ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST SECTIO SECAREA DENGAN INDIKASI PRE EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1 RSDM SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh : ANNA AMANIA KHUSNAYAIN J 200 110 008
DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST SECTIO SECAREA DENGAN INDIKASI PRE EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1 RSDM SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh : ANNA AMANIA KHUSNAYAIN J 200 110 008
DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH Bismillahirrohmanirrohim Yang bertanda tangan dibawah ini, saya Nama : ANNA AMANIA KHUSNAYAIN NIM : J200110008 Fakultas/Jurusan : ILMU KESEHATAN / D III KEPERAWATAN Jenis : KARYA TULIS ILMIAH Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST SECTIO SECAREA DENGAN INDIKASI PRE EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1 RSDM SURAKARTA Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk 1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan. 2. Memberikan hak penyimpanan, mengalih mediakan / mengalih formatkan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (data base), mendistribusikannya serta menampilkannya dalam bentuk soft copy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta. 3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta karya ilmiah ini. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan sebagaimana semestinya.
Surakarta , juli 2014 Yang menyatakan
ANNA AMANIA KHUSNAYAIN
iv
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST SECTIO SECAREA DENGAN INDIKASI PRE EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1 RSDM SURAKARTA
Nama Penulis
: ANNA AMANIA KHUSNAYAIN
NIM
: J200110008
Fakultas / Jurusan
: ILMU KESEHATAN / D III KEPERAWATAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah diplubikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta,
juli 2014
Yang membuat pernyataan
ANNA AMANIA KHUSNAYAIN
v
MOTTO
“... Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orangorang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat.” (Q.S Al Mujadalah: 11)
Sekarang Allah telah memberikan keringanan kepadamu dan dia telah mngetahui bahwa kepadamu ada kelemahan. Maka jika ada di antaramu seratus orang yang sabar, niscaya mereka dapat mengalahkan dua ratus; dan jika di antaramu aa seribu orang (yang sabar), niscaya mereka dapat mengalahkan dua ribu orang dengan seizing Allah. Dan Allah beserta orang-orang yang sabar. (Terjemahan QS. Al-Anfal:8)
Hidup adalah perjuangan. Jangan pernah putus asa. Berusahalah dan jangan pantang menyerah. (Penulis)
Jangan pernah melihat ke belakang jika kita ingin melangkah ke depan (Penulis)
vi
PERSEMBAHAN
Bismillahirahmanirrahim Terucap dan seiring doa serta syukur kepada Allah SWT, karya tulis ilmiah ini kupersembahkan kepada : Bapak Muh. Suhandoko dan Ibuku Nur Bariah tersayang yang senantiasa selalu memberikan kasih sayang yang tiada henti dan dengan kesabarannya memberikan motivasi dukungan serta untaian doa tulus yang selalu mengiringi langkahku. Adekku Robani Akbar An-Nur yang selalu memberikan dukungan yang membuatku tidak mudah putus asa dan semangatnya. Keluarga besarku, terimakasih atas doa, semangat dan segala bentuk bantuannya selama ini. RSDM Surakarta yang bersedia untuk penelitian disana. Orang terkasih Surya Aditya Warman yang selalu memberiku semangat dengan kesabarannya yang selalu bisa mendukungku dan selalu memberikan motivasi. Sahabat-sahabat terbaikku (Mbak Heni, Kiki, Linda, Puput, Dewi, Sri, Kris, Fuad) yang selalu menemaniku memberikan kebersamaan dukungan, semangat, keceriaan, saran-saran, bantuan serta persahabatan yang indah. Temen-temen seperjuanganku (Ratih, Sri, Kiki, Kris, dan Atna) yang membantu dalam pembuatan karya tulis ini dan mendukungku. Teman-teman Akper angkatan 2011, terimakasih untuk dukungan dan kekompakannya selama ini.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT yang telah selalu senantiasa memberikan rahmat dan hidayah-Nya serta yang telah memberikan kemudahan sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan karya tulis ilmiah yang berjudul ”Asuhan Keperawatan Pasien Ny.F Post Sectio Secarea Dengan Indikasi Pre Eklampsi Berat Di Ruang Mawar 1 RSDM Surakarta” Karya tulis ilmiah ini tersusun berkat bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak untuk itu penulis pada kesempatan ini ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat : 1. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Okti Sri P, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp.Kep.M.B, selaku Kepala Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Sulastri.,S.Kp.,M.Kes. selaku pembimbing yang telah sabar memberi petunjuk, membimbing, memberikan masukan dan mengarahkan penulis sampai karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan. 4. Kepala bangsal, Bidan dan Perawat ruang Mawar 1 RSDM Surakarta yang telah membantu dalam pelaksanaan studi kasus ini. 5. Segenap dosen, staf dan karyawan Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii
6. Kakek, bapak, ibu, dan adik
serta semua keluarga yang selalu memberikan
dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 7. Teman-teman DIII Keperawatan angkatan 2011 Universitas Muhammadiyah Surakarta serta semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna dan banyak kekurangan. Oleh karena itu saran dan kritik yang bersifat membangun, sangat penulis harapkan dari semua pihak dalam perbaikan karya tulis ilmiah ini. Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta,
Mei 2014
Penulis
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. F P1A0 POST SECTIO SECAREA DENGAN INDIKASI PRE EKLAMPSI BERAT DI RUANG MAWAR 1 RSDM SURAKARTA (Anna Amania K, 2014, 50 halaman) ABSTRAK Latar Belakang : Post section secarea dengan indikasi pre eklampsi berat pada rumah sakit umum dengan penyebab terbanyak oleh timbulnya hipertensi disertai dengan proteinuria pada umur kehamilan lebih dari 20 minggu. Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post section secarea dengan indikasi pre eklampsi berat meliputi pengkajian, diagnose, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan. Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil nyeri pasien berkurang dari skala 8 menjadi 3, tidak terjadi adanya tanda-tanda infeksi dan pasien dapat melakukan aktivitas secara mandiri. Kesimpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik relaksasi progesif dapat mengurangi rasa nyeri dan merupakan tindakan yang disukai pasien. Kata Kunci : post section secarea, pre eklampsi berat, nyeri, resiko infeksi dan kelemahan aktivitas.
x
NURSING CARE IN NY . F P1A0 POST SECTIO SECAREA INDICATION WITH PRE eclampsia WEIGHT IN THE ROSES 1 RSDM SURAKARTA ( Anna Amania K , 2014 , 50 pages ) ABSTRACT Background : Post secarea section with an indication of severe pre eclampsia in public hospitals with the most common cause by the onset of hypertension accompanied with proteinuria in gestational age over 20 weeks . Objective : To determine nursing care in patients with post section with indication secarea severe pre eclampsia include assessment , diagnosis , intervention , implementation , and evaluation of nursing . Results : After 3x24 hour nursing actions for pain patients showed reduced from 8 to 3 scale , there is no signs of infection and the patient can perform activities independently . Conclusion : Cooperation between the healthcare team and the patient / family is indispensable for the success of nursing care to the patient , the patient's therapeutic communication can encourage more cooperative , progressive relaxation techniques can reduce pain and is the preferred measure patient . Keywords : post secarea section , pre- eclampsia severe , pain , risk of infection and weaknesses of activity .
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL……………………………………………………………………. HALAMAN PERSETUJUAN………………………………………………………….. HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………………………... LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS............................................................... SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI............................................................................ HALAMAN MOTTO……………………………………………………………............ HALAMAN PERSEMBAHAN……………………………………………………….... KATA PENGANTAR…………………………………………………......................... ABSTRAK……………………………………………………………………………… ABSTRACK…………………………………………………………………………….. DAFTAR ISI…………………………………………………………………………….. DAFTAR TABEL.............................................................................................................. DAFTAR GAMBAR……………………………………………………………………. DAFTAR SINGKATAN................................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................... BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………………. A. Latar Belakang…………………………………………………………………... B. Rumusan Masalah……………………………………………………………….. C. Tujuan Penulisan……………………………………………………………….... D. Manfaat Penulisan……………………………………………………………….. BAB II TINJAUAN TEORI…………………………………………………………….. A. Pengertian……………………………………………………………….............. B. Etiologi…………………………………………………………………………... C. Patofisiologi……………………………………………………………………... D. Klasifikasi…...…………………………………………………………………... E. Manifestasi klinis………………………………………………………………... F. Pemeriksaan Penunjang..………………………………………………………... G. Penatalaksanaan ..........………………………………………………………...... H. Terapi.......................…………………………………………………………...... I. Tinjauan Keperawatan…………………………………………………………... BAB III TINJAUAN KASUS…………………………………………………………... A. Biodata………………………………………………………………………… B. Pengkajian Keperawatan………………………………………………………. C. Analisa Data .......................................................................................................... D. Diagnosa Keperawatan...………………………………………………………. E. Intervensi Keperawatan……………………………………………………….... F. Implementasi Keperawatan…………………………………………………....... G. Evaluasi Keperawatan………………………………………………………….... BAB IV PEMBAHASAN……………………………………………………………..... A. Diagnosa yang Muncul pada Teori…………………………………………....... B. Diagnosa yang Muncul pada Kasus…………………………………………...... xii
i ii iii iv v vi vii viii x xi xii xiv xv xvi xviii 1 1 3 3 4 6 6 7 10 11 11 12 12 14 15 23 23 24 32 34 34 35 37 40 40 41
C. Diagnosa yang Tidak Muncul pada Kasus…………………………………….. D. Pelaksanaan Tindakan………………………………………………………….... E. Hasil Evaluasi………………………………………………………………….... BAB V SIMPULAN DAN SARAN……………………………………………............. A. Kesimpulan…………………………………………………………….…........... B. Saran………………………………………………………………………........... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiii
43 45 46 48 48 49
DAFTAR TABEL Tabel 1 Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu ....................................................
25
Tabel 2 Activity Daily Living ........................................................................................
27
Tabel 3 Pemeriksaan Laboratorium ...............................................................................
32
Tabel 4 Analisa Data ......................................................................................................
32
Tabel 5 Intervensi Keperawatan.....................................................................................
35
Tabel 6 Implementasi Keperawatan ...............................................................................
35
Tabel 7 Evaluasi Keperawatan .......................................................................................
37
xiv
DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Pathway ..........................................................................................................
xv
10
DAFTAR SINGKATAN
% ˚C
: Persen : Derajat Celcius
ADL
: Activity Daily Living
ANC
: Antenatal Care
BAB BAK
; Buang Air Besar : Buang Air Kecil
BB Cc cm DJJ DO DS g/dl GPA
: Berat Badan : Cubic centimeter : Centimeter : Detak Jantung Janin : Data Obyektif : Data Subyektif : Gram per desiliter : Gravida (hamil), Partus (melahirkan), Abortus (keguguran)
Gr
: gram
HIV HPHT HPL KB Kg KU
: Human Imunodeficiency Virus : Hari Pertama Haid Terakhir : Hari Perkiraan Lahir : Keluarga Berencana : Kilo gram : Keluhan utama
Mg Ml
: Mili Gram : mili gram
mmHg N Ny PB PEB RL RR RS S SC TB TFU Tgl Tn Tpm TT UK USG WIB
: milimeter high : Nadi : Nyonya : Panjang Badan : Pre Eklampsi Berat : Ringer Laktat : Respirasi Rate : Rumah Sakit : Suhu : Sectio Secarea : Tinggi Badan : Tinggi Fundus Uteri : Tanggal : Tuan : tetes per menit : Tetanus toxoid : Umur kehamilan : Ultra Sonografi : Waktu Indonesia Barat
xvi
VK
: Verlos Kamer (Ruang Bersalin)
xvii
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Dokumentasi Lampiran 3. Inform Consent Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup
xviii
