ABSTRAK
PENILAIAN KUALITAS HIDUP PASIEN PPOK RAWAT JALAN DENGAN METODE SAINT GEORGE’S RESPIRATORY QUESTIONNAIRE (SGRQ)
Felicia S., 2010, Pembimbing I : J. Teguh Widjaja, dr., SpP., FCCP. Pembimbing II : Dr. Diana K. Jasaputra, dr., M. Kes.
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) adalah penyakit inflamasi kronik paru antara lain akibat merokok yang berpengaruh pada kualitas hidup penderitanya. Penilaian kualitas hidup penderita PPOK dapat menggunakan Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) yang mencakup tiga aspek penilaian yaitu gejala (symptom), aktivitas, dan dampaknya pada kehidupan responden yang dinilai dengan sistem skor. Berat ringannya merokok dinilai dengan Indeks Brinkman. Tujuan penelitian untuk mengetahui pengaruh PPOK dan Indeks Brinkman terhadap kualitas hidup pasien PPOK. Metode penelitian ini adalah observasional deskriptif dengan rancangan cross sectional. Subjek penelitian adalah pasien PPOK yang dirawat jalan, dengan teknik penentuan sampelnya adalah incidental sampling. Hasil penelitian pada 32 responden diperlihatkan dengan skor kualitas hidup baik berjumlah 5 orang, skor kualitas hidup sedang berjumlah 10 orang, dan skor kualitas hidup buruk berjumlah 17 orang. Indeks Brinkman responden yang berat adalah sebanyak 11 orang, 3 orang memiliki skor kualitas hidup sedang dan 8 orang memiliki skor kualitas hidup buruk. Hal ini berarti orang yang memiliki Indeks Brinkman yang termasuk kategori berat cenderung untuk memiliki kualitas hidup yang kurang baik. Kesimpulan dari penelitian ini adalah PPOK dan Indeks Brinkman berpengaruh pada kualitas hidup pasien PPOK.
Kata kunci : PPOK, SGRQ, Indeks Brinkman, kualitas hidup
iv
ABSTRACT
THE ASSESSMENT OF QUALITY OF LIFE OF PATIENTS IN COPD OUTPATIENT WITH SAINT GEORGE'S RESPIRATORY QUESTIONNAIRE (SGRQ) METHOD
Felicia S., 2010, Tutor I : J. Teguh Widjaja, dr., SpP., FCCP. Tutor II : Dr. Diana K. Jasaputra, dr., M. Kes.
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a chronic inflammatory lung disease, which might be caused by smoking which influence the patient’s quality of life. The Saint George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) can be used for the assessment of quality of life in COPD patients. SGRQ covers three aspects: symptoms, activity, and its impact on the lives of respondents, assessed with a score system. The severity of smoking assessed with Brinkman Index. The aim of this research is to determine the influence of COPD and Brinkman index to the quality of life of the COPD patients. The methods of this research is an observational descriptive with cross sectional design. Subjects were COPD outpatient and sampling technique used in this research is incidental sampling. The result from these 32 respondents is shown with a good quality of life amounted to 5 people, moderate quality of life amounted to 10 people, and poor quality of life amounted to 17 people. Brinkman index in heavy category respondents amounted to 11 people, 3 people have moderate quality of life and 8 people have poor quality of life. People with heavy category of Brinkman Index tend to have a poor quality of life. The conclusion of this research is COPD and Brinkman index affects the quality of life in patients with COPD.
Keywords: COPD, SGRQ, Brinkman index, quality of life
v
DAFTAR ISI Halaman JUDUL .........................................................................................................
i
LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................
ii
SURAT PERNYATAAN ............................................................................
iii
ABSTRAK ...................................................................................................
iv
ABSTRACT ..................................................................................................
v
PRAKATA …………………………………………………………….......
vi
DAFTAR ISI ................................................................................................ viii DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xi DAFTAR TABEL .......................................................................................
xii
DAFTAR LAMPIRAN ...............................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1 1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1
1.2 Identifikasi Masalah ..........................................................................
2
1.3 Maksud dan Tujuan Penelitian .......................................................... 3 1.4 Manfaat Karya Tulis Ilmiah ..............................................................
3
1.5 Metodologi Penelitian .......................................................................
4
1.6 Lokasi dan Waktu .............................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………… 5 2.1 Anatomi Sistem Respirasi …………………………………………
5
2.2 Histologi Sistem Respirasi ………………………………………...
10
2.2.1 Rongga Hidung ………………………………………………
11
2.2.2 Sinus Paranasalis …………………………………………….. 12 2.2.3 Faring ………………………………………………………...
12
2.2.4
Laring ………………………………………………………..
13
2.2.5
Trakea ……………………………………………………….
14
vi
2.2.6
Bronkus ……………………………………………………
15
2.2.7
Bronkiolus ………………………………………………….. 16
2.2.8
Bronkiolus Respiratorius …………………………………… 17
2.2.9
Duktus Alveolaris …………………………………………..
17
2.2.10 Alveolus …………………………………………………….
18
2.3 Fisiologi Sistem Respirasi …………………………….................... 20 2.3.1 Mekanisme Pernapasan ………………………………………... 21 2.4 Penyakit Paru Obstruktif Kronik ……………………………........... 22 2.4.1 Definisi ……………………………………………………........ 22 2.4.2 Epidemiologi …………………………………………………...
22
2.4.3 Etiologi …………………………………………………............ 23 2.4.4 Klasifikasi ……………………………………………..............
23
2.4.5 Faktor Risiko …………………………………………….......... 24 2.4.6 Patogenesis ………………………………………………........ 25 2.4.7 Patofisiologi …………………………………………………..
26
2.4.8 Manifestasi Klinis ......................................................................
27
2.4.9 Diagnosis .................................................................................... 28 2.4.10 Pemeriksaan Penunjang ...........................................................
29
2.4.11 Penatalaksanaan .......................................................................
30
2.5 Kualitas Hidup ................................................................................
34
2.6 Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) ......................
35
2.7 Arti Nilai Skor Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ)
36
BAB III BAHAN DAN METODE PENELITIAN .................................
37
3.1 Subjek Penelitian ………………………………………………….. 37 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ……………………………………...
37
3.3 Metode Penelitian ............................................................................
37
3.4 Rancangan Penelitian .......................................................................
38
3.5 Instrumen Penelitian ........................................................................
38
3.6 Prosedur Penelitian ..........................................................................
39
3.7 Pengumpulan Data ............................................................................
39
vii
3.7.1 Sumber Data ............................................................................... 39 3.7.2 Populasi ......................................................................................
39
3.7.3 Sampel ........................................................................................ 40 3.8 Definisi Operasional .......................................................................
40
3.9 Pengolahan dan Analisis Data ......................................................... 41 3.10 Penyajian Data ................................................................................
41
3.11 Aspek Etik Penelitian ...................................................................... 41
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................... 42 4.1 Hasil Penelitian ................................................................................
42
4.2 Pembahasan ...................................................................................... 47 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................
51
5.1 Kesimpulan ......................................................................................
51
5.2 Saran ................................................................................................. 51
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
53
LAMPIRAN ................................................................................................. 56 RIWAYAT HIDUP .....................................................................................
viii
77
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1
Sistem Respirasi .................................................................... 5
Gambar 2.2
Rongga Pleura ……………………………………………… 6
Gambar 2.3
Rongga Dada dan Tulang Pembentuk Rongga Dada ............ 7
Gambar 2.4
Otot-Otot Pernapasan ……………………………………… 8
Gambar 2.5
Percabangan Bronkus ……………………………………… 8
Gambar 2.6
Alveoli ……………………………………………………... 9
Gambar 2.7
Bagian Konduksi dan Bagian Respirasi …………………… 10
Gambar 2.8
Epitel Respiratorik …………………………………………
11
Gambar 2.9
Epitel Olfaktori .....................................................................
12
Gambar 2.10
Epitel Epiglotis …………………………………………….. 13
Gambar 2.11
Epitel Trakea Dipotong Memanjang ………………………. 14
Gambar 2.12
Epitel Trakea Khas Berupa Adanya Tulang Rawan Hialin yang Berbentuk Tapal Kuda ("c-shaped") …………………
15
Gambar 2.13
Epitel Bronkus ……………………………………………..
16
Gambar 2.14
Epitel Bronkiolus Terminalis ……………………………… 17
Gambar 2.15
Alveolus ……………………………………………………
19
Gambar 2.16
Sawar Udara - Kapiler ……………………………………..
19
ix
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 2.1
Skala Sesak …………………………………………………… 24
Tabel 2.2
Klasifikasi Tingkat Keparahan PPOK dan Pilihan Terapi ........
Tabel 2.3
Bronkodilator …………………………………………………. 33
Tabel 4.1
Usia Responden ……………………………………………….
Tabel 4.2
Lama Batuk Sesak Pada Berbagai Kelompok Umur Responden 43
Tabel 4.3
Indeks Brinkman Pada Berbagai Kelompok Umur Responden
Tabel 4.4
Lama Sudah Berhenti Merokok Pada Berbagai Kelompok Umur Responden .......................................................................
Tabel 4.5
Skor
Kualitas
Hidup
Responden
Dari
Aspek
42
43
44
Gejala
(Symptom), Aktivitas, dan Dampak (Impact) ............................. Tabel 4.6
31
45
Hubungan antara Indeks Brinkman dengan Total Skor Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) ........................... 46
Tabel 4.7
Hubungan Antara Lama Berhenti Merokok Dengan Total skor Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) .................
Tabel 4.8
46
Hubungan Antara Lama Batuk Sesak Dengan Total skor Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) ........................... 47
x
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1
Data Pasien ...........................................................
Lampiran 2
Saint
George’s
Respiratory
Questionnaire
(SGRQ) ................................................................. Lampiran 3
Lampiran 4
Penilaian
Saint
George’s
56
57
Respiratory
Questionnaire (SGRQ) .........................................
68
Ethical Approval ..................................................
76
xi
