával lenne megoldva. További, több épületet érintő probléma az épületen belüli melegvíz cirkuláció hiánya (ez a hálózat teszi lehetővé a szinte azonnali melegvíz–vételt). Jelenleg csak két épületben — „B”, „D” és „K” — van kiépítve működő cirkulációs hálózat. Ennek hiánya az „A” épületben okozza a legnagyobb, állandó nehézséget. A változó vízigény miatt szinte egész nap — de különösen kora reggel, este és az egész hétvégén —, hosszú ideig nyitva kell tartani több kifolyócsapot ahhoz, hogy melegvíz folyjék belőle. Problémáink megoldását segíti a Polgármesteri Hivatal által 2010. április 6-án benyújtott és 2010. december 23-án elnyert „Hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház„ "A" épülettömb energetikai korszerűsítése KEOP-5.3.0/A/09-2010-0112” című pályázat, mely jelenleg a kivitelezéshez kapcsolódó közbeszerzési eljárás szakaszában tart. A projekt költségvetése: Beruházás teljes költsége:

308.540.530 Ft

Önkormányzati saját forrás:

156.059.729 Ft (50,58 %)

Támogatás:

152.480.729 Ft (49,42 %)


Víz- csatornadíj A kórház ivóvíz–ellátását a központi telephelyen a Zsigmondy Béla Zrt, a kakasszéki telephelyen pedig a tulajdonunkban lévő K-285 OKK. számú vízilétesítménnyel biztosítjuk. A saját kútból történő ivóvíz előállításához a szükséges vízjogi üzemeltetési engedélyt a hatóság (Alsó–Tisza–vidéki Környezetvédelmi, Természetvédelmi és Vízügyi Felügyelőség) 2010. április 19-én a IV/1928. vízikönyvi számon 2015. április 30-ig engedélyezte.


Bevételek alakulása A kórház bevételeinek jelentős részét, közel 90%-át teszik ki az OEP által folyósított gyógyító megelőző ellátásokból, valamint a támogatott vényköteles gyógyszerek támogatásából befolyt bevételek. (Valamennyi táblázat adatai ezer forintban tartalmazzák az értéket)



A gyógyszertámogatások növekedése a forgalom növekedését jelenti, mert 2008. évtől az intézeti gyógyszertár közforgalmat lebonyolító részlege látta el 2010-ben a Kapcsolat Központ valamennyi bentlakásos intézményét. Szolgáltatások ellenértéke A bevételi csoport legjelentősebb részét képezik a külföldi– és belföldi betegellátásból származó bevételek, mely évről–évre emelkedő tendenciát mutat.

A belföldi fekvőbeteg ellátásból származó bevételek túlnyomó részt a kakasszéki mozgásszervi rehabilitációs osztályon és az ápolási osztályon igénybe vehető emeltszintű szolgáltatásokból származnak, míg a járóbeteg ellátás bevételeit szűrővizsgálatokért fizetett térítési díjak jelentik.


A külföldi fekvőbeteg ellátás bevételeit az elsősorban sebészeti beavatkozások elvégzésére intézetünket választók térítési díjaik jelentik, míg a járóbeteg ellátásért fizetett díjak a Magyarországon érvényes biztosítással nem rendelkezők befizetéseiből származnak.

(

Gyógyszer–értékesítéséből származó bevételek Az intézeti gyógyszertár közforgalmat lebonyolító részlege 2008-ban megvalósult, közel 8 millió forintos beruházásnak köszönhetően újonnan kialakított helyen, megújult környezetben biztosítja a kórházban a járóbeteg ellátást igénybe vevők gyógyszerellátását, de emellett lakossági igényeket, valamint a Kapcsolat Központ intézményeinek igényeit is kielégíti.

INTÉZMÉNYI MŰKÖDÉSI BEVÉTELEK ELŐIRÁNYZATA ÉS TELJESÜLÉSE 2006-2010


Teljesítés (eFt)

Áru- és készletértékesítés

46 080

46 080

47 713

4%

4%

Szolgáltatások ellenértéke

24 295

24 295

30 794

27%

27%

Egyéb saját bevételek

35 625

35 625

51 077

43%

43%

106 000

106 000

129 584

22%

22%


42 080

44 045

60 583

44%

27%


60 990

62 197

11 732

-81%

-430%


22 130

26 108

40 450

83%

35%

125 200

132 350

112 765

-10%

-17%


62 136

62 136

71 032

14%

14%


65 329

82 556

41 381

-37%

-50%


17 442

26 884

59 163

239%

120%

144 907

171 576

171 576

18%

0%


74 242

74 242

69 125

-7%

-7%


59 240

59 240

63 116

7%

7%


123 647

123 647

82 981

-33%

-33%

Összesen

257 129

257 129

215 222

-16%

-16%


71 726

71 726

68 235

-5%

-5%


67 990

75 443

70 465

4%

-7%


66 254

879 891

861 875

1201%

-2%

205 970

1 027 060

1 000 575

386%

-3%

2006. 2007.

Összesen

2008.

Összesen

Összesen

2009.

Teljesítés módosított előirányzathoz képest

Módosított előirányzat (eFt)

Megnevezés

2010.

Teljesítés eredeti előirányzathoz képest

Eredeti előirányzat (eFt)

Összesen



A pénzforgalmi összbevételek–összkiadások éves ütemét vizsgálva megállapítható, hogy közel azonos ütemben változik.

Pénzforgalmi bevételek összesen Pénzforgalmi kiadások összesen

2006

2007

2008

2009

2010

2 984 234

2 723 857

2 799 934

2 658 894

3 778 775

2 958 363

2 667 487

2 832 843

2 626 726

3 816 717


Az évenként bemutatott forgalom 2010-ben kiemelkedően magas bevételt és kiadást mutat, melynek oka a 2007. évi ágyszám-csökkentés miatt indított peres eljárás peren kívüli megegyezéséből befolyt 800 millió forintos kártalanítási összeg, valamint ennek fejlesztési céllal történő átadása Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatalának. 2010. év bevételeinek megoszlása Bevételek 2010 eFt

Működési bevételek

Felhalmozási bevételek 4% 0%

4% 2% Támogatási kölcsönök igénybevétele, visszatérülése

90%

Pénzforgalom nélküli bevételek Finanszírozás bevételei Pénzforgalom nélküli bevételek


Kötelezettségek alakulása 2006–2010 között Az összkiadások volumenváltozásával arányosan vizsgálni kell a kötelezettségállomány alakulását, melynél megállapítható, hogy a szállítói állomány a kiadások növekedésével közel azonos ütemben csökkent. Az év végi kötelezettségek állomány–vizsgálatából megállapítható, hogy a bevételek– kiadások arányosan változnak, ezzel ellentétben fordított arányosság figyelhető meg a kötelezettségek változásában.

Mérleg szerinti szállítói kötelezettség alakulása 2006 – 2010.

Határidőn belüli

2006. december 31.

2007. december 31.

2008. december 31.

2009. december 31.

2010. december 31.

395 458

454 253

413 088

397 929

305 806

187 787

162 043

110 627

156 762

113 456


0-30 nap 31-60 nap 61-90 nap 91-365 nap

80 887 37 836 25 795 63 153

84 294 75 826 38 752 93 338

142 872 63 584 37 525 58 480

78 895 71 282 26 079 64 911

112 369 52 716 21 343 5 922


IV. Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet gyógyszergazdálkodása A kórházak gazdálkodásának, illetve összköltségvetésének egyik legfontosabb eleme a gyógyszerbeszerzés. A gyógyszer–költségvetési előirányzat kórházunkban az elmúlt öt év adatainak ismeretében az összköltségvetés mintegy 5-6%-ában realizálódott. Ennek betartása a gyógyszergazdálkodásban érintett valamennyi szakembertől nagy odafigyelést, körültekintő gyógyszerkiválasztást, ésszerű gyógyszerfelhasználást igényelt. Ahogy a kimutatás számadatai is alátámasztják, ezen komoly munka eredményeképpen minden évben sikerült az előírt kereten belül biztosítani a szakterületek számára a betegek kezeléséhez, gyógyításához szükséges készítményeket. Az alábbi táblázatok és grafikonok — a terv–, illetve tényadatok ismeretében — a gyógyszerfelhasználásra alakulását mutatják. Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet gyógyszergazdálkodása a tervezett, illetve ténylegesen felhasználás függvényében 2006-2010. (adatok eFt) Év

Kórház költségvetés főösszege (Ft)

Gyógyszer költségvetési előirányzat (Ft)

Gyógyszer-előirányzat a módosított előirányzat %-ában

2006.

3 045 496

259 449

8,52%

2007.

2 864 272

167 100

5,83%

2008.

3 243 666

188 100

5,80%

2009.

3 216 075

187 909

5,84%

2010.

3 999 539

237 192

5,93%


Év 2006. 2007. 2008. 2009. 2010.

Gyógyszerfelhasználás Aktív fekvőbeteg összesen ellátás 134 743 78 489 81 048 77 267 79 353

106 066 56 194 59 795 56 998 61 796

Felhasználás megoszlása Krónikus Járóbeteg fekvőbeteg ellátás ellátás 6 034 17 833 6 518 14 062 7 298 13 431 9 268 10 960 9 388 7 935

Egyéb 4 810 1 715 524 41 233


Öt év statisztikai adatai is tükrözik a 2007. év kórházunkat sújtó negatív változásait, hisz egyes osztályok bezárása, az aktív ágyak számának drasztikus csökkentése, a krónikus ágyszámok növelése, valamint az egyéb központi intézkedések a gyógyszerre fordítandó és fordított keretszámokat is ilyen módon befolyásolták. A gyógyszer–költségvetési előirányzat betartásához az alábbi szempontok együttes teljesítése volt szükséges: a)

A szakmai–, gazdasági–, jogi–, pénzügyi– és minőségbiztosítási szabályok figyelembe vétele mellett a szakmailag megfelelő, költségében leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztása.

b)

Gyógyszerek beszerzésének közbeszerzés útján történő megvásárlása, amely a szükséges gyógyszerek–infúziók legkedvezőbb áron történő beszerzését teszi lehetővé. Különösen előnyös a több kórház együttműködésében megvalósuló, úgynevezett konzorcium keretében történő pályáztatás, amely nagyobb árkedvezményt biztosít az abban résztvevő intézmények számára.

c)

Az osztályok keretgazdálkodásának szigorú betartása, betartatása. A keretek megállapítása az egyes szakterületek profiljának, teljesítményének ismeretében, valamint a gyógyszerterápiás bizottság bevonásával történik.

d)

Valamennyi osztály, illetve részleg szakmai igényei alapján egy gyógyszer alaplista kialakítása, melynek beszerzése, készletezése biztosítja a zavartalan, folyamatos gyógyszerellátást. Ezen gyógyszerpaletta segíti a naponta bővülő, forgalomban levő gyógyszerek tárházában való eligazodást.

e)

Szoros együttműködés az orvos-gyógyszerész szakemberek között, mely lehetővé teszi a generikus programban való részvétel kiszélesedését, továbbá a gyógyszergyáraktól kapott gyógyszeradományok hatékony felhasználását.

Mindezen feladatok a kórházunkban immár tizenhetedik éve működő egyéni gyógyszer– adagolási rendszeren keresztül valósulnak meg. E speciális szaktevékenységnek köszönhetően a gyógyszer útja a beszerzéstől a betegágyig nyomon követhető. Így megvalósulhat a legfontosabb cél: a biztonságos és gazdaságos gyógyszerellátás. V. Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet humánerőforrásának bemutatása, létszám– és béradatok alakulásának elemzése 1. Létszámgazdálkodás A költségvetési szerveknél kiemelt szerepe van a létszámmal és a személyi juttatásokkal való gazdálkodásnak, mivel az emberi erőforrással kapcsolatos befektetések és folyó költségek nem csupán növekszenek, hanem egyre jelentősebb hányadot képviselnek a költségek között. Ezért különösen fontos ennek a humánerőforrásnak a képzettsége és a hatékony felhasználása. Az egészségügyi szolgáltatók bevételét csökkentő finanszírozási jogszabályok változása szükségessé tette intézetünkben is a létszám– és bérgazdálkodás áttekintését, szükségszerű intézkedések megtételét. Struktúraátalakításhoz kapcsolódó költségracionalizálást segítő átszervezések (Invazív mátrix osztály létrehozása, Rendelőintézetben működő szakrendelések központi telephelyre történő integrálása, Kórház telephelyén a „B” épület kiürítése) kapcsán 23,5 státuszhely


megszüntetése vált szükségessé. A létszámcsökkenésről 2006. október 19-én döntött a Közgyűlés. Sajnos ezek az intézkedések nem csökkentették — a bevételkieséshez mérten — jelentősen a bérköltséget. A kórház likviditásának megőrzése érdekében további intézkedéseket tettünk: a munkahelyi vendéglátás és betegétkeztetés költségcsökkentésének eléréséhez a kórház feladatainak működtetésre történő átadása a HÓD-MENZA Kht. részére 2007. január 10. napjával megtörtént. Közbeszerzési eljárás keretében az intézet mosodai üzemének kórház általi működtetése 2007. február 28. napjával megszűnt. Ez 20 álláshely megszüntetésével járt. Az Országgyűlés a „szakellátó hálózat megújítása és folyamatos magas színvonalú működése” érdekében 2006. december 18. ülésnapján megszavazta az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvényt. A törvény hatályba lépésének napjával, azaz 2007. április 1-jével megváltozott intézetünk aktív fekvőbeteg ágyainak száma. A kényszerű struktúra átalakítás és a betegellátást veszélyeztető bevételkiesés nagyarányú létszámcsökkentést tett szükségessé. A 199,27 státuszhelyet érintő csoportos létszámcsökkentést a Közgyűlés 2007. május 21-én rendelte el, melynek végrehajtását intézetünk a munkajogi jogszabályok betartásával 2007. augusztus 1. felmentési nappal megkezdte. Ezen intézkedések hatását jól szemléltetik az alábbi diagrammok. Az alábbi táblázat a tényleges dolgozói létszám alakulását mutatja be 2004. december 1. és 2010. december 31. között. Jól látszik, hogy a humánerőforrás létszáma hat év alatt 41,5%kal csökkent. Tényleges dolgozói létszám

időpont

orvos, gyógyszerész

"ágymelletti" ápoló

egyéb szakdolg. (asszisztens, műtőssegéd, beteghordó, stb.)

szakdolgozó összesen

ügyviteli

kisegítő

összesen

2004. december 31.

104

176

251

427

51

163

745

2005. december 31.

106

172

235

407

44

153

710

2006. december 31.

101

155

206

361

43

143

648

2007. december 31.

90

114

145

259

23

51

423

2008. december 31.

86

122

155

277

23

48

434

2009. december 31.

87

116

154

270

22

47

426

2010. december 31.

88

119

159

278

23

47

436


Intézet összlétszám alakulása

434

1. r3

ec em be .d

ec em be

20 09

.d

.d 20 08

1. r3

r3 ec em be

r3 ec em be

.d 20 07

436

426

1.

1.

1. r3

1. 20 06

20 05

.d

.d

ec em be

ec em be

r3

r3 ec em be .d 20 04

648 423

1.

létszám (fő)

710

20 10

745

800 700 600 500 400 300 200 100 0

időpont

orvos, gyógyszerész létszám alakulása 120

106

104

101

90

létszám (fő)

100

88

87

86

80 60 40 20

1.

1.

r3

r3

ec em be .d

20 10

20 09

.d

ec em be

ec em be .d

20 08

20 07

.d

ec em be

r3

r3

1.

1.

1. r3 ec em be

20 06

.d

ec em be .d

20 05

20 04

.d

ec em be

r3

r3

1.

1.

0

időpont

Az összehasonlítás időintervallumát adó hat évben az orvos, gyógyszerész létszám 17 fővel csökkent. Az orvosi létszámhiányt intézetünk úgy próbálja megoldani, hogy a járóbeteg ellátás területén a szakorvosi rendelési órák ellátására ún. teljesítményarányos díjazású közreműködői szerződéssel foglalkoztat vállalkozó orvosokat.


orvosok foglalkoztatási forma szerinti megoszlása

közreműködő 26%

közalkalmazott 74%

szakdolgozói létszám alakulása 450 400 350 251

létszám (fő)

300

235 206

250 200

155

145

159

154

egyéb szakdolg. (asszisztens, műtőssegéd, beteghordó, stb.) "ágymelletti" ápoló

150 100

176

172

155

122

114

50

119

116

31 . de ce m be r

20 10 .

de ce m be r

31 .

31 . 20 09 .

de ce m be r

20 08 .

de ce m be r

31 . 20 07 .

de ce m be r

31 . 20 06 .

de ce m be r

31 . 20 05 .

de ce m be r 20 04 .

31 .

0

időpont

Az ellátás folyamatosságának és a betegbiztonság megvalósulásának biztosításához nélkülözhetetlen a megszakítás nélküli munkarendben dolgozó, a szakmai feltételeknek megfelelő ápolói létszám. A finanszírozott betegágyak száma 2007. április 1-jétől 430-ról 344-re, 20%-kal csökkent. Az ágyszám csökkentéshez szorosan kapcsolódik az „ágymelletti ápoló” létszám csökkenése. 2004-ben 176 fő dolgozott ápolói munkakörben, 2010. december 31. napján 119 fő. Az ápolói


létszám csökkenése nagyobb értéket, 32,4%-ot mutat az ágyszám 20%-os csökkenésével szemben. Ennek következtében az egy ágyra jutó ápolói létszám csökkent. Ezt a gondot súlyosbítja az a tény is, hogy az aktív ágyak csökkenése és a krónikus ágyak jelentős növekedése azt eredményezte, hogy az intézetben fekvőbetegként kezeltek közül jóval nagyobb azoknak a betegeknek a száma, akiknek az állapota az átlagnál súlyosabb és így fokozottabb ápolást (fürdetés, pelenkázás, etetés, itatás stb.) és gondoskodást igényelnek. A lecsökkent szakdolgozói létszám és a megnövekedett feladatok, a megmaradt szakdolgozókra olyan pszichikai és fizikai megterhelést rónak, amely már a teljesítőképességük határát súrolja. Tény, hogy az utóbbi időben a kiesett szakdolgozói munkaerő pótlása komoly nehézségekbe ütközik Az elmúlt években országosan tapasztalható szakdolgozói munkaerő utánpótlás csökkenése, helyi szinten is érzékelhetővé vált. Problémák:

Az előbbiekben említett „megszakítás nélküli munkarendben” dolgozó ápolók pótlása jelenti a legkomolyabb nehézséget. Az egyműszakos munkaidő beosztás (asszisztensi munkakör) a jelentkezők körében sok esetben vonzóbb (ez utóbbi munkakörben csekély a fluktuáció).

Az ápolói munkakörben foglalkoztatott munkavállalóknál már 50 éves kor alatt is megfigyelhető a fokozott fizikai megterhelés miatt (betegek mobilizálása) jelentkező mozgásszervi elváltozások kialakulása.

Az utánpótlás — több esetben — a korábban pályaelhagyó, a kórházban többletmunkát vállaló, valamint másik egészségügyi intézményben főállású, részmunkaidős állást vállaló ápolók alkalmazásával biztosítható jelenleg. A továbbiakban rövid távon már gondot jelenthet a sürgősségi osztály szakdolgozói létszámának biztosítása. A hosszú távon jelentkező, az utánpótlás helyi nehézségének csökkentésére saját kezdeményezés keretében az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet együttműködésre hívta fel a hódmezővásárhelyi Integrált Szakképző Központot és a Regionális Fejlesztési és Képzési Bizottságot. Az együttműködés eredményeképpen 2010/2011 tanévben iskolarendszerű emeltszintű ápoló szakképzés indult, nappali és esti képzés formájában. A képzés elméleti és gyakorlati oktatásában a kórház szakemberei tevékenyen részt vesznek. A szakismeretek átadásán túl kiemelt célunk, hogy a képzésben részt vevők a szakképesítés megszerzését követően kórházunkban helyezkedjenek el, ne váljanak pályaelhagyókká.


ügyviteli létszám alakulása 60

51

50

44

43

létszám (fő)

40 30

23

23

23

22

20 10

31 .

20 10 .

de ce m be r

31 .

31 . 20 09 .

de ce m be r

31 .

de ce m be r

20 08 .

20 07 .

de ce m be r

31 .

31 .

de ce m be r

20 06 .

de ce m be r

20 05 .

20 04 .

de ce m be r

31 .

0

időpont

Az ügyviteli létszám alakulásának vizsgálatakor megállapíthatjuk, hogy az összintézeti létszám csökkenéséhez viszonyítottan (41,5%) magasabb mértékben, 54,9%-kal csökkent.

fizikai létszám alakulása

180 160 140 120 100 80 60 40 20 0

163

153

143

51

48

47

47

20 04 .d

ec em be 20 r3 05 1. .d ec em be 20 r3 06 1. .d ec em be 20 r3 07 1. .d ec em be 20 r3 08 1. .d ec em be 20 r3 09 1. .d ec em be 20 r3 10 1. .d ec em be r3 1.

létszám (fő)

(takarító, bet.munkás, szakmunkás)

időpont

A struktúraátalakítás és a kényszerű létszámcsökkentés az intézmény teljes személyi állományát arányosan sújtotta, bár a legdrasztikusabb visszaesés a fizikai dolgozók körében figyelhető meg. Ez a leépítéseken túl, az egyes ellátó egységek kiszervezésének a következménye.


Az alábbi oszlopdiagramon a kórház jelenlegi humánerőforrásának nemek szerinti megoszlását mutatjuk be.

nemek szerinti megoszlás 500 450 400 350

fő

300 ffi

363

250

nő

200 257

150 100 50 0

51

17

36

25


szakdolgozó

3 ügyviteli

38

75

11 kisegítő

int. összesen

munkaköri csoport

Egy személyi állomány elemzésének egyik legfontosabb mutatója a képzettségi összetétel. A kördiagramok jól szemléltetik, hogy a dolgozók több mint fele felsőfokú végzettséggel rendelkezik. A szakdolgozóink jelentős része is felsőfokú képesítéssel rendelkezik, mely többek között annak is köszönhető, hogy lehetőségeinkhez képest törekedtünk arra, hogy az ambiciózus és arra alkalmas dolgozóinkat tanulmányaik elvégzésében támogassuk. Számos területen egy-egy szakdolgozó több felsőfokú képesítéssel is rendelkezik. Az ügyviteli foglalkoztatottjaink körében ez az arány még magasabb. Intézet létszáma képzettségi szint szerinti megoszlásban (fő)

66 felső közép 132

240

alsó


szakdolgozók képzettségi szint szerinti megoszlása (fő)

15

felső közép 142

125

alsó

Mindezt alátámasztja, hogy szakdolgozói munkakörben foglalkoztatottak közül 2010. évben 2 fő szerzett főiskolai szintű alapképzésben képesítést (ápoló, szülésznő), 2 fő emeltszintű ápolói, 2 fő emeltszintű szakasszisztensi szakképesítést. Jelenleg tanulmányokat folytat 3 fő főiskolai szintű alapképzésben, 6 fő emeltszintű ápolói szakképzésben. ügyviteli foglalkoztatottak képzettségi szint szerinti megoszlása (fő)

2 felső közép 7

11

alsó

2. Bérgazdálkodás A bérköltség vizsgálatakor megállapíthatjuk, hogy a csoportos létszámcsökkentés a felmentési időre járó átlagilletmények, illetve a végkielégítések kifizetése miatt 2007. évben jelentősen még nem éreztette hatását. A következő évre áthúzódó felmentések miatt még a 2008. évi tényadatok is tartalmaznak felmentésre és végkielégítésre kifizetett összegeket, azonban a folyamatosan végrehajtott megszorítások (természetes fogyás, illetve tartós távollevők visszapótlásának szigorítása) és költségracionalizálás miatt végrehajtott létszámcsökkentések és a csoportos létszámcsökkentés a 2005. évi bérköltség (személyi juttatás és járulékok) és a 2010. évi teljesítés között 618 millió Ft megtakarítást eredményezett.


e Ft

Személyi juttatások és munkáltatót terhelő járulékok alakulása 2 1 1 1 1 1

000 800 600 400 200 000 800 600 400 200 0

1 734

1 818

1 800

1 661 1 383 1 211

2004

2005

2006

2007

2008

2009

1 200

2010

év

Az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló 2003. évi LXXXIV. törvény hatálybalépése óta (2004. május 1.) az egészségügyi dolgozó egészségügyi tevékenység végzésére, illetve az abban történő közreműködésre többfajta jogviszonyban jogosult. Így többek között jogosult szabadfoglalkozás keretében, egyéni egészségügyi vállalkozóként, társas vállalkozás tagjaként is dolgozni. E törvényi lehetőséget kihasználva évről–évre nő a közreműködők létszáma, akik vállalkozóként járóbeteg szakellátást, ügyeletet látnak el. Ezen kiadások nem bérköltségként, hanem dologi kiadásként jelennek meg a költségvetésünkben. Ezért szükséges a bérköltség alakulásának vizsgálatakor az egészségügyi szolgáltatási díj kifizetésének alakulását is vizsgálni. A közreműködő és közalkalmazotti létszámarányt a fentiekben bemutattuk. A bérköltség és az egészségügyi szolgáltatási díj alakulását az alábbi diagrammal szemléltetjük. Megállapítható, hogy a bérköltség csökkenéséhez nem a közreműködők részére kifizetett díj volt nagy hatással, hanem a létszámcsökkentés, valamint a kiszolgáló egységek, mosoda, élelmezés, karbantartás kiszervezése.


Bérköltség és közreműködői eü. szolgáltatási díj alakulása 2 000 000 1 800 000

1 734 177

szem. jutt. + ma. jár. össz. (bérköltség) egészségügyi szolgáltatási díj

1 818 081 1 800 336 1 661 176 1 383 488

1 600 000 1 400 000

1 211 081

1 200 000 e Ft

1 199 853

1 000 000 800 000 600 000 400 000 200 000

44 495

64 332 78 708 60 716

82 863

98 706 120 882

0 2004.

2005.

2006.

2007.

2008.

2009.

2010.

év

A beosztott munkavállalók besorolási átlagilletményét szemléltetjük az alábbi diagrammal.

munkaköri csoport

átlagbérek bemutatása munkaköri csoportonként

133605

intézeti

84241

kisegítő

106083

ügyviteli

128937

szakdolgozó

214379

orvos, gyógyszerész 0

50000

100000

150000

200000

250000

besorolási átlagbérek

3. Intézményi korfa bemutatása A magyar egészségügyi ellátórendszer évek óta jelentős emberi erőforráshiánnyal küzd. Az öregedő társadalomban az egészségügyi dolgozók is öregszenek, melyet az egészségügyi ellátórendszerben foglalkoztatottak korfája hűen tükröz. Jelen előterjesztésben a személyi állomány kor szerinti megoszlását is bemutatjuk. Erre 20 diát készítettünk, melyek intézeti szinten összesítve, valamint nemenkénti, szakmánkénti és feladatonkénti bontásban szemléltetik az aktuális állapotot.


Orvosok életkor szerinti összetételének vizsgálatakor a közalkalmazottakat és közreműködőket együtt vizsgáljuk. Orvosok esetében az összlétszám több mint fele, 50,5%-a 50 év feletti. Ebben a munkakörben az utánpótlást nagyon megnehezíti a kifelé irányuló migráció is, hiszen az EU-csatlakozásunkat követően a kifelé irányuló migrációban az egészségügyi dolgozók közül az orvosok száma a legjelentősebb. 75-80

ALKALMAZOTTI KORFA

2

Össz. alkalmazott /fő/

Intézet összesen 70-74

5

65-69

6

60-64

14

55-59

48

50-54

68

45-49

70 85

40-44 83

35-39 30-34

45 29

25-29 20-24

5

15-19 0

75-80

10

20

30

40

60

70

ALKALMAZOTTI KORFA

2 3 2

65-69

5

60-64

5

90

1 9

55-59

11

50-54

10

45-49

11

40-44

11

35-39

11

30-34

80

Férfi /fő/ Nő /fő/

Intézet összesen

70-74

37 58 59 74 72 32

13

25-29 1 20-24

50

28 5

15-19 0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

I/B kötet 70. oldal 75-80

ALKALMAZOTTI KORFA

2

Orvosok 70-74

2

3

65-69


5

60-64

5

3

55-59

9

5

50-54

10

7

45-49

7

6

40-44

5

7

35-39

7

1

30-34

4

4

25-29

10

20-24 15-19 0

2

4

6

8

10

75-80 70-74

12

14

ALKALMAZOTTI KORFA Belgyógyászati és társszakmák orvos

1

16

18

Belgyógyászat és társszakmák Nő /fő/

65-69 60-64

1

55-59

1

50-54

1

1 4 3

45-49

2

40-44 35-39

1

30-34

1

25-29

1

4

20-24 15-19

A Belgyógyászati osztályon stabil szakorvosi gárda dolgozik, akik több szakvizsgával is rendelkeznek, így biztosított a kardiológiai, endokrinológiai, diabetológiai szakrendelések ellátása. Az osztályon az utánpótlás megoldottnak látszik, hiszen rezidensi pályázat keretében 4 fő fiatal orvos kollégát foglalkoztatunk az osztályon.

I/B kötet 71. oldal ALKALMAZOTTI KORFA Szülészet-, nőgyógyászat orvos

75-80 70-74

1

65-69

1

60-64

1

55-59

1

50-54

1


45-49 40-44

1

35-39 30-34 25-29 20-24 15-19

A Szülészet- nőgyógyászati fekvőbeteg egységen nagy gyakorlattal rendelkező szakorvosok dolgoznak. A korfát vizsgálva megállapítható, hogy az utánpótlás nem megoldott. Intézetünk 2010. évi meghirdetett rezidensi álláshelyére jelentkező nem volt. Ebben az évben új pályázatot nyújtottunk be rezidensi foglalkoztatásra, mely álláshelyre egy jelentkező volt. A kinevezést még nem tudtuk megkötni, mert a jelentkező nem adott végleges választ a foglalkoztatásra. A fekvőbeteg ellátás mellett a járóbeteg ellátás, valamint az ügyeleti–, készenléti szolgálat ellátása ennyi szakorvosi létszámmal csak a szakorvosok többletvállalásával megoldott. ALKALMAZOTTI KORFA

75-80

Sebészet és Urológia orvos

70-74 65-69 60-64 55-59

3

50-54

2

45-49 40-44

1

35-39 30-34 25-29 20-24 15-19

2



A Sebészeti területen az utóbbi években fiatal szakorvosjelöltek felvételével sikerült biztosítani az osztály működését. Az osztályt stabil középkorosztályba tartozó szakorvosgárda jellemzi, azonban az érsebészeti szakellátás ellátása területén, valamint a magas óraszámú járóbeteg szakellátás területén szakorvoshiány van. 75-80

ALKALMAZOTTI KORFA

70-74

Gyermekgyógyászat orvos


65-69 60-64

1

55-59

2

50-54

1

45-49

1

40-44 35-39 30-34 25-29

2 1 2

20-24 15-19

A régió gyermekgyógyászati osztályaihoz képest az intézet gyermekorvosi ellátottsága jónak mondható. Az osztály több profilú szakellátással rendelkezik. Közalkalmazotti jogviszonyban foglalkoztatott szakorvosokkal, valamint közreműködők bevonásával biztosított a gyermek ortopédia, a pulmonológia, a gyermek rehabilitáció, valamint — tekintettel arra, hogy két fő szakorvosunk minősített diabetológus is — a diabetológiai ellátás. Nagy előnye az osztálynak, hogy az osztályvezető főorvos gyermek endokrinológus szakvizsgával is rendelkezik, hiszen a régióban kevés a hasonló szakképesítés. Erre az évre meghirdetett rezidensi pályázatunk legsikeresebb területe, hiszen a meghirdetett egy álláshelyre — annak ellenére, hogy a csecsemő– és gyermekgyógyászat hiányszakmának minősül — nyolc fiatal orvos pályázott.


75-80

ALKALMAZOTTI KORFA

70-74

Anaesthesiológia, intenzív ellátás orvos


65-69 60-64 55-59

1

50-54 45-49

2

40-44

1

35-39

1

30-34 25-29 20-24 15-19

Az osztályt stabil középkorosztályba tartozó kiváló szaktudással rendelkező szakorvosok jellemzik. Az aneszteziológia és intenzív terápia hiányszakmának minősül. Intézetünkben szükséges a hiányzó létszám pótlása.

75-80

ALKALMAZOTTI KORFA

70-74

Ideggyógyászat, Pszichiátria orvos


65-69 60-64 55-59

1

1

50-54

1

1

45-49 40-44

2 1

35-39 30-34 25-29

1

20-24 15-19

A kollégák jelentős járóbeteg óraszámot kötnek le. Az ideggyógyászati szakrendelésen túl négy pszichiátriai szakrendelés, négy pszichiátriai gondozó működik intézetünkben, emellett addiktológiai szakrendelés és gondozó, valamint gyermek– és ifjúságpszichiátriai szakrendelés is. Az ideggyógyászati fekvőbeteg ellátás területén, az elmúlt évi sikeres


pályázatnak köszönhetően egy rezidens tudunk foglalkoztatni. Ez azért is fontos, mert a neurológia is hiányszakmának minősül. ALKALMAZOTTI KORFA

75-80 70-74

Onkológia orvos

1

Férfi /fő/

65-69

Nő /fő/

60-64 55-59 50-54

1

45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19

Az onkológia területén úgy fekvő, mint járóbeteg ellátásban hosszú idő óta nem megoldott a szakorvosi létszámhiány.

ALKALMAZOTTI KORFA

75-80

Belgyógy. rehab., Krónikus osztály orvos

70-74 65-69


1

60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29

1

20-24 15-19

A két osztály szakorvosi ellátottsága nem megfelelő, jellemző a magas életkor. Az osztály betegellátását a Belgyógyászati osztály orvosai segítik úgy a napi munkaidő, valamint az ügyeleti ellátás tekintetében is.


75-80

ALKALMAZOTTI KORFA

70-74

Reumatológia és Mozgásszervi rehabilitáció orvos

65-69

1


1

60-64 55-59 50-54

2

45-49

2

40-44 35-39

1

30-34 25-29

2 1

20-24 15-19

Az osztályt magas fluktuáció és virtuális létszámhiány jellemzi. A rehabilitáció finanszírozási jellemzője, hogy attól függően, hogy az adott, rehabilitációsnak kinevezett kórházi osztály mennyire felel meg a személyi és tárgyi előírásoknak, meghatározott nagyságú szorzó (1,81,4-1,2) járul az ágyankénti alapdíjhoz. Kórházunk célja a legmagasabb, „A” minősítésű, 1,8as szorzói besorolás megtartása, ezért mindenképpen szükséges a hiányzó létszám visszapótlása. Június 7-én egy mozgásszervi rehabilitációs szakorvos megszüntette közalkalmazotti jogviszonyát, de a létszámhiányt már szeptember 1-jétől szakorvossal sikerül visszapótolni. Az utánpótlás tekintetében az elmúlt évi sikeres pályázatnak köszönhetően egy fő rezidenst foglalkoztatunk az osztályon. ALKALMAZOTTI KORFA Fül-orr-gégészet

75-80 70-74

1

65-69 60-64

Férfi /fő/ 1

55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19

orvos

1

Nő /fő/


2007. április 1-jétől a Fül-orr-gégészeti fekvőbeteg osztályunkat megszüntették, a járóbeteg ellátást végző humánerőforrást magas életkor jellemzi. 75-80

ALKALMAZOTTI KORFA Szemészet

70-74

orvos


65-69 60-64 55-59

1

50-54 45-49 40-44

1 1

35-39 30-34 25-29 20-24 15-19

2007. április 1-jétől szintén megszüntetésre került a Szemészeti fekvőbeteg osztály. Járóbeteg ellátásban jelenleg 3 fő dolgozik, egy fő gyermekgondozás miatt távol van, ezen felül egy az üres állások száma. Figyelembe véve az egynapos sebészeti ellátást is, mindenképpen szükséges az utánpótlás biztosítása.


ALKALMAZOTTI KORFA

75-80

Bőr-, és nemibeteg gond. és szakrendelés

orvos

70-74 65-69


1

60-64 55-59 50-54

1

45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19

A Bőrgyógyászati osztály szintén megszüntetésre került 2007. évben. A járóbeteg ellátásban az utánpótlás szükségszerű. 2

75-80

ALKALMAZOTTI KORFA Diagnosztika (Radiológia, Laboratórium, Pathológia, Vérellátó) és Gyógyszertár

70-74


65-69

1

60-64

1

55-59

1

50-54

1

45-49 40-44

Nő /fő/

3 4

2 1

1

35-39

2

30-34

2

25-29

Férfi /fő/

1

20-24 15-19

Diagnosztika területén a Laboratóriumi orvosi létszám megoldott. Radiológiai osztály tekintetében magas az átlagos életkor, de mivel hiányszakma, ezért az utánpótlás biztosítása nehéz. Szintén utánpótlás hiányát állapíthatjuk meg a Vérellátó területén is, ahol szintén magas az életkor. Hiányszakma ellenére erősségnek tekinthetjük a Patológiai osztályt, hiszen


közreműködők bevonásával biztosított a hódmezővásárhelyi és szentesi kórház patológiai és kórszövettani feladatainak ellátása.

ALKALMAZOTTI KORFA

75-80

Férfi /fő/

Szakdolgozók 70-74

Nő /fő/

65-69 60-64 1 2 55-59

2

50-54

2

45-49

3

40-44

2

25 35 40 67

35-39

8

30-34

8

25-29

52 23 16

20-24

3

15-19 0

10

20

30

40

50

60

70

80

A korfákat áttekintve megállapítható, hogy az „ágymelletti ápolók” 23,5%-a 50 év feletti. ALKALMAZOTTI KORFA

75-80

műtősnő


70-74 65-69 60-64 55-59

1

50-54 45-49

4 1

40-44 35-39

2 1

30-34 25-29 20-24 15-19

A műtős szakasszisztensek korösszetétele is kiemelendő, az ezen munkakörben dolgozók összlétszámának 55,5%-a 50 év feletti. A műtéti szakasszisztens képesítés, ún. ráépüléses


képzéssel szerezhető meg, szakmai előképzettség nélkül: emeltszintű ápolóképzés 3 év + 1,5 év ráépülő képzés formájában. Az utánpótlás kérdésének fontossága itt is megjelenik, hiszen számolni kell az ápolói szakképzés képzési, valamint az ezt követő jártasság megszerzésének idejével. ALKALMAZOTTI KORFA

75-80

Férfi /fő/

Ügyviteli dolgozók 70-74

Nő /fő/

65-69 60-64

1

55-59

2

50-54

1

2

45-49

6

40-44 3

35-39 30-34

2 2

25-29 20-24

1

15-19 0

1

2

3

4

5

6

7

Az ügyviteli jellegű munkakörökben foglalkoztatottak korösszetétele megfelelő. ALKALMAZOTTI KORFA

75-80

Fizikai dolgozók 70-74


65-69

1

60-64

1

55-59

1 3

2

50-54

11

45-49

6

2 2

40-44

2

2

35-39 30-34

1

25-29

1

20-24

1

10 3

15-19 0

2

A kisegítő (takarító, foglalkoztatottak

4

betanított

6

8

10

munkás, szakmunkás) korösszetétele

12

jellegű

14

munkakörökben megfelelő.


Továbbképzés, képzés, klinikai gyakorlat

Szakdolgozók továbbképzésen való részvétele Az egészségügyi szakdolgozók továbbképzésének szabályairól szóló 28/1998. (VI. 17.) NM rendelet szabályozza a kötelező szakmai továbbképzést. Előbbi biztosítása érdekében helyi, ún. pontszerző továbbképzéseket szerveztünk az alábbi ábrán látható témakörökben és résztvevői létszámmal: Szakdolgozók helyi, továbbképzésen való részvétele 2010.

8 54

Kézhigiénés ankét Fájdalomcsillapítás Incontinencia

76

A helyi továbbképzések széles célcsoportnak biztosítottak (ápolók, szakápolók, asszisztensek, szakasszisztensek), így olyan témaköröket érintenek és olyan ismereteket nyújtanak, melyek az ellátás valamennyi színterén hasznosíthatók. A szakmaspecifikus továbbképzéseken való részvétel (szülésznő, szövettani asszisztens, laboratóriumi asszisztens, műtős szakasszisztens, gyógytornász, dietetikus munkavállalók) is jellemző szakdolgozóink körében. Egy országos konferencián 3 fő szakdolgozónk — szakorvosi közreműködéssel — „Van-e kérdése a cukorbeteg diétáról?” címmel előadást tartott.


Klinikai gyakorlatok 2010. évben hét képző hely, mindösszesen 58 fő hallgatóját fogadtunk ápolásszakmai, gyógytornászi, szociális munkás klinikai gyakorlat letöltése céljából fekvőbeteg osztályainkon. Klinikai gyakorlatot töltő hallgatók szakképesítés szerinti megoszlása 2010.

6

alapfokú képzés

6

24

4

középfokú képzés emeltszintű szakképzés (54) felsőfokú szakképzés (55) főiskolai szintű alapképzés

15

3

egyetemi képzés

A gyakorlatok alapját, az adott szak szakmai– és vizsgakövetelményeiben meghatározott tematika szerint bonyolítottuk le. VI. Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet minőségügyi értékelése 1. Betegelégedettségi vizsgálat — járóbeteg szakrendelés Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet Fizikotherápia, Reumatológia, Urológia, Endokrinológia, Aneszteziológia, Bőrgyógyászat, Sebészet, Kardiológia szakrendelésein megjelent betegek körében kérdőíves betegelégedettségi vizsgálatot végeztek az intézet munkatársai 2010. január 28. és 2010. február 8. között. A vizsgálat keretében 190 kérdőív érkezett vissza a megjelent betegektől.

A szakrendeléseken megjelent betegek túlnyomó többsége, 73%-a előjegyzés alapján jelent meg az intézetben, 53%-uk a háziorvos javaslatára.

A betegek 52%-a egy hónapon belül kapott időpontot, 22%-uk több hónapot várt az ellátásra, s 44 %-uk 30 percen belül bemehetett a szakrendelésre.

A betegek 91%-a úgy ítélte meg, hogy alaposan megvizsgálták a szakrendelésen, s 83%-uk a betegséggel kapcsolatos tájékoztatást is megfelelőnek találta.


Megvizsgálták-e Önt elég alaposan?

Megfelelő tájékoztatást kapott-e betegségével kapcsolatban magáról a betegségről?

A betegek 90%-a megfelelően empatikusnak találta a kórház dolgozót, s a válaszadók 81%-a nyilatkozott úgy, hogy gyógyulása érdekében nem kell anyagi áldozatot hoznia.

A betegek 80%-a akkor is az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet szolgáltatásait választaná, ha más választási lehetősége is lenne.


2. Betegelégedettségi vizsgálat — fekvőbeteg ellátás Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet fekvőbeteg ellátását igénybe vevők körében kérdőíves betegelégedettségi vizsgálatot végeztek az intézet munkatársai 2010. január 28. és 2010. február 8. között. A vizsgálat keretében 175 kérdőív érkezett vissza a betegektől.

Az intézetbe érkező betegek túlnyomó többsége, 97%-a egy órán belül elfoglalhatta az ágyát; a kórtermi elhelyezést a betegek 85%-a jónak, nagyon jónak, vagy kiválónak ítélte meg.

Igényeinek megfelelő kórtermi elhelyezést kapott-e?

A betegek 88%-a tudott igényeinek megfelelő gyakorisággal zuhanyozni, a fürdőszobák a válaszadók 94%-a szerint tiszták, vagy nagyon tiszták voltak.

A betegek 86%-a szerint biztosított volt a gyógyuláshoz szükséges nyugalom, s 80%uk jónak, nagyon jónak, vagy kiválónak találta az orvosok bánásmódját — közel ugyanilyen megítélés alá esik a nővérek munkája is.


Biztosított volt-e a gyógyuláshoz szükséges nyugalom?

Megfelelő volt-e az orvosok bánásmódja?


Megfelelő volt-e a nővérek bánásmódja?

A betegek túlnyomó többsége, 74%-a nem adott pénzt egészségügyi dolgozónak a kórházi tartózkodás ideje alatt, s bevallottan is csak 9%-uk élt paraszolvenciával.

A betegek 92%-a újabb kórházi kezelés esetén is intézetünket választaná.

3. Betegelégedettségi vizsgálat — egynapos sebészet Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet egynapos sebészeti ellátását igénybe vevők körében kérdőíves betegelégedettségi vizsgálatot végeztek az intézet munkatársai 2010. január 28. és 2010. február 8. között. A vizsgálat keretében 20 kérdőív érkezett vissza a betegektől.

A betegek 85%-át a szakrendelő orvosa, 15%-át más egészségügyi intézmény orvosa irányította kórházunk Egynapos Sebészeti Osztályára.

A betegek 100%-os mértékben megfelelő felvilágosítást kaptak a műtétet megelőző időszakkal kapcsolatos feladataikról; 100%-os mértékben udvariasan, segítőkészen fogadták őket az osztályon, valamint teljes egészében elégedettek voltak a kórtermi elhelyezéssel.


Megfelelő felvilágosítást kapott-e a műtétet megelőző időszakkal kapcsolatos feladatairól?

Igényének megfelelő kórtermi elhelyezést kapott-e?

A válaszadók 92%-a szerint jó, nagyon jó, vagy kiváló volt az orvos bánásmódja, s a nővérek munkájával is 90%-ban voltak elégedettek.


Megfelelő volt-e az orvosok bánásmódja?

Megfelelő volt-e a nővérek bánásmódja?


A válaszadók 95%-a nem adott pénzt egészségügyi dolgozónak kórházi tartózkodási ideje alatt.

Az osztály működését 100%-osan jól szervezettnek tartják, s a válaszadók mindegyike intézetünket választaná a jövőben esetlegesen felmerülő újabb beavatkozás szükségessége esetén.

4. Betegelégedettségi vizsgálat — Központi Laboratórium Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet Központi Laboratóriumát igénybe vevők körében kérdőíves betegelégedettségi vizsgálatot végeztek az intézet munkatársai 2010. január 28. és 2010. február 8. között. A vizsgálat keretében 145 kérdőív érkezett vissza a betegektől.

A betegek 65%-át a háziorvos, 26%-át a szakrendelő orvosa, 3%-át más egészségügyi intézmény orvosa irányította kórházunk Központi Laboratóriumába.

A várakozás körülményeit a válaszadók 85%-a jónak, nagyon jónak, vagy elfogadhatónak tartotta, s az asszisztensek bánásmódját 95%-uk lelkiismeretesnek, udvariasnak tartotta — 92 %-uknak nem volt kellemetlensége a mintavétel (vérvétel, vizelet stb.) során.

Megfelelőnek tartja-e a várakozás körülményeit?


Milyennek ítéli meg az asszisztensek bánásmódját?

Volt-e mintavétellel (vér, vizelet, egyéb) kapcsolatban kellemetlensége?

A válaszadók túlnyomó többsége megfelelő választ kapott felmerülő kérdéseire, s 94%-uk újabb vizsgálat esetén is a laboratóriumot választaná.


VII. Peres ügyek összefoglalása Hódmezővásárhely MJV Erzsébet Kórház–Rendelőintézet felelősségbiztosítója a vizsgált időszakban az előterjesztett kártérítési igények mintegy 10,17%-át volt csak kénytelen megfizetni, és ezen összeg után a kórház csupán az őt terhelő önrészt, amely jelenleg 10%. Ezek az adatok jóval eltérnek az országos vagy régiós átlagtól; a kórházak, illetve biztosítók ennél jóval nagyobb arányban fizettek kártérítést a betegeknek hozzátartozóknak. A mellékelt táblázat adatai a 2005-2011 évek közötti időszakra vonatkozóan tartalmaznak adatokat. Nem célszerű és nem is lehet egyetlen évet kiemelni, mert szinte mindig eltér a károkozás időpontja, a kárigény bejelentése és a tényleges kifizetés.

1. 2. 3. 4. 5. 7. 8. 9.

Kárbejelentés Károkozás Kárigény Kárigény (Ft) éve éve rendezése lezárult (Igen/Nem) 2005 2001 igen 7.000.000 2005 2004 igen 1.500.000 2007 2007 igen 4.900.000 2008 2005 igen 1.000.000 2007 2007 igen 10.000.000 és járulékai 2007 nem 2008 nem 2007 nem -

10. 11. 12. 13. 14.

2009 2009 2008 2011

2007 2001 2007 2007 2010

nem nem igen igen nem

5.000.000.1.000.000.800.000.15.000.000.46.200.000,-

Kárkifizetés + járadék (Ft) 1.500.000 3.000.000,200.000,4.700.000,-

A mindszenti beteg néven híressé vált ügyben elfogultságot jelentettek be a másodfokon eljáró Csongrád Megyei Bíróság bírái, így a kórház orvosa ellen foglalkozás körében elkövetett gondatlan veszélyeztetés vétsége miatt három éve tartó eljárás tovább húzódhat. A kórház orvosa ellen 2008 novemberében indult foglalkozás körében elkövetett gondatlan veszélyeztetés vétsége miatt eljárás, miután 2007. április 6-án — az akkor hatályos betegbeutalási rendnek megfelelően — a szentesi kórházba irányított egy a hódmezővásárhelyi kórház belgyógyászati osztályára érkező mindszenti férfit. A férfi állapota a mentőautóban váratlanul rosszabbra fordult, a beteg életét vesztette. Az ügyben 2009 novemberében született elsőfokú ítélet, amelyben elmarasztalták az orvost, és 200 ezer forint pénzbírságot szabtak ki rá. Ezt a döntést 2010 áprilisában a Csongrád


Megyei Bíróság hatályon kívül helyezte. Az indoklás szerint az ítélet olyan mértékben megalapozatlan, hogy az érdemi felülvizsgálatra alkalmatlan, az elsőfokon eljáró Szegedi Városi Bíróságbíróság több eljárásjogi hibát is vétett, s a tényállás részben földerítetlen maradt. A megyei bíróság új eljárás lefolytatását írta elő, a megismételt elsőfokú eljárásban a Szegedi Városi Bíróság 2011 februárjában ismét elmarasztalta, és százötvenezer forint pénzbüntetéssel sújtotta a doktornőt. Az ítéletet megfellebbeztük. A kórházat az ügyben a már megszüntetett Egészségbiztosítási Felügyelet 3.000.000 Ft-ra bírságolta. Ezt a Fővárosi Bíróságon megtámadtuk. Az elsőfokú ítéletet a Fővárosi Bíróság hatályon kívül helyezte. Az új eljárás pedig az EBF jogutód nélküli megszűnésével félbeszakadt. VIII. Tudományos programok, továbbképzések A kórház tudományos aktivitása — városi kórházról lévén szó — elsősorban a tudományos rendezvények iránti érdeklődés mértékével és azok szervezésében való aktív részvétellel, valamint az azokon történő aktív és hallgatói szereplésekkel értékelhető. Emellett meghatározó jelentőséggel bír még a graduális oktatásban és a szakorvosképzésben való részvétel (orvos, szakápoló, gyógytornász stb.); de ugyancsak a kórház tudományos aktivitásáról adnak tanúbizonyságot az egyetem által kinyilvánított elismerések (oktató osztály, c. egyetemi docensi, tanári cím adása) is. Fő feladatunk, hogy lépést tartsunk az orvostudomány fejlődésével; kövessük, megértsük és alkalmazzuk a tudományos eredményeket; valamint a mindenkori lehetőségeink szerinti legkorszerűbb diagnosztikus és terápiás tevékenységet alkalmazzuk. Mindezek alapján pedig feladatunk az is, hogy meghatározzuk, milyen irányba fejlődjön az intézmény annak érdekében, hogy presztízsét megőrizze, sőt, növelje. Fontos, hogy az itt dolgozó orvosok, szakdolgozók:

folyamatosan frissítsék ismereteiket és teljesítsék az erre vonatkozó követelményeket;

kórházi, illetve osztályos szinten szervezetten beszéljék meg a mindennapi gyakorlattal kapcsolatos és a szakmájuk fejlődésére hatást gyakorló új eredményeket, módszereket;

saját megfigyeléseiket képesek legyenek megfogalmazni, szakmai fórumokon előadni, álláspontjukat megvédeni, tudományos közlemények formájában széles körben publikálni;

mások számára is érdeklődést keltő tudományos rendezvényeket, továbbképzéseket szervezni;

ismereteiket, gyakorlati készségüket a szigorló orvosok, illetve a rezidensek képzése során átadni.

Tudományos rendezvények 2010-2011-ben : 2010. május 7.

Jelentős esemény volt a Központi Laboratórium vezetőjének, dr. Havass Zoltán Ph.D. c. egyetemi docens nyugalomba vonulása alkalmából rendezett ünnepi tudományos ülés, melyen a labordiagnosztikai szakma legjelentősebb vezetői vettek


részt; Prof. Dr. Kappelmayer János egyetemi tanár, a DEOEC tanszékvezető egyetemi tanára, a Magyar Labordiagnosztikai Társaság (MLDT) elnöke tartott előadást. 2010. május 28.

Sebészeti Tudományos Ülés a Magyar Sebész Társaság és Sebészeti osztályunk szervezésében.

2010. október 26.

Klinikopathológiai Konferencia — a még Ormos Pál és Winter Miklós által életre hívott, ma már legendás rendezvénysorozat folytatása. A kórházunk Patológiai osztálya szervezésében évente ősszel megrendezésre kerülő, igen népszerű rendezvényen kórházunk mellett a SZTE Klinikái és Patológiai Intézete, valamint a szentesi Bugyi István Kórház mutatott be összesen négy tanulságos esetet. Továbbképzési értéke: 6 pont.

2010. november 19.

A hagyományos, immár 15. alkalommal megrendezett Erzsébet Napi Ünnepi Tudományos Ülés vendégelőadói: Prof. Dr. Jancsó Gábor intézetvezető egyetemi tanár (SZTE-ÁOK Élettani Intézet) és Dr. Hajdú Edit Ph.D. c. egyetemi docens (Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Centrum Fertőző osztály vezetője) voltak. Továbbképzési értéke: 6 pont.

2011. március 24-26,

Interdisciplinary Conference on the diagnosis and treatment of early stage (in situ and 1-14 mm invasive), nonpalpable breast cancer, amely az EVP szervezésében került megrendezésre igen magas szakmai színvonalon Tabár László és Tot László svédországi professzorok részvételével.

2011. május 2-7.

Születés Hete rendezvénysorozat, amelyen a Szülészeti osztály szülésznőinek, illetve szakdolgozóinak szervezésében egész hetes program várta az érdeklődőket. A rendezvényen érintették — többek között — a terhességi ultrahangvizsgálat értékelését és a terhességi cukorbetegséget — naponta több, az adott kérdés szakértője tartott előadást.

További tervezett előadásaink 2011-ben:

2011. október, Klinikopathológiai Konferencia. Továbbképzési értéke: 10 pont.

2011. november, Erzsébet Napi Ünnepi Tudományos Ülés. Továbbképzési értéke: 8 pont.

2011. november, Endokrinológiai délután. Továbbképzési értéke: 8 pont.

2011. november, Laboratóriumi délután. Továbbképzési értéke 8 pont.

A 2011 őszének jelentős tudományos eseménye lesz a Magyar Gyermekorvosok Társasága és a Magyar Diabetes Társaság közös Gyermekdiabetes Szekciójának XXVIII. Tudományos Ülése október 14-15. között. Ez a rendezvény a Gyermekosztály Gyermek Endokrinológia és Diabétesz Gondozó, Növekedési Hormonkezelési és Inzulinpumpa Centrum szakmai tevékenységének elismerését is jelzi. A konferenciára a Fekete Sas–Gingko komplexumban


kerül sor. 2012-ben a Magyar Gyermekorvosok Társasága Dél–magyarországi Centrumának konferenciáját rendezheti a Gyermekosztály. Az elmúlt évben is számos rendezvényen, centrumkonferencián szerepeltünk sikerrel, amelyek felsorolása meghaladja a beszámoló kereteit. Orvosaink, szakdolgozóink többsége kötelezettségeiket jóval meghaladó mértékben teljesíti a továbbképzéseket. Egyre nehezebb azonban az emelkedő részvételi díjak, utazási– és szállásköltségek miatt a messzebb rendezett továbbképzésekre eljutni. Kórházunk népszerű képzőhely a szigorló orvosok és szakorvos–jelöltek számára. Múlt évben közel harminc szigorló végezte nálunk cselédkönyves gyakorlatát. Ebben az évben a Gyermekosztályra hirdetett egyetlen rezidensi állásra 8, igen értékes eddigi tevékenységet felmutató fiatal kolléga jelentkezett. Az elmúlt évek munkásságát ismerte el az egyetem, amikor dr. Pálinkás Attila tanár úr számára a címzetes egyetemi tanári (professzori) címet adományozta. Rajta kívül Apró professzor úr birtokosa ennek az elismerésnek. Címzetes egyetemi docens dr. Kovács László főorvos, orvosigazgató, dr. Szűts Péter Ph.D. osztályvezető főorvos. Dr. Mayer Péter főorvos 2010-ben megszerezte az Albert Einstein College of Medicine New York, Elektro- fiziológiai vizsgáló minősítését, amely az egész világon elfogadottá teszi az általa végzett EEG és egyéb elektrofiziológiai vizsgálatok leleteinek értékelését. A Gyermekosztályon dr. Turai Krisztina és dr. Kardos Zsuzsanna kiválóan megfelelt minősítéssel szakvizsgát tett gyermekgyógyászatból. A kórház szakmai–tudományos tevékenységének hazai és nemzetközi elismertségét jelzi, hogy számos klinikofarmakológiai vizsgálat folyik nemzetközi kooperációban intézményünkben. A Belgyógyászati, Ideggyógyászati és Gyermekosztályon több multicentrikus vizsgálat történt és folyik jelenleg is. A vizsgálatok fázis 3, illetve fázis 4 jellegű vizsgálatok, de fázis 2 vizsgálatra is sor került már. Jelentősebb publikációk: Az ezek alapján készült összefoglalókkal többek között az Infektológiai Világkongresszuson szerepelt dr. Szűts Péter társszerzőként (HPV oltás vizsgálata). A munka megjelenik a The Journal of Adolescent Health 2011-es évfolyamában. Dr. Gruber György társszerzőként szerepelt Montreálban az ACRM konferencián 2010-ben. Dr. Török István főorvos (patológia) cikke 2010 decemberében jelent meg a Medicina Internacia Revuo c. folyóiratban angol nyelven, melyet 17 országban adnak ki. 2011-ben a Gyermekgyógyászatban jelent meg közlemény Szűts P., Hocsi M., Német A. Szabó G. szerzőktől ( Gyermekosztály, Központi Laboratórium). A belgyógyászati osztály több publikációban vett rész, illetve két elsőszerzős közleményük is megjelent: Molnár és mtsai, (Pálinkás A): Endoscopy 2010.; 42 Suppl 2, Ruzsa és mtsai (Pálinkás A): Hellenic J Cardiol. 2010;, Cardiovasc Ultrasound. 2011; Palinkas A, Nagy E, Czakó L. J Am Soc Echocard. 2011;, Pálinkás A, Czakó L, Császár I, Nagy E, Szabó M.:Lege Artis Medicinae 2011 közlés alatt.


IX. Szakmai fejlesztési koncepció Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzata 2010 októberében fogadta el az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet hosszú távú fejlesztési koncepcióját, amely meghatározza a vásárhelyi egészségügy következő évtizedeit. A dokumentumot külső szakértők és a kórház dolgozóinak bevonásával, valamint az önkormányzat együttműködésével készítette el az intézmény. A koncepció részletesen ismerteti azon fejlesztési célokat és javaslatokat, amelyek több évtizedes távlatban határozzák meg az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet városban és délalföldi régióban betöltött szerepét, és amelyek a XXI. század igényeinek, szükségleteinek és elvárásainak megfelelően új perspektívát vázolnak fel a vásárhelyi egészségügy, ezzel együtt pedig az itt élő polgárok számára. A vásárhelyi egészségügy következő évtizedeit meghatározó kórházfejlesztési koncepció az érintett szakemberek aktív közreműködésével, egy közös gondolkodás eredményeképpen született meg, és arra hivatott, hogy a stratégiai célok megvalósításával az Erzsébet Kórház– Rendelőintézet helyzete a Dél-alföldi Régióban stabilizálódjon, és egy fenntartható, betegbarát, mintaértékű városi kórház jöjjön létre. A kórház térségben történő szerepvállalásának és stabilitásának megerősítése érdekében több irányba mutató, városhatárokon és szakterületeken átívelő, az infrastrukturális fejlesztéseken túlmutató koncepciót dolgoztunk ki és készítettünk elő. X. Az Egészséges Vásárhely Program tevékenységének összefoglalása Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése az „Egészséges Vásárhely Program” 2010 évi tevékenységéről szóló beszámolót és a 2011 évi szakmai koncepcióról szóló előterjesztést a 173/2011.(05.05.) Kgy. határozatában elfogadta, az alábbiakban röviden ismertetjük az EVP tevékenységét. Az elmúlt évek során a város minden polgára megismerhette az Egészséges Vásárhely Programot, amely az egészségmegőrzést és megelőzést szemelőt tartva valósít meg aktív társadalom- és szemléletformáló kommunikációs, illetve egészségszakmai gyakorlatot. Az EVP az elmúlt években a fokozatosság és folyamatosság jegyében újabb és újabb területekre terjeszkedett, a 2010-ben pedig azt tekintette alapfeladatának, hogy a meglévő programelemeket fenntartva, illetve továbbfejlesztve biztosítsa elfogadottságát a városi lakosság körében, emellett szakmai rendezvényekkel és továbbképzésekkel javítsa országos egészségszakmai pozícióját. Az EVP tevékenysége 2010-ben hét fő területet érintett: 1. Az onkológiai programok az emlőrákellenes küzdelemre, valamint az emlőszűrések compliance-ének növelésére terjedtek ki; emellett folytattuk melanoma kockázat-csökkentő, dohányzás leszoktató, valamint HPV–védőoltás programunkat. 2. Folytattuk szív- és érrendszeri prevenciós programunkat, melynek célja, hogy a 2020-ra csökkenjen a szív- érrendszeri betegségek okozta halálozás Hódmezővásárhelyen. Mindezeken túl elindult az oktatási intézmények alkalmazottainak szív- és érrendszeri prevenciós programja, így egy átfogó szűrőprogram keretében 16 önkormányzati oktatási intézmény 572 fő alkalmazottja kapott meghívót.


3. A gyermekeket és fiatalokat támogató programok keretében lehetővé tettük minden 2005. június 1-je és 2006. szeptember 30-a között vásárhelyen született, óvodáskorú kisgyerek számára az ingyenes pneumococcus elleni védőoltást (a programba összesen 379 gyermek jelentkezett, és 344 került beoltásra); emellett városunk csatlakozott a Nagy Sportágválasztó rendezvényhez, amelynek célja, hogy minél többen kezdjenek el a városban rendszeresen mozogni és egészségesebben élni. 4. A WHO Egészséges Városok Program keretében két iskola, a Németh László Gimnázium és Általános Iskola, valamint a Liszt Ferenc Ének-Zene Általános Iskola pályázott sikerrel a szövetség által meghirdetett „Hozd a formád Magyarország!” programhoz, amelynek célja a gyermekkori elhízás elleni eredményes fellépés. 5. Az EVP keretében szervezett események és rendezvények célja 2010-ben is az volt, hogy felhívjuk a helyiek figyelmét az egészséges életmód jelentőségére. Így — többek között — a nők az Egészséges Vásárhelyért Mozgalom nyilatkozatot adott ki a Dohányzás elleni Világnap alkalmából; a „Mozgásban az egészség” program keretében tájékoztató brossura jelent meg; a BMS program első évének végén kerékpáros felvonulást szerveztünk az emlőrák ellenes küzdelem jegyében; valamint az Óvodai Egészségnapok sikeres lebonyolításához segítséget és szakmai támogatást nyújtottunk. 6. Az EVP szervezésében megvalósult szakmai rendezvényeken 2010-ben bizonyos szakterületeken az ország és a világ legelismertebb szaktekintélyei vettek részt Hódmezővásárhelyen, amely nemcsak a városi egészségügyre gyakorolt pozitív hatást, de a kórház régiós egészségügyben elfoglalt pozíciója is javult. 2011. március 24-26. között Hódmezővásárhelyen interdiszciplináris emlőrák kurzust szerveztünk Prof. Dr. Tabár László és Prof. Dr. Tot Tibor nemzetközileg elismert szaktekintélyek vezetésével (a rendezvényre 136 magyar és 22 külföldi szakember regisztrált); mindemellett városunk otthont adott egy Népegészségügyi Kerekasztalmegbeszélésnek is, amelyre elfogadta meghívásunkat Dr. Szócska Miklós, a NEFMI egészségügyért felelős államtitkára, Dr. Paller Judit, országos tiszti főorvos, illetve jelen voltak a szakma neves képviselői is. 7. Az EVP-hez kapcsolódóan fejlesztettük a programok megvalósítását lehetővé tevő informatikai hátteret is: elkészült az emlő szűrőprogramot támogató szoftver, amely támogatja a háziorvosok, a Kapcsolat Központ és az EVP munkatársainak munkáját, emellett a www.evp.hu oldalon folyamatos tájékoztatást adunk az Egészséges Vásárhely Programjairól és eseményekről. A szív- és érrendszeri szűrőprogramok monitorozását saját fejlesztésű szoftver támogatja. XI. Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet 2010-es működésével kapcsolatos kommunikációs feladatok A hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház–Rendelőintézet az ember– és betegközpontú ellátásszervezésen túlmenően kiemelt figyelmet fordít a lakossági kapcsolattartásra, valamint a kórház működésével kapcsolatos kommunikációs feladatok ellátására: az Erzsébet Kórház– Rendelőintézet megjelenése a helyi, illetve regionális médiában rendszeresen biztosított, emellett a programkommunikációkhoz, valamint a kórház stratégiai fejlesztéséhez köthetően saját kiadványok, illetve rendszeresített médiafelületei útján is biztosított a lakossággal való kapcsolattartás, valamint a lakossági tájékoztatás.


Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet 2010. évre vonatkozó kommunikációja alapvetően három irányba mutatott: 1. A kórház fejlesztési, átalakítási terveivel kapcsolatos lakossági tájékoztatás, amely magába foglalja az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet országos és regionális pozícionálását; 2. Programkommunikáció, amely a kórház aktuális kezdeményezéseihez, illetve futó programjaihoz (pl.: Egészséges Vásárhely Program) köthető kommunikációs feladatok ellátását jelenti; 3. Általában az országos és regionális egészségpolitikai kérdések kórházat érintő aspektusainak ismertetése, amely magába foglalja az Erzsébet Kórház–Rendelőintézetet érintő aktuális egészségszakmai kérdésekkel, illetve problémás ügyekkel kapcsolatos lakossági tájékoztatást.

Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet kommunikációs céljai:

A köztájékoztatási kötelezettségből fakadó feladatok maradéktalan ellátása;

A kórház belső, intézményen belüli kommunikációjának javítása;

Folyamatos kapcsolattartás az intézmény látogatóival;

Lakossági szemléletformálás az egészséges életmód és az egészségmegőrzés tekintetében;

A kórház működésével kapcsolatos ismeretek fejlesztése, az ellátásszervezés menetének bemutatása, megismertetése;

Lakossági várakozásmenedzsment a kórház jelenlegi működésével, valamint jövőbeni fejlesztési terveivel összefüggésben;

Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet országos és regionális pozícionálása;

Az országos egészségpolitikai történések lehetőségek szerinti befolyásolása, a kórház érdekeinek képviselete döntéshozói szinten.

1. Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet mint intézmény regionális és országos pozícionálása, a kórház átalakításával és fejlesztésével kapcsolatos kommunikáció. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzata 2010 októberében fogadta el az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet hosszú távú fejlesztési koncepcióját, amely meghatározza a vásárhelyi egészségügy következő évtizedeit; az önkormányzat a kórház térségben történő szerepvállalásának és stabilitásának megerősítése érdekében több irányba mutató, városhatárokon és szakterületeken átívelő, az infrastrukturális fejlesztéseken túlmutató koncepciót fogadott el. A koncepció kiemelt célja a kórház, illetve a vásárhelyi egészségügy jövőképének felvázolása, illetve megteremtése, amely kiemelt jelentőséggel bír nemcsak a lakossági várakozásmenedzsment, hanem az intézményi dolgozók, valamint a térségi egészségügyi szakemberek várakozásmenedzsmentje szempontjából is. Éppen ezért az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet kiemelt figyelmet fordított a koncepció minél szélesebb körű megismertetésére, valamint lakossági szintű legitimációjára. Emellett fontos


cél volt, hogy a 2011-ben induló intézményi fejlesztésekhez is (pl.: Sürgősségi Osztály kialakítása) elfogadó lakossági környezetet teremtsünk. Éppen ezért a hagyományos sajtókommunikáción túlmenően elkészítettük és a város minden háztartásába eljutattuk az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet működését és jövőbeni terveit bemutató „Erzsébet Kórház–Rendelőintézet 2010-2014” című kiadványunkat, amely részletesen bemutatja a kórház jelenlegi működését, a kórházi osztályok szolgáltatásait, illetve ellátásait, valamint a betegellátás rendjét. Mindezeken túlmenően a kiadvány átfogó képet nyújt a kórház fejlesztési koncepciójáról, a várható átalakításokról, illetve beruházásokról, valamint az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet jövőbeni pozíciójáról országos és regionális metszetben. 2. Programkommunikáció Az Erzsébet Kórház–Rendelőintézetnek nemcsak abban van felelőssége, hogy a gondjára bízott pácienseket meggyógyítsa, hanem van közösségi felelőssége is a szemléletformálásban. Az egészséges életmód, a tudatos és személyes egészségkontroll, a szűrővizsgálatok rendszeres látogatása mind olyan kérdések, amelyek területén a kórház a hódmezővásárhelyi szociális intézményrendszer partnereként kitüntetett felelősséggel rendelkezik. E felelősségnek való megfelelés pedig aktív kommunikációs tevékenységet igényel, amely a város évek óta sikeresen működő és elfogadott népegészségügyi programjához, az Egészséges Vásárhely Programhoz kötődik. Az elmúlt évek során a város minden polgára megismerhette az Egészséges Vásárhely Programot, amely integrált életmód programként a helyi népegészségügyi stratégia bázisán olyan akciótervként jelent meg, amely mindenkor a szakmai megalapozottságot tekintette elsődleges feladatának, és erről elrugaszkodva valósított és valósít meg aktív, társadalomformáló és –szervező kommunikációs gyakorlatot. Az EVP aktív kommunikációjának hitelességét az teremtette meg a város közössége előtt, hogy a szakmailag megalapozott, sokszor innovatív népegészségügyi kezdeményezések pénzügyileg fenntartható keretben fokozatosan kibomolva, újabb és újabb területeket elérve jelentek meg; és a kommunikációs megismertetés, a figyelemfelhívás és a szemléletformálási kísérlet csak ezen akciókat követte. Az EVP kommunikációs stratégiájának alapja mindenkor a fokozatosság, a folyamatos (de nem agresszíven „nyomuló”) szemléletformálás volt, amely minőségi vizuális és tartalmi keretbe ágyazódott. Mindennek folytatása elengedhetetlen a kórház közösségi elismertségének formálásához, és elengedhetetlen a város népegészségügyi helyzetének további javításához. Az Egészséges Vásárhely Program keretében számos, lakosságot érintő rendezvényen vettek részt a kórház– és a program vezetői, illetve munkatársai. Az októberben megrendezett emlőrákellenes kerékpározáson például több száz gyermek és vásárhelyi nő vett részt, de az EVP megjelenése biztosított a város számos sporttal, illetve egészséggel kapcsolatos rendezvényén. Az EVP immár jól bevezetett brandként, illetve kommunikációs aktorként van jelen a helyi, illetve regionális médiában. Éppen ezért a programmal kapcsolatos sajtókommunikáció, a helyi médiumokban való rendszeres megjelenés biztosított — igaz, egyelőre csak helyi, illetve regionális szinten sikerül eredményeket elérni, az országos médiumokban a program egyelőre nem rendelkezik kellő reprezentációval. Az EVP-nek — a korábbi évektől eltérően — 2010-ben nem volt ATL-megjelenése (plakátok, médiahirdetések stb.). Ugyanakkor az elmúlt évben is számos kiadvánnyal, a


tömegrendezvényekhez kapcsolódóan BTL-eszközökkel (ajándéktárgyak, pl.: póló az egészségkerékpározás alkalmával) látták el a lakosságot: 2010 tavaszán jelent meg a „Mozgásban az egészség” kiadványunk, amelyet Hódmezővásárhely minden háztartásába eljuttattunk; megjelent a folyadékfogyasztás, valamint a melanoma–kockázat csökkentésének fontosságára felhívó szórólapunk; valamint az emlőszűrésekhez köthetően is tematizált szórólapokkal jelent meg a program, amelyet a Kapcsolat Központ munkatársai juttattak el a célcsoportokhoz.

3. Az országos és regionális egészségpolitikai kérdések A kórház sajtómegjelenéseinek egy része az intézményhez kapcsolódó ügyek aktuális történéseihez köthetők (pl.: mindszenti beteg ügye, peren kívüli megállapodás a kormánnyal), mindezek mellett pedig a helyi, illetve regionális lapokban az intézmény vezetése szakértőként, illetve érintettként szólalt meg az egészségügyi kormányzat aktuális ügyeivel, történéseivel kapcsolatosan is. Mindezeken túlmenően már a 2010-es évben megkezdődött azon országos, illetve nemzetközi szintű rendezvények szervezése (Interdiszciplináris emlőkurzus, Népegészségügyi kerekasztal), amelyek 2011-es megvalósulásukkal kiemelték a vásárhelyi egészségügyet a regionális metszetből, és szervezőként, szakmai és egészségpolitikai generátorként javították az Erzsébet Kórház–Rendelőintézet országos pozícióját. Ennek eredményeként jelent meg a népegészségügy országos újjászervezéséhez kapcsolódóan a „Kihívások és lehetőségek a magyar népegészségügyben” című kiadványunk. Sajtófigyelés a mellékletben. XII. Mellékletek 1. számú melléklet: Sajtófigyelés az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 2010-es médiamegjelenéseiről. Sürgősségi osztályt alakítanak ki Vásárhelyen Délvilág, 2010.02.10. 238 millió forintot nyert sürgősségi betegellátó osztály kialakítására a vásárhelyi Erzsébet-kórház – jelentette be szerdai sajtótájékoztatóján Kallai Árpád főigazgató. Ez azt jelenti, hogy már nem sokáig kell a szegedi sürgősségire járniuk a vásárhelyi betegeknek. Kallai elmondta: rövidesen megköthetik a támogatói szerződést, kiírhatják a közbeszerzési eljárást, s várhatóan még az idén startolhat a beruházás – és fél éven belül végezhet a kivitelező –, amelyhez Vásárhelynek 40 millió forint önrészt kell biztosítania. A sürgősségi osztályt az egykori, már régóta üresen álló mosoda épületében alakítják ki, amelynek külön bejárata lesz az Imre József utca felől. A fenti összegek az építési munkálatok költségein kívül tartalmazzák a gép- és műszerbeszerzések tételeit is. Lázár János: több tízezren csatlakoztak az Egészséges Vásárhely Programhoz MTI, 2010.03.02. Hódmezővásárhelyen a képviselő-testület azért döntött az Egészséges Vásárhely Program (EVP) elindítása mellett, mert a város megtartó képességének legfontosabb


szempontja az, hogy az ott élők egészségesen élhessenek – mondta település fideszes polgármestere keddi budapesti sajtótájékoztatóján. Lázár János közölte: az önkormányzat 2007-ben döntött arról, hogy az egészséget a legfontosabb értékként jelöli meg a város számára. Elmondta, hogy az elmúlt három évben több tízezren csatlakoztak a mozgalomhoz, amibe a város önkormányzata eddig 160 millió forintot invesztált. Az idén több mint 80 millió forint támogatást gyűjtöttek össze. A program körülbelül 70 százalékban külső és 30 százalékban önkormányzati finanszírozásban valósul meg. Kallai Árpád, a hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház főigazgatója azt mondta, a program bizonyíték arra, hogy az egészségügyi ellátórendszerben és az emberek életében van helye és szerepe a kórházukhoz hasonló kis intézménynek is. Szerinte a programmal sikerült elérni, hogy a helyiek ne a kórház leépítéséről, hanem saját egészségükről beszéljenek. Emlékeztetett arra is, hogy 2008-ban 10 éves programot fogalmaztak meg, amelynek célja egy egészséges és élhető város volt. A főigazgató azt mondta, hogy a program megvalósulásához egészségmegőrzéssel kapcsolatos jó tanácsokat kellett megfogalmazni és elérni, hogy mindenki éljen azzal a lehetőséggel, amit az EVP alternatívaként kínált mindenki számára. Csányi Péter, az EVP igazgatója arról beszélt, hogy a Nemzeti Népegészségügyi Programnak megfelelően a daganatos, a szív és érrendszeri, illetve a gyermekeket támogató programokat jelölték meg prioritásként. Az onkológiai programokon belül kiemelte az emlőszűréseket. Megjegyezte, hogy az egyik támogatótól kapott emlőszűrő-busszal az elmúlt két évben több mint 1.300 egészségügyi vizsgálatot hajtottak végre a Dél-alföldi régióban. Kijelentette: az EVP szív- és érrendszeri prevenciós programjának célja, hogy 2020-ra jelentősen csökkentsék az ilyen típusú halálozások számát. Elérte célját az Egészséges Vásárhely Program Déli Szó, 2010.03.10. 2008 januárjában fogadta el az Erzsébet Kórházzal közösen kidolgozott Egészséges Vásárhely Programot (EVP) Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzata. Lázár János polgármester elmondta, hogy azért is döntöttek az EVP mellett, mert a város lakosságmegtartó képességének legfontosabb eleme, hogy az ott lakók egészségesen élhessenek, amiért bizony tenni is kell. Az EVP Hódmezővásárhely tízéves népegészségügyi programja, melynek célja az egészségmegőrzés, a népbetegségek megelőzése és az egészségben eltöltött évek meghosszabbítása. Lázár János (Fidesz) polgármester arról tájékoztatott, hogy az önkormányzat már három évvel ezelőtt az egészséget jelölte meg legfontosabb értékként a város számára, egészséges és élhető Hódmezővásárhelyt álmodtak a jövőnek. Több tízezren csatlakoztak az elmúlt években a mozgalomhoz, amire a város önkormányzata eddig 160 millió forintot költött, és ebben az esztendőben is már több mint 80 millió forintot gyűjtöttek össze. A programról érdemes tudni, hogy 70 százalékban külső és 30 százalékban önkormányzati finanszírozásban valósul meg. A hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház főigazgatója, Kallai Árpád azt vallja, ez a program bizonyíték, hogy az egészségügyi ellátórendszerben és az emberek életében van helye és


egyben szerepe a kórházukhoz hasonló kis intézménynek is. Az EVP is hozzájárult ahhoz, hogy saját egészségükkel foglalkozzanak a vásárhelyiek, és ne a kórház leépítéséről beszéljenek. Prioritásként a daganatos, a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését szolgáló, illetve a gyermekeket támogató programokat jelölték meg a Nemzeti Népegészségügyi Programhoz igazodva. Fontos tudni, hogy az EVP senkitől sem követel lehetetlent: mindenki részt vehet benne saját döntése, saját lehetőségei és meggyőződése szerint. Nagy Sportágválasztó az egészséges életmódért Déli Szó, 2010.04.08. Május elején rendezik Szegeden a Nagy Sportágválasztót. A rendezvényen több mint negyven sportágat próbálhatnak ki az Újszegedre kilátogató gyerekek és felnőttek. A megyei önkormányzat által is támogatott rendezvény célja az egészséges életmód és a testmozgás mind szélesebb körben való népszerűsítése. A Nagy Sportágválasztó rendezvényt, a sport napjait május 7-8-án rendezik Szegeden. A budapesti sikeren felbuzdulva a Merkapt Maraton Team SE országos mozgalmat indított el, és az idén már 15 városban próbálhatják ki a sportágakat az érdeklődők. Csongrád megyében Szeged mellett Hódmezővásárhely május 28-29-én rendezi meg a sportágválasztót. A Szegedi Nagy Sportágválasztón több mint negyven sportágat próbálhatnak ki a gyerekek és felnőttek. A Kisstadionban, a sportcsarnokban és a sportuszodában a gyerekek élsportolókkal, olimpikonokkal találkozhatnak, sőt együtt sportolásra is lehetőség nyílik a neves személyiségekkel. „A pénteki szakmai napon az előre bejelentkezett óvodás, általános és középiskolás gyerekeket várjuk pedagóguskísérettel. De délután kettő órától mindenki számára nyitva állnak a kapuk, a szombat pedig teljes egészében a nagyközönségé, a családoké” – ismertette a programot a 17-szeres kenus világbajnok, az esemény főkoordinátora, Csabai Edvin. A Nagy Sportágválasztó küldetése az egészséges életmód, a sport és a testmozgás mind szélesebb körben való népszerűsítése. „A Csongrád megyében készült felmérés megdöbbentő, hiszen a lakosság mindössze harminc százaléka érdeklődik a sport iránt. A gyerekek főként televíziózással és számítógépezéssel töltik szabadidejüket. Meggyőződésem, hogy az ehhez hasonló rendezvényekkel megváltoztathatjuk a gyerekek gondolkodásmódját. Tudom, hogy a gyerekekre költött pénz jó befektetés” – fejtette ki Csongrád megye sportnagykövete, a rendezvény fővédnöke, a világbajnok kenus, Bohács Zsolt. 500 milliós kórházfejlesztés Hódmezővásárhelyen Délmagyar, 2010.04.28. Hódmezővásárhely - Közel 500 millió forintot nyert pályázaton az Erzsébet kórház fejlesztésre. Mint azt szerdai sajtótájékoztatóján Kallai Árpád főigazgató elmondta, a kórház 600 millió forintos összeget pályázott meg, s közel 500 milliót nyert az „A" épületének tömbkórházzá való átépítésére. – Az épület átalakítása több fontos lépést is takar, így az alagsor teljes felújítását, itt egy alagutat építünk a szintén pályázat segítségével megvalósuló sürgősségi osztályhoz. Felújítjuk a jelenleg is az alagsorban működő sterilizáló osztályt is. Ez részben az ott használatos korszerű, automatizált rendszerű eszközök beszerzését jelenti – mondta. A főigazgató hozzátette: a sürgősségi osztály kialakításával a mosoda szennyes- és tisztaruha-cseréje átkerül az „A" épület alagsorába, itt építik majd meg ennek a fogadóállomását. A nyertes


pályázat segítségével hozzák létre a központi betegirányítási rendszert, amely részben építészeti, részben technikai fejlesztést jelent. A jelenleg a betegellátó osztályoknak is helyt adó épületben egy központi betegfogadó egységet hoznak létre. A személyzeti helyiségeket, a liftrendszert és a betegtájékoztató rendszert is fejlesztik, hogy növeljék a betegek elégedettségét, javuljanak a kórházi dolgozók munkakörülményei. Az épületet teljesen akadálymentesítik, a közlekedést majd rámpák segítik. Kallai Árpád hozzátette, a munkálatok a tervek szerint már az év végén megkezdődhetnek, s az átalakítás 2012. június végére elkészül. A pályázathoz a város 10 százalékos önerőt biztosított. Több mint félmilliárd a vásárhelyi kórháznak MTI, 2010.04.28. A hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház és Rendelőintézet rekonstrukciós programjának első elemeként megújulhat az intézmény legtöbb aktív osztályának helyet adó A épülete – közölte Kallai Árpád főigazgató szerdán az alföldi városban. Az egészségügyi intézmények struktúraátalakítási pályázatán a város önkormányzata 492 millió forintos uniós támogatást nyert el, amelyet 10 százaléknyi saját erő egészít ki – mondta a szakember a fejlesztésről tartott sajtótájékoztatón. Az előreláthatólag 2012 közepére befejeződő fejlesztésnek köszönhetően javul az ellátás színvonala, jobbá válnak a munkakörülmények és költséghatékonyabbá tehető az intézmény működtetése – hangsúlyozta a főigazgató. A tervek szerint az esztendő végén, vagy 2011 elején induló munkák során az egész épületet akadálymentessé teszik, illetve korszerűsítik az energetikai hálózatot. Átépítik az alagsort, alagúttal kötik össze a szintén fejlesztendő sürgősségi osztállyal. Megújítják a központi sterilizálót is, ahol az emberi munka kiváltására számítógép irányítású, automatizált berendezéseket helyeznek üzembe – ismertette a fejlesztés részleteit Kallai Árpád. A program fontos eleme a betegirányítási és –tájékoztatási rendszer korszerűsítése. Ennek részeként az épületben kialakítanak egy központi betegfogadó egységet, és megújul az informatikai rendszer is – tudatta a szakember. Kallai Árpád elmondta, hogy az intézmény távlati tervei között szerepel az aktív fekvőbetegellátó osztályok többségének helyet adó épület teljes rekonstrukciója és bővítése is. Ide kerülne a jelenleg pavilonrendszerben más épületekben működő gyerekosztály és onkológia is. Az igazgató, mint elmondta, bízik abban, hogy a kórház a jövőben visszakaphatja 2007-ben megszüntetett aktív ágyainak egy részét is. Elismerés az EVP-nek Délmagyar, 2010.05.14. A világ legnagyobb minőségellenőrző és tanúsító cége, az SGS adott pénteken ünnepi keretek között ISO 9001:2008-as minőségbiztosítási tanúsítványt az Erzsébet kórháznak, illetve első ízben az Egészséges Vásárhely Programnak. Kallai Árpád főigazgató hangsúlyozta, a kórházban 1999-ben indult be a minőségirányítási rendszer, s az a 2007-es kórházcsonkítás ellenére is megszakítás nélkül működik. Ezt most kiterjesztették az Egészséges Vásárhely Programra is. A tanúsítvány az EVP iroda, a civil szervezetek, az általános iskolák és az önkormányzati intézmények közös munkáját is


minősíti. Kákonyi András az SGS Magyarország Kft. tanúsítási igazgatója hangsúlyozta: a kormány egészségpolitikája számára is példa értékűnek találták az EVP-t. Az erkölcs súlya nyomja a kórházat Magyar Hírlap, 2010.05.17. Hódmezővásárhely neve három éve szinte elválaszthatatlan Mindszentétől és Szentesétől. Mint egy sajátos Bermuda-háromszögben, itt veszett el Hajdú Imre élete akkor, nagypénteken. A vásárhelyi Erzsébet kórház azóta hurcolja az erkölcsi terhet, mert innen küldték tovább a mindszenti illetőségű beteget, miután már megjárta a szentesi kórházat is. A következményetika pedig pofonegyszerű: általában az a felelős, aki az utolsó szót kimondta. Hosszú az út Vásárhelyre, és ha nem dolgozni indulunk, sokáig élvezhettük volna a kisváros utánozhatatlan báját, amelyet még a nagy Szeged közelsége, a forgalmas úthálózat látványa sem ront el. Most azonban más dolgunk volt: mélyére akartunk nézni annak az esetnek, amelyet a közvélemény mindszenti betegügyként – az elhunytat pedig, Lázár János vásárhelyi polgármester szavaival élve, az egészségügyi reform első áldozataként – ismer, s amelynek hátterében egy jelenleg is érvényes döntés áll. Nem szokványos ugyanis, hogy az orvosok valós vagy vélt tévedései éveken át foglalkoztassák az embereket. S a helybeliek hiába felejtenék az ügyet, az újból és újból fölbukkan az életükben. Legutóbb például úgy, hogy a beteg férfi orvosát, Szökő-Császár Ildikó elmarasztaló ítéletét, amely hosszú procedúra után született meg, hatályon kívül helyezte a másodfokú bíróság. Az eljárás tehát kezdődik elölről, csak az elhunytat nem lehet már életre kelteni, hogy elmondja, mi történt valójában. Az Erzsébet királynéról elnevezett kórházban Kallai Árpád főigazgató és Kriveczky György ügyvéd fogad. Ha nem másodszor járnánk itt, azt hihetnénk, hogy ismét a kedvünkért intették csendre a betegeket és a gyógyítókat, s takarították ki a hatalmas udvar legutolsó szegletét is, pucolták meg több pavilon számtalan ablakát, és működik a lift, akárcsak legutóbb. Kétszer azonban nem lehet ilyen mutatványt előadni egy közkórházban, megállapodunk tehát abban, hogy ez itt mindig így van. A két férfi nem kertel: nehezen találnak szavakat részben a hosszú meghurcoltatás, részben az ügy jelenlegi pozitív fordulata miatt, és persze még ma is nyomasztja őket a beteg halála. A jogi képviselő szerint nagy eredmény, hogy az elsőfokú ítéletet megalapozatlanság miatt hatályon kívül helyezték, de a doktornő fölmentése a céljuk. Kriveczky György szerint ha az elsőfokú bíróság kellő alapossággal tekinti át bizonyítási indítványait és észrevételeit, akkor megalapozottabb ítélet, akár fölmentés is született volna. Kínos vizsgálódás De nem született, sőt amikor az utolsó tárgyalások egyikén az ügyvéd új szakértő kirendelését indítványozta, elmondása szerint még az is fölvetődött, hogy el akarja húzni az eljárást. Ehhez képest betegen vitte végig az ügyet, s a doktornő is – akinek akkor csupán néhány hónapos volt a kisbabája – mindvégig részt vett a tárgyalásokon, időnként szünetet kért, s hazaszaladt szoptatni. Az esethez hozzátartozik, hogy nem sokkal Hajdú Imre halála után a mentők adatbázisából előkerült egy felvétel, amely a doktornő és egyik mentős ismerőse beszélgetését rögzítette. Ebből kiderül, hogy Hajdú Imre a vásárhelyi kórházból a szentesi intézménybe menet meghalt a mentőautóban. A hanganyag nyilvánosságra került, a felvételen hallhatókra hivatkozva pedig az országos tiszti főorvos és az Egészségbiztosítási Felügyelet (EBF) akkori vezetője sajtótájékoztatót tartott Budapesten. Bejelentették, hogy a kórház hibázott, a doktornő elmarasztalható, és a büntetőeljárás lehetőségét is fölvetették. A szakértőik azonban akkor


még meg sem jelentek Vásárhelyen, hogy megkezdjék a vizsgálódást. A vizsgálatok lezárulta után azonban a szakértők megállapították, hogy a doktornő minden szempontból helyesen járt el. Az EBF is vizsgálatot indított a kórház és a doktornő ellen. Ennek részletei megviselték a főigazgatót. „Kommandószerű csapat érkezett, s úgy viselkedtek velünk, mintha legalábbis szándékos emberölést követtünk volna el, az ügyvéd még a mosdóba sem mehetett ki egyedül. Félelmetes volt” – emlékezik. Végül a felügyelet hárommillió forintra büntette a kórházat, igaz, a fellebbviteli bíróság a pénzt visszautaltatta, s az összeget a kórház zárolta. Hírhedté vált a beutalási rend A dolgozókat ugyancsak megdöbbentette az eset, de kezdettől fogva kollégájuk mellé álltak. Mint mondják: föl sem merült, hogy a sokéves tapasztalattal rendelkező belgyógyász hibát követett el. Már csak azért sem, mert a doktornő jól ismerte Hajdú Imrét, aki az ő betege volt, többször kezelte az osztályon a krónikus tüdőbetegségben szenvedő férfit. Ilyen ügye nem volt még az Erzsébet kórháznak, s valószínűleg nem is lett volna, ha jó előre értesülnek arról, milyen gyakorlati változások várhatók a 2007. január 1-jével életbe léptetett új beutalási rend kapcsán. Kallai Árpád ezt többször is firtatta a hatóságoknál, de – mint mondja – nem kapott használható választ. Ezért az őt faggató helyi mentővezetőnek is csak annyit tudott tanácsolni, hogy a honlapok segítségével állítson össze listát arról, miféle ellátást hol kell kapniuk a betegeknek, lakóhelyük függvényében. A sors fintora, hogy a főigazgató néhány nappal későbbre találkozót hívott össze a sürgősségi ellátásban érdekelt kollégákkal, nehogy egyetlen beteg is meghaljon április elseje után. Hajdú Imre halála azonban közbeszólt. Vis maiornak is lehetne nevezni az ilyesmit, de az ember fejében óhatatlanul megfordul, hogy ez az idős és beteg ember lehetett az, akit a sors amolyan „viharjelző rakéta” szerepére jelölt ki. Annál is inkább, mert halála előtt néhány órával a területileg illetékes szentesi kórházban – ép tudattal, aláírással és tanúk előtt – visszautasította az ott fölkínált kezelést. Nyitott kérdés, hogy egy ilyen döntés meddig érvényes, mert ha két óra múlva is az, akkor Szökő-Császár Ildikót akkor sem lett volna illő meghurcolni, ha ajtót mutat a betegnek. Ő azonban rutinvizsgálatokat végzett, s csak azután irányította újból a szentesi kórházba, amelynek felelősségét egyébként még senki sem vizsgálta. A mentőkét sem, akik útlezárásra hivatkozva először nem a területileg illetékes szentesi, hanem a vásárhelyi kórházba vitték a férfit, majd onnan később egy másik mindszenti beteggel, egy mélyvénás trombózis után stabilizált idős asszonnyal együtt szállították át. A néni sokáig emlegette az esetet, fölidézve, útközben miként próbálta a mentőápoló újraéleszteni Hajdú Imrét. Az erkölcs súlya Az ügyvéd szerint a szakértői vélemények csak egyetlen, de annál fontosabb kérdésben egyeznek: a beteg halála és az Erzsébet kórház orvosának tevékenysége között nincs okokozati összefüggés. Vagyis ha a doktornő nem küldi tovább a beteget, hanem fölveszi az osztályra – amit jogszerűen nem tehetett volna meg –, a férfit azzal sem lehetett volna megmenteni. Betegsége ugyanis bármikor rosszabbra, akár végzetesre fordulhatott, s ennek ő állítólag tudatában is volt. Ennek ellenére változatlanul az a kérdés, hogy fennállt-e a sürgős szükség állapota. Kallai Árpád úgy véli: a kórház és a doktornő perbe fogásával és elmarasztalásával a politika elérte célját, mert megfélemlített orvosok nehezen állnak ellen az esztelen átalakításoknak. Vásárhely egyébként nagy érvágáson esett át: elveszítette aktív ágyainak és dolgozóinak jelentős részét, miközben ellátási területe csak Mindszenttel lett kisebb. Az erkölcsi súly azonban a hatályon kívül helyezett ítélet ellenére nyomja a vállukat még akkor is, ha az úgynevezett műhibapert ebben az esetben nem az elhunyt családja indította.


Az erkölcsi súlyt a helybeliek nem nehezítik. „Ragaszkodunk a kórházhoz, és nem hisszük, hogy a doktornő hibázott” – mondja családja nevében egy férfi. A mellette állók helyeslően bólogatnak, remélik, hogy „kiderül az igazság”. Hozzáfűzik, hogy az ügy részleteiről nem sokat tudnak, de látják, hogy egy ideje kevesebb az orvos – „mert minden össze lett zavarva”– , akik azonban mindent megtesznek, ha baj van. Niczky Emőke Mozgásban az egészség Délmagyar, 2010.05.21. Mozgásban az egészség címmel készített brosúrát az Egészséges Vásárhely Program 20 ezer példányban. Mozgásban az egészség címmel készített brosúrát az Egészséges Vásárhely Program 20 ezer példányban, amelyet a napokban eljuttatnak a vásárhelyi háztartásokba, de az iskolákban és az orvosi rendelőkben is forgathatják az érdeklődők – mondta el a tegnapi sajtótájékoztatón Kallai Árpád, az Erzsébet-kórház főigazgatója és Marton Andrea EVP-munkatárs. A füzet ötleteket ad az életmód-változtatáshoz, mit, hogyan sportoljunk, miként lehetünk egészségesebbek, s az idei sportos programok is megtalálhatók benne. Nyáron az ivóvízzel, a folyadékfogyasztással, ősszel az egészséges táplálkozással kapcsolatban jelenik meg EVPkiadvány. EVP-kampány: Mozgásban az egészség Délmagyar, 2010.05.28. Mozgásban az egészség – ez a címe az Egészséges Vásárhely program (EVP) 20 ezer példányban elkészült kiadványának, amelyet a vásárhelyi háztartásokba, iskolákba és orvosi rendelőkbe juttatnak el. A füzet ötleteket ad az életmód-változtatáshoz, sportoláshoz, egészséges életmódhoz. A mozgás fontosságáról, az elhízás és a túlsúly veszélyeiről is fontos információkat tartalmaz, valamint az idei sportos programok is megtalálhatók benne. A következő, nyári kiadványban a folyadékfogyasztással foglalkoznak a szerkesztők. Ingyenes védőoltás több száz kisgyereknek Vásárhelyen MTI, 2010.06.11. Több mint kétszázhetven kisgyermek kaphatja meg ingyenesen az Egészséges Vásárhelyért Program (EVP) keretében a pneumococcus elleni védőoltást; a baktérium az öt év alatti korosztályra rendkívül veszélyes, súlyos tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást, vérmérgezést, orrmelléküreg-gyulladást okozhat. Csányi Péter, az EVP programigazgatója a pénteki, hódmezővásárhelyi sajtótájékoztató után az MTI-nek elmondta: első körben azok a négy-öt éves gyermekek juthatnak hozzá a vakcinához, akik korábban kimaradtak az ingyenes védőoltásból. A programban ezért még a nyáron 274 kisgyermek oltását tervezik. Jelenleg mintegy négyszáz olyan gyermek van a városban, aki 2005 júniusa és 2006 májusa között született, és aki még nem volt jogosult az ingyenes védőoltásra. A gyermekek szülei írásos értesítést kaptak, s kétharmaduk él is a lehetőséggel. Az ősszel az oltás a 2006 tavasza és 2008 októbere között születettekkel folytatódik, akkortól ugyanis már államilag is ingyenessé vált az oltás – mondta a programigazgató. Az EVP fontos része a korábban beindított humán papillomavírus (HPV) elleni oltás is, amely a méhnyakrák elleni védekezésben hatékony segítség. Ez az oltás 2008 ősze óta ingyenesen


jár a 13 éves hódmezővásárhelyi lányoknak. Kilencvenszázalékos részvétel mellett a szükséges három oltásból kettőt már megkaptak a fiatalok. A lehetőséget kiterjesztették a 1425 éves korosztályra is, ők kedvezményesen juthatnak hozzá a vakcinához. Az Egészséges Vásárhelyért Program két éve kezdődött, kiemelt elemei a szív- és érrendszeri, valamint a daganatos betegségek prevenciója. A település egy éve tagja az Egészséges Városok Magyarországi Szövetségének is. A szív- és érrendszeri prevenciós programba eddig több mint ezer vásárhelyi lépett be. A daganatok kockázatát csökkentő programból kiemelkedik az emlőszűrés, a HPV-oltás, a vastagbélrákszűrés. A prevenciós programokban már mintegy húszezren vettek részt – tette hozzá Csányi Péter. Újabb ingyenes oltás Vásárhelyen Délmagyar, 2010.06.12. Az Egészséges Vásárhely program keretében újabb ingyenes védőoltást biztosít a helyi önkormányzat a gyermekeknek. Az Egészséges Vásárhely program keretében újabb ingyenes védőoltást biztosít a helyi önkormányzat a gyermekeknek – hangzott el tegnap Kallai Árpád, az Erzsébet-kórház főigazgatója, Csányi Péter, az EVP programigazgatója és Havasi Katalin egészségügyi tanácsnok sajtótájékoztatóján. Az EVP és a Pfizer Magyarország gyógyszeripari vállalkozás együttműködésének köszönhetően térítésmentesen biztosítják minden 5 év alatti gyereknek a pneumococcus elleni vakcinát. Országosan a 2 év alatti gyerekek kaphatják meg az oltást ingyen. A pneumococcus baktériumok hét típusa súlyos betegségeket okozhat, ezek közé sorolható például az agyhártyagyulladás, a vérmérgezés, a bakterémia (baktériumok jelenléte a véráramban), a tüdő- és a középfülgyulladás. A pneumococcus fertőzések évente közel 1 millió 5 év alatti kisgyerek halálát okozzák világszerte az Egészségügyi Világszervezet adatai szerint. A mostani programban elsőként a 2005. június 1. és 2006. május 31. között született 402 vásárhelyi gyerek érintett. Közülük 274 szülei kérték az ingyenes oltást, amit nyáron kapnak meg. A vakcinából egy adag 16 ezer forintba kerül, vagyis az önkormányzat jelenleg 4 millió 300 ezer forintot áldoz erre programra, amit ősszel folytatnak a 2–4 év közötti korosztállyal. Leszoktatnák a dohányzásról a vásárhelyieket MTI, 2010.09.15. Az Egészséges Vásárhely Program (EVP) egyedülálló, modellértékű kezdeményezéssel bővült: az önkormányzat támogatásának és az egyik gyógyszerforgalmazó felajánlásának köszönhetően a program a vásárhelyiek dohányzásleszokásában nyújt segítséget – közölték sajtótájékoztatón az érintettek szerdán, a dél-alföldi városban. A programban az önkormányzat és a Pfizer Kft. a terápia gyógyszeres költségének kétharmadát átvállalja, valamint a város egészségügyi szakemberei is segítséget nyújtanak. A kezdeményezés során 200 felnőtt dohányos leszoktatása kezdődik meg, ez később, ha további igény jelentkezik, bővülhet. A fejenként több mint 60 ezer forintos gyógyszeres kezelés költségének egyharmadát kell fizetniük a résztvevőknek, ami nem több, mint amennyit egy erős dohányos egy hónap alatt elkölthet cigarettára. A program további lényeges eleme, hogy az Erzsébet Kórház és a Dohányzásról Leszokást Támogató Központ szakmai segítségével, mindenki orvos-szakmai-, és pszichés támogatást is kap.


Lázár János (Fidesz) polgármester elmondta: „Számtalanszor tapasztaltam, hogy multinacionális cégeknél fiatalkorúak minden nehézség nélkül vásárolhatnak dohányterméket. A közeljövőben egy törvénymódosítási csomaggal állok elő, mert szükséges a dohánytermékek forgalmazását, kereskedelmét újragondolni, újraszabályozni, a jelenlegi korlátozásokat és tiltásokat megfelelően érvényesíteni.” 2007 őszétől egyébként a vásárhelyi önkormányzat valamennyi nevelési-oktatási, egészségügyi, szociális, kulturális és sport intézménye, polgármesteri hivatala, valamint gazdasági társasága nemdohányzó munkahely. Az önkormányzat által kezdeményezett gyakorlathoz több magáncég is csatlakozott. Az EVP egyik kiemelt célja a dohányzás visszaszorítása Hódmezővásárhelyen. A terápia eredményessége már 2008-ban bebizonyosodott. Akkor a szervezett dohányzás-leszoktató program során mintegy 80 önkormányzati dolgozó 90 százalékának sikerült letennie a cigarettát. Ezért döntött úgy az önkormányzat, hogy kinyitja a programot, és szélesebb körben is elérhetővé teszi a vásárhelyiek számára. A gyógyszeres kezelések várhatóan októberben kezdődnek el. 200-an szokhatnak le Vásárhelyen Délvilág, 2010.09.16. Az országban egyedülálló kezdeményezéssel bővül az Egészséges Vásárhely program, amely az önkormányzat és a Pfizer Kft. segítségével nyújt segítséget a dohányzásról való leszokásban. Mint az Csányi Péter, az EVP programigazgatója, Kallai Árpád, az Erzsébet-kórház igazgatója, Lázár János polgármester és Rékassy Balázs, a Pfizer Kft. ügyfélkapcsolati igazgatója szerdai sajtótájékoztatóján elhangzott: a 2008-ban lezajlott, 80 önkormányzati dolgozót érintő és 90 százalékos eredménnyel végződő programot terjesztik most ki, egyelőre 200 vásárhelyi számára. Az önként jelentkezők fejenként több mint 60 ezer forintos gyógyszeres kezelési költségének harmadát a város, harmadát a Pfizer Kft. állja, így a leszokni kívánóknak a program csupán egy-két havi cigaretta árába, 22 ezer 600 forintba kerül. Az érdeklődők október 5-étől a városháza földszint 16-os szobájában és az EVP programirodáján kaphatják meg a tájékoztató anyagokat és a jelentkezési lapot. Hódmezővásárhely elfogadta a kormány ajánlatát MTI, 2010.10.01. Elfogadta a hódmezővásárhelyi képviselő-testület pénteken a kormány által felajánlott 800 millió forintot, amely peren kívüli megállapodásra ad lehetőséget a városnak az Erzsébet Kórház és Rendelőintézet 2007. évi jogszabálysértő leépítése miatt indított pere kapcsán. Lázár János (Fidesz) polgármester a rendkívüli ülésen a kártérítésnél is fontosabbnak nevezte, hogy a Magyar Köztársaság kormánya megkövesse a hódmezővásárhelyieket. Mint mondta: világossá kell tenni, hogy súlyos hiba volt az a döntés, amely 2007-ben a vásárhelyi kórházat érintette, ugyanis a városban élő polgároknak az egészséges élethez való jogát csorbította. “Az egészségügyi ellátáshoz való egyenlő hozzáférés jogát sértette súlyosan a kormányzati döntés. Ezért a vásárhelyi önkormányzat számára a legfontosabb, hogy a kormány belássa, hogy hibát követett el, kövesse meg az embereket, és ismerje el azt, hogy az egészségügyi ellátáshoz való egyenlő hozzáférés esélyét sértették meg súlyosan a lépéssorozattal” – hangsúlyozta a polgármester.


Mint kifejtette: a döntésben figyelembe vették a KPMG Zrt. által készített igazságügyi pénzszakértői véleményt. Eszerint a nemzetközi és magyar szakmai-jogi gyakorlat, valamint a statisztikai valószínűségek szerint, a szakmai felmérések alapján készült 934 millió forintos igény teljes bizonyossággal nem érvényesíthető maximálisan peres úton. Így a 800 millió forintos ajánlat elfogadható. Lázár János közlése szerint Orbán Viktor miniszterelnök hétfői, vásárhelyi magánlátogatásán arról tájékoztatta, hogy a kormány szeretne együttműködni a helyi kórházzal. A polgármester szavai szerint ennek keretében az intézmény azt kéri, hogy kapjon olyan szakmai lehetőségeket, amelyek a felkészültségének megfelelnek. Azaz, hogy az orvosok felkészültségének megfelelő, az infrastrukturális felszereléshez mért ellátási lehetőséget és jogot kér. Ez nem az ágyszámok politikai újraosztását jelenti – tette hozzá. A kormány szeptember 29-én hozott határozatot arról, hogy annak a négy kórháznak, amely a Legfelsőbb Bíróság döntése értelmében az Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár ellen pert kezdeményezett 2009-ben, egyezségi ajánlatot tesz. Annak értelmében maximum 800 millió forint kártérítést kaphatnak a peren kívüli megállapodás keretében az érintett kórházak. Négy önkormányzat – a Békés és a Hajdú-Bihar megyei, valamint a hódmezővásárhelyi és a keszthelyi – összesen 8,7 milliárd forint összegű pert indított a kormány ellen a 2006-2007. évi egészségpolitikai döntések, illetve az őket ért kár miatt, amely a kapacitáscsökkentés miatt következett be. A keszthelyi kórház csütörtökön szintén elfogadta a kormány ajánlatát. Vásárhely elfogadta a kormány ajánlatát Délmagyar, 2010.10.01. Elfogadta a hódmezővásárhelyi képviselő-testület pénteken a kormány által felajánlott 800 millió forintot, amely peren kívüli megállapodásra ad lehetőséget a városnak az Erzsébet Kórház és Rendelőintézet 2007. évi jogszabálysértő leépítése miatt indított pere kapcsán. Lázár János (Fidesz) polgármester a rendkívüli ülésen a kártérítésnél is fontosabbnak nevezte, hogy a Magyar Köztársaság kormánya megkövesse a hódmezővásárhelyieket. Mint mondta: világossá kell tenni, hogy súlyos hiba volt az a döntés, amely 2007-ben a vásárhelyi kórházat érintette, ugyanis a városban élő polgároknak az egészséges élethez való jogát csorbította. Amerikaiak forgattak az EVP-ről Délmagyar, 2010.10.09. Rövidfilmet forgatott egy amerikai stáb az Egészséges Vásárhely program (EVP) keretében működő emlőrákszűrésről. Egy éve egyedüli magyar városként, Vásárhely 150 ezer dollárt nyert a Bristol-Myers Squibb Alapítvány (az ő képviselőik is tagjai voltak a küldöttségnek) pályázatán. Az EVP azon dolgozik, hogy felvilágosító munkával – a szociális ellátórendszer és a háziorvosok segítségével – minél több nőt bevonjon a szűrésbe. A módszer sikerét statisztikai adatok is jelzik: az elmúlt egy évben a mammográfiás szűrővizsgálaton megjelenő 45 és 65 év közötti nők aránya 43-ról 61 százalékra emelkedett. Információink szerint az 5 perces filmet a világ több országában levetítik.

Október a mellrák elleni küzdelem hónapja


Vásárhelyi Hírek, 2010.10.15. A mellrák szűrésen részt vettek száma megegyezik a skandináv országokban jellemző részvételi arányokkal. Mint arról október 7-én írtunk, az Egészséges Vásárhely Program (EVP) követendő példának is tekinthető projektje, tavaly a Bristol-Myers Squibb Alapítvány pályázatán 150 ezer dollárt nyert. A kétéves program célja a rosszindulatú daganatos betegedések, illetve az esélyegyenlőtlenségek csökkentése. A modellértékű emlőrák ellenes program hatására 43 százalékról 61 százalékra emelkedett az emlőszűrésen résztvevő 45-65 éves nők aránya Hódmezővásárhelyen. Sőt egyes háziorvosi praxisokban pedig meghaladta a 70 százalékot, ami a skandináv országokban jellemző részvételi arányoknak felel meg. A program részeként október 15-én délelőtt a Városháza Dísztermében elemezték a mellrák elleni küzdelemben, az eltelt időszakban elért eredményeket. A konferencián előadást tartott dr. Kallai Árpád, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatója, dr. Csányi Péter, az EVP programigazgatója, Dr. Lázárné Megyeri Zita, a Nők az Egészséges Vásárhelyért Mozgalom fővédnöke, Dr. Vasváry Artúrné, a Magyar Rákellenes Liga tiszteletbeli elnöke, dr. Pácz Csaba a BristolMyers Squibb magyarországi ügyvezetője, Molnár Adrienn, a Kapcsolat Központ munkatársa. A tájékoztató előadások végén elismerő okleveleket adtak át a tevékenyen részt vevő háziorvosi praxisoknak, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Mammográfiás Részlege szakembereinek és a Kapcsolat Központ munkatársainak. Péntek délben a Kossuth téren folytatódott a figyelemfelkeltő akció, amikor közel 50 iskolás és több száz felnőtt egyforma pólóban kerékpárra ült és a városban egy nagy kört tett. Humorest a kórház Csecsemőosztályáért Vásárhelyi Hírek, 2010.10.30. 3,5 millió forint önerő kell, amit a Tiszta Szívvel Egyesület és alapítványa vállalt. A Tiszta Szívvel Egyesület és alapítványa szombaton este a Fekete Sasban Bödőcs Tibor és Kőhalmi Zoltán humorista estjére várta a nevetni szerető városiakat. A hazai stand-up comedy műfaj legjobbjai, közel másfél órán át szórakoztatták a nagyérdeműt. Közel 750 néző váltott jegyet, amelynek bevételét az Erzsébet Kórház által megpályázott csecsemő melegítő és újraélesztő, úgynevezett reanimációs asztal (képünkön) beszerzésére fordítják. Az igen sokoldalú készülék mikroprocesszoros vezérlésével, különleges kerámia fűtőtechnikájával, komputeres diagnosztizáló, riasztórendszerével biztonságosabbá teszi a napvilágot látott kisbabák első időszakát. A finanszírozás 50 százalékát, kb. 3,5 millió forintot önerőből kell biztosítani, amelyhez ez a humorest bevétele jelentősen hozzá járult. Átalakulóban a vásárhelyi kórház Promenad.hu, 2010.11.11. Ha jelenleg valaki balesetet szenved Hódmezővásárhelyen, az illetőt Szegedre szállítják. Azonban ez a helyzet a jövőben változni fog, hiszen már zajlik az ügyben a közbeszerzési eljárás, és 2011-től már elkezdődhet az az átalakítás, melynek köszönhetően a városban létrejöhet egy sürgősségi betegellátó osztály. A Hódmezővásárhely Erzsébet Kórház-Rendelőintézet fejlesztési koncepciójáról, dohányzásleszoktató programról és az Egészséges Vásárhely Program fejlesztéséről és aktualitásokról is kérdeztük csütörtök délelőtti Önkormányzati Napraforgó Magazinműsorunk vendégét: dr. Kallai Árpádot, a Hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatóját. Dr. Kallai Árpád elmondta: 2009 novemberében felvázolták a pályázati lehetőségeket, fejlesztéseket. Ennek alapján az intézmény „B” épületében 70 ágyas krónikus osztályt


alakítottak ki, az „A” épületben, pedig egy egynapos sebészeti osztályt, melyet még eredményesebben szeretnének a jövőben működtetni. Az épület teljes átalakítása mellett a tervek között szerepel egy új sterilizáló és egy központi betegirányító, betegátadó épület kialakítása is, valamint a diagnosztika és az informatika fejlesztése is. A sürgősségi betegellátó osztály mellett szükséges lenne a járóbeteg rendelések kialakítása is – tudtuk meg dr. Kallai Árpádtól. A főigazgató kijelentette: fontos a lakosság széleskörű tájékoztatása. Hiába jó egy kórház, ha az emberek nem ismerik a működését vagy a fejlesztéseket. Dr. Kallai Árpád elárulta: a tájékoztatás céljából kiadványok megjelentetését is tervezik. A vendégünk az új szakmai profilok fontosságát is hangsúlyozta. Elmondta: át kell tekinteni a sportegészségügyi alapellátás szakmai hátterét, ezen kívül a városban tervezik a honvéd egészségügyi ellátás kialakítását is, hiszen jelenleg a katonák a kivizsgálások miatt Budapestre vagy Kecskemétre járnak. Dr. Kallai Árpád az Egészséges Vásárhely Programról is beszélt. A Bristol-Myers Squibb Alapítvány pályázatán Hódmezővásárhely, egyedüli magyar városként 150 ezer dollárt nyert, a befolyó összeget arra fordították, hogy az emlőrák-szűrő programon történő részvétel megemelkedjen. A főigazgató elmondta: a szűrésen történő részvétel az elmúlt egy évben 43 százalékról 61 százalékra emelkedett, a program eredményeként közel 150 hátrányos helyzetű asszony gondolta meg magát, és ment el a vizsgálatra. Hódmezővásárhelyen, október 5-én indult a dohányzásleszoktató program. A három hónapos időszakról a műsorunkban megtudtuk: a jelentkezőknek csupán a költségek egyharmadát kell kifizetni, a kétharmados részt Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzata átvállalta. Dr. Kallai Árpád a program elemei mellett, a dohányzás egészségre gyakorolt káros hatását is részletezte. Most leszokhat róla! Vásárhelyi Hírek, 2010.11.17. Egy átlagos dohányos tüdejébe 10 év alatt 1 kilogramm kátrány jut be. Ennek 70 százaléka lerakódik a tüdőben. Kér egy cigit? Az 1971. november 18-án kezdeményezett és azóta tradícióvá növekedett Nemzetközi Füstmentes Nap jó alkalom arra, hogy felhívja a figyelmet a dohányzás káros hatásaira. Dr Kallai Árpád, az Erzsébet Kórház és Rendelőintézet főigazgatója portálunknak elmondta, az Egészséges Vásárhely Program keretében a Pfizer Kft-vel közösen 2008-ban már volt egy sikeres dohányzás-leszoktató program. Akkor a gyógyszeres kezelésben is részesülő közel 80 önkormányzati dolgozó 90 százaléka megszabadult a nikotinfüggőségtől. A hónap elején ismét egy, az országban modellértékű akció kezdődött. Az Önkormányzat felajánlotta hogy 200, Hódmezővásárhelyen és külterületi részein lakónak segít leszokni a dohányzásról. Az Önkormányzat fejenként több mint 60 ezer forintos gyógyszeres kezelés kétharmad részét fedezi, így a programban részt vevőknek mindössze a kezelés költségének egyharmadát kell saját forrásból állniuk. Egy erős dohányos egy hónap alatt ennél többet költ cigarettára, mondta a főigazgató. Hozzátette, az október 5-én kezdett dohányzásleszoktatási programba előirányzott 200 személy gyógyszerének finanszírozásán túl, az Önkormányzat a további jelentkezők számára is állja a költségek kétharmadát. A 3 hónapos kúrát aprólékos orvosi vizsgálat előzi meg. Jelentkezni az Önkormányzat Ügyfélszolgálatán lehet, ahol az érdeklődők a tájékoztató anyagokat és az adatlapokat is megkapják.


Országos népegészségügyi program alapja lehet az EVP Promenad.hu, 2010.11.18. Az ország népegészségügyi programjának kidolgozásában komoly szerepet kap az EVP tapasztalata, sikeressége, a munkában dr. Kallai Árpád az Erzsébet Kórház főigazgatója is aktívan részt vesz. Az elmúlt években ugyanis a vásárhelyi kezdeményezés volt hazánkban az egyetlen működő népegészségügyi program. Az elmúlt években az EVP, vagyis az Egészséges Vásárhely Program volt Magyarországon az egyetlen működő népegészségügyi program. Sikerességét jelzi, hogy számos szakmai és civil szervezet ismerte el az eredményeit, egészségügyi cégek támogatták, illetve tucatnyi város jelezte, hogy szívesen csatlakozna az egészségvédelmi elképzeléshez. Nemrégiben az egészségügyért felelős államtitkár jelezte, hogy az itteni tapasztalatokra építve dolgoznák ki az ország népegészségügyi programját is - nyilatkozta dr. Kallai Árpád a Vásárhelyi Televízió egészségmagazinjában. - Maga az ágazati vezetés, az egészségügyi államtitkár is megkért, hogy abban a munkában, amely az állam népegészségügyi programjának kidolgozásában elindult - szerencsére, hiszen ez nagy hiányosság volt az elmúlt években - vegyünk részt, kérte a segítségünket, illetve tapasztalatainkat, amelyeket a vásárhelyi program megvalósításában szereztünk az elmúlt években - mondta dr. Kallai Árpád. A vásárhelyi önkormányzat 2007-ben hívta életre a programot, amely mára a pályázatoknak köszönhetően hetven százalékban önfenntartó. Az EVP feladatait az alapításkor 10 évben határozták meg, prioritásként a daganatos, a szív és érrendszeri, illetve a gyermekeket támogató programokat jelölték meg. A kórház a miénk Vásárhelyi Hírek, 2010.11.19. A Semmelweis Nap a magyar egészségügy, míg az Erzsébet Napi Tudományos Ülés a vásárhelyi kórház dolgozóinak ünnepe. Az elmúlt nyolc évben a magyar egészségügyet súlyos veszteség érte. Előtérbe került a pénz, a humánummal szemben – mondta többek között Dr. Lázár János polgármester. A Városháza Dísztermében tartott beszédében kemény szavakkal bírálta az előző kormányt, amely hibás döntéseinek sorozatával az emberek egészségével játszott. Kijelentette, lehet hogy több intézménynél felmerülhet a fenntartó kérdése, de egy dolog biztos, a kórház a városé marad. Az Önkormányzat az elmúlt években, a legnagyobb nehézségek ellenére is biztosította a betegellátás anyagi feltételeit. A tudományos ülés vendége volt Dr. Cserháti Péter egészségpolitikai helyettes államtitkár, aki beszédében példaértékűnek és követendőnek tartotta az Egészséges Vásárhelyért Programot. Elismerő szavakkal szólt arról, hogy a városvezetés a rövidlátó politikai gondolkodás helyett hosszú távú népegészségügyi intézkedéseket hozott. Ezeknek csak évtizedek múlva lesznek eredményei, amikor már nem lehet politikai tőkét kovácsolni belőlük. Beszélt az elmúlt nyolc év örökül hagyott egészségügyi finanszírozása körüli kaotikus állapotokról is, amelyeket most rendezni kell. Elmondta továbbá, hogy a kórházak között szétosztásra kerülő 27,5 milliárd forintnak köszönhetően már az év végére csökkenhetnek a várólisták. A rendszerbe pluszként áramló további 50 milliárdot pedig csak gyógyító, megelőző tevékenységre fordítják. Az Erzsébet Napi Tudományos Ülés szakmai előadásokkal folytatódott, majd Dr. Kallai Árpád az Erzsébet Kórház főigazgatója adjunktusi kinevezéseket adott át Dr. Kovács


Kornéliának, Dr. Nagy Editnek és dr. Szökő-Császár Ildikónak a kórház Belgyógyászati Osztálya orvosainak. Vásárhely ragaszkodik a kórházához Promenad.hu, 2011.11.19. „Aktív, meghagyott kórház esetében ilyen durva pusztítás elég kevés helyen volt ezen kívül” – mondta a hódmezővásárhelyi kórház 2007-es ágyszám-leépítéséről dr. Cserháti Péter Vásárhelyen, az Erzsébet-napi tudományos ülésen. Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet november 19-i ünnepi rendezvényén az egészségpolitikai helyettes államtitkár kiemelte, hogy a katasztrófahelyzetre kreatív reakció történt, amellett, hogy a kórház túlélt, adósságállományát rendezte és addigi működését megpróbálta megőrizni, a város elindította az Egészséges Vásárhely Programot. Dr. Cserháti Péter szerint nagy dolog, hogy politikailag hátrányos helyzetben a település a politikai, rövidlátó gondolkodás helyett a népegészségügyet vállalta fel, amelyről köztudott, hogy az eredményei 10-20 év múlva jelentkeznek. Hozzátette, hogy reményeik szerint a népegészségügyi programot az előző kormány által elhanyagolt TÁMOP forrásokból lehet majd finanszírozni. Dr. Kallai Árpád, az Erzsébet Kórház főigazgatója a helyettes államtitkár látogatását a kormány támogatásának jeleként értékelte. Mint mondta, az elmúlt években miközben a város töretlen támogatását élvezték, nem igazán volt jellemző a kormány támogatása. Dr. Lázár János polgármester, országgyűlési képviselő az előző kormányzati ciklus legfontosabbnak tanulságának azt tartja, hogy az egészségügy átalakításához a társadalmat is meg kell nyerni, mert ennek hiányában csak rombolást lehet előidézni. A városvezető beszélt arról, hogy mit jelent a városnak a kórház: „Lesznek olyan intézmények, amelyeknél kérdésként merül fel, hogy az állam vagy a város tartsa fenn. Egy intézményről biztosra tudom mondani, hogy nem lesz kérdés, kié legyen tartósan. Ez a vásárhelyi kórház. Mert a városnak egyhangú meggyőződése, hogy a vásárhelyi kórház a vásárhelyieké.” A tudományos ülésen prof. dr. Jancsó Gábor, a Magyar Tudományos Akadémia doktora és dr. Hajdu Edit címzetes egyetemi docens mellett előadást tartottak az újonnan kinevezett egyetemi docensek is. Dr. Kovács Kornélia, dr. Szökő-Császár Ildikó és dr. Nagy Edit a kórház Belgyógyászati Osztályának orvosai, és a mai ünnepi rendezvényen vehették át a főigazgatótól kinevezésüket. Kokovai Péter Országos minta lehet az EVP Délvilág, 2010.11.22. 2008-ban startolt az Egészséges Vásárhely program, melynek tapasztalatait figyelembe veszik az országos népegészségügyi program kidolgozásakor. Két és fél éve, 2008 áprilisában indult útjára az Egészséges Vásárhely program, amely azóta minden korosztályhoz, több ezer emberhez eljutott a városban. Az országban egyedülálló népegészségügyi kezdeményezést civilszervezetek (például: Magyar Rákellenes Liga), vállalkozások támogatják, az önkormányzat pedig több 100 millió forintot áldozott költségvetéséből a megvalósításra. Az idei esztendőre már majdnem „önjáró" lett az EVP, büdzséje kétharmadát önerőből teremtette elő, egyharmadát finanszírozta a város. Az elmúlt években jelentős sikereket ért el a program a szív- és érrendszeri betegségek, a méhnyakrák megelőzésében, valamint a mellrákszűrésben. A fiatal lányok ingyen, illetve


kedvezményesen kapták a HPV elleni védőoltást. Már eddig is több településről megkeresték a vásárhelyi szakembereket, és kérték őket, tapasztalataikkal segítsék hasonló programjuk kidolgozását, beindítását. Az eredmények az elmúlt hónapokban az egészségügyi kormányzatnak is felkeltették az érdeklődését – árulta el a bázisintézmény, az Erzsébetkórház főigazgatója, Kallai Árpád. – Az oktatásban megvalósított integrációs, deszegregációs programra már Európa is felfigyelt, az EVP hasonló minta országos szinten az új népegészségügyi programnak – magyarázta a főigazgató. – A felhalmozott tudást, tapasztalatot adhatjuk át, és segítünk a készülő program kidolgozásában. 2000-ben egyébként már elindult egy országos projekt, viszont az elmúlt években elhalt, csak csírái maradtak. Mi „kicsiben", városi összefogással kipróbáltuk, működtettük, azt amire országos szinten szükség lehet – a mindennapos testnevelést például kötelezővé teszik. A legnagyobb kincs az egészség, ennek megőrzése a legfontosabb, és az erre figyelő emberekkel a kedvezőbb gazdasági folyamatok is könnyebben beindulhatnak – mondta Kallai. Pedig megelőzhető Vásárhelyi Hírek, 2010.11.22. Ha az ország lakosságának 6-8 százaléka érintett, akkor Vásárhelyen is több ezer valódi, vagy látens, azaz rejtett cukorbeteg van. November 20-án szombaton a Hódmezővásárhelyi Cukorbetegek Klubja ünnepi találkozót rendezett a Kórház Erzsébet termében. 30-35-en vettek részt a rendezvényen, Makóról és Szentesről is érkeztek érdeklődők. Dr. Kovács László megbízott orvosigazgató nyitotta meg a rendezvényt, amelyen Dr. Berta Éva belgyógyász főorvos tartott előadást. A Németh László Gimnázium és Általános Iskola, valamint a Péczely Attila Zeneiskola növendékei verses, zenés összeállítással készültek. Dr. Kovács László portálunknak nyilatkozva felhívta a figyelmet arra, hogy sokkal jobban kell figyelni a cukorbetegség veszélyeire. Ezért óriási szerepe van a megelőzésnek, az idejében történő felismerésnek. Városunkban az Egészséges Vásárhely Program fontos eleme a cukorbetegség prevenció. A betegség a cukorháztartás felborulását jelenti, mely a megfelelő diétát betartva hatékonyan és tünetmentesen tartható, továbbá a szövődmények megelőzhetőek. Az inzulint a hasnyálmirigy termeli. Funkciója szerint a vérben lévő cukor mennyiséget juttatja be a sejtekbe. Normális esetben a szervezet inzulin termelése pont olyan mértékben történik, amennyire szükség van a cukor beépítéséhez. Dr. Kovács László óva int attól, hogy elbagatelizáljuk ezt a betegséget. Súlyos szövődményei vannak: a fekélyektől a teljes vakságig. Ma már egy egyre nagyobb mértékben terjedő népbetegségről van szó, amely az ország lakosságának 6-8 százalékát érinti és mint mondta Hódmezővásárhelyen is több ezer valódi, vagy látens cukorbeteg van.

Szívbetegségek centruma Vásárhelyen Délvilág, 2010.12.09. A szív- és emésztőrendszeri betegségek centruma lehet a jövőben a vásárhelyi Erzsébetkórház, de kiemelt fejlesztéseket terveznek a radiológiában vagy a mikrobiológiában is. A fekvőbeteg-osztályok pedig egy épületbe kerülnének. Nem ágyszámokban, hanem feladatokban kell gondolkodni, a lakossági igények szerint – fogalmazott Kallai Árpád, a vásárhelyi Erzsébet-kórház főigazgatója a következő 4 évben várható fejlesztésekről.


– A cél, hogy bizonyos szakterületeket megerősítve a térségben kiemelt feladatokat lássunk el. A diagnosztika az intézmény működésében kulcsfontosságú terület, ezért gondolkodunk a digitális radiológia fejlesztésében. Erősítenénk a laboratóriumi munkát, ahol két mikrobiológus szakorvos is dolgozik, így itt is feladatközponttá nőheti ki magát a kórház. Már most is jól működik a patológiai osztály, amely jelenleg 22 települést lát el – sorolta a főigazgató. Kallai Árpád kiemelte a tervek közül a szív- és emésztőrendszeri betegségek centrumának kialakítását. A sebészet a betegeket kevésbé megterhelő, modern műtéti ellátásra specializálódna. A gyermekgyógyászat területén a cukorbetegségek kezelésének szánnak fontos szerepet. A kórház új profiljaként pedig sportorvosi centrummá is válhat a vásárhelyi intézmény. A szakmai elképzelésekkel párhuzamosan az infrastruktúrát is fejlesztenék. Az összes aktív fekvőbeteg-osztály egy épületben kapna helyet – mondta a főigazgató. Mindezt pályázati forrásból valósítanák meg, amelynek önrészéhez adott az a 800 millió forintos kártérítés, amelyet a 2007-ben történt jelentős ágyszámleépítés miatt ítéltek meg a városnak. Kallai Árpád azt mondta, a kommunikációban is szeretnének nyitni a vásárhelyiek felé. Ezért a napokban minden háztartásba eljuttatnak egy kiadványt az intézmény jelenéről és jövőjéről. A számok tükrében. Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet járóbeteg-szakrendelőiben tavaly közel 360 ezer esetet láttak el. Naponta közel 1000 panaszt kezeltek. Átlagosan évente 10 ezer fekvő beteget látnak el, 2000 műtéti beavatkozást és 11 ezer 600 diagnosztikai vizsgálatot végeznek el. Újjászülető épületek, megújuló eszközpark Vásárhelyi Hírek, 2010.12.13. A kórház esetében az ágyszám ugyan jó mérőszám, de a lakosság igényének megfelelő ellátás fontosabb, ezért a jövőben nem ágyszámban, hanem feladatokban szeretnének gondolkodni. Dr. Kallai Árpád főigazgató év értékelése. Az elmúlt egy évben 360 ezer járóbeteg esetet kezeltek, 10 ezer fekvőbeteget láttak el, a belgyógyászaton a 18 aktív ágyra 1000 súlyos beteg gyógyítása jutott. A szülészeten 400 baba jött a világra. Néhány kiragadott számadat, az Erzsébet Kórház és Rendelőintézet éves összefoglalójából. Dr Kallai Árpád főigazgató a december 13-i sajtótájékoztatón azt is elmondta, stabil a kórház finanszírozási háttere. Az eltelt időszak néhány kiemelkedő egészségügyi programja, a következő év feladatait is meghatározza. Példaként említette az emlődaganatos megelőzést az Egészséges Vásárhelyért program keretében. Sikerként kell értékelni, hogy egy év alatt a 43 százalékról, 61 százalékra nőtt a szűrésen részt vett nők száma. A főigazgató szerint a jövőben nem ágyszámban, hanem feladatokban szeretnének gondolkodni. Ennek tükrében a következő időszakban a célirányos fejlesztéseké a főszerep. Ezen belül diagnosztikai fejlesztések, a néhány éve épült igen korszerű labor kapacitásának régiós kihasználtsága várható. Valamint a már eddig is 22 települést is kiszolgáló pathológia szakembergárdájának bővítése és eszközparkjának fejlesztése a cél. A tervekben szerepel új profil kialakítása is, nevezetesen a dél-alföldi régióban sportorvosi ellátó központ megvalósítását szeretnék megteremteni, diagnosztizálással, rehabilitációval. A kórház ’A’ épületének átalakításával úgynevezett tömbkórház funkciót szánnak, míg a ’D’ és ’F’ épületekből egy 4000 négyzetméteres járóbeteg szakrendelő kialakítását tervezik. Dr. Kallai Árpád főigazgató azt is elmondta, az Erzsébet kórház elmúlt egy évének összegzését, valamint a jövőbeni fejlesztési terveket mindenki részletesen megismerheti, egy most elkészült 32 oldalas füzetből, amelyet néhány napon belül nem csak Hódmezővásárhely, hanem a környező települések minden háztartásába eljuttatnak.


2014-ig teljesen megújulhat az Erzsébet Kórház Promenad.hu, 2010.12.13. A hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház-Rendelőintézetben a tavalyi évben közel 360 ezer járóbeteget és 10 ezer fekvőbeteget kezeltek – mondta el sajtótájékoztatón dr. Kallai Árpád. A főigazgató szólt a fejlesztésekről is, melyek révén a szív és emésztőrendszeri betegségek centrumává tennék az intézményt, illetve új profilt is szánnak a kórháznak, szeretnék, ha sportorvosi központtá válna. Dr. Kallai Árpád a sebészet terén kiemelte az emlő- illetve a vastagbélsebészetet. Az elmúlt évben 70 emlődaganatos beteget műtöttek meg az osztályon, az esetek 80 százalékában oly módon tudták kioperálni a daganatot, hogy nem volt szükség a mell eltávolítására. A vastagbél-szűréssel összefüggésben egy év alatt 63 műtétet hajtottak végre, az esetek 90 százalékában sikerült megoldani a problémát. Ezek a sikerek a korai felismerésnek is köszönhetők – tette hozzá a főigazgató. A belgyógyászat 18 aktív ágyán több mint 1000 nagyon súlyos beteget láttak el Hódmezővásárhelyről, Mártélyról és Székkutasról. A szülészeti és nőgyógyászati osztályon pedig évente mintegy 400 gyermek születik. Az Egészséges Vásárhely Program eredményei közül dr. Kallai Árpád megemlítette az emlőrák szűrésén való részvételre ösztönző programelemet, amely szemmel látható javulást hozott. A leginkább veszélyeztetettek körében a résztvevők aránya 43 százalékról 61 százalékra emelkedett. A kórházvezető elmondta, hogy az elvonásokat követően sikerült stabilizálni az intézményt. „2010 a kiteljesedés és a tervezés éve volt” – fogalmazott a főigazgató, aki beszélt arról is, hogy szeretnének önállóbb és még színvonalasabb munkát végezni, ezt szolgálja az elkészített fejlesztési koncepció. A diagnosztikában a digitális radiológia irányába mozdulnának el, erősítenék a labor szerepét, mivel ennek kapacitása részben kihasználatlan, és a pathológia terén szeretnék elérni a feladatközponttá minősítést (jelenleg is 22 települést látnak el). Továbbá a kórházat szeretnék a szív és emésztőrendszeri betegségek centrumává tenni, a gyermekgyógyászat terén pedig a diabetológiát és az endokrinológiát (a belső elválasztású mirigyek betegségeivel foglalkozó szakterületet) tekintik kiemelt feladatnak. Új profilt is szánnak az intézménynek sportorvosi centrummá is válhat a vásárhelyi intézmény mind a diagnosztika, mind a rehabilitáció terén. A szakmai fejlesztések mellett az eszköz és infrastruktúra fejlesztés is hangsúlyos szerepet kap. Az A épület felújításának első üteme elkezdődött, pályázati pénzből szeretnék megvalósítani a bővítést és a korszerűsítést. A D és az F épületek felújításával és átalakításával 4000 négyzetméteres szakrendelőt kívánnak létrehozni, szintén pályázati források igénybevételével. A fejlesztéseket a 2010 és 2014 közötti időszakra ütemezték – tudtuk meg dr. Kallai Árpádtól. A tervekről tájékoztató kiadvány készült, melyet hamarosan minden háztartásba eljuttatnak. Új szakrendelőt terveznek Délvilág, 2010.12.14. A tervezés, a kiteljesedés éve volt az idei a vásárhelyi Erzsébet-kórház számára – hangzott el tegnap Kallai Árpád főigazgató sajtótájékoztatóján.


Azt mondta, a nehézségeket követően sikerült stabilizálni az intézményt, és elindulhat a fejlesztés. 2014-ig készítették el a koncepciót, amit a közgyűlés egyhangúlag elfogadott. Mindez tartalmazza például a kulcsfontosságú diagnosztika erősítését, a korai emlő- és béldaganatok új, korszerű eljárással történő kezelését. Új profilként sportorvosi ellátást is biztosítana a kórház. Ehhez az infrastruktúrát is fejlesztenék. Az A épületbe kerülne az összes fekvőbeteg-osztály, a D épületet teljesen felújítanák, és egy 4000 négyzetméteres szakrendelőt alakítanának ki. Mindez pályázati forrásból valósulna meg. Új alapokra helyezik Vásárhely egészségügyét Déli Szó, 2010.12.22. „A kiteljesedés és tervezés éve volt az idei az Erzsébet Kórházban” – fogalmazott évértékelő sajtótájékoztatóján Kallai Árpád.Az intézmény főigazgatója elmondta: a kórház működése mind pénzügyi, mind szakmai oldalról stabilnak mondható, az elkövetkező években pedig olyan fejlesztések történnek, amelyek új alapokra helyezik a város egészségügyi ellátását. A tervek szerint új profilt kap a kórház, a fekvő- és a járóbeteg-ellátásban pedig eszköz- és infrastrukturális fejlesztések, felújítások indulnak. 360 ezer járóbeteget és tízezer fekvőbeteget látott el ebben az évben az Erzsébet Kórház, a sebészeten az Egészséges Vásárhely Programban megvalósított szűréseknek köszönhetően 70 emlődaganatos beteget operáltak meg, a műtétek 80 százalékánál pedig nem volt szükség radikális beavatkozásra. A legnagyobb újdonság pedig az intézmény új profilja lesz. „Egy komplex, azaz az alapellátás mellett speciális diagnosztikai és rehabilitációs eljárásokat is biztosító sportorvosi ellátással szeretnénk lehetőséget biztosítani a kórházban, mind az amatőr, mind a professzionális sportolók számára” – fejtette ki Kallai Árpád. Még nagyobb biztonságban Vásárhelyi Hírek, 2010.12.24. A karácsonyi ünnepek utánra marad a most beszerzett mindkét újszülött melegítő asztal beüzemelése az Erzsébet Kórház szülészetén. Az igen sokoldalú készülék mikroprocesszoros vezérlésével, különleges kerámia fűtőtechnikájával, komputeres diagnosztizáló, riasztórendszerével biztonságosabbá teszi a napvilágot látott kisbabák első időszakát. Hasonló funkciókkal ellátott készülék régóta van a Szülészeten, de újabbat több mint 20 éve kapott utoljára az Erzsébet Kórház. Dr. Szűcs Péter a Gyermekgyógyászati Osztály vezető főorvosa szerint biztonságosabb lesz az újszülöttek ellátása. A babák melegítése, a nyákleszívás, az oxigénellátás, sőt ha szükséges az újraélesztés is megoldott, adott esetben pedig a légzés beállítására és a szívműködés ellenőrzésére is alkalmas a reanimációs készülék. Az átröntgenezhető fekvőfelület változtatható magasságával a beavatkozást és ápolást végző személyzet munkáját nagymértékben megkönnyíti. A készülékre a kórház pályázatot nyújtott be, amelyen azonban csak 50 százalékos támogatás elnyerésére volt lehetőség. Mint már nem először, a Tiszta Szívvel Egyesület és a Tiszta Szívvel Egyesületért Közhasznú Alapítvány segített. Az általuk szervezett rendezvények bevételéből sikerült finanszírozni a 7.5 millió forintos berendezés felét. A komplex ellátást nyújtó készülék mellett, egy kisebb beszerzésére is lehetőség nyílt. Így az ünnepek után beüzemelésre kerülő két berendezés egyikét a kritikus esetekben, míg a másikat minden baba világra jötténél használják majd. Tervezik a megelőzést


Vásárhelyi Hírek, 2010.12.28. A vizsgálatok érdekessége, hogy az állapotfelmérés keretében a Kórház dolgozóit és valamennyi betegét, valamint a betegeket kísérő látogatókat, hozzátartozókat, illetve a Kalmár Iskola minden dolgozóját, a szülőket és a felnőttképzésben résztvevő tanulókat vizsgálják majd. Az Egészséges Vásárhely Program középpontjában szerepel a lakosság fizikai egészsége és a hozzá kapcsolódó szűrőprogramok. Jelenleg a mentálhigiénés problémák kezelése fehér foltnak számít. Ennek a hiánynak a pótlására az önkormányzat, a Szegedi Tudományegyetem Juhász Gyula Pedagógusképző Kar Alkalmazott Egészségtudományi ás Egészségfejlesztési Intézet segítségével a jövő év elejétől egy komplex állapotfelmérésbe kezd az Erzsébet Kórház és Rendelőintézetben és a Kalmár Zsigmond Tagintézményben. A vizsgálatok érdekessége, hogy az állapotfelmérés keretében a Kórház minden dolgozóját és valamennyi betegét, valamint a betegeket kísérő látogatókat, hozzátartozókat, illetve a Kalmár Iskola esetében, annak minden dolgozóját, a szülőket és a felnőttképzésben résztvevő tanulókat vizsgálják majd. Ennek az igen széleskörű vizsgálatnak a lebonyolítását az Egészségtudományi és Egészségfejlesztési Intézet vezetője, dr. Benkő Zsuzsanna irányításával 2011. februárig dolgozzák ki. A tervek szerint ezt követően júliusig elvégzik a vizsgálatokat. Az Egészségtudományi és Egészségfejlesztési Intézet vezetője szerint azért választották ezt a két intézményt, mert majd az ott vizsgált személyeken keresztül a lakosság úgynevezett szocio-demográfiai jellemzői tükröződnek, egyfajta mintául szolgálnak, amelyek alapján városi egészségfejlesztési, mentálhigiénés állapotfelmérésre és beavatkozási terv készítésére nyílik lehetőség és megállapítható lesz, hogy a lakosság részére milyen további egészségjavító intézkedésekre van szükség. Erzsébet Kórház, 2010: a jóvátételtől a fejlődésig Promenad.hu, 2010.12.30. A hódmezővásárhelyi Erzsébet Kórház számára a kiteljesedés és tervezés évét jelentette 2010 - mondta el portálunknak adott interjújában dr. Kallai Árpád főigazgató, akit a konkrét tervek mellett az országos egészségügyben végzett munkájáról és a mindszenti beteg néven elhíresült ügy állásáról is kérdeztünk. „Jóvátételt” kapott Vásárhely kórháza A 2007-es kormányzati döntéssorozat korrekcióját jelentette ez az év, amely szervesen kapcsolható a politikai kurzusváltáshoz. Az egészségügyi kormányzat elismerte, hogy a három évvel ezelőtti döntésével az akkori ország vezetés méltánytalanul járt el Vásárhellyel szemben, és a peren kívüli egyezség során a város számára megjelent 800 millió forintos kártérítés mellett a város megkövetése erkölcsi elégtételt adott. A mindszenti beteg néven ismertté vált ügy is új fordulatot vett: a másodfokú bíróság új eljárás lefolytatására kötelezte az első fokon eljáró testületet, rámutatva az eddigi eljárás számos hibájára. Dr. Kallai Árpád szerint dr. Császár Ildikó nyugodt lelkiismerettel vállalhatja minden cselekedetét, amelyet 2007 áprilisában tett, és bízik benne, hogy a belgyógyász orvos is megkapja azt az erkölcsi elismerést, amelyet a kórház már megkapott. A kórház fejlesztési koncepcióját és ennek ütemtervét, amely már konkrét feladatokat tartalmaz, a város közgyűlése decemberben fogadta el. Ezek a tervek hosszú távon alapozzák meg az intézmény jövőjét - jelentette ki a főigazgató, rámutatva: a kórház célja, hogy az itt élő lakosság - ebbe Mártély, Mindszent és Székkutas polgárait is beleértve - szakmailag magas szintű ellátást kaphasson. A szakmai fejlesztések fókuszába azokat a betegségcsoportokat helyezték, amelyek a térségben élőknél a leggyakrabban jelentkeznek, így a szív- érrendszeri és a daganatos betegségek kezelését a kor lehetőségeinek megfelelő legmagasabb szinten kívánják kezelni.


A vásárhelyi főigazgató részt vesz az országos rendszer kialakításában Az új egészségügyi államtitkárság jövőre szervezi át az egészségügyi rendszer szerkezetét, amely rendszer kidolgozásában a kórházi struktúra átalakításáért felelős bizottság tagjaként dr. Kallai Árpád személyesen is részt vesz. A munkáról a főigazgató elmondta: legfontosabb az egészségügyi rendszerben részt vevők feladatainak tisztázása, a betegek ellátási útjainak meghatározása. A korábbi rendszer egyik fő hibája volt, hogy tisztázatlan volt, hogy egy beteg hol, milyen ellátást kell kapnia, míg a betegeket egyik megyéből a másikba utaztatták. Mindez adódott a rendszer működéséből is, amely nem az intézményekkel egyeztetve döntötte el a változtatásokat. Most a változást előkészítő bizottságban helyet kaptak azok a szakmai szervezetek is, amelyek az intézményekkel tartják a kapcsolatot, így az egyeztetés során mindenki elmondhatja álláspontját. Ha a tárgyalási folyamat végén mégsem az adott intézmény számára kedvező döntés születik, könnyebben elfogadhatja, mivel a folyamatban partnernek tekintették. Dr. Kallai Árpád elmondta: a most elmúló év a túlélésé volt, a legfontosabb annak a 27,5 milliárd forintnak az elosztása volt, amely az egészségügyi intézmények életben maradását biztosította, és a jövő évi TVK számok meghatározása a jövő évi költségvetés sarokszámainak ismeretében. Nehéz igazságot tenni az anomáliákkal küzdő, régi szabályok szerint működő ellátó rendszerben, amelyet egy csapással megszüntetni nem is lehet. A Cserháti Péter helyettes államtitkár vezette bizottság legfontosabb feladata kidolgozni a rendszert, amelyben meghatározzák a területi, megyei kórházak, valamint az országos csúcsintézmények közötti feladatmegosztást és a beteg utakat. Az már látszik, hogy több hazai kórháznak meg kell lépnie azokat a fájdalmas intézkedéseket, amelyeket a vásárhelyi kórház már korábban kényszerűségből megtett, viszont ezek biztosították, hogy a kórház likviditása stabil maradhatott, miközben el tudta látni az önkormányzat által rábízott feladatot úgy, hogy a szakmai szintet sikerült magasan tartani. Ezt bizonyítja, hogy nemrég két olyan új vezető szakorvos is került a kórházba - a sebészet és a labor élére -, akiknek személye és szakmai tudása garancia a magas szintű ellátásra. Népszerű az orvosok körében az Erzsébet Kórház A vásárhelyi kórházban nincs szakorvos hiány - szögezi le dr. Kallai Árpád, aki szerint alapvető feladat, hogy szakmai életpálya modellt tudjon biztosítani az egészségügyi kormányzat a hazai egészségügyben dolgozóknak, hogy a másutt tapasztalható orvos és szakdolgozó hiány ne súlyosbodjon. A szakorvos jelöltek is szívesen választják a vásárhelyi kórházat, amelyet jelez, hogy a meghirdetett rezidensi helyekre többszörös volt a túljelentkezés. 2011: indulnak a fejlesztések Az elmúlt évek a túlélésen túl a fejlődés előkészítését is jelentették az Erzsébet Kórháznak. A fejlesztések egyik célterülete a diagnosztika fejlesztése - ahol a géppark megújulásra érett -, így pályázati pénzből film nélküli, digitális technológiát használó röntgen berendezésre kívánnak pályázni. A sürgősségi ellátó osztály közbeszerzésének lezárulta után a jövő év elején megindulhat az osztály kialakítása az egykori mosoda épületében, amely által megszűnhet az áldatlan állapot, hogy a vásárhelyi betegeket a mentő Szegedre szállítja. Pályázati pénzből újulhat meg az „A” épület, ahol a sebészet és a belgyógyászat is található, ennek egy részére a pénz TIOP pályázatban a pénz adott,amelyből az alagsorban új sterilizáló, valamint betegfogadó egység kerül kialakításra, de pályázatot keresnek az épület teljes felújítására. A tervek szerint a gyermekosztály is itt kerül elhelyezésre, és így a központi labornak is helyet adó „D” épületben lehet kialakítani a járó beteg ellátást. Kakasszék sem marad ki a fejlesztésekből - mondta el dr. Kallai Árpád. Itt a bekötő utat fogják szélesíteni, és nappali ellátó kórházat fognak kialakítani.


A főigazgató úgy látja: az idei év után 2011 a fejlesztések éve lesz az Erzsébet Kórházban, amely sikernek az alapját a korábbi években elvégzett munka adja. Dr. Kallai Árpád a beszélgetés végén sikeres, boldog új évet kívánt a promenad.hu valamennyi olvasójának.


Száma: ……………………./2011.(………….) Kgy. sz. határozat Tárgy: Beszámoló az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 2010. évi tevékenységéről

HATÁROZATI JAVASLAT

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet beszámolóját a 2010. évi tevékenységéről „A” változat: elfogadja „B” változat: nem fogadja el

Hódmezővásárhely. 2011. augusztus 26.

Határozatot kapja: 1. Lázár János polgármester 2. Dr. Korsós Ágnes címzetes főjegyző 3. Dr. Végh Ibolya aljegyző 4. Dr. Makó András aljegyző 5. Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 6. PH. Közgazdasági Iroda 7. PH Jogi Iroda 8. Irattár


Iktatószám:

33-16151-61/2011.

Címzett:


Tárgy: Tájékoztató a CT berendezés és a jótállási időszakot követő karbantartási szolgáltatás beszerzése tárgyában lefolytatott közbeszerzésről

Jogi Iroda

Az anyagot készítette: Az anyagot látta: Előadók:

…………………………………………… …………………………….......................

Irodavezetők

……………………………………………

Aljegyzők

……Dr. Végh Ibolya, Dr. Makó András

Címzetes főjegyző ……Dr. Korsós Ágnes…

Véleményezésre megküldve: Sokszorosításra érkezett:

2011.08.19

Napirend kapcsán meghívandó személyek: Napirend kapcsán nincs meghívandó személy


NYÍLT

ZÁRT



Száma: 33-16151-61/2011 Tárgy: Tájékoztató a CT berendezés és a jótállási időszakot követő karbantartási szolgáltatás beszerzése tárgyában lefolytatott közbeszerzésről Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének Tisztelt Közgyűlés! Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzata az Erzsébet Kórház - Rendelőintézet nevében közösségi értékhatárt meghaladó, hirdetmény közzétételével induló tárgyalásos közbeszerzési eljárást folytatott le CT berendezés és a jótállási időszakot követő karbantartási szolgáltatás beszerzése tárgyában. A beszerzés becsült értéke nettó 120 millió forint volt. Az eljárást megindító részvételi felhívás 2011. május 26-án 2011/S 101-165790 azonosítószám alatt jelent meg az Európai Unió Hivatalos Lapjának Kiegészítésében, majd május 30-án a Közbeszerzési Értesítőben. A részvételi jelentkezések bontására 2011. július 7én került sor. Az eljárásra három cég nyújtotta be jelentkezését: - Siemens Zrt., 1143 Budapest, Gizella út 51-57. - GE Hungary Kft., 1044 Budapest, Váci út 77. - Philips Magyarország Kft., 1117 Budapest, Alíz u. 1. A hiánypótlások benyújtását követően az Ideiglenes Bizottság megállapította a jelentkezések érvényességét, így július 15-én mindhárom cégnek megküldésre került az ajánlattételi felhívás. Az ajánlatok bontására augusztus 10-én került sor az alábbiak szerint: Siemens Zrt., 1143 Budapest, Gizella út 51-57. Bírálati szempont: 1 db CT berendezés nettó ára (nettó HUF) Jótállási időn túl a karbantartás, javítás nettó havi átalánydíja (nettó HUF/hónap) Fizetési határidő (naptári nap összesen)

Ajánlat

82.600.000,- HUF 2.100.000,- HUF/hónap 60 nap

GE Hungary Kft., 1044 Budapest, Váci út 77. Bírálati szempont: 1 db CT berendezés nettó ára (nettó HUF) Jótállási időn túl a karbantartás, javítás nettó havi átalánydíja (nettó HUF/hónap) Fizetési határidő (naptári nap összesen)

Ajánlat

120.000.000,- HUF 950.000,- HUF/hónap 60 nap


Philips Magyarország Kft., 1117 Budapest, Alíz u. 1. Bírálati szempont:

Ajánlat

1 db CT berendezés nettó ára (nettó HUF) Jótállási időn túl a karbantartás, javítás nettó havi átalánydíja (nettó HUF/hónap)

76.345.000,- HUF 1.083.000,- HUF/hónap

Fizetési határidő (naptári nap összesen)

30 nap

Ajánlatkérő augusztus 15-én tárgyalt ajánlattevőkkel a megajánlott berendezés műszaki paramétereiről, a szerződéses feltételekről, majd ezt követően az ajánlattevők megtehették ismételt ajánlataikat. A tárgyalás eredményeként az alábbi - a korábbinál jóval kedvezőbb - ajánlatok születtek: Philips Magyarország Kft., 1117 Budapest, Alíz u. 1. Bírálati szempont: 1 db CT berendezés nettó ára (nettó HUF) Jótállási időn túl a karbantartás, javítás nettó havi átalánydíja (nettó HUF/hónap) Fizetési határidő (naptári nap összesen)

Ajánlat

64.990.000,- HUF 783.500,- HUF/hónap 90 nap

GE Hungary Kft., 1044 Budapest, Váci út 77. Bírálati szempont: 1 db CT berendezés nettó ára (nettó HUF) Jótállási időn túl a karbantartás, javítás nettó havi átalánydíja (nettó HUF/hónap) Fizetési határidő (naptári nap összesen)

Ajánlat

58.500.000,- HUF 812.000,- HUF/hónap 90 nap

Siemens Zrt., 1143 Budapest, Gizella út 51-57. Bírálati szempont: 1 db CT berendezés nettó ára (nettó HUF) Jótállási időn túl a karbantartás, javítás nettó havi átalánydíja (nettó HUF/hónap) Fizetési határidő (naptári nap összesen)

Ajánlat

52.900.000,- HUF 850.000,- HUF/hónap 90 nap


Az ajánlatok értékelése a bírálati szempontrendszer alapján az alábbiak szerint megtörtént:

A részszempontok súlyszámai részszempontjai (adott esetben (adott esetben az alszempontjai alszempontok is) súlyszámai is) 1 db CT berendezés 50 nettó ára (nettó HUF) Jótállási időn túl a karbantartás, javítás nettó 30 havi átalánydíja (nettó HUF/hónap) Fizetési határidő (naptári nap 20 összesen) A súlyszámmal szorzott értékelési pontszámok összegei ajánlattevőnként Az elbírálás

Az ajánlattevő neve: Az ajánlattevő neve: Az ajánlattevő neve: Philips GE Hungary Kft. Siemens Zrt. MagyarországKft. Értékelési Értékelési Értékelési pontszám pontszám pontszám Értékelési Értékelési Értékelési és és és pontszám pontszám pontszám súlyszám súlyszám súlyszám szorzata szorzata szorzata 8,1398

406,99

9,0428

452,14

10

500,00

10

300,00

9,649

289,47

9,217

276,53

10

200,00

10

200,00

10

200,00

906,99

941,61

976,53

Megállapításra került, hogy az összességében legelőnyösebb ajánlatot a Siemens Zrt. nyújtotta be, így augusztus 18-án a Bírálóbizottság javaslata alapján az Ideiglenes Bizottság a Siemens Zrt-t nyilvánította az eljárás nyertesének. Az eljárás eredményeként az Erzsébet Kórház nettó 52.900.000,- Ft-ért szerzi meg a korszerű CT berendezést, továbbá nettó 40.800.000,- Ft-ért biztosított az eszköz jótállási időn túli karbantartása is. Így a szerződés összege nettó 93.700.000,- Ft, ami nettó 26.300.000,- Ft-tal kevesebb, mint az eredetileg becsült 120 millió forintos érték. Tisztelt Közgyűlés! Kérem, a tájékoztatás szíves tudomásulvételét. Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26. Lázár János polgármester


Iktatószám:

………………………./2011.

Címzett:

Hódmezővásárhely Közgyűlése

Megyei

Jogú

Város

Tárgy: Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitásátcsoportosításához való hozzájárulás


Dr. Kallai Árpád – főigazgató


…………………………………………… …………………………….......................

Irodavezetők

……………………………………………

Aljegyzők


Címzetes főjegyző

Dr. Korsós Ágnes


2011.08.19

Napirend kapcsán meghívandó személyek:


NYÍLT

ZÁRT



Ikt.sz.: ………………………./2011. Tárgy: Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosításához való hozzájárulás Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! A Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás átcsoportosítási kérelemmel fordult az ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatalhoz. A kapacitás átcsoportosítás érinti a Pszichiátriai gondozás I., II., III., IV., a Pszichiátriai szakrendelés I., II., III., IV. és a Gyermek- és ifjúságpszichiátriai szakrendelés szakmai szervezeti egységeket. Az átcsoportosítást a betegforgalom alakulása ill. finanszírozási szempontok teszik szükségességé. Az átcsoportosítás következtében a - Pszichiátriai gondozás I. jelenlegi heti 16 óra rendelési idejéből heti 6 óra átcsoportosításra kerül a Pszichiátria I. szakrendelésre, ahol így heti 14 óráról 20 órára növekszik a rendelési idő, (az I-es Szakrendelésen a betegforgalom 70%-a, a Gondozóban pedig 30%-a kerül ellátásra), - Pszichiátriai gondozás II. jelenlegi heti 16 óra rendelési idejéből heti 6 óra átcsoportosításra kerül a Pszichiátria II. szakrendelésre, ahol így heti 9 óráról 15 órára növekszik a rendelési idő, (a II-es Szakrendelésen a betegforgalom 75%-a, a Gondozóban pedig 25%-a kerül ellátásra), - Pszichiátriai gondozás III. jelenlegi heti 11 óra rendelési idejéből heti 1 óra átcsoportosításra kerül a Pszichiátria III. szakrendelésre, valamit a Gyermek- és Ifjúság-pszichiátriai szakrendelés heti 10 óra rendelési idejéből heti 5 óra átcsoportosításra kerül a Pszichiátria III. szakrendelésre, ahol így heti 9 óráról 15 órára növekszik a rendelési idő, (a III-as Szakrendelésen a betegforgalom 60%-a, a Gondozóban pedig 40%-a kerül ellátásra), - Pszichiátriai gondozás IV. jelenlegi heti 16 óra rendelési idejéből heti 6 óra átcsoportosításra kerül a Pszichiátria IV. szakrendelésre, ahol így heti 9 óráról 15 órára növekszik a rendelési idő, (a IV-es Szakrendelésen a betegforgalom 70%-a, a Gondozóban pedig 30%-a kerül ellátásra). Kérem a Tisztelt Közgyűlést, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosítását megvitatni és ahhoz hozzájárulni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26. Tisztelettel: Lázár János polgármester


Ikt.sz.: ………………………./2011. Tárgy: Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosításához való hozzájárulás Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézetben négy pszichiátriai gondozó és négy pszichiátriai szakrendelés működik. A betegforgalom alakulása szükségessé teszi a pszichiátriai gondozó és a gyermek- és ifjúságpszichiátria finanszírozási szerződés szerinti óraszámainak csökkentését, ennek terhére a pszichiátriai szakrendelés óraszámának növelését. A kapacitás-átcsoportosítás szabályait, az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII.30.) Korm. rendelet, az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény (Eft.), valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet tartalmazza. Az Eftv. 7. § (3) kimondja, hogy az egészségügyi szolgáltató a fenntartója egyetértésével kezdeményezheti a finanszírozási szerződése szerinti szakmáihoz tartozó kapacitásai más, a finanszírozási szerződésében szereplő szakmákba történő átcsoportosítását, azzal, hogy az egészségügyi szolgáltató rendelkezésére bocsátott kapacitásainak száma összességében nem változhat. A átcsoportosítás szabályainak megfelelően 19 pszichiátriai gondozás óraszámot és 5 Gyermek- és ifjúságpszichológiai szakrendelés óraszámot kívánunk pszichiátriai szakrendelés óraszámmá konvertálni. Átcsoportosítás részletes szakmai indokolása: Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 60.844 fős ellátási területén több ezer pszichiátriai beteget látunk el. A betegforgalmi adatokat áttekintve a megjelenések száma évről évre nő. A háziorvosi kollégákkal szorosabban együttműködve egyre több pszichésen kompenzált beteg számára szakorvosi javaslatot adunk ki. 2007-ben a neurológusoktól elvették a kedvezményes felírási jogot az anxiolitikumok és antidepresszánsok terén, ezért sok neurológiai beteg /stroke utáni depresszió/ kerül ellátásra a pszichiátrián. A konzíliumok száma is folyamatosan emelkedik, mivel a pszichoorganikus szindrómák ellátásában gyakran kérnek segítséget a kollegák. A munkanélküliséggel kapcsolatos egzisztenciális elbizonytalanodás, kilátástalanság érzése miatt a szorongásos kórképek számának növekedésével jár. A szakrendeléseken a betegforgalom 65-70 %-a jelenik meg, míg a finanszírozási szerződésünkben ez az óraszámokban jelenleg a gondozó túlsúlyára mutat. A kért módosítással a finanszírozási szerződésben szereplő óraszámok a tényleges betegforgalmat tükrözik. A fentiekben foglaltakra tekintettel, kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az előterjesztést megvitatni és a kapacitás-átcsoportosításhoz hozzájárulni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26. Tisztelettel: Dr. Kallai Árpád főigazgató


Száma: ……………………./2011.(………….) Kgy. sz. határozat Tárgy: Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosításához való hozzájárulás HATÁROZATI JAVASLAT

1. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosításához a melléklet szerint

„A” változat: hozzájárul, „B” változat: nem járul hozzá.

2. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése utasítja az Erzsébet KórházRendelőintézet főigazgatóját, hogy a kapacitás-átcsoportosításhoz szükséges intézkedéseket tegye meg. Hódmezővásárhely. 2011. augusztus 26.

Határozatot kapja: 9. Lázár János polgármester 10. Dr. Korsós Ágnes címzetes főjegyző 11. Dr. Végh Ibolya aljegyző 12. Dr. Makó Andráa aljegyző 13. Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 14. PH. Közgazdasági Iroda 15. PH Jogi Iroda 16. Irattár


Melléklet A Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás átcsoportosítási kérelemmel fordult az ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatalhoz. A kapacitás átcsoportosítás érinti a Pszichiátriai gondozás I., II., III., IV., a Pszichiátriai szakrendelés I., II., III., IV. és a Gyermek- és ifjúságpszichiátriai szakrendelés szakmai szervezeti egységeket. Az átcsoportosítást a betegforgalom alakulása ill. finanszírozási szempontok teszik szükségességé. Az átcsoportosítás következtében a - Pszichiátriai gondozás I. jelenlegi heti 16 óra rendelési idejéből heti 6 óra átcsoportosításra kerül a Pszichiátria I. szakrendelésre, ahol így heti 14 óráról 20 órára növekszik a rendelési idő, (az I-es Szakrendelésen a betegforgalom 70%-a, a Gondozóban pedig 30%-a kerül ellátásra), - Pszichiátriai gondozás II. jelenlegi heti 16 óra rendelési idejéből heti 6 óra átcsoportosításra kerül a Pszichiátria II. szakrendelésre, ahol így heti 9 óráról 15 órára növekszik a rendelési idő, (a II-es Szakrendelésen a betegforgalom 75%-a, a Gondozóban pedig 25%-a kerül ellátásra), - Pszichiátriai gondozás III. jelenlegi heti 11 óra rendelési idejéből heti 1 óra átcsoportosításra kerül a Pszichiátria III. szakrendelésre, valamit a Gyermek- és Ifjúság-pszichiátriai szakrendelés heti 10 óra rendelési idejéből heti 5 óra átcsoportosításra kerül a Pszichiátria III. szakrendelésre, ahol így heti 9 óráról 15 órára növekszik a rendelési idő, (a III-as Szakrendelésen a betegforgalom 60%-a, a Gondozóban pedig 40%-a kerül ellátásra), - Pszichiátriai gondozás IV. jelenlegi heti 16 óra rendelési idejéből heti 6 óra átcsoportosításra kerül a Pszichiátria IV. szakrendelésre, ahol így heti 9 óráról 15 órára növekszik a rendelési idő, (a IV-es Szakrendelésen a betegforgalom 70%-a, a Gondozóban pedig 30%-a kerül ellátásra).


NYILATKOZAT Alulírott Lázár János, Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Polgármestere, mint Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet fenntartójának képviselője, ezúton úgy nyilatkozom, hogy az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet által az ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatalhoz 2228-37-1/2011. ikt. számon benyújtott kapacitásátcsoportosítási kérelmében foglaltakkal egyetértek. A kapacitás átcsoportosítás következtében létrejövő állapot fenntartható és működtetése zavartalanul biztosítható.

Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26.

Lázár János Polgármester Országgyűlési képviselő


Iktatószám:

………………………./2011

Címzett:


Tárgy: A DAOP 4.1.2/B-11 kódszámú „Rehabilitációs szolgáltatások fejlesztése" címú pályázatra tekintettel az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosításához való hozzájárulás Az anyagot készítette: Az anyagot látta: Előadók:

…………………………………………… …………………………….......................

Irodavezetők

……………………………………………

Aljegyzők


Címzetes főjegyző …Dr. Korsós Ágnes

Véleményezésre megküldve: valamennyi Bizottságnak Sokszorosításra érkezett: Napirend kapcsán meghívandó személyek: a napirend kapcsán nincs meghívandó személy


NYÍLT

ZÁRT



Ikt.sz.: ………………………./2011. Tárgy: Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosításához való hozzájárulás Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés!

Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése a 75/2010. (02.04.) Kgy. h. alatti határozatában hozzájárulását adta a DAOP-2009-4.1.2/B kódszámú pályázathoz szükséges önerő biztosításához. A pályázat keretében az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet Kakasszéki Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályát kívántuk fejleszteni többek között úgy, hogy nappali kórházat integrálunk az osztályhoz. A pályázatot 2010-ben visszavonták, és ebben az évben újra kíírásra került DAOP 4.1.2/B-11. kódszámmal. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése a 265/2011 (06.02.) Kgy.h. alatti határozatával megerősítette szándékát a pályázat benyújtásával kapcsolatosan. A nappali kórház kapacitását az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet – igazodva a jogszabályi előírásokhoz és a hatósági állásfoglalásokhoz – 19 ágyban határozta meg. Erre vonatkozóan, Dr. Kallai Árpád elkészítette az intézet előterjesztését, melyben részletesen ismerteti a 19 ágy biztosításához szükséges kapacitás-átcsoportosítást. A fenntartói támogatással végrehajtandó kapacitás-átcsoportosításhoz Dr. Kallai Árpád, ezúton kéri Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése hozzájárulását és támogatását. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosítását megvitatni és ahhoz hozzájárulni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26. Tisztelettel: Lázár János polgármester


Ikt.sz.: ………………………./2011. Tárgy: Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosításához való hozzájárulás Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Az Új Széchenyi terv Regionális Fejlesztési Operatív Program keretében pályázati felhívás jelent meg DAOP 4.1.2/B-11 kódszámmal „Rehabilitációs szolgáltatások fejlesztése” címmel. A pályázati konstrukció alapvető célkitűzése, a különböző rehabilitációs szakterületek ellátásaihoz való lakossági hozzáférés földrajzi-regionális és szakmai-tartalmi egyenlőtlenségeinek csökkentése, és az elérhető szolgáltatás színvonalának javítása az egészségügyi rehabilitációs szolgáltatások infrastruktúrájának és műszerezettségének fejlesztésével, a rehabilitációs szolgáltatások ambuláns formáinak elterjesztésével összhangban az európai trendekkel -, valamint személyi feltételeinek javításával. Ezen pályázati felhívás keretében kiemelten támogatandó a rehabilitációs kapacitások terhére kialakítandó ambuláns, nappali kórházi vagy nappali ellátások szakmai programok, eljárási protokollok szerinti megvalósításával. A pályázati felhívás célkitűzéseihez igazodva mérlegeltük annak a lehetőségét, hogy az 1970ben, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet telephelyeként Kakasszéken létrehozott „Mozgásszervi Rehabilitációs Centrum” tevékenységéhez integráltan egy 19 ágyas rehabilitációs nappali kórházat létesítsünk. A kapacitás-átcsoportosítás szabályait, az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII.30.) Korm.rendelet, az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény (Eft.), valamint az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet tartalmazza. Az Eftv. 7. § (1) kimondja, hogy az egészségügyi szolgáltató a fenntartója egyetértésével kezdeményezheti az e törvény végrehajtására kiadott kormányrendeletben meghatározott ellátási formában lekötött kapacitásának az e törvény végrehajtására kiadott kormányrendeletben meghatározott, más ellátási formába történő átcsoportosítását. A fent hivatkozottak alapján rehabilitációs nappali ellátásra történő átcsoportosítás esetén egy

krónikus fekvőbeteg-szakellátási ágy helyébe más rehabilitációs szakma keretében működtetni kívánt rehabilitációs nappali kórházi vagy nappali ellátás esetén napi 1 beteglétszám állapítható meg. Tekintettel arra, hogy a nappali kórházat a 39 ággyal rendelkező Mozgásszervi rehabilitáció II. osztály (szakmai-szervezeti egység azonosító: 0602R2202, szakmakód: 2201) mellé kívánjuk integrálni, így a nappali kórház kapacitását 19 ágyban határozzuk meg. Az átcsoportosítási szabálynak megfelelően, (R. 8/A. § (2) bek. b. pont) 19 belgyógyászati krónikus ágyat kívánunk nappali kórházi kapacitássá konvertálni.


Szakmai indoklás A Nappali Kórház kialakításának részletes szakmai indoka Csongrád megye mozgásszervi betegeinek rehabilitációja, fekvőbeteg ellátás szintjén, Szegeden, Szentesen, Makón, valamint a Hódmezővásárhelyi Erzsébet KórházRendelőintézetben (Kakasszéki telephelyén) történik. Jelenleg Kakasszéken reumatológiai, ortopédiai, traumatológiai, neurológiai és érrendszeri betegek rehabilitációja folyik. A megyében Kakasszéken működik az egyetlen ún. vegyes profilú mozgásszervi rehabilitációs osztály, mely az elmúlt két évtizedben, Csongrád megyei ellátási kötelezettségén túlmenően, jelentős regionális feladatot is ellátott. A hozzáférhető rehabilitációs lehetőségek nem elegendőek az egyre növekvő igények kielégítésére, illetve tendencia, hogy a rehabilitációt kényszerből, a szükségesnél magasabb ellátási szinten végzik, és az aktív fekvőbeteg intézményekre tevődik át a hangsúly. A „Kakasszéki Mozgásszervi Rehabilitációs Centrumban”, mely a Dél-alföldi Régióban egyedülálló adottsággal bír (gyógyklíma, gyógyiszap) 1999-2002 között zajlott egy átfogó felújítás, melynek köszönhetően az osztály hotelszolgáltatásai minden igényt kielégítenek, illetve magas színvonalú diagnosztikai és fizioterápiás lehetőségek segítik a betegek gyógyulását. A megnövekedett igények miatt elengedhetetlen a mozgásszervi rehabilitációs ellátórendszer strukturális fejlesztése. A Kakasszéki Mozgásszervi Rehabilitációs Centrum tevékenységéhez integrált 19 ágyas Rehabilitációs Nappali Kórház létesítése az eddigi gyakorlat mellett, többek között lehetővé teszik a sportsérüléseket követő rehabilitációs kezelések bevezetését is, melyre országos igény jelentkezik. A nappali kórházi ellátás előnyei: • • • • • •

a beteg mindennapos otthoni kapcsolatban marad a családjával; a beteg hamarabb kerül az aktív betegségfázis után rehabilitációs kezelésre, (rövidülnek a várólisták); a rendszeres felügyelettel relapsus preventióban van része; élő kapcsolatban marad családjával, társadalmi és munkakörnyezetével, hamarabb tud szocializálódni; szakképzett foglalkoztató terápiás munka révén hamarabb képessé válik a readaptációra, a saját környezetben történő tartózkodás eredményeként a hospitalizációból eredő másodlagos problémák csökkenthetők.

A jelenlegi kapacitások fejlesztésének indokai: • A térségben működő egyetemi klinikákon és kórházakban megkezdett akut betegellátás folytatása, rehabilitációs ellátás Kakasszéken a szükségleteknek megfelelően; • Az intézményben folyó magas szintű gyakorlati képzés eredményeként komplex rehabilitációs ismeretekkel rendelkező szakemberek (orvosok, szakdolgozók) képzése; • A régióban működő egyetemi klinikákon, kórházakban és szakellátást nyújtó járóbeteg ellátó intézményekben (traumatológia, ortopédia, belgyógyászat, neurológia, stb.) ellátott betegek komplex rehabilitációs kezelése a betegek egészségi állapota által determinált szükségletek szerint;


•

Egységes szakmai irányelvek alapján együttműködés a régió akkreditált intézményeiben dolgozó orvosokkal, mely megkönnyítené a döntést a korai rehabilitációs tevékenység szükségességét és szintjét illetően.

Az ellátási forma fejlesztése iránti célok megvalósítását, többek között a Rehabilitációs Szakmai Kollégium is támogatja, különös tekintettel arra, hogy a rehabilitáció, modern felfogásában szakmai és költséghatékonysági szempontok alapján, a jelenleginél sokkal erőteljesebb ambuláns és nappali kórházi, valamint a kistérségi-lakóközösségi szinten is kivihető rehabilitáció fejlesztését indokolja. Ezekbe az elképzelésekbe megfelelő feltételek és támogatottság esetén, kivallóan tudna illeszkedni az általunk végezni kívánt nappali kórházi ellátás. Egyebekben 2010 januárjában átadásra került az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kakasszéki Reumatológiai és Mozgásszervi Rehabilitációs Osztályán lévő, teljes rekonstrukción átesett gyógymedence. A beruházás összes költsége közel 20 millió Ft. A beruházás során a gyógymedence teljes szerkezeti felújítása (belső falak és a burkolat) a korlátok, fogódzók cseréje a medence környezetének felújítása, új zuhanyzók kialakítása, a fűtési és villamos rendszer felújítása, a szellőztető légcsatorna rendszer tisztítása, továbbá a medencébe aljzatba behelyezett befúvó és lefolyórendszer kiépítése és a betegemelő lift, valamint a súlyfürdő berendezés felújítása történt meg. A beruházást szintén pályázati forrás tette lehetővé, mely a területi kötöttség nélkül CÉDE/2009/6033 azonosítóval rendelkezik. b) Reumatológiai és Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály bemutatása Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kakasszéki telephelyén három osztály működik, Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály I., Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály II. és a Reumatológiai osztály. Kakasszék az egykori vásárhelyi pusztán, Orosházától 7 km-re a Szeged-Békéscsaba vasútvonal megállójától és az azzal párhuzamosan futó 47-es főútvonaltól 800 m-re fekszik. Itt található a holocén képződményeken létrejött - az egykori kakasszéki ér maradványaként a Gyopáros felé elhúzódó, összefüggő, zsilipekkel szabályozott közel 7 km. hosszú tórendszer. A vizsgálatok a tó iszapját terápiás begöngyölések céljára alkalmasnak véleményezte. A balneológiai kísérletek igazolták a hévíz gyógyhatását, 1980-ban gyógyvízzé minősítették. A víz igen jó hatású degeneratív mozgásszervi betegségeknél, posttraumás, inactivációs és Sudeck típusú atrófiánál, spasticus paresisnél, chr. nőgyógyászati gyulladásoknál. Tekintettel a magasabb metakovasav tartalomra, néhány bőrgyógyászati kórképben is alkalmazták kitűnő eredménnyel. Chr. ekzema, psoriasis bőrtünetei javultak, mellyel párhuzamosan az arthropathia tünetei is csökkentek. A reumatológiai osztály elsősorban degeneratív elváltozások, osteoporosis, műtétek utáni maradványtünetek okozta fájdalmak kezelésével, ill. gyulladásos reumatológiai betegségekkel foglakozik. A mozgásszervi rehabilitációs osztály ortopediai, idegsebészeti műtéten átesettek, trauma utáni állapotok, agyi vasculáris betegségek, reumatológiai betegek rehabilitációját végzi. A gyógymedence subaqualis torna tartására, súlyfürdő alkalmazásra alkalmas. Az intézet fizikoterápiás részlege az elektroterápia széles skálájával rendelkezik: kis-, közép-, nagyfrequencia, iszap és paraffin kezelés, pulzáló mágnesterápia, mozgásterápia, masszázs. A mozgásszervi rehabilitációs osztályok vezetését a négy szakvizsgával rendelkező Dr. Grúber György, míg a reumatológia osztály osztályvezetői feladatait a két szakvizsgával


rendelkező – és jelenleg a rehabilitációs szakvizsga és a Ph.d. megszerzésére készülő - Dr. Sonkodi Gábor látja el. A fentiekben foglaltakra tekintettel, kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az előterjesztést megvitatni és a kapacitás-átcsoportosításhoz hozzájárulni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26.

Tisztelettel: Dr. Kallai Árpád főigazgató


Száma: ……………………./2011.(………….) Kgy. határozat Tárgy: Az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet kapacitás-átcsoportosításához való hozzájárulás HATÁROZATI JAVASLAT

1./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése, az Erzsébet KórházRendelőintézet kapacitás-átcsoportosításához

„A” változat: hozzájárul, „B” változat: nem járul hozzá.

2./ Az 1./,,A" változat elfogadása esetén Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése felkéri az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet főigazgatóját, hogy a kapacitás-átcsoportosításhoz szükséges intézkedéseket tegye meg. Felelős: Dr. Kallai Árpád, EKRI főigazgató Határidő: azonnal

Hódmezővásárhely. 2011. augusztus 26.

A határozatot kapja: 1./ Tisztségviselők helyben 2./ Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 3./ Pénzügyi, Gazdasági Bizottság 4./ Egészségügyi és Szociális Bizottság 5./ PH. Jogi Iroda 6./ Irattár


Iktatószám:

………………………./2011.

Címzett:

Hódmezővásárhely Közgyűlése

Megyei

Jogú

Város

Tárgy: Tájékoztatás a Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet KórházRendelőintézet, az Egészséges Vásárhely Program és a Magyar Rákellenes Liga együttműködésében, a Bristol-Myers Squibb Alapítványhoz benyújtott „Komplex vastagbél és emlőrák gondozás Hódmezővásárhelyen” című pályázatról Az anyagot készítette:

Dr. Kallai Árpád – főigazgató


…………………………………………… …………………………….......................

Irodavezetők

……………………………………………

Aljegyzők




2011.08.19

Napirend kapcsán meghívandó személyek:


NYÍLT

ZÁRT



Ikt.sz.:………………………./2011. Tárgy: Tájékoztatás a Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet, az Egészséges Vásárhely Program és a Magyar Rákellenes Liga együttműködésében, a Bristol-Myers Squibb Alapítványhoz benyújtott „Komplex vastagbél és emlőrák gondozás Hódmezővásárhelyen” című pályázatról Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város által alapított Egészséges Vásárhely Program (EVP) az elmúlt években nagy erőfeszítéseket tett – sok más prevenciós tevékenysége mellett – a hódmezővásárhelyi nők emlőrák megbetegedésének korai felismeréséért. A Bristol-Myers Squibb Alapítvány támogatásával 2009-ben indult emlőszűrési program 2011-ben fejeződik be. Az EVP, a települési háziorvosok és a Kapcsolat Központ együttműködésének köszönhetően az emlőszűrésre meghívott 45 és 65 év közötti hölgyek 83%-a jelent meg a szűrésen, szemben a pályázat indulásakor jellemző és az országos átlagnak megfelelő 43%kal. A megkezdett munka folytatása érdekében az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet és az EVP a Magyar Rákellenes Ligával (MRL), a Kapcsolat Központtal és a Badalik Bertalan Szociális Szolgáltatóval együttműködve 2011. júliusában ismételten pályázatot nyújtott be BristolMyers Squibb Alapítványhoz „Komplex vastagbél és emlőrák gondozás Hódmezővásárhelyen”címmel. Pályázott összeg: Önrész: Támogatás módja: Pályázat elbírálási határidő:

150.000 USD 0% előfinanszírozott 2011. október 12.

A pályázat célja a Hódmezővásárhelyen élő emlőrákos és vastagbél daganatban szenvedő betegek minél szélesebb körű rehabilitációja és támogatása, különös tekintettel a hátrányos körülmények között élő lakosokra. A pályázat megvalósítása során kiválóan kihasználhatók az egészségügyi ellátórendszer és a szociális szféra együttműködésében rejlő lehetőségek, melyek a daganatos betegségekben szenvedő lakosság életminőségét hivatottak javítani. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, az Erzsébet Kórház-Rendelőintézet által benyújtott pályázati tájékoztatást megvitatni és azt elfogadni, illetve a pályázat megvalósítását támogatni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26. Tisztelettel: Lázár János polgármester


Ikt.sz.:………………………./2011. Tárgy: Tájékoztatás a Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet, az Egészséges Vásárhely Program és a Magyar Rákellenes Liga együttműködésében, a Bristol-Myers Squibb Alapítványhoz benyújtott „Komplex vastagbél és emlőrák gondozás Hódmezővásárhelyen” című pályázatról Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése Tisztelt Közgyűlés! Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város által alapított Egészséges Vásárhely Program (EVP) a Magyar Rákellenes Ligával (MRL), a Kapcsolat Központtal és a Badalik Bertalan Szociális Szolgáltatóval együttműködve készítette el pályázatát „Komplex vastagbél és emlőrák gondozás Hódmezővásárhelyen”címmel. Pályázati szakmai tartalma: Magyarország lakosságának egészségügyi mutatói messze elmaradnak az európai átlagtól. A vastagbél rák (CRC) a második leggyakrabban előforduló rosszindulatú elváltozás Európában, évente több mint 400.000 új vastagbél rákos esetet diagnosztizálnak. A tudomány mai állása szerint a CRC elváltozások mind kezelhetők lennének a korai elváltozások időben történő felismerésével. Az emlőrák Magyarországon a harmadik leggyakoribb daganatos halálozási ok. A betegség mortalitása az időben történt szűréssel jelentősen javítható. A daganatos betegek kezelése műtéti ellátásból, kemo- és/vagy sugárterápiás kezelésből áll. Azonban a beteg hatékonyabb rehabilitációjához elengedhetetlen a beteg ellátásával foglalkozó társterületek szoros, szervezett együttműködése. Európai kutatások kimutatták, hogy a társadalmilag, illetve gazdasági szempontból hátrányos helyzetben élők nehezebben jutnak a hozzá a szűrési lehetőségekhez, illetve a betegség kialakulása után kevésbé képesek részt venni a rehabilitációban. A daganatos betegség diagnosztizálásakor a betegek gyakran érzik magukat megbélyegzetteknek, félnek a szenvedéstől és a haláltól. A betegek pszichés rehabilitációja jelentősen javíthatják a betegek életminőségét. A pályázat keretében egy újszerű szerveződést, az ún. Rehabilitációs Onkoteamet (ROT) kívánjuk létrehozni. A ROT tagjai az Onkológiai osztály főorvosa, dolgozói, koordinátorok, gyógytornászok, pszichológus, dietetikusok és a szociális szférában dolgozó szociális munkások, akik a diagnózis pillanatától kezdve az osztályon, majd a betegek otthonában folytatják a betegek szomatikus és pszichés rehabilitációját. A Team tagjai azonban nem csak a betegekkel, hanem a családtagjaikkal is foglalkozni fognak. A program különös hangsúlyt fektet a hátrányos helyzetű lakosok rehabilitációjára. Terveink szerint a program megvalósítását egy web-alapú szoftver fogja segíteni, mely lehetővé teszi a szereplők közötti gyors, pontos és hatékony adatelemzést és információcserét. A program effektivitását rendszeres kérdőíves felmérésekkel tervezzük követni. A program megvalósítása a Magyar Rákellenes Liga, a Kapcsolat Központ és a Badalik Bertalan Szociális Szolgáltató együttműködésével fog megvalósulni. A partnerek tapasztalata jól hasznosulhat a projekt előkészítési és megvalósítási fázisában. A hatékony


működéséhez és a pályázat sikeréhez elengedhetetlen a Városban dolgozó háziorvosok konstruktív együttműködése. Terveink szerint mintegy 80 vastagbél daganatos és 40 emlőrákos beteg, valamint hozzátartozóik kerülnek bevonásra a programba. Célunk, hogy 2012-ben a betegek legalább 50, 2013-ra 65%-a részesüljön a ROT szolgáltatásaiban. Célunk, hogy a betegek 15%-nak javuljanak az életkörülményei, melyet rendszeres kérdőíves felméréssel tervezünk követni. A pályázat keretein belül a ROT tagjainak lehetőségük nyílik speciális hospice és a daganatos betegek rehabilitációját biztosító képzésben való részvételre. Az ott megszerzett tudás hosszútávon jól hasznosulhat a Város teljes daganatos betegségekben szenvedő lakosságának rehabilitációjában. Terveink szerint a rehabilitációs folyamatba az évek óta sikeresen működő EVP Klub tagjai közül ún. önkéntes segítők is bekapcsolódnak, a képzésüket pályázati forrásból finanszíroznánk. Pályázat költségvetése:

Megnevezés ROT tagok megbízási díja Szociális munkások megbízási díja MRL képviselőinek megbízási díja onkológiai program-koordinátor bére Személyi költségek összesen 0,5 napos induló képzés hospice képzés ROT tagok továbbképzése 3 alkalommal Önkéntes segítők képzése (30 óra) Képzési költségek összesen Kérdőívek kidolgozása és értékelése Utazási költségek Informatikai fejlesztés és fenntartás Kommunikációs költségek EKRI és EVP egyéb költségek MRL egyéb költségek Működési költségek összesen Mindösszesen

Nettó nem Bruttó személyi jellegű összegek (eFt) költségek (eFt)

150 540 250 250 1 190 353 200 5 000 3 300 200 100 9 153 10 343

2 540 8 077 457 6 096 17 170 188 675 313 313 1 488 441 250 6 250 4 125 250 125 11 441 30 099

Bruttó összegek (eUSD) 12,70 40,39 2,29 30,48 86 0,94 3,38 1,56 1,56 7 2,21 1,25 31,25 20,63 1,25 0,63 57 150

A Program megvalósítására két év áll rendelkezésünkre. A 2011. novemberi szerződéskötés után, a projekt indulása 2011 decemberében várható és 2013 novemberében ér véget. A pályázati kiírás szerint 2013. után még további 5 éven át kell gondoskodni a program fenntartásáról, melyhez az Alapítványhoz lehet további pályázatot benyújtani.


A Program tervezett időbeosztása: 1. Előkészítési fázis (2011. december – 2012. április) • Részletes kommunikációs terv kidolgozása • Kérdőívek elkészítése • Informatikai fejlesztés • Képzések lebonyolítása 2. Bevezetési fázis (2012. május – 2013. november) • ROT tevékenységének koordinációja • Betegek komplex, személyre szabott szomatikus és pszichés rehabilitációja • Félévenként kérdőíves felmérések elvégzése 3. Értékelési fázis (2013. szeptember – 2013. november) • Adatok feldolgozása, elemzése • Eredmények publikálása A fentiekben foglaltakra tekintettel, kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy az előterjesztést megvitatni, a pályázati tájékoztatást elfogadni, illetve a pályázat megvalósítását támogatni szíveskedjen. Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26. Tisztelettel: Dr. Kallai Árpád főigazgató


Ikt.sz.:………………………./2011. (…………) Kgy.sz. határozat Tárgy: Tájékoztatás a Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Önkormányzat Erzsébet Kórház-Rendelőintézet, az Egészséges Vásárhely Program és a Magyar Rákellenes Liga együttműködésében, a Bristol-Myers Squibb Alapítványhoz benyújtott „Komplex vastagbél és emlőrák gondozás Hódmezővásárhelyen” című pályázatról HATÁROZATI JAVASLAT

1. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése, az „Komplex vastagbél és emlőrák gondozás Hódmezővásárhelyen” című pályázatról benyújtásáról szóló tájékoztatást „A” változat: elfogadja és pályázat megvalósítását támogatja. „B” változat nem fogadja el és pályázat megvalósítását nem támogatja. Az 1. "A" változat elfogadása esetén: 2. Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése utasítja az Erzsébet KórházRendelőintézet főigazgatóját, hogy a pályázat megvalósítása érdekében szükséges intézkedéseket tegye meg.

Határidő: azonnal Felelős: Dr. Kallai Árpád főigazgató

Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26. Határozatot kapja: 1. Lázár János polgármester 2. Dr. Korsós Ágnes címzetes főjegyző 3. Dr. Végh Ibolya aljegyző 4. Dr. Makó Andráa aljegyző 5. Erzsébet Kórház-Rendelőintézet 6. PH. Közgazdasági Iroda 7. PH Jogi Iroda 8. Irattár


Iktatószám:

..................................../2011.

Címzett:


Tárgy: Iskolahigiénés kérdések áttekintése a Hódmezővásárhelyen működő Iskolavédőnői Szolgálat 2010/2011. évi beszámolója és az Egészséges Vásárhely Program Irodájának helyzetértékelése alapján


Jogi Iroda Jogi Csoport


…………………………………………… .…………………………….......................

Irodavezetők

……………………………………………

Aljegyzők

…Dr. Végh Ibolya, Dr. Makó András…


Véleményezésre megküldve:

valamennyi bizottság

Sokszorosításra érkezett: Napirend kapcsán meghívandó személyek: Az előterjesztés

a megfelelő rész aláhúzandó

NYÍLT

ZÁRT



Tárgy: Iskolahigiénés kérdések áttekintése a Hódmezővásárhelyen működő Iskolavédőnői Szolgálat 2010/2011. évi beszámolója és az Egészséges Vásárhely Program Irodájának helyzetértékelése alapján Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének Tisztelt Közgyűlés! Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlésének 2011. évi II. féléves munkatervében előírtaknak megfelelően a Hódmezővásárhelyen működő Iskolavédőnői Szolgálat benyújtotta a 2010/2011-es tanévben a 26/1997 (IX. 3.). NM rendelet, az iskola- egészségügyi ellátásról és kapcsolódó módosítása, valamint az életkorhoz kötött szűrővizsgálatokról szóló 51/1997 (XII. 18.) NM rendelet, és kapcsolódó módosítása alapján végzett iskolahigiénés tevékenységéről szóló beszámolóját; Továbbá a hódmezővásárhelyi Egészséges Vásárhely Program Irodája elkészítette a helyzetértékelését a fenti kérdéskörhöz kapcsolódóan. Kérem a Tisztelt Közgyűlést, hogy a beszámolót és a helyzetértékelést szíveskedjenek elfogadni. Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26.

Tisztelettel: Lázár János Polgármester


Tárgy: Iskolahigiénés kérdések áttekintése a Hódmezővásárhelyen működő Iskolavédőnői Szolgálat 2010/2011. évi beszámolója és az Egészséges Vásárhely Program Irodájának helyzetértékelése alapján HATÁROZATI JAVASLAT 1./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése elfogadja az előterjesztés 1. sz. mellékletét képező, az Iskolavédőnői Szolgálat elkészített beszámolót. 2./ Hódmezővásárhely Megyei Jogú Város Közgyűlése elfogadja az előterjesztés 2. sz. mellékletét képező, az Egészséges Vásárhely Program Iroda által elkészített helyzetértékelést. Végrehajtásért felelős: Polgármester Határidő: azonnali Hódmezővásárhely, 2011. augusztus 26.

Lázár János sk. polgármester Határozatról értesül: 1. Lázár János polgármester 2. Dr. Korsós Ágnes címzetes főjegyző 3. Dr. Végh Ibolya aljegyző 4. Dr. Makó András aljegyző 5. Jogi Iroda, Jogi Csoport 6. Iskolavédőnői Szolgálat 7. EVP Iroda 8. Irattár

Dr. Korsós Ágnes sk. címzetes főjegyző


1./ sz. melléklet AZ ISKOLAVÉDŐNŐI SZOLGÁLAT TEVÉKENYSÉGE a 2010/2011-es tanévben Az iskolában végzett feladatokat az alábbi rendeletek szabályozzák: ¾ 26/1997 (IX. 3.). NM rendelet, az iskola- egészségügyi ellátásról és kapcsolódó módosítása ¾ 51/1997 (XII. 18.) NM rendelet, az életkorhoz kötött szűrővizsgálatokról és kapcsolódó módosítása Ezen rendeleteknek a figyelembevételével, minden évben elkészül az egyeztetett iskola egészségügyi gondozási munkaterv, amely alapján folyik az éves munka. A 2010/2011-es tanévben, a városban a középfokú és az általános iskolákat 9 iskolai körzetben, 7 főállású iskolavédőnő látta el. Az oktatási intézmények létszámától függően egy védőnő általában 2-3 iskolában tevékenykedett. Fő tevékenységi köreink: ¾ Önálló és orvossal közösen végzett szűrővizsgálatok és védőoltások szervezése, előkészítése, lebonyolítása, dokumentálása. ¾ EVP - programjaihoz kapcsolódás. ¾ Egészségnevelő és fejlesztő foglalkozások tartása tanítási órákon és tanórán kívül, egészségnapok szervezése, lebonyolítása. ¾ Mentálhigiénés gondozás. ¾ Elsősegélynyújtás. ¾ Egyéb feladatok (pályázati tevékenység, kortárssegítő képzés, élménypedagógiai tábor, iskolai programok, rendezvények, szülői értekezletek tartása, tantestületi értekezleteken részvétel). Szűrővizsgálatok Az iskolai szűrővizsgálatok során a diákok egészségi állapotáról kapunk képet. A rendeletek értelmében a különböző szűrésekre, évente ill. kétévente kerül sor. Az észlelt elváltozásokról tájékoztatjuk a diákokat, az osztályfőnököt és értesítjük a szülőket. A kiszűrt tanulókat szakrendelésre vagy háziorvosához irányítjuk további kivizsgálás céljából. Ennek megtörténtét nyomon követjük, mely gyakran többszöri megkeresést igényel. A beigazolódott eseteket nyilvántartásba vesszük, és fokozott gondozásban részesítjük. Szükség esetén családlátogatásra is sor kerül.


Létszám Eü. veszélyeztetett Szoc. veszélyeztetett Biometria (testtömeg, magasság, mellkörfogat) Golyvaszűrés Mozgásszervi szűrés Vérnyomás, pulzus mérése Érzékszervi szűrés: Látásélesség Színlátás Hallás Szakmai alkalmassági vizsg. Védőoltások Egyéni tanácsadás (óra/fő) Gyógytestnevelés 16 éves korban végzett záróvizsgálat

Általános iskolák 3528 fő 721 fő 793 fő MegvizsgálKiszűrtek tak száma száma

Középiskolák 3693 fő 466 fő 978 fő MegvizsgálKiszűrtek tak száma száma

3528

251

3693

524

1327 1579

7 352

2865 2865

18 381

3528

46

3693

153

1635 626 1579

264 18 28

2865 1640 1539

197 38 14

-

-

1485

6

2268

25

355/791

511/468

124 38

104 627

Pediculosis szűrés A tanév folyamán az általános és középiskolákban 22527 tisztasági szűrővizsgálat történt. A kiszűrt tanulók száma 681 fő. A szűrővizsgálat tanulónként 3,4 alkalmat jelent. Ez alapján a fertőzöttség 3 % körül mozog. EVP - programjaihoz kapcsolódás Tevékenységeink szorosan kapcsolódnak az EVP célkitűzéseihez, programjaihoz, hiszen a védőnő fő feladata a prevenció. Az EVP program keretében a város minden 7. osztályos leány tanulója részére továbbra is ingyenesen biztosítja a méhnyakrák elleni oltóanyagot. A védőoltás lebonyolítását széleskörű tájékoztató és szervező- munka előzte meg. Előzetes igényfelmérést követően szülői értekezleteken tájékoztattuk az érintett szülőket a HPV okozta betegségekről és a megelőzés lehetőségeiről. Ebben a tanévben is tanórai foglalkozásokon kaptak a tanulók felvilágosítást. A tájékoztatást követően történt végleges nyilatkozattétel a szülők részéről. A levelek, tájékoztató anyagok, regisztrációs adatlapok és nyilatkozatok kiosztása és begyűjtése több napon keresztül sok időt vett igénybe az iskola védőnők részéről. 217 fő hetedikes leány tanuló közül a 2010/2011-es tanévben 184 fő igényelte.


A Hód-Mezői Tinivilág Alapítvánnyal együttműködve folytatódott a káros szenvedélyek megelőzésére irányuló kortárssegítő képzés általános és középiskolai korcsoportokban. A tavasz folyamán, egy hétvégén, két napos élménypedagógiai táborban vehettek részt a diákok. A foglalkozások és tábor szervezésében és lebonyolításában minden iskolavédőnő részt vett. Mindennapos testnevelés A rendeletekben és az éves gondozási munkatervben megfogalmazott egészségfejlesztési feladatokon túl, a városunkban elsőként bevezetett mindennapos testnevelés hatékonyságát vizsgáló felmérésekben aktívan vettünk részt. Ebben a tanévben is valamennyi általános és középiskolás gyermek mérése megtörtént. Az 1000 és 2000 m-es futáshoz kapcsolódó vérnyomásméréseket a védőnők és a szociális intézmények szakemberei végezték. A felméréshez kapcsolódóan minden tanulónál a tanév folyamán két alkalommal /ősszel és tavasszal/ testtömeg és testmagasság mérésére kerül sor, illetve hetedik osztályos kortól mellkas, derék és csípő körfogat mérésre is. A testnevelő tanárok, a tanítók és az iskola védőnők közötti együttműködés mind az előzetes egyeztetés, mind pedig a felmérés lebonyolításában zökkenőmentes volt. Az egyéni adatlapok számítógépes adatrögzítését a testnevelő tanárok és a védőnők közösen végezték. A felmérés ősszel és tavasszal is, hathétig tartott. Egészségnevelés, egészségfejlesztés Az oktatási intézmények tantervének szerves része az egészségnevelés, egészségfejlesztés, ehhez az oktatási-nevelési munkához tudunk kapcsolódni tanórákon, ill. tanórákon kívül. Az általunk végzett egészségfejlesztés tanórai keretek között osztályfőnöki, biológia, környezetismeret, egészségtan, életvitel órákon történik. Tanórán kívül pedig tanfolyamok, napközi foglakozások, erdei iskola, egészségnapok, sport-, gyerek-, DÖK-, környezetvédelmivilágnapi eseményekhez kapcsolódik. A témaköröket életkori sajátosságokhoz, érdeklődéshez illetve szakmai ajánlásokhoz igazítjuk. 2010/2011-es tanév: Tanítási időben: ált. isk.: 420 alkalom Tanítási időn kívül: ált. isk.: 87 alkalom

középiskola: 226 alkalom középiskola: 35 alkalom


Alkalmazott témakörök:

Egészséges életmód, táplálkozás Mindennapos testmozgás Balesetek megelőzése Személyi és környezeti higiéné Egészségtudatos, környezetvédő magatartás Fog és szájápolás Betegségek megelőzése, védőoltások szerepe Egészségi állapot- változás észlelésének tanítása Párkapcsolat, szexualitás, családi életre nevelés Káros szenvedélyek kialakulásának megelőzése Életvezetési ismeretek (önismeret, stressz-kezelés, nemet mondás, kockázat vállalás, kommunikáció)

A téma jellegétől függően különböző módszereket alkalmazunk. Előadás mellett interaktív módon, gyakorlati tevékenységekre helyezzük a hangsúlyt, élményszerű, a gyerekeket elgondolkodtató, foglalkoztató feladatokat részesítünk előnyben. A témák szemléltetéséhez különböző eszközöket veszünk igénybe. A módszerek megfelelő elsajátítása érdekében folyamatosan akkreditált továbbképzéseken veszünk részt. Minden iskolában a tanév folyamán a védőnők aktív szervező munkájával és közreműködésével megrendezésre került az egészségnap vagy egészségdélután. A tanulók körében nagyon népszerűek ezek a napok, mivel kötetlen, játékos formában hívják fel a figyelmet az egészséges életmódra. Több helyen ezek a hozzátartozók számára is nyitottak. Mentálhigiénés gondozás Az egyéni pszichés gondozás védőnői fogadó óra (tini ügyelet) keretében valósul meg minden iskolában. Erre heti egy-két alakalommal, meghatározott időben kerül sor. Ennek a feladatnak egyre nagyobb létjogosultsága van, hiszen évről-évre egyre több diák keres fel bennünket különböző problémákkal. Bizalmas, intim légkörben, kötetlen beszélgetés formájában segítjük őket. A fogadó óra a szülők számára is nyitott. Az általános iskolákban összesen 355 órában tartottunk fogadóórát, melyen 791 diák kért tanácsot. Ez a szám a középiskolákban a következő módon alakult: 511 órában 468 diák jelent meg Elsősegélynyújtás Rendszeres jelenlétünk biztosítja, hogy a gyermekeknél előforduló balesetek, rosszullétek esetén szakszerű elsősegélynyújtásban részesüljenek. Leggyakrabban előforduló esetek, sebellátás, ájulás, rosszullét, lázmérés, kullancs, szálka eltávolítás, égési sérülés, rándulás, ficam, orrvérzés stb.


Egyéb feladatok Tantestületi értekezleteken való részvétel 21 alkalommal. A tanévben a védőnők 51 osztályban jelentek meg szülői értekezleten. Szükség esetén családlátogatást is végeznek. Osztályfőnöki munkaközösségek, egészségfejlesztési csoportok munkájában való részvétel. Városi rendezvényekhez kapcsolódás az iskolával együttműködve. Rendőrségi nyílt nap. Autómentes Világnap. Erdei iskolai szakmai feladatok ellátása. Táborok (gólyatábor, integrációs tábor stb.). Nyári napközis tábor – higiénés ellenőrzések. Hospitálás interaktív bemutató órákon, kooperatív tanulási módszerek. Városi TV – Iskolai egészségnapi rendezvényekről.

Továbbképzéseken való részvétel. Tájékoztatás az oktatási intézmények higiénés állapotáról A védőnői ellátás keretében az oktatási intézményekbe járó gyermekek megfelelő testi, lelki és szociális fejlődésük érdekében az életkoruknak, szükségleteiknek megfelelő, folyamatos egészségfejlesztésben, valamint egészségállapot monitorizálásban részesülnek. A nevelési-oktatási intézményekben nyújtott védőnői ellátás kiegészíti és összekapcsolja a területi családgondozást. Olyan sajátos környezetben, melyben a gyermek további fejlődése kortársközösségben, nevelő-oktató intézményi pedagógiai irányítás keretében zajlik. A gyermek harmonikus fejlődésének biztosítása megköveteli a területi és intézményi gondozást végző szakemberek között a folyamatos kapcsolattartást és együttműködést. A védőnő az oktatási intézményekben a 26/1997 (IX.3) NM rendelet és a Védőnői Szakmai Kollégium Módszertani útmutatója értelmében a pedagógusokkal együttműködve részt vesz az egészséget támogató intézményi környezet megteremtésében, a gyermekek életkori sajátosságainak megfelelő egészségfejlesztésében. Részt vesz többek között a közösségi programokon, egészségnapok, családi napok, szülői értekezletek és egészségnevelési programok szervezésében és megvalósításában. Kiemelt feladata a gyermekek személyi higiénéjének ellenőrzése, ami magába foglalja az egész test ápoltságát: - bőrápolás, - köröm és hajápolás, - fogápolás, - kézmosás, - intim higiénia, - ruházat tisztasága. A személyi higiénia mellett a környezeti higiéné ellenőrzése is feladatunk, különös tekintettel a kiszolgáló helyiségekre.


A nemzetközi és a hazai tapasztalatok szerint a fejtetvesség egy országon belül 20-25 éves periódusokban visszatérően növekszik. Magyarországon legutóbb 1970-es 80-as években okozott jelentős gondot a fejtetvesség, néhány évvel ezelőtt ismét emelkedő tendencia volt észlelhető. A fokozott ellenőrzés hatására és az Önkormányzat által biztosított szereknek és a kezeléshez szükséges felszerelésnek köszönhetően ebben a tanévben (2010/11) nem emelkedett a fertőzöttség aránya. Szórványos esetekben, visszatérő gócokban jelentkezik a probléma. Annak érdekében, hogy a védekezés hatékonyabb legyen az egész országban azonos módszerek alkalmazásával történik a feladat ellátása. A védőnők által a gyermekintézményekben végzett tisztasági vizsgálatok rendjét a 18/1998 (VI.3.) NM rendelet tartalmazza, mikéntjét a Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ Módszertani levele szabályozza. Ebben a Módszertani levélben benne foglaltatik, hogy a védőnőknek az oktatási intézményekben a tanév elején, majd negyedévente egyszer kell vizsgálatot végezni. Tetvesség észlelésekor az érintett egységben a vizsgálatot meg kell ismételni. A védőnők által a 2010/2011-es tanévben végzett vizsgálatok számáról az alábbi táblázat nyújt tájékoztatást. Oktatási Intézmény neve: Nádor utcai Óvoda Klauzál utcai Óvoda Janikovszky Éva Óvoda Kertvárosi Katolikus Óvoda Égből Pottyant Óvoda Lurkó Kuckó Óvoda Malom utcai Óvoda Szent István utcai Óvoda Pál utcai Óvoda Pálffy utcai Óvoda Észak utcai Óvoda Szabadság téri Óvoda Erzsébeti Óvoda Mária Valéria Óvoda Szeremlei Sámuel Óvoda Brunszvik Teréz Óvoda Oldalkosár utcai Óvoda Tornyai utcai Óvoda Klauzál Gábor Ált. Isk. Táltos Tehetséggondozó Ált. Isk. Aranyossy Ágoston Ált. Isk. Szent István Ált. Isk. Liszt Ferenc Ált. Isk. Németh László Ált. Isk. és Gimnázium

Vizsgáltak száma: 738 261 788 421 408 42 248 284 223 222 420 184 37 776 424 297 209 365 3019 418

Kiszűrtek: 27 4 11 0 0 0 0 0 3 2 64 2 0 0 0 0 0 4 70 11

560 1639 940 2091

23 69 31 16


Ormos Ede utca Németh László Ált. Isk. és Gimnázium - Árpád utca Szőnyi Benjámin Ált. Isk. Kertvárosi Katolikus Ált. Isk. Varga Tamás Ált. Isk. Kozmutza Flóra Ált. Isk. (a szűrést az ápolók végzik heti rendszerességgel) Bethlen Gábor Ref. Gimn. Eötvös József Tagintézmény Corvin M. Tagintézmény Gregus Máté Tagintézmény Kalmár Zsigmond Tagintézmény

1473

18

883 1368 3005 5320

52 18 188 158

588 183 378 347 315

5 2 5 2 13

A fenti adatokból kiderül, hogy városunk közösségeit nem egyenlő mértékben érinti ez a probléma. A fejtetvesség elleni védekezés a védőnő, a pedagógus és a szülő – esetenként családgondozó - szoros együttműködését nem nélkülözheti. Az elvégzett vizsgálatot követően a védőnő a pedagógus segítségével szülői levélben értesíti a kiszűrt gyermek családját a további tennivalókról, hiszen a gyermek kezelése elsősorban a szülő feladata és kötelessége. Városunkban az eredményes kezelések érdekében az Önkormányzat a szociálisan rászorulóknak biztosít irtószert az intézményeken keresztül. Általános probléma még, hogy az iskolák többségében a helyiségek higiénés állapota nem mindig megfelelő, különös tekintettel a WC-re, mosdókra, öltözőkre. Ebből a szempontból fontos lenne – lehetőség szerint - az állandó takarító személyzet biztosítása. Minden intézmény a lehetőségeihez mérten igyekszik fenntartani a tisztaságot, melyhez fontos a tanulók megfelelő hozzáállása is. Az óvodákban ilyen jellegű probléma nem tapasztalható és a felújított iskolai épületekben is jelentős javulás figyelhető meg. A pedagógus és az iskola-egészségügyi személyzet feladata a folyamatos ellenőrzés és kiszűrés, de a fejtetves gyermek kezelése elsődlegesen a szülő feladata és kötelessége. Ennek tudatosítása elengedhetetlen lenne a probléma megoldásában. A fejtetvesség minimálisra való csökkentéséhez fontos lenne, a gócos esetek hatóság által történő közös ellenőrzése, felügyelete. A visszatérő esetek fokozott felügyelete, szükség szerint akár a közösségből történő átmeneti kizárása és közvetlen családi környezet ellenőrzés alá vonása. Reményeink szerint segítségünkre lesz ebben, az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 2011. július 01 napjától érvénybe lépett, alábbiakban idézett módosítása:


Rovarok és egyéb ízeltlábúak, valamint rágcsálók irtása 73. § (1) A betegségeket terjesztő vagy egészségügyi szempontból káros, miniszteri rendeletben meghatározott rovarok, rágcsálók irtásáról, és a madarak távoltartásáról a terület, épület tulajdonosa, illetve kezelője rendszeresen gondoskodik. A terület, illetve épület használói az irtást tűrni kötelesek. (2) Az emberi test felszínén, felhámjában, és a szőrzetben élősködő ízeltlábúak irtása, a ruhanemű fertőtlenítése az érintett személy, illetve törvényes képviselője feladata. Ha ezen személyek, irtási, fertőtlenítési kötelezettségüknek nem tesznek eleget, akkor hivatalból az egészségügyi szolgáltató vagy egészségügyi államigazgatási szerv képviselője jár el. Az egészségügyi szolgáltató vagy egészségügyi államigazgatási szerv képviselője által végzendő, az emberi test felszínén, felhámjában, és a szőrzetben élősködő ízeltlábúak irtásának, illetve a ruhanemű fertőtlenítésének tűrésére az érintett személy köteles. Jelentős javulás lenne elérhető, ha az iskolák felújításához kapcsolódó pályázatokba beépíthető lenne, az osztálytermekben a kézmosási, ill. fogmosási lehetőség kialakítása. Célunk, hogy az egészségfejlesztési programban folyamatosan helyet kapjon a megfelelő személyi és környezeti higiénia fontosságának tudatosítása.


2./ sz. melléklet Egészséges Vásárhely Program Iroda iskolahigiéniai helyzetértékelése A 2011 évi szeptemberi Közgyűlésre a Jogi Iroda által beadandó az „Iskola-higiénés kérdések áttekintése” anyaghoz az Egészséges Vásárhely Program iroda is átnézte a jogi szabályozást (Fertőzés elkerülésére irányuló teendőket az iskolai egészségügyi ellátásban a 26/1997. (IX.3.) NM rendelet) és a helyi helyzetet. A jogszabály és iskola-higiénés teendők közül kiemelendő hogy az egészség nevelő tevékenységben a személyi higiéné, az egészséges életmód, szűrővizsgálatok és általában a megelőző tevékenység terén az EVP-nek és az oktatásnak vannak még lehetőségei az együttműködésben. A legkritikusabb iskola-higiénés kérdés az évről-évre megjelenő tetvesség kérdése. A vizsgálatokat és a teendőket a 18/1998. (VI.3.) NM rendelet és az OEK 2003. évi 2. számú módszertani levele szabályozza, mely szerint az egészségügyi, szociális és oktatási dolgozó, aki a tetvességet észleli köteles gondoskodni a megszüntetésről. A szűrések rendre meg is történnek az oktatási intézményekben, de rendszeresen visszatérő probléma hogy a védőnők a vizsgálatok során küszűrt gyermekek fejtetvességét az előírásoknak megfelelően kezelik, de a családi környezet a család többi tagja szűrése és érintettség esetén a környezet fertőtlenítése elmarad. A védőnő hatáskör nélkül nem intézkedhet a családoknál, a Népegészségügyi Szakigazgatási Szervek pedig erőforrás hiányában nem tudják az aktuális fertőtlenítéseket elvégezni, így a felülfertőzés időről időre megtörténik, miközben a gyermekek kezelése megtörténik. Az Egészséges Vásárhely Program a következő ajánlásokat teszi a tetvesség megelőzése érdekében. Az iskolakezdés előtt történjen meg az iskoláskorú gyermekek szüleinek tájékoztatása a tetvességgel kapcsolatos ismeretekről. Elképzelésünk szerint ez egy tájékoztató levél melyben felhívjuk a figyelmet az iskolakezdés előtti fejtetvességi átvizsgálás jelentőségére melyet első körben a szülőnek kell megtenni-e. Egy szóróanyag segítségével tájékoztatnánk a szülőket a megelőzés, szűrés és a kezelés ismereteiről a tetvességgel kapcsolatban. Az iskolavédőnő által végzendő tetvesség szűrése ajánlatos lenne még az iskola elkezdése előtt, de legkésőbb az iskolakezdés első hetében. Érvényesíteni kell, hogy a jogszabályoknak és módszertani ajánlásoknak megfelelően a kiszűrt gyermekek családjainak, közvetlen kontaktjainak és környezet tetvetlenítési feladatainak ellátását a Népegészségügyi Szakigazgatási Szervek szakemberei lássák el, ennek hiányában az iskolai védőnő tevékenysége csak rövid ideig jár sikerrel. Hódmezővásárhely, 2011. július 27.

Gyurisné Pethő Zsuzsanna programigazgató

B kötet

Recommend Documents