AANVRAAGFORMULIER EVENEMENTENVERGUNNING GEMEENTE SON EN BREUGEL Artikel 2.26 Algemene Plaatselijke Verordening
Corsanummer: 1. Gegevens van de aanvrager Achternaam en voorletters Geboortedatum Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer Faxnummer Mobiel E-mail Namens vereniging / stichting / andere rechtsvorm Inschrijvingsnummer Kamer van Koophandel Naam Aansprakelijkheidsverzekering Polisnummer
2 Gegevens van de organisator
Achternaam en voorletters Adres Postcode en woonplaats Telefoonnummer Mobiel E-mail Namens vereniging / stichting / andere rechtsvorm Inschrijvingsnummer Kamer van Koophandel Naam Aansprakelijkheidsverzekering Polisnummer
1 Aanvraagformulier evenementenvergunning Son en Breugel
3. Gegevens evenement Naam evenement Locatie evenement a Data en tijdstippen van het evenement Datum: Van Tot Datum: Van Tot Datum: Van Tot b
Omschrijving van het evenement (soort evenement / doelstellingen). Zo mogelijk programma bijvoegen.
c □ □ □ □ □ d
aantal bezoekers
Omschrijving van de risico inschatting van het evenement jongeren < 16 jaar jongeren > 16 jaar besloten kaartverkoop binnen eigen vereniging vrije kaartverkoop anders
Hoe handhaaft u het maximum aantal bezoekers?
e Waar komen de bezoekers vandaan? Plaatselijk Regio anders, namelijk…………
% % %
4. Evenemententerrein (tekening op schaal bijvoegen) Plaatsing objecten Podium tenten Kramen Tappunten Terras Toiletten Barbecue Overige objecten
ja /nee
afmetingen
toelichting
2 Aanvraagformulier evenementenvergunning Son en Breugel
5. Verkeersmaatregelen a parkeergelegenheid Aantal plaatsen
locatie
b fietsenstallingen Aantal plaatsen
locatie
c
Dienen er door de gemeente afspraken gemaakt te worden met het openbaar vervoer inzake omleidingen? Ja / Nee d Afsluiting straten / pleinen Straatnaam Van Straatnaam Van Straatnaam Van
Tot Tot Tot
e
Zijn omleidingsroutes voor voetgangers/fietsers/auto’s/openbaar vervoer noodzakelijk? Ja / Nee f Dient het plein of de straat verkeersvrij te zijn voor het evenement? (auto/fiets) Ja / Nee g
Wie voert de verkeersmaatregelen uit?
h Zijn de posten bemand? Ja / Nee 6. Muziek en geluidniveau a Wilt u muziekgeluid ten gehore brengen Ja / Nee b
Wat voor soort geluid? (muziek / omroepen / anders)
c
Wilt u dit binnen of buiten of beiden doen?
d
Versterkte of onversterkte muziek?
e
Levende of mechanische muziek?
3 Aanvraagformulier evenementenvergunning Son en Breugel
f
Soort muziek: klassiek/levenslied/(hard-)rock/top 40/house/ andere, namelijk/
g Op welke tijden wilt u muziek ten gehore brengen? Datum Locatie Van Tot Datum Locatie Van Tot Datum Locatie Van Tot 7. Drankverstrekking a Wilt u alcoholische drank verstrekken? Ja / Nee b
Indien er alcohol wordt geschonken, wordt er dan slechts gebruik gemaakt van bestaande horecagelegenheden en/of terrassen of worden er voor de gelegenheid extra ruimte(n) voor verkoop en/of consumptie ingericht? Bestaand / extra Indien u buiten een reguliere horecavoorziening alcohol wilt schenken, dan moet u hiervoor een ontheffing aanvragen. c
Wilt u een tijdelijke drank- en horecavergunning (artikel 35 ontheffing) aanvragen voor het schenken? Ja / Nee 8. Gezondheid a Is er E.H.B.O. aanwezig? Ja / Nee b.
Zo ja, aantal E.H.B.O.’ers
9. Openbare orde en veiligheid a.
Welke veiligheidsmaatregelen heeft u genomen? (beveiligingspersoneel / toegangscontrole / verlichting / verlichting etc.)
c. Is inzet van de politie bij uw evenement volgens u noodzakelijk? Ja / Nee
4 Aanvraagformulier evenementenvergunning Son en Breugel
d.
Motivatie
Indien tijdens het evenement demonstraties plaatsvinden van zelfverdedigings- of vechtsporten, waarbij wapens worden gebruikt, dient een lid van het bestuur van de desbetreffende vereniging hiervoor een verlof aan te vragen bij de Unit Korpschefwetten van de politie Brabant Zuid-Oost. 10. Promotie activiteiten a Wilt u dat uw evenement wordt opgenomen in de gemeentelijke uit-agenda? Ja / Nee b Wilt u gebruik maken van promotie op de digitale infopanelen in de gemeente? Ja / Nee
11. Ballonnen a Wilt u tijdens uw evenement ballonnen oplaten? Ja / Nee In verband met de nabijheid van het vliegveld Eindhoven Airport is het niet zonder meer toegestaan ballonnen op te laten. U dient daarvoor contact op te nemen met de verkeersleiding van het vliegveld Eindhoven Airport via het telefoonnummer 040-2896451. 12. vergunning Wet Milieubeheer a Beschikt u over een vergunning in het kader van de Wet Milieubeheer? Ja / Nee 13 Elektriciteit en water a Wilt u een elektriciteitsaansluiting? Ja / Nee b.
Zo ja, de benodigde aansluitwaarde (KW)
c. Locatie
d Wilt u een wateraansluiting? Ja / Nee e
Zo ja, locatie
5 Aanvraagformulier evenementenvergunning Son en Breugel
14. Gebruik van een (tijdelijk) bouwwerk a
Vindt het evenement (gedeeltelijk) plaats in een tent of een bouwwerk met een andere gebruiksbestemming? Ja / Nee 15. Concept draaiboek a Heeft u het concept draaiboek meegezonden? Ja / Nee b
Zo nee, waarom niet?
16. ondertekening Plaatsnaam
datum
handtekening aanvrager / organisator
De behandelingstermijn van zes weken gaat in op het moment dat de afdeling Dienstverlening Publiek van de gemeente Son en Breugel alle relevante informatie heeft ontvangen.
6 Aanvraagformulier evenementenvergunning Son en Breugel
