Alkohollal kapcsolatos zavarok
Az alkoholbetegség „Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális kapcsolataikat, társadalmi-gazdasági tevékenységüket.” (WHO)
Általános jellegzetességek • Férfi – nő arány 4:1 • Mo.-n minden 4. férfi élete során min. 1x alkohollal kapcsolatos zavarban szenved • Egy főre 11.3 l tiszta alkohol fogyasztása/év (20012003 között stagnált) • A zavar típusos kezdete 16 – 30 éves életkor között • Számos betegség, sérülés és pszichés zavar kialakulásában oki tényező az alkoholfogyasztás • Az alkohol elleni küzdelem össztársadalmi feladat
1
Alkohollal kapcsolatos zavarok • • • • • • • • •
Gastrointestinalis betegségek Májbetegség Táplálkozási hiánybetegségek Neuropszichiátriai betegségek Endokrin rendszer betegségei Gyulladásos betegségek Cardiovascularis betegségek Daganatok Veleszületett rendellenességek
Alkohollal kapcsolatos zavarok • Alkoholmegvonási szindrómák • Pszichoszociális zavarok
Alkohol okozta heveny toxikus állapot típusai 1. Szokványos részegség: – – – –
Rövid ideig tartó organikus pszichózis Jellegzetes tünetekkel jár (kritikátlanság, hangulati labilitás, járásataxia, alkoholos lehelet, hányinger – hányás) Gyakori a sérülés A tolerancia kialakulásával nem emelkedik az alkohol toxikus adagja
2
Alkohol okozta heveny toxikus állapot típusai 2. Patológiás részegség – –
Alkohol-intolerancia okozta pszichózis Súlyos pszichopatológiai eltérésekkel és ezzel kapcsolatos magatartásváltozással jár Általában néhány óráig tart, majd terminális alvás követi Amnéziával jár Nem függ a bevitt alkohol mennyiségétől Tünetei: hirtelen kialakuló tudatzavar, homályállapot, nagyfokú nyugtalanság, illúziók, hallucinációk, doxasmák, szélsőséges érzelmek, kontroll- és a realitásérzék elvesztése, agresszivitás
– – – –
Alkoholmegvonási szindrómák 1.
2.
Nem komplikált alkoholmegvonási szindróma – Utolsó fogyasztást követő 12-48 óra múlva alakul ki – Tünetei: tremor, tachycardia, gyengeség, szorongás, alvászavar, hányinger, hányás. Delirium tremens Komplex anyagcserezavarral járó, életveszélyes állapot – Tünetei: nyugtalanság, dezorientáció, észlelési zavarok, alvászavar, tremor, izzadás, tachycardia… –
Az alkoholbetegség lefolyása és okai Az alkoholbetegség kimenetele: • Absztinencia • Alkoholizmus • Tünetmentes ivás Az alkoholbetegség okai: • Genetikai okok • Fejlődéslélektani tényezők • Szociális környezet • Kulturális tényezők • Szerzett betegségek
3
Az alkohollal kapcsolatos zavarok terápiája 1. Akut alkoholmérgezés: – – – –
Fokozott megfigyelés Sérülések kivédése Seduxen (diazepam) ½-1 óránként iv. Haloperidol 5-10 mg iv.
2. Patológiás részegség: hasonlóan az akut alkoholmérgezés ellátásához.
Az alkohollal kapcsolatos zavarok terápiája 3. Alkoholmegvonás intézeti kezelése: – Szupportív kezelés (megfigyelés, kielégítő táplálék- és folyadékbevitel, energiabevitel) – Benzodiazepin kezelés – Szükséges ápolási intézkedések, pl. izolálás, kényszerintézkedések (a szabályok betartásával)
További lehetőségek: – – – –
AA Rehabilitációs programok Diosulfiram (Anthethyil) kezelés Esperal beültetés
…és a másik oldal…
„A magyar értelmiség előtt két út van. Az egyik az alkoholizmus, a másik járhatatlan.” (ismeretlen szerző)
4
Követendő minta? • tömegkommunikációs hatások: – nincs egyértelmű etikai véleményformálás a médiában, ill. – kétoldalú véleményformálás • egy része az egészségre centrál • másik rész elhanyagolja azt
– a véleményformálók nagy többsége nem nyilatkozik egyértelműen az egészséges életforma pozitivitásáról
Hová tartunk? • negatív példák tömege • negatív közösségi hatások, különösen fiatalkorban • nemzeti mentalitás az alkoholfogyasztás (mesék, mondák, irodalom, vers) • az egészség érték – csak ha nem kell tenni érte
5
