ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU SUB-PROJEKTU Předložen dne1:
Registrační číslo1:
1. Základní informace AKTIVITA: I. Psychiatrická péče 1.1 Název sub-projektu 1.2 Anglický název subprojektu 1.3 Umístění sub-projektu (kraj)
Propojení sociálních a zdravotních služeb pro osoby s těžkým duševním onemocněním v okrese Cheb Linking of social and healthcare services for severe mentally ill people in the district of Cheb Karlovarský
1.4 Plánovaná doba realizace sub-projektu Datum zahájení
1. 4. 2015
Náklady sub-projektu
Datum ukončení
30. 4. 2016
Počet měsíců
13
Kč
% celkových nákladů
3 486 350,-
100 %
0,-
0%
Celkové oprávněné náklady
3 486 350,-
100 %
Prostředky Norských fondů
3 169 409,-
90 %
316 941,-
Rozpočtová rezerva sdružení, výnosy sociálně terapeutických dílen
Celkové náklady Neoprávněné náklady
Vlastní zdroje 1.5 Stručný popis sub-projektu
Hlavním cílem projektu je rozšíření a propojení sítě služeb pro osoby s těžkým duševním onemocněním v okrese Cheb, vznikem psychiatrické ambulance pro osoby s těžkým duševním onemocněním, která bude personálně provázána se sociálními službami sociální rehabilitace a podpory v samostatném bydlení o. s. FOKUS Mladá Boleslav. Obě tyto služby pracují metodou case managementu. Metoda case managementu je založena na principech komunitní multiprofesní práce, kdy většina podpory je poskytována v přirozením prostředí klientů s jasnou orientací na silné stránky osob s duševním onemocněním, které vedou k úzdravě těchto osob. Nástroji k naplnění tohoto cíle budou: 1. Vytvoření a provoz psychiatrické ambulance, která bude plně personálně i materiálně technicky vybavena. 2. Propojení psychiatrické ambulance se službami o. s Fokus Mladá Boleslav, kdy ordinující lékař - psychiatr bude členem týmu poskytujícím služby soc. rehabilitace a podpory v samostatném bydlení. 3. Propojení psychiatrické ambulance s ostatními sociálními i zdravotními službami v okrese Cheb, nástrojem k tomuto poslouží již dnes fungující multidisciplinární tým pro okres Cheb, který sdružuje sociální a i zdravotní služby v okrese Cheb. 4. Propojení s lůžkovými nemocničními zařízeními pomocí telekonferenčního zařízení, které je plánováno v rámci předdefinovaného projektu SUPR. Vedlejším cílem projektu je vzdělávání pomocí přímé zkušenosti z práce v multiprofesním týmu poskytujícím jak sociální tak i zdravotní služby. Tento cíl je nedílnou součástí projektu a vychází ze strategie reformy psychiatrické péče, která počítá se vznikem Center duševního zdraví, kde budou zdravotní a sociální služby plně propojeny do
1
Doplní EF/5
fungování multiprofesního týmu. V současné době však tato zkušenost chybí jak zdravotnickým tak i sociálním službám, také v současné době existuje jen velmi malý počet pracovišť, kde by takovouto praxi bylo možné získat. Nástroji k naplnění tohoto cíle budou: 1. Psychiatrická ambulance bude zřízena ve spolupráci o. s. Fokus Mladá Boleslav a psychiatrické nemocnice Bohnice. Personálně bude obsazena lékařem - psychiatrem, který bude vyslán psychiatrickou nemocnicí Bohnice dle § 43a zák. č. 262/2006 Sb. , zákoníku práce v rámci dohody o dočasném přidělení. Těm to lékařům bude psychiatrickou nemocnicí Bohnice zajištěn oborný dohled v podobě garanta. 2. Zkušenost bude lékařům předávána v rámci půlročních stáží, kterou budou vykonávat v takto vzniklé psychiatrické ambulanci. 3. K podpoře těchto lékařů bude sloužit i telekonferenční zařízení, které umožní lékařům být dle potřeby v kontaktu s garantem psychiatrické ambulance. 4. Všem zapojeným pracovníkům bude k dispozici metodický vedoucí, který bude zajišťovat podporu v rámci multidisciplinární spolupráce a práce s modelem FACT. Výstupem projektu bude, nově vznikla služba propojující sociální a zdravotní služby, které bude schopná pružně reagovat na celé spektrum potřeb osob s těžkým duševním onemocněním v okrese Cheb. Takto vzniklá služba bude mít jednoznačný deinstitucionální a destigmatizační význam. 1. Vznikne multiprofesní mobilní služba schopná pokrýt celé spektrum potřeb osob s těžkým duševním onemocněním v okrese Cheb, který je v současné době velmi slabě pokryt službami pro tuto cílovou skupinu. 2. Tato služba bude vzdělávat pomáhající profesionály ve způsobu multiprofesní spolupráce a práce s modelem FACT, která je v péči o tuto cílovou skupinu bezpodmínečná. Takto postavená služba bude schopná poskytnout mnohem intenzivnější podporu, tím pádem se výrazně sníží potřebnost hospitalizací v lůžkových nemocničních zařízeních, případně je díky provázání s nimi bude schopná zkrátit na nezbytně nutnou dobu, tak aby se duševně nemocný člověk mohl léčit v jeho domácím prostředí. 1.6 Stručný popis sub-projektu (v AJ) The main objective of this project is to extend the network of services and to link social services in the district of Cheb with healthcare system by establishing the new psychiatric clinic for severe mentally ill. This ambulance will be personnel associated with the social services of social rehabilitation and supported independent housing. These social services are using the case management method, which is based on multidisciplinary work and is provided in the community. Services are oriented on the strengths and on the recovery of the clients. Tools to meet this objective are: 1. Establishing and operating of the psychiatric clinic, which will be fully equipped. 2. Linking of this clinic with social services provided currently by Fokus Mladá Boleslav. The psychiatrist will be the member of the team that provides social rehabilitation and supported independent living. 3. Linking of the clinic with other social and healthcare services in the district of Cheb. We already have multidisciplinary team in this district which is linking existing services, so we will just invite the new service to join this team. 4. Linking with the hospital services using the teleconferencing device, which is already planned within the SUPR project. Secondary objective of the project is the education using the experience of the work in multidisciplinary team providing both, the social and healthcare services. This objective is an integral part of the project. It is linked with the psychiatric care reform strategy, which relies on the creation of the Mental Health Centers. Those Centers should be also based on multidisciplinary teams. Currently we have a lack of experience with such kind of work in Czech Republic and we have just a few teams, where such experiences could be obtained. Tools to meet this objective are: 1. Psychiatric clinic will be established in cooperation of Fokus Mladá Boleslav and psychiatric hospital Bohnice. Psychiatric hospital will send a psychiatrist to the clinic according to §43 of 262/2006 Labor Code. The hospital will provide expert guarantor to secure the supervision 2. Experiences will be transmitted to the medics within a half-year internships on the clinic 3. The expert guarantor will be available via the teleconferencing device to support the medics 4. Methodical leadership will also be provided to all participating employees. This leadership will be aimed on the multidisciplinary cooperation and using the FACT.
The outcome of the project will be the newly established service connecting social and healthcare services. This service should be able to respond flexibly to full range of needs of severe mentally ill people in the district of Cheb. This service should have clearly deinstitutionalizing and destigmatizing sense and effect. 1. We will create multidisciplinary outreach service covering full range of needs of severe mentally ill people in the district of Cheb. This district is currently covered very weakly with any services for severe mentally ill. 2. This service will educate professionals in the methods of multidisciplinary work and cooperation and using the FACT method. The multidisciplinary approach is really necessary if we want to take care of severe mentally ill properly Such service will be able to provide intensive care, so it should reduce the need of admissions to the psychiatric wards and hospitals or at least to shorten such hospitalizations. This service should give clients the possibility of getting treatment at home.
2. Žadatel 2.1 Název a kontaktní údaje Název žadatele
Fokus Mladá Boleslav, sdružení pro péči o duševně nemocné
Právní forma
spolek
Statutární zástupce
MUDr. Jan Stuchlík, předseda
Registrovaná adresa
Adresa
Jaselská 1304
Město
Mladá Boleslav
PSČ
293 01
Adresa pro doručování
Ptácká 138
(pokud je odlišná od výše
Mladá Boleslav
uvedené registrované adresy):
Internetová stránka
293 01 www.fokus-mb.cz
Kontaktní osoba Jméno a příjmení
Jaroslav Hodboď
Pracovní pozice
oblastní ředitel o. s. FOKUS Mladá Boleslav pro Karlovarský kraj
Email
[email protected]
Telefon
608961361
Fax
---
Mobil
608961361
2.2 Popis žadatele Nestátní nezisková organizace pracující od roku 1992, zaměřená na poskytování služeb komplexní psychiatrické rehabilitace dlouhodobě duševně nemocným. Většina činnosti se odehrává v režimu sociálních služeb. Žadatel má registrovány sociální služby ve Středočeském a Karlovarském kraji (střediska Mladá Boleslav, Nymburk, Kolín, Karlovy Vary, Cheb a Sokolov). Žadatel zaměstnává více než 100 pracovníků v přímé péči (23 v Karlovarském kraji) a ročně pracuje s více než 1000 klientů (v Karlovarském kraji cca 400). Naprosto převažují služby poskytované terénní a ambulantní formou.
2.3 Zkušenosti žadatele Zásadní část činnosti je realizována v rámci provozních dotací na poskytování sociálních služeb (MPSV/kraje). Sdružení však realizovalo nebo realizuje celou řadu projektů financovaných grantovým způsobem. Například:
2.4 Partneři sub-projektu (pokud je relevantní) Sub-projekt předpokládá úzkou spolupráci žadatele s Psychiatrickou nemocnicí Bohnice, která však nemá v sub-projektu statut partnera a do projektu vstupuje prostřednictvím svých zaměstnanců. Vůli ke spolupráci a ochotu umožnit svým pracovníkům účast v sub-projektu vyjádřila Psychiatrická nemocnice Bohnice v Dohodě o spolupráci, která je přílohou žádosti.
3. Popis sub-projektu 3.1 Zdůvodnění potřebnosti sub-projektu Od 60. let 20. století probíhají ve vyspělých zemích změny péče o duševně nemocné charakterizované zejména posunem k tzv. komunitní péči a omezováním užití psychiatrické hospitalizace. Psychiatrická péče v ČR nedoznala od počátku 90. let 20. století žádné zásadní systémové změny a potýká se s dlouhodobou podfinancovaností. Zejména z toho důvodu vznikla strategie reformy psychiatrické péče.
Strategie byla tvořena v souladu s evropskými i národními dokumenty revidujícími koncepci psychiatrické péče obecně. Tyto dokumenty doporučují podpořit rozvoj komunitní a semimurální péče, zvýšit roli primární péče a všeobecných nemocnic, transformovat psychiatrické nemocnice/léčebny a v neposlední řadě podporovat vzdělávání odborných pracovníku a usilovat o změnu postojů veřejnosti k duševně nemocným. Strategie navrhuje vytvořit nové zdravotně-sociální služby (především tzv. centra duševního zdraví), které by byly schopny zajistit dlouhodobě duševně nemocným v komunitě péči, jež by v mnoha případech mohla být vyhovující alternativou k psychiatrické hospitalizaci. Problémem je nejen minimální zkušenost s těmito službami v ČR, ale i nedostatečná informovanost především zdravotníků o problematice komunitní péče. Fokus Mladá Boleslav od svého vzniku v roce 1992 poskytuje služby dlouhodobě duševně nemocným a minimálně od roku 1995 vytváří regionální systém péče, ve kterém je spolupráce se zdravotními službami stejně významná jako sociální služby poskytované sdružením. Sdružení vždy kromě sociálních pracovníků zaměstnávalo zdravotní sestry, nebylo však kvůli administrativním a ekonomickým omezením schopné vytvořit skutečný multiprofesní tým. Jako vzor pro předpokládané zdravotně sociální služby slouží model FACT (Flexible Assertive Community Treatment), který vznikl přibližně před šesti lety v Holandsku a rychle se uplatňuje v řadě dalších evropských zemí. Nejpodstatnější výhodou tohoto modelu je to, že kombinuje tzv. intenzivní individuální case management (služba vhodná pro stabilizovanější klienty k prevenci relapsů onemocnění a udržení žádoucí kvality života v komunitě) s asertivní komunitní léčbou (intenzivní podpora, vhodná pro klienty v krizi, nestabilní a nebo problematicky spolupracující klienty). Předkládaný sub-projekt umožní provoz takovéto služby, jednotlivý pracovníci takto vytvořené služby, budou díky nabitým zkušenostem schopni pracovat v připravovaných Centrech duševního zdraví. Projekt také vychází ze současné situace péče o osoby s těžkým duševním onemocněním v karlovarském kraji a konkrétně okrese Cheb. Situace péče byla zmapována a popsána v rámci projektů „Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje“ a „Vytvoření sítě služeb péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje“, na kterých Fokus Mladá Boleslav spolupracoval společně s Centrem pro rozvoj péče o duševní zdraví a Karlovarským krajem. Veškeré dokumenty jsou na www.rpkk.cz. Z provedených analýz vyplívá, že v Karlovarském kraji je velký deficit ordinací ambulantních psychiatrů, ze všech tří okresu je jich nejméně právě v okrese Cheb. Díky těmto zjištěním se sdružení rozhodlo pro realizaci projektu právě v okrese Cheb. V karlovarském kraji je také absence velké psychiatrické nemocnice a kraj disponuje pouze jedním psychiatrickým oddělením v nemocnici Ostrov, které má kapacitu 40 lůžek. Toto oddělení je však z Chebu vzdáleno cca 60 km a dostupnost z mnoha částí okresu je veřejnou dopravou velmi problematické. Další možnost psychiatrické hospitalizace je v psychiatrické nemocnici Dobřany, která má pro karlovarský kraj alokována lůžka a nachází se v Plzeňském kraji cca 120 km. Nově zřízená psychiatrická ambulance, která bude propojena se sociálními službami o. s. Fokus Mladá Boleslav, bude schopna díky používané metodě case managementu a jejímu nejnovějšímu modelu FACT schopna poskytovat komplexní služby osobám s vážným duševním onemocněním na území okresu Cheb. To povede ke snížení nutnosti psychiatrické hospitalizace, která je v současné době možná pouze ve velmi vzdálených místech. Bude tak zajištěna péče v přirozeném prostředí klientů, bez toho aby došlo k jejich vytržení z něj. V případě nutné hospitalizace, bude však možné díky telekonferenčnímu zařízení, se kterým projekt počítá udržovat s klientem průběžný kontakt a zároveň bude mít služba možnost intenzivnější spolupráce s lůžkovým zařízením, které by mělo minimalizovat dobu hospitalizace na nezbytně nutnou. Takováto spolupráce bude mít i za následek možnost vytvořit spolupráci sdružení a lůžkového zařízení na řešení případů obyvatel okresu, kteří jsou v lůžkovém zařízení hospitalizování dlouhodobě a nebylo možné je propustit, právě díky nedostatečnému systému péče v okrese Cheb. Takto postavený projekt má jednoznačný deinstitucionalizující a destigmatizující efekt, tak jak dokazují podobně poskytované služby např. v Nizozemí a Finsku. 3.2 Celkový popis sub-projektu
Hlavním cílem projektu je rozšíření a propojení sítě služeb pro osoby s těžkým duševním onemocněním v okrese Cheb, vznikem psychiatrické ambulance pro osoby s těžkým duševním onemocněním, která bude personálně provázána se sociálními službami sociální rehabilitace a podpory v samostatném bydlení o. s. FOKUS Mladá Boleslav. Obě tyto služby pracují metodou case managementu. Metoda case managementu je založena na principech komunitní multiprofesní práce, kdy většina podpory je poskytována v přirozením prostředí klientů s jasnou orientací na silné stránky osob s duševním onemocněním, které vedou k úzdravě těchto osob. Nástroji k naplnění tohoto cíle budou: 1. Vytvoření a provoz psychiatrické ambulance, která bude plně personálně i materiálně technicky vybavena. 2. Propojení psychiatrické ambulance se službami o. s Fokus Mladá Boleslav, kdy ordinující lékař bude členem týmu poskytujícím služby soc. rehabilitace a podpory v samostatném bydlení. 3. Propojení psychiatrické ambulance s ostatními sociálními i zdravotními službami v okrese Cheb, nástrojem k tomuto poslouží již dnes fungující multidisciplinární tým pro okres Cheb, který sdružuje sociální a i zdravotní služby v okrese Cheb. V okrese Cheb je do práce multidisciplinárního týmu zapojeno 15 poskytovatelů péče od neziskových organizací, sociálních odborů měst okresu, škol a zástupců policie ČR. 4. Propojení s lůžkovými nemocničními zařízeními pomocí telekonferenčního zařízení, které je plánováno v rámci předdefinovaného projektu SUPR. Vedlejším cílem projektu je vzdělávání pomocí přímé zkušenosti z práce v multiprofesním týmu poskytujícím jak sociální tak i zdravotní služby. Tento cíl je nedílnou součástí projektu a vychází ze strategie reformy psychiatrické péče, která počítá se vznikem Center duševního zdraví, kde budou zdravotní a sociální služby plně propojeny do fungování multiprofesního týmu. V současné době však tato zkušenost chybí jak zdravotnickým tak i sociálním službám, také v současné době existuje jen velmi malý počet pracovišť, kde by takovouto praxi bylo možné získat. Nástroji k naplnění tohoto cíle budou: 1. Psychiatrická ambulance bude zřízena ve spolupráci o. s. Fokus Mladá Boleslav a psychiatrické nemocnice Bohnice. Personálně bude obsazena lékařem psychiatrem, kterému bude psychiatrickou nemocnicí Bohnice zajištěn oborný dohled v podobě garanta. 2. Zkušenost bude lékařům v rámci půlročních stáží, kterou budou vykonávat v takto vzniklé psychiatrické ambulanci. 3. K podpoře těchto lékařů bude sloužit i telekonferenční zařízení, které umožní lékařům být dle potřeby v kontaktu s garantem psychiatrické ambulance. 4. Všem zapojeným pracovníkům bude k dispozici metodický vedoucí, který bude zajišťovat podporu multiprofesnímu týmu. Takto postavená služba bude schopná poskytnout mnohem intenzivnější podporu, tím pádem se výrazně sníží potřebnost hospitalizací v lůžkových nemocničních zařízeních, případně je díky provázání s nimi bude schopná zkrátit na nezbytně nutnou dobu, tak aby s duševně nemocným člověkem bylo možné léčit v jeho domácím prostředí.
3.3 Cíle sub-projektu a naplnění cíle Programu Cíle projektu: 1.
Zajištění a chod psychiatrické ambulance 1.1 Odkup vhodné nemovitosti pro zřízení psychiatrické ambulance 1.2 Nákup potřebného vybavení pro provoz psychiatrické ambulance 1.3 Registrace nestátního zdravotnického zařízení
2.
Zajištění odpovídajícího zázemí pro stážující psychiatry 2.1 Odkup vhodné nemovitosti pro bydlení stážujících psychiatrů 2.2 Nákup a vybavení vhodného ubytování pro stážující psychiatry
3.
Zajištění provozu multidisciplinárního týmu 3.1 Tvorba metodiky pro práci multiprofesního týmu v modelu FACT 3.2 Zajištění metodického vedení multiprofesního týmu
4.
Zasíťování multiprofesního týmu 4.1 Propojení multiprofesního týmu s ostatními službami, které využívají obyvatele okresu Cheb 4.1.1 Zapojení služby do stávajícího systému multidisciplinárního týmu pro okres Cheb 4.1.2 Propojení služby s psychiatrickými nemocnicemi Dobřany a Bohnice pomocí telekonferenčního zařízení 4.1.3 Zajištění spolupráce se všemi relevantními poskytovateli zdravotní péče – psychiatrické ambulance, psychiatrické oddělení nemocnice Ostrov, obvodní lékaři
3.4 Soulad s regionální/sektorovou strategií (jinými relevantními dokumenty) Střednědobý plán rozvoje sociálních služeb Karlovarského kraje na období 2015-2017 Akční plán Karlovarského kraje na rok 2015 Koncepce služeb pro osoby s duševním onemocněním a závislostí v Karlovarském kraji a plán její implementace Strategie reformy psychiatrické péče Národní psychiatrický program 2007 Národní program reforem 2013 Strategie mezinárodní konkurenceschopnosti ČR 2012-2020 Deklarace o duševním zdraví Akční plán duševního zdraví pro Evropu Zelená kniha Komise evropských společenství
3.5 Aktivity a harmonogram Aktivita
Doba realizace (měsíce)
Vytvoření a následná práce realizačního týmu projektu Během prvního měsíce projektu bude zajištěno personální obsazení realizačního týmu projektu. Bude uzavřena pracovní smlouva s koordinátorem sub-projektu (0,5 úvazku) a finanční manager sub-projektu (0,2 úvazku). Předpokládáme, že obě pozice budou obsazeny stávajícími pracovníky sdružení.
1
Popis aktivity Koordinátor sub-projektu bude zodpovědný za realizaci všech uvedených aktivit, zajištění nákupu nemovitého majetku i technického a věcného vybavení. Tvorbu metodiky práce multiprofesního týmu a psychiatrické ambulance. Finanční manager sub-projektu bude zodpovědný za finanční vedení projektu a archivaci veškerých finančních dokladů spojených s projektem.
Výstupy
Pracovní smlouvy
1.- 13. měsíc
Zajištění odkupu vhodné nemovitosti pro provoz psychiatrické ambulance dle vyhlášky 92/2012 sb. V prvních pěti měsících projektu dojde k zajištění odkupu vhodné nemovitosti pro provoz psychiatrické ambulance. Předpokládaná cena nemovitosti je 950 000,- Kč
Nemovitost musí splňovat požadavky dle vyhláška 92/2012 sb. na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče Obecné požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení 1. Zdravotnické zařízení musí z hlediska stavebně technických požadavků na prostory a jejich funkční a dispoziční uspořádání umožňovat funkční a bezpečný provoz. 2. Zdravotnické zařízení dále musí a) tvořit provozně uzavřený a funkčně provázaný celek,
Popis aktivity 2
b) být umístěno v nebytových prostorech splňujících obecné požadavky na výstavbu, c) mít zajištěnu dodávku pitné vody a dodávku teplé vody, pokud není zajištěn její ohřev na místě, d) mít zajištěn odvod odpadních vod, e) být vybaveno systémem přirozeného nebo nuceného větrání a systémem vytápění, f) mít zajištěno připojení na veřejný rozvod elektrické energie, g) být vybaveno připojením k veřejné telefonní síti, a to pevné nebo mobilní, pokud není dále uvedeno jinak, h) být vybaveno počítačem s připojením k internetu; toto vybavení se nevyžaduje, jde-li o zdravotnické zařízení uvedené v části I. přílohy č. 2 k této vyhlášce, pokud není dále uvedeno jinak.
Doba i cena potřebné k odkupu nemovitosti vychází ze současného stavu trhu s realitami ve městě Cheb.
Výstupy
Kupní smlouva Převedení nemovitosti v katastru nemovitostí
1.- 5. měsíc
Zajištění odkupu vhodné nemovitosti k ubytování stážujících psychiatrů V prvních pěti měsících projektu dojde k zajištění odkupu vhodné nemovitosti k ubytování stážujících psychiatrů. Předpokládaná cena Popis aktivity nemovitosti je 1.000.000,- Kč 3
Doba i cena potřebné k odkupu nemovitosti vychází ze současného stavu trhu s realitami ve městě Cheb. Výstupy
Kupní smlouva Převedení nemovitosti v katastru nemovitostí
1.- 5. měsíc
Zajištění technického a věcného vybavení psychiatrické ambulance dle vyhlášky 92/2012 sb. Vybavení ordinace lékaře, pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a pracoviště jiných odborných pracovníků: b) umyvadlo, d) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, e) židle nebo křeslo pro pacienta, f) skříň na léčivé přípravky, g) stolky na přístroje a nástroje, h) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující i) skříň na nástroje a pomůcky, j) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické podobě nebo pokud není zřízena centrální kartotéka, Popis aktivity k) chladnička na léčivé přípravky vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,
4
l) tonometr, fonendoskop, teploměr lékařský, osobní váha, výškoměr, n) pomůcky a léčivé přípravky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouška nebo samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu; pracoviště pracovníků nelékařských zdravotnických povolání nemusí být vybaveno léčivými přípravky pro poskytnutí první pomoci a prostředky k zajištění žilního vstupu, p) lokální svítidlo vyšetřovací, q) prostor pro svlékání pacienta a odložení oděvu. Psychiatrická ambulance bude dále vybavena: 1x mobilní telefon 1x notebook
Výstupy
Faktury Daňové doklady, účtenky
4. - 7. měsíc
Registrace nestátního zdravotnického zařízení V období 4-7 měsíce projektu, po té co bude proveden odkup vhodné Popis aktivity nemovitosti pro provoz psychiatrické ambulance, bude následovat registrace nestátního zdravotnického zařízení.
4. - 7. měsíc
5 Platná registrace nestátního zdravotnického zařízení Výstupy Nákup vybavení bytu pro stážující psychiatry V rámci projektu bude řešeno i vybavení bytu pro stážující psychiatry, ten bude vybaven dle běžného standardu současného bydlení. Seznam vybavení bytu: 1x postel Popis aktivity 6
1x psací stůl 1x židle ke kancelářskému stolu 1x jídelní stůl
4. - 7. měsíc
4 židle k jídelnímu stolu 1x chladnička s mrazákem 1x pračka 1x sedací souprava Cena jednotlivých položek viz. rozpočet projektu. Faktury Výstupy
Daňové doklady, účtenky
Nákup kompatibilního telekonferenčního zařízení Pro potřeba konzultací stážujících psychiatrů s mateřskou organizací PN Bohnice a komunikací s dalšími lůžkovými zařízeními poskytující psychiatrické hospitalizace bude zakoupeno telekonferenční zařízení, které musí splňovat požadavky na kompatibilitu se zařízeními používanými v psychiatrických nemocnicích, které bylo zakoupeno Popis aktivity v rámci předdefinovaného projektu SUPR. 7
Toto zařízení bude umožnovat komunikaci stážujícím lékařům s garantem ambulance a zároveň bude sloužit pro efektivnější komunikaci na řešení případů klientů ambulance, u kterých bude nutná psychiatrická hospitalizace. To je díky velké vzdálenosti od všech lůžkových zařízení velmi žádoucí a bude mít za následek možnost intenzivnější komunikace na řešení případu klientů a tím i zkrácení doby hospitalizace. Faktura Výstupy
4. - 7. měsíc
Zkušební provoz multiprofesního týmu ve spojení s psychiatrickou ambulancí V průběhu 9 měsíce projektu bude zahájen zkušební provoz již plně technicky a personálně vybavené psychiatrické ambulance provázané s týmem sociální rehabilitace a podpory v samostatném bydlení. Tato ambulance bude sloužit výhradně pro osoby s těžkým duševním onemocněním. A předpokládá se, že bude v tomto období pracovat s cca 75 klienty.
8
Předpokládáme, že část klientů, kterým bude ambulance poskytovat své služby, jsou již stávající klienti sdružení, kteří však potřebují intenzivnější péči, než jim je schopná poskytnou běžná psychiatrická ambulance. Část klientů bude do ambulance předána z jiných psychiatrický ambulancí a to po dohodě se stávajícím ošetřujícím psychiatrem a to za předpokladu, že budou splňovat vymezení cílové skupiny a takto poskytovaná služba jim Popis aktivity bude moci zajistit intenzivnější péči, než jim byl schopen poskytovat stávající ošetřující psychiatr. Multiprofesní tým bude složen z následujících profesí:
Psychiatr Sociální pracovník Registrovaná všeobecná sestra Peer konzultant
Širší tým bude doplněn o pozice:
Metodický vedoucí Odborný garant
V rámci této aktivity bude zaměstnán stážující psychiatr na 1,0 úvazku a to formou dohody o převedení zaměstnance mezi PN Bohnice a sdružením FOKUS Mladá Boleslav a garant psych. ambulance na DPP v rozsahu 120 hodin. Evidence klientů, kterým bude služba poskytnuta Databáze výkonu multiprofesního týmu Výstupy
Dohoda o dočasném převedení zaměstnance PN Bohnice pod sdružení FOKUS Mladá Boleslav Dohoda o provedení práce
8. - 13. měsíc
Zajištění metodického vedení pro multiprofesní tým v práci s modelem FACT V rámci této aktivity bude zajištěna stážujícímu psychiatrovi a celému multiprofesnímu týmu metodická podpora v práci s modelem FACT.
9
8. - 13. měsíc
Pozice metodického vedoucího bude obsazena dle požadavků na Popis aktivity odbornost a zkušenost z práce v obdobném týmu. Odbornosti by tedy mělo jít o psychiatra, psychologa nebo sociálního pracovníka se zkušeností delší pěti let, který pracuje s cílovou skupinou osob se závažným duševním onemocněním. Metodické vedení bude mít podobu pravidelných celodenních setkání celého multiprofesního týmu společně s metodickým vedoucím jednou za 14 dnů. Z těchto setkání budou pořízeny zápisy a bude zde i průběžně zpracovávána metodika této služby. Dohoda o provedení práce Výstupy
Zápisy z metodických porad Průběžné verze metodiky služby multiprofesního týmu Tvorba metodiky multiprofesního týmu a psychiatrické ambulance
V rámci zkušebního provozu psychiatrické ambulance a pravidelných setkávání bude tvořena metodika práce multiprofesního týmu pro okres Popis aktivity Cheb. 10
8. - 13. měsíc
Finální verze metodiky bude dopracována v posledním měsíci projektu a bude k dispozici se závěrečnou zprávou projektu. Tištěná verze metodiky práce multiprofesního týmu pro okres Cheb Výstupy
Závěrečná zpráva projektu PDF verze metodiky na www sdružení
3.6 Cílová skupina Cílovou skupinou projektu jsou dlouhodobě duševně nemocní. Tato skupina je velmi dobře vymezena. V zahraniční literatuře je označována jako SMI (Seriously Mentally Ill). Diagnosticky jde především o pacienty trpícími psychózami schizofrenního okruhu (F20-29), vážnějšími poruchami osobnosti - nejčastěji hraniční poruchou osobnosti (F60-69, F60.31) a část nemocných s diagnózou z okruhu afektivních poruch (F30-39). Spíše než psychiatrickými diagnózami bývá tato cílová skupina charakterizována duševním onemocněním nebo poruchou s chronickým průběhem a současně výrazným deficitem v sociálním fungování a tedy potřebou dlouhodobé a intenzivní podpory. Velikost cílové skupiny bývá odhadována na 0,5 – 0,75% populace. Předkládaný projekt je zaměřen na okres Cheb (cca 100.000 obyvatel), kde žije přibližně 500-750 klientů z cílové skupiny. Problémy cílové skupiny a z nich vyplývající potřeby: 1. Zdravotní stav – chronické duševní onemocnění a z něj vyplývající potřeba dlouhodobé zdravotní péče. U mnoha klientů je kromě psychiatrické péče potřeba řešit somatické problémy, které bývají alespoň zčásti důsledkem vlastního duševního onemocnění (nevhodné stravování, nedostatek fyzické aktivity atd.). 2. Sociální selhávání – je způsobeno zčásti vlastním onemocněním (například kognitivní deficit u části nemocných schizofrenií), někdy však také neodpovídající léčbou (například nežádoucími účinky léků – únavnost, poruchy soustředění, obezita atd.) nebo její formou (dlouhodobá hospitalizace narušující sociální vazby a vedoucí k zhoršování sociálních dovedností). Velmi významná je navíc stigmatizace (a sebestigmatizace) duševně nemocných, vedoucí ke sníženému sebevědomí a sebehodnocení a strachu z nezvládání sociálních situací.
3. Ekonomické problémy – většina osob z cílové skupiny je invalidizovaná, mají omezené zdroje finančních prostředků, často situaci navíc komplikují nedostatečné dovednosti v hospodaření s financemi (dluhová problematika, omezená schopnost plánovat výdaje). 4. Problémy ve vztazích – u mladších klientů bývá častým problémem separace od původní rodiny a převzetí odpovědnosti, ve vyšších věkových kategoriích je častým problémem vyčerpání a únava rodinných příslušníků z obtížného soužití s nemocným. Velmi častá problematika osamělosti, nejistoty či neschopnosti navazování vztahů. V zemích, kde úspěšně proběhla transformace psychiatrické péče, je této cílové skupině poskytována komplexní zdravotně sociální péče, které se odehrává především v komunitě (ambulantní a terénní formou), hospitalizace je využívána pouze v situacích, kdy není možné jiné řešení. Tedy především v situacích, kdy je třeba řešit vysoké riziko pro samotného nemocného nebo pro jeho okolí). Součástí vyspělé péče jsou tzv. asertivní služby, které jsou schopny spolupracovat s klienty, kteří si potřebu pomoci neuvědomují. V ČR chybí intenzivní zdravotně sociální služby pro tuto skupinu. Na velké části území nejsou dostatečně dostupné ani základní sociální služby a jedinou formou, jak poskytnout dostatečně intenzivní podporu, tak zůstává hospitalizace. Část psychiatrických hospitalizací je ze sociálních důvodů. Záměrem projektu je přispět ke zkvalitnění péče o dlouhodobě duševně nemocné. Komunitní služby, ke kterým projekt směřuje, jsou v zahraničí uznávány jako tzv. evidence based praxis. Je u nich doložena efektivita, jak z hlediska nákladů, tak výsledků měřitelných zdravotním stavem klientů. Prokazatelně snižují potřebu psychiatrické a hospitalizace a významné je i to, že jsou schopny lépe zajistit ochranu lidských práv duševně nemocných. (Viz Strategie reformy psychiatrické péče). Je však třeba vzít v úvahu, že projekt je pouze prvním krokem k řadě systémových změn. Jde v něm zejména o získání praktických zkušeností v práci multiprofesního týmu. Ve zkušební fázi bude tým pracovat s přibližně 75 klienty. Nelze předpokládat, že by při tomto rozsahu služby bylo možné prokázat efekt z hlediska snížení potřeby hospitalizace. Z podstaty věci také není třeba hledat způsoby oslovení či motivace cílové skupiny, protože jde o osoby, které již v tuto chvíli využívají existující zdravotnické nebo sociální služby nebo obojí. Jednotliví členové multiprofesního týmu budou do služby navrhovat klienty/pacienty s nimiž již pracují a u kterých identifikovali potřebu intenzivní zdravotně sociální péče.
3.7 Rizika a návrh na jejich odstranění Předkladatel je dostatečně personálně, technologicky i informačně vybaven k bezproblémové realizaci sub-projektu daného zaměření a rozsahu. Analýza rizik Identifikace rizika
Nemožnost koupě vhodné nemovitosti předpokládaném čase a ceně
Míra rizika 1 - nízká, 3 - střední, 5 - vysoká
Pravděpodobnost2 1 - nízká, 3 - střední, 5 - vysoká
Návrh na minimalizaci rizika
1
1
Dle vlastního průzkumu sdružení je realitní trh v současné době ve městě Cheb stabilní a je dostatečný počet nemovitostí v požadované cenové hladině. Provedené šetření proběhlo pomocí běžně dostupných realitních serverů a webových prezentací jednotlivých realitních kanceláří a nabídky na nich uveřejněné. Odkazy: www.sreality.cz; www.reality-cheb.cz; www.realcheb.cz; www.reala-lakoma.cz
Ohodnocení 1 bodem=nízká pravděpodobnost je ze statistického hlediska pravděpodobnost blížící se k nule (0). Ohodnocení 3 body je 50% pravděpodobnost (0,5) a ohodnocení 5 body představuje 100% pravděpodobnost (1). 2
Nezájem klientů o služby multiprofesního týmu
1
1
V okrese Cheb je velmi omezený výběr psychiatrických ambulancí, které díky tomu mají velmi dlouhé čekací doby. Dle průzkumu mezi klienty sdružení by přivítali sociálně zdravotní službu, která bude flexibilně reagovat na změny jejich zdravotního stavu.
Nezajištění odborného personálu
2
1
Tuto skutečnost se sdružení snaží eliminovat spolupráci s největším poskytovatelem lůžkové péče, který je také jedním z největších školitelů v postgraduálním vzdělávání lékařů. Tato spolupráce je definována Dohodou o spolupráci, která je přílohou žádosti.
3.8 Udržitelnost sub-projektu V rámci projektu by měl vzniknout nezávislý multiprofesní tým. Sociální složky jsou v současné době již etablované v krajském systému služeb a patří do prioritně podporované kategorie služeb. Po skončení zkušebního provozu psychiatrické ambulance a skončení projektu, by měli být vytvořeny již takové podmínky, aby bylo možné udržet a dále rozvíjet zdravotní část multiprofesního týmu. Je spíše předpoklad rozvoje těchto služeb, projekt počítá pro zkušební období s cca 75 klienty využívajícími službu, odhad potřebných klientů na okres Cheb je cca kolem 180. Rozvoj je předpokládán i v kontextu reformy psychiatrické péče, kde jedním z pilířů jsou Centra duševního zdraví, kterým tento projekt předchází. 3.8.1. Žádost o výjimku z udržitelnosti NE
4. Organizace a řízení sub-projektu 4.1 Organizační a řídící struktura pro implementaci sub-projektu
Koordinátor sub-projektu (0,5 úvazku) je zodpovědný za vedení projektové dokumentace, tvorbu průběžných zpráv o aktivitách projektu a závěrečné zprávy projektu. Odpovídá za dodržování harmonogramu projektu a naplňování jednotlivých cílů. Finanční manager sub-projektu (0,2) je zodpovědný za dodržení finančního projektu a správné vedení. Má na starost účetnictví projektu. Oba přímo podléhají vedení organizace a to řediteli sdružení a odbornému řediteli sdružení.
5. Rozpočet a financování 5.1 Financování sub-projektu CZK
v % z celkových oprávněných nákladů
Celkové oprávněné náklady
3 486 350,-
100,0
Požadovaný grant
3 169 409,-
90 %
426 790,-
12,2 %
Náklady na řízení (z celkových oprávněných nákladů)
Neoprávněné náklady
0
0%
5.2 Spolufinancování Uveďte, z jakých zdrojů bude sub-projekt spolufinancován a předfinancován
Rozpočtová rezerva sdružení, výnosy z vlastní činnosti
Veřejné zdroje - státní, krajský, místní rozpočet (% celkových oprávněných výdajů)
0%
Jiné zdroje (% celkových oprávněných výdajů)
10 %
5.3 Indikativní harmonogram čerpání finančních prostředků Dílčí náklady
1. rok
2. rok
3. rok
4. rok
5. rok
Celkem
Stavební práce
0
0
0
0
0
0
Nákup a dodávka zařízení
2295000
0
0
0
0
2295000
Služby
25200
26400
0
0
0
51600
Řízení sub-projektu
295470
131320
0
0
0
426790
Publicita
0
0
0
0
0
0
DPP metodický vedoucí
38720
77440
0
0
0
116160
DPP odborný garant
48400
96800
0
0
0
145200
Refundace mzdy stážující psychiatr
107200
214400
0
0
0
321600
Režijní výdaje
90000
40000
0
0
0
130000
Celkem
2899990
586360
0
0
0
3486350
Jiné (nutno vždy specifikovat- v příloze 4)
* rozpočet uveďte v samostatné příloze – Podrobný rozpočet 5.4 DPH a její refundace3
NE 5.4 Žádost o výjimku z odpisů
NE 5.5 Kalkulace režijních výdajů
Bude zpracována metodika rozpočtu sdílených nákladů (personalistika, účetnictví) vycházející z podílu úvazků a dohod o provedení práce v sub-projektu na celkových počtech ve sdružení. Rozpočet ostatních nákladů (bankovní poplatky, úklid, údržba, pronájem serveru, náklady na provoz webových stránek) bude vycházet z počtů účetních středisek.
6. Horizontální otázky - velmi stručně, případně odkaz na příslušnou legislativu 6.1 Řádná správa
3
Refundace = nárok na odpočet vzhledem k aktivitám sub-projektu
Žadatel je nestátní nezisková organizace zabývající se více než 20 let poskytováním služeb komplexní psychiatrické rehabilitace. Je registrovaným poskytovatelem sociálních služeb, jejichž provoz financuje z velké části z veřejných zdrojů. Tomu jsou přizpůsobeny procesy v organizaci a jsou dodržována dotační pravidla a pravidla řádné správy svěřených prostředků, včetně korektních výběrových řízení u projektů, kde je to relevantní. Hospodaření sdružení je každoročně prověřeno nezávislým auditem a je zveřejněna výroční zpráva. S výsledky hospodaření je každoročně seznamována Valná hromada sdružení, která také schvaluje zásadní rozhodnutí týkající se hospodaření a činnosti sdružení. Pracovní pozice jsou již mnoho let obsazovány na základě korektních výběrových řízení. Výše zmíněné zásady budou plně uplatněny i při realizaci sub-projektu. 6.2 Zásady udržitelného rozvoje
Projekt zkvalitňuje péči o duševně nemocné, přispívá tedy ke zlepšení zdravotního stavu části obyvatel. Výsledky v tomto smyslu jsou pochopitelně prokazatelné až v dlouhodobém horizontu. (Například výzkum prováděný ve Finsku prokazuje snižování výskytu chronických průběhů schizofrenie v čase a nižší výskyt chronických forem schizofrenie v regionech, kde existuje dlouhodobě (20 let) kvalitní systém komunitní péče ve srovnání s oblastmi Finska s tradičním modelem péče). Obsahem projektu nejsou žádné činnosti, které by nebyly v souladu s pravidly trvalé udržitelnosti životního prostředí. 6.3 Rovnost žen a mužů
Projekt není cíleně zaměřen na řešení problematiky rovnosti žen a mužů. Realizátor projektu však dlouhodobě vytváří rovné podmínky pro zaměstnávání žen a mužů a specifické mechanismy usnadňující zaměstnávaní žen – matek. Například systematicky umožňuje zaměstnání na částečný úvazek matkám na rodičovské dovolené a již čtyři roky poskytuje firemní prostory, organizační podmínky a úpravy pracovní doby pro tzv. letní školku dětí zaměstnanců. 6.4 Protikorupční opatření
Projekt není zaměřen na oblast boje proti korupci.
7. Vymezení veřejné podpory (uveďte SPLŇUJI/NESPLŇUJI + vysvětlení) V případě, že u některého z bodů uvedeno „nesplňuji“ s relevantním popisem, nejedná se o projekt naplňující znaky veřejné podpory. 7.1 Velikost žadatele
Odhad na rok 2014 105 zaměstnanců v přímé péči 220 zaměstnanců celkem Obrat 75 000 000,- Kč 7.2 Dotace je poskytnuta z veřejných prostředků
SPLŇUJI 7.3 Poskytnutím podpory dochází ke zvýhodnění určitého podnikání nebo určitého odvětví výroby V současné době v okresu Cheb neexistuje služba která by takto komplexně propojovala sociální a zdravotní služby pro sílovou skupinu osob s těžkým duševním onemocnění. Sociální služby pro cílovou skupinu osob s duševním onemocněním v karlovarském kraji poskytuje pouze sdružení Fokus Mladá Boleslav, což je možné dokladovat i nutností podávat opakovaně nabídky na veřejná výběrová řízení při zajišťování služeb pro tuto cílovou skupinu, kdy první kola těchto výběrových řízení jsou rušena z důvodu podání pouze jedné nabídky.
NESPLŇUJI
7.4 Poskytnutím podpory dochází k narušení či potencionálnímu ohrožení hospodářské soutěže Sub-projekt přináší komplexnější péči pro přibližně 70 duševně nemocných. Základním rozdílem je však propojení a koordinace zdravotní a sociální péče. Jednotlivé intervence však budou realizovány prostřednictvím již existujících služeb a za stávajících ekonomických podmínek a vazeb.
NESPLŇUJI 7.5 Podpora ovlivní obchod mezi členskými státy Zdravotní ani sociální péče pro osoby dlouhodobě vážně duševně nemocné není mezinárodně obchodována. Jiné efekty, než právě na zmíněnou péči, sub-projekt nemá.
NESPLŇUJI
V případě, že projekt naplňuje znaky veřejné podpory, je možné využít: 8. Vymezení veřejné podpory – podpora de-minimis 8.1 Informace o podpoře de-minimis NE
9. Vymezení veřejné podpory – služby v obecném hospodářském zájmu 9.1 Informace o podpoře v rámci služeb v obecném hospodářském zájmu NE
10. Připravenost sub-projektu 10.1 Stávající stav
Sub-projekt je připraven k okamžité realizaci.
Poznámky a dodatečné informace žadatele
11. Publicita Sub-projekt bude dodržovat standardní pravidla publicity: Označení vybavení zakoupeného z prostředků sub-projektu Povinná loga na všech dokumentech souvisejících se sub-projektem Oddíl webových stránek sdružení věnovaný projektu Závěrečná zpráva projektu Uvedená opatření nepředstavují významný náklad v rámci běžného provozu sdružení a žádná další opatření publicity nejsou plánována. Zajištění publicity sub-projektu tedy není v rozpočtu sub-projektu vyjádřeno.
12. Logický rámec projektu Název sub-projektu Název sub-projektu v AJ
Propojení sociálních a zdravotních služeb pro osoby s těžkým duševním onemocněním v okrese Cheb Linking of social and healthcare services for severe mentally ill people in the district of Cheb
Celkový cíl projektu – dle textu žádosti
Indikátory
Popis indikátoru Vytvoření multiprofesní služby poskytující komplexní péči pro okres Cheb
Výsledek projektu – dle textu žádosti
1 2
Peče pro duševně nemocné zajišťovaná multiprofesním týmem Počet pracovníků se zkušeností v práci v multiprofesním týmu
Výstupy projektu
Zkušební provoz psychiatrické ambulance přímo propojené se stávajícími soc. službami sdružení FOKUS Mladá Boleslav pracující metodou case managementu dle modele FACT, poskytující komplexní péči o osoby s těžkým duševním onemocněním v okrese Cheb
Metodika práce multidisciplinárního týmu
Výchozí hodnota
Cílová hodnota
1 2
0
1
Databáze intervencí
Vytvořená metodika práce multiprofesního týmu pro okres Cheb
Zdroje ověření
Popis indikátoru
Výchozí hodnota
Cílová hodnota
Počet sdílených klientů/pacientů
0
75
Databáze intervencí, evidence výkonu
Personál služby
0
9
Pracovní smlouvy, DPP, dohoda o dočasném přidělení Zdroje ověření
Indikátory
1
Pracovní smlouva a dohody o provedení práce
Prezenční listiny, kopie certifikátů
Indikátory
Popis indikátoru
1
Zdroje ověření
Metodika práce multidisciplinárního týmu
Výchozí hodnota
Cílová hodnota
0 0
1
Závěrečná zpráva sub-projektu, zveřejněná metodika multiprofesního týmu pro okres Cheb na www.fokus-mb.cz
Registrace nestátního zdravotnického zařízení 2
Registrované nestátní zdravotnické zařízení psychiatrická ambulance personálně propojená se sociálními službami
2
2 3 4 5 6
Vytvoření a následná práce realizačního týmu Zajištění odkupu vhodné nemovitosti pro provoz psychiatrické ambulance dle vyhlášky 92/2012 Zajištění odkupu vhodné nemovitosti k ubytování stážujících psychiatrů Zajištění technického a věcného vybavení psychiatrické ambulance dle vyhlášky 92/2012 sb. Registrace nestátního zdravotnického zařízení Nákup vybavení bytu pro stážující psychiatry
Zápisy z porad multiprofesního týmu 0
1
Zápisy ze setkání multidisciplinárního týmu pro okres Cheb (veřejných institucí a poskytovatelů péče)
Prostředky/Vstupy a zdroje
Odkaz na rozpočtové položky – dle textu žádosti
1
Výběr managementem sdružení, Koordinátor sub-projektu a finanční manager sub-projektu
1
Jiné (nepřímé náklady), Řízení projektu
2
Koordinátor sub-projektu, finanční manager sub-projektu
2
Řízení projektu, Zřízení a vybavení
3
Koordinátor sub-projektu, finanční manager sub-projektu
3
Řízení projektu, Zřízení a vybavení
4
Koordinátor sub-projektu, finanční manager sub-projektu
4
Řízení projektu, Zřízení a vybavení
5
Koordinátor sub-projektu
5
Řízení projektu
6
Koordinátor sub-projektu, finanční manager sub-projektu
6
Řízení projektu, Zřízení a vybavení
Aktivity – dle textu žádosti (bod 3.3)
1
Fyzicky existující psychiatrická ambulance a multiprofesní tým
7
Nákup kompatibilního telekonferenčního zařízení
7
Koordinátor sub-projektu, finanční manager sub-projektu
7
Řízení projektu, Zřízení a vybavení
8
Zkušební provoz multiprofesního týmu ve spojení s psychiatrickou ambulancí
8
Koordinátor sub-projektu, finanční manager sub-projektu, odborný garant, metodický vedoucí, všichni členové multiprofesního týmu
8
Řízení projektu, služby, osobní náklady
9
Zajištění metodického vedení pro multiprofesní tým a psychiatrickou ambulanci
8
Koordinátor sub-projektu, metodický vedoucí multiprofesního týmu
9
Řízení projektu, služby, osobní náklady
1 0
Tvorba metodiky multiprofesního týmu a psychiatrické ambulance
1 0
Koordinátor sub-projektu, všichni členové multiprofesního týmu
10
Řízení projektu, osobní náklady
1.
Doklad o právní subjektivitě
Doloženo ANO/NE / NR ANO
2.
Doklady o finančním zdraví (daňová přiznání za poslední tři uzavřená účetní období
ANO
3.
Prohlášení o předfinancování a spolufinancování - zajištění finančních zdrojů pro realizaci sub-projektu Podrobný rozpočet (formulář)
ANO
Čestné prohlášení, že žádný oprávněný výdaj není financován duplicitně z jiného zdroje spolufinancování Doklady o prokázání vlastnických vztahů – (výpis z katastru nemovitostí - kopie, smlouva o
ANO
13. Povinné přílohy k žádosti o poskytnutí grantu sub-projektu:
4. 5. 6.
s přílohami)
ANO
NR
7.
pronájmu/zapůjčení movitého/nemovitého majetku –ověřená kopie) Prohlášení o partnerství (Dohoda o spolupráci, sub-projekt nezakládá partnerství)
ANO
8.
Projektová dokumentace- technicko-technologická studie
NR
9.
Doklady ke stavebním projektům
NR
10.
Čestné prohlášení žadatele o charakteru požadované podpory na sub-projekt
ANO
11.
Čestné prohlášení partnera o charakteru požadované podpory na sub-projekt
NR
12.
Prohlášení o poskytnutých podporách (v případě podpory de-minimis)
NR
13.
Prohlášení o poskytnutých podporách partnera (v případě podpory de-minimis)
NR
14.
Pověření službou v obecně hospodářském zájmu
NR
15.
Čestné prohlášení žadatele
ANO
Pozn. Žadatel musí označit, které přílohy jsou doloženy uvedením ANO/NE/NR (nerelevantní).
14. Čestné prohlášení Prohlašuji, že žadatel* splňuje podmínku alespoň půlroční historie v době podání žádosti o poskytnutí grantu. * Pozn.: Nestátní neziskové organizace (obecně prospěšné společnosti podle zákona č. 248/1995 Sb., o obecně prospěšných společnostech, ve znění pozdějších předpisů, spolky, příp. ústavy, nadace a nadační fondy podle zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, ve znění pozdějších předpisů, a církevní právnické osoby podle zákona č. 3/2002 Sb., o církvích a náboženských společnostech, ve znění pozdějších předpisů) Prohlašuji, že elektronická verze žádosti je shodná s písemnou verzí. Prohlašuji, že informace uvedené v této žádosti jsou pravdivé. Prohlašuji, že souhlasím s uveřejněním všech informací vztahující se k Žádosti o poskytnutí dotace k subprojektu v souladu s §14a zákona č. 218/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech ve znění pozdějších předpisů.
15. Podpis Jméno:
Podpis:
MUDr. Jan Stuchlík
…………………………………………………………….
Pozice:
předseda sdružení
Datum:
29. 12. 2014
