AIDS

CV

Nama

:

DR. Nursalam, M.Nurs (Hons) Dosen pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fak Kedokteran UNAIR

Tempat, tg. Lhr: Kediri, 25 Desember 1966 Pendidikan : 1. AKPER SOETOMO Surabaya (1988) 2. Grad. Dipl. Medical Surgical Nursing, Sarnia Ontario Canada (1991)- Custome Design Program (WHO) 3. – BSN & Master of Nursing (Courswork -1996), - Master of Nursing by Research (Honours - 1998), Univ. of Wollongong, NSW, Australia (1995 – 1998) – AUSAID Scholarship

4. Doktor Program Pasca Sarjana UNAIR - (2002-2005): Model Asuhan Keperawatan HIV/AIDS Organisasi Tulisan Jurnal

: Wakil Ketua Pendidikan dan Penelitian Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) Jawa Timur : 7 buku :4

PENINGKTAN KUALITAS PELAYANAN RS (BANGSAL) MELALUI PENERAPA MAKP (PENGELOLAAN LOGISTIK – SENTRALISASI OBAT) (*)

PASIEN

Widodo JP’2004

TANTANGAN PERAWAT – MENINGKATKAN KUALITAS (*)

1. MAMPU MENGELOLA PERUBAHAN (MANAGEMENT OF CHANGES)  MAMPU MERUBAH MINDSET

2. BEKERJASAMA DENGAN STAKEHOLDER YANG LAIN DALAM MENINGKATKAN KEMAMPUAN BERSAING 3. REORIENTASI STATUS (ALAT PRODUKSI  PRODUSEN  INVESTOR)

4. MENINGKATKAN NILAI ASET DALAM SKENARIO ASET (RUMAH-SAKIT, PENDK) Widodo JP’2004

APA MANAJEMEN & LEADERSHIP?

MANAJEMEN DALAM ASUHAN KEPERAWATAN •MANAJEMEN ADALAH KEGIATAN PENGELOLAAN DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN •PENGELOLAAN DAN PENGAMBILAN KEPUTUSAN SELALU DIHADAPKAN FAKTOR KETIDAKPASTIAN (UNCERTAINTY) •UNTUK MEMPERTAJAM PENGAMBILAN KEPUTUSAN DAN MENGURANGI KETIDAKPASTIAN DIPERLUKAN DATA, INFORMASI, DAN PROSES PENGENDALIAN

KARAKTERISTIK BUDAYA ORGANISASI  Keteraturan

perilaku: bahasa, istilah, kebiasaan yang sama

 Norma: standar perilaku yang disepakati  Nilai

dominan: nilai utama yang diharapkan dipatuhi anggota  Filosofi: kebijakan tentang perlakuan terhadap anggota dan pelanggan  Peraturan: batasan yang tegas untuk tetap mematuhi nilai dalam

organisasi  Iklim

organisasi: gambaran perasaan umum ditampakkan

dengan tata letak khusus, interaksi antar anggota, cara pelayanan kepada tamu dan pelanggan  Strong culture : sosialisasi baik dan penghargaan yang adil dan konsisten

APA INDIKATOR KUALITAS?

DIMENSI KUALITAS (RATER) R:RELIABILITY (Kepercayaan) A:ASSURANCE (Jaminan) T :TANGIBLES (Kenyataan) E : EMPATHY (Empati) R:RESPONSIVENESS (Tanggung jawab)

INDIKATOR KUALITAS PELAYANAN  Meningkatkan

KEP.?

ASKEP  Menghasilkan keuntungan / pendapatan  Mempertahankan eksistensi  Meningkatkan kinerja perawat  Meningkatkan kepercayaan / Kepuasan konsumen  Terlaksanannya kegiatan sesuai aturan / standar

Indicator Risk Management System Types of Reporting • Patient Fall • Abscondence • Sharps Injury • Medication Incident • Clinical Incident

INDICATOR

PATIENT FALL  PENYEBAB:

- KELALAIAN PERAWAT - KONDISI KESADARAN PASIEN - BEBAN KERJA PERAWAT - MODEL TEMPAT TIDUR  TINGKAT INJURY  KOMPLAIN KELUARGA DAN PASIEN

INDICATOR

ABSCONDENT  KURANGNYA

KEPUASAN PASIEN THD PELAYANAN RS  RESPONS PERAWAT THD PASIEN  PERATURAN RS  STATUS

EKONOMI PASIEN

INDICATOR CLINICAL INCIDENT  JUMLAH PASIEN PLEBITIS  JUMLAH PASIEN ULKUS DIKUBITUS  JUMLAH PASIEN PNEUMONIA  JUMLAH PASIEN THROMBOLI  JUMLAH PASIEN EDEMA PARU (PEMBERIAN INFUS BERLEBIHAN)

INDIKATOR SHARP INJURY  BEKAS TUSUKAN INFUS YG BERKALI-KALI  KURANGNYA KETERAMPILAN PERAWAT DLM MELAKUKAN TINDAKAN  KOMPLAIN PASIEN

INDIKATOR L–0-S  KOMPLIKASI  INFEKSI NOSOKOMIAL  KELAMBATAN PENANGANAN GAWAT DARURAT  TINGKAT KONTAMINASI DALAM KULTUR DARAH  TINGKAT KESALAHAN  KEPUASAN PASIEN

Apa yang Dibutuhkan Agar Mampu Mengelola & Memimpin ?

LEADERSHIP

Membangun Kemampuan Memimpin Menata diri sendiri  menjadi panutan Membangun core value pada diri sendiri Menjadikan core value sebagai mindset Menjadikan diri pribadi sebagai ‘sumber’ Mampu berkomunikasi secara efektif Mampu sebagai negosiator yang efektif ING NGARSO SUNG TULODO – ING MADYA MBANGUN KARSO – TUT WURI HANDAYANI (K.H DEWANTORO)

COMPETENCY -NM 21st CENTURY  LEADERSHIP  DECISION

MAKAING & PLANNING  DEVELOPING OTHRES  PUBLIC RELATIONS/COMMUNICATION  PERSONAL ATRIBUTES  FINANCIAL ACUMEN  NEGOTIATION

BAGAIMANA CARA MININGKATKAN KUALITAS?

APA MAKP – BANGSAL DAN BAGAIMANA PENERPANNYA?

SCALE OF PROFESSIONALIZATION - PRACTICE

---*---------*---------*--------*---------*--------*-----Task Team Assignments Nursing (Functional)

Patient Modular Primary Professional Assignments; Nursing Nursing Nursing by Total care Every Nurse

Evolution of Professional Nursing Practice

MAKP METODE ASUHAN KEPERAWATAN PROFESIONAL DALAM PENGELOLAAN PASIEN DI BANGSAL

MANAGING NURSING CARE DELIVERY SYSTEM

MODEL MAKP Ward-Based Case Management

Aims ♦ Improve quality of nursing care ♦ Streamline and facilitate co-ordination of care ♦ Facilitate effective discharge planning and patient education ♦ Manage and optimize patient length of stay ♦ Improve communication process

APA DASAR PERTIMBANGAN 1. VISI – MISI INSTITUSI 2. EKONOMIS 3. KEPUASAN PASIEN 4. KEPUASAN KERJA DAN KINERJA PERAWAT 5. PROSES KEP DITERAPKAN 6. KOMUNIKASI YG EFEKTIF

LANGKAH 1 – PULTA

5M M1= MAN M2= MATERIAL M3= METHODS M4= MONEY M5= MARKETING

M1: MAN –

PENETAPAN KETENAGAAN & PASIEN TENAGA 1. STturktur organisasi 2. PERAWAT (Kuantitas & kualitas 3. Non Keperawatan 4. Medis 5. Pembagian Tugas

Pasien -Alur -Kasus -BOR -Ketergantungan

PERAWAT YANG PROFESIONAL BERPERILAKU TERAPUITIK Perawat yang faham perilaku terapuitik telah menyadari bahwa interaksi dirinya dengan klien harus mempercepat reaksi penyembuhan.

M2: MATERIAL - SARANA  Gambaran

Umum Ruangan  Lokasi & Denah Ruangan  Fasilitas Pasien  Fasilitas Petugas  Peralatan / instumrn

M3: METHOD – MAKP& DOKUMENTASI

MAKP 1. PENERAPAN MAKP 2. TIMBANG TERIMA 3. RONDE KEPERAWATAN 4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT 5. DISCHARGE PLANNING 6. SUPERVISI 7. DOKUMENTASI

1. PENERAPAN MAKP SCALE OF PROFESSIONALIZATION - PKP

---*---------*---------*--------*---------*--------*-----Task Team Assignments Nursing (Functional)

Patient Modular Assignments; Nursing Total care

Primary Nursing

Professional Nursing by Every Nurse

Evolution of Professional Nursing Practice

FUNGSIONAL

RN Medication Nurse

RN Treatment Nurse

Charge Nurse

Nursing Assistants Hygienic care

Clerical Housekeeping

Patients/ clients Familiy, visitors

Patients / clients

Lines of authority in a typical health care facility with utilization of the functional system

MAKP- TIM

Charge Nurse

Team Leader

Team Leader

Team Leader

Nursing Staff

Nursing Staff

Nursing Staff

Patients/clients

Patients/clients

Patients/clients

Lines of athority in a typical health care facility with utilization of team nursing

MAKP- PRIMER Physician

Charge Nurse

Hospitasl resources

Delegation

Primary Nurse

Associate nurse(s) as needed Days (PA)

(PP)

Associate nurse Evenings (PA)

Associate nurse Nights (PA)

PATIENTS Lines of authority in a typical hospital with utilization of

primary care nursing

2. TIMBANG TERIMA PASIEN DIAGNOSIS KEPERAWATAN (DATA)

DIAGNOSIS MEDIS MASALAH KOLABORATIF (DATA) RENCANA TINDAKAN

YANG TELAH DILAKUKAN

YANG AKAN DILAKUKAN

PERKEMBANGAN KEADAAN PASIEN

MASALAH: 1.

TERATASI

2.

BELUM

3.

SEBAGIAN

4.

BARU

3. SENTRALISASI OBAT

DOKTER KELUARGA/ PASIEN

SURAT PERSETUJUAN

FARMASI/ APOTIK

KELUARGA/ PASIEN SURAT PERSETUJUAN PP/ PERAWAT YANG MENERIMA

PENGATURAN/ PENGOLAHAN OLEH PERAWAT

PP

4. RONDE KEPERAWATAN TAHAP PRA RONDE

PP PENETAPAN PASIEN

PROPOSAL

PERSIAPAN PASIEN: • INFORMED CONSENT • HASIL PENGKAJIAN/ INTERVENSI DATA PENYAJIAN MASALAH

• KARAKTERISTIK PASIEN! • APA MASALAH? • CROSS CHEK DATA YANG MENDUKUNG MASALAH! • BAGAIMANA INTERVENSI YG TELAH DIBERIKAN? •BAGAIMANA PERKEMBANGANNYA?

Tahap Ronde pada bed pasien VALIDASI DATA DISKUSI KARU, PP, PERAWAT KONSELOR Tahap Ronde pada bed pasien MASALAH TERATASI

ANALISA DATA APLIKASI HASIL ANALISA & DISKUSI

5. SUPERVISI Tujuan & Instrumen Supervisi Kinerja: 1. Pelaksanaan ASKEP 2. Dokumentasi 3. Timbang Terima 4. Sentralisasi Obat 5. Ronde Keperawatan

3 F: F: Fair F: Feed Back F: Follow Up

KARU PENDELEGASIAN

PERAWAT PRIMER

R: Responsibility A: Accountability A: Authority

KUALITAS 1. Peningkatan Kualitas 2. Keuntungan 3. Eksistensi RS 4. Kepuasan Kerja Perawat 5. Kepuasan Pelanggan 6. Standar

6. DISCHARGE PLANNING TIM KESEHATAN

KEADAAN PASIEN

Dokter; Perawat;

- Klinis & Pemeriksaan Penunjang lain

Tenaga Kes. Lain

- Tingkat Ketergantungan Pasien (Perawat)

PERENCANAAN PULANG

Penyelesaian Administrasi

PROGRAM H.E. (Perawat: PP) -Kontrol & Per.Lanjutan -Minum Obat - Nutrisi -Aktifitas & Istirahat -Perawatan Diri

LAIN - LAIN

7. MODEL DOKUMENTASI

Laboratories Management

Fi n Sy anci ste al m

t iv ra is t in e m m yst Ad e S

t t it en men Pa age an M

Mo nito Sys ring tem

Accou nting System

Patient Registration

al dic Me cords Re

Cl Sy inica ste l m

Integrate d HIS

Pharmacy Manageme nt

erence al Ref Medic liography ib and B gement Mana

Bl Ma ood na Ban ge me k nt

l s a c n i e d a t io M lic p p A

d de Ai ter sis pu no m ag Co Di l dica Me arch e Res

es it i n t c il m e Fa age an

M

logy o i d Ra ement ag Man ng i t era ms nt p O oo me R ge a an M

an nt m e Hu gem na tem a M Sys Inventory Management System Equipme nt Managem ent Ma System nag Sys emen t Gen tem era l

PENETAPAN DOKUMENTASI PRINSIP:

S–M–E

S = STANDAR M = MUDAH (SEMUA PERAWAT 

DAPAT MELAKSANAKAN)

E = EFFISIEN DAN EFEKTIF

SOR (SOURCE ORIENTED RECORD) - TRADITIONAL TANGGAL

WAKTU

SUMBER

CATATAN KEPERAWATAN

POR (PROBLEM ORIENTED RECORD DATA DASAR

DAFTAR MASALAH

RENCANA TINDAKAN

CATATAN PERKEMBANGAN S O A P

FOCUS - DAR FOCUS

DATA

ACTION

RESPONSE

PIE (PROBLEM INTERVENTION & EVALUATION PROB LEM (S & O)

WAK TU

INTERVENSI

EVALUASI WAK TU

PAGI S O A P

WAK TU

SIANG S O A P

WAK TU

MALAM S O A P

COMPUTERISED - PROGRAM DATA: E & S S O

S

MASALAH

?

INTERVENSI V

OBS.TTV

V

AJARKAN RELAKSASI

O

S O

MEDITASI

PENGUKURAN TINGKAT KEPUASAN PASIEN Nursalam (2003). Konsep & Penerapan Metodologi Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Hal. 189-191 Nursalam (2002). Manajemen Keperawatan. Aplikasi dan Praktik Kep. Profesional. Jakarta: Salemba Medika. Hal. 172-173 – dikembangkan dari Instrumen Akreditasi Depkes (1992).

HUMAN NEEDS (MASLOW) F = FISIOLOGIS A = AMAN K = KASIH SAYANG H = HARGA DIRI A = AKTUALISASI DIRI

M4: MONEY

RAB (MASUK & KELUAR)

ROLE & FUNCTION - HOW TO MAKE MORE MONEY! 1. MANAGING PRODUCT 2. TIMING 3. KEEP IN TOUCH (DON’T LOST CUSTOMERS) 4. LISTEN TO THEIR NEEDS 5. REINFORCE – BENEFIT OUR SERVICE

M5: MARKETING BOR PEMASARAN DLL

LANGKAH 2 ANALISIS SWOT

Analisis SWOT & STRATEGI EFAS

Kekuatan (S)

PELUANG (O)  Kebijakan pemerintah tentang: profesionalisasi  Meningkatnya pengakuan masyarakat dan pemerintah   Terbukanya kesempatan utk. Meningkatkan pendidikan  Adanya kerjasama yg baik anatara Institusi pendidikan dan RS

IFAS Memiliki SDM yang paling besar Adanya visi & misi RS utk. Peningkatan kualitas pelayanan Adanya sistem Sentralisasi obat; dokumentasi Kep; timbang terima. Meningkatnya pendidikan para perawat Informasi & sumber mudah didapat Keinginan perawat yang besar utk berubah

KELEMAHAN (W)     

   

Rendahnya Pemahaman perawat tentang MAKP Konflik internal tentang penerapan MAKP Keterbatasan tenaga (kuantitas dan kualitas), waktu, dan prasarana Belum jelasnya pembagian tugas dan peran perawat: sbg. supervisor, Perawat manajer, dan Perawat pelaksana Belum dilaksanakan peran Pendokumentasian yang kurang efisien dan efektif Dukungan yang kurang dari teman dan pengambil keputusan

STRATEGI YG DIPILIH ADALAH – TURN AROUND “W-O”

ANCAMAN (T)   policy yang sering tidak mendukung Krisis ekonomi dan politik  Munculnya pesaing?  AFTA 2003

   



Meningkatkan kualitas SDM melalui peningktan pendidikan Pengembangan Body of Knowledge I. Keperawatan Pengembangan Peran Perawat; CARE

PENERAPAN MAKP DALAM Praktik keperawatan Profesional (PKP)

2 1,5 DK (1,65;1,25)

1

M2 (0,52;0,51)

MAKP 0,5 (-0,45;0,3)

W

-2

-1,5

0,5 TT 1 (0,59;-0,2)

-0,5 SV RK (-0,3;-0,2) -0,5 (-0,51;-0,2)

-1

1,5

2

S

SO (1,1;-0,4) DP (2,34;-1,04)

-1

-1,5

T

LANGKAH 3 IDENTIFIKASI MASALAH

RENSTRA - ANALISA SWOT PELUANG (O) TURN-AROUND AGRESIF

KELEMAHAN(W)

DEFENSIF

ANCAMAN (T)

KEKUATAN (S)

DIVERSIFIKASI

MATRIK FAKTOR STRATEGI INTERNAL (IFAS)  Tentukan

faktor S & W  Beri Bobot masing2 faktor mulai 1,0 (paling penting) sd 0,0 tidak penting, berdasarkan pengaruh faktor tsb thd strategi perusahaan  Hitung rating, dgn masing-masing faktor dgn memberikan skala mulai 4 (outstanding) SD 1 poor, bersarkan pengaruh faktor  Kalikan bobot dgn rating

IFAS

BOBOT RATING BOBOT X

___________ ________ ________

RATING

_________

__________

________

________

Totol:

1,00

...............

LANGKAH 4 RENSTRA - KEGIATAN

RENSTRA - KEGIATAN 1. PENERAPAN MAKP 2. TIMBANG TERIMA 3. RONDE KEPERAWATAN 4. PENGELOLAAN LOGISTIK & OBAT 5. DISCHARGE PLANNING 6. SUPERVISI 7. DOKUMENTASI

RENSTRA KEGIATAN

URAIAN

___________

KEG.

1. MAKP

INDIKATO R KEBERHAS ILAN

P.JAWAB/

WAKTU

________

2. T.TERIMA 3. RONDE 4. LOG & OBAT 5. DISCHARGE 6. SUPERVISI 7.

DOKUMENTASI

............... ________

SIMPULAN KINERJA OPTIMAL - MAKP ?

S = (V + M1 + M2) + 5K

S V M1 M2 5K

= Sukses = Visi = Misi = Motivasi = Komunikasi, Koordinasi, Komitmen, Konsistensi, Kondusif

Asuhan Kep. Titik central dalam pely Keperawatan Pengelolaan askep yang benar akan meningkat pelayanan asuhan keperawatan Tujuan Askep : - Memandirikan pasien secara optimal - Diperlukan pengelolaan askep yg profesional - Salah satunya pendekatan model pemberian asuhan keperawatan

Model Askep Meliputi : 1. Model fungsional 2. Kasus 3. Team 4. Keperawatan Primer 5. Modular Filasofi Model Tujuan :  Adanya kesinambungan dlm pemberian askep  Akantabiliyas Saat ini diarahkan pada model tim dan modular Penerapan pada MPKP

MAKP : Model Asuhan Keperawatan Profesional Unsurnya terdiri dari : 1. Standar 2. Proses Keperawatan 3. Pendidikan Keperawatan 4. Sistem MAKP Falsafah  Menentukan kwalitas produk, jasa layanan

Standar : Kebijakan Institusi/Nas

Pendidikan Klien - Pencegahan peny. - Mempertahan - Informed consert - Rencana pulang

Proses Kep. : - Pengkajian - Perencanaan - Intervensi - Evaluasi Sistem MAKP - Fungsional - Tim - Primer - Modular - Modifikasi

Hubungan antara ke 4 unsur dalam penerapanan system MAKP

Dasar pertimbangan Penerapan metode pemberian Askep ( Murquis & Huston ; 1998) : 1. Filosofi institusi (Visi, Misi institusi) 2. Ekonomis (cost effective) 3. Menambah kepuasan pasien, keluarga dan masyarakat 4. Menambah kepuasan kerja perawat karena peran dapat dilakukan dg baik 5. Dapat diterapkannya proses keperawatan 6. Terlaksanannya komunikasi yang adekuat antara perawat & tim kes. lain

Tujuan :  Adanya kesinambungan dlm pemberian askep  Akantabiliyas Saat ini diarahkan pada model tim dan modularPenerapan pada MPKP

Model pemberian asuhan keperawatan 1.

Model Fungsional  Merupakan model pertama dikembangkan  Pelayanan askep dilakukan secara terfregmentasi, tindakan kep, dilaksanakan sesudah tugasnya dan rutin : - Pembantu perawat memandikan pasien - Memberi makan. dll.  Kadang-kadang pekerjaan itu tdk didasarkan kebutuhan pasien yg pokok/ utama : - Meneri tindakan yg terkait dg pengobatan - Ka. Ruang bertanggung jawab pengarahan/ supervisi Perawat tak punya waktu cukup utk diskusi soal obat dg pasien. Dlm model ini Ka.ruang hrs koordinasi antar perawat & memikirkan /memenuhi kebutuhan pasien secara komprehensip. Informasi biasanya verbal sehingga sering terlupakan o/ ybs. Oreintasi hanya kepada penyelesaian tugas, bukan kepada kwalitas  pendekatan holistik kurang tercapai

Model Fungsional Perawat Penanggung Jawab Visite Menyuntik Laboratorium Obat Ganti balutan Rumah Tangga/ ADm

Lain-lain

Pasien

2. Model kasus Perawat mampu memberi askep seluruh aspek kep. Yg dibutuhkan pasien pemberian askep hrs baik. Pasien puas – Model ini membutuhkan kwalitas profesional pd perawat, dan perlu banyak tenaga perawat. – Model ini cocok utk ruang rawat khusus  mis. Di ICCU –

Model Kasus Perawat Penanggung jawab Perawat

Pasien - pasien

3. Model Tim Model ini berdasarkan falsafah kerja kelompok yg terkoordinasi dan kooperatif Tujuan : dapat memberi askep yg menyeluruh lengkap terhadap pasien. – Model ini akan memberikan : - Rasa terkontribusi pada anggota tim - Askep akan bermutu (memuaskan) - Anggota tim juga merasa puas - Potensi anggota tim saling komplimenter –

Model Tim Perawat Penanggung Jawab

Ketua Tim

Ketua Tim Perawat-Perawat Pasien - Pasien

Pada dasarnya dlm model ini terkandung dua konsep utama, yaitu : a.

Ketua tim merupakan perawat profesional(registered nurse). Yg ditunjuk Ka.ruang, dia melakukan supervisi & evaluasi thd askep (pelayanan) yg diberikan

b.

Komunikasi hrs efektif utk memastikan kesinambungan & kwalitas askep.

-

Ketua tim selalu harus secara insidentil memberikan pembinaan/bimbingan kpd anggota tim Ketua Tim akan meningkat kemampuan kepemimpinannya secara demokratik Perlu sesekali ada konferensi tim membahas penerapan sistem askepnya, dg cara ini akan menambah keberhasilan/efektif model tim

4. Model keperawatan primer  Disini terdapat kontinuitas kep. Secara komprehensif & dapat dipertanggungjawabkan  Jika “primary nurse” berhalangan, askep dpt didelegasikan kepada “associate nurse”  Setiap primary nurse menangani 4 -6 pasien, bertanggungjawab 24 jam. Selama bertugas ini melakukan berbagai kegiatan sesudah kebutuhan pasien sebaik-baiknya. Dilakukan sejak pasien masuk RS termasuk mengerjakan wawancara kajian dan perencanaan askep secara komprehensif  Primary nurse jg berwenang utk melakukan rujukan kepd lembaga/pekerja sosial, lembaga2 lain di masy. Membuat jadwal perjanjian klinik, kunjungan rumah, dsb  Ka.ruang tdk perlu cek pasien satu persatu, tetapi bisa evaluasi melalui efektifitas pelayanan thdp semua pasien  Pasien semakin merasa puas & merasa lebih dimanusiawikan  RS. Memperoleh keuntungan berbagai hal, termasuk tdk perlu banyak tenaga perawat

Dokter

Model Keperawatan Primer Perawat Penanggung jawab

Penunjang

Primary Nurse Pasien - pasien

Tugas Gilir Sore

Tugas Gilir Malam

Tugas gilir Sesuai kebutuhan

5. Model Modular – Merupakan pengembangan & primary nurse yg digunakan dg melibatkan tenaga profesional. – Mirip dg model tim krn profesional dan non profesional bekerjasama – Mirip dg model primer, krn 2 -3 org perawat bertanggung jawab thp askep beberapa pasien sesudah beban kasus, seka pasien masuk – pulang – setelah pulang - dan asuhan bila pasien kembali ke RS. Lagi. – Tugas bergilir, tugas hari-hari libur hrs diisi – Perawat profesional bisa lebih sulit dr pada model primer – Model modular adalah gabungan model tim dan model primer.