Žádost o podporu kinematografie podaná podle zákona č. 496/2012 Sb., o audiovizuálních dílech a podpoře kinematografie a bude uveřejněna na webových stránkách Státního fondu kinematografie podle tohoto zákona
evidenční číslo projektu (vyplňuje Státní Fond kinematografie) název projektu
Cena Pavla Kouteckého, 8. ročník
název dotačního okruhu
5. propagace českého kinematografického díla
číslo výzvy
charakteristika projektu (stručný popis projektu)
2013-‐5-‐2-‐13 Cílem projektu je: • Propagovat český dokument. Upozornit na české dokumentární filmy a vyzdvihnout ty výjimečné. 8-‐10 nominovaných dokumentů je promítáno na veřejných projekcích v Praze – open-‐air, v kině -‐ a v několika regionech. • Podpořit vznik nového českého dokumentu – vítězný film, který vybere pětičlenná porota, získá vedle objektu Ceny též finanční odměnu. • Připomenout filmařské umění českého režiséra Pavla Kouteckého (1956 -‐ 2006) -‐ na slavnostním večeru udělování Ceny PK je vždy promítnut jeden z jeho filmů za účasti protagonistů a tvůrců.
celkový rozpočet nákladů na realizaci projektu
955.030,-‐ Kč
výše požadované podpory kinematografie v Kč
250.000,-‐ Kč
výše finančního zajištění projektu v % k datu podání žádosti
26%
žadatel – právnická osoba název nebo obchodní firma žadatele
Film&Sociologie, s.r.o.
IČO – identifikační číslo osoby
CZ 27455645
adresa sídla ulice a číslo popisné/orientační Pod Zvonařkou 10 obec, PSČ, stát
Praha 2, 120 00, Česká republika
identifikátor datové schránky, má-‐li ji žadatel zřízenu 5k46ad2 číslo bankovního účtu
206026986/0300
adresa pro doručování (pokud se liší od adresy sídla), na kterou žadatel požaduje doručovat ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát
žadatel – fyzická osoba jméno a příjmení žadatele
ANO NE
žadatel je podnikatelem (označte křížkem) v případě ANO uveďte IČO
v případě NE uveďte datum narození
číslo bankovního účtu
místo trvalého pobytu, nebo adresa místa podnikání, je-‐li žadatel podnikatelem ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát
identifikátor datové schránky, má-‐li ji žadatel zřízenu adresa pro doručování (pokud se liší od místa trvalého pobytu), na kterou žadatel požaduje doručovat
Státní fond kinematografie – Veletržní palác, Dukelských hrdinů 47, 170 00 Praha 7, ID datové schránky: ng8unnb
Žádost o podporu kinematografie podaná podle zákona č. 496/2012 Sb., o audiovizuálních dílech a podpoře kinematografie a bude uveřejněna na webových stránkách Státního fondu kinematografie podle tohoto zákona
ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát
harmonogram projektu příprava (od-‐do)
říjen 2013 – únor 2014
realizace (od-‐do)
březen 2014 – červenec 2014
dokončení (do ve formátu dd/mm/rrrr)
31. 07. 2014
projekt je / bude realizován se zahraniční účastí (označte křížkem) v případě, že ANO, uveďte konkrétní státy
ANO
NE
Podpisem této žádosti žadatel souhlasí se zařazením údajů o žadateli a této žádosti do evidence v oblasti audiovize, kterou vede Státní fond kinematografie podle §30 zákona a s uveřejněním této žádosti a dalších údajů o projektu v rozsahu podle §38 zákona. Podpisem této žádosti žadatel stvrzuje správnost a pravdivost údajů uvedených v této žádosti a ve všech jejích přílohách a je si vědom následků případné nepravdivosti uvedených údajů. Podpisem této žádosti žadatel prohlašuje, že: a) je bezúhonný, a, je-‐li právnickou osobou, že je bezúhonná též každá osoba, která je statutárním orgánem nebo členem statutárního orgánu žadatele a je-‐li statutárním orgánem žadatele právnická osoba, že je bezúhonná každá osoba, která je jejím statutárním orgánem nebo členem jejího statutárního orgánu; za bezúhonného se považuje ten, kdo nebyl pravomocně odsouzen pro majetkovou nebo hospodářskou trestnou činnost, pokud se na něho nehledí, jako by nebyl odsouzen; b) neprobíhá insolvenční řízení, ve kterém se řeší úpadek nebo hrozící úpadek žadatele, v posledních třech letech nebylo rozhodnuto o jeho úpadku, o zamítnutí insolvenčního návrhu proto, že jeho majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo o zrušení konkurzu proto, že pro uspokojení věřitelů byl jeho majetek zcela nepostačující, nebo nebyla vůči němu zavedena nucená správa podle jiného právního předpisu, c) není v likvidaci, d) nemá nedoplatky na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak ve státě sídla, místa podnikání nebo trvalého pobytu, není-‐li jím Česká republika, e) nemá v evidenci daní u orgánů Finanční správy České republiky ani orgánů Celní správy České republiky ani v evidenci daní nebo obdobných peněžitých plnění u příslušných orgánů státu, ve kterém má sídlo, místo podnikání či bydliště, evidovány nedoplatky, f) nemá nedoplatky na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak ve státě sídla, místa podnikání nebo trvalého pobytu. Osoba, která tuto žádost podepisuje, prohlašuje, že buď je žadatelem-‐fyzickou osobou, nebo je jako statutární orgán nebo člen statutárního orgánu oprávněna jednat jménem žadatele-‐právnické osoby nebo je oprávněna jednat za žadatele jako jeho zmocněnec. Údaje o podepisující osobě a podpis: jméno a příjmení vztah podepisující osoby datum a místo podpis podepisující osoby k žadateli podpisu Jarmila Poláková Jednatelka 27. 11. 2013 (tabulku zkopírovat vícekrát v případě, že je více osob jednajících jménem žadatele nebo za žadatele)
Státní fond kinematografie – Veletržní palác, Dukelských hrdinů 47, 170 00 Praha 7, ID datové schránky: ng8unnb
!"#$%&'$'($#($)*'+,-./0&$1)02,.' !"#$%&'!"#()'*&+"%$',-'./012342'56-7'"'$8#9":9*8&(%;<='#;()<='$'!"#!">)'+9%)?$@"AB$C9)'$'68#)'8:)>)D%E%$'%$'F)6":G<=' H@B&%+&<='5@&@%;="'C"%#8'+9%)?$@"AB$C9)'!"#()'@"="@"'*&+"%$'
.3,#.-4-5'45%6$'()$7.+&*'!"#$%&'()*+,-,./*01.2*34.)56,178694):* -"8.3'()$7.+&*
Výroční ceny Asociace českých kameramanů 2013
%&*):'#"@$,%;="'"+B8=8'
5. propagace českého kinematografického díla'
,;H("':G*:R' <=$B$+@)B9H@9+$'!B"D)+@8' !;,8'<.=*$1$4;*$81()3,':*
2013-5-2-13' U+<)'H($:%"H@%;="'8#;()%;'V)%R'UH"<9$<)',)H+G<='+$?)B$?$%M'#%)'4W-2-'234.'
<)(+":G'B"*!",)@'%&+($#M'%$'B)$(9*$<9'!B"D)+@8'
X/3'3337Y'Z,
:G[)'!"K$#":$%Q'!"#!"BR'+9%)?$@"AB$C9)':'Z,'
N3'3337Y'Z,'
:G[)'C9%$%,%;="'*$D9[@E%;'!B"D)+@8':'\'+'#$@8'!"#&%;'K"H@9'
'
' 90#0&.6':'()"3-,;+"'$%$<0' %&*):'%)6"'"6<="#%;'C9B?$'K$#$@)()'
'UH"<9$<)',)H+G<='+$?)B$?$%M'
P]^'I'9#)%@9C9+$,%;',;H("'"H"6R'
'.N030022'
!"#$%!&%'"(!& 8(9<)'$',;H("'!"!9H%Q1"B9)%@$,%;' '5)%":&K%Q'%&?EH@;'/NT12X "6)<7'O5]7'H@&@'
'OB$=$'47'442'T27']_
9#)%@9C9+&@"B'#$@":Q'H<=B&%+R7'?&Y(9'D9'K$#$@)('*>;*)%8' ,;H("'6$%+":%;="'`,@8'
=>?@AB=??>CADAA'
!"#$%!&)#*&"*#+,*-./'&0)*1+"&%$&(23'&*"&!"#$%4&%'"(!56&/!&17$#*+&8!"!7$(&)*8!"+9$&"*#+,*-!7& 8(9<)'$',;H("'!"!9H%Q1"B9)%@$,%;' '' "6)<7'O5]7'H@&@'
''
' 90#0&.6':'2E8,;+"'$%$<0' D?Q%"'$'!>;D?)%;'K$#$@)()'
' Ua^' ab'
K$#$@)('D)'!"#%9+$@)()?'!1>.6<,)*3?/@3)5:* :'!>;!$#E'Ua^'8:)c@)'P]^'
'
:'!>;!$#E'ab'8:)c@)'#$@8?'%$B"*)%;'
'
,;H("'6$%+":%;="'`,@8'
'
' '
:'%7*&7#-!(;<*&)*=47+6&/$=*&!"#$%!&:'%7!&)*"/21./'6&9$>(2&8!"!7$(&)*"/21!7$($:& 8(9<)'$',;H("'!"!9H%Q1"B9)%@$,%;' '' "6)<7'O5]7'H@&@'
''
9#)%@9C9+&@"B'#$@":Q'H<=B&%+R7'?&Y(9'D9'K$#$@)('*>;*)%8' ' !"#$%!&)#*&"*#+,*-./'&0)*1+"&%$&(23'&*"&:'%7!&7#-!(;<*&)*=47+56&/!&17$#*+&8!"!7$(&)*8!"+9$&"*#+,*-!7& 8(9<)'$',;H("'!"!9H%Q1"B9)%@$,%;' '' "6)<7'O5]7'H@&@'
'
' ' ' ' ' '
5@&@%;'C"%#'+9%)?$@"AB$C9)'I'J)()@BK%;'!$(&<7'L8+)(H+G<='=B#9%M'.N7'4N3'33'OB$=$'N7'PL'#$@":Q'H<=B&%+RS'%AT8%%6'
!"#$%&'$'($#($)*'+,-./0&$1)02,.' !"#$%&'!"#()'*&+"%$',-'./012342'56-7'"'$8#9":9*8&(%;<='#;()<='$'!"#!">)'+9%)?$@"AB$C9)'$'68#)'8:)>)D%E%$'%$'F)6":G<=' H@B&%+&<='5@&@%;="'C"%#8'+9%)?$@"AB$C9)'!"#()'@"="@"'*&+"%$'
' F0)/$-$1)0/'()$7.+&*' !>;!B$:$*!12A21:*
září 2013 - únor 2014
'
B)$(9*$<)*!12A21:*
1.12. 2013 - 15.2. 2014
#"+"%,)%;*!21*")*9185-,'* 22B55B8888:**
4W/02/234.'
()$7.+&'7.'C'<*#.').06,8$3"-'%.'80F)0-,4-5'G40%&5'!1>.6<,)*3?/@3)5:* :'!>;!$#E7'K)'Ua^7'8:)c@)'+"%+BQ@%;'H@&@R'
Ua^'
'
ab'
d'
'
O"#!9H)?'@Q@"'K"H@9'K$#$@)('H"8=($H;'H)'*$>$*)%;?'`#$DM'"'K$#$@)(9'$'@Q@"'K"H@9'#"'):9#)%<)':'"6($H@9'$8#9":9*)7' +@)B"8' :)#)' 5@&@%;' C"%#' +9%)?$@"AB$C9)' !"#()' eX3' *&+"%$' $' H' 8:)>)D%E%;?' @Q@"' K"H@9' $' #$([;<=' `#$DM' "' !B"D)+@8' :'B"*H$=8' !"#()' eXT' *&+"%$-' O"#!9H)?' @Q@"' K"H@9' K$#$@)(' H@:B*8D)' H!B&:%"H@' $' !B$:#9:"H@' `#$DM' 8:)#)%G<=' :'@Q@"' K"H@9'$':)':[)<='D)D;<='!>;("=&<='$'D)'H9':E#"?'%&H()#+M'!>;!$#%Q'%)!B$:#9:"H@9'8:)#)%G<='`#$DM-' ' O"#!9H)?'@Q@"'K"H@9'K$#$@)('!B"=($[8D)7'K)S' $f' D)' 6)*`="%%G7' $7' D)Y(9' !B&:%9<+"8' "H"6"87' K)' D)' 6)*`="%%&' @QK' +$K#&' "H"6$7' +@)B&' D)' H@$@8@&B%;?' "BA&%)?' %)6"' ,()%)?' H@$@8@&B%;="' "BA&%8' K$#$@)()' $' D)Y(9' H@$@8@&B%;?' "BA&%)?' K$#$@)()' !B&:%9<+&' "H"6$7' K)' D)' 6)*`="%%&' +$K#&' "H"6$7'+@)B&'D)'D)D;?'H@$@8@&B%;?'"BA&%)?'%)6"',()%)?'D)D;="'H@$@8@&B%;="'"BA&%8g'*$'6)*`="%%Q="'H)'!":$K8D)'@)%7' +#"' %)6R(' !B$:"?"<%E' "#H"8*)%' !B"' ?$D)@+":"8' %)6"' ="H!"#&>H+"8' @B)H@%"8' ,9%%"H@7' !"+8#' H)' %$' %E="' %)=()#;7' D$+"'6R'%)6R('"#H"8*)%g' 6f' %)!B"6;=&' 9%H"(:)%,%;' >;*)%;7' :)' +@)BQ?' H)' >)[;' `!$#)+' %)6"' =B"*;<;' `!$#)+' K$#$@)()7' :' !"H()#%;<=' @>)<=' ()@)<=' %)6R("' B"*="#%8@"' "' D)="' `!$#+87' "' *$?;@%8@;' 9%H"(:)%,%;="' %&:B=8' !B"@"7' K)' D)="' ?$D)@)+' %)!"H@$,8D)' +' `=B$#E' %&+($#M' 9%H"(:)%,%;="' >;*)%;7' %)6"' "' *B8[)%;' +"%+8B*8' !B"@"7' K)' !B"' 8H!"+"D)%;' :E>9@)(M' 6R(' D)="' ?$D)@)+' *<)($' %)!"H@$,8D;<;7'%)6"'%)6R($':M,9'%E?8'*$:)#)%$'%8<)%&'H!B&:$'!"#()'D9%Q="'!B&:%;="'!>)#!9H87' )D%Q'*#B$:"@%;'!"D9[@E%;7'$'@"'D$+':'])H+Q'B)!86(9<)7'@$+':)'H@&@E' H;#($7'?;H@$'!"#%9+&%;'%)6"'@B:$(Q="'!"6R@87'%)%;Y(9'D;?'])H+&'B)!86(9+$7' )f' %)?&' :' ):9#)%<9' #$%;' 8' "BA&%M' h9%$%,%;' H!B&:R' ])H+Q' B)!86(9+R' $%9' "BA&%M' V)(%;' H!B&:R' ])H+Q' B)!86(9+R' $%9' :' ):9#)%<9'#$%;'%)6"'"6#"6%G<='!)%EK9@G<='!(%E%;'8'!>;H(8[%G<='"BA&%M'H@&@87':)'+@)BQ?'?&'H;#("7'?;H@"'!"#%9+&%;',9' 6R#(9[@E7'):9#":&%R'%)#"!($@+R7' Cf'%)?&'%)#"!($@+R'%$'!"D9H@%Q?'$'%$'!)%&()'%$'H"<9&(%;'*$6)*!),)%;'$'!>;H!E:+8'%$'H@&@%;'!"(9@9+8'*$?EH@%$%"H@97'$'@"' D$+':'])H+Q'B)!86(9<)7'@$+':)'H@&@E'H;#($7'?;H@$'!"#%9+&%;'%)6"'@B:$(Q="'!"6R@8-' ' ^H"6$7'+@)B&'@8@"'K"H@'!"#)!9H8D)7'!B"=($[8D)7'K)'68c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
5@&@%;'C"%#'+9%)?$@"AB$C9)'I'J)()@BK%;'!$(&<7'L8+)(H+G<='=B#9%M'.N7'4N3'33'OB$=$'N7'PL'#$@":Q'H<=B&%+RS'%AT8%%6'
Žádost o podporu kinematografie podaná podle zákona č. 496/2012 Sb., o audiovizuálních dílech a podpoře kinematografie a bude uveřejněna na webových stránkách Státního fondu kinematografie podle tohoto zákona
evidenční číslo projektu (vyplňuje Státní Fond kinematografie) název projektu
TRILOBIT BEROUN
název dotačního okruhu
5. propagace českého kinematografického díla
číslo výzvy
2013-5-2-13 Udílení cen za původní audiovizuální česká filmová a televizní díla (hraná, charakteristika projektu dokumentární, animovaná, mohou být oceněny i tvůrčí týmy za výjimečné (stručný popis projektu) počiny v audiovizi). celkový rozpočet nákladů na realizaci projektu 525.000,- Kč výše požadované podpory kinematografie v Kč 315.000,- Kč výše finančního zajištění projektu v % k datu podání žádosti 40% žadatel – právnická osoba název nebo obchodní firma žadatele
Český filmový a televizní svaz FITES
IČO – identifikační číslo osoby
00417530
adresa sídla ulice a číslo popisné/orientační
Korunovační 164/8
obec, PSČ, stát
170 00 Praha 7, Česká republika
identifikátor datové schránky, má-li ji žadatel zřízenu číslo bankovního účtu
2200428617/2010
adresa pro doručování (pokud se liší od adresy sídla), na kterou žadatel požaduje doručovat ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát žadatel – fyzická osoba jméno a příjmení žadatele žadatel je podnikatelem (označte křížkem)
ANO NE
v případě ANO uveďte IČO v případě NE uveďte datum narození číslo bankovního účtu místo trvalého pobytu, nebo adresa místa podnikání, je-li žadatel podnikatelem ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát identifikátor datové schránky, má-li ji žadatel zřízenu adresa pro doručování (pokud se liší od místa trvalého pobytu), na kterou žadatel požaduje doručovat ulice a číslo popisné/orientační obec, PSČ, stát
Státní fond kinematografie – Veletržní palác, Dukelských hrdinů 47, 170 00 Praha 7, ID datové schránky: ng8unnb
Žádost o podporu kinematografie podaná podle zákona č. 496/2012 Sb., o audiovizuálních dílech a podpoře kinematografie a bude uveřejněna na webových stránkách Státního fondu kinematografie podle tohoto zákona
harmonogram projektu příprava (od-do)
1.2. 2013 – 17. 1. 2014
realizace (od-do)
18. 1. 2014
dokončení (do ve formátu dd/mm/rrrr)
31. 3. 2014
projekt je / bude realizován se zahraniční účastí (označte křížkem)
ANO
NE
x
v případě, že ANO, uveďte konkrétní státy
Podpisem této žádosti žadatel souhlasí se zařazením údajů o žadateli a této žádosti do evidence v oblasti audiovize, kterou vede Státní fond kinematografie podle §30 zákona a s uveřejněním této žádosti a dalších údajů o projektu v rozsahu podle §38 zákona. Podpisem této žádosti žadatel stvrzuje správnost a pravdivost údajů uvedených v této žádosti a ve všech jejích přílohách a je si vědom následků případné nepravdivosti uvedených údajů. Podpisem této žádosti žadatel prohlašuje, že: a) je bezúhonný, a, je-li právnickou osobou, že je bezúhonná též každá osoba, která je statutárním orgánem nebo členem statutárního orgánu žadatele a je-li statutárním orgánem žadatele právnická osoba, že je bezúhonná každá osoba, která je jejím statutárním orgánem nebo členem jejího statutárního orgánu; za bezúhonného se považuje ten, kdo nebyl pravomocně odsouzen pro majetkovou nebo hospodářskou trestnou činnost, pokud se na něho nehledí, jako by nebyl odsouzen; b) neprobíhá insolvenční řízení, ve kterém se řeší úpadek nebo hrozící úpadek žadatele, v posledních třech letech nebylo rozhodnuto o jeho úpadku, o zamítnutí insolvenčního návrhu proto, že jeho majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo o zrušení konkurzu proto, že pro uspokojení věřitelů byl jeho majetek zcela nepostačující, nebo nebyla vůči němu zavedena nucená správa podle jiného právního předpisu, c) není v likvidaci, d) nemá nedoplatky na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění, a to jak v České republice, tak ve státě sídla, místa podnikání nebo trvalého pobytu, není-li jím Česká republika, e) nemá v evidenci daní u orgánů Finanční správy České republiky ani orgánů Celní správy České republiky ani v evidenci daní nebo obdobných peněžitých plnění u příslušných orgánů státu, ve kterém má sídlo, místo podnikání či bydliště, evidovány nedoplatky, f) nemá nedoplatky na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti, a to jak v České republice, tak ve státě sídla, místa podnikání nebo trvalého pobytu. Osoba, která tuto žádost podepisuje, prohlašuje, že buď je žadatelem-fyzickou osobou, nebo je jako statutární orgán nebo člen statutárního orgánu oprávněna jednat jménem žadatele-právnické osoby nebo je oprávněna jednat za žadatele jako jeho zmocněnec.
Údaje o podepisující osobě a podpis: jméno a příjmení podepisující osoby doc. MgA. Olga Sommerová
vztah podepisující osoby k žadateli předsedkyně FITES
datum a místo podpisu
podpis
30. 11. 2013, Praha
(tabulku zkopírovat vícekrát v případě, že je více osob jednajících jménem žadatele nebo za žadatele)
Státní fond kinematografie – Veletržní palác, Dukelských hrdinů 47, 170 00 Praha 7, ID datové schránky: ng8unnb