Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Calon Responden Penelitian Di Tempat Dengan Hormat, Saya adalah mahasiswa Program Studi D111 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah
Ponorogo,
bermaksud
melaksanakan
penelitian
mengenai, “Perilaku Orangtua Dalam Mencegah Kekerasan Pada Anak Di Dusun Pondok Desa Sendang Kecamatan Jambon Kabupaten Ponorogo”. Penelitian ini dilaksanakan sebagai salah satu kegiatan dalam mengambil data untuk menyelesaikan tugas akhir Program Studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Saya berharap tanggapan atau jawaban yang saudara berikan sesuai dengan pendapat saudara sendiri tanpa dipengaruhi oleh orang lain. Kami menjamin kerahasiaan pendapat dan identitas saudara. Informasi yang saudara berikan hanya akan dipergunakan untuk mengembangkan ilmu keperawatan dan tidak akan dipergunakan untuk maksud-maksud lain. Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan terimakasih
Ponorogo, April 2016 Peneliti
WIJI HASTUTI NIM:13612537
Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk berpartisipasi dalam pengambilan data atau sebagai responden pada penelitian yang dilakukan oleh mahasiswa Program studi D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang bernama Wiji Hastuti yang berjudul ”Perilaku Orangtua Dalam
Mencegah Kekerasan Pada Anak” Di
Dusun Pondok Desa Sendang Kecamatan Jambon Kabupaten Ponorogo. Saya mengetahui bahwa informasi yang saya berikan ini besar manfaatnya bagi peningkatan ilmu keperawatan dan akan dijamin kerahasiaannya.
Ponorogo, April 2016
Responden
67
Lampiran 3 KISI-KISI KUESIONER
68
Lampiran 4 INSTRUMEN PENELITIAN Kode : Tanggal /waktu :
Petunjuk umum pengisian 1. Orangtua diharapkan bersedia menjawab semua pertanyaan yang tersedia dilembar kuesioner. 2. Tuliskan tanda checklist (√) pada kotak, untuk pilihan jawaban yang tepat menurut saudara pada pertanyaan A (data demografi). 3. Tuliskan tanda checklist (√) pada kolom, untuk pilihan jawaban yang tepat menurut saudara pada pertanyaan B( kuesioner pilihan). Pertanyaan A. Data Demografi
Data anak
1. Nama Inisial
:
Usia :
2. Umur
:
Jenis kelamin :
3. Pendidikan
:
4. Pekerjaan
:
PNS
Pegawai Swasta
Wiraswasta
TNI/POLRI
Lain-lain (sebutkan)…… 5. Penghasilan
:
< UMR Kota Ponorogo Rp 1.150.000 > UMR Kota Ponorogo Rp 1.150.000
6. Tinggal dengan
: Kedua Orang Tua (Ayah dan Ibu) : Satu Orang Tua ( Ayah atau Ibu )
7. Jenis keluarga
: Inti ( I KK ) : Extended ( > 1 KK )
8. Jumlah anak
:
69
70
Petunjuk: Beri tanda silang (√ ) pada kolom jawaban yang tersedia Alternatif Jawaban: SL : Selalu S : Sering J : Jarang TP : Tidak Pernah NO
PERNYATAAN
1
Saya mengevaluasi diri terhadap apa yang telah saya ucapkan terhadap anak
2
Saya mendiskusikan dengan keluarga dalam memberikan perlakuan kepada anak Saya memperbanyak pengetahuan dalam mendidik anak secara tepat dan benar
3
4
Saya peka terhadap masalah yang terjadi pada anak
5
Saya mendidik anak dengan sabar dan telaten
6
Saya memberikan pengertian dan bersikap hangat kepada anak Saya memberikan kesempatan kepada anak untuk berkomunikasi dalam menyampaikan pendapatnya
7
8 9 10 11 12
Saya mempunyai aturan yang tidak boleh di ganggu oleh orang lain Saya tidak mempertimbangkan perasaan anak ketika mengambil keputusan Saya kurang mengetahui informasi tentang fungsi lembaga perlindungan anak Bagi saya keputusan yang saya buat untuk anak tidak dapat diganggu gugat Saya tidak pernah membaca buku tentang cara mengasuh anak
13
Membentak anak sudah menjadi kebiasaan dalam keluarga saya
14
Ketika saya marah biasanya anak saya jadikan sasaran
SL
S
J
TP
Lampiran 5
LEMBAR KONSULTASI Nama
:
Wiji hastuti
NIM
:
13612537
Judul
:
Perilaku Orang Tua Dalam Mencegah Kekerasan Pada Anak
Institusi
:
Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Pembimbing I
:
Ririn Nasriati, S.Kep., Ns., M.Kep
Nama
:
Wiji hastuti
NIM
:
13612537
Judul
:
Perilaku Orang Tua Dalam Mencegah Kekerasan Pada Anak
Institusi
:
Universitas Muhammadiyah Ponorogo
Pembimbing II
:
Yayuk Dwirahayu, S.Kep.,Ns.,M.Kes
