Addendum Dokumen Pengadaan Nomor Tanggal
: 03.23/Pokja 8/ULP-JTG/XII/2016 : 7 Desember 2016
Untuk Pekerjaan Pelelangan Cleaning Service Zona A RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah Tahun 2017
Metode : Pelelangan Sederhana Pasca Kualifikasi
Pokja 8 ULP Provinsi Jawa Tengah Tahun 2016
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
1. BAB I UMUM A. TETAP B.
TETAP
C. TETAP D. TETAP
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN SEDERHANA DENGAN PASCAKUALIFIKASI
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH RSUD TUGUREJO SEMARANG PENGUMUMAN PELELANGAN SEDERHANA DENGAN PASCAKUALIFIKASI Nomor : 01.23/Pokja 8/ULP-JTG/XII/2016 Pokja ULP Provinsi Jawa Tengah akan melaksanakan Pelelangan Sederhana dengan Pascakualifikasi untuk paket pekerjaan pengadaan jasa lainnya sebagai berikut : 1. 2. 3. 4.
TETAP TETAP TETAP TETAP
Ditetapkan di : Semarang Tanggal : 7 Desember 2016 Pokja 8 ULP Provinsi Jawa Tengah. Tahun Anggaran 2016
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
BAB III INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) A. UMUM 1. Lingkup Pekerjaan 2. Sumber Dana
TETAP TETAP
3. Peserta Pemilihan
TETAP
4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan
TETAP
5. Satu Penawaran Tiap Peserta
TETAP
B. DOKUMEN PENGADAAN 6. Isi Dokumen Pengadaan 7. Bahasa Dokumen Pengadaan 8. Pemberian Penjelasan
TETAP TETAP
TETAP
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN DAN KUALIFIKASI 9. Biaya dalam Penyiapan Penawaran dan Kualifikasi
TETAP
10. Bahasa Penawaran 11. Dokumen Penawaran 12. Harga Penawaran
TETAP
13. Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran 14. Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu Pelaksanaan 15. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi 16. Pakta Integritas
TETAP
TETAP TETAP
TETAP
TETAP TETAP
D. PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN 17. Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran
TETAP
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
18. Penyampaian Dokumen Penawaran 19. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran
TETAP
20. Batas Akhir 19.1 Waktu Pemasukan Penawaran
TETAP
21. Penawaran Terlambat
TETAP
TETAP
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN 22. Pembukaan Penawaran 23. Evaluasi Penawaran
TETAP TETAP Evaluasi Administrasi: TETAP Evaluasi Teknis: TETAP Evaluasi Harga TETAP
24. Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya 25. Evaluasi Kualifikasi 26. Pembuktian Kualifikasi 27. Pembuktian Kualifikasi
TETAP
TETAP TETAP TETAP
F. PENETAPAN PEMENANG PELELANGA N 28. Pengumuman Pemenang 29. Sanggahan
TETAP TETAP
G. PENUNJUKAN PEMENANG 30. Penunjukan Penyedia/Jasa 31. Kerahasiaan Proses
TETAP TETAP
H. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN 32. Surat Jaminan Pelaksanaan
TETAP
I. PENANDATANGANAN KONTRAK 33. Penandatangan an Kontrak
TETAP
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) LEMBAR DATA PEMILIHAN A. LINGKUP PEKERJAAN
TETAP
B. SUMBER DANA
TETAP
C. JADWAL TAHAPAN PEMILIHAN
TETAP
D. PENINJAUAN LAPANGAN E. MATA UANG PENAWARANDAN CARA PEMBAYARAN F. JADWAL PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN G. DOKUMEN PENAWARAN
TETAP TETAP TETAP 1.
Dokumen Administrasi TETAP.
2.
Dokumen Penawaran Teknis TETAP
H. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN
TETAP
I. MASA BERLAKUNYA SURAT PENAWARAN J. JADWAL PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN
TETAP TETAP
TETAP K. BATAS AKHIR WAKTU PENYAMPAIAN PENAWARAN L. PEMBUKAAN PENAWARAN TETAP M. EVALUASI PENAWARAN TETAP N. SANGGAHAN, DAN PENGADUAN
TETAP
O. JAMINAN PELAKSANAAN
TETAP
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
Bab V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
A. Lingkup Kualifikasi
TETAP
B. Persyaratan Kualifikasi
SEMULA Formulir isian kualifikasi pada data Penyedia di isi dengan lengkap dan dilampiri dokumen dalam bentuk soft copy hasil pemindaian (scan) yang diupload/ diunggah menggunakan media website LPSE : lpse.jatengprov.go.id yaitu : a. Akte pendirian Perusahaan beserta perubahannya (apabila ada perubahan); b. Peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha berupa : 1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang dikeluarkan oleh Instansi yang berwenang dan masih berlaku, Bidang : Jasa Layanan Kebersihan/ Cleaning Service, Kualifikasi Kecil; 2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. c. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2015). Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitan paling lama 1 (satu) bulan sebelum tanggal mulai pemasukan Dokumen Kualifikasi; d. Surat Pengukuhan sebagai PKP dari institusi yang berwenang bagi pengusaha kena pajak e. Memiliki Referensi dari Bank Pemerintah terbaru (Tahun 2015) f. Surat Keterangan Domisili Perusahaan (ditandatangani oleh Lurah dan Camat) pada Tahun 2016 atau legalisir (Kelurahan atau Kecamatan) pada Tahun 2016. g. Memiliki pengalaman pekerjaan yang sejenis dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir kecuali bagi perusahaan yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. h. Surat Pernyataan Penyedia bermaterai yang memuat sekurangnya tentang : 1) Surat Pernyataan bukan PNS/Anggota TNI dan POLRI. 2) Perusahaan tidak dalam pengawasan bank, tidak pailit dan salah satu atau semua pengurus tidak sedang terlibat masalah hukum. 3) Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar hitam instansi pemerintah manapun. 4) Kebenaran dokumen serta tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan yang dimilikinya.
MENJADI Formulir isian kualifikasi pada data Penyedia di isi dengan lengkap dan dilampiri dokumen dalam bentuk soft copy hasil pemindaian (scan) yang diupload/ diunggah menggunakan media website LPSE : lpse.jatengprov.go.id yaitu : a. Akte pendirian Perusahaan beserta perubahannya (apabila ada perubahan); b. Peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha berupa : 1. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang dikeluarkan oleh Instansi yang berwenang dan masih berlaku, Bidang : Jasa Layanan Kebersihan/ Cleaning Service, Kualifikasi Kecil; 2. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. c. Memiliki Surat Ijin Operasional Penyedia Jasa Pekerja/ Buruh dari Instansi yang berwenang.
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
d. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2015). Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitan paling lama 1 (satu) bulan sebelum tanggal mulai pemasukan Dokumen Kualifikasi; e. Surat Pengukuhan sebagai PKP dari institusi yang berwenang bagi pengusaha kena pajak f. Memiliki Referensi dari Bank Pemerintah terbaru (Tahun 2015) g. Surat Keterangan Domisili Perusahaan (ditandatangani oleh Lurah dan Camat) pada Tahun 2016 atau legalisir (Kelurahan atau Kecamatan) pada Tahun 2016. h. Memiliki pengalaman pekerjaan yang sejenis dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir kecuali bagi perusahaan yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. i. Surat Pernyataan Penyedia bermaterai yang memuat sekurangnya tentang : 1. Surat Pernyataan bukan PNS/Anggota TNI dan POLRI. 2. Perusahaan tidak dalam pengawasan bank, tidak pailit dan salah satu atau semua pengurus tidak sedang terlibat masalah hukum. 3. Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar hitam instansi pemerintah manapun. 4. Kebenaran dokumen serta tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan yang dimilikinya.
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN A.
BENTUK SURAT PENAWARAN TETAP
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
B.
BENTUK SURAT KUASA TETAP
Dokumen Penawaran Teknis TETAP
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
C. D.
BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI BANK TETAP BENTUK JAMINAN PENAWARAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN TETAP
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
E.
PAKTA INTEGRITAS TETAP
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
F.
FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI TETAP
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
A. Data Administrasi TETAP B. Izin Usaha TETAP C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan] TETAP D. Landasan Hukum Pendirian Perusahaan TETAP E. Pengurus 1. Komisaris untuk Perseroan Terbatas (PT) TETAP 2. Direksi/Pengurus Badan Usaha TETAP F. Data Keuangan 1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT)/Susunan Pesero (untuk CV/Firma) TETAP 2. Pajak TETAP G. Data Pengalaman Perusahaan TETAP
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA A. Data Administrasi TETAP B. Izin Usaha TETAP C. Izin Lainnya [apabila dipersyaratkan] TETAP D. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha TETAP E. Pengurus TETAP F. Data Keuangan TETAP G. Data Pengalaman Perusahaan TETAP
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI A. SEMULA Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh: a. direktur utama/pimpinan perusahaan; b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya; c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; d. peserta perorangan. 2. Akte pendirian Perusahaan beserta perubahannya (apabila ada perubahan); 3. Peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha berupa : a. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang dikeluarkan oleh Instansi yang berwenang dan masih berlaku, Bidang : Jasa Layanan Kebersihan/ Cleaning Service, Kualifikasi Kecil; b. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. 4. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2015). Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitan paling lama 1 (satu) bulan sebelum tanggal mulai pemasukan Dokumen Kualifikasi; 5. Surat Pengukuhan sebagai PKP dari institusi yang berwenang bagi pengusaha kena pajak; 6. Memiliki Referensi dari Bank Pemerintah terbaru (Tahun 2015) 7. Surat Keterangan Domisili Perusahaan (ditandatangani oleh Lurah dan Camat) pada Tahun 2016 atau legalisir (Kelurahan atau Kecamatan) pada Tahun 2016. 8. Memiliki pengalaman pekerjaan yang sejenis dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir kecuali bagi perusahaan yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. 9. Surat Pernyataan Penyedia bermaterai Rp. 6000,- yang memuat sekurangnya tentang : a. Surat Pernyataan bukan PNS/Anggota TNI dan POLRI; b. Perusahaan tidak dalam pengawasan bank, tidak pailit dan salah satu atau semua pengurus tidak sedang terlibat masalah hokum; c. Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar hitam instansi pemerintah manapun; d. Kebenaran dokumen serta tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan yang dimilikinya. 10. POKJA ULP Provinsi Jawa Tengah memeriksa dan membandingkan persyaratan dan data isian peserta dalam Dokumen Kualifikasi dalam hal : a. Kelengkapan Dokumen Kualifikasi; dan b. Pemenuhan persyaratan kualifikasi. B. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka POKJA ULP Provinsi Jawa Tengah dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah substansi formulir isian kualifikasi. C. Evaluasi kualifikasi sudah merupakan kompetisi, maka data yang kurang tidak dapat dilengkapi.
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
MENJADI Dokumen Kualifikasi yang akan dievaluasi harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Formulir isian kualifikasi ditandatangani oleh: a. direktur utama/pimpinan perusahaan; b. penerima kuasa dari direktur utama/pimpinan perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum dalam akte pendirian atau perubahannya; c. kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik; d. peserta perorangan. 2. Akte pendirian Perusahaan beserta perubahannya (apabila ada perubahan); 3. Peserta yang berbadan usaha harus memiliki surat izin usaha berupa : c. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) yang dikeluarkan oleh Instansi yang berwenang dan masih berlaku, Bidang : Jasa Layanan Kebersihan/ Cleaning Service, Kualifikasi Kecil; d. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku. 4. Memiliki Surat Ijin Operasional Penyedia Jasa Pekerja/ Buruh dari Instansi yang berwenang. 5. Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahun 2015). Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF) yang dikeluarkan oleh Kantor Pelayanan Pajak dengan tanggal penerbitan paling lama 1 (satu) bulan sebelum tanggal mulai pemasukan Dokumen Kualifikasi; 6. Surat Pengukuhan sebagai PKP dari institusi yang berwenang bagi pengusaha kena pajak; 7. Memiliki Referensi dari Bank Pemerintah terbaru (Tahun 2015) 8. Surat Keterangan Domisili Perusahaan (ditandatangani oleh Lurah dan Camat) pada Tahun 2016 atau legalisir (Kelurahan atau Kecamatan) pada Tahun 2016. 9. Memiliki pengalaman pekerjaan yang sejenis dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir kecuali bagi perusahaan yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun. 10. Surat Pernyataan Penyedia bermaterai Rp. 6000,- yang memuat sekurangnya tentang : a.Surat Pernyataan bukan PNS/Anggota TNI dan POLRI; b. Perusahaan tidak dalam pengawasan bank, tidak pailit dan salah satu atau semua pengurus tidak sedang terlibat masalah hokum; c. Memiliki kinerja baik dan tidak masuk dalam daftar hitam instansi pemerintah manapun; d.Kebenaran dokumen serta tidak membuat pernyataan yang tidak benar tentang kompetensi dan kemampuan yang dimilikinya. 11. POKJA ULP Provinsi Jawa Tengah memeriksa dan membandingkan persyaratan dan data isian peserta dalam Dokumen Kualifikasi dalam hal : a. Kelengkapan Dokumen Kualifikasi; dan b. Pemenuhan persyaratan kualifikasi. A. TETAP B. TETAP
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
BAB IX. BENTUK KONTRAK A. BENTUK SURAT PERJANJIAN TETAP
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) A. KETENTUAN UMUM 1. Definisi
TETAP
2. Penerapan
TETAP
3. Bahasa dan Hukum
TETAP
4. Larangan Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN) serta Penipuan 5. Korespondensi
TETAP
6. Wakil sah para pihak 7. Perpajakan
TETAP
8. Pengalihan dan/atau Subkontrak 9. Pengabaian
TETAP
10. Penyedia Mandiri 11. Kemitraan
TETAP
12. Pengawasan Pelaksanaan Pekerjaan
TETAP
TETAP
TETAP
TETAP
TETAP
B. PELAKSANAAN PENGADAAN, SERAH TERIMA, AMANDEMEN DAN PEMUTUSAN KONTRAK 13. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan 14. Lingkup pekerjaan 15. Standar
TETAP
16. Pemeriksaan Bersama 17. Asuransi
TETAP
TETAP TETAP
TETAP
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
18. Risiko
TETAP
19. Pemeriksaan dan Pengujian 20. Waktu Penyelesaian Pekerjaan 21. Serah Terima Barang/Jasa 22. Keadaan Kahar 23. Bukan Cidera Janji 24. Perpanjangan Waktu 25. Pembayaran
TETAP
26. Pemutusan Kontrak oleh Kuasa Pengguna Anggaran 27. Pemutusan oleh Penyedia 28. Penghentian Kontrak 29. Pembayaran setelah Penghentian/ Pemutusan
TETAP
TETAP TETAP TETAP TETAP TETAP TETAP
TETAP TETAP TETAP
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
C. HAK DAN KEWAJIBAN KEWAJIBAN PENYEDIA 30. Hak dan Kewajiban Penyedia 31. Tanggung jawab 32. Penggunaan DokumenDokumen Kontrak dan Informasi
TETAP
33. Hak Kekayaan Intelektual
TETAP
34. Penanggungan
TETAP
35. Tindakan Penyedia yang mensyaratkan Persetujuan KPA 36. Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil
TETAP
37. Denda
TETAP
38. Jaminan
TETAP
TETAP TETAP
TETAP
D. HAK DAN KEWAJIBAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN 39. Hak dan Kewajiban KPA
TETAP
40. Fasilitas
TETAP
41. Pembayaran
TETAP
42. Peristiwa Kompensasi
TETAP
43. Harga Kontrak
TETAP
44. Penyesuaian Harga (untuk Kontrak Harga Satuan atau kontrak gabungan harga satuan dan lump sum)
TETAP
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
45. Pengawasan dan Pemeriksaan
TETAP
E. PENYELESAIAN PERSELISIHAN 46. Penyelesaian Perselisihan
TETAP
47. Itikad Baik
TETAP
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) A. Pengertian
TETAP
B. Korespondensi
TETAP
C. Wakil Sah Para Pihak
TETAP
D. Tanggal Kontrak
Berlaku
TETAP
Waktu dimulainya pekerjaan Kerjasama Antara Penyedia dan Sub Penyedia
TETAP
G. Pemeriksaan Bersama
TETAP
E. F.
TETAP
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
H. Serah Terima
TETAP
I.
TETAP
Pemeriksaan Pekerjaan
J.
Pemutusan Oleh TETAP Penyedia Jasa K. Tindakan Penyedia TETAP yang Mensyaratkan Persetujuan KPA L.
Waktu Penyelesaian TETAP Pekerjaan
M. Kepemilikan Dokumen N. Fasilitas
TETAP TETAP
O. Pembayaran Uang TETAP Muka P. Pembayaran TETAP Pekerjaan Q. Pembayaran denda TETAP R. Pencairan Jaminan
TETAP
S.
Kompensasi
TETAP
T.
Harga kontrak
TETAP
U. Penyesuaian Harga
TETAP
V. Penyelesaian Perselisihan
TETAP
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
Bab XII. Spesifikasi Teknis Pekerjaan
A. Gambaran Umum TETAP B. Ruang Lingkup Pekerjaan. 1. Gedung dan Bangunan 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)
TETAP TETAP TETAP TETAP TETAP TETAP TETAP TETAP
2. Sampah Umum dan Medis TETAP C. Area pekerjaan, pengaturan tenaga, dan peralatan 1. Area Pekerjaan TETAP 2. Pengaturan Tenaga TETAP 3. Peralatan a. Daftar peralatan TETAP b. Daftar Alat Pelindung Diri (APD) dan alat kerja TETAP D. Komponen penggajian TETAP E. Produk Pekerjaan 1. Rencana Kerja TETAP 2. Laporan Pekerjaan. TETAP 3. Penilaian Pekerjaan TETAP F.
TETAP
elang Sederhana Pasca Kualifikasi
Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga TETAP
BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA/ JASA (SPPBJ) TETAP B.
BENTUK JAMINAN SANGGAHAN BANDING DARI BANK TETAP
C. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI BANK TETAP D. BENTUK JAMINAN PELAKSANAAN DARI ASURANSI/PERUSAHAAN PENJAMINAN TETAP CONTOH SURAT PERNYATAAN TETAP
Lelang Sederhana Pasca Kualifikasi
BAB XV PENUTUP
TETAP Ditetapkan di Pada tanggal
: Semarang : 7 Desember 2016
POKJA 8 ULP Provinsi Jawa Tengah ------------------------------------------------------1. Drs. Tjipto Widiatmo (Ketua)
ttd
2. Bekti Heriawan (Sekretaris) 3. Sherley Andriyani (Anggota)
ttd ttd
elang Sederhana Pasca Kualifikasi