Abatacept (Orencia®) Behandeling tweedelijns antireumatica
Abatacept (Orencia®) is een antireumatisch geneesmiddel dat er voor zorgt dat de ontsteking en de pijn in uw gewrichten afneemt. Het zorgt er ook voor dat uw gewrichten op termijn minder schade oplopen. Abatacept is een eiwit dat specifieke eiwitten op lichaamscellen herkent en zich daaraan bindt. Abatacept verhindert dat bepaalde witte bloedcellen (de T-cellen) een afweerreactie tegen lichaamseigen cellen in uw gewrichten in werking zetten of in stand houden. Hierdoor zal de activiteit van uw reuma afnemen of zelfs verdwijnen en zult u beter kunnen functioneren. Meestal treedt de werking van abatacept binnen twee maanden op maar het kan ook later zijn. Patiënten die met abatacept behandeld worden dienen een speciale waarschuwingskaart te ontvangen Hoe dit geneesmiddel wordt toegediend Abatacept wordt via een infusie in een bloedvat toegediend. Hiervoor wordt u opgenomen op de dagbehandeling ( 2 Oost). Gedurende de infusie wordt u geobserveerd en zal regelmatig uw bloeddruk en hartslag worden gecontroleerd. In geval van optredende bijwerkingen, wordt contact opgenomen met de reumatoloog en zal mogelijk de toediening tijdelijk worden onderbroken. De eerste 3 infusen vinden plaats om de twee weken, daarna krijgt u elke 4 weken een infuus. Wanneer er tijdens de toediening geen problemen optreden, kunt u na de infusie naar huis. U kunt zich na afloop van het infuus moe of zelfs ziek voelen. Wij adviseren u daarom na het eerste infuus niet zelf te rijden. Mogelijke bijwerkingen Over de veiligheid van het middel op de langere termijn bij reumatoïde artritis zijn vooralsnog beperkte gegevens beschikbaar . De meeste bijwerkingen zijn mild tot matig. Sommige kunnen ernstig zijn en vereisen een behandeling.
1
1. Infusiereacties Eiwitten die als medicament worden gegeven worden soms door een mens als lichaamsvreemd herkend. Als gevolg hiervan kunnen overgevoeligheidsreacties optreden. Meestal verlopen deze mild. Ze treden direct na het starten van of tijdens de infusie op. Beschreven worden daling en/of stijging van de bloeddruk, tijdelijke koortspiek, koude rilling, benauwdheidklachten, huiduitslag, hoofdpijnen duizeligheid, maar ook: zwelling van gelaat, oogleden, lippen, tong, keel, of problemen met de ademhaling. 2. Late infusiereacties Verder kunt u de eerste dagen na toediening een grieperig gevoel ervaren, dit kan gepaard gaan met hoofdpijn en koorts. Indien de temperatuur hoger is dan 38.5ºC, dient u contact op te nemen met de reumatoloog. Abatacept kan misselijkheid en braken veroorzaken. Ook zijn buikpijn en diarree mogelijk (abatacept bevat maltose). Neemt u bij diarree langer dan 2 dagen contact op met de reumatoloog. 3. Diabetes Mellitus Indien u een bloedsuikermeter gebruikt om uw bloedsuikerwaarden te bepalen kan het zijn dat u onterecht hoge bloedsuikerwaarden kunt krijgen omdat abatacept een soort suiker bevat (maltose). Uw arts of diabetesverpleegkundige die uw suikerziekte behandelt kan een andere methode aanbevelen voor het bepalen van uw bloedsuikerwaarden. 4.Infecties Het blokkeren van de afweerreactie van het immuunsysteem kan ook tot gevolg hebben dat uw afweer tegen infecties vermindert. Daarnaast kan een opgelopen infectie anders en ernstiger verlopen dan bij mensen met een intact afweersysteem. Luchtweg infecties, urineweginfecties, herpes zoster (koortslip) en verkoudheid.
2
5. Zelden voorkomende bijwerkingen Infecties aan het gebit, zweertjes, droge huid, bloeddrukveranderingen, veranderingen in de hartslag, opvliegers, pijnlijke armen en benen, griepachtige verschijnselen, gewichtstoename, etc. Bij sommige patiënten ontstaan veranderingen in het bloedbeeld, waaronder daling van het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen of bloedplaatjes. Wanneer er klachten of bijwerkingen optreden neem dan contact op met de reumatoloog of uw huisarts. 6. Zwangerschap en lactatie De gevolgen van abatacept voor de zwangerschap zijn niet bekend, daarom wordt het gebruik van abatacept afgeraden bij kinderwens (ook bij mannen). Zwangerschap dient te worden voorkomen gedurende het gebruik van abatacept. Anticonceptie tijdens het gebruik van abatacept dient plaats te vinden tot en met 14 weken na de laatste dosering. Indien u zwanger wordt tijdens de behandeling waarschuw dan uw arts. Het is onbekend of abatacept, het werkzame bestanddeel, overgaat in de moedermelk. Borstvoeding wordt dan ook afgeraden. Operaties Licht uw arts in wanneer u geopereerd moet worden. Hieronder vallen ook operatieve ingrepen aan het gebit. Vaccinaties Sommige vaccinaties moeten niet tegelijkertijd met abatacept gegeven worden. Bespreek dit met uw arts. Controles Om het effect van abatacept te meten wordt u regelmatig gecontroleerd door bloedcontrole en ziekteactiviteitsmeting (DAS) door de reumatoloog en reumaverpleegkundige. U krijgt hiervoor labformulieren en afspraken mee. Problemen . Heeft u een infectie vlak voor het infuus dan dient u contact op te nemen met de polikliniek reumatologie, u krijgt dan een nieuwe afspraak voor het infuus.
3
Vragen U kunt bij vragen contact opnemen met de polikliniek reumatologie, telefoon (0223) 69 64 70.
142005-PK389-11/10
4
Deze folder is een uitgave van het Gemini Ziekenhuis©
