Antimikrobás technológiák, Passzív infekciókontroll lehetőségei az egészségügyben. Antimikrobás felületképzés

Antimikrobás technológiák, Passzív infekciókontroll lehetőségei az egészségügyben Nanoanyagok veszélyei

Baktériumok EÜ kockázata és költségei,

Antimikrobás felületképzés prezentáció 2014

Új lehetőségek!

Passzív infekciókontroll

Biomaster ezüstion technológia Antimikrobás adalékok alapanyagokba A gyártás során hozzáadott adalék eredményeképpen, a végtermék, használati cikk, antimikrobás tulajdonságú lesz. A következő területeken alkalmazható : - Ipari gyanták – festékek és padozatok alapanyagai - Vizes bázisú - Oldószeres - Porszórással felhordható festékek

- Műanyagok PE, HDPE, PP, PA, PVC, PET, stb. - Papír

- Tinta - Textília

Új lehetőségek!


Biomaster ezüstion technológia Az antimikrobás ezüstion technológia által védett felületek lényege: Nem adnak életteret a baktériumok számára!!! - A baktériumok átlag 5 percen belül elpusztulnak!

- A baktériumok nem tudnak rezisztenciát kialakítani

- Előnyei - A nap 24 órájában működik: 24 / 7 / 365 - Sem fényt, sem energiát nem igényel - Hosszú távú védelmet nyújt (termék élettartama) - Megtakarítást eredményez, mert a felületet csak a szennyeződésektől kell megtisztítani, hagyományos mosószerekkel. - Biztonságos és legális - Költséghatékony

Új lehetőségek!


Biomaster ezüstion technológia

Műanyag ipar

Nosocomiális fertőzések csökkentésére Eszközök, berendezések, bútorok:

Minden műanyag komponens, antibakteriális anyagból készülhet!

A gyártók felé ilyen igénnyel kell fellépni!!!

Új lehetőségek!



Műanyag ipar

Nosocomiális fertőzések csökkentésére Eszközök, berendezések, bútorok: A fertőzések forrásai:



Új lehetőségek!



Műanyag ipar

Nosocomiális fertőzések csökkentésére Eszközök, berendezések, bútorok: Antibakteriális műanyaggal bevont felületeké a jövő!

A rozsdamentes korszaknak vége.



Új lehetőségek!



Műanyag ipar

Nosocomiális fertőzések csökkentésére Antimikrobás eszközök, berendezések, bútorok: Nővér és recepciós pultok Egészségügyi bútorok

antibakteriális laminálással?

Lehetséges


Új lehetőségek!



Műanyag ipar

Nosocomiális fertőzések csökkentésére Antimikrobás eszközök, berendezések, bútorok: már létező



Új lehetőségek!



Műanyag ipar

Nosocomiális fertőzések csökkentésére Antimikrobás eszközök, berendezések, bútorok: már létező



Új lehetőségek!


A fokozódó antibakteriális igények kielégítésére

Festékek és bevonatok

Festékipar

A Biomaster adalékok a műanyagok mellett, gyantákba is integrálhatóak. Mivel a festékek, bevonatok alapanyaga szintén gyanta, azok is antimikrobás tulajdonsággal ruházhatók fel. Az ezüstionok a bevonat felszínén koncentrálódnak és csak akkor indítanak reakciót, ha egy mikrobával találkoznak. Így a bevonatban bőven van annyi ezüstion, hogy a termék élettartamáig nyújtson védelmet. 836,000,000,000,000,000,000 ezüstion 1 kg polimerben

A felületeket antibakteriális bevonatokkal lehet ellátni!

Új lehetőségek!


A fokozódó antibakteriális igények kielégítésére

Kezdetek

Festékipar

Millenium: A baktériumok végre napirendre kerülnek !! - Tudományos adat: Több ember hal meg MRSA-ban, mint AIDS-ben -

Antibiotikumok hatékonysága csökken

- Tudósok: Meg kell érteni a baktériumok természetét -

A társadalomnak fel kell fognia, a baktériumok mekkora veszélyt és költséget jelentenek A felületeket antibakteriális bevonatokkal lehet ellátni!

Baktériumok EÜ kockázata Védekezés szükségességének tényszerű megközelítése Tény Baktérium ártalmas - Nehéz elpusztítani - Láthatalan

Tény Ügyfelek: - Nyílt gondolkodás - Magas igényszint

Tény Követelmény BIZONYOSSÁG Követelmény BIZTONSÁG

Gomba ártalmas - Nehéz elpusztítani - Sokszor láthatalan

Új technológiák: - Alkalmazásuk szükségessége

Követelmény EGYSZERŰSÉG


Baktériumok EÜ kockázata Védekezés szükségességének tényszerű megközelítése Tény Követelmény BIZONYOSSÁG

Ezért:

NEM Nano-technológia REACH???

Követelmény BIZTONSÁG

528/2012/EU rendelet szerint 2013 szeptember 1-től nano-anyag biocid céllal nem alkalmazható!

- Új Biocid rendelet - REACH

A nano-ezüst nem regisztrált anyag. (REACH)

Követelmény EGYSZERŰSÉG

Alkalmazása: ILLEGÁLIS


Miért nem Nano? Káros hatások Nano-anyagok toxikológiája Nagyobb kitettség kockázata: Nano-anyagok feldolgozásakor Nano-anyagok mátrixból Nano-ezüst fertőtlenítő szerekből Nano-ezüst textilből

Mélyen raktározódik a tüdő alsó régióiban, lassan ürül, közben azbesztózishoz hasonló betegséget okoz Nano-anyagok szisztémás transzlokációja

Tudományos kutatások igazolták: Élő szervezetekben, a nano-részecskék akadálymentesen jutnak el szervekbe, ahol végzetes károsodásokat okoznak.

Belégzés egészségügyi hatásai: Gyulladás Szív és érrendszeri megbetegedés Rák Akut tüdőkárosodás

Agykárosodás, sejtelhalás, szívritmuszavar, rák, genetikai károsodás!!!

Miért nem Nano? • •

Káros hatások Negatív tapasztalatok Nem tudományos vizsgálat – VALÓSÁG! Halálozás (Kína) 2 ember meghalt, 5 ember maradandó tüdőkárosodást szenvedett egy nano-festéket alkalmazó üzemben

http://www.popsci.com/environment/article/2009-08/china-reports-first-human-nano-fatalities

Festékekben található: - Nano-Titánium dioxid - Nano-Ezüst - Talkum (fokozottan rákkeltő)

Eddigi kutatások igazolták: Agykárosodás, sejtelhalás, szívritmuszavar, rák, mortalitás !!! Tüdőkárosodás – Humán vizsgálat http://erj.ersjournals.com/content/34/3/559

A titánium-dioxid nano-részecskék genetikai károsodást okoznak egerekben http://www.sciencedaily.com/releases/2009/11/091116165739.htm

Nano-ezüst részecskék tanulmányozása zebra hal embrióval. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19437466?itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum&ordinalpos=2

!!! A zebrahal genomja nagyfokú hasonlóságot mutat az emberével, így ideális a toxikusság összevetésére. Az ezüstkolloid oldat (cAg 3, 10, 50, 100 nm) az embriókban fejlődési rendellenességet eredményezett, valamint majdnem 100%-os mortalitás következett be !!!


Káros hatások Negatív tapasztalatok

Eddigi kutatások igazolták: Agykárosodás, sejtelhalás, szívritmuszavar, rák, mortalitás!!! A nano-ezüst sejthalált és DNS károsodást okozott emberi herékben http://www.fhi.no/eway/default.aspx?pid=240&trg=Content_6765&Main_6664=6894:0:25,7553:1:0:0:::0:0&MainContent_68 94=6765:0:25,7558:1:0:0:::0:0&Content_6765=6729:96213:25,7558:1:6770:5:::0:0

A nano-ezüst halálos méreg halaknak – 1 napon belül agyvérzés, ödéma  pusztulás http://www.sciencedaily.com/releases/2010/03/100302123126.htm

Azoknak, akik a dózis mértékét tartják bűnösnek, felvetődik a kérdés: Vajon abban az esetben ha a halak, nagy dózisban kapják a nano-ezüst-öt és 1 nap alatt elpusztulnak akkor káros a nano, ha kisebb dózisban kapják és 2 hónap, 1 év múlva fordulnak fel az rendben van ??? Mint ahogy az azbeszt esetében is, 10 év múlva derül ki a rákos daganat. Hogy ne legyenek kétségek, a táblázatban jól látható, hogy a nano-ezüst 14 és 21 napos hatása még alacsony koncentrációban is 60% fölötti sejthalált okozott a központi idegrendszerben. Nano-ezüst részecskék alacsony koncentrációban is károsítják a központi idegrendszert http://toxsci.oxfordjournals.org/content/126/2/457.full?sid=e9bb26cf-2066-45fe-8a28-fe6c2b2d9c5b

Sejthalál % 7, 14 és 21 nap,


Káros hatások Negatív tapasztalatok

•

Az UV és mechanikai behatások következtében a festékek, bevonatok alapját képező gyanták erodálódnak - ezért kell a felületeket időszakosan újrafesteni. A nano-részecskék nem kötődnek erősen a festékekhez, gyantákhoz, textíliákhoz: MNMs (Manufactured Nano Materials) not bound strongly into the matrix of larger materials, e.g. as surface coatings or in textiles, might also be emitted during the use of products. Mechanical abrasion and physicochemical material aging due to thermal and photooxidative processes may have a considerable impact on any release (Koehler et al., 2008).

•

• • •

A mátrixból kiszabadulva a helyiségben lebegnek vagy ultrafinom por formában a padlóra kerülnek. Mivel nem létezik megfelelő nano-szűrő berendezés, az elszívó és légellátó rendszereken keresztül vagy egyszerű léghuzat által az egész létesítmény levegőjét szennyezik. A felületekről lekopott nano-részecskéket belélegezve a tüdőn keresztül, kozmetikumként, pl. napozókrém a bőrön és a bőr mikrorepedésein, sebeken keresztül, lenyelve, pl. élelmiszerekbe fehérítő szerként adagolva, gyerekek lenyalják a napkrémet, stb. bejutnak a testbe. A Nano-méretű részecskék szabadon tudnak vándorolni az élő szervezeteken belül, áttörve a vér-agy és vér-here gátat. Az 1 - 250 nm méretig áthatolnak még a placentán is. A test bizonyos területein felhalmozódnak - tüdő, agy, csontvelő, máj, vese, végbél, nyirokcsomók -, gyulladást, oxidatív stresszt és sejtelhalást, örökítő anyag károsodást okoznak. A szervezet immunrendszere nem képes kezelni, ezért a sejtromboló hatás folyamatos és permanens.

Mivel a nano-részecskék a méhlepényen is keresztül hatolnak, a nano-ezüstöt és nano-titánium dioxidot, tartalmazó BABABARÁT-nak nevezett festékek, burkolatok hatása lehet, hogy az anya is maradandó károsodást szenved és gyermeke is szivacsos aggyal, és/vagy genetikai mutációval fog megszületni! http://www.akpf.org/health2009/data/Health-VERT-2009/ETH-Healt_effects/2009/Presentations/Wick.pdf http://www.nature.com/nnano/journal/v6/n5/full/nnano.2011.65.html

Vállalható?

Nem vagyunk egyformák. Van akinek kevés is elég lehet. A fejlődő magzatba kerülve egyetlen nano-részecske is okozhat genetikai mutációt, aminek következtében pl. 1 szemű vagy kar nélküli, stb. utód jöhet a világra.

Agykárosodás, sejtelhalás, szívritmuszavar, rák, mortalitás!!!

Miért nem Nano? A környezetre gyakorolt hatása ökológiai katasztrófával fenyeget! A ruházatokban alkalmazott nano-ezüst, kimosódik és súlyosan károsíthatja a környezetet http://www.azonano.com/news.aspx?newsID=25855

•

A szennyvíztisztítók nem tudják kezelni, kiszűrni a nano-méretű részecskéket.

•

A festékek, fertőtlenítőszerek, napkrémek, stb. nano-ezüstje, a nano-cink-oxid, a nano-TiO2, a nano-carbon a szennyvíztelepekről bekerül a Bioszféra körforgásába:



Levegő - Belégzés, lenyelés, bőrön és szemen keresztül. Talaj és vizek szennyezése.



Vizek - altalajvizek, vizi élőlények táplálkozási lánca, ivóvíz szennyeződés Nano-TiO2 csökkentette a vizibolhák úszóképességét. http://www.sciencedaily.com/releases/2012/11/121114083811.htm



Talaj - Növények, kultúrnövények gyökerein felszívódva genetikai károsodást okoz. A föld feletti és alatti élőlények táplálkozási láncát veszélyezteti. Nano-ezüst felhalmozódás a vizibolhában táplálkozás útján: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23421707

Vizibolha

Végül a táplálkozási lánc részeként: Az emberi szervezetet is veszélyezteti! http://nanomedrev.blogspot.hu/2012/09/why-nanoregulation-must-be-top-priority.html?utm_source=BP_recent http://www.azonano.com/article.aspx?ArticleID=3138

Miért nem Nano? Végül a nano-ezüstről: A nano-ezüst nem antibakteriális hatású! http://pubs.acs.org/doi/pdf/10.1021/nl301934w

A fenti tanulmány rávilágít arra is, hogy a nano-ezüst részecskék, kis koncentrációban hormetikus választ idéznek elő, ami kontraproduktív, antimikrobás alkalmazásokban. •

A nano-ezüst elhanyagolható antimikrobás hatása is bizonytalan, indirekt behatásoknak köszönhető, melynek mértéke a részecskék méretétől, alakjától és az oxigén mennyiségétől is nagy mértékben függ.

Nano-TiO2 cytotoxikus és apoptózist indít be - Humán http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18662754

A nano-ezüst cyto- és genotoxikus! Azaz sejtpusztító és DNS-károsító! Nano-ezüst bizonyított hatásmechanizmusa:  A nano-ezüst részecske endocitózis/bekebelezés útján bejut a sejt belsejébe.  A sejten belül a sejtlégzés termékeként hidrogén peroxid képződik. Ez oxidálja az ezüstöt, amely ionkibocsájtást eredményez.  Az ezüstion oxidatív stresszt okoz, ami a sejt halálához vezet.

A történéseknek azonban ezzel még nincs vége:  Az elhalt sejteket makrofágok kebelezik be, amelyek szintén hidrogén peroxidot termelnek, ezzel a még intenzívebb ionképződés következtében saját halálukat is okozzák.  Ha a százezredik vitéz makrofág, végre eljut a nyirokcsomóba, a nano-ezüst annak károsítását is elkezdheti.  A nano-ezüst nem tud eltávozni a szervezetből és „áldásos” tevékenységét permanensen fejti ki.

Agykárosodás, sejtelhalás, szívritmuszavar, rák, mortalitás !!!

Miért nem Nano? A nano-részecskék által okozott betegségek gyógyítása??? Már, ha egyáltalán lehet, mivel az okozóját nem tudjuk se megsemmisíteni, se kikergetni! Ugyanakkor a részecskék okozta kórságok felismerése egy teljesen új tudományt kíván, mert a tanulmányok által jelzett betegségek eredőjének felismerése az ma még egy ismeretlen történet. Az a szerencsétlen orvos, akihez a beteg fordul majd a bajával, a mai állás szerint még csak nem is gondol arra, hogy a bajt nano-részecskék okozták. Ezért előbb-utóbb a létező összes vizsgálatot kiírja, hogy próbáljon bizonyosságot nyerni, közben gyógyszerezi, ami megint súlyosan terheli majd a költségvetést. Eddig nagyon úgy tűnik, hogy a szervezetbe került nano-részecskéket nem lehet eltávolítani, és amíg bent vannak, folyamatosan rombolnak. Másrészt az általuk okozott betegségek gyógyítása szinte lehetetlen, mert okozójától csak műtéti úton - pl. a tüdő, a vastagbél vagy az agy, stb., adott kis részét kihasítva lehet… A sejtelhalásra nem nagyon van gyógyszer! Legfrisseb kutatási eredmény: Nano-ezüst jelentős RNS polimeráz aktivitásgátlást okozott alacsony koncentrációban is. 2013 04. 09. http://pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/nn400594s Az EU új rendelete: Nanoanyagok kozmetikai termékekben történő felhasználása esetén kötelező az emberi egészség fokozott védelme. Új Biocid rendelet: Nano-anyagok biocid céllal termékekben nem alkalmazhatók.

Infekciókontroll (passzív)

Baktériumok EÜ kockázata Nosocomiális infekciók/kórházban szerzett fertőzések

• Infekciókontroll – víz, levegő, felületek - alapvető probléma • Fekvőbeteg ellátásban az ápolt betegek kb. 10%-a fertőződik meg. Hazánkban kb. 250.000 beteg évente. • A nosocomiális fertőzöttek kb. 1,2 – 1,7 %-a hal meg az egészségügyi ellátás kapcsán szerzett infekciókban. Hazánkban ez kb. 3.000 emberélet évente!! Nosocomiális fertőzések becsült költségei évente: • Amerika: 2.000.000 beteg  30 Milliárd $ 3 év alatt 220 %-os növekedés 99.000 halálozás • Anglia: 500.000  1 Milliárd Ł 9.000 halálozás •

Magyarország: 250.000  60 milliárd Ft !!!

Antibakteriális felületek nem adnak életteret a baktériumok számára!!!

Nem csak kórházak


Közösségben Szerzett Infekciók (KSZI) A KSZI évente 30%-al nő • Idősotthonok • Fitness termek • Spa és wellness

Alattomos járvány Antibakteriális felületek nem adnak életteret a baktériumok számára!!!

Baktériumok EÜ kockázata


Clostridium Difficile Infekciók (CDI) Az infekciók száma a fokozott higiénés protokollok ellenére drámaian emelkedik! • USA 2000 – 2009 megháromszorozódott 2011 – 2012 28%-kal nőtt • Dánia - 2 év alatt megduplázódott • Magyarország - 2010/11 250%-kal nőtt Mortalitás átlag 4 szeresére emelkedett

Alattomos járvány Antibakteriális felületek nem adnak életteret a baktériumok számára!!!

Költségek és kár


- Nosocomiális infekciók költségei: - „Hotel”, eszköz, gyógyszer, labor, - Halálozás, perek. - Túlzott antibiotikum használat,  rezisztencia - Járványok, munkából való kiesés, gyógyszer - Higiénia hatékonysága nem kielégítő - Higiénia megnövekedett költségei

A kár megközelítőleg cca. 100 milliárd Ft/év Antibakteriális felületek nem adnak életteret a baktériumok számára!!!



• Baktériumok veszélyességének felismerése A hagyományos higiénés gyakorlat önmagában nem elegendő! •

A takarítás hatásfoka bizonyítottan rendkívül alacsony: Átlag: 34% !!! (max. 49%, ITO-n max. 57 %) http://www.acep.org/Clinical---Practice-Management/Will-Strategic-Cleaning-Reduce-Nosocomial-Infections-/

Az alábbi tanulmány (2013 dec. 20.) rámutat, hogy a Salmonella baktérium (mindegyik típus) már három nap után nehezen eltávolítható filmet képez rozsdamentes acél, mázas kerámia és műanyag felületeken, 7 nap után a biofilmet még 90 perces áztatással sem tudták megszüntetni egyik fertőtlenítőszer esetében sem: /nátrium-hipoklorit (2000mg/L), nátrium-hidroxid (4 Molar concentration) és benzalkónium-klorid (0.08%)/

Sőt! 7 perces ultrahangos tisztítás sem tudta elpusztítani a felületen található összes baktériumot!! A tanulmány azt is megemlíti, hogy a Pseudomonas, Staphylococcus és Pantoea baktériumok sokkal erőteljesebb filmet képeznek, mint a Salmonella. Ráadásul az idő múlásával a biofilmek egyre tömörebbé válnak és erősebben tapadnak a felületekhez. http://www.asm.org/images/Communications/tips/2014/0114disinfect.pdf

Vajon mi lehet azokon a nálunk széleskörűen alkalmazott csempe és Gres lap felületeken (fugákról nem is beszélve), amiket hetente takarítanak 34%-os hatékonysággal!!!!!




• Baktériumok veszélyességének felismerése A hagyományos higiénés gyakorlat önmagában nem elegendő!

• A dezinficiálás hatásfoka bizonyítottan rendkívül alacsony: Átlag: 34% !!! (max. 49%, ITO-n max. 57 %) http://www.acep.org/Clinical---Practice-Management/Will-Strategic-Cleaning-Reduce-Nosocomial-Infections-/

•

Megoldás igénye

•

A képtelenségek elutasítása, veszélyes termékek kiszűrése - Kókler cégek olcsó, de mindent tudó termékei - Nano-technológiát alkalmazó gyártók




• Baktériumok veszélyességének felismerése A hagyományos higiénés gyakorlat önmagában nem elegendő! A kézhigiéne fontossága: Az összes nemzetközi tanulmány szerint a kézhigiéne csak 15-35 %-ban felelős a fertőzések közvetítéséért. 40-50 %-ot extrém, kivételes esetnek minősítenek. Adódik a kérdés, hogy akkor mi a felelős a többi 85 % - 65 % - 60% - 50 %-ért? Egyenesen következik, hogy az átvitelért a környezeti tényezők felelősek  80%: http://www.coppertouchsurfaces.org/press/releases/20110701.html Dr Michael Schmidt,

A kézmosás fontos, de attól az eredeti fertőző forrás nem szűnik meg! Az átadásért a beteg környezete is felelős! Több tanulmány is igazolja, hogy a kézmosási hajlandóságot még kamerás megfigyeléssel sem lehet tartósan 80% fölé vinni. A kezdeti magas érték után, visszaesik 40-60%-ra. Egy német - WHO ajánlás szerinti - kézhigiénés kampány monitorozása - amelyben 550 kórház vett részt -, 50%-os hajlandóságot regisztrált. Az ápolási személyzet 70%-a panaszkodott bőrirritációról 1 éven belül és azok 46%-a ezt a privát életére is hátrányosnak nevezte! http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Haendehygiene/Artikel_Hyg.pdf?__blob=publicationFile

Dr. Philip C. Carling Boston University bécsi előadásán 2010-ben így számolt be:

„Az EÜ személyzet kézmosással kapcsolatos győzködése lekerült a napirendi pontról, mert eredménye nem váltotta be a hozzáfűzött reményeket”!!! „Mélyebben el kell gondolkodni a beteg környezetéről.”



• Baktériumok veszélyességének felismerése A hagyományos higiénés gyakorlat önmagában nem elegendő! Ékes bizonyíték – legjobb tanulság: U.S.A. Az Egészségügyi Minisztérium 2009-ben készült takarításra és fertőtlenítésre vonatkozó ajánlásában: ACTION PLAN TO PREVENT HEALTHCARE-ASSOCIATED INFECTIONS, minden részletre kiterjedő eljárási protokollt írt le és konkrét célokat (Target) fogalmazott meg csökkentési %-okban (reduction): Az elvárásokat egyetlen tételnél sem sikerült teljesíteni!

Sőt, a Clostridium difficile fertőzések száma emelkedett! 2011/2012 2011/2012

18 %-kal nőtt !!! 28 %-kal nőtt !!!

Véráram 32 % Húgyúti

7%

MRSA

5%

Sebfertőzés 17 %

Elért csökkenés forrás:

http://www.hhs.gov/ash/initiatives/hai/nationaltargets/index.html

Az össznemzeti hagyományos Infekciókontroll eredménye: Súlyos

bukás !



Passzív környezeti infekciókontroll?!! A hagyományos higiénés gyakorlat önmagában nem elegendő! Már kétszer is megkongatták a vészharangokat – hagyományos takarítás nem kielégítő: •

2011-ben a CRK-val (Klebsiella) kapcsolatban:

Current measures recommended by the Centers for Disease Control will not control the spread of this germ, even when hospital personnel follow the measures meticulously. A jelenlegi fertőtlenítési előírások még akkor sem állítják meg a baktériumok terjedését, ha a kórházi személyzet lelkiismeretesen betartja azokat.

•

Majd 2013-ban a CRE-vel (Enterobacteriaceae) kapcsolatban

CDC’s self-styled “detect and destroy” strategy is insufficient. Current cleaning methods are insufficient. The drug-resistant bacteria have already invaded 200 hospitals. Infections caused by this germ have a mortality rate as high as 50%. The NIH researchers reported in Infection Control and Hospital Epidemiology (January 2013) that the outbreak was only stopped once rooms were double cleaned!

CRE  50%-os MORTALITÁS

Csak a dupla fertőtlenítés volt kielégítően hatékony!! Szakértők állítása szerint, ha egyszer bekerül egy intézménybe, soha ki nem lehet irtani. Ez annyira komoly, hogy betegjogi képviselők nyomására az USA kénytelen volt nyilvánossá tenni azon kórházak listáját >200, ahol a CRE már előfordult, mert a betegnek joga van eldönteni, hogy akarja-e abban az intézményben kezeltetni magát. Érthető, hiszen a mortalitás 50% !! ??Akkor miért is nem alkalmazunk antibakteriális felületeket?? Amelyeken a baktériumok 5 percen belül elpusztulnak! Költség szinten:

Hatékonyság > 99.9% - Bekerülése nem drágább!!

Dupla fertőtlenítés = 2.- €/m2 - Antibakteriális felület = 0.- €/m2


Van megoldás!


Antimikrobás felületek szükségessége

A hagyományos higiénés gyakorlat önmagában nem elegendő! Az amerikai Healthcare design (kórháztervezési) magazin többször is felveti az aktív „Környezeti Infekciókontroll” mellett, annak passzív megvalósítását: Ezüstion alapú és réz ötvözet megoldások. Levegő: UV technológia http://www.healthcaredesignmagazine.com/article/designing-infection-prevention

A Biomaster ezüstionos technológiával az egészségügy kritikus felületeinek 98%-át lehet antibakteriális anyagból készíteni, ilyen védelemmel a gyártás során, vagy utólagosan ellátni.

AZ EGÉSZSÉGÜGYNEK KELL IGÉNYT BENYÚJTANIA A TERVEZŐK ÉS GYÁRTÓK FELÉ! Míg az amerikai kórháztervezők még csak beszélnek róla, Angliában több, mint 50 fajta antibakteriális terméket alkalmaznak az egészségügyben és lám, pl. a Clostridium difficile fertőzések száma 62%-kal esett vissza! Antimikrobiális rezisztencia visszaszorítása - eredméynek Európában - Szilágyi Emese (OTH) /Európai Antibiotikum Nap 2012/ www.oek.hu/oekfile.pl?fid=4644


Van megoldás!


Antimikrobás felületek szükségessége

Anglia és számos európai ország már egyértelműen döntött: • Health Building Note 00‐10 /Építésügyi előírás/ • Part B: Walls and ceilings /Falak és mennyezetek/ • Performance requirements •

pl. lengyel is

2.12 Wall finishes should not comprise materials that promote or sustain the

growth of fungi and microorganisms.

•

Fal felületeken antimikrobás technológiát KELL alkalmazni!!!

Semmilyen másik megoldás nem felel meg ezeknek a kritériumoknak, még a rozsdamentes acél sem.

• Csempe felületek nem javasoltak!! •

http://faculty.arch.tamu.edu/slavy/Publications/LavyDixit_2012.pdf

• Kerámia járólapok szintén nem javasoltak! •

http://www.sheffield.nhs.uk/professionals/resources/primarycareroomspeclesipc0410.pdf


Megoldás adott • Megbízható, kiváló minőségű alaptermék • Felületaktív összetétel • Technológia biztosított: Ezüstion

EU Biocid direktíva, REACH article 15.

Megoldás adott

Festékipar

Gyártás - ISO megfelelőség

Tanúsított gyártók - Keverőüzem - Termék előállító


Megoldás adott

Festékipar

Tesztek - Független laboratórium TNO, IMSL, TÜV Antimikrobás –

baktérium, gomba, alga


Megoldás adott

Festékipar

Tesztek - Független laboratórium TNO, IMSL, TÜV Antibakteriális Hatásfok > 99.9%


Megoldás adott

Festékipar

Tesztek - Független laboratórium TNO, IMSL, TÜV Mechanikai – nedves dörzsállóság 200 ciklus EN 11998:2006 Festékek, bevonatok:

• Bacteria Acryl Latex – 3,1 μm  I. osztály • Bacteria FlexCoat – 3,7 μm  I. osztály • BacteriaX 2C – 0,5 μm  I. osztály Hazai termék: Akrolux Silver+ antimikrobás beltéri latex falfesték 5,0 μm  I. osztály Olcsó (1/3 ár), kiváló minőség! Antibakteriális felületek nem adnak életteret a baktériumok számára!!!

Megoldás adott

Festékipar

Tesztek - Független laboratórium TNO, IMSL, TÜV Vegyi –

tisztító és fertőtlenítőszerek

• Ellenállnak az általánosan használt tisztítószereknek • 1%-os fertőtlenítő oldatoknak


Megoldás adott

Festékipar

Antimikrobás Termékpaletta Festékek, bevonatok Falazat, álmennyezet •

Bacteria Acryl Latex

•

Bacteria FlexCoat

•

BacteriaX 2C

•

BacteriaX Aerosol

•

Akrolux Silver+

Fém, fa, üveg, műanyag

Ha csak fal felületeken alkalmaznak antibakteriális festékeket - tanulmányok szerint -, már az is 75%-kal csökkenti az egyéb, nem antibakteriális felületeken található mikroorganizmusok számát! Fokozottan érvényes akkor, ha a helyiség légkezelése nem mesterséges: Ajtók, ablakok nyitva stb.


Festékipar

Megoldás adott Antimikrobás Termékpaletta Festékek, bevonatok Bacteria Acryl Latex

vagy Akrolux Silver+

Falazat, mennyezet

Álmennyezet lapok


Festékipar

Megoldás adott Antimikrobás Termékpaletta Festékek, bevonatok BacteriaX 2C Színtelen lakk

Ágyvég, asztal, szekrény, állványok

Álmennyezet tartó, világítás, szellőző


Megoldás adott Antimikrobás Termékpaletta Festékek, bevonatok BacteriaX 2C Fehér Esztétikailag károsodott tisztatér szendvics panelek, Mennyezet, Ajtók, BacteriaX 2C Színtelen lakk Lámpa, Ajtóüveg, Rozsdamentes csővezetékek, Kilincs

Festékipar

Megoldás adott Antimikrobás Termékpaletta Padozatok Epoxi: • EPOXY-Décor-w-Bio Színezett kvarchomokkal kevert

• EPOXY-Mono-SL2K-w-Bio Önterülő színes epoxigyanta padló

• Epoxy-AS-W Vezetőképes padló


Megoldás adott Antimikrobás Termékpaletta Burkolatok

bio PVC Epoxy vékonyvakolat Antibakteriális felületek nem adnak életteret a baktériumok számára!!!

Megoldás adott Antimikrobás Termékpaletta Hézagtömítő

INDUKiT


Megoldás adott

Festékipar

• Igény: Antibakteriális felületek

Bonyolult felületek, az emberi munka hibázásra ad lehetőséget

• Konzultáció: Megrendelő – Tervező - Forgalmazó • Megfelelő termékek kiválasztása • Minősített kivitelező Antibakteriális felületek nem adnak életteret a baktériumok számára!!!

Megoldás adott

Festékipar

Külföldi körkép Gyártók:

Alkalmazott termékek: BacteriaX 2C Színes

BacteriaX 2C Színtelen


Festékipar

Megoldás adott Hazai körkép – Egészségügy: Antimikrobás bevonatok


Alkalmazott termékek: BacteriaX 2C Színtelen BacteriaX Aerosol Acteria Acryl Latex

Bevont felületek: Fal, ajtók, kilincsek, vasalatok, csaptelepek, fogantyúk, csempe, mosogató szekrény,


Megoldás adott Hazai körkép – Egészségügy: Antimikrobás bevonatok

Festékipar Infekciókontroll (passzív)

Alkalmazott termékek: Bacteria Acryl Latex Bacteria FlexCoat BacteriaX 2C Fehér BacteriaX 2C Színtelen BacteriaX Aerosol INDUKiT

Bevont felületek: Falazat, Padló, Csempe, Mennyezet, Kilincs, Csaptelep, Billentyűzet, Egér, Phonendoszkóp


Festékipar

Megoldás adott Hazai körkép - Gyógyszeripar: 827-es üzem tisztatér felújítás

Alkalmazott termékek: BacteriaX 2C Fehér és Színtelen BacteriaX Aerosol Színtelen INDUKiT hézagtömítő Bevont felületek: Fal, mennyezet, ajtó, kilincs, vasalat, ablaküveg, üveg, légkondicionáló csövek belseje, rozsdamentes cső


Megoldás adott

Festékipar

Hazai körkép - Gyógyszeripar: Richter – Dorog, Szteroid1- NOR I-II Alkalmazott termékek:

Bacteria Acryl Latex BacteriaX 2C Fehér BacteriaX Aerosol Színtelen INDUKiT hézagtömítő

Bevont felületek: Fal, mennyezet, ajtó, kilincs, hézagok

Béres – Szolnok, Tisztatér felújítások Alkalmazott termékek:

Bacteria Acryl Latex Bacteria FlexCoat INDUKiT hézagtömítő

Bevont felületek: Fal, mennyezet, hézagok

Egis – Budapest, Mikrobiológiai labor Alkalmazott termékek:

BacteriaX 2C Fehér

Phylaxia – Bábolna, Teljes rekonstrukció Alkalmazott termékek:

Bacteria FlexCoat Bacteria Acryl Latex INDUKiT hézagtömítő


Antimikrobás felületek megértése és takarítása


Ezüstion technológia = antimikrobás tulajdonság a termék élettartamáig  Az antimikrobás felületeken a baktériumok, átlag 5 perc alatt elpusztulnak, ezért nem tudnak se szaporodni, se mutálódni, se filmképzéssel védekezni a fertőtlenítő szerek ellen. Antibakteriális hatásfokuk >99.9% Antibakteriális felületek nem adnak életteret a baktériumok számára!!!  Az antimikrobás felület is igényel takarítást, mert a szárazanyag lerakódásokon a baktériumok megtelepedhetnek. Azonban, mivel a környezetük antibakteriális, önmaguktól terjedni nem tudnak.  Csak a felületi szennyeződést kell eltávolítani, a fertőtlenítést a felület végzi, amellyel jelentős megtakarítás érhető el.  A takarítási protokollok átírhatóak /pl. Svédország/  A kézhigiénét is elősegíti, mivel az antibakteriális felület érintésekor a felszínen elhelyezkedő ezüstionok reakcióba lépnek az ujjbegyen található baktériumokkal, miáltal azok elpusztulnak!!


Eljött az idő, amikor az amerikai vegyipari lobbi sem húzhatta tovább: CDC (Centers for Disease Control and Prevention) director Dr. Tom Frieden:


Beyond handwashing, the design of facilities’ plumbing and HVAC systems can do a lot to curtail the spread of both waterborne and airborne germs that cause HAIs. The choice of materials for everything from privacy curtains to wallcoverings to handrails can play a significant role, as well, when designers stay on top of the research and specify materials with antimicrobial properties. http://www.healthcaredesignmagazine.com/blogs/kristin-zeit/superbugcre-can-healthcare-facility-design-protect-patients-and-staff

A létesítmények tervezésénél szükség van antimikrobás anyagok előírására !!! Egy egészségügyi létesítmény megvalósítási szempontból, talán az egyik legkomplexebb feladat, épp ezért nem lehet különálló egységekre bontva kezelni. Minden, mindennel összefügg. Néhány szempont: • A tulajdonos a legköltséghatékonyabb épületet szeretné /alacsony fenntartási és üzemeltetési költségek/ • A főigazgató magas színvonalú, szép és vonzó, egyszerűen működtethető létesítményt szeretne • Az infekciókontroll csapat a vegyi fertőtlenítésben hisz /surveillance, monitoring, antibiotikum rezisztencia/ • A tervező rendszerint az önmegvalósítását állítja előtérbe /design, - csempe, kerámia járólap…/ • A fővállalkozó a legnagyobb nyereséget szeretné /eredeti kiírások megváltoztatása  gagyi anyagok, termékek/ • A beteg a gyógyulást és betegbiztonságot szeretné /biztonságos (antimikrobás), megnyugtató környezet/ Látható, hogy a különböző tudás, tájékozottság és érdekeltségi viszonyok miatt rendkívül nehéz összhangot találni, pedig a megfelelő infekciókontroll szempontjából, erre nagy szükség lenne. Még az egészségügy szereplői, vezetői közül is sokan az antimikrobás felületeket woodoo mágiának tartják, létjogosultságukat megkérdőjelezik, ugyanakkor fogalmuk sincs, hogy a fertőtlenítés és kézmosás milyen hatékonysággal működik és az elégtelen környezeti infekciókontroll milyen károkat okoz. „Kezet kell mosni!” – mondják, de mint fentebb láttuk, az önmagában messze nem elegendő. „Nem kell minden baktériumot megölni” – szintén elhangzik néha. Biztos nem az ő feleségük vagy újszülött gyermekük halt meg a szülést követően bakteriális fertőzésben, miután esetleg milliókat költöttek egy babaprogramra.

Maureen Spencer, MEd, RN, Infection Control Manager at NEBH in Boston: in the process of building a new pre-surgical holding area and recovery room when they learned of silver-based antimicrobial treated products.


They proceeded to install treated doorknobs, door push plates, bathroom faucet handles, grab bars and stainless steel counters throughout the new facilities, “These are high-volume areas where one patient after another is sitting on the same chair and lying on the same stretcher while they wait to go into the operating room, which makes it a very conducive environment for cross-contamination,” says Spencer. “We were putting hardware into the facilities anyway, so if there was a product available to reduce microbial load why wouldn't we use it? That's the least we can do to ensure that we don't have MRSA and VRE in the environment before surgery.”

Ezüst alapú bevonattal látták el a kilincseket, ajtó védő lemezeket, csaptelepeket, kapaszkodókat és rozsdamentes felületeket

Ha van antimikrobás technológia miért ne alkalmaznánk? Ez a legkevesebb, amit megtehetünk a: - Betegbiztonság, - Az orvosok munkájának megbecsülése és a - Költségek csökkentése érdekében. • A beteg gyógyultan távozhatna, ha nem halna bele egy fertőzésbe. Ez kb. 3000 magyar emberrel történik meg évente!

• A sebész 6 órát áll a műtétben, majd a beteg 2 hét múlva meghal sebfertőzésben. • Az egészségügynek a nosocomiális fertőzések évi cca. 60 milliárd Ft-ba kerülnek.

A létesítmények tervezésénél szükség van antimikrobás anyagok előírására !!! Az összes kórháztervezési guideline arról szól, hogy úgy kell tervezni, hogy a fertőzések kockázata a legminimálisabb legyen! Ez a kórházak érdeke is. Ha van lehetőség antimikrobás technológiákat alkalmazni, akkor azokat elő kell írni! Nem feltétlenül drágább, csak esetleg a design-ban, megfelelő összetételt kell alkalmazni. A kiírást nem szabad megváltoztatni - amennyiben nincs olcsóbb egyenértékű termék!

Reméljük, ez a gondolatébresztő, meggyőző erővel hatott, hogy a nosocomiális fertőzések és költségeinek csökkentése érdekében szükség van minél több antimikrobás felület kialakítására egy EÜ létesítményben!


Út az előrelépéshez: AZ EGÉSZSÉGÜGYNEK KELL IGÉNYT BENYÚJTANIA A TERVEZŐK ÉS GYÁRTÓK FELÉ! 20/2009 (VI 18) EüM Infekciókontroll rendelet előírásainak betartatása: 2. § p) környezeti infekciókontroll: (levegő, víz, felületek) 3. § c) megelőző tevékenység

Az antimikrobás tervezés = megelőző tevékenység! • Új vonatkozó építési, kórháztechnikai, orvostechnológiai előírások megalkotása: Tervezési segédletek az antimikrobás légtechnika, felületek és anyagok figyelembevételével. • Standardok

Takács Viktor MA vezető tervező 2009 évi előadásából: EGÉSZSÉGÜGYI LÉTESÍTMÉNYEK TERVEZÉSÉNEK ELEMZÉSE, MAGYAR BERUHÁZÁSOK ÉRTÉKELÉSE http://wiki.euregio3.eu/download/attachments/6259873/Day+3-EUREGIO+III-TAKACS_VIKTOR_ELOADAS.pdf

„MINDIG AZ ELÉRHETŐ LEGJOBB TECHNOLÓGIÁT ÉRDEMES ALKALMAZNI” A csempe, a kerámia járólap és a Diszperzit festék, nem ilyen! Pedig a mai gyakorlat ez, miszerint a kórházak pályázatok segítségével a legkorszerűbb diagnosztikai és terápiás készülékeket szerzik be, melyek aztán bekerülnek a csempe és Gres járólapok – orvostechnológusok szerint is – takaríthatatlan közegébe, ahol a kórokozók szaporodása - csak hagyományos fertőtlenítő szerek alkalmazása mellett -, nem kontrollálható! Csempét terveznek be és fogadnak el, még műtőkbe is!

A legjobb technológia rendelkezésre áll: Költség minimális. Hatásfok > 99.9 %

 UV-C &

Ezzel szemben: Felülettakarítás hatásfoka: 34-49% Kézmosási hajlandóság: 40% - optimistán ítélve

Egészséget!

A legbiztonságosabb betegellátást! +36 70 380 6161 | info@czebe‐med.hu | www.czebe‐med.hu

Antimikrobás technológiák, Passzív infekciókontroll lehetőségei az egészségügyben. Antimikrobás felületképzés

Recommend Documents