ARAH PENGEMBANGAN PT KEPERAWATAN MENGHADAPI KOMPETENSI DI ERA GLOBAL NURSALAM UNAIR
WHAT ISSUES?
KAJIAN MASALAH TRENDS – ISSUES KEPERAWATAN
1. GLOBALIBALISASI
2. PRACTICE?
um m U RS lin a s r ata Be M S R us s u ah h d e K sB RS u s hu K RS wa i J RS
Klin C k i t e o n ik S tury Ap p es Pra t Gua a b k ialis o te k r o d k i a o n Klin T Ber H i u ealth C K k Ma sam m a j a ta lub linik Kios R
Bidan Mantri Dukun bayi Praktek Dokter Umum Pra Balai Ke kte Pengobatan lua k D rga ok Pu Poliklinik ter Ke ske Klinik 24 jam liling sma s s a m s e k Pu s
Klin ik
eum
a to On k ol o l ogi gi
SOS International Global Health
Fitnes Center Akupuntur ikan t n a c e K n lo a S
Shin she Duku n Pa tah Pijat Refle ksi Pijat Trad ision al Ahli peng ‘Alat obatan Vital ’
1. ISSUE MALPRAKTIK
RADAR SURABAYA 25 JULI 2005
APA SAJA PELANGGARAN ETIK DAN HUKUM?
LINGKUP HUKUM KES DI INDONESIA TRANSAKSI TERAPEUTIK HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN HAK DAN KEWAJIBAN DOKTER INFORMED CONSENT REKAM MEDIS MAL PRAKTIK MEDIS
RAWAT INAP TANPA INDIKASI JELAS OBSERVASI FEBRIS SELAMA BERMINGGU-MINGGU PEMASANGAN INFUS BERBULANBULAN AGAR PASIEN TERPAKSA RAWAT INAP
PEMERIKSAAN TANPA INDIKASI PEMERIKSAAN LABORATORIUM, RADIOLOGIK, ULTRASONOGRAFI TANPA INDIKASI JELAS SEKEDAR MENUTUP BIAYA PEMBELIAN ALAT/ BAHAN ATAU MENGHARAPKAN KOMISI DARI LABORATORIUM DIAGNOSTIK
“JERUK MAKAN JERUK” 10. SAYA AKAN PERLAKUKAN TEMAN SEJAWAT SAYA SEPERTI SAUDARA SEKANDUNG PASAL 14 SETIAP DOKTER MEMPERLAKUKAN TEMAN SEJAWATNYA SEBAGAIMANA IA SENDIRI INGIN DIPERLAKUKAN
MENGAPA TERJADI PELANGGARAN KONFLIK
Kritik Terhadap Praktik Profesi (KES) Para dokter keliru memandang diri mereka sebagai ‘pencinta umat manusia’ (Masyarakat Yunani Kuno) Profesi KES (termasuk kedokteran) mempunyai etika yang non-ideologis (....berarti mempunyai nilai-nilai lain, nilai ekonomis, bisnis, sosial....) - George Bernard Show -
k e t ak r P an p r a e t d k Semua profesi merupakan a o h r d e Ke T persekongkolan melawan kaum i k i s it r fe awam. Kaum profesi berdiri o K r P sebagai tertuduh karena dianggap lebih menginginkan status dan kekayaan (George Bernard Show) i, g a l n a uk g a r i d ak y Tak n a b ni i a s a an g n dew e d uju t e s g oran how S n a i penila hn, 1994) oe K l y r a (D
n a r a y h a a b g m ng e p a i s i t d k u t i b sul ‘ i a ng t r e a s i y ’ D s i n bis
h a u Seb
u r a B i s u l o K
n a r e t k o d e K i s e f o ! Pr ! ! k i it r k i D
Rp….. Rp…??
il r p A 8 u g g in M , s a p m o K 2001
SEVEN (7) PITFALLS IN NURSING ETHIC
1. Patient falls 2. Failure to follow up MD.’ orders/protocol 3. Medication error 4. Improper use of equipment 5. Failure to remove foreign objects 6. Failure to provide sufficient monitoring 7. Failure to communicate
APA ISI RUU PRAKTIK PERAWAT KONFLIK
LINGKUP PRAKTIK PERAWAT
RUU PRAKTIK (BAB 3, ps 4) 1. 2. 3.
4.
Askep … pada individu, keluarga, kelompok & masyrakat ….. Memberikan tindakan kep langsung …. Memberikan pengobatan dan tindakan medik terbatas, pelayanan KB, imunisasi, pertolongan perwsalinan normal dan menulis permintaan obat / resep. Melaksanakan program pengobatan secara tertulus dari dokter
SANGSI PELANGGARAN BIDANG KES HUKUM
ETIK PIDANA
PERDATA
IKATAN AHLI MKEK
TRASI
PENJARA
DEPKES (P3EK) PENCABUTAN IZIN PRAKTIK SEMENTARA
TETAP/ SELAMANYA
ADMINIS
GANTI RUGI EKSEKUSI DLL
2 KUALITAS TENAGA PERAWAT YANG MASIH RENDAH?
Tenaga terbesar dalam pelayanan kesehatan
Banyak Masalah
P
PERAWAT
Banyak berpendapat, tapi kurang pendapatan! (Ketua PPNI Pusat, 2003)
Bekerja 24 jam
CONTOH: SITUASI PERAWAT – BIDAN DI JAWA TIMUR - 2006 JML AKPER (PERAWAT) JML PSIK LULUSAN DIPLOMA = PERAWAT & BIDAN LULUSAN NERS (S1 KEP) JML PERAWAT RASIO PERAWAT
47 30 4000 1200 16.000
PER 100.000 PDDK : 33,63 (STANDAR INDONESIA SEHAT – 117,5 2010:
KUALITAS PERAWAT YG MASIH RENDAH “PERILAKU TIDAK TERAPEUTIK”-KOMUNIKASI Get up !
Oh my God
1. DI RS/INSTANSI PELAYANAN – CEREWET, MARAH-MARAH, BAWEL
2. DI PENDIDIKAN – NATO Stop it ! bayu
3. KE LUAR NEGERI – NO WHAT-WHAT
3 KUALITAS PENDIDIKAN TINGGI KEPERAWATAN? 5M 5M MAN –
TENAGA PENGAJAR (KUANTITAS & KUALIFIKASI)
METHODS –
METODE PEMBELAJARAN YG TRADISIONAL
MATERIAL – SARANA PRASARANA (R. KULIAH; LABORATORIUM; PERPUSTAKAAN; DAN TEMPAT PRAKTIK YG KURANG MENDUKUNG) MONEY
- ANGGARAN
MARKETING - PEMASARAN
MASALAH PELUANG LULUSAN PERAWAT
1. TERBATASNYA KESEMPATAN & LAPANGAN PEKERJAAN SERTA TUNTUTAN KOMPETENSI YG TINGGI 2. JUMLAH LULUSAN >>> (PERSAINGAN) 3. INSTITUSI BELUM SIAP UTK BERSAING DAN ANTISIPASI KEBUTUHAN GLOBAL ………
4 BATANG TUBUH ILMU KEPERAWATAN & KOMPETENSI YG BELUM JELAS? BELUM SEMUA MENGAKUI - ILMU KEPERAWATAN SEBAGAI SUATU ILMU?
ANALISIS RELEVANSI RUMPUN ILMU TERHADAP ILMU KEPERAWATAN (Hasil Survey: PENDAPAT MAHASISWA-STAKEHOLDER, April 2004) Responden: 75 Mahasiswa & 25 lulusan PSIK UNAIR; Sampling: Random
100 80 60
sesuai
40
tdk-ssi
20 0 an-f is
biokomia f isika-kep bio-kep
patof is
pat-klin
f ar mako
f ilsaf at
PNI
komunitas isospol
5 PRAKTIK KEPERAWATAN BELUM TERTATA DGN BAIK 1. MODEL ASUHAN KEPERAWATAN … ? 2. UU –PRAKTIK PERAWAT – MASIH BELUM JELAS!
6 PERAN ORGANISASI PROFESI (PPNI) YANG BELUM OPTIMAL DLM SISTEM KESEHATAN NASIONAL
ARAH PENGEMBANGAN
PERLU REFORMASI MARI KEMBALI KE JALAN YANG BENAR
NEED TO CHANGE? The time are changed and we are changed within them Society and its institutions are faced with a need for change not merely to react to change “Perawat danand keperawatan menghadapi dan berada dalam perubahan proses berubah” (Basil & Cook,/1974)
CYCLE OF CHANGE & EFFECT? C1: CONSUMER - STUDENTS - PATIENTS
PDAM???
C2: COMPANY
C3:COMPETITORS
- PSIK (PTN/S, STIKES) NURSES, AKPER, OTHERS
•GLOBALE ISSUES • MALPRACTICE
C4: CHANGE
CHANCE - CHALLENGING / TREATENED
WE NEED YOUR SUPPORT K= KEMAUAN U= UANG W= WAKTU A= ALAT –SARANA T= TENAGA (KUALITAS & KUANTITAS)
TANTANGAN PERAWAT DI ERA GLOBAL
1. MAMPU MENGELOLA PERUBAHAN
(*)
(MANAGEMENT OF CHANGES) MAMPU MERUBAH MINDSET
2. BEKERJASAMA DENGAN STAKEHOLDER YANG LAIN DALAM MENINGKATKAN KEMAMPUAN BERSAING
3. REORIENTASI STATUS (ALAT PRODUKSI PRODUSEN INVESTOR)
4. MENINGKATKAN NILAI ASET DALAM SKENARIO ASET (RUMAH-SAKIT, PENDK)
Widodo JP’2004
PASIEN
ARAH PENGEMBANGAN PENGEMBANGAN PERLU PENATAAN PENATAAN & & PERLU REFORMASI REFORMASI
M1= MAN M2= MATERIAL M3= METHODS M4= MONEY M5= MARKETING
MAN
PERBAIKAN KUALITAS DAN KUANTITAS TENAGA PENGAJAR KUALITAS:
Minimal S2 (Dibidangnya) – Keperwawatan (Ners) KUANTITAS: awal – 9 orang Profesi: 3x (27 Ners)
PENGELOLAAN JIWA JIWA PENGELOLAAN PROFESIONAL PROFESIONAL MULAI 33 MULAI kecil,, sekarang) sekarang) ((diri, diri, kecil
CHANGE AGENT SIAPKAN - KOREK API KOREK:
(Kolektivitas, PengOrganisasian, Retail, Efisien & Efektif, Komitmen)
A P I” A = AKTUALITAS P
= PRODUKTIFITAS
I
= INOVATIF
PERAWAT PROFESIONAL
SIFAT PENDOWO;
Puntodewo
= JUJUR
Werkudoro
= KUAT/ SEHAT
Arjuno
= CERDAS/ BERILMU
Nakulo & Sadewo= ADIL
MATERIAL
PERBAIKAN FASILITAS PEMBELAJARAN 2 RSU TIPE B; 3 PUSKESMAS (DINKES); RS JIWA PANTI WERDHA
1. GEDUNG 2. LABORATORIUM – KEP DASAR & KMB – KRITIS; ANAK; MATERNITAS; JIWA; KOMUNITAS 3. RUANG KULIAH + PERLENGKAPAN 4. KANTOR & SEKRETARIAT 5. R. BP 6. R PERPUSTAKAAN 7. GUDANG, DLL
Alice Lee Institute of Advanced Nursing Clinical Laboratory – Singapore (2006)
CLINICAL PRACTICE
(*)
PASIEN
Widodo JP’2004
METHODS
2. REFORMASI PENDIDIKAN KEP 1. KOMPETENSI 2. POLA 3. REGULASI – STANDARISASI JENJANG 4. KUALITAS SDM (PENGAJAR) 5. FASILITAS PEMBELAJARAN 6. METODE (AKADEMIK – PROFESI)
LINK & MATCH EDUCATION OUTCOME
EDUCATION PROGRAM
? JOB OPPORTUNITY
(NURSING SCHOOL / FACULTY)
(FACTORY)
A- THE FOCUS OF COMPETENCIES ORIENTED CURRICULUM DEVELOPMENT IN THE FUTURE Ners
PRACTICE Job field
R O L E
Never ending of changing Future challenges • Public needs • Development of sciences • Development of technologies • Ethic
• Global challenges DIDIKLAH ANAK DAN MURIDMU …. TAPI INGAT DIA AKAN HIDUP BUKAN DI JAMANMU!
PEMBEKALAN KOMPETENSI KHUSUS – BERSAING 1.STANDAR PRAKTIK– INTERNATIONAL (VIA PENGALAMAN PRAKTIK – RS?) 2.BAHASA ASING (MINIMAL – ENGLISH); ARAB, MANDARIN, JEPANG, PERANCIS)
3.TRANSCULTURAL – NURSING? 4.ASUHAN KEPERAWATAN KHUSUS (i.e. KRITIS; HIV; HOME CARE;, DLL)
B- POLA JENJANG PENDIDIKAN NERS 2015 S3
Sp1
Praktik Spesialis (advance practice)
Praktik Spesialis (advance practice)
Sp1 Profesional S1/Ners
DIII
SPK
Vokasional
Vokasional
C-SISTEM REGULASI PENDIDIKAN & PRAKTIK
DIPERLUKAN SUATU SISTEM YANG AMPUH DALAM PENGENDALIAN JUMLAH DAN KUALITAS PENDIDIKAN TINGGI KEPERAWATAN????????? – STANDARISASI JENJANG PENDIDIKAN (SIAPA: Pemerintah dan unsur lain terkait)
Misalnya: Di Malaysia Hanya ada 2 PT Keperawatan yg menghasilkan Ners? (S1) Adanya kerjaama Peningkatan Jenjang (Lulus DIII – Transfer BSN Ke Inggris) or Lulus Ners … Double Degree
LN
D PERBAIKAN FASILITAS PEMBELAJARAN
E. PERBAIKAN METODEPEMBELAJARAN INTERGRATED KBK - LEARNING PROCESS Ners ABILITY
OBJECTIVES
ACTIVITIES
COMMUNI
- BEDSITE
CATION
- CASE
E
A
-ETC
V
L U A T
-IBL
-PBL
KETRAMPILAN
COLABO RATION
SIKAP
I BASIC
KETRAMPILAN
EVIDENCE BASED
SIKAP
- RESEARCH –
PROFESSI ONALSM.
I. PENGETAHUAN
- TRAINNING
KETRAMPILAN
CLININC
SIKAP
II
KETRAMPILAN
- TEXTBOOK
SIKAP
- JOURNAL
I. PENGETAHUAN
COMMUNITY
I. PENGETAHUAN
- ASSIGNMENT
III
CARE
I. PENGETAHUAN
- LECTUR
METHODOLOGY : CRITICAL THINKING, NURSING PROCESS
E
PASS & FAIL
PBP – PRECEPTORSHIP MENTAL PSYCHIATRY
PBP – PRECEPTORSHIP MEDICAL SURGICAL NURSING
PENGELOLAAN EVALUASI & SIP
Badan Regulatori/Konsil
PPNI
Akreditasi Pend.Ners (Kompetensi)
Uji Kompetensi Nasional Lulus
Institusi S1 Keperawatan
Tidak lulus
LISENSI Investigasi Etik & Disiplin (Praktik) AIPNI
KOLEGIUM PROFESI
Pelaksanaan Sertifikasi PBP
PN/RN
PRAKTIK KEPERAWATAN
Perselisihan/ Pelanggaran/ Lalai
MAJELIS ETIK
PIDANA/ PERDATA
BODY OF KNOWLEDGE
DEVELOPING NURSING SCIENCES NURSING PYOSOPHY
HUMANISM
HOLISM
CARE
“PERSON” CENTER OF NURSING
“CARING” AS BASIC OF NURSING
NURSING PARADIGM
MAN
HEALTH
ENV
NURSING Art; Sciences; Profession
3 – REFORMASI SISTEM PELAYANAN DAN PERAN PERAWAT
PENATAAN PRAKTIK 1. MODEL MAKP- BANGSAL 2. PERJUANGKAN UNDANG-UNDANG PRAKTIK
MANAGING NURSING CARE DELIVERY SYSTEM
MODEL MAKP Ward-Based Case Management
Aims ¨
Improve quality of nursing care
¨
Streamline and facilitate co-ordination of care
¨
Facilitate effective discharge planning and patient education
¨
Manage and optimize patient length of stay
¨
Improve communication process
C A R E
C = Communication
A
= Activity
R
= Review
E
= Education /
ENTERPREUNER
C A R E
= Complete = Accurate = Rapid = English
C A R E
= = = =
Cooperative Applicable Responsive Empathy
C A R E
= = = =
Considered Appropriate Reasoned Evaluated
C A R E
= = = =
Committed Academic Research Extended
RUU PRAKTIK (BAB 3, ps 4) 1. 2.
LINGKUP PRAKTIK Askep … pada individu, keluarga, kelompok & masyrakat ….. Memberikan tindakan kep langsung ….
3.
Memberikan pengobatan dan tindakan medik terbatas, pelayanan KB, imunisasi, pertolongan persalinan normal dan menulis permintaan obat / resep.
4.
Melaksanakan program pengobatan secara tertulis dari dokter
WHO, WHEN, and HOW? PENJENJANGAN KARIER PK V
PENJENJANGAN KARIR 1. PERAWAT KLINIK (PK) 2.
PERAWAT MANAJER (PM)
3.
PERAWAT PENDIDIK (PP)
4.
PERAWAT PENELITI RISET (PR)
PK IV
PK III
PK II
SYARAT PENJENJANGAN KARIER PK PK I
1.
PENDIDIKAN MIN. DIII KEP
2.
PENGALAMAN KERJA
3.
PROGRAM SERTIFIKASI
4. UJI COBA KOMPETENSI NAS 5.
PENATAAN REWARD SYSTEM
44 REFORMASI ORGANISASI PROFESI 1. PERAN PERAN 1. 2. PROGRAM PROGRAM KERJA KERJA 2. 3. REPOSISI REPOSISI -- MASYARAKAT MASYARAKAT 3.
MONEY
HOW TO MAKE MORE MONEY! 1. MANAGING PRODUCT – NURSING CARE 2. TIMING 3. KEEP IN TOUCH (DON’T LOST THEM) 4. LISTEN TO THEIR NEEDS 5. REINFORCE – BENEFIT OUR SERVICES
MARKETING
CAPTURING CONSUMER’S MIND DOCTOR BRAND
SERVICE
POSITIONING/ PROCESS
NURSES
OTHERS HEALTH PROFESSION
CONCLUSION CONCLUSION KEY STRATEGIES STRATEGIES -- DEV DEV NURSING NURSING KEY EDUCATION EDUCATION 6 STRATEGIES
(SIX E’s)
E NVIRONMENTAL SAVVY E XCELLENCE E CLECTICISM E NTHUSIASM E FFORT E NDURANCE
THANK YOU
“You don’t have to be great to get started, but you have to get started to be great”
Wassalam Wr. Wb.
--------- Les Brown (2005) ----------
