AZ UTAZÁSI BIZTOSÍTÁS

3000 évvel ezelő ezelőtt a kí kínai kereskedő kereskedők szé szétosztottá tosztották rakomá rakományaikat tö több hajó hajó között, hogy csö csökkentsé kkentsék kárukat, ha hajó hajójuk elsü elsüllyed vagy a kaló kalózok zsá zsákmá kmányá nyává válik.

Dr. Felkai Péter Ph.D. Ph.D.

A ká kármegosztá rmegosztás a biztosí biztosítás alapja: a veszé veszélykö lyközössé sség tagjai kö között a ká kár összege „szé szétporlad” tporlad”., a kocká kockázat megoszlik, és a kárkö rközössé sség tagjai kö között a kocká kockázat kiegyenlí kiegyenlítődik.

c. egyet. docens Utazásorvostani Tanszéki Csoport

AZ UTAZÁSI BIZTOSÍTÁS © Dr . Felkai Péter

© Dr . Felkai Péter

Megvalósulásának valószínűsége : 100 % A kockázat tehát 100 %


Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan

Balesetkor nem a biztosító fizet...


A kockázatporlasztás elve

Veszély...

Kár: 1 db. paplanernyő

+ 1 db. ejtőernyős Dr. Felkai Péter: Utazási orvostan

A klasszikus utasbiztosí utasbiztosítás fedezi:

Dr. Felkai Péter: Utazási orvostan

A modern utazá utazási biztosí biztosítás tö több káresemé reseményt is fedez:

BALESET

HARMADIK SZEMÉ SZEMÉLYNEK OKOZOTT KÁ KÁR

BETEGSÉ BETEGSÉG

HAZASZÁ HAZASZÁLLÍ LLÍTÁS

CSOMAG (poggyá (poggyász) © Dr . Felkai Péter

CSALÁ CSALÁDTAGOK UTAZÁ UTAZÁSA A BETEGHEZ © Dr . Felkai Péter


Hanem a kárközösség !

Az utazási biztosítás főbb szolgáltatásai -betegségbiztosítás -balesetbiztosítás -poggyászbiztosítás -utazást lemondó biztosítás - hozzátartozó kiutaztatása - tartózkodás meghosszabbítása - beteg hazaszállítása - speciális káresemények térítése (sí- búvárbiztosítás) - holttest hazaszállítása © Dr . Felkai Péter

Az utazási biztosítás szolgáltatásai –a tipikus utazási kockázatokon túl - kiterjedhetnek az alábbi s szolgáltatásokra is: • • • • • • • • • • •

a sérült vagy beteg biztosított hazajuttatása, a kórházba került utas gyermekének hazaszállítása, holttest hazaszállítása beteglátogató útiköltségének megtérítése, légi katasztrófa miatti halál esetén biztosítási összeg nyújtása, váratlan esemény bekövetkezésekor információnyújtás, sürgős esetben családtagok tájékoztatása poggyászkésedelem, a poggyász késése miatti sürgős beszerzések (ruhanemű, tisztasági eszközök) térítése, elveszett úti okmányok pótlásának költségeinek térítése, pénzsegély közvetítése, tolmács-szolgálat

• • • • •

• • • •

jogvédelem (ügyvédi költség, óvadék, illeték kifizetése), felelősségbiztosítás, azaz turistaként másnak akaratlanul okozott kár megfizetése, a nem gyógyítási jellegű ellátás költségeinek térítése, a biztosított kényszerű, a vártnál hosszabb időtartamú külföldi tartózkodási költségeinek térítése, idő előtti kényszerű hazautazás megszervezése, költségeinek térítése, keresés, mentés, kimentés, információnyújtás autómentő cég elérhetőségéről, személygépkocsi hazaszállítása. speciális káresemények térítése – Búvárbiztosítás – Extrém Sportok – Síbiztosítás


Hatályos magyar szabályozás • Az EGT tagállamokon kívül, illetve kétoldalú egyezménnyel nem érintett országban az egészségügyi ellátások költségét a beteg maga viseli.

Az európai egészségbiztosítási kártya ( EHIC – European health insurance card ) A

Magyarországon egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyek, akik Magyarországon, vagy az Európai Gazdasági Térség más tagállamában rendelkeznek állandó lakóhellyel, egy másik tagállamban vagy szerződő államban a magyar egészségbiztosítás terhére vehetnek igénybe orvosilag szükséges egészségügyi szolgáltatásokat. Ezen ellátásokra való jogosultság az Európai Egészségbiztosítási Kártyával igazolható.


Az európai egészségbiztosítási kártya (EHIC) használatának feltételei a magyar állampolgárok számára 1. legyen magyar társadalombiztosítási jogviszonya 2. állandó magyar ( vagy más EU tagországi) lakóhellyel rendelkezzen 3. a helyi egészségügyi szolgáltató csak akkor fogadja el az EHIC-et, ha ő az adott ország társadalombiztosításával szerződésben van. 4. az ellátás az adott országban érvényes társadalombiztosítási szabályok alapján (pl. önrész fizetése) történik © Dr . Felkai Péter

Ezt nem fedezi az EHIC: külön betegszoba egy magánklinikán, amely nyilván nincs szerződésben a helyi társadalombiztosítással

Magyarországon minden kórházban elfogadják az EHICEHIC-et mert minden fekvőbeteg intézmény szerződésben van a helyi társadalombiztosítással

• A külföldön igénybe vett sürgősségi ellátások, illetve a betegszállítás költségeit utólag a lakóhely szerint illetékes egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervtől – méltányossági alapon- ez visszaigényelhető. • Ebben az esetben a szakigazgatási szerv az ellátás költségeiből annyit térít, amennyibe az ellátás Magyarországon került volna (magyar belföldi költségmérték).


Az európai egészségbiztosítási kártya használatának feltételei a magyar állampolgárok számára



A külföldön megbetegedett utazó repatriációja

Bankká Bankkártyá rtyába épített biztosí biztosítás

1. legyen magyar társadalombiztosítási jogviszonya 2. állandó magyar ( vagy más EU tagországi) lakóhellyel rendelkezzen 3. a helyi egészségügyi szolgáltató csak akkor fogadja el az EHIC-et, ha ő az adott ország társadalombiztosításával szerződésben van. 4. az ellátás az adott országban érvényes társadalombiztosítási szabályok alapján (pl. önrész fizetése) történik © Dr . Felkai Péter

Dr. Felkai Péter: Utazási orvostan


Peter Felkai: Travel Medicine

A repatriáció folyamata

A biztosító alarmcentrum orvosának feladatai

1. Döntést kell hoznia a hazaszállítás idejéről és módjáról 2. Állandó kapcsolatot kell tartania a külföldi kezelőorvossal 3. Meg kell határozni a szállítás alatti beavatkozásokat és gyógyszeres terápiát valamint az ápolási, megfigyelési teendőket


A mentőegység tagjai vagy a betegkísérő szakszemélyzet gyógyszerelési, terápiás és ápolási feladatokat lát el a beteg folytonos megfigyelése mellett Az aszisztansz koordinátor megszervezi a szállítást: értesíti a betegkísérő személyzetet, megvásárolja a menetjegyeket, fizetési garanciát küld a kórháznak. Mindeközben folytonos kapcsolatot tart a külföldi kórházzal, a beteggel és a hozzátartozóival

4. Megfelelően képzett személyzet kiválasztása és felkészítése 5. Az itthoni kórházi ellátás megszervezése Peter Felkai: Travel Medicine

A repatriáción ma egy komplex orvosi ténykedést értünk, és a fogalom nem egyszerűen a beteg hazautazását jelenti • A beteget utazásra alkalmas állapotba hozni • Meghatározni a hazautazás módját és idejét • Megszervezni az adminisztratív (pénzügyi, idegenrendészeti, stb.) teendőket • Felkészülni a hazaszállítás alatt várható beavatkozásokra és gyógyszerelésre • Meghatározni és biztosítani a hazatérés utáni további gyógykezelést és annak helyét • Orvosi vagy szakképzett kíséretet biztosítani az utazás alatt Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan

A repatriá repatriáció ció relatí relatív indiká indikáció ciói A repatriá repatriáció ció szoká szokásos indiká indikáció ciói • A betegnek nem szükséges további kezelés, de nem tudja az útját folytatni (pl. végtagtörés) • A szükséges definitív terápia külföldön megtörtént, de további kórházi ellátás vagy rehabilitáció javasolt • A kórházi kezelés várható költsége magasabb külföldön, mint a beteg hazájában; feltéve, hogy a beteg szállítható állapotban van

• Feltételezhetően rosszabb betegellátás külföldön, mind orvosi, mind hotelszolgáltatások tekintetében • Áthidalhatatlan nyelvi akadályok az ellátónál • Korlátozott kommunikációs lehetőségek a beteggel vagy a családjával • Várhatóan drágább külföldön a kezelés, mint belföldön • Két hétnél tovább tartó ápolás szükségessége • Szociális szempontok (pl. gyermek távol a szüleitől) • Amikor a holttest hazaszá hazaszállí llítása drá drágább, mint az élő beteg hazaszá hazaszállí llítása



A betegek járatgépen való hazaszállítása

A hazaszállítás módjai Járatgép

A menetrendszerű repülőjáraton való hazaszállítás ellenjavallatai

ülőbeteg – általában speciális keskeny kerekesszéken viszik fel a repülő kabinjába Mentőgépkocsi

HA NEM ÖNELLÁTÓ, KÍSÉRETTEL KELL UTAZNIA

Mentőrepülő Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan


„ welcome on board check – in check” © Dr . Felkai Péter

Peter Felkai MD.: Travel medicine

A já járatgé ratgéppel való való repatriá repatriáció ció kontraindiká kontraindikáció ciói • A beteg nem megfelelő oxygenizációja (SaO2 < 55%) • Fertőző beteg (emberről-emberre terjedő fertőzések, pl. TBC) • Akut pszichotikus állapot • Gusztustalan, taszító állapotban levő beteg • Olyan orvosi beavatkozás lehetősége a szállítás során, mely nem kivitelezhető a repülőgép fedélzetén

Repatriációs lehetőségek: hazaszállítás menetrendszerű repülőgépjáraton Hordágyon

Ülve - tolószékkel

Intenzív terápiás kabin Dr. Felkai Péter: Utazásorvostan

A hordágyat vagy a kerekesszéket speciális járművel viszik a repülőgéphez és emelik fel a kabinszintig



Folyamatos oxigén adása a fedélzeten. Max.: 4 lit./perc

A hordágy számára 6 ülés lefoglalása szükséges + a szakkíséret helye(i)

Biztonsági ellenőrzés


Repatriációs módozat 1/2.


Az intenzív terápiás kabin a járatgép ülései közé illeszthető

Repatriációs módozat 2.



embert próbáló feladat

Mentőgépkocsi Peter Felkai MD.: Travel medicine

Hóviharban, hidegben,a beteg 15 órán keresztül való folytonos figyelése

Repatriáció módozat 3.

A mentőrepülőgép - mobil intenziv terápiás állomás

15 éve

35 éve © Dr . Felkai Péter

Mentőrepülőgép

Köszönöm a figyelmüket ! Dr . Felkai Péter


AZ UTAZÁSI BIZTOSÍTÁS

Recommend Documents