•ata
A röntgensugárzás bionegatív hatása
Sugárvédelem • A röntgenvizsgálatok során a módszer biztonságos használata alapvetı fontosságú! • A megfelelı berendezésre, vizsgálati technikára, sugárvédelmi eszközökre, sugárterhelés mérésre és a törvényi elıírások betartásra van szükség.
A röntgensugárzás bionegatív hatása
Minden sejt érzékeny! A gyorsan osztódok érzékenyebbek! Érzékeny még: leukopoetikus és hemopoetikus sejtek! A röntgensugárzás kumulálódik!
A röntgensugárzás hatása a szervezetre BIONEGATÍV HATÁS
Szomatikus károsodás - tumor, sterilitás, szürkehályog, aplasticus anaemia - Mortalitás: min. 3 gray dózis vezet azonnali halálhoz Genetikai károsodás
SUGÁRDÓZIS
- mutatio
Az ionizáló sugárzás megoszlása
Hétköznapi sugárterhelések
•Szervezeten belüli 11% •Földi eredető 8 % •Röntgenvizsgálat 11% •Nuklearis medicina 4%
•Kozmikus 8 %
•Fogyasztási termékek 3% •Egyéb 1 %
82 %
•Belélegzett radon 55%
•Általános radiológia - elıadás
18 %
•Los Angeles – Párizs repülıút 0.05 mSv •Mellkas röntgen 0.22 mSv •Apolló X. holdutazás 4.8 mSv •Panoráma fogröntgen 9.1 mSv •Mammográfia 15 mSv •Colonographia 80 mSv •Szív angiográfia 450 mSv •Sugárterápia 70.000 mSv
•1
•ata
Mennyi a túl sok? Mennyit röntgenezhetek mielıtt megbetegednék? •1931 National Committee on Radiation Protection and Measurments (NCRP) Maximum Permissible Dose: 0,05 Sv/év (teljes test) Háttérsugárzás: 0,0036 Sv/év Átlagos praxis: 0,0004-0,0008 Sv/év Ellenırzés ha >0,005 Sv/év (0,00125/negyedév)
Sugárvédelem az állatorvoslásban 2. Gyakorlati lehetıségek
ALARA = As Low As Reasonably Achievable =Az ésszerően megengedhetı legkisebb sugárterhelés érje a kezelı személyzetet és az állatot
Ha már jelen kell lenni… • Váltott személyzet
•Általános radiológia - elıadás
Sugárvédelem az állatorvoslásban A beteg sugárterhelése
Az állatorvos sugárterhelése
1. Törvényi szabályozás MSZ 824: Sugárzás elleni védelem orvosi és állatorvosi munkahelyeken Az állatorvosi gyakorlatban az átvilágítás és a felvétel közben az állatok rögzítésére személyzetet alkalmazni tilos. tilos .
Lehetıségek a sugárterhelés csökkentésében 1. Immobilizáció – narkózis - szakmai érvek és ellenérvek - tulajdonos averziói - anyagi megfontolások - idı - eszközök
Ha már jelen kell lenni… • Váltott személyzet •Tulajdonos (felvilágosítás!)
•2
•ata
Ha már jelen kell lenni…
Ha már jelen kell lenni…
• Váltott személyzet • Tulajdonos (felvilágosítás!) • Ólomköpeny
• Váltott személyzet • Tulajdonos (felvilágosítás!) • Ólomköpeny • Pajzsmirigyvédı, szemüveg
Ha már jelen kell lenni… • Váltott személyzet • Tulajdonos (felvilágosítás!) • Ólomköpeny
Ha már jelen kell lenni… • Távolság!!!
• Pajzsmirigyvédı, szemüveg • Ólomkesztyő •Az eszközöket 6 havonta ellenırizni kell!
Ha már jelen kell lenni… • Távolság!!!
•Általános radiológia - elıadás
Ha már jelen kell lenni… • Távolság!!!
•3
•ata
Ha már jelen kell lenni…
Ha már jelen kell lenni…
• Távolság!!!
• Távolság!!!
• Fényrekesz mérete
• Fényrekesz mérete
Ha már jelen kell lenni…
Ha már jelen kell lenni…
• Távolság!!!
• Távolság!!!
• Fényrekesz mérete
• Fényrekesz mérete
• Erısítı fólia, mAs
• Erısítı fólia, mAs • A vizsgálat megtervezése, gondos kivitelezés
Fluoroszkópia Ha már jelen kell lenni… • doziméter
• Lényegesen nagyobb sugárterhelést okoz! Ezért néhány alapszabály: - Soha ne használd a hagyományos röntgen helyett! - Mindig viseld a sugárvédelmi eszközöket!
•2 havonta az Országos „Frédéric Joliot-Curie” Sugárbiológiai és Sugáregészségügyi Kutató Intézetben ellenırzik
•Általános radiológia - elıadás
- Kollimáld a primer sugárzást amennyire csak lehet! - Ne nyúlj a vizsgálati területhez a készülék mőködése közben! - Kövesd a többi, a röntgenvizsgálatoknál tárgyalt szabályt is.
•4
•ata
Terminológia
Fektetések, beállítások
• A primer sugár belépési helye felıl a kilépési felé nevezzük meg a vizsgálati irányt (medialis, lateralis, cranialis, caudalis, ventralis, dorsalis, palmaris, plantaris) • Pl. VD, DV, DMPaLO (O=oblique)
Alapvetı kritériumok • Kíméletes bánásmód a beteggel! • Rétegvastagság mérés
Alapvetı kritériumok • A proximalis és distalis ízülettel együtt kell a hosszú csövescsontokat vizsgálni
• Kétirányú röntgenfelvételek
• A betegnek tisztának kell lennie (mőtermékek!)
• A vizsgálati terület lehetı legközelebb helyezése a filmhez
• A zavaró dolgokat (pl. nyakörv) el kell távolítani
• A lehetı legnagyobb mértékő szőkítés (collimatio) alkalmazása
• Lehetıség szerint szedálás/altatás mellett, a megfelelı pozícionálst segítı eszközökkel kell megoldani a beállítást
• A vizsgálati területet a középpontba kell helyezni
•Általános radiológia - elıadás
• Jelölések a filmen
•5
•ata
•Általános radiológia - elıadás
•6
