Kérelmi Adatlap nagy-haszonjármű finanszírozáshoz egyéni vállalkozók részére Raiffeisen Eszköz Lízing Zrt. 1.
Lízingelni kívánt járművek adatai Típus
Gyártási év
Megengedett össztömeg
Felépítmény típusa
Db.
Nettó ár
Deviza nem
Összesen: Kért finanszírozás típusa: Nyíltvégű pénzügyi lízing Zártvégű pénzügyi lízing Finanszírozás devizaneme: HUF EUR CHF egyéb: __________ Díjfizetés devizaneme: HUF EUR díjfizetés napja: 5-e 20-a ÁFA visszaforgatást kérek _____ hónapra ÁFA hitelt kérek _________ hónapra Önrész : % Futamidő: 24 36 48 60 hónap Szállító neve: Címe: Telefon: Ügyintéző: Átadás várható időpontja: Beruházás TEÁOR: 2.
Ügyfél adatai (Kérelmező)
Ügyfél neve: Ügyfél címe: Székhelye: Telefonszám:
Leánykori neve:
helység helység
utca utca
Fax:
házsz. házsz.
em. em.
Mobil:
- - - -
Személyi igazolvány szám:
Adószám:
Bankszámlaszám: Vállalkozói ig. szám: Vállalkozási tev. kezdete: év hó Foglalkoztatottak (alkalmazottak) száma: Foglalkoztatottak (alkalmazottak) száma a beruházást követően:
3. Vállalkozó egyéb vállalkozásai/tulajdonosi részesedései/társult vállalkozásai Vállalkozás/Társaság neve: Éves árbevétele: Tulajdonosi részesedés (%):
% % 4.
Összes jövedelem hány %-a származik az adott vállalkozásból? % %
Bankkapcsolatok
Számlavezető bank(ok)
számlaforgalom megoszlása %
hitelkeret összege e Ft
jelenlegi tartozás e Ft
hitelkeret lejárata
biztosíték
Az adatlap az ügyletelbírálás alapdokumentuma, kérjük, ügyeljen a pontos kitöltésre. Raiffeisen Eszköz Lízing Zrt. – 1139 Budapest Váci út 81-85. – Tel.: ...................... – Fax: 298-8250 5/1
Kérelmi Adatlap nagy-haszonjármű finanszírozáshoz egyéni vállalkozók részére Raiffeisen Eszköz Lízing Zrt. TEVÉKENYSÉG
5.
Tevékenység ismertetése (cég rövid bemutatkozása)
6.
Árbevétel megoszlása tevékenységi körök/üzletágak szerint
Tevékenységi körök:
7.
TEÁOR:
összes árbevétel %-ában % % % %
Vevők/megrendelők és megoszlásuk 5 legnagyobb vevő, a forgalom nagysága és egyéb részletek
Vevő neve
2007 évi árbevétel
2008 évi árbevétel
2009 évi árbevétel (terv)
Szállítók / beszerzési források és megoszlásuk 5 legnagyobb szállító, a forgalom nagysága és egyéb részletek Szállító neve 2007 évi 2008 évi 2009 évi beszerzés beszerzés beszerzés (terv)
Jelenlegi követelés összege
Kapcsolat kezdete (év)
Átlagos fizetési határidő (nap)
Jelenlegi tartozás összege
Kapcsolat kezdete (év)
Átlagos fizetési határidő (nap)
8.
Az adatlap az ügyletelbírálás alapdokumentuma, kérjük, ügyeljen a pontos kitöltésre. Raiffeisen Eszköz Lízing Zrt. – 1139 Budapest Váci út 81-85. – Tel.: Tel.: ................... – Fax: 2988250 5/2
Formatted: Tabs: Not at 432 pt
Kérelmi Adatlap nagy-haszonjármű finanszírozáshoz egyéni vállalkozók részére Raiffeisen Eszköz Lízing Zrt. 9.
Formatted: Tabs: Not at 432 pt
Pénzügyi adatok ezer forintban tény tény tény terv 2006 e Ft 2007 eFt 2008 eFt 2009 eFt
Kötelezettségek: Éven túl lejáró banki és egyéb hitelek összesen (év végi állapot) Fennálló összes lízing tőketartozás (év végi állapot) Éven túli kötelezettségek (hitel és lízing) tárgyévi tőketörlesztése Vállalkozói éven túli lejáratú betét ( magánszemélyként a vállalkozásnak nyújtott kölcsön) Éven belül lejáró banki és egyéb hitelek összesen (év végi állapot) Beszállítók felé fennálló, még ki nem egyenlített tartozások (Szállítók) Vállalkozói rövid lejáratú betét ( magánszemélyként a vállalkozásnak nyújtott kölcsön) Egyéb kötelezettségek:
Eszközök: Vállalkozás tulajdonában levő tárgyi eszközök értéke (év végi állapot) ebből Ingatlanok értéke Gépek és műszaki berendezések értéke Gépjárművek értéke Raktáron levő készletek értéke (év végi állapot) Vevőktől / megrendelőktől még be nem folyt követelések (év végi állapot) Pénzeszközök (bankbetét és pénztár) Összes eszköz
(év végi állapot)
Eredménykimutatás: Adóalapba beszámító bevétel Összes alkalmazottaknak fizetett bérköltség és járulékai Tárgyi eszközök értékcsökkenési leírása Vállalkozói tevékenységgel kapcsolatosan felvett pénzintézeti hitelre, kölcsönre, lízingre kifizetett kamat Egyéb költségek Vállalkozói adóalap Adózás utáni vállalkozói jövedelem Nyilvántartáson kívüli összes fennálló kötelezettség (tartós bérlet) Nyilvántartáson kívüli kötelezettségek éves törlesztő részlete
10. Alvállalkozók aránya
Hány alvállalkozóval dolgoztat?
Teljes árbevétel hány %-át adják összesen:
Az adatlap az ügyletelbírálás alapdokumentuma, kérjük, ügyeljen a pontos kitöltésre. Raiffeisen Eszköz Lízing Zrt. – 1139 Budapest Váci út 81-85. – Tel.: ...................... – Fax: 298-8250 5/3
%
Kérelmi Adatlap nagy-haszonjármű finanszírozáshoz egyéni vállalkozók részére Raiffeisen Eszköz Lízing Zrt. 11. Fuvarmegrendelések megoszlása (Csak fuvarozó társaságok esetében kitöltendő!)
%
Speditőrön keresztül:
Saját megrendelőkön keresztül:
Formatted: Tabs: Not at 432 pt
%
12. Szállítmányozás iránya (Csak fuvarvállalkozók esetében kitöltendő!) Fuvarozás belföldre:
%
Külföldi fuvarokból FÁK:
Fuvarozás külföldre: % Ny.-Europa
% % Egyéb:………
%
13. Kérelemhez szükséges dokumentumok Szerződéskötésig benyújtandó/bemutatandó: Az elmúlt 2 év adóbevallása Vállalkozói igazolvány és módosításai Személyi igazolvány és- amennyiben van - lakcímkártya: APEH igazolás tartozásmentességről (1 hónapnál nem régebbi) Vállalkozás által használt járművek forg. eng. másolata (csak fuvarozó esetén)
Kérelmező (Lízingbe Vevő, Ügyfél) büntetőjogi felelőssége tudatában kijelenti, és aláírásával igazolja, hogy a Kérelmi Adatlapon megjelölt és beírt adatok, a Kérelmi Dokumentáció részét képező okiratok és az abban foglalt adatok a valóságnak megfelelnek. Kérelmező kijelenti, hogy a jelen Kérelmi Adatlap kitöltése előtt a Raiffeisen Eszköz Lízing Zrt. (székhely. 1139 Budapest, Váci út 81-85.; nyilvántartásba vette a Fővárosi Bíróság mint Cégbíróság 01-10-10-10-045620 számon; továbbiakban: Finanszírozó) Általános Üzleti Feltételeit (ÁÜF) és Kondíciós Listáját megismerte és azt magára nézve kötelezőnek fogadja el. A Kérelmező a hitelintézetekre és pénzügyi vállalkozásokra vonatkozó, a pénzmosás megelőzéséről és megakadályozásáról szóló jogszabályban meghatározott, valamint egyéb prudenciális szabályozók által előírt ellenőrzési és azonosítási kötelezettségeinek teljesítése céljából jelen nyilatkozat aláírásával is hozzájárul ahhoz, hogy személyes adatait, az általa benyújtott, bemutatott vagy a Finanszírozó által lekérdezett okmányait és aláírásmintáját a Finanszírozó kezelje és azonosítsa (ellenőrizze) a következő adatbázisok igénybevételével: Közigazgatási és Elektronikus Közszolgáltatások Központi Hivatala adatbázisai, Publikus adatbázisok (Magyar Országos Közjegyzői Kamara adatbázisa, Opten Cégtár). Ezen személy hozzá járul ahhoz, hogy a jelen bekezdésben meghatározott személyes adatok feldolgozását a Finanszírozó megbízásából a GIRO Elszámolásforgalmi Zrt. (nyilvántartásba vette a Fővárosi Bíróság mint Cégbíróság Cg. 01-10-041159 számon) végezze. Kérelmező az ÁÜF VIII. fejezetében lévő jogszabályi engedélyen alapuló adatkezelésre és banktitok átadására vonatkozó tájékoztatást jelen Kérelmi Adatlap aláírásával is kifejezetten elfogadja. Kérelmező tudomásul veszi, hogy a Kérelmi Adatlap és/vagy Dokumentáció átvétele illetve azt megelőzően kibocsátott Tájékoztatás nem jelent kötelezettségvállalást a Finanszírozó részéről a Lízingszerződés megkötésére, illetve a Lízingszerződés és mellékletei aláírása megtagadásának jogát Finanszírozó a Lízingszerződés, a Lízingdíj-fizetési időpontlista és az Adásvételi Szerződés általa történő aláírásáig kifejezetten fenntartja. Amennyiben Kérelmező a Lízingszerződés, a Lízingdíj-fizetési időpontlista és az Adásvételi Szerződés Finanszírozó általi aláírása előtt a Szállító vagy harmadik személy részére a Lízingtárgy tulajdonjogának megszerzésére vonatkozó jognyilatkozatot tesz (pl. a Lízingtárgyra vonatkozó megrendelést vagy ajánlatot ad, ilyet elfogad, adásvételi vagy szállítási szerződést köt, foglalót fizet, vételár vagy annak egy része megfizetéséért – akár feltételes – kötelezettséget vállal, stb.), akkor erre Finanszírozóval szemben előnyök szerzése végett nem hivatkozhat akkor, ha a Kérelmi Dokumentáció alapján a Szerződés megkötését, illetve arra vonatkozó ajánlat adását megtagadja. Finanszírozó Kérelmező ilyen eljárásáért felelősséget nem vállal. A Kérelmi Adatlap és a Kérelmi Dokumentáció átvétele Finanszírozó által nem hatalmazza fel Kérelmezőt arra, hogy Finanszírozó képviseletében a Szállítóval vagy egyéb személlyel a Lízingtárgy adásvételére vonatkozó szerződést kössön vagy ilyen tartalmú jognyilatkozatot tegyen, illetve a Szállító részére olyan tájékoztatást adjon, amely szerint Finanszírozó a Szerződést meg fogja kötni. A Lízingszerződés hatálybalépési feltételeit, a Lízingtárgy átadás-átvételének feltételeit és a vételár kifizetésének feltételeit a Finanszírozó Berendezések Lízingszerződésének Általános Szerződési Feltételei, az Adásvételi Szerződés és a Lízingszerződés együttesen tartalmazza. A Jelen Kérelmi Adatlapon használt fogalmak – ellenkező rendelkezés hiányában – az ÁÜF-ben foglalt jelentéssel bírnak.
Dátum: Aláírás
Szállító megjegyzései:
Dátum: Aláírás
Az adatlap az ügyletelbírálás alapdokumentuma, kérjük, ügyeljen a pontos kitöltésre. Raiffeisen Eszköz Lízing Zrt. – 1139 Budapest Váci út 81-85. – Tel.: Tel.: ....................– Fax: 2988250 5/4
Haszongépjármű finanszírozási adatlap egyéni vállalkozók részére Raiffeisen Lízing Rt. CSAK FUVAROZÓK ESETÉBEN KITÖLTENDŐ! A vállalkozás által használt 7.5 t feletti járművek Fuvarirány: K - külföld, B - belföld
Forgalmi rendszám
Típus
A járművet terhelő adósság (hitel, lízing, bérlet)
Fuvarirány Belf / Külf
Tevékenységi eng száma
Gyártási év
Vásárlás dátuma (év. hó)
2008. év során futott ekm
Jelenleg fennálló összes adósság Ft
H hitel L lízing B bérlet
(kérjük jelölje x –szel)
Részlet Ft
Esedékesség hó n.év év
A vállalkozás által használt 7.5 t alatti járművek Fuvarirány: K - külföld, B - belföld
Forgalmi rendszám
Típus
A járművet terhelő adósság (hitel, lízing, bérlet)
Fuvarirány Belf / Külf
Gyártási év
Vásárlás dátuma (év. hó)
2008. év során futott ekm
Jelenleg fennálló összes adósság Ft
H hitel L lízing B bérlet
(kérjük jelölje x –szel)
Részlet Ft
Lejárat
Részlet Ft
Lejárat
Esedékesség hó n.év év
A társaság által használt pót- és félpótkocsik Fuvarirány: K - külföld, B - belföld
Forgalmi rendszám
Típus
A járművet terhelő adósság (hitel, lízing, bérlet)
Fuvarirány Belf / Külf
Gyártási év
Vásárlás dátuma (év. hó)
2008. év során futott ekm
Jelenleg fennálló összes adósság Ft
H hitel L lízing B bérlet
(kérjük jelölje x –szel) Esedékesség hó n.év év
Az adatlap az ügyletelbírálás alapdokumentuma, kérjük, ügyeljen a pontos kitöltésre. Raiffeisen Eszköz Lízing Zrt. – 1139 Budapest Váci út 81-85. – Tel.: .................... – Fax: 298-8250 5/5
Lejárat
