A.Chalik Masulili Santika 30 juni 2005
PELAYANAN KESEHATAN KELUARGA MISKIN Komprehensive : Promotif Preventif Kuratif Rehabilitatif
QUO VADIS KESEHATAN ??? TBC NO.3 Di Dunia z PHOLIO : Free Pholio Countries…… Endemic Countries z Muntah Berak z Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Gakin Puskesmas dan RS z dll z
QUO VADIS KESEHATAN ??? Siapa yang bertanggung jawab ? z Sejauh mana tanggung jawab kesehatan ? z Apanya sih yang salah ? z Dimana letaknya kesalahan tersebut ? z Pengawasankah ? z dll z
Pengertian SKP DKI Jakarta adalah suatu tatanan yang secara berjenjang, bertahap dan berkesinambungan memobilisasikan, menghimpun, mengalokasikan dan memanfaatkan sumber daya kesehatan agar dapat ditransformasi menjadi upaya kesehatan yang bermutu dan terjangkau sehingga dapat menjamin tercapainya derajat kesehatan yang semakin tinggi dari seluruh warga masyarakat yang tinggal di wilayah Provinsi DKI Jakarta mulai dari janin yang sehat, tumbuh dan berkembang secara optimal menjadi bayi, balita, anak, remaja, dewasa hingga lansia, terlindungi dari berbagai risiko penyakit serta produktif sepanjang hayatnya.
Maksud Maksud penetapan SKP DKI Jakarta dalam suatu peraturan daerah adalah memberikan arah, landasan, pedoman serta kepastian hukum, baik untuk para pembentuk kebijakan operasional, perencana, pengawas, pengendali, penilai, pelaksana dan berbagai pihak lainnya yang menjadi stakeholders upaya kesehatan maupun untuk individu, keluarga, serta seluruh warga masyarakat di Provinsi DKI Jakarta yang menjadi beneficiaries upaya kesehatan.
Tujuan
Utama
Intrinsik
Individu, keluarga dan seluruh warga masyarakat di Provinsi DKI Jakarta yang semakin sehat dan produktif 1. Tersedianya upaya kesehatan yang bermutu dan mudah diakses melalui mekanisme pembiayaan yang berkeadilan. 2. Terjaminnya rasa aman / rasa tidak takut / harga diri bagi individu, keluarga dan seluruh warga masyarakat di Provinsi DKI Jakarta ketika mengkonsumsi upaya kesehatan
Kepastian Hukum
Landasan
Pedoman
Arah
SKP DKI Jakarta
Operasionalisasi Kebijakan Teknis dan Kebijakan Umum Upaya Kesehatan di Provinsi DKI Jakarta
Landasan Kebijakan Umum
Pemantapan Stabilitas Politik, Ekonomi, Sosial Pemerataan Upaya Kesehatan Bermutu Kemandirian
Landasan Kebijakan Teknis
Paradigma Sehat Pembangunan Berwawasan Kesehatan Kota Sehat
Fungsi • Stewardship
Fungsi SKP DKI Jakarta untuk mengawasi dan membimbing upaya kesehatan melalui: →Penyusunan rencana strategis; →Penetapan dan penerapan peraturan daerah tentang penyelenggaraan upaya kesehatan; →Pemantauan dan penyebarluasan informasi
• Pembiayaan
Fungsi SKP DKI Jakarta untuk memobilisasikan, mengakumulasikan dan mengalokasikan dana secara terintegrasi sehingga dapat mencerminkan keseimbangan antara biaya investasi, biaya operasional dan biaya pemeliharaan.
• Sumber Daya Kesehatan
Fungsi SKP DKI Jakarta untuk menjamin ketersediaan asupan upaya kesehatan dalam jumlah yang memadai dan tepat waktu melalui investasi dan pelatihan: →Sumber daya manusia / tenaga kesehatan →Sarana dan peralatan kesehatan →Obat dan bahan habis pakai
• Upaya Kesehatan
Fungsi SKP DKI Jakarta untuk menyediakan pelayanan kesehatan masyarakat, pelayanan kesehatan klinis, pelayanan gawat darurat dan bencana, peningkatan kapasitas institusi, kemitraan, advokasi, mobilisasi masyarakat, bimbingan teknis dan pembentukan suasana yang kondusif bagi terselenggaranya upaya kesehatan
• Cepat Tanggap
Fungsi SKP DKI Jakarta untuk memenuhi harapan masyarakat agar diperlakukan secara profesional, etis dan menjunjung tinggi martabat manusia oleh para penyelenggara upaya kesehatan tanpa membeda-bedakan status sosial seseorang
• Kontribusi Finansial
Fungsi SKP DKI Jakarta untuk menjamin kontribusi finansial yangberkeadilan dalam arti risiko finansial yang dihadapi masyarakat harus terdistribusikan berdasarkan kemampuannya membayar, bukan terdistribusikan berdasarkan besarnya risiko kesehatan yang ditanggungnya
Kedudukan Ultra Sistem Supra Sistem
Sistem Sistem
SubSubSistem Sistem
Payung Hukum Konstitusi, UU, PP, Keppres, ….
Kebijakan Teknis
Kebijakan Umum
SKN, KW, SPM, …
RUPSB DKI Jakarta
Kebijakan Operasional Sistem Kesehatan Provinsi DKI Jakarta Dukungan NonManajemen
Dukungan Manajemen
Upaya Kesehatan
DALE, Sehat, Mati Dini Disability Adjusted Life Expectancy, Sehat, Mati Dini
Sebab Langsung
Sakit
Individu
Upaya Kesehatan
Kesehatan
Sebab Tidak Langsung
Gizi Jender
Keluarga
Kpstas Inst., Kemitraan
Kesehatan + Sektor Lain
Sebab Mendasar
Pendidikan, Penghasilan, SDA, Ecosyst.
Masyarakat
Advokasi, Mob. Sb. Daya, Bimb. Teknis
Sektor Lain
Faktor Penentu
Unit Sosial
Strategi
Domain
Sebab
Hirarki Domain
Sektor Kesehatan
Sebab Langsung
Service Delivery
Jangka Pendek
Sktr. Kes. (+) Sktr. Lain
Sebab Tidak Langsung
Cap. Build. Partnersh. Tech. Ass.
Jangka Menengah
Sektor Lain Semua
SebabSebab Mendasar
Advocacy Res. Mob. Cond. Env.
Jangka Panjang
Sebab
Intervensi
Domain
Dampak
Hirarki Strategi Intervensi • Service Delivery
Pemberian layanan merupakan strategi untuk menangani penyebab langsung masalah kesehatan. Dalam hal ini, individu dan / atau keluarga bertindak sebagai penerima pasif upaya kesehatan tanpa harus disertai pemahaman atau perubahan perilaku.
• Capacity Building
Pemantapan kemampuan kelembagaan seperti misalnya pemantapan keterlibatan peran serta keluarga / rumah tangga merupakan strategi untuk menangani Sebab Tidak Langsung masalah kesehatan.
• Partnership
Kemitraan dalam penyelenggaraan upaya kesehatan baik dengan institusi internal lintas program, maupun institusi eksternal lintas sektoral, swasta, donor agency, perguruan tinggi, organisasi profesi, organisasi non pemerintah maupun lembaga sosial masyarakat.
• Advocacy
Membangun dukungan dari para stakeholders (pemerintah daerah / dinas / lembaga teknis daerah setempat, Dewan Perwakilan Daerah, serta Dewan Perwakilan Rakyat Daerah) dan beneficiaries (masyarakat, lembaga kemasyarakatan) upaya kesehatan.
• Conducive Env.
Pembentukan suasana kondusif yang memungkinkan keterlibatan stakeholders dan beneficiaries upaya kesehatan dalam setiap aspek program upaya kesehatan dari waktu ke waktu.
• Tech. Assistance
Memberikan bantuan teknis bagi setiap pihak yang bergerak dalam upaya kesehatan, seperti misalnya dalam penyusunan pedoman standar pelayanan minimal, surveilans penyakit, pengolahan dan analisis data serta diseminasi informasi.
• Resource Mobiliz.
Penggerakkan peran serta masyarakat dan mobilisasi sumber daya potensial dalam surveilans penyakit, upaya kesehatan berbasis masyarakat, pengobatan, serta penyuluhan kesehatan masyarakat.
SKP DKI Jakarta
Sub-sistem Subsistem Dukungan Non-Manajemen
Subsistem Dukungan Manajemen Subsistem Upaya Kesehatan
1.
Pengembangan Kapasitas Institusi
2.
Kemitraan
3.
Advokasi
4.
Bimbingan Teknis
5.
Mobilisasi Sumber Daya
6.
Membangun Suasana Kondusif
1.
Sistem Informasi Kesehatan
2.
Mutu
3.
Fungsi – Perencanaan & Pembiayaan
4.
Unsur – SDM
1.
Pelayanan Kesehatan
2.
Kesehatan Masyarakat
3.
Gawat Darurat & Bencana
TUPOKSI MASYARAKAT OPERATOR : Puskesmas Sanitarian di Kantor Kelurahan AUDITOR : Suku Dinas REGULATOR : Dinas
TUPOKSI ,DOMAIN KESEHATAN & DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT
RSD Puskesmas UPT Sb.Daya Kes Sudin Dinas
Langsung Cap.Building Lintas Sektor Mendasar : Pendidikan Sosek Lingkungan
DERAJAT KESEHATAN MASYARAKAT
INDIKATOR OUTPUT DINAS : JML.REGULASI (Perda ,SKGub,SK.KaDin) Sistem,Kebijakan,Strategi Program,Standard,Juklak Juknis. SUDIN : JML/PERSENTASE Pencegahan Penyimpangan Penindakan Penyimpangan Pembinaan perbaikan PUSKESMAS/RSD/SB UPT Penyelenggaraan Yan. Cakupan Yan Kepuasan Pelanggan
CAKUPAN YAN MUTU YAN AKSES YAN KECEPATAN YAN PEMBIAYAAN YAN ETIKA PELAYANAN
INDIKATOR OUTPUT CAKUPAN YAN MUTU YAN AKSES YAN KECEPATAN YAN PEMBIAYAAN YAN ETIKA YAN
OUTCOME
IMPACT
DERAJAT KESEHATAN : ANGKA KESAKITAN ANGKA KEMATIAN STATUS GIZI
HDI
Note : YAN ( Pelayanan Kes.Individu , Public dan Gadar bencana )
KESIMPULAN Dalam Rangka Peningkatan Mutu Yan.Penguasaan tentang Konsep ,implementasi memerlukan peranan yang sangat penting dalam melakukan pengawasan dalam upaya mendapatkan hasil yang berkualitas.
