Az egészségügyi törvény
Egészségügyi törvény • Az 1997. évi CLIV. tv. az egészségügyr l • Kerettörvény, általános, szinte mindent szabályoz, de a gyógyszerügyeket alig
Kidolgozásakor a mai gyógyszertörvényt ennek egyik fejezetének szánták - ezért néhány utalás, s elég felemásra sikerült a gyógyszerügyek szempontjából 1
2
Fejezetei 1
Fejezetei 2
Célja, alapelvei, hatálya Betegjogok és –kötelezettségek Népegészségügy Az eü.-i ellátások rendszere Az eü. szolgáltatások szakmai követelményei • Az eü. dolgozók jogai és kötelességei
• Az állam felel ssége a lakosság eü.-i állapotáért, az eü. szervezése és irányítása • Az emberen végzett orvostudományi kutatások • Az emberi reprodukcióra irányuló különleges eljárások, az embriókkal és ivarsejtekkel végzett kutatások, a m5vi medd vé tétel
• • • • •
3
Fejezetei 3
4
Fejezetei 4
• Pszichiátriai betegek gyógykezelése és gondozása • Szerv- és szövetátültetés • A halottakkal kapcsolatos rendelkezések • Vérellátás • Katasztrófa-eü.-i ellátás
• Egészségügyi szakért i tevékenység • Természetes gyógytényez k, fürd - és klímagyógyintézetek, gyógyhelyek • Nemzetközi rendelkezések
5
6
1
Célja, alapelvei, hatálya
Eü.-i törvény
• Biztosítani kell a betegek jogainak védelmét. Önrendelkezési jogát csak az e törvényben foglaltak szerint lehet korlátozni! • Esélyegyenl ség, mint alapelv • A szolgáltató tulajdonformájától függetlenül magángyógyszertár! • Az ellátás tudományos tényekre alapozott és költséghatékony legyen
Nyilvánvalóan nem minden tartozik ebbe a kurzusba, csak ami • gyógyszerészeknek is fontos lehet • Érdekesség (érdemes tudni, szakmai „nyalánkság…”) 7
8
Fogalmak 2
Fogalommeghatározások BETEG: aki az egészségügyi szolgáltatást igénybe veszi
EGÉSZSÉGÜGYI DOKUMENTÁCIÓ: az ellátás során az eü. dolgozó tudomására jutó, a beteg kezelésével kapcsolatos bármely és bárhogy rögzített adat
tehát a vény nélkül kiadható gyógyszer vásárlója - definíciószer5en - nem “fogyasztó”!
EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÓ: jogi személy, jogi személyiség nélküli társaság vagy egyéni vállalkozó, aki erre eü.-i hatósági engedélyt kapott 9
10
Hatálya
Betegjogok Mi baja lehet ennek a betegnek?
kiterjed a Magyar Köztársaság területén tartózkodó személyekre, eü. szolgáltatókra és eü. tevékenységekre 11
Mi bajom lehet ebb l a betegb l?
12
2
Egészségügyi törvény
Betegjogok
Általánosan a betegek jogai és kötelezettségei Mindenkinek joga van az egészsége meg rzésére - ez a t le elvárható mértékig felel ssége is - és az ehhez szükséges ismeretekre, tájékoztatásra
• Jog a megkülönböztetés nélküli eü. ellátáshoz, fájdalma csillapításához • Jog az orvos megválasztásához (kivétel pl. s5rg s…) várólista ha csak ott és nincs hely vagy a beteg nem fogadja el...
biztosítása: adott esetben felel sség is nem lehet megtagadni a betegségr l, a gyógyszerr l a tájékoztatás adását!
13
Megkülönböztetés nélküli ellátás…
Betegjogok Az emberi méltósághoz való jog csak sürg s, saját vagy más életét veszélyeztet esetben korlátozható, csak méltányolható okból/ideig várakoztatható, szeméremére tekintettel… “Ketteske” - miért folyik a
korábbi vicc az eü.-r l: „teljeskör5, ingyenes, magasszínvonalú” teljeskör5
általában + Kútvölgyi – paraszolv. +
ingyenes
magasszinvonalú
+ + –
14
– + +
nyála a fogásznál - mintavétel doppingvizsgálathoz...
15
16
Betegjogok
Betegjogok
A kapcsolattartás joga látogatók (súlyos esetben bennlakó), apás szülés, pap Az intézmény elhagyásának joga orvosnak bejelentve de “elmebeteg
Önrendelkezési jog és az ellátás visszautasításának joga - milyen ellátást fogad el. Általában szóban, de invazív beavatkozás: csak írásban vagy 2 tanú - persze baleset… Cselekv képtelen: részletes felsorolás, szekvencia: helyette ki. Életfenntartó beavatkozás visszautasítása: orvosi bizottság megviszgálta, hogy valóban ez a beteg szándéka
megszökik”: rend rségnek is…
A tájékoztatáshoz való jog: mindenr l jogosult, az orvos nevét is, de lemondhat róla (vagy megnevezhet maga helyett adott személyt…)
17
18
3
Betegjogok
Betegjogok
Az eü. dokumentáció megismerésének joga (az adat az eü. Szolgáltatóé, de a betegnek joga van megismerni, elbocsátáskor zárójelentést kapni. Haláleset: törvényes képvisel je
Az orvosi titoktartáshoz való jog csak arra jogosultakkal közölhetók róla adatok vizsgálata alatt is csak olyanok lehetnek jelen… De ha mások életének, egészségénel védelme szükségessé teszi: hozzájárulása nélkül is kiadhatók! 20
19
A betegjogok érvényesítése
A beteg panaszait ki kell vizsgálni <10 nap írásban tájékoztatás! (Ez gyógyszertárakra is vonatkozik! Mert a gyógyszer-tár: eü. szolgáltató!) A betegjogi képvisel a beteg nevében jogosult eljárni, az ÁNTSZ
megyei/f városi Int. keretében. Az eü.-i szolgáltató köteles a betegjogi képvisel személyét a betegekkel és 21 hozzátartozókkal tudatni
Az eü.-i ellátás rendszere Megel z ellátások - Alapellátás - Járóbetegszakellátás - Fekv beteg-szakellátás – Ügyeleti ellátás – Mentés – Betegszállítás – Ápolás – A haldokló beteg gondozása – Rehabilitáció – Nem konvencionális ellátások ha konvencionális kezelés helyett: csak orvosi ellen rzés mellett!
Itt 102. § „a gyógyszerellátás az eü.-i ellátás része” = biztosítja a hivatalos jegyzékben [törzskönyv] szerepl , megfelel min ség5, ártalmatlanságú, hatásos és költség-hatékony gyógyszereket 23
Betegkötelezettségek A beteg kötelessége • betartani az eü. szolgáltató munka- és házirendjét • ismeretei szerint az eü.-i dolgozókkal együttm5ködni • fontos tájékoztatás (pl. fert z betegség): meg kell nevezni a valószín5 személyeket… 22
Az eü.-i szolgáltatások szakmai követelményei
• Csak szakmai engedély birtokában kezdhet el! • (minimum)feltétel: személyi-tárgyi (rendeletek-ben!) • Felel sségbiztosítás kell Mindez gyógyszertárakra is!
24
4
Szakmai követelmények Csak a m5ködési nyilvántartásba bejegyzett eü. dolgozó - az OTH indokolt esetben felmentést adhat Alapnyilvántartás: aki oklevelet szerzett/honosított (az oktatási szerv jelenti, Eü. Közig. és Eng. Hiv. vezeti) M5ködési nyilvántartás: a szakképzettség + továbbképzések is - a Kamara vezeti. Az ESZTT javaslattev + külön jogszabályok a szakképzés irányításáról
Min ségbiztosítás Az eü.-i szolgáltatóknál • bels min ségügyi rendszer m5ködtetése ajánlott (Hibaelemzés/feltárás, stb.) + az intézmény kezdeményezheti min ségtanúsítását önkéntesen • küls min ségügyi rendszer: a szakmai felügyeletet gyakorló hatóság
25
Az eü.-i dolgozók jogai és kötelességei
• Ellátási (személyes): sürg s szükség esetén, a t le elvárható szinten (gyógyszerész is!) • Ellátási (területi): ügyeletre való kijelölés (gyógyszertáré is!) • Diagnosztikai vagy terápiás módszer megválasztása: a tudományosan elfogadottak közül ( ! ) az orvos joga
26
A betegellátás megtagadása orvos által Lehetséges, ha az • pl. szakmai-etikai szabályba ütközik • az ellátás erkölcsi felfogásával ellenkezik • a beteg sért magatartást tanúsít (kivéve ha ez a betegségéb l ered) • nem okoz életveszélyt • és más eü.-i szolgáltatóhoz irányítja
27
28
Orvostudományi kutatás emberen 1
A betegellátás megtagadása nem-orvos eü.-i által
Itt általános feltételek (a gyógyszerekre: a gyógyszertv. és rendeletek).
(132. §) Lehetséges, ha • lásd el bb az orvosra mondottakat • arra saját állapota, vagy elvárható szakértelme miatt alkalmatlan efedrines orrcsepp diszkó el tt – szakmaietikai szabály!
29
• csak eü.-i célból • el re engedélyezett terv szerint • Külön etikai bizottság is jóvá hagyta • ha csak emberen lehet végezni • megel z vizsgálatok támasztják alá
30
5
Orvostudományi kutatás emberen 3
Orvostudományi kutatás emberen 2 • írásos, informált beleegyezés • Az eü.-i intézmény vezet je engedélyezte • cselekv képtelen és speciális csoportok: országos tisztif orvosi engedély is • eü.-i biztosítás kell • „független orvos” kijelölése
Csak az orsz. tif orv. engedélyezheti az ETT véleménye ismeretében: • állapotos vagy szoptató n • függ helyzet5 személyek • rabok, katonák A génállomány megváltoztatására irányuló kutatás: csak ha nem változik az utód génállománya vagy a cél nem új egyed létrehozása
31
Szerv- és szövetátültetés Pl. él
személyb l csak páros szervet vagy ha nem okoz életveszélyt vagy regenerálódik. Halottból: ha életében meg nem tiltotta XII. FEJEZET Halottakkal kapcsolatos rendelkezések - pl. mikor kötelez felboncolni
32
Halottakkal kapcsolatos rendelkezések • Pl. agyhalál: az agy visszafordíthatatlanul… klinikai halál: a légzés-keringés-agym5ködés átmeneti megsz5nése, de még nincs agyhalál, halál: a szervezet visszafordíthatatlan felbomlása megindul • Megállapítása: ment tiszt vagy orvos a halál idejének polgárjogi jelent sége
• Pl. mikor kötelez
felboncolni
33
Katasztrófa-egészségügy Pl. • mi a katasztrófa: váratlan, a polgárok életét vagy az eü.-i szolgáltatók m5ködését aránytalanul veszélyeztet … • ki min síthet ilyennek eseményt (1 megye: orsz. tisztif orvos, több megye: eü. miniszter) 35
34
Természetes gyógytényez k • természetes ásványvíz, gyógyiszap, gyógyvíz, gyógyklíma, gyógybarlang, gyógyhely • csak kijelölt hatóság (ÁNTSZ OGYFI) min síti ennek
36
6
Nemzetközi rendelkezések Pl.: • külföldi állampolgár ellátása M.o.-on: nemzetközi egyezmény alapján, de sürg s esetben el kell látni • szerv és szövet export-import csak az OTH engedélyével
37
7
