ANALISIS DIAGNOSIS KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny.S DENGAN HIPERGLIKEMIA HIPEROSMOLAR NON KETOTIK (HHNK) (STUDI KASUS DI RUANG 26 RSU Dr.SAIFUL ANWAR KAB. MALANG)
Oleh: MURDIONO 08010022
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011
i
ANALISIS DIAGNOSIS KEPERAWATAN PADA KLIEN Ny.S DENGAN HIPERGLIKEMIA HIPEROSMOLAR NON KETOTIK(HHNK) ( STUDI KASUS DI RUANG 26 RSU Dr. SAIFUL ANWAR MALANG )
Diajukan Kepada Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan
Oleh : MURDIONO 08010022
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2011
i
ii
iii
iv
MOTO Bissmillah Hirahman Nirahim
Jangan pernah menyerah mengejar sebuah harapan,karena harapan itu akan selalu ada didepanmu.
v
Karya Tulis Ini Aku Persembahkan Teruntuk… 1. Kedua Orang tuaku,yang tercinta yang telah melahirkan, membesarkan dan mendidik aku sampai aku dewasa,dan yang telah memberikan kasih sayang, inspirasi, doa kalian buat anakmu
ini,
Serta
semangat
kepadaku
hingga
dapat
meyelesaikan tugas akhir ini. Kepada kakak-kakak ku yang juga mendukung adikmu ini untuk bisa menyelesaikan tugas akhirnya. 2. Bapak Faqih Ruhyanudin yang sudah membantu ,untuk selalu termotivasi dalam aktivitasku hingga terselesain- kannya tugas akhir ini. 3. Ibu Henik Tri Rahayu yang selalu sabar dalam membimbing kami dalam menyelesaikan studi kasus ini hingga terselesaikan. 4. Ibu Nur Lailatul Masruroh S.Kep.Ns selaku Dosen wali kelas yang telah memberikan bimbingan dan motivasinya untuk tetap semangat belajar. 5. Kepada semua brother ku,yang terlalu banyak jika disebutkan satu persatu,thanks bro karena udah ngebantuin.. 6. Kelompok 9 Profesi Yang selalu menjaga ,kekompakkan kalian dalam praktek klinik rumah sakit dari awal hingga akhir profesi. terima kasih Atas Kerjasamanya dalam Praktek klinik selama 7 bulan (Agus,evi dan nina ). 7. Kepada teman-teman seperjuangan di D III Keperawatan A, terima kasih support dan semangatnya..Hingga kita bisa menyelesaikan Tugas kita bersama-sama...oke..oke...
vi
ABSTRAK
Analisis Diagnosis Keperawatan Pada Klien Ny.S Dengan Hiperglikemia Hiperosmolaritas Non Ketotik (HHNK) Murdiono 1 ) Faqih Ruhyanuddin 2 ) Henik Tri Rahayu 3)
Diabetes yang tidak disadari dan tidak diobati dengan tepat atau diputus akan memicu timbulnya penyakit berbahaya. Komplikasi akut yang diakibatkan kadar gula yang terus menerus tinggi dan merupakan penyulit dalam perjalanan penyakit diabetes mellitus salah satunya adalah Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik(HHNK). Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik merupakan keadaan yang didominasi oleh hiperosmolaritas dan hiperglikemia serta disertai perubahan tingkat kesadaran. Tujuan dari penulisan studi kasus ini adalah Untuk menganalisis dignosis keperawatan pada klien hiperglikemia hiperosmolar non ketotik (HHNK)
Peneliti menggunakan metode deskriftif dalam bentuk studi kasus pada penelitian yang dilakukan terhadap klien Ny.S umur 70 tahun, alamat blimbing,malang di RSSA. Bahwa terdapat tiga diagnosa keperawatan yang muncul pada klien Ny.S yang disebabkan oleh Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik,yaitu Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan kesadaran Gangguan ADL berhubungan dengan kelemahan dan Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan gangguan transport O2. Kesimpulan dari studi kasus yang peneliti lakukan pada Klien Ny.S adalah bahwa antara teori dan kenyataan hasilya sama, yaitu batasan karakteristik dari ketiga diagnosa keperawatan yang ada di bab 2 sama dengan kenyataan yang ada pada Ny.S.
Kata Kunci : Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik (HHNK) dan Diagnosa Keperawatan
1. Mahasiswa Program D-III Keperawatan Fikes UMM 2. Dosen Program D-III Keperawatan Fikes UMM 3. Dosen Program D-III Keperawatan Fikes UMM
vii
ABSTRACT Analysis of Nursing Diagnoses On Clients Mrs.S With Hyperglycemia Hyperosmolar Non Ketotic (HHNK) Murdiono1) Faqih Ruhyanuddin2 ) Henik Tri Rahayu 3) Diabetes is not recognized and not treated appropriately or terminated will trigger a dangerous disease. Acute complications resulting from a continuous glucose level is high and complications in the course of the disease diabetes mellitus is one of Hyperglycemia hyperosmolar Non Ketotic (HHNK). Non Ketotik hyperosmolar hyperglycemia is a state dominated by hiperosmolaritas and hyperglycemia, and accompanied by changes in level of consciousness. The purpose of this case study is to analyze the client's nursing diagnoses to hyperosmolar hyperglycemic non ketotik (HHNK) Researchers used descriptive method in the form of case studies on research conducted on the client Ny.S age of 70, Blimbing address, unfortunate in the RSSA. That there are three nursing diagnoses that appear on the client Ny.S caused by hyperglycemia is hyperosmolar non Ketotik, namely ineffective airway clearance related to decreased ADL disturbance of consciousness associated with weakness and disorders associated with impaired tissue perfusion O2 transport. Conclusions from case studies done on the client Ny.S researchers is that between theory and reality hasilya same, namely the three defining characteristics of nursing diagnoses in chapter 2 together with the fact that there are at Ny.S.
Keywords: Hyperglycemia hyperosmolar Non Ketotic Diagnoses
viii
(HHNK) and Nursing
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga peneliti dapat meyelesaikan penyusunan studi kasus dengan judul “ Analisis Diagnosis Keperawatan Pada Klien Ny.S Dengan Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik (HHNK) ’’dengan baik. Studi kasus ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan tugas akhir DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Selama proses penelitian ini, peneliti banyak mendapatkan bantuan, arahan, motivasi dan bimbingan dari berbagai pihak, dalam penyusunan studi kasus sehingga studi kasus ini dapat terselesaikan. Maka dengan ini, pada kesempatan ini peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada : 1. Ibu Tri Lestari M.Kep.Sp.Mat selaku dekan FIKES 2. Bapak Faqih Ruhyanuddin, S.Kep selaku pembimbing I studi kasus 3. Ibu Henik Tri Rahayu S.Kep.Ns selaku pembimbing II studi kasus 4. Ibu Nur Lailatul Masruroh S.Kep.Ns selaku Dosen wali kelas 5. Segenap dosen dan staf pengajar DIII Keperawatan serta semua pihak yang 6. banyak mambantu dan memberikan ilmu dan bimbingan pada peneliti. 7. Beserta
teman-teman
DIII
keperawatan
yang
senantiasa
membantu
tersusunnya studi kasus ini Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan studi kasus ini masih banyak kekurangan. Oleh karena itu mohon kritik dan saran yang bersifat membangun demi kesempurnaannya studi kasus ini.
Malang, 12 Agustus 2011
Peneliti
ix
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................
i
Lembar Persetujuan Studi Kasus ...............................................................
ii
Lembar Pengesahan Studi Kasus ...............................................................
iii
Motto dan Persembahan ..............................................................................
iv
Abstrak ........................................................................................................
v
Kata Pengantar ............................................................................................
vi
Daftar Isi......................................................................................................
vii
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ......................................................................................
1
1.2 Tujuan ...................................................................................................
3
1.3 Manfaat Studi Kasus .............................................................................
3
1.4 Rumusan Masalah .................................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Konsep Dasar Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik ..................
4
2.1.1 Definisi Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik ...............
4
2.1.2 Etiologi ...................................................................................
5
2.1.3 Tanda dan Gejala....................................................................
5
2.1.4 Patofisiologi ...........................................................................
6
2.1.5 Komplikasi .............................................................................
7
2.1.6 Pemeriksaan Penunjang .........................................................
7
2.1.7 Penatalaksanaan .....................................................................
8
x
2.2 Konsep Asuhan Keperawatan ...............................................................
10
2.3 Kerangka Konsep Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik .............
21
BAB III METODE STUDI KASUS 3.1 Desain Studi Kasus ...............................................................................
22
3.2 Tempat dan Waktu ................................................................................
22
3.3 Subyek Penelitian ..................................................................................
22
3.4 Pengumpulan Data ................................................................................
22
3.5 Analisa Data ..........................................................................................
24
3.6 Etical clereance....................................................................................
25
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 Hasil Asuhan Keperawatan ..................................................................
27
4.1.1 Pengkajian Keperawatan .............................................................
27
4.1.2 Data Subyektif dan Obyektif .......................................................
32
4.1.3 Identifikasi Masalah Keperawatan ...............................................
34
4.1.4 Identifikasi Diagnosa Keperawatan .............................................
34
4.2 Pembahasan ...........................................................................................
34
BAB V PENUTUP 5.1 Kesimpulan ...........................................................................................
37
5.2 Saran ......................................................................................................
37
DAFTAR PUSTAKA Lampiran-lampiran
xi
DAFTAR PUSTAKA
Anonim.2010. Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik Angka Kematian 2010 Naik tiga ratus orang. (http://wartapedia.com/kesehatan /medis/2771).diakses 08 Agustus 2011.
Boedisantoso,Asman dkk,1996.Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid I.Jakarta:FKUI
Long,Barbara C.1996.Esential Of Medical-Surgical Nursing.USA:The C.V.Mosby Company St.Louis.
Doengoes.M.E.1999.Nursing Care Plans:Guidelines For Planning and Documenting Patient Care.3rd ed.F.A.Davis Company,Philadelphia.
Hidayat,Aziz Alimul.2007.Pengantar Ilmu Keperawatan Anak.Salemba Medika,Jakarta.
Huddak & Gallo,1996.Critical Care Nursing:A Holistic Approach.Philadelphia:Lippincot Company. Isselbacher,Kurt J.2000.Harrison’s Principle of Internal Medicine Volume 5.Singapore:Mc.Graw-Hill
Smeltzer,Suzanne C.2002.Brunner& Suddarth Text Book Of Medical-Surgical Nursing.8/E.Philadelphia: Lippincot-Raven
Greenspan,Francis.S & Baxter,John D.2000.Basic And Clinical Endocrinology.4/E.Appeleton & Lange
xii
