ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN Nomor : 03/PAN-PBJ/PSTWGM/2/2013
PEKERJAAN PENGADAAN BAHAN MAKANAN PENERIMA MANFAAT PADA PSTW GAU MABAJI GOWA PERIODE BULAN MARET s/d DESEMBER TAHUN ANGGARAN 2013
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA GAU MABAJI GOWA Jl. Poros Malino KM.26 Samaya Gowa
b XII. Spesifikasi Teknis dan Gambar
KOP PERUSAHAAN
SPESIFIKASI TEKNIS
Pekerjaan
: Pengadaan Bahan Makanan Penerima Manfaat Periode Bulan Maret s/d Desember 2013
Lokasi
: PSTW Gau Mabaji Gowa Jl. Poros Malino KM. 26 Samaya Gowa
Tahun Anggaran
A
No
: 2013
BAHAN MAKANAN KENA PAJAK Nama Barang/Bahan Makanan
Spesifikasi Barang/ Bahan Makanan
Gambar / Foto
1
Gula Pasir
Gula Kristal local pilihan 100% gula tebu Premium, putih
terlampir
2
Tepung Terigu
Netto 25 kg, Berfortifikasi, lemak, protein, karbohidrat, kalsium, vitamin B1, B2, asam folat, zat besi
terlampir
3
Daun Teh
Netto 250 gr, Teh seduh, Kualitas Super
terlampir
4
Susu Kental Manis
netto 385 g, kemasan kaleng,komposisi Sukrosa, Susu Sapi, Susu Skim Bubuk, Lemak Susu, Vitamin C, Niasin, E, A, B1, Kolin Florida, B6 dan B3, kualitas super
terlampir
Netto 5 Liter, Minyak goreng bermutu, kuning keemasan, kelapa sawit, betakaroten alami Merk Kunci Mas
terlampir
Netto 620 ml/botol, kecap manis rasa mantap diolah dari kedelai pilihan
terlampir
Netto 340 ml/botol, komposisi air gula, pasta tomat, garam, bawang putih, pati, cuka dan rempah, kualitas super
terlampir
5
6
7
Minyak Goreng
Kecap Manis
Saus Sambal
8
Cuka
Larutan Asam Cuka isi 625 cc/Botol
terlampir
9
Makaroni
Netto 1 kg, berbentuk keong/ kerang, berkualitas
terlampir
10
Garam
Netto 250 gr, beryodium, bermutu tinggi, mengadung Ki 03 30 80 PPm
terlampir
Kering, bersih, kemasan plastik, komposisi msg : natrium 12%, glutamate 78%, air 10% kualitas super
terlampir
11
Vetsin
12
Terasi
Kering, Halus , bersih , baru
terlampir
13
Gula Merah
Kering, bersih
terlampir
14
15
Tahu Putih Bersih
Tempe Murni
Tahu yang diolah dengan kedelai berkualitas baik, tidak busuk, tidak berbau dan tidak berlendir
terlampir
Tempe dengan kedelai Kualitas baik, tidak busuk dan tidak berulat
terlampir
16
Asam Jawa
Bersih, tidak berbiji, warna coklat
terlampir
17
Soun/Laksa
Baru, bersih, 250 g / bungkus
terlampir
18
Kunyit bubuk
Kering, Halus, bersih, kemasan plastic
terlampir
19
Bumbu Penyedap
Halal, tidak kadaluarsa, baru
terlampir
20
Bumbu Pecel
Baru, tidak berjamur dan tgl. Tidak kadaluarsa
terlampir
B
No
BAHAN MAKANAN TIDAK KENA PAJAK Nama Barang/Bahan Makanan
Spesifikasi Barang / Bahan Makanan
Gambar / Foto
1
Beras
Beras super poles, Kristal, putih, pulen, kualitas terjamin
terlampir
2
Beras Ketan Hitam
Lokal, kualitas baik, warna hitam tua, tidak berkutu, bila direndam dalam air tidak terapung dan butiranya tenggelam dalam air
terlampir
Lokal, kualitas baik, warna hijau tua, tidak berkutu, bila direndam dalam air tidak terapung dan butiranya tenggelam dalam air
terlampir
3
Kacang Hijau
4
Kacang Tanah
Biji utuh tidak berlubang, warna terang, tidak berkutu
terlampir
5
Telur Ayam
Tidak busuk, tidak berbau, diterawang jernih dan tidak gelap
terlampir
6
Kue Basah
Bersih dan baru
terlampir
7
Daging Ayam Potong
Segar, tidak berbau, tidak berulat, tidak busuk
terlampir
8
Daging Sapi Segar Lokal
Segar, warna merah bersih, dan segar, tidak berbau, tidak berulat dan tidak busuk
terlampir
Ikan Bandeng
Lokal, segar mata jernih/bening, tidak berbau, tidak busuk, tidak berlendir, tidak berulat, utuh dan tidak hancur
terlampir
Lokal, segar mata jernih/bening, tidak berbau, tidak busuk, tidak berlendir, tidak berulat, utuh dan tidak hancur
terlampir
Lokal, segar mata jernih/bening, tidak berbau, tidak busuk, tidak berlendir, tidak berulat, utuh dan tidak hancur
terlampir
Lokal, segar mata jernih/bening, tidak berbau, tidak busuk, tidak berlendir, tidak berulat, utuh dan tidak hancur
terlampir
Lokal, segar, warna hijau segar, tidak busuk, dan tidak kering
terlampir
Lokal, segar, warna hijau segar, tidak busuk, dan tidak kering
terlampir
Lokal, segar, warna hijau segar, tidak busuk, dan tidak kering
terlampir
Lokal, segar, waran putih segar, tidak busuk, dan tidak berulat
terlampir
Lokal, segar, bulat padat, utuh, tidak busuk, tidak berulat, warna putih kehijauan segar, tidak kering
terlampir
Lokal, segar, warna hijau segar, tidak busuk, tidak berulat dan tidak kering
terlampir
Lokal, segar, warna putih segar, tidak busuk, tidak berulat dan tidak kering
terlampir
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Ikan Tuna / Tongkol
Ikan Merah
Ikan Layang
Bayam
Sayur kangkung
Kacang Panjang
Tauge
Kol
Sawi Hijau
Sawi Putih
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Labu Kuning
Labu Siam
Jagung Muda
Wortel
Buncis
Pisang Kepok
Pisang Susu
Apel
Pepaya
Jeruk Manis
Lokal, segar, warna kuning segar, tidak busuk, tidak berulat dan tidak hancur
terlampir
Lokal, segar, warna hijau muda, tidak busuk, tidak berulat dan tidak hancur
terlampir
Lokal, segar, warna kuning segar, tidak busuk, tidak berulat dan tidak hancur
terlampir
Lokal, segar, warna kuning kemerahan (orange) cerah, tidak busuk, tidak berulat dan utuh.
terlampir
Lokal, segar, warna hijau segar, tidak busuk, tidak berulat dan utuh
terlampir
Lokal, segar, utuh, tidak busuk, tidak berulat, warna buah tidak keruh
terlampir
Lokal, segar, utuh, tidak busuk, tidak berulat, warna buah tidak keruh
terlampir
Lokal, segar, utuh, tidak busuk, tidak berulat, warna buah tidak keruh
terlampir
Lokal, segar, utuh, tidak busuk, tidak berulat, warna buah tidak keruh
terlampir
Lokal, segar, utuh, tidak busuk, tidak berulat, warna buah tidak keruh
terlampir
30
Kacang Merah
Kering, baru tidak berulat
terlampir
31
Kelapa
Lokal, segar, warna coklat segar, tidak busuk, dan bulat padat, diparut besih
terlampir
32
Bawang Putih
Kering, bersih, pendek, besar dan merata
terlampir
33
Bawang Merah
Kering, bersih, padat, besar dan merata
terlampir
34
Kemiri
kering, terkupas dan tidak hancur
terlampir
35
Merica Biji
Kering, bersih dan padat
terlampir
36
Air Minum Galon
Bersih, sehat tidak bau
terlampir
37
Ketumbar
Kering, bersih, bubuk halus dan baru.
terlampir
38
Pala
Kering, baru tidak berulat
terlampir
39
Lengkuas
Lokal, segar, warna hijau segar, tidak busuk
terlampir
40
Sereh
Segar, tidak berulat
terlampir
41
Jahe
Lokal, segar, warna coklat segar, tidak busuk
terlampir
42
Kentang
Lokal, segar, tidak busuk, tidak berulat dan utuh
terlampir
43
Tomat
Lokal, segar, warna merah segar, tidak busuk dan bulat padat
terlampir
44
45
Cabai Kecil
Tomat Apel
Lokal, segar, warna merah segar, tidak busuk, dan tidak kering
terlampir
Lokal, segar, warna merah segar, tidak busuk , tidak berulat warna buah tidak keruh
terlampir
46
Daun Bawang
Lokal, segar, warna hijau segar, tidak busuk dan tidak kering
terlampir
47
Daun Salam
Lokal, baru dan kering
terlampir
48
Gas Elpiji
Baru, berat bersih 12,5 kg per tabung
terlampir
Makassar,……………………..2013 CV/PT…………………………… Tanda tangan, cap Nama jelas Jabatan
Gowa, 12 Februari 2013
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga
KOP PERUSAHAAN
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA/RAB
Pekerjaan
: Pengadaan Bahan Makanan Penerima Manfaat Periode Bulan Maret/d Desember
Lokasi
: PSTW Gau Mabaji Gowa Jl. Poros Malino KM.26 Samaya Gowa
Tahun Anggaran
: 2013
A. BAHAN MAKANAN KENA PAJAK No
Nama Barang/Bahan
Volume
Satuan
1.
Gula Pasir SHS/Putih
900
Kg
2.
Tepung Terigu Kompas
240
Kg
3.
Teh ukr. 250 gram Gunung Mas
300
Bks
4.
Susu Kental Manis
1.000
Klg
5.
Minyak Goreng
750
Liter
6.
Kecap Botol Besar
300
Btl
7.
Lombok Botol
200
Btl
8.
Cuka
80
Btl
9.
Makaroni
50
Kg
10. Garam
420
Kg
11. Vetsin
40
Kg
12. Terasi
20
Kg
400
Kg
10.000
Biji
13. Gula Merah 14. Tahu 15. Tempe
2.000
papan
16. Asam Jawa
100
Kg
17. Soun/Laksa
350
Bks
50
Kg
400
Ons
18. Kunyit 19. Bumbu Penyedap
Harga Satuan
Total Harga
(Rp)
(Rp)
20. Bumbu Pecel
300
Bks
Jumlah PPn 10 % Total Nilai (A) Terbilang (…………………………………………………………………….)
Makassar,……………………..2013
CV/PT……………………………
Tanda tangan, cap
Nama jelas Jabatan
B. BAHAN MAKANAN TIDAK KENA PAJAK No
Nama Barang/Bahan
1.
Beras Kepala
2.
Volume
Satuan
15.500
Kg
Beras Ketan Hitam
150
Kg
3.
Kacang Hijau
300
Kg
4.
Kacang Tanah
150
Kg
5.
Telur
9.300
Butir
6.
Kue Basah
9.000
Biji
7.
Daging Ayam
2.750
Kg
8.
Daging Sapi
1.000
Kg
9.
Ikan Bandeng
2.400
Kg
10. Ikan Tuna/Tongkol
2.400
Kg
11. Ikan Merah
1.000
Kg
12. Ikan Layang
2.400
Kg
13. Bayam
1.200
Kg
14. Kangkung
750
Kg
15. Kacang Panjang
600
Kg
16. Touge
150
Kg
17. Kol
400
Kg
18. Sawi hijau
400
Kg
19. Sawi putih
300
Kg
20. Labu Kuning
300
Kg
21. Labu Siam
800
Kg
22. Jagung Muda
200
Kg
23. Wortel
200
Kg
24. Buncis
150
Kg
25. Pisang Kepok
900
Sisir
26. Pisang Susu
1.500
Sisir
27. Apel
1.000
Bh
28. Pepaya
1.000
Bh
200
Kg
29. Jeruk Manis
Harga Satuan
Total Harga
(Rp)
(Rp)
30. Kacang Merah
50
Kg
31. Kelapa
800
Biji
32. Bawang Putih
120
Kg
33. Bawang Merah
190
Kg
34. Kemiri
40
Kg
35. Merica Biji
40
Kg
36. Air Minum Galon
2.250
Ons
37. Ketumbar
90
Ons
38. Pala
40
Ons
90
Kg
40. Sereh
90
Kg
41. Jahe
50
Kg
42. Kentang
200
Kg
43. Tomat
300
Kg
44. Cabai Kecil
150
Kg
45. Tomat Apel
100
Kg
46. Daun Bawang
250
Kg
47. Daun Salam
200
Ikat
48. Gas LPG
270
Tbg
39
Lengkuas
Jumlah Total Nilai (B) Terbilang (………………………………………………………)
Makassar,……………………..2013
CV/PT……………………………
Tanda tangan, cap
Nama jelas Jabatan
KOP PERUSAHAAN
REKAPITULASI DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA/RAB Pekerjaan
: Pengadaan Bahan Makanan Penerima Manfaat Periode Bulan Maret s/d Desember
Lokasi
: PSTW Gau Mabaji Gowa Jl. Poros Malino KM.26 Samaya Gowa
Tahun Anggaran
: 2013
No
Uraian Pekerjaan
Jumlah Harga ( Rp )
A
BAHAN MAKANAN KENA PAJAK
B
BAHAN MAKANAN TIDAK KENA PAJAK Jumlah ( A+B) PPn 10 % ( Jumlah A x 10 % ) Total ( A+B+PPn 10 %) Dibulatkan Terbilang : ....................................................................
Makassar,……………………..2013
CV/PT……………………………
Tanda tangan, cap
Nama jelas Jabatan