Az iskola védőnők szerepe a prevencióban Kotroczóné Antal Teréz megyei vezető védőnő
Iskola-egészségügyi ellátás
26/1997.(IX.3.) NM rendelet az iskolaegészségügyi ellátásról 1§.(2)
Az iskola-egészségügyi ellátás iskolaorvos és védőnő együttes szolgáltatásából áll, amelyet fogorvos és fogászati asszisztens közreműködésével látnak el.
Iskola-egészségügyi tevékenység keretében a védőnő által önállóan ellátandó feladatok 3. számú melléklet
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
9. 10. 11.
Alapszűrések végzése a vonatkozó módszertani irányelvek szerint; A gyermekek, tanulók személyi higiénéjének ellenőrzése; Elsősegélynyújtás; Az orvosi vizsgálatok előkészítése; Védőoltásokkal kapcsolatos szervezési, előkészítési feladatok elvégzése; A krónikus betegek, magatartási zavarokkal küzdők életvitelének segítése; Részvétel az egészségtan oktatásban Testnevelés, gyógytestnevelés, technikai órák, iskolai helyiségek és környezet, az étkeztetés higiénés ellenőrzésében való részvétel; Kapcsolattartás a szülőkkel (szülői értekezlet, családlátogatás); Pályaválasztás segítése; Az elvégzett feladatok dokumentációjának vezetése.
Alapszűrések végzése a vonatkozó módszertani irányelvek szerint; a). Testi fejlődés (súly, hossz, mellkörfogat), b). Pszichomotoros, mentális, szociális fejlődés, c). Érzékszervek működése (látásélesség, színlátás, hallás), d). Mozgásszervek szűrése (lúdtalp, gerincelváltozások), e). Golyvaszűrés, f). Vérnyomásmérés.
Szűrővizsgálatok
Biológiai kezdet Fogékonyság Prevenció
Tünet Preklinikai szakasz
Halál Klinikai szakasz
Elsődleges
Másodlagos
Harmadlagos
(premier)
(szekunder)
(tercier)
Intervenció Egészségmegőrzés Egészségvédelem
Korai diagnózis és azonnali kezelés
Kezelés és rehabilitáció
Betegség megelőzés Kockázati tényező(k) felismerése
Az elváltozás korai felismerése Szűrés
Részvétel az egészségtan oktatásban a). Egészséggel kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéné, egészséges életmód, betegápolás, elsősegélynyújtás); b). Családtervezés, fogamzásgátlás; c). Szülői szerep, csecsemőgongozás; d). Szenvedélybetegségek megelőzése.
Iskola-egészségügyi ellátás
26/1997.(IX.3.) NM rendelet az iskolaegészségügyi ellátásról 5.§(2)
A gyermekek, tanulók egészségügyi ellátását az orvos és a védőnő a nevelési, oktatási intézmény vezetőjével egyeztetett rend szerint végzi.
DOHÁNYZÁS – MEGELŐZÉS ÁLTALÁNOS ISKOLA 6. OSZTÁLY MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ VÉDŐNŐK EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSI TEVÉKENYSÉGÉHEZ
2004.
ÓRAVÁZLATOK Dohányzás megelőzés Óravázlat 1 órára Dohány-teszt (pedagógus bevonásával) Drogokról általában (illegális-legális) (2 perc) Dohányzás története (2 perc) Miért dohányoznak az emberek és miért nem? (5 perc) Dohány hatóanyagai (10 perc) Nikotin Szénmonoxid Kátrány Dohányzás élettani hatása az emberi szervezetre (10 perc) Rövid távú hatások Hosszú távú hatások, következmények Dohányzás, fogamzás és várandósság (2perc) Passzív dohányzás (2 perc) Statisztika (2 perc) Dohányzógép bemutatása (5 perc) (17. sz. melléklet) Dohány-teszt (pedagógus bevonásával)
Óravázlat 2 órára 1.
1.óra Kérdőív (5perc) Drogokról általában (illegális-legális) (5 perc) Dohányzás története (5 perc) Miért dohányoznak az emberek és miért nem? (5 perc) Dohány hatóanyagai (20 perc) Nikotin Szénmonoxid Kátrány Dohányzógép bemutatása (5 perc)
2.
2. óra Dohányzás élettani hatása az emberi szervezetre (20 perc) Rövid távú hatások Hosszú távú hatások, következmények Csoportmunka Dohányzás, fogamzás és várandósság (5 perc) Passzív dohányzás (5 perc) Statisztika (5 perc) Dohányzásról való leszokás (5 perc) Utó- teszt (5 perc)
Óravázlat 3 órára 1. óra Kérdőív (5perc) Soroljátok fel, milyen drogokat ismertek! (5 perc) Drogokról általában (illegális-legális) (5 perc) Dohányzás története (5 perc) Dohány hatóanyagai (20 per Nikotin Szénmonoxid Kátrány Dohányzógép bemutatása (5 perc) 2. Óra Dohányfüst útja a szervezetben (5perc) RAJZ Dohányzás élettani hatása az emberi szervezetre (25 perc) Rövid távú hatások Hosszú távú hatások, következmények (újságcikk feldolgozása „Hogyan lettem a cigaretta rabja?” Miért dohányoznak az emberek és miért nem? (15 perc) (ötletbörze, kiscsoportos feldolgozás) 3. Óra Dohányzás, fogamzás és várandósság (5 perc) Passzív dohányzás (5 perc) Statisztika (5 perc) Szituációs gyakorlat „Megkínáltak, mit tegyek?” (20 perc) Dohányzásról való leszokás (5 perc) Utó-teszt (5 perc)
Egyeztetett munkaterv
5. osztály – Egészséges táplálkozás, 6. osztály – Dohányzás megelőzés, 7. osztály – Családi életre nevelés (párválasztás, nemi szerepek), 8. osztály – Családi életre nevelés (szexuális úton terjedő betegségek), 9. osztály – Családi életre nevelés (daganatos betegségek megelőzése), 10. osztály – Családi életre nevelés (fogamzásgátlás, biztonságos párkapcsolat),
Világnapok
Rákellenes világnap – február 4. A boldogság világnapja – március 20. Az egészség világnapja – április 7. Kábítószer-ellenes világnap – június 26. Az erőszakmentesség világnapja – október 2. „Ne gyújts rá” – november 17. ADIS ellenes világnap– december 1.
Gyermekek egészségének feltételei (WHO 1998.) Tiszta ivóvíz, Megfelelő higiénia, Szükséges oltások, Jó minőségű táplálék, Orvosi ellátás – szűrések, Stressz mentes környezet.
Mit jelent az egészség? Kalendárium – 1864.
italnak vizet, tiszta friss levegőt, ételnek nyerset, a testnek munkát, a léleknek nyugalmat
A megelőzés – WHO 1984. Az egészséges embernek legalább annyi törődésre van szüksége, hogy egészséges maradjon, mint a betegnek, hogy meggyógyuljon.
Preventív ellátás axiómája: közepes, vagy kis kockázatnak kitett nagyszámú ember körében több megbetegedés fordul elő, mint kisszámú magas kockázatnak kitett körében. Prevenció paradoxonja: a tömeges prevencióban résztvevő egyének számára ritkán értelmezhető közvetlen, személyes előny.
Ellátási folyamat A védőnő feladata: folyamatos megfigyelésen alapuló tanácsadással és egészségneveléssel segítséget nyújtson a gondozottnak és családjának az egészségkárosodások elkerülése érdekében, támogassa és menedzselje a gondozási időszak zavartalan, harmonikus folyamatát, felfigyeljen a család életében bekövetkező kedvező vagy kedvezőtlen változásokra. A gondozási tevékenységet komplexen végzi, kiterjed a gondozott és családja szomatikus, pszichés és szociális állapotára.
Egészségügyi ellátórendszer Alapellátás
Szakellátás
Kórháziellátás
Szakellátás Alapellátás
Kórházi ellátás Laikus ellátás
„Félig sem olyan fontos az, amit tanítunk gyermekeinknek, mint az, hogy tanítjuk. Amit az iskolában tanultunk, annak legnagyobb részét elfelejtjük, de a hatás, amelyet egy jó oktatási rendszer szellemi tevékenységeinkre gyakorol, megmarad.” - Eötvös József -
Felnőtt Dohányzás Felmérés 2012. OEFI N 1543 Dohányzók aránya (%), 2012
Naponta 27,6%
Alkalmi 1,3% Nemdohányzó 71,1%
Naponta
Alkalmi
Nemdohányzó
Felnőtt Dohányzás Felmérés 2012. OEFI N 1543 Alkalmi dohányzók
korcsoportok
Naponta dohányzók
Összes
Férfi
Nő
Együtt
Férfi
Nő
Együtt
Férfi
Nő
Együtt
18-24 évesek
2,8
2,6
2,7
33,9
27,1
30,3
36,7
29,7
33
25-64 évesek
1,3
0,5
0,9
35,6
29
32,4
36,9
29,6
33,2
65+ évesek
0
0,7
0,4
16,1
6,7
10,1
16,1
7,4
10,5
Együtt
1,5
1,1
1,3
32,3
23,6
27,6
33,8
24,7
28,9
Felnőtt Dohányzás Felmérés 2012. OEFI N 1543 40%
38%
38%
Naponta dohányzók aránya (%)
35%
32,7%
32,3%
30% 25% 25%
23%
22,6%
23,5%
20% 15% 10% 5% 0% 2000
2003
2009 Férfiak
Nők
2012
Felnőtt Dohányzás Felmérés 2012. OEFI 23% 7%
Nő (%) 2012
29% 27% 32% 16%
Férfi (%)
36% 34%
ELEF 2009
23% 7%
Nő (%)
29% 26% 33% 14%
Férfi (%)
36% 36% 0%
5%
10%
15%
18-24 évesek
20%
25-64 évesek
25% 65+ évesek
30% Együtt
35%
40%
Felnőtt Dohányzás Felmérés 2012. OEFI N 1543 A naponta dohányzók aránya az iskolai végzettség szerint
18,1% Felsőfokú 20,1%
A naponta dohányzók aránya a vélt anyagi helyzet szerint
26,2%
Középfokú
31,2%
35,1%
22,2%
Jómódú
Alapfokú
44,7%
45,3%
0,0%
19,4%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
Kijönnek Férfi
24,6%
37,1% Szegény 53,7%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0% Férfi
Nő
40,0%
50,0%
60,0%
Nő
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
50,0%
Felnőtt Dohányzás Felmérés 2012. OEFI Elszívott cigaretták száma és típusa 14 000 000 000 12 000 000 000
2 365 485 312 3 832 500 000
10 000 000 000 8 000 000 000 6 000 000 000
10 876 400 640 8 431 500 000
4 000 000 000 2 000 000 000 0 ELEF2009
2012 Gyári
Sodort
Felnőtt Dohányzás Felmérés 2012. OEFI N 1543 Dohányfüstne k v aló kite ttsé g megoszlása otthon 100% 90%
88%
80% 70% 60% 50% 40%
33%
30%
28%
24% 15%
20% 7%
10%
2%
2%
0% Soha
Naponta kevesebb, mint 1 órát Nemdohányzók körében (% )
Naponta 1-5 órát
Naponta több mint 5 órát
Dohányzók körében (% )
Felnőtt Dohányzás Felmérés 2012. OEFI N 1543 Dohányfüstnek való kitettség nyílt légtérben
Játszótér
15%
Dohányfüstnek való kitettség zárt légtérben Aluljáró, közforgalmú közlekedés
Munkahely
34%
33%
Váróterem
20%
Vasúti kocsi
Közösségi közlekedés: megálló hely
48%
10%
Kocsmák
46%
Bárok, diszkók
47%
Éttermek
19%
Hivatal, művelődési és sportlétesítmény
3%
Közoktatási intézmény
6%
Egészségügyi intézmény
3% 0%
5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%
Közösségi kölekedés: várakozó hely
36%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Dohányzás tiltásával kapcsolatos vélemény megoszlása nem dohányzók között Egészségügyi intézmény
99%
1%
99% Hivatal, művelődési, sportlétesítmény
0%
97%
2%
82% Bárok, diszkók
Dohányzás tiltásával kapcsolatos vélemény megoszlása dohányzók között
17%
66%
32%
56%
42%
Vasúti kocsi
91%
9%
92%
92%
Egészségügyi intézmény
7%
95% Hivatal, művelődési, sportlétesítmény
10%
55%
Játszótér
78%
Vasúti kocsi
74% 47%
55% Közösségi közlekedés: megálló hely
45%
44%
55%
52% Játszótér
47% 92%
0%
10%
20%
30%
40%
Egyetért (%)
8%
50%
60%
70%
Nem ért egyett (%)
80%
10%
20%
30%
40%
Egyetért (%)
27%
48%
23%
90% 100%
21% 97%
0%
25%
73% Munkahely
15%
76% 78%
68%
21%
13%
84% Közösségi közlekedés: megálló hely
44%
31%
7%
84%
5%
90%
Bárok, diszkók
Munkahely
50%
3% 60%
70%
Nem ért egyet (%)
80%
90% 100%
„Légy fül, ha hallani kell! Légy szem, ha látni kell! Légy kéz, ha tenni kell! Légy gondolat, ha beszélni kell! De ajkad a mosolyt soha ne veszítse! - Vinnicot -
