Aanvraagformulier Lidmaatschap CLC-VECTA 2010

Aanvraagformulier – Lidmaatschap CLC-VECTA 2010 1.

Bedrijfsgegevens Naam bedrijf

: ____________________________________

Bezoekadres

: ____________________________________

Postcode Plaats

: ____________________________________ : ____________________________________

Provincie

: ____________________________________

Postadres

: ____________________________________

Postcode

: ____________________________________

Plaats

: ____________________________________

Indien afwijkend Factuuradres Postcode

: ____________________________________ : ____________________________________

Plaats

: ____________________________________

Telefoon

: ____________________________________

Fax

: ____________________________________

E-mail algemeen Internet

: ____________________________________ : ____________________________________

Ingangsdatum bedrijfsactiviteiten Bedrijfsvorm

: ____________________________________ : ____________________________________

Maakt uw onderneming deel uit van een groep bedrijven (of heeft u filialen)? : JA / NEE

(s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is)

Zo ja, geef kort de structuur van de gehele organisatie weer

: ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________

Eigenaar (s.v.p. kopie identiteitsbewijs bijvoegen)

: ____________________________________

Is de eigenaar betrokken bij andere ondernemingen? Zo ja, welke?

: JA / NEE (s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is) : ____________________________________

Directeur

: ____________________________________

(indien anders dan eigenaar)

Bankrelatie

: ____________________________________

Bankrekeningnummer

: ____________________________________

Inschrijfnummer Kamer van Koophandel (s.v.p. recent uittreksel bijvoegen)

Pagina 1

: ____________________________________

CLC/RdK /CLCVECTA_Aanvraagformulier_2010.doc

Omzetbelasting-nummer

: ____________________________________

VAR aanwezig? : JA / NEE

(indien van toepassing, s.v.p. kopie bijvoegen)


Inhoudingsplichtigenverklaring-nummer : ____________________________________

(indien van toepassing, s.v.p. kopie bijvoegen)

Loonbelasting-nummer : ____________________________________

(indien van toepassing)

Arbodienst (indien van toepassing) : ____________________________________ Arbeidsbemiddelingsvergunningnummer : ____________________________________ In aanvraag onder dossiernummer : ____________________________________

(indien van toepassing)

2.

Gegevens hoofdcontactpersoon Eerste aanspreekpunt voor CLC-VECTA. Persoon die alle eerste lijns informatie ontvangt en (indien van toepassing) stemgerechtigd is namens het lid. Naam + voorletter(s)

: _______________________________ m / v*

Voornaam

: ____________________________________

Telefoon direct Mobiel

: ____________________________________ : ____________________________________

E-mail direct

: ____________________________________

Functie

: ____________________________________

*S.v.p. doorhalen wat nie t van toepassing is.

3.

Bedrijfsactiviteiten De sector waarin het bedrijf actief is

(s.v.p. aankruisen wat van toepassing is ; meerdere antwoorden

mogelijk )

r

Beurzen

r r

Congressen & Vergaderen Evenementen

r

Entertainment

r

Incentives

Korte omschrijving bedrijfsactiviteiten: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________

Pagina 2


Activiteiten

Vermelding op

(s.v.p. aankruisen wat van toepassing is;

website CLC-VECTA

meerdere antwoorden mogelijk)

(s.v.p. één hoofdactiviteit aankruisen)

r

(Artiesten)-boekingen, bemiddeling

r

r

Beursgebouw

r

r r

Beursorganisator Catering

r r

r

Concept, ontwerp, projectmanagement

r

r r

(Congres)hotel/logies verstrekkende accommodatie Congres-/vergadercentrum

r r

r

Consultancy

r

r r

Cursus, opleiding, training Destination Management Company (DMC)

r r

r

Evenementen organisator

r

r r

Full service (standbouw) Groenvoorziening

r r

r

Hostess/personeel

r

r r

Impresariaat c.q. artiestenmanagement Incentives, reizen, verblijfsrecreatie

r r

r

Local / Regional Convention Bureau

r

r r

Meubilair, tapijt, stoffen Onderzoek

r r

r

Presentatiesystemen

r

r r

Professional Congress Organiser (PCO) Registratie

r r

r

Reizen

r

r r

(Stand)productie Techniek

r r

r

Transport, logistiek

r

r

Anders, namelijk __________________________

r

Heeft u artiesten en/of musici onder exclusief contract? JA / NEE (s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is)

Zo, ja voor welke activiteiten: r Boekingsmanagement

(s.v.p. aankruisen wat van toepassing is)

r Zakelijke dienstverlening r Gecombineerde activiteiten Geschiedenis en ontwikkeling bedrijf Schets in het kort de geschiedenis en ontwikkeling van de onderneming. __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Pagina 3


Ondernemersverleden Heeft u eerder in de branche gewerkt? Zo ja, in welke functie en waar?

: JA / NEE (s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is) : ____________________________________ ____________________________________

Heeft u eerder andere bedrijven gehad? : JA / NEE (s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is) Zo ja, welke en waar? : ____________________________________ ____________________________________ Personeelsomvang in huidige situatie

(s.v.p. aantallen invullen)

……

personeelsleden in vaste volledige dienstbetrekking

…… ……

personeelsleden in vaste deeltijd dienstbetrekking overeenkomsten met freelancers

Marktbenadering Hoe benadert u de markt? r Live Communication

(s.v.p. waar mogelijk voorbeelden van brochures, advertenties, etc. bijvoegen)

r Beurzen r Congressen & Vergaderen r Evenementen r Entertainment r Incentives r Netwerken r Direct marketing: telefonische verkoop, mailingen r Reclame: eigen drukwerk, eigen site op internet r Adverteren: print, radio / tv, internet, buitenreclame r Sponsoring r PR: voorlichting, artikelen in vakbladen, eigen nieuwsbrief r Anders, namelijk

____________________________________ ____________________________________ ____________________________________

4.

Financiën

Heeft u een Bedrijfsaanprakelijkheidsverzekering? JA / NEE (s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is) Verzekerd bedrag Polisnummer aansprakelijkheidsverzekering

: ____________________________________

(s.v.p. kopie polis bijvoegen)

: ____________________________________

Premie voor het lopend jaar reeds betaald?

JA / NEE


Financiële administratie Verzorgt de onderneming zelf de administratie? JA / NEE (s.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is) Zo ja, contactpersoon financiële administratie : ____________________________________ Telefoonnummer

: ____________________________________

E-mailadres Zo nee, welk kantoor verzorgt administratie

: ____________________________________ : ____________________________________

Contactpersoon

: ____________________________________

Telefoonnummer E-mailadres

: ____________________________________ : ____________________________________

Pagina 4


5.

Gegevens lidmaatschap

Zie ´Toelichting lidmaatschap & contributie CLC-VECTA 2010´ voor nadere informatie over de diverse lidmaatschapsvormen en de bijbehorende contributiebedragen. Lidmaatschap r

Lid CLC-VECTA (€ 1.350) incl. toegang tot Algemene Ledenvergadering(en) & Nieuwjaarsbijeenkomst en 4 entreekaarten voor evenementen naar keuze Eventueel aanvullend: q

Deelname VECTA Garantiefonds (€ 300)

q

Pakket van 4 entreekaarten voor evenementen naar keuze (€ 200), aantal: …… (s.v.p. gewenste aantal pakketten invullen)

Ketenlidmaatschap Hoofdlid r

Lid CLC-VECTA (€ 1.350) incl. toegang tot Algemene Ledenvergadering(en) & Nieuwjaarsbijeenkomst en 4 entreekaarten voor evenementen naar keuze Eventueel aanvullend: q Deelname VECTA Garantiefonds (€ 300) q

Pakket van 4 entreekaarten voor evenementen naar keuze (€ 200), aantal: …… (s.v.p. gewenste aantal pakketten invullen)

r Ketenleden incl. toegang tot Algemene Ledenvergadering(en) & Nieuwjaarsbijeenkomst r 2 e lid (€ 1.150) r

3 e t/m 5 e lid (€ 1.050)

r r

6 e t/m 10e lid (€ 950) 11 e t/m 15e lid (€ 850)

r

> 16 leden (€ 750)

Totaal aantal aan te melden ketenleden: …… Per ketenlid contactgegevens toevoegen aan het aanvraagformulier met bijlage A ´Contactgegevens ketenleden´. Lidmaatschap Zelfstandige Zonder Personeel (ZZP) r ZZP lid CLC-VECTA (€ 1.150) incl. toegang tot Algemene Ledenvergadering(en) & Nieuwjaarsbijeenkomst Losse entreebewijzen voor overige bijeenkomsten kosten voor ZZP lid € 50 Eventueel aanvullend: q

Pagina 5



Geassocieerd lidmaatschap r Geassocieerd lid CLC-VECTA (€ 1.150) incl. toegang tot Algemene Ledenvergadering(en) & Nieuwjaarsbijeenkomst Losse entreebewijzen voor overige bijeenkomsten kosten voor geassocieerd lid € 50 Eventueel aanvullend: q

6.


Deelname platforms (S.v.p. aankruisen aan welke platforms deelname gewenst is binnen CLC -VECTA ; meerdere platforms mogelijk)

7.

q

Platform Beurzen

q q

Platform Congressen & Vergaderen Platform Evenementen

q

Platform Entertainment

q

Platform Incentives

Motivatie

Wat zijn uw belangrijkste motieven om lid van CLC-VECTA te willen worden? _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

Bent u geïnteresseerd om als lid actief deel te nemen binnen het bestuur, een commissie of een werkgroep van CLC-VECTA? r Ja r Ja, maar afhankelijk van ____________________________________ r Nee r Nog niet, maar mogelijk op termijn

8.

Ondertekening

Ondergetekende verklaart bevoegd te zijn tot ondertekening, dat het aanvraagformulier juist en volledig is ingevuld en dat alle gewenste bijlagen (indien van toepassing) zijn toegevoegd; - Kopie geldig identiteitsbewijs - Kopie VAR (indien aanwezig) - Recent uittreksel Kamer van Koophandel - Kopie van de inhoudingsplichtigenverklaring (indien noodzakelijkerwijs aanwezig)

Pagina 6


- Kopie polis bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering - Exemplaren van het promotiemateriaal - Prijslijst van eventuele exclusieve producten, acts of producties Door ondertekening verplicht ondergetekende zich te houden aan de statuten en het huishoudelijk reglement van CLC-VECTA, welke op te vragen zijn bij het CLC-VECTA bureau.

Naam (tekenbevoegd persoon)

: ____________________________________

Datum

: ____________________________________

Plaats

: ____________________________________

Handtekening

: ____________________________________

Wij verzoeken u dit formulier, alsmede alle gewenste bijlagen (welke op uw aanmelding van toepassing zijn), te sturen naar:

CLC-VECTA, De Corridor 10F, 3621 ZB BREUKELEN of te faxen naar 0346-266599.

Nb. Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld.

Bijlage A: Contactgegevens ketenleden (indien van toepassing)

Pagina 7


Bijlage A: Contactgegevens ketenleden Onderstaande gegevens s.v.p. per ketenlid volledig in te vullen. Naam bedrijf

: ____________________________________

Bezoekadres

: ____________________________________

Postcode Plaats

: ____________________________________ : ____________________________________

Provincie

: ____________________________________

Postadres

: ____________________________________

Postcode

: ____________________________________

Plaats

: ____________________________________

Telefoon

: ____________________________________

Fax E-mail algemeen

: ____________________________________ : ____________________________________

Internet

: ____________________________________

Contactpersoon Naam + voorletter(s)

: _______________________________ m / v*

Voornaam Telefoon direct

: ____________________________________ : ____________________________________

Mobiel

: ____________________________________

E-mail direct Functie

: ____________________________________ : ____________________________________

*S.v.p. d oorhalen wat niet van toepassing is.

Eventueel aanvullend: q q

Deelname VECTA Garantiefonds (€ 300) Pakket van 4 entreekaarten voor evenementen naar keuze (€ 200), aantal: …… (s.v.p. gewenste aantal pakketten invullen)

Pagina 8


Aanvraagformulier Lidmaatschap CLC-VECTA 2010

Recommend Documents