Translated version of Your anaesthetic for Caesarean section booklet 2nd edition.docx
Az érzéstelenítés császármetszés Körülbelül minden ötödik babák született császármetszéssel. Kétharmada ezek felderítését váratlan, ezért hasznos lehet az olvassa el ezt a füzetet, akkor is, ha nem várják, hogy egy császármetszés magad. Miután a baba egy felejthetetlen élmény A császármetszés is éppen olyan kielégítő, mint a normál szállítási, és ha kiderül, hogy szükség van egy császármetszés akkor nem érzem, hogy te hagytad magad, vagy bárki mást. A legfontosabb dolog az, hogy Ön és a baba biztonságban vannak. A császármetszés lehet a legjobb módja annak, hogy ezt meg.Többféle típusú érzéstelenítés a császármetszés. Ez a füzet bemutatja az ilyen típusú, és mi történik az érzéstelenítés. Meg lehet vitatni a különböző érzéstelenítő a aneszteziológus. Szülészeti aneszteziológus orvosok, aki jártas abban, hogy megadja érzéstelenítők hogy a terhes nők. A császármetszés lehet tervezni előre ‐ ezt nevezik választott császármetszést. A szülészorvos (az orvos, aki dolgozik a szülésznők a terhes nők és a csecsemők szállít) is ajánlom, hogy van egy, ha úgy gondolja, lehet, hogy nehéz egy normális szállítás. Egy példa lehet, ha a baba a szokatlan helyzetben a terhesség késői szakaszában.Bizonyos esetekben, a szülészek ajánlhatja a császármetszést siet, általában akkor, ha már a munkaerő. Ez vészhelyzet császármetszés. Ők is ajánlom ezt, mert a munka megy túl lassan, mert a baba állapota egyre rosszabb, vagy a kettő kombinációja. A szülész meg fogja beszélni Önnel, hogy szerintük miért kell egy császármetszést, és kap az Ön engedélye a művelet első.
Típusai érzéstelenítő Két fő típusa érzéstelenítő. Lehetsz akár ébren (a regionális érzéstelenítés), vagy alszik (általános érzéstelenítés). Normális esetben, ha van egy császármetszés, akkor a regionális érzéstelenítés. Itt van ébren, de nem érzem olyan érzés az alsó részére. Ez általában biztonságosabb az Ön és a baba, és lehetővé teszi mind a te és a partnered, hogy megtapasztalják a szülés össze. Háromféle regionális érzéstelenítés: 1. Gerinc ‐ ez a leggyakrabban használt módszer. Ezt fel lehet használni a tervezett vagy a sürgősségi császármetszést. Az idegek, amely magában hordozza az érzés az alsó test tartalmazza a zsák folyadék belsejében gerincét. Az aneszteziológus fogja beadni a helyi érzéstelenítő belül ez a táska a folyadék, egy nagyon vékony tűvel. Ez a módszer működik, gyors, és csak szüksége van egy kis adag érzéstelenítő. REGIONÁLIS Érzéstelenítés 2. Epidurális ‐ egy vékony műanyag cső, vagy katétert mellé az idegeket a gerinc, és a kábítószer, hogy zsibbad az idegeket is átmentek a csövön, ha szükséges. Az epidurális gyakran kezelésére használják a fájdalom a munka a gyenge helyi érzéstelenítő megoldásokat. Ha szüksége van a császármetszés, az aneszteziológus a top up az epidurális azáltal erősebb helyi érzéstelenítő megoldás. Akkor kell egy nagyobb adag helyi érzéstelenítő egy epidurális, mint a gerinc, és tovább tart a munka.
3‐Kombinált spinális vagy epidurális CSE ‐ kombinációja a kettő. A gerinc tesz zsibbad gyorsan a császármetszés. Az epidurális lehet használni, hogy több érzéstelenítőt, ha szükséges, és hogy fájdalomcsillapító gyógyszerek a műtét után. Általános érzéstelenítés ‐ ha általános érzéstelenítést akkor alszik, miközben a szülész végzi a császármetszés. Altatás használják ritkábban manapság. Lehet, hogy szükség van bizonyos vészhelyzetek, ha van egy ok, amiért a regionális érzéstelenítés nem megfelelő az Ön számára, vagy ha úgy tetszik, hogy alszik. Az előnyök és hátrányok az egyes érzéstelenítő később ismertetjük ebben a füzetben. Először is, érdemes tudni, hogy mi ha ppens amikor a császármetszés tervezett, és a megadott időpontban a működését.
Választható (tervezett) császármetszések Értékelés Általában akkor látogasson el a kórházban, mielőtt jön a működését. A bába találkozunk, és hogy egy kis vért tőled vizsgálat a műtét előtt. Ő elmagyarázza, mire számíthat. A legtöbb nő megy haza az értékelés után jött vissza a kórházba az a műtét napján, de lehet, hogy marad az este. A bába adhat neked tablettát, hogy csökkentse a sav a gyomorban, és megakadályozza betegség. Meg kell venni az egyik este a műtét és egy reggel a műtét is. Ez azzal magyarázható, az Ön számára. Az aneszteziológus látogatása Meg kell nézni egy aneszteziológus, mielőtt a császármetszés. Az aneszteziológus fog beszélni veled a kórtörténet és a fájdalomcsillapító, amit a múltban. Lehet, hogy egy vizsgálat vagy több vizsgálatot. Az aneszteziológus is megvitatják a különböző érzéstelenítő akkor lehetett volna, és válaszoljon a kérdéseire. Azon a napon, A bába megerősíti az idő a műtét, és ellenőrizze, hogy vették a tablettákat. A bikini vonal lehet szükség borotvált. Lesz egy nevet zenekar a csukló vagy a boka. A bába segíthet, hogy a speciális szűk harisnya (ún. TED harisnya), hogy megakadályozzák vérrögképződés a lába. Ön kap a színház ruha fel. A szülés partner, ha van, jöhet veled, és a bába a műtőbe. A szülésznő biztosítja számukra speciális ruhát a műtőbe. Van egy csomó ember, akik dolgoznak a műtőbe.
A bába ott lesz, hogy segítsen vigyázni Ön és a baba.
Az aneszteziológus lesz egy asszisztens.
A szülész lesz egy asszisztens, és a műtősnő.
Lesz még egy nővér, aki felelős az elragadó extra felszerelés. Legalább nem lesz hét munkatársa a színházban. A színház, a berendezés csatolni kell, hogy az intézkedés a vérnyomást, a pulzusszámot, és az oxigén mennyiségét a vérben. Nem fog fájni. Az aneszteziológus fog alakítani egy kanült (vékony műanyag cső) vénába a keze vagy karja, és létrehoz egy csepp, hogy az Ön folyadékot keresztül. Ezt követően az aneszteziológus elkezdi az érzéstelenítő.
Miután a regionális érzéstelenítés Ha van egy regionális érzéstelenítés a születési partnere képes lesz, hogy csatlakozzanak hozzád a műtőbe. Azt fogják kérni, hogy üljön le, és hogy elkerüljék bizonyos területeken a szobából. Ennek célja, hogy csökkentse annak kockázatát, szennyező steril műtéti eszközöket. (Ha azt akarjuk, hogy az általános érzéstelenítés a születési partner fogják kérni, hogy várjon a másik szobában.) Meg fogják kérni, hogy vagy ülni vagy feküdni az Ön oldalán, curling hátad. Az aneszteziológus fog festeni a vissza sterilizálóoldat, amely úgy érzi, hideg. Ők majd megtalálni a megfelelő pont a közepén, a hát alsó részén, és kapsz egy kis helyi érzéstelenítő injekciót, hogy zsibbad a bőrt. Ez néha fáj egy kicsit. Aztán egy gerinc érzéstelenítő, finom tűvel kerül be a hátad. Néha úgy érezheti, a bizsergést lefelé az egyik lábát, mint a tű megy, mint egy kis áramütést. Meg kell mondanom, az aneszteziológus, ha ez megtörténik, de fontos, hogy tartsa meg, míg az aneszteziológus végzi a spinális injekciót. Amikor a tű a megfelelő pozícióba, akkor helyi érzéstelenítő injekciót, és a painrelieving kábítószer, majd távolítsa el a tűt. Ez rendszerint néhány perc alatt, de ha nehéz megtalálni a megfelelő helyet a tű, lehet, hogy tovább. Az epidurális (vagy kombinált spinális‐epidurális), az aneszteziológus fogja használni a nagyobb tűt így helyezze a epidurális katéter (cső) térbe mellett az idegek a gerincét. Csakúgy, mint a gerinc, és néha okoz bizsergés vagy kisebb áramütés le a lábát. Fontos, hogy továbbra is, miközben az aneszteziológus a napokban az epidurális, de ha egyszer a katéter a helyén van akkor húzza ki a tűt, és nem kell tartani továbbra is. Tudni fogod, ha a spinális vagy epidurális működik, mert a lábak érzi magát nagyon nehéz és meleg. Ezek is elkezd bizseregni. Zsibbadás fog terjedni fokozatosan fel a szervezetben. Az aneszteziológus ellenőrzi, hogy elérte a közepén a mellkas az indulásig. Néha meg kell változtatni a pozícióját, hogy győződjön meg róla, az érzéstelenítő jól működik. A csapat fog tartani a vérnyomást gyakran. Amíg a érzéstelenítőt hatályba lépése, a szülésznő be egy csövet (a húgyúti katéter) a húgyhólyagba, hogy tartsa üresen a művelet közben. Ez nem lehet kellemetlen. A cső marad a helyén, amíg a másnap reggel, így nem kell aggódnia, hogy képes vizelési inger. A művelet, akkor kerül a hátadon, és ferde balra. Ha úgy érzi, beteg bármikor meg kell említeni, hogy ez az aneszteziológus. Hányingert, gyakran okozza a vérnyomásesés. Az aneszteziológus kapsz kezelést, hogy segítsen ezt. Amíg a baba megszületik, akkor lehet adni oxigént egy átlátszó műanyag maszk ellenőrizze, hogy a baba rengeteg oxigén születése előtt.
A művelet A képernyő külön Ön és szülő partnere az alsó része a test és a műtét. Az aneszteziológus marad ki az időt. Lehet hallani a sok készítmény a háttérben. Ez azért van, mert a szülész dolgozik a csapat a szülésznők és a személyzet a műtőbe. A bőr általában vágni valamivel alacsonyabb a bikinivonal. A művelet alatt, ahogy hallja a hangot eszközök és szívó folyadékok körül a baba. Úgy érezheti, húzás és nyomás, de nem érzi a fájdalmat. Egyes nők úgy jellemezte, mint érzés, mint "valaki csinál a mosógép belsejében a hasamat." Az aneszteziológus fog beszélni, hogy közben a művelet történik, és adhat több fájdalmat, ha szükséges. Időnként szükség lehet, hogy ön egy általános érzéstelenítés, de ez szokatlan.
Kezdettől a működés általában körülbelül 10 percig, amíg a baba megszületik. Közvetlenül a szülés után a bába szárad, és megvizsgálja a baba. A gyermekorvos is ezt a bába. Ezt követően Ön és partnere képes lesz átölel a baba, és egyes esetekben a bőr‐bőr kontaktus. A szülés után, a kábítószer hívott Syntocinon kerül be a csepegtető segítségével húzza a méh (méh), és távolítsa el a placenta. Egy antibiotikum is helyezni a csepegtető kockázatának csökkentése érdekében a seb egyre fertőzött. A szülész fog tartani még egy fél órát, hogy befejezze a műveletet. Ezt követően lehet, hogy kap egy kúp (tabletta) fel alulról a fájdalom, amikor a zsibbadás tart.
Amennyiben a művelet vége A műtét után, akkor kell venni, hogy a helyreállítási szobába, ahol a vérnyomás továbbra is figyelemmel kell kísérni. Ön partnere és a baba általában veled. A baba súlyát meg kell mérni, és akkor kezdődik a szoptatás, ha szeretné. A lábadozó az érzéstelenítő fokozatosan elmúlik, és úgy érezheti, a bizsergés és viszketés érzés. Egy pár órát lesz képes mozgatni a lábát újra. A fájdalomcsillapító gyógyszereket adott a spinális vagy epidurális továbbra is, hogy az Ön fájdalomcsillapítás néhány órára. Jobb, ha a rendszeres fájdalomcsillapítót amikor nővérek és az orvosok ajánlani neked, mint várni, amíg nem fáj. A gyógyszerek adnak, hogy nem befolyásolja a baba, ha szoptatni.
Miután az általános érzéstelenítés Ezek néhány oka annak, hogy szükség lehet egy általános érzéstelenítés. Ha bizonyos feltételek mellett, ha a vér nem vérrög megfelelően, a legjobb, hogy nem a regionális érzéstelenítés. Ha szüksége van egy császármetszés hirtelen, ott nem lehet elég idő a regionális érzéstelenítés dolgozni.
Rendellenességek a hátsó tehet regionális érzéstelenítés nehéz vagy lehetetlen.
Alkalmanként egy spinális vagy epidurális érzéstelenítés nem lehet helyezni a megfelelő helyre, vagy nem működik megfelelően.
A legtöbb készítmény hasonlóak a regionális érzéstelenítés. Azonban a partner nem lesz képes, hogy maradjon a műtőben van. Ön kap savkötők inni (csökkenti a gyomorsav), és egy szülésznő be egy katétert a húgyhólyagba, mielőtt az általános érzéstelenítés elindul. Az aneszteziológus kapsz oxigént lélegezni a maszk egy pár percig. Miután a szülész és a csapat készen áll, az aneszteziológus fogja állítani az érzéstelenítő a csepegtető küldeni aludni. Csak mielőtt elmegy aludni, az aneszteziológus asszisztens majd nyomja meg finoman a nyakát. Ezzel megelőzhető a gyomor folyadék kerüljön a tüdőbe. Az érzéstelenítő működik nagyon gyorsan. Amikor alszik, az altatóorvos helyez a csövet a légcső, hogy megakadályozzák folyadék a gyomor bejutását a tüdőbe, és lehetővé teszi a gép lélegezni az Ön számára. Az aneszteziológus folytatja a érzéstelenítő, hogy mindig alszik, és lehetővé teszi a szülész, hogy szállít a baba biztonságos. De te nem tudsz semmit erről az egészről.
Amikor felébredsz, a torkod is kényelmetlenül érzi magát a cső, és akkor érezni fáj a műveletet. Ön is úgy érzi, álmos, és talán egy kicsit beteg egy ideig, de hamarosan vissza a normális kerékvágásba. Meg kell venni a helyreállítási terület, ahol csatlakozik a baba és a partnere.
Sürgősségi császármetszés A sürgősségi műtét az egyik, hogy nem tervezett több, mint egy‐két napig. Hogy sürgősen szükség van is nagyon változóak. Az egyik, hogy kevésbé sürgős lehet tenni ugyanúgy, mint a tervezett művelet, bár akkor csak idő egy savlekötő tablettát a legtöbb előre. Másrészt, egyes műveletek szükség lehet tenni nagyon gyorsan. Ez lehet egy órán belül a döntés, vagy csak ritkán, a lehető leghamarabb. A leggyakoribb oka a nagyon sürgős császármetszés, ha van egy hirtelen probléma a baba (néha "magzati distressz). Ha szüksége van egy nagyon sürgős császármetszést, akkor az előkészületek, hogy rendesen meg lehet változtatni, vagy akár kimaradt. Szüksége lesz egy kanült (vékony műanyag cső) kerül a vénába a keze vagy karja, ha nem egy már. A csapat adhat savlekötő gyógyszert, hogy csökkentse a sav a gyomorban a kanül, nem pedig tabletta. Lehet adni oxigént lélegezni egy feszes maszkot. Ha már kapott egy epidurális, hogy az Ön fájdalomcsillapítás a vajúdás alatt, és ez jól működik, akkor az altatóorvos is megpróbál, hogy elég érzéstelenítő ezen keresztül az Ön számára, hogy a sürgősségi császármetszés. Kapsz egy nagy adag erős helyi érzéstelenítő, hogy a fájdalom blokk elég erős a műtét. . 10.A aneszteziológus kell eldönteni, hogy elég időt, hogy töltse fel az epidurális, vagy kapsz egy gerinc, ha nincs, vagy ha az epidurális epidurális nem nyújt elég fájdalmat. Ha nincs ideje, hogy megpróbálja a regionális érzéstelenítés, vagy nincs ideje, hogy a munka elég jól, akkor kell, hogy legyen egy általános érzéstelenítést. Ha azt mondta az altatóorvos azt szeretné, a regionális érzéstelenítés, annak az esélyét, hogy egy általános érzéstelenítést a császármetszés is, a legtöbb nő, nagyon alacsony. Csak körülbelül egy 10 császármetszést nagyon sürgős. Néha, ha van egy nagy sietség, a csapat nem volt ideje elmagyarázni teljesen, mi történik veled, és a születési partnere. Az Ön partnere is meg kell várni a szülőszobán, miközben a műveletet. Ez gond vagy felzaklatni. Ugyanakkor a személyzet mindig beszélni utána, hogy elmagyarázza, mi történt és miért.
Fájdalomcsillapítás a műtét után Számos módja van, hogy az Ön fájdalomcsillapítás után császármetszés.
Meg lehet adni a hosszú hatású fájdalomcsillapító a spinális vagy epidurális.
Egyes kórházak, a csapat elhagyja a epidurális katéter a helyén, így adhat több gyógyszer később.
A szülésznő adhat tartalmazó kúpok painrelieving gyógyszereket végén a műveletet.
A szülésznő adja morfin, vagy hasonló fájdalomcsillapítót.
A csapat adhat csepegtető morfin‐tartalmú, vagy hasonló gyógyszer. Beállítható az összeget a fájdalomcsillapító van magad. Ez az úgynevezett beteg által vezérelt fájdalomcsillapítás, vagy PCA.
A szülésznő kapsz tablettákat, mint a diclofenac, paracetamol vagy kodein.
Előnyei a regionális érzéstelenítés, mint egy általános érzéstelenítés
Spinals és epidurál általában biztonságosabb az Ön és a baba.
Ezek segítségével Ön és partnere részesedését a szülés.
Nem fog álmos utána.
Ezek segítségével takarmány, és tartsa a baba a lehető leghamarabb.
Lesz jó fájdalomcsillapítás utána.
A baba lesz éber, ha megszületik.
Hátrányai regionális érzéstelenítés, mint az általános érzéstelenítés
Spinals és epidurál csökkentheti a vérnyomást, bár ez könnyen kezelhető.
Ezek általában hosszabb időt vesz igénybe, hogy életbe, így tovább tart, hogy készen állsz a művelet, mint egy általános érzéstelenítés.
Alkalmanként, akkor lehet, hogy úgy érzi, ingatag.
Ritkán, de nem működik elég jól, így a csapat lehet, hogy ön egy általános érzéstelenítés. Körülbelül négy 10 nők, akik epidurális és két 10 nők, akik a gerinc kaphat pályázati terület a hátsó, ahol a tű megy be ez érzékeny pontot is eltarthat hetekig, hónapokig, de ez ritka.
Miután a baba császármetszéssel biztonságos, és lehet egy nagyon hálás élmény. Sok nő úgy dönt, hogy ébren az eljárás. Mások lehet, hogy alszik az okok fent tárgyalt. Reméljük, hogy ez a könyv segít, hogy a legjobb választás az Ön számára, ha úgy érzi szüksége van a császármetszés. A kockázatok a regionális érzéstelenítés mutatja a következő táblázat. Az információ az alábbi közzétett dokumentumok. A számok a táblázatban becslések, és lehet eltérő a különböző kórházakban. Holdcroft A, Gibberd FB, Hargrove RL, Hawkins DF, Dellaportas CI. Neurológiai szövődmények terhesség. British Journal of Érzéstelenítés 1995 ‐ Chapter 75, pages 522‐526. Jenkins K, Baker AB. Hozzájárulás és érzéstelenítő kockázatot. Érzéstelenítés 2003 ‐ Chapter 58, pages 962‐984. Jenkins JG, Khan MM. Érzéstelenítés A császármetszés: a felmérés a brit régióban 1992‐2002. Érzéstelenítés 2003 ‐ Chapter 58, pages 1114‐1118.
Jenkins JG. Néhány azonnali súlyos szövődménnyel szülészeti epidurális érzéstelenítés és érzéstelenítés: a prospektív vizsgálatban 145550 epidurál.
International Journal of Szülészeti anesztézia 2005 ‐ 14. fejezet, pages 37‐42.
Reynolds F. fertőzés szövődménye neuraxiális blokádot. International Journal of Szülészeti anesztézia 2005 ‐ 14. fejezet, pages 183‐188.
Ruppen W, S Derry, McQuay H, Moore RA. Előfordulási epidurális vérömleny, fertőzés, és a neurológiai sérülés szülészeti betegek epidurális érzéstelenítés / altatás. Aneszteziológiai 2006 ‐ 105. fejezet, pages 394‐399.
Egy országos felmérés megállapította, hogy a regionális érzéstelenítés alkalmazása a terhes nők számára hordoz alacsonyabb kockázata maradandó károsodást, mint a többi csoportban a betegek [Cook TM, Counsell D Wildsmith állkapocs. Major szövődményei cenral neuraxiális blokk: jelentés a harmadik National Audit Project a Royal College of Anaesthetists. British Journal of Aneszteziológiai 2009, 102: 179‐190] Tudod kap több információt altatószerek és altatási kockázat a Royal College of Anaesthetists www.youranaesthetic.info vagy a nyitott légiközlekedési terület: www.oaaformothers.info. Bővebb információkat az ellátás színvonalát a császármetszés a könyvben: császármetszés: Clinical útmutató (Nemzeti Együttműködési Központja a nők és gyermekek egészségügyi, megbízásából a National Institute for Clinical Excellence. London: Royal College of Szülészeti és Nőgyógyászati Press, 2004.) Ez a könyvecske az Információs anyák albizottság a szülészeti Anaesthetists Szövetsége. Igyekeztünk, hogy minden szórólapok és a fordítások pontosak, és minden információ pontos volt abban az időben az írás. Az albizottság épül fel a következő személyek: Dr Rosie Jones (elnök), Charis Beynon (National Trust Szülési képviselő), Shaheen Chaudry (fogyasztói képviselő), Dr. Rachel Collis (tanácsadó aneszteziológus), Dr. Rhona Hughes (Royal College of Szülészeti és nőgyógyász képviselő), Gail Johnson (Royal College of Bábák képviselő), Dr. Michael Kinsella (tanácsadó aneszteziológus), Dr. Makani Purva (tanácsadó aneszteziológus), Dr. Ratnasabapathy Sashidharan (tanácsadó aneszteziológus). Szeretnénk köszönetet mondani Dr. Michael Wee (ex‐elnök, információk anyák Albizottság), Dr. Roshan Fernando professzor Felicity Reynolds munkájuk az előző kiadáshoz képest. Azt is készít egy füzetet anyák nevű Pain Relief a munkaügyi és két film egy dupla DVD nevű megküzdés munkaügyi fájdalom és a érzéstelenítés Császármetszés. Egyaránt megtalálható füzeteket a honlapunkon, valamint számos fordítások arab, bengáli, kantoni, horvát, cseh, francia, német, görög, gudzsaráti, hindi, izlandi, olasz, japán, mandarin, lengyel, portugál, pandzsábi, román, orosz, szerb, szomáli, spanyol, tamil, török, urdu és a walesi. Olvasni ezeket a füzeteket és fordítások a mobiltelefonon vagy eszközön menjen mobile.oaaformothers.info. Ha van egy Apple telefon vagy az eszköz letölthető a füzetek és a fordításokat az iTunes. Keresés "fájdalomcsillapítás" A gyógyászati részlegen.
Tudod kap extra másolatot a két füzet (csomagolásban 50 vagy 750), és a dupla DVD kitöltésével a megrendelőlapot a www.oaaformothers.info OAA Titkárság
Telefon: +44 (0) 020 8741 1311 E‐mail: secretariat@oaa‐anaes.ac.uk Honlap: www.oaaformothers.info Regisztrált Jótékonysági No 1111382 © Szülészeti Anaesthetists Szövetsége 2009 Második kiadás, 2009 október, utánnyomás november 2011
