Aanvraag Verblijfsvergunning regulier zonder mvv of wijziging verblijfsdoel

Aanvraag Verblijfsvergunning regulier zonder mvv of wijziging verblijfsdoel English version This application form is also available in English. Please call 0900 1234561 (€ 0,10 per minute plus any additional costs charged by your operator if you are calling from a mobile phone) or +31 20 889 3045 from outside the Netherlands. Or see the website: www.ind.nl to order or download this application form. Lees eerst de toelichting op deze en de volgende twee pagina’s voordat u begint met invullen. Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u een aanvraag indienen voor een Nederlandse verblijfsvergunning regulier (vvr). U kunt dit formulier alleen gebruiken als u: • geen geldige machtiging tot voorlopig verblijf (mvv) (nodig) heeft; of • een mvv heeft voor een bepaald verblijfsdoel, maar u wilt een verblijfsvergunning aanvragen voor een ander verblijfsdoel; of • uw verblijfsvergunning met een bepaald verblijfsdoel wilt wijzigen in een verblijfsvergunning voor een ander verblijfsdoel; of • een verandering heeft in uw persoonlijke situatie en u een nieuwe aanvraag moet indienen; of • een verandering in de situatie van uw verblijfgever heeft en u een nieuwe aanvraag moet indienen. In alle andere gevallen kunt u dit formulier niet gebruiken om uw aanvraag in te dienen. Op pagina 2 van dit formulier kunt u lezen met welk formulier u uw aanvraag kunt indienen. Let op! Wilt u verblijven als wetenschappelijk onderzoeker in de zin van Richtlijn 2005/71/EG? Richt u zich dan tot de onderzoeksinstelling. Zij moet namens u de aanvraag indienen. Hoe vult u dit formulier in? Vul voor iedere persoon voor wie een aanvraag wordt ingediend één formulier in. Het formulier bestaat uit 19 pagina’s en 21 bijlagen. Kruis bij 6 (pagina 7) het hokje aan bij het verblijfsdoel waarvoor u een aanvraag voor een verblijfsvergunning indient. Welke bijlagen u moet invullen, hangt af van uw situatie. Zowel bij de vragen als op de bijlagen is dit aangegeven. Dien uw aanvraag pas in als u dit formulier volledig heeft ingevuld en alle gevraagde documenten en bewijsstukken heeft verzameld, dus niet in gedeelten. Als uw aanvraag niet compleet is, kan uw aanvraag niet goed worden beoordeeld. Het niet (tijdig) betalen

–

en het indienen van een niet complete aanvraag kunnen leiden tot vertraging bij de behandeling. U kunt per aanvraagformulier slechts één verblijfsdoel aankruisen. Minderjarige kinderen Als u de ouder of wettelijk vertegenwoordiger bent van een minderjarig kind, kunt u dit formulier namens hem/haar invullen. Als in het formulier wordt gesproken van u of aanvrager, dan wordt het kind bedoeld. Vul voor ieder kind één formulier in. Beantwoord alle vragen namens het kind. Als het kind 12 jaar of ouder is, dan mag hij/zij het formulier zelf ondertekenen. Als het kind jonger is dan 12 jaar, hoeft 3, Antecedentenverklaring, niet ingevuld te worden. Let op! Het is mogelijk dat het minderjarige kind van rechtswege de Nederlandse nationaliteit heeft en helemaal geen verblijfsvergunning nodig heeft. Hier kan sprake van zijn in de volgende gevallen: • bij de geboorte van het kind woonde de vader in Nederland en zijn vader of moeder woonde in Nederland toen hij geboren werd; of • bij de geboorte van het kind woonde de moeder in Nederland en haar vader of moeder woonde in Nederland toen zij geboren werd. Voor meer informatie kunt u terecht bij het (im)migratieloket of de afdeling Burgerzaken van de gemeente van uw woonplaats. Verblijft u drie jaar of langer bij uw echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner? Heeft u al drie jaar of langer een verblijfsvergunning voor verblijf bij een persoon die voor onbepaalde tijd in Nederland mag verblijven of een Nederlander? Dan kan het zijn dat u in aanmerking komt voor een verblijfsvergunning met als doel voortgezet verblijf. Het voordeel van een verblijfsvergunning voor voortgezet verblijf is, dat de verlenging van de geldigheidsduur van deze verblijfsvergunning niet afhankelijk is van uw gezinssituatie. Daarom wordt de verblijfsvergunning voor voortgezet verblijf ook wel een ‘zelfstandige’ verblijfsvergunning genoemd. Hoe dient u deze aanvraag in? U levert de aanvraag in door eerst te bellen met 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon) om een afspraak te maken bij het IND-loket in uw regio. U hoort dan meteen welke gegevens u mee moet nemen naar de afspraak. Iedere persoon die een aanvraag doet, moet aanwezig zijn als de aanvraag wordt ingediend.

Ondertekening door de vreemdeling (de aanvrager) Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld. Ik weet dat de ingevulde persoonsgegevens voor de uitvoering van de Vreemdelingenwet 2000 worden verwerkt en worden doorgegeven aan instanties die deze gegevens daarvoor nodig hebben. Wijzigingen in de situatie die betrekking hebben op het verblijfsrecht, geef ik direct door aan de IND.

Naam

| Plaats

Plaats en datum

maand

jaar

|

Handtekening

Dag

| | Ik lever dit formulier en IND6007_M35A/12C

Aantal

bijlagen/bewijsstukken in.

2 van 19

Originelen U moet van alle gevraagde documenten en bewijsstukken de originelen meenemen. De IND verifieert en kopieert deze documenten, waarna u alle originele documenten weer terugkrijgt. De kopieën worden bij uw aanvraag gevoegd.

• A ls u in aanmerking wilt komen voor een verblijfsvergunning om redenen die gebaseerd zijn op asielgerelateerde gronden dan kunt u dit formulier niet gebruiken. U moet asiel aanvragen bij het Aanmeldcentrum Ter Apel. Voor meer informatie bel 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon).

IND-loketten De IND heeft loketten in Zwolle, Utrecht, Rijswijk, Den Haag,Rotterdam, Eindhoven, Den Bosch, Amsterdam en Hoofddorp. Hier dient u uw aanvraag in. Kijk op www.ind.nl voor het dichtstbijzijnde IND-loket.

Let op! Voor het verblijfsdoel Studie geldt het volgende: Wilt u een studie volgen aan het hoger onderwijs en heeft u geen machtiging tot voorlopig verblijf? Gebruik dan niet dit formulier maar richt u tot de onderwijsinstelling. De onderwijsinstelling dient namens u de aanvraag in te dienen.

Wat gebeurt er met uw aanvraag? Als u uw aanvraag heeft ingediend bij één van de IND-loketten en u heeft de kosten voor uw aanvraag betaald (leges) dan zal uw aanvraag door de IND worden beoordeeld. Als uw aanvraag niet compleet is, kan uw aanvraag niet goed worden beoordeeld. Het niet (tijdig) betalen en het indienen van een niet complete aanvraag leiden tot vertraging bij de behandeling. De IND mag volgens de wet in beginsel 6 maanden over de beslissing doen. U ontvangt schriftelijk bericht als uw aanvraag is afgehandeld. Als uw aanvraag wordt ingewilligd, ontvangt u een brief met informatie over waar u uw verblijfsdocument kunt afhalen. Geldigheidsduur verblijfsvergunning Met dit formulier vraagt u een verblijfsvergunning regulier (vvr) voor bepaalde tijd aan. De vvr is één jaar geldig tenzij u binnen het jaar niet langer blijkt te voldoen aan de voorwaarden die gelden voor het verblijfsdoel dat u in deze aanvraag opgeeft. U moet dit formulier ook gebruiken als u nu in het bezit bent van een vvr voor studie en na voltooiing van deze studie gebruik wil maken van de zogenaamde zoekperiode Kennismigranten. U kunt nooit voor meer dan één verblijfsdoel een vvr aanvragen. Kosten voor aanvragen (leges) Het aanvragen van een verblijfsvergunning kost geld. Deze kosten moet u betalen op het moment dat u de aanvraag inlevert. De kosten zijn afhankelijk van het verblijfsdoel dat u aanvraagt. Over de kosten of de eventuele vrijstelling van het betalen van leges vindt u in dit formulier geen informatie. Wilt u vooraf weten wat de kosten zijn, kijk op www. ind.nl of bel 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon). Als uit de beoordeling van uw aanvraag blijkt dat u niet in aanmerking komt voor de aangevraagde verblijfsvergunning, krijgt u geen geld terug. Andere formulieren • Heeft u een geldige mvv en wilt u voor hetzelfde doel een verblijfsvergunning aanvragen? Gebruik dan het formulier ‘Aanvraag verblijfsvergunning met mvv’. • Heeft u de nationaliteit van Bulgarije of Roemenië? Of bent u familielid van een persoon met de EU/EER of Zwitserse nationaliteit? Dan kunt u, als u dat wilt, in plaats van een vvr een bewijs van rechtmatig verblijf aanvragen op basis van het gemeenschapsrecht van de EU. Gebruik daarvoor niet dit formulier, maar het formulier ‘Aanvraag om toetsing aan het gemeenschapsrecht (bewijs van rechtmatig verblijf ). • Bent u burger van de EU of een familielid van een burger van de EU en verblijft u gedurende 5 jaar of langer onafgebroken rechtmatig in Nederland? Gebruik dan het formulier ‘Aanvraag verblijfsdocument duurzaam verblijf voor burgers van de Unie en hun familieleden’. Dit formulier kunt u ook gebruiken indien u een burger van de EU bent die na arbeid in loondienst of als zelfstandige heeft verricht, gepensioneerd of vervroegd uittreder, blijvend arbeidsongeschikt of grensarbeider bent geworden. • Wilt u uw huidige verblijfsvergunning verlengen? Gebruik dan het formulier ‘Aanvraag verlenging verblijfsvergunning’. • Onder bepaalde voorwaarden kunnen voormalig geprivilegieerden, vreemdelingen die met toepassing van artikel 8 Remigratiewet zijn geremigreerd, en meerderjarigen die in aanmerking komen voor wedertoelating als bedoeld in artikel 3.92 van het Vreemdelingenbesluit een vvr voor onbepaalde tijd aanvragen. Gebruik dan het formulier ‘Aanvraag of wijziging van een verblijfsvergunning regulier voor onbepaalde tijd’.

Nieuwe pasfoto, handtekening en Bijlage fotokaart Bij dit formulier hoort een fotokaart, die nodig is voor het maken van uw verblijfsdocument. Plaats uw kleurenpasfoto en uw handtekening op deze fotokaart. De pasfoto komt op een chip op het verblijfsdocument. Ook uw handtekening wordt opgenomen op het verblijfsdocument. Eisen kleurenpasfoto Uw kleurenpasfoto, die u op de bijgevoegde fotokaart moet plaatsen, moet aan de volgende eisen voldoen: • Uw pasfoto mag niet eerder voor een verblijfsdocument zijn gebruikt en moet goedgelijkend zijn. • Daarnaast moet uw pasfoto voldoen aan de Nederlandse paspoort eisen. Deze eisen kunt u vinden op www.paspoortinformatie.nl/ nederlands/reisdocumenten/pasfoto. Als uw pasfoto niet aan deze eisen voldoet, kan er geen verblijfsdocument worden aangemaakt en aan u worden uitgereikt. Het is dus belangrijk dat u een goede pasfoto meestuurt. Laat daarom altijd een nieuwe pasfoto maken door een beroepsfotograaf die bekend is met de eisen die in Nederland aan pasfoto’s worden gesteld. Eis handtekening Iedere persoon vanaf 12 jaar moet zelf zijn of haar handtekening plaatsen op de fotokaart. Neem vervolgens de fotokaart mee bij het indienen van uw aanvraag. Document voor grensoverschrijding U moet als u uw aanvraag gaat indienen ook uw geldige document voor grensoverschrijding (bijvoorbeeld paspoort) meenemen. Hierin wordt een sticker aangebracht en er wordt een kopie van gemaakt. Deze kopie gaat bij uw aanvraag. Gemeentelijke basisadministratie De IND controleert de gegevens in de Gemeentelijke basisadministratie (GBA). Bij de redenen waarvoor u een verblijfsvergunning kunt aanvragen staat vermeld of u ingeschreven moet staan in de Gemeentelijke basisadministratie. Buitenlandse documenten Officiële buitenlandse documenten over personen die worden gevraagd, moeten zijn gelegaliseerd of voorzien van apostillestempel door de bevoegde autoriteiten van het land van afgifte. Dit betreft bijvoorbeeld documenten, zoals geboorteakten, ongehuwdverklaringen (niet ouder dan 6 maanden), huwelijksakten, rechterlijke beslissingen inzake adoptie en voogdij. Dit kan veel tijd in beslag nemen. Begin dan ook enkele maanden voor het indienen van de aanvraag met het laten legaliseren of apostilleren in het land van herkomst. Voor meer informatie over de legalisatie of apostillevereisten voor documenten per land en de uitzonderingen hierop kunt u bellen met het ministerie van Buitenlandse Zaken, telefoon (+31)(0)70 348 4844 of kijk op: www.minbuza.nl Taal van bij te voegen documenten Alle documenten moeten zijn opgesteld in het Nederlands, Engels, Frans of Duits. Is dit niet het geval? Laat de documenten dan vertalen door een vertaler die door een rechtbank is beëdigd, en lever de vertaling en het document samen met de aanvraag in bij het IND-loket. Indien u het document niet in Nederland laat vertalen door een bij de Nederlandse rechtbank beëdigd vertaler, maar in het buitenland, dient niet alleen het document, maar ook de vertaling gelegaliseerd te zijn of voorzien van apostillestempel door de bevoegde autoriteiten van het land van afgifte. IND6007_M35A/12C

Aanvraag Tewerkstellingsvergunning (twv) Veelal is voor arbeid in loondienst een twv verplicht. Voor nadere informatie omtrent de twv kunt u terecht bij UWV WERKbedrijf (www.werk.nl) Tuberculose Als u een verblijfsvergunning wilt, moet u een onderzoek naar en zo nodig een behandeling van tuberculose ondergaan. U moet dit met een ingevulde en door de Nederlandse GGD ondertekende verwijzingsformulier TBC-onderzoek aantonen als u voor de eerste keer een verblijfsvergunning aanvraagt. Deze verplichting geldt niet voor vreemdelingen met een nationaliteit van een EU/EER land, Australië, Canada, Israël, Japan, Monaco, Nieuw-Zeeland, Suriname, Verenigde Staten van Amerika en Zwitserland. U hoeft ook geen TBC-onderzoek te ondergaan als u in het bezit bent van een EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen afgegeven door een ander EU-land, of zijn/haar gezinslid bent en in een ander EU-land reeds als gezinslid van de langdurig ingezetene bent toegelaten.

1

3 van 19 Verblijfsvergunning regulier zonder mvv of wijziging verblijfsdoel Immigratie- en Naturalisatiedienst Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties

Wet bescherming persoonsgegevens De Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp) verplicht de IND u te informeren dat de IND de organisatie is die de gegevens van uw verzoek of aanvraag verwerkt. De IND doet dit om uw verzoek of aanvraag te kunnen behandelen. Vragen die u hebt over deze gegevensverwerking kunt u stellen door een brief te sturen naar de IND, Postbus 287, 7600 AG Almelo. U kunt hier ook vragen om een overzicht van de over u verwerkte gegevens. Naar aanleiding van dat verzoek kunt u vragen uw persoonsgegevens te wijzigen, te verwijderen of af te schermen. Meer informatie Voor meer informatie over dit aanvraagformulier of over uw situatie belt u met de IND. Het telefoonnummer is 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon), op werkdagen van 09.00 tot 17.00 uur. Vanuit het buitenland belt u +31 20 889 3045, of kijk op: www.ind.nl. Ook kunt u terecht bij één van de IND-loketten. Wilt u weten waar het dichtstbijzijnde loket is? Kijk dan op www.ind.nl of bel met 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon).

Gegevens vreemdeling (de aanvrager) Ik vraag aan (voor de maximale geldigheidsduur) voor mijzelf/mijn kind/het kind dat ik wettelijk vertegenwoordig:

> Geef aan welke situatie op u van toepassing is

a. n Een eerste verblijfsvergunning b. n Wijziging van het verblijfsdoel van de verblijfsvergunning, (samen met verlenging van de geldigheidsduur van de verblijfs vergunning)

1.1 V-nummer

n Ja

1.2 Burgerservicenummer (indien bekend)

Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding

1.3 Naam

| |

1.4 Geslacht

n Man n Vrouw

n Nee

(Het V-nummer kunt u terugvinden in eerdere correspondentie van de IND of op uw eerdere verblijfsvergunning)

Voornamen

Straat

1.5 Woonadres

| Postcode

Dag

maand

Plaats

|

jaar

1.6 Geboortedatum 1.7 Geboorteplaats

|

1.8 Geboorteland

|

1.9 Nationaliteit

|

1.10 Burgerlijke staat

| Telefoonnummer

1.11 Contact 1.12 Heeft u een EG-verblijfs- n Ja vergunning voor lang durig ingezetenen in een andere lidstaat?

E-mail

|

n Nee

IND6007_M35A/12C

Nummer

4 van 19

2

Gegevens referent (de verblijfgever) Vul hieronder alle gevraagde gegevens in van de verblijfgever. De verblijfgever is de persoon bij wie u wilt verblijven of de organisatie die uw verblijf in Nederland bekostigt. Als u in Nederland wilt verblijven om bijvoorbeeld te werken of voor (voorbereiding) studie, vul dan de gegevens in van de organisatie waar u gaat werken of studeren en haar contactpersoon.

2.1 Burgerservicenummer (indien bekend)


2.2 Naam

| |

2.3 Geslacht

n Man n Vrouw

Voornamen

Straat

Nummer

|

2.4 Woonadres

Postcode

Dag

maand

Plaats

|

jaar


|

2.7 Geboorteland

|

2.8 Nationaliteit

|


| Telefoonnummer

2.10 Contact

E-mail

|

n Nederlandse nationaliteit n In afwachting van behandeling aanvraag van een verblijfsvergunning

2.11 Verblijfstatus

> Onderstaand alleen invullen

n Geen n Geprivilegieerd n Verblijfsvergunning

bij werk/studie

2.12 Naam organisatie

|

2.13 Contactpersoon

|

3

Antecedentenverklaring

Geef de situatie aan die op u van toepassing is. Deze verklaring hoeft u alleen in te vullen als u (de aanvrager) 12 jaar of ouder bent. Let op! Als u deze antecedentenverklaring a. n Ik verklaar dat: niet naar waarheid invult, – ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf ben veroordeeld tot een gevangenisstraf of een vrijheidsontnemende kan dit verblijfsrechtelijke maatregel; consequenties hebben. – ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf ben veroordeeld tot het verrichten van onbetaalde arbeid ten algemene nutte of een taakstraf; – ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een onvoorwaardelijke geldboete opgelegd heb gekregen; – ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een transactieaanbod heb aanvaard; – ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een strafbeschikking opgelegd heb gekregen; – ik op dit moment niet vanwege het plegen van een misdrijf, ben onderworpen aan strafvervolging; – ik nooit verantwoordelijk ben geweest voor één van de volgende categorieën handelingen zoals bedoeld in artikel 1F van het Vluchtelingen-verdrag van 1951: een misdrijf tegen de vrede, een oorlogsmisdrijf, een misdrijf tegen de menselijkheid, een ernstig niet-politiek misdrijf (bijvoorbeeld moord of terrorisme), of handelingen in strijd met de doelstellingen en beginselen van de Verenigde Naties (bijvoorbeeld terroristische handelingen); en – het mij bekend is dat een veroordeling vanwege het begaan van een misdrijf kan leiden tot verblijfsweigering of verblijfsbeëindiging. b. n Ik kan om de volgende redenen bovenstaande niet verklaren:

|

IND6007_M35A/12C

Aanvraag 4 Landen die tot de Europese Unie (EU) behoren zijn: België, Bulgarije, Cyprus, Denemarken, Duitsland, Estland, Finland, Frankrijk, Griekenland, Hongarije, Ierland, Italië, Letland, Litouwen, Luxemburg, Malta, Nederland, Oostenrijk, Polen, Portugal, Roemenië, Slovenië, Slowakije, Spanje, Tsjechië, Verenigd Koninkrijk en Zweden. Landen die tot de Europese Economische Ruimte (EER) behoren zijn: Liechtenstein, Noorwegen en IJsland.


Tuberculose Als u een verblijfsvergunning wilt, moet u een onderzoek naar en zo nodig een behandeling van tuberculose ondergaan. Als u voor de eerste keer een verblijfsvergunning aanvraagt, moet met het verwijzingsformulier TBC-onderzoek worden aangetoond dat u dit onderzoek heeft ondergaan. Enkele nationaliteiten zijn hiervan vrijgesteld (zie de toelichting op de achterkant van dit formulier). Geef hieronder aan welke situatie op u van toepassing is. Als u als pleegkind of adoptiekind met goed gevolg een TBC-keuring in het land van herkomst heeft doorstaan en dit blijkt uit een te overleggen recente medische verklaring, dan hoeft u geen TBC-onderzoek te ondergaan. a. n Ik hoef geen TBC-onderzoek te ondergaan, want ik heb de nationaliteit van een van de volgende landen: Australië, Canada, Israël, Japan, Monaco, Nieuw-Zeeland, Suriname, de Verenigde Staten van Amerika, Zwitserland, EER-landen en EU-landen b. n Ik hoef geen TBC-onderzoek te ondergaan, want ik heb een geldige EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen afgegeven door een ander EU-land, of ik ben zijn/haar gezinslid en in een ander EU-land reeds als gezinslid van de langdurig ingezetene toegelaten c. n Ik hoef geen TBC-onderzoek te ondergaan, want ik ben in Nederland geboren en ik heb mijn hoofdverblijf sinds mijn geboorte niet buiten Nederland verplaatst. d. n Ik heb al een TBC-onderzoek ondergaan in verband met mijn eerste aanvraag voor verblijf en mijn nieuwe aanvraag betreft voortzetting van dat verblijf e. n Ik heb een andere nationaliteit en n ik heb al een TBC-onderzoek ondergaan in Nederland: Voeg bij de aanvraag een originele recente verwijzingsformulier TBC-onderzoek. Dit formulier is het bewijs dat u een TBC-onderzoek heeft ondergaan en mag niet ouder zijn dan 6 maanden. n ik heb nog geen TBC-onderzoek ondergaan in Nederland: Voeg bij de aanvraag een ondertekende intentieverklaring TBC-onderzoek waaruit blijkt dat u bereid bent een TBC-onderzoek te ondergaan. Gebruik hiervoor de Bijlage intentieverklaring TBC-onderzoek. Daarna dient u een afspraak voor dit onderzoek te maken. U kunt hiervoor terecht bij de GGD in de regio waar u verblijft (zie voor meer informatie www.ggd.nl). Gebruik hiervoor de Bijlage Verwijzingsformulier TBConderzoek.

5

Vrijstelling mvv-plicht en bijzondere situaties

Meestal hebt u een machtiging tot voorlopig verblijf (mvv) nodig om een Nederlandse verblijfsvergunning aan te kunnen vragen. Een mvv vraagt u aan bij de Nederlandse diplomatieke of consulaire vertegenwoordiging in uw land van herkomst, uw land van bestendig verblijf of, bij gebreke daarvan, het dichtstbijzijnde land waar wel een vertegenwoordiging is gevestigd. Een land van bestendig verblijf is in de regel het land waar u langer dan 3 maanden op grond van een verblijfstitel die het verblijf rechtmatig maakt mag verblijven. Met een geldige mvv mag u Nederland in en mag u een verblijfsvergunning aanvragen voor hetzelfde verblijfsdoel. In sommige gevallen heeft u geen mvv nodig. Hieronder worden deze situaties genoemd en toegelicht. Lees eerst alle situaties door. Kruis hieronder de situatie aan die het meest op u van toepassing is. Als uw situatie hieronder niet wordt genoemd, heeft u waarschijnlijk een mvv nodig.. n Ik heb een geldige verblijfsvergunning De geldigheidsduur van uw verblijfsvergunning staat op uw verblijfsdocument. Neem uw verblijfsvergunning mee als u uw aanvraag bij het IND loket indient. n Ik heb een nationaliteit waarvoor geen mvv nodig is Personen die de nationaliteit van één van de volgende landen bezitten, hebben geen mvv nodig om een verblijfsvergunning aan te vragen: Australië, België, Bulgarije, Canada, Cyprus, Duitsland, Denemarken, Estland, Finland, Frankrijk, Griekenland, Hongarije, Ierland, Italië, Japan, Letland, Liechtenstein, Litouwen, Luxemburg, Malta, Monaco, Nieuw-Zeeland, Noorwegen, Oostenrijk, Polen, Portugal, Roemenië, Slovenië, Slowakije, Spanje, Tsjechië, Vaticaanstad, Verenigd Koninkrijk, Verenigde Staten van Amerika, IJsland, Zuid-Korea, Zweden en Zwitserland. n De geldigheidsduur van mijn verblijfsvergunning is verlopen De geldigheidsduur van uw verblijfsvergunning staat op uw verblijfsdocument. Als u niet in staat bent geweest binnen 2 jaar na het verlopen van uw document, uw verblijfsvergunning te verlengen of te wijzigen, moet u in een aparte brief aangeven wat daarvan de reden is. Alleen als er sprake is geweest van omstandigheden waar u niets aan kunt doen, heeft u geen mvv nodig. Voeg deze brief en zoveel mogelijk bewijsstukken en documenten bij uw aanvraag om uw verhaal te onderbouwen. Als u nog in het bezit bent van deze verblijfsvergunning, neem deze mee als u uw aanvraag bij het IND loket indient. n Ik verblijf als gezinslid bij iemand die een geprivilegieerde status heeft gehad. Mijn gezinslid komt zelf in aanmerking voor een vergunning voor onbepaalde tijd. Als u als gezinslid bij iemand met een geprivilegieerde status verblijft en op dit moment zelf ook een geprivilegieerde status bezit, heeft u geen mvv nodig. Dit geldt alleen als het gezinslid bij wie u verblijft gelijktijdig met u een aanvraag voor een verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd heeft ingediend. Medewerkers van een buitenlandse diplomatieke of consulaire post of een internationale verdragsorganisatie hebben bijvoorbeeld een geprivilegieerde status.

n Ik kan om gezondheidsredenen geen mvv in mijn land van herkomst aanvragen Als het voor u om medische redenen niet verantwoord is om te reizen naar uw land van herkomst, hoeft u geen mvv aan te vragen. U moet dat bewijzen met de volgende bewijsstukken en documenten: – Een door uw arts volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring over uw medische situatie. Deze verklaring mag niet ouder zijn dan 1 maand. Wijzigingen in uw medische situatie die van belang kunnen zijn voor een te nemen beslissing, moeten met een nieuwe medische verklaring kenbaar worden gemaakt. – De door u ingevulde en ondertekende Bijlage toestemmingsverklaring medische gegevens. Als er sprake is van meerdere behandelaars, dient voor elke behandelaar afzonderlijk toestemming te worden gegeven. Er dient zowel toestemming te worden gegeven voor het benaderen van de behandelaar in Nederland als de behandelaar in het land van herkomst. n Ik ben een minderjarig kind en heb tenminste drie jaar feitelijk in Nederland verbleven U hebt geen mvv nodig indien u: • minderjarig bent; • ten minste drie jaar feitelijk in Nederland hebt verbleven; • schoolgaand bent; • en verblijf beoogt bij een rechtmatig verblijvende ouder. n Ik wil verblijven bij een gezinslid met een verblijfsvergunning asiel, maar heb een andere nationaliteit dan dit gezinslid U hebt geen mvv nodig indien u: • het verzoek om gezinshereniging indient binnen drie maanden nadat aan uw in Nederland verblijvende gezinslid een verblijfsvergunning asiel is verleend; • niet kunt verblijven in een land waarmee u bijzondere banden heeft (bijvoorbeeld uw land van herkomst).

IND6007_M35A/12C

6 van 19 n Ik vraag een verblijfsvergunning voor wedertoelating aan Een verblijfsvergunning voor wedertoelating is voor oud-Nederlanders en voor vreemdelingen die in het verleden meerdere jaren in Nederland een verblijfsvergunning hebben gehad. Als u in aanmerking komt voor een verblijfsvergunning in het kader van wedertoelating bent u meestal vrijgesteld van het mvv-vereiste. Hierna worden de situaties genoemd waarin u een aanvraag om een verblijfsvergunning voor wedertoelating kunt indienen. Daarbij is vermeld of vrijstelling van het mvv-vereiste wordt verleend. – u bent oud-Nederlander en u bent in Nederland geboren en getogen (Er geldt geen algemene vrijstelling van het mvv-vereiste. Echter, het kan zijn dat u om een andere reden toch bent vrijgesteld van het mvv-vereiste, bijvoorbeeld omdat u de nationaliteit heeft van één van de landen waarvoor de mvv-plicht niet geldt. Wilt u hierover meer informatie, bel dan met 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon)); of – u bent oud-Nederlander en u bent buiten Nederland geboren (Er geldt geen algemene vrijstelling van het mvv-vereiste. Echter, het kan zijn dat u om een andere reden toch bent vrijgesteld van het mvv-vereiste, bijvoorbeeld omdat u de nationaliteit heeft van één van de landen waarvoor de mvv-plicht niet geldt. Wilt u hierover meer informatie, bel dan met 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon)). Voor onderstaande situaties hebt u geen mvv nodig: – u bent oud-Nederlander en u heeft afstand gedaan van uw Nederlandse nationaliteit om aanspraak te kunnen maken op de voorzieningen van de Remigratiewet; – u bent oud-Nederlander en u heeft uw Nederlandse nationaliteit verloren doordat deze is ingetrokken omdat u niet al het mogelijke hebt gedaan om afstand te doen van uw oorspronkelijke nationaliteit; – u bent oud-Nederlander omdat u zelf afstand heeft gedaan van uw Nederlandse nationaliteit omdat deze anders zou worden ingetrokken omdat u niet al het mogelijke hebt gedaan om afstand te doen van uw oorspronkelijke nationaliteit; – u heeft bij de rechtbank te ’s-Gravenhage een verzoek ingediend tot vaststelling van uw Nederlanderschap en dat verzoek is naar het oordeel van de Minister niet klaarblijkelijk van elke grond ontbloot; – u heeft buiten Nederland verbleven in verband met gevangenschap of militaire dienst. n Ik heb 7 jaar of langer op een Nederlands zeeschip of op een mijnbouwinstallatie op het continentaal plat gewerkt Als u aantoonbaar 7 jaren of langer heeft gewerkt op een Nederlands zeeschip of op het continentaal plat, heeft u geen mvv nodig. Neem de bewijsstukken mee als u uw aanvraag bij het IND loket indient. n Ik heb de Turkse nationaliteit en heb het afgelopen jaar legaal in Nederland gewerkt Als u de Turkse nationaliteit heeft en u heeft het afgelopen jaar legaal in Nederland gewerkt, heeft u op grond van een internationaal verdrag geen mvv nodig. Dit verdrag geldt alleen als u in Nederland in loondienst wilt blijven werken en hiervoor een verblijfsvergunning aanvraagt. n Ik ben (ex-)gezinslid van een werknemer met de Turkse nationaliteit en heb met deze werknemer met de Turkse nationaliteit samengewoond Als u drie jaar als gezinslid van een werknemer met de Turkse nationaliteit legaal in Nederland met hem hebt samengewoond heeft u op grond van een internationaal verdrag geen mvv nodig.

n Ik heb een EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen die is afgegeven door een andere lidstaat of ik ben de echtgeno(o)t(e), de (geregistreerde) partner of minderjarig kind van de hoofdpersoon en ik was in de andere lidstaat toegelaten als gezinslid van de langdurig ingezetene Als u in een andere lidstaat van de EU een EG-verblijfsvergunning voor lang durig ingezetenen heeft of u bent de echtgeno(o)t(e), de (geregistreerde) partner of het minderjarig kind van een persoon die de EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen heeft én u vormde in de andere lidstaat een gezin met die persoon dan heeft u geen mvv nodig. n Ik ben het kind van iemand met een EG-verblijfsvergunning voor lang durig ingezetenen in een andere lidstaat. Ik ben ongehuwd én meerderjarig. In de andere lidstaat was ik ook toegelaten als gezinslid van de langdurig ingezetene omdat ik om gezondheidsredenen niet in staat ben zelf in mijn levensonderhoud te voorzien Als u het ongehuwde meerderjarige kind bent van iemand die de EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen heeft en u was in de andere lidstaat toegelaten als gezinslid van de langdurig ingezetene en u bent om gezondheidsredenen niet in staat zelf in uw levensonderhoud te voorzien dan moet u bij uw aanvraag hiervan bewijsstukken meesturen. n Ik kan niet uit Nederland vertrekken Als u buiten uw schuld niet uit Nederland kunt vertrekken, omdat u niet beschikt over een geldig document voor grensoverschrijding en u om geldige redenen niet in het bezit gesteld kan worden van vervangende reisdocumenten, dan heeft u geen mvv nodig. Onder ‘20. Verblijfsvergunning in het kader van buitenschuld’ staan de documenten en aanvullende bewijsstukken opgenoemd waarmee u dit moet bewijzen. n Ik kan niet uit Nederland vertrekken, omdat dit in strijd is met artikel 8 van het Europees Verdrag voor de Rechten van de Mens U bent van mening dat u niet uit Nederland kunt vertrekken omdat het gezins leven dat u in Nederland uitoefent beschermd moet worden door artikel 8 EVRM. Lever bij deze aanvraag bewijsstukken in waaruit de band met het in Nederland verblijvende gezinslid / de in Nederland verblijvende gezinsleden blijkt. U dient daarnaast inzichtelijk te maken op welke wijze u aan het gezinsleven invulling geeft. Toon tevens met stukken aan dat u en uw gezinsleden in de kosten van het levensonderhoud kunnen voorzien (bijvoorbeeld met een arbeidscontract, loonstroken, etc). Indien u, noch uw gezinsleden beschikken over middelen van bestaan, toon dan met bewijsstukken aan wat u en uw gezinsleden hebben ondernomen om over een inkomen te kunnen beschikken of toon aan dat sprake is van arbeidsongeschiktheid of vrijstelling van sollicitatieverplichting. n Anders U wilt een Nederlandse verblijfsvergunning aanvragen en beschikt niet over een geldige of juiste mvv. Alleen als er sprake is van bijzondere en individuele omstandigheden, kunt u mogelijk een verblijfsvergunning krijgen zonder een mvv. Dit geldt alleen als van u niet kan worden verwacht dat u een mvv aanvraagt in uw land van herkomst of een land van bestendig verblijf buiten Nederland. Geef in een aparte brief aan waarom dit voor u niet mogelijk is. Voeg deze brief en zoveel mogelijk bewijsstukken en documenten bij uw aanvraag.

n Ik heb de Turkse nationaliteit en ik wil in Nederland arbeid als zelfstandige verrichten Als u de Turkse nationaliteit heeft en u wilt in Nederland arbeid als zelfstandige verrichten, wordt het mvv-vereiste u niet op voorhand tegengeworpen als u bij de indiening van uw aanvraag voor het verrichten van arbeid als zelfstandige direct een ondernemingsplan overlegt en u blijkt te beschikken over voldoende persoonlijke ervaring en uw beroep of bedrijf een toegevoegde waarde heeft voor de Nederlandse economie. Als bij de behandeling van uw aanvraag blijkt dat u voldoet aan alle inhoudelijke toelatingsvoorwaarden voor arbeid als zelfstandige, heeft u op grond van een internationaal verdrag geen mvv nodig. n Ik ben in Nederland geboren, ben 12 jaar of jonger en heb mijn hoofd verblijf niet buiten Nederland verplaatst Een kind van 12 jaar of jonger dat in Nederland is geboren en tot het gezin van de verblijfgever (die eveneens het hoofdverblijf niet buiten Nederland heeft verplaatst) behoort, heeft geen mvv nodig. De ouder(s) moet(en) rechtmatig in Nederland verblijven. n Ik ben slachtoffer of getuige-aangever van mensenhandel Als u slachtoffer of getuige-aangever bent van mensenhandel, moet u aangifte doen bij de politie. Op basis van deze aangifte kunt u een verblijfsvergunning krijgen. U bent niet verplicht om hiervoor een aparte aanvraag in te dienen. U heeft in dat geval geen mvv nodig.

IND6007_M35A/12C

Aanvraag 6


Doel van het verblijf in Nederland

Geef hieronder de hoofdreden (doel) van uw verblijf aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt. U moet de belangrijkste reden van uw verblijf aankruisen en de instructie daarbij opvolgen. n bij partner of familieof gezinslid Als u wilt verblijven bij partner, familieof gezinslid die in Nederland woont. > Ga naar 7 op pagina 8 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n om te werken in loondienst of als stagiair/praktikant Als u als werknemer of als stagiair/praktikant wilt gaan werken voor een in Nederland gevestigd bedrijf. > Ga naar 8 op pagina 11 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n om te werken als zelfstandige Als u een zelfstandig beroep of bedrijf wilt uitoefenen in Nederland. > Ga naar 9 op pagina 12 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n o m na voltooiing van uw studie een baan te zoeken als kennismigrant of een innovatief bedrijf te starten en gebruik te maken van het zoekjaar > Ga naar 10 op pagina 13 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n om te werken op grond van een internationaal verdrag > Ga naar 11 op pagina 14 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n a ls houder van een EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen die is afgegeven door een andere lidstaat van de EU Als u een EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen heeft die is afgegeven door een andere lidstaat van de EU, kunt u voor de volgende verblijfsdoelen in Nederland verblijven: Om te werken in loondienst > Ga naar 8 op pagina 11 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. Om te werken als zelfstandige > Ga naar 9 op pagina 12 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. Om te studeren > Ga naar 13 op pagina 14 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. Om andere redenen (anders dan arbeid, studie of beroepsopleiding) > Ga naar 12 op pagina 14 voor verblijfsdoel economisch niet actieve en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. Als geen van bovenstaande verblijfsdoelen van toepassing is maar een ander doel in dit formulier, volg dan de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n om te studeren > Ga naar 13 op pagina 14 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n voor uitwisseling Als u via het ‘Working Holiday Scheme’, ‘Working Holiday Program’ of een particuliere organisatie kennis wilt maken met de Nederlandse samenleving en cultuur. > Ga naar 14 op pagina 15 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n als au pair Als u in een gastgezin als au pair wilt verblijven om zo kennis te maken samen leving en cultuur. > Ga naar 15 op pagina 15 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat.

n voortgezet verblijf In de volgende gevallen komt u mogelijk in aanmerking: – u heeft de Turkse nationaliteit en u heeft voorafgaand aan de aanvraag voor voortgezet verblijf een verblijfsvergunning gehad voor het zoeken en verrichten van arbeid al dan niet in loondienst na verbreking van het huwelijk; – u bent minderjarig en heeft minimaal 1 jaar een verblijfsvergunning gehad voor verblijf bij ouders of adoptie- of pleegouders; – u heeft voorafgaand aan de aanvraag voor voortgezet verblijf minimaal 3 jaar onafgebroken een verblijfsvergunning gehad voor gezinshereniging of gezinsvorming, medische behandeling, alleenstaande minderjarige vreemdeling of omdat u buiten uw schuld niet uit Nederland kunt vertrekken; – u heeft voorafgaand aan de aanvraag voor voortgezet verblijf een verblijfsvergunning gehad voor verblijf bij uw echtgeno(o)t( e) of (geregistreerd) partner en uw echtgeno(o)t( e) of (geregistreerd) partner is overleden; – u heeft voorafgaand aan de aanvraag voor voortgezet verblijf een verblijfsvergunning gehad voor verblijf bij uw echtgeno(o)t( e) of (geregistreerd) partner en u kunt aantonen dat u slachtoffer bent van huiselijk geweld; – u heeft een verblijfsvergunning gehad omdat u slachtoffer of getuige-aangever van mensenhandel bent; – u heeft een verblijfsvergunning gehad, maar u kunt wegens bijzondere omstandigheden Nederland niet verlaten. > Ga naar 21 op pagina 18 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n u bent slachtoffer van huiselijk geweld, of eergerelateerd geweld, of u bent slachtoffer van mensenhandel en u kan of wil geen aangifte doen of anderszins medewerking verlenen aan de strafrechtelijke opsporing en vervolging van de mensenhandelaar in verband met een ernstige bedreiging en/of een medische of psychische beperking. > Ga naar 22 op pagina 19 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n u kunt niet uit Nederland vertrekken, omdat u staatloos bent of om andere redenen Als u niet in het bezit bent van een geldig reisdocument en u kunt buiten uw schuld niet in het bezit gesteld worden van een vervangend reisdocument. In andere gevallen hoeft u geen aanvullende bewijsstukken te overleggen. Als de IND nog vragen heeft, krijgt u na het indienen van dit formulier een aparte brief toegezonden. Voor meer informatie kunt u bellen met 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon). > Ga verder naar 23 op pagina 19 n anders, vanwege bijzondere en individuele omstandigheden Geef in een aparte brief aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt. Voeg deze brief en zoveel mogelijk bewijsstukken en documenten van de bijzondere omstandigheid bij uw aanvraag. Als de IND nog vragen heeft, krijgt u na het indienen van dit formulier een aparte brief toegezonden. > Ga verder naar 23 op pagina 19

n op religieuze of levensbeschouwelijke gronden Als u in Nederland wil verblijven bij een religieuze of levensbeschouwelijke organisatie. > Ga naar 16 op pagina 15 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n wedertoelating Als u al eerder in Nederland hebt gewoond, als Nederlander of met een verblijfsvergunning. > Ga naar 17 op pagina 16 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n om medische redenen Als u in Nederland wilt verblijven omdat u hier een medische behandeling moet ondergaan. > Ga naar 18 op pagina 17 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n als slachtoffer of getuige-aangever van mensenhandel > Ga naar 19 op pagina 17 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat. n in het kader van buitenschuld > Ga naar 20 op pagina 17 en volg de instructie op die bij dit verblijfsdoel staat.

IND6007_M35A/12C

8 van 19

7

Verblijfsvergunning voor verblijf bij partner of een familieof gezinslid

Geef hieronder de specifieke reden aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt en volg de instructie op die daarbij staat vermeld. U moet de belangrijkste reden aankruisen. Andere redenen voor uw verblijf mag u niet aangeven. Als u meer dan één reden aangeeft, wordt uw aanvraag alleen op de eerst aangegeven reden beoordeeld. n u bent gehuwd of hebt een geregistreerd partnerschap met iemand (de verblijfgever) die in Nederland woont (320, 324, 340, 344) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgen de aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van het inkomen van uw verblijfgever, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfs vergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren Als het om een huwelijk gaat, lever dan ook mee – De huwelijksakte (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) Als het om een geregistreerd partnerschap gaat, lever dan ook mee – De akte van het geregistreerd partnerschap Als de verblijfgever een verblijfsvergunning asiel voor bepaalde tijd heeft, u een andere nationaliteit dan de verblijfsgever heeft, en de aanvraag is binnen 3 maanden na verlening van de asielvergunning aan de verblijfgever ingediend, lever dan ook mee: – Bewijsstukken dat het gezinsleven niet in een derde land waarmee u of de verblijfgever bijzondere banden heeft, kan worden uitgeoefend. Bijvoorbeeld een bewijs dat u of de verblijfgever niet tot dat land wordt toegelaten. U hoeft in dat geval geen bewijsstukken van inkomen van de verblijfgever mee te sturen > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent ongehuwd partner van iemand (de verblijfgever) die in Nederland woont (322, 342) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van het inkomen van uw verblijfgever, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfs vergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren – De door uw verblijfgever volledig ingevulde en ondertekende Bijlage garantverklaring – Uw ongehuwdverklaring, afkomstig uit uw land van herkomst, of het land waar u langer dan 3 maanden op grond van een verblijfsvergunning mag verblijven (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – De ongehuwdverklaring van uw verblijfgever. De ongehuwdverklaring moet afkomstig zijn uit het land van herkomst van uw verblijfgever, tenzij uw verblijfgever de Nederlandse nationaliteit of een verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd bezit (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – De door u en uw verblijfgever volledig ingevulde en ondertekende Bijlage relatieverklaring – De door u ingevulde en ondertekende Bijlage vragenlijst voor verblijf bij partner Als de verblijfgever een verblijfsvergunning asiel voor bepaalde tijd heeft, u een andere nationaliteit dan de verblijfsgever heeft, en de aanvraag is binnen 3 maanden na verlening van de asielvergunning aan de verblijfgever ingediend, lever dan ook mee: – Bewijsstukken dat het gezinsleven niet in een derde land waarmee u of de verblijfgever bijzondere banden heeft, kan worden uitgeoefend. Bijvoorbeeld een bewijs dat u of de verblijfgever niet tot dat land wordt toegelaten. U hoeft in dat geval geen bewijsstukken van inkomen van de verblijfgever mee te sturen > Ga verder naar 23 op pagina 19

n u bent een minderjarig kind (niet in Nederland geboren) en woont op hetzelfde adres als uw ouder of uw wettelijk vertegenwoordiger (de verblijfgever) (326) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van het inkomen van uw verblijfgever, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfs vergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren – Uw geboorteakte, of - als uit uw geboorteakte de familierechtelijke relatie tussen u en de verblijfgever niet blijkt - andere documenten met betrekking tot die familierechtelijke relatie (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Documenten met betrekking tot het ouderlijk gezag van de verblijfgever ten aanzien van u (indien u tijdens het huwelijk van uw ouders geboren bent, volstaat een geboorteakte) Als u 15 jaar of ouder bent, lever dan ook mee – Een originele door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring burgerlijke staat waaruit blijkt dat u ongehuwd bent en niet de zorg draagt voor kinderen van uzelf of voor kinderen die van u afhankelijk zijn Als u een kind bent uit een vorige relatie van de verblijfgever, lever dan ook mee – De ondertekende toestemmingsverklaring van de achterblijvende ouder betreffende uw vertrek uit het buitenland (indien er sprake is van gedeeld gezag) – Een kopie van het identiteitsbewijs van de achterblijvende ouder Als de verblijfgever een verblijfsvergunning asiel voor bepaalde tijd heeft, u een andere nationaliteit dan de verblijfsgever heeft, en de aanvraag is binnen 3 maanden na verlening van de asielvergunning aan de verblijfgever ingediend, lever dan ook mee: – Bewijsstukken dat het gezinsleven niet in een derde land waarmee u of de verblijfgever bijzondere banden heeft, kan worden uitgeoefend. Bijvoorbeeld een bewijs dat u of de verblijfgever niet tot dat land wordt toegelaten. U hoeft in dat geval geen bewijsstukken van inkomen van de verblijfgever mee te sturen > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent gehuwd of u bent de geregistreerd partner van iemand (de verblijfgever) die een EG-verblijfsvergunning heeft voor langdurig ingezetenen. Deze EG-verblijfsvergunning is afgegeven door een andere lidstaat. De verblijfgever woont rechtmatig (dat wil zeggen met een Nederlandse verblijfsvergunning) in Nederland (320, 324); of n u bent het minderjarig kind van iemand (de verblijfgever) die een EGverblijfsvergunning heeft voor langdurig ingezetenen, afgegeven door een andere lidstaat, en die rechtmatig (met een Nederlandse verblijfs vergunning) in Nederland woont (326) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Uw verblijfsvergunning (of een kopie daarvan) waaruit blijkt dat u in de andere lidstaat bent toegelaten als gezinslid van de langdurig ingezetene (de verblijfgever) – Bewijsstukken dat u al dan niet tezamen met de langdurig ingezetene duurzaam en zelfstandig beschikt over voldoende middelen van bestaan, zie Bijlage bewijsstukken inkomen > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent het meerderjarige kind van iemand (de verblijfgever) die een EGverblijfsvergunning heeft voor langdurig ingezetenen, afgegeven door een andere lidstaat en die rechtmatig (met een Nederlandse verblijfsvergunning) in Nederland woont (328) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van uw verblijfsvergunning waaruit blijkt dat u in de andere lidstaat bent toegelaten als gezinslid van de langdurig ingezetene (de verblijfgever) – Bewijsstukken dat u al dan niet tezamen met de langdurig ingezetene duurzaam en zelfstandig beschikt over voldoende middelen van bestaan, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Het bewijs dat achterlating in de eerste lidstaat onevenredig hard is (bewijsstukken waaruit blijkt dat u wegens uw gezondheidstoestand kennelijk niet in staat bent zelf in uw levensonderhoud te voorzien) > Ga verder naar 23 op pagina 19

IND6007_M35A/12C

Aanvraag n u bent een familielid van iemand in Nederland (de verblijfgever), maar niet het minderjarige kind of echtgeno(o)t( e) of (geregistreerd) partner en woont op hetzelfde adres als uw verblijfgever (330) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van het inkomen van uw verblijfgever, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren – De door uw verblijfgever (en eventueel zijn/haar echtgeno(o)t(e) of (geregi streerd) partner) volledig ingevulde en ondertekende Bijlage garantverklaring – Een originele door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring burgerlijke staat, waaruit blijkt dat u ongehuwd bent en niet de zorg draagt voor kinderen van uzelf of voor kinderen die van u afhankelijk zijn – De ongehuwdverklaring van u (deze ongehuwdverklaring moet afkomstig zijn uit uw land van herkomst) (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Documenten met betrekking tot uw gezinsleven met uw verblijfgever voordat uw verblijfgever zich in Nederland vestigde (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Documenten met betrekking tot uw gezinsleven met uw verblijfgever nadat muw verblijfgever zich in Nederland vestigde (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Documenten met betrekking tot familie bij wie u in het land van herkomst verbleef of kan verblijven (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Het bewijs dat uw achterlating in het land van herkomst onevenredig hard is (Bijvoorbeeld bewijsstukken waaruit blijkt dat er geen familie meer in het land van herkomst aanwezig is, dat u afhankelijk bent van het familielid bij wie u in Nederland wil verblijven en/of dat u zich niet zelfstandig staande kunt houden in het land van herkomst (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Bewijsstukken betreffende de bijdragen in de kosten van uw opvoeding en/ of levensonderhoud door uw verblijfgever vanaf het moment van vestiging van de verblijfgever in Nederland (bijvoorbeeld stortingsbewijzen van geld of bankafschriften) Als u een meerderjarig kind bent, lever dan ook mee – Documenten met betrekking tot de uitoefening van het feitelijk gezag over u (bijvoorbeeld bewijsstukken waaruit blijkt dat de verblijfgever betrokken is (geweest) bij belangrijke beslissingen inzake uw opvoeding en/of uw verzorging, waaronder beslissingen ten aanzien van uw schoolkeuze, huisvesting en sociale ontwikkeling) Als de verblijfgever een verblijfsvergunning asiel voor bepaalde tijd heeft, u een andere nationaliteit dan de verblijfsgever heeft, en de aanvraag is binnen 3 maanden na verlening van de asielvergunning aan de verblijfgever ingediend, lever dan ook mee: – Bewijsstukken dat het gezinsleven niet in een derde land waarmee u of de verblijfgever bijzondere banden heeft, kan worden uitgeoefend. Bijvoorbeeld een bewijs dat u of de verblijfgever niet tot dat land wordt toegelaten. U hoeft in dat geval geen bewijsstukken van inkomen van de verblijfgever mee te sturen. > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent de biologische of juridische ouder van een minderjarige vreemdeling die houder is van een verblijfsvergunning asiel voor bepaalde tijd (de verblijfgever) (347) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van de vooren achterkant van de verblijfsvergunning van de verblijfgever – Bewijsstukken dat u bloedverwant bent van de eerste graad in rechtstreeks opgaande lijn (vader of moeder) van de verblijfgever (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) Als u een andere nationaliteit heeft dan uw verblijfgever, lever dan ook mee – Bewijsstukken dat het gezinsleven niet in een derde land waarmee u of de referent bijzondere banden heeft, kan worden uitgeoefend. Bijvoorbeeld een bewijs dat u of de verblijfgever niet tot dat land wordt toegelaten. Als de aanvraag wordt ingediend meer dan 3 maanden nadat aan uw verblijfgever een verblijfsvergunning asiel voor bepaalde tijd is verleend, lever dan ook mee – Bewijsstukken van het inkomen van uw verblijfgever, zie Bijlage bewijsstukken inkomen Als uw verblijfgever inmiddels de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt, lever dan ook mee – Een bewijs dat de Nederlandse rechter vanwege het geestelijk vermogen van uw verblijfgever een curator of mentor heeft benoemd > Ga verder naar 23 op pagina 19


n u bent de vader of moeder van een kind (de verblijfgever) dat in Nederland woont én u bent 65 jaar of ouder én alleenstaand. Uw verblijfgever heeft de Nederlandse nationaliteit, een Nederlandse verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd (regulier of asiel) of een verblijfsvergunning asiel voor bepaalde tijd (332) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van het inkomen van uw verblijfgever en eventueel zijn/ haar echtgeno(o)t( e) of (geregistreerd) partner, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren – De door uw verblijfgever (en eventueel zijn/haar echtgeno(o)t(e) of (geregi streerd) partner) volledig ingevulde en ondertekende Bijlage garantverklaring – Documenten met betrekking tot de familierechtelijke relatie met uw verblijfgever (bijvoorbeeld een trouwboekje, geboorteakte of familie-uittreksel van de burgerlijke stand (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – De echtscheidingsakte of de overlijdensakte van uw echtgeno(o)t(e) of (ge registreerd) partner of het uittreksel uit het bevolkingsregister (niet ouder dan 6 maanden) uit het land van herkomst waaruit blijkt dat u alleenstaand bent – Documenten met betrekking tot uw oorspronkelijke gezinssamenstelling (aantal kinderen) – Documenten met betrekking tot de verblijfsgegevens van al uw kinderen (waar zij woonachtig zijn) Als u nog andere in Nederland verblijvende kinderen heeft die garant voor u staan, lever dan ook mee – Bewijsstukken van hun inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – De door de kinderen die garant voor u staan volledig ingevulde en onder tekende Bijlage garantverklaring – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van hun Nederlands paspoort of identiteitskaart. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Hebben zij niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent een minderjarig kind en in Nederland geboren en woont sindsdien ononderbroken op hetzelfde adres als uw ouder of uw wettelijk vertegenwoordiger (de verblijfgever) (764) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfs vergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren – Uw geboorteakte (Let op: het betreft hier een afschrift van de akte van de Burgerlijke Stand, dit is een ander document dan het uittreksel uit de GBA). Als uit uw geboorteakte de familierechtelijke relatie tussen u en de verblijfgever niet blijkt - andere documenten met betrekking tot die familierechtelijke relatie (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u wilt op grond van artikel 8 EVRM het gezinsleven uitoefenen met uw in Nederland verblijvende familieof gezinslid (334) Let op! Als u de echtgeno(o)t(e) of geregistreerd partner bent van uw verblijf gever, of het minderjarige kind, dan moet u een aanvraag indienen voor verblijf bij echtgeno(o)t(e) of geregistreerd partner, of een aanvraag voor verblijf bij ouder(s). Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw familieof gezinslid. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw familieof gezinslid niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de NederIND6007_M35A/12C

10 van 19 landse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren. – Bewijsstukken waaruit de familierechtelijke relatie tussen u en uw familieof gezinslid blijkt (bijvoorbeeld een geboorteakte. Zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Bewijsstukken waaruit blijkt op welke wijze u invulling geeft en hebt gegeven aan het gezinsleven met uw familie of gezinslid. – Bewijsstukken van het inkomen van uw familieof gezinslid, zie Bijlage bewijsstukken inkomen. Als u niet voldoet aan de huidige inkomensnorm (de normen kunt u vinden op de internetsite van de IND) dient u aan te tonen welke inspanningen u hebt verricht om aan het middelenvereiste te voldoen. > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent pleegkind van iemand (de verblijfgever). De verblijfgever woont in Nederland (352) Let op! • Het dient hier te gaan om een familiepleegkind. De verblijfgever mag alleen een grootouder, broer, zuster, oom of tante van het pleegkind zijn. • Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basis administratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van het inkomen van uw verblijfgever, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever en van de eventuele echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever en eventuele echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grens overschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren – Een, ten behoeve van u, in het land van herkomst afgegeven medische verklaring (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Bewijsstukken waaruit blijkt dat uw ouder(s) of wettelijke vertegen woordiger(s) er mee instemmen dat u bij de verblijfgever in Nederland gaat wonen. Indien het land van herkomst dit vereist, dient u tevens bewijsstukken te overleggen waaruit blijkt dat de autoriteiten in het land van herkomst instemmen met uw verblijf in het gezin van de verblijfgever (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Documenten met betrekking tot de familierechtelijke relatie met uw verblijfgever (bijvoorbeeld een trouwboekje, geboorteakte of familie-uittreksel van de burgerlijke stand (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Een schriftelijke motivering van uw bijzondere omstandigheden of die van uw familieleden in het land van herkomst, waaruit blijkt dat u niet of moeilijk kan worden verzorgd door familieleden die in het land van herkomst wonen (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – De door uw verblijfgever volledig ingevulde en ondertekende Bijlage garantverklaring – Verklaring van de bevoegde autoriteiten dat het gezag over het pleegkind berust bij de pleegouders, bijvoorbeeld een voogdijverklaring > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent gezinslid van iemand (de verblijfgever) met een verblijfsvergunning voor medische behandeling (415, 416, 417, 418) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning van uw verblijfgever of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren – Documenten met betrekking tot de familierechtelijke relatie met uw verblijfgever (bijvoorbeeld een trouwboekje, geboorteakte of familie-uittreksel van de burgerlijke stand (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Bewijsstukken van het inkomen van uw verblijfgever, zie Bijlage bewijsstukken inkomen Als u een minderjarig kind bent van de verblijfgever, lever dan ook mee: – Documenten met betrekking tot het ouderlijk gezag ten aanzien van het minderjarig kind (indien het kind tijdens uw huwelijk is geboren, volstaat een geboorteakte)

Als u een ouder bent van de verblijfgever, lever dan ook mee: – Documenten met betrekking tot het ouderlijk gezag ten aanzien van u (indien u tijdens het huwelijk van uw ouders geboren bent, volstaat een geboorteakte) > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent nog niet geadopteerd, maar wordt wel ter adoptie opgenomen in het gezin van uw verblijfgever (350) n u bent door een adoptie-uitspraak meteen geadopteerd in het gezin van uw verblijfgever. De verblijfgever woont in Nederland (356) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever en van de eventuele echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever en eventuele echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grens overschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren – Een kopie van de beginseltoestemming van het ministerie van Veiligheid en Justitie - DG Preventie Jeugd en Sancties – Een kopie van de verklaring waaruit blijkt dat gebruik is gemaakt van een daartoe bevoegde bemiddelingsorganisatie. Indien geen gebruik is gemaakt van een daartoe bevoegde bemiddelings organisatie: een verklaring van toestemming van het ministerie van Veiligheid en Justitie DG Preventie Jeugd en Sancties – De officiële beslissing van de daartoe bevoegde autoriteiten in het land van herkomst (bijvoorbeeld een officiële uitspraak van de rechtbank in het land van herkomst), alsmede een vertaling hiervan. Hieruit moet blijken dat u in het gezin mag worden opgenomen en dat de autoriteiten van het land van herkomst instemmen met uw adoptie door de verblijfgever (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Documenten waaruit blijkt dat uw ouder(s) afstand doet (doen) van u (die toestemming kan blijken uit bovengenoemde uitspraak of een aparte officiële afstandverklaring (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) – Een in het land van herkomst recent afgegeven medische verklaring over de gezondheidstoestand (niet ouder dan 6 maanden), zoals bedoeld in de Wet opneming buitenlandse kinderen ter adoptie (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) Als de vreemdeling door een adoptie-uitspraak meteen door u geadopteerd is en er sprake is van een adoptiebeslissing die is genomen door een buitenlandse instantie die het Haags Adoptieverdrag heeft toegepast, lever dan ook mee – Een verklaring van conformiteit > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent gezinslid van een ex-geprivilegieerde (de verblijfgever) en bent van hem/haar afhankelijk (464, 465, 466, 467) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van het inkomen van uw verblijfgever, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een originele verklaring van het ministerie van Buitenlandse Zaken waaruit blijkt dat u direct voorafgaand aan de aanvraag verblijf had op grond van een geprivilegieerde status als afhankelijk gezinslid bij de verblijfgever – Document waaruit blijkt dat u samenwoont met de verblijfgever – Bewijsstukken waaruit blijkt dat u een huishouding voert met de verblijfgever – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren – Documenten met betrekking tot de familierechtelijke relatie: - In geval van echtgen(o)t(e): de huwelijksakte - I n geval van partner: documenten die gezamenlijk partnerschap en het samenwonen in het land van herkomst aantonen - In geval van kind: de geboorteakte Let op! Onder bepaalde voorwaarden kunt u in aanmerking komen voor een verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd. U moet dan in ieder geval direct voorafgaand aan de aanvraag 10 jaar aaneengesloten verblijf op grond van een geprivilegieerde status als afhankelijk gezinslid bij de verblijfgever hebben gehad. Gebruik dan het formulier ‘Aanvraag of wijziging van een verblijfsvergunning regulier voor onbepaalde tijd’ > Ga verder naar 23 op pagina 19

IND6007_M35A/12C

Aanvraag n u bent gezinslid van niet-geprivilegieerd NAVO-personeel (de verblijf gever) (461, 462, 463) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een door de werkgever van uw verblijfgever volledig ingevulde en ondertekende Bijlage werkgeversverklaring (niet ouder dan 3 maanden) – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren. – Bewijsstukken over uw gezins- of familierelatie met de verblijfgever: - In geval van echtgeno(o)t(e): de huwelijksakte - In geval van kind jonger dan 21 jaar: de geboorteakte - In geval van bloed- of aanverwant (ook kinderen ouder dan 21 jaar): het document waaruit de familierelatie blijkt en bewijsstukken waaruit blijkt dat u ten laste komt van de verblijfgever of de echtgeno(o)t(e)van de verblijfgever Als uw verblijfgever niet staat ingeschreven in de GBA, lever dan ook mee – Bewijsstukken dat het hoofdverblijf van uw verblijfgever in Nederland is > Ga verder naar 23 op pagina 19

8


n u bezoekt een familielid (de verblijfgever) in Nederland (langer dan 3 maanden en maximaal 6 maanden) (470) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen. Als u zelf niet over voldoende middelen van bestaan beschikt moet uw verblijf gever of een andere relatie van u in Nederland, de Bijlage garantverklaring volledig invullen en ondertekenen – Bewijsstukken van het inkomen van uw verblijfgever en eventueel zijn/haar echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren. – Documenten met betrekking tot de familierechtelijke relatie met uw verblijfgever (een kopie van bijvoorbeeld een trouwboekje, geboorteakte of familie-uittreksel van de burgerlijke stand) (zie de toelichting ‘Buitenlandse documenten’ en ‘Taal’ op pagina 2 van dit formulier) > Ga verder naar 23 op pagina 19

Verblijfsvergunning om te werken

Geef hieronder de specifieke reden aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt en volg de instructie op die daarbij staat vermeld. U moet de belangrijkste reden aankruisen. Andere redenen voor uw verblijf mag u niet aangeven. Als u meer dan één reden aangeeft, wordt uw aanvraag alleen op de eerst aangegeven reden beoordeeld. n als werknemer in loondienst (370) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Indien nodig: een (kopie van de aanvraag) tewerkstellingsvergunning (twv) (zie de toelichting op pagina 2 van dit formulier) > Ga verder naar 23 op pagina 19 n v oor het zoeken of verrichten van arbeid al dan niet in loondienst na verbreking van het huwelijk en u heeft de Turkse nationaliteit (336) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken waaruit blijkt dat u tenminste 3 jaar gehuwd bent geweest en dat het huwelijk is ontbonden – Bewijsstukken waaruit blijkt dat u op grond van het huwelijk ten minste 1 jaar rechtmatig verblijf heeft gehad (een kopie van uw verblijfsvergunning) > Ga verder naar 23 op pagina 19 n als stagiair (374, 404) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen gedurende uw verblijf als stagiair, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Indien nodig: een (kopie van de aanvraag) tewerkstellingsvergunning (twv) (zie de toelichting op pagina 2 van dit formulier) – De stageovereenkomst Als u stage gaat lopen in het kader van het ‘Young Workers Exchange Program (YWEP)’, lever dan ook mee – Een bewijs waaruit blijkt dat u de Canadese nationaliteit heeft en dat u woonachtig bent in Canada – Een bewijs dat u op moment van de aanvraag studeert, of waaruit blijkt dat u niet langer dan 12 maanden geleden bent afgestudeerd > Ga verder naar 23 op pagina 19 n als praktikant (375) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen gedurende het verblijf als praktikant, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – De practicumovereenkomst – Indien nodig: een (kopie van de aanvraag) tewerkstellingsvergunning (twv) (zie de toelichting op pagina 2 van dit formulier) > Ga verder naar 23 op pagina 19

n a ls u de EG-verblijfsvergunning heeft voor langdurig ingezetenen die is afgegeven door een andere lidstaat (370) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – De door de andere lidstaat afgegeven EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen (of een kopie daarvan) – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering – Een (kopie van uw aanvraag) tewerkstellingsvergunning (twv) (zie de toelichting op pagina 2 van dit formulier) – De volledig ingevulde en ondertekende Bijlage(n) werkgeversverklaring (niet ouder dan 3 maanden); of – De (concept) arbeidsovereenkomst waaruit (mede) het inkomen blijkt > Ga verder naar 23 op pagina 19 n als gastdocent of bezoldigd wetenschappelijk onderzoeker (394, 395) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Indien nodig: een (kopie van de aanvraag) tewerkstellingsvergunning (twv) (zie de toelichting op pagina 2 van dit formulier) > Ga verder naar 23 op pagina 19 n als onbezoldigd wetenschappelijk onderzoeker (387) Lever bij uw aanvraag het volgende aanvullende bewijsstuk in: – Een bewijsstuk dat is afgegeven door een beursverlener of de Europese Unie, waaruit blijkt dat aan u een beurs is toegekend, of bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen > Ga verder naar 23 op pagina 19 n als directeur-grootaandeelhouder (456) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Indien nodig: een (kopie van de aanvraag) tewerkstellingsvergunning (twv) (zie de toelichting op pagina 2 van dit formulier) – Bewijsstukken waaruit blijkt dat uw huidige arbeidsovereenkomst door uw werkgever is aangemeld bij de Belastingdienst – Het bewijs dat uw belang in de onderneming minder dan 25% is en dat u een door derden vastgesteld salaris ontvangt (als u een groter belang heeft, dan moet u arbeid als zelfstandige aanvragen) > Ga verder naar 23 op pagina 19

IND6007_M35A/12C

12 van 19 n als geestelijk voorganger of als godsdienstleraar (376) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Indien nodig: een (kopie van de aanvraag) tewerkstellingsvergunning (twv) (zie de toelichting op pagina 2 van dit formulier) – De door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage bewustverklaring geestelijk voorganger/godsdienstleraar – Informatie over de geloofsgemeenschap waarvoor u de werkzaamheden zal gaan uitoefenen > Ga verder naar 23 op pagina 19 n als grensoverschrijdende dienstverrichter (500) Als u (de dienstverrichter) geen EU-/EER nationaliteit heeft, maar wel in een EU-/EER-land woont en werkt, én in opdracht van uw werkgever (de dienstverlener) tijdelijk diensten gaat verrichten. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Uw verblijfsvergunning en uw werkvergunning waaruit blijkt dat u gerechtigd bent in het land van vestiging van de dienstverlener te verblijven en daar in dienst van de dienstverlener arbeid te verrichten (indien u deze heeft) – Uw arbeidsovereenkomst (met de dienstverlener) > Ga verder naar 23 op pagina 19 n v oor het doorbrengen van verlof in Nederland (alleen als u werkzaam bent op een mijnbouwinstallatie op het continentaal plat) (383) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een brief van uw werkgever met een uiteenzetting waarom u een verblijfsvergunning nodig heeft voor verlof in Nederland; – Bewijsstukken waaruit blijkt dat nog tenminste één jaar over een arbeidsplaats op een mijnbouwinstallatie op het continentaal plat wordt beschikt, waarmee duurzaam voldoende middelen van bestaan wordt verworven, zie Bijlage bewijsstukken inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen > Ga verder naar 23 op pagina 19

9

n n a 7 jaar of langer gewerkt te hebben op een Nederlands zeeschip of op een mijnbouwinstallatie op het continentaal plat (371) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een brief met een uiteenzetting waarom u naar Nederland wil komen (voor werk op Nederlands grondgebied, of voor een verlofperiode, of wegens ziekte, of wegens werkloosheid) – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Bewijsstukken van uw arbeidsverleden aan boord van een Nederlands zeeschip of op een mijnbouwinstallatie op het continentaal plat (bijvoorbeeld uw monsterboekje of arbeidscontract). Als dit arbeidsverleden onderbroken is geweest: documenten met betrekking tot de duur en reden van deze onderbreking en indien van toepassing: documenten met betrekking tot uitkeringen die u heeft ontvangen – Bewijsstukken van de sociale verzekering uit hoofde van uw dienstbetrekking ingevolge van een door Nederland gesloten sociaal zekerheidsverdrag dan wel voor de Nederlandse sociale verzekeringen – Een overzicht van de perioden waarin u werkeloos was of wanneer u niet heeft gewerkt aan boord van een zeeschip of op een mijnbouwinstallatie op het continentaal plat. – Voor zover u verlof wil doorbrengen in Nederland: -B ewijsstukken dat tijdens het arbeidsverleden de verlofperioden nagenoeg geheel in Nederland zijn doorgebracht -B ewijsstukken dat nog tenminste één jaar over een arbeidsplaats aan boord van een Nederlands schip of op een mijnbouwinstallatie op het continentaal plat wordt beschikt, waarmee duurzaam voldoende middelen van bestaan wordt verworven > Ga verder naar 23 op pagina 19 n als niet-geprivilegieerd NAVO-personeel (460) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Als u als niet-geprivilegieerd burgerpersoneel niet in de GBA wordt ingeschreven: bewijsstukken dat u in Nederland woont > Ga verder naar 23 op pagina 19

Verblijfsvergunning om te werken als zelfstandige

Geef hieronder de specifieke reden aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt en volg de instructie op die daarbij staat vermeld. U moet de belangrijkste reden aankruisen. Andere redenen voor uw verblijf mag u niet aangeven. Als u meer dan één reden aangeeft, wordt uw aanvraag alleen op de eerst aangegeven reden beoordeeld. n als zelfstandige (in economische zin) (377) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een kopie van een document afgegeven door de bevoegde Nederlandse autoriteit waaruit blijkt dat u bevoegd bent een beroep of bedrijf uit te oefenen – Een kopie van uw ondernemingsplan, dat bevat: - Gegevens van u, de ondernemer (personalia, gezins- en inkomenssituatie, financiële verplichtingen, opleidingen en beroepservaring) - Bedrijfsgegevens (gegevens over de branche waarin u gaat werken,startdatum van uw onderneming en vestigingsplaats) - Juridische aspecten (rechtsvorm van uw onderneming, handelsnaam, vergunningen, aansprakelijkheid, verzekeringen en leveringsvoorwaarden) - Commerciële aspecten (marktpotentie): • omschrijving van het type bedrijf en product (kenmerken, toepassing, behoefte, het innovatieve karakter ervan, unique selling points); • marktanalyse (beschrijving en omvang van de markt, potentiële klanten/marktaandeel), concurrenten, toetredingsbarriëres, samenwerking, risico’s; • prijsopbouw e.e.a. onderbouwd met contracten en referenties. - Managementaspecten (omschrijving van de organisatie van uw onderneming, benodigde competenties en de omvang van het personeelsbestand) - Financiële aspecten (investeringsbegroting, financieringsplan, aflossingsplan, (openings)balans, exploitatiebegroting en liquiditeitsprognose) Let op! Het ondernemingsplan moet onderbouwd zijn met aanvullende documenten zoals jaarrekeningen, belastinggegevens, referenties enz. Financiële documenten moeten zijn opgesteld of beoordeeld door een onafhankelijk deskundige. Eventuele arbeidscreatie moet aannemelijk zijn door ofwel de inhoud van het ondernemersplan, waarbij vooral de haalbaarheid van de financiële aspecten een rol spelen ofwel door arbeidscontracten. – Een kopie van de oprichtingsakte waaruit bevoegdheden, verantwoordelijkheden en winstdeling onder de vennoten blijkt (in het geval van een vennootschap onder firma of commanditaire vennootschap) – Een bewijs van inschrijving bij de Kamer van Koophandel – Ingeval van freelance werkzaamheden als zelfstandige: Overeenkomst(en) van opdracht(en) waaruit blijkt dat de vreemdeling in opdracht werkzaamheden als freelancer gaat uitvoeren

Het is uw verantwoordelijkheid om uw aanvraag zoveel mogelijk te onderbouwen met stukken waaruit blijkt dat uw onderneming een wezenlijke bijdrage aan de Nederlandse economie kan leveren. Hiervoor levert u eveneens in tweevoud en niet ingebonden de volgende stukken mee: – Afschriften van behaalde diploma’s (als het diploma in het buitenland is behaald, moet het diploma door het Nuffic te zijn erkend. Hiervoor dient u zelf zorg te dragen.); – Afschriften of getuigschriften van (Nederlandse) opleiding (diploma, promotie); – Bewijsstukken van eventuele eerdere ondernemerschapservaring; als er sprake is van een onderneming in het land van herkomst lever dan ook een akte van de oprichting en statuten van de onderneming mee; – Bewijsstukken van eerdere werkervaring via bijvoorbeeld referentie(s), en of getuigschriften, arbeidscontract(en) van/met voormalige werkgever(s); – Opgaaf inkomen over de laatste 12 maanden voor de aanvraag, via bijvoorbeeld jaaropgaven, belastingaanslag, arbeidscontract(en); – Bewijsstukken van ervaring met Nederland, bijvoorbeeld contract(en) of referenties van Nederlandse (zaken)partners, omzetgegevens van de Nederlandse markt; Let op! Als u uw aanvraag onvoldoende met de hiervoor genoemde stukken onderbouwt, zal uw aanvraag niet voor advies worden voorgelegd aan de minister van Economische Zaken, Landbouw en Innovatie Als u de EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen heeft die is afgegeven door een andere lidstaat, lever dan ook mee – De door de andere lidstaat afgegeven EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen (of een kopie daarvan) – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering – Een kopie van uw ondernemingsplan zoals bovengenoemd. Dit ondernemingsplan hoeft echter geen omschrijving van het innovatieve karakter van het bedrijf en het product te bevatten. > Ga verder naar 23 op pagina 19

IND6007_M35A/12C

Aanvraag n als zelfstandige (in economische zin), u heeft de Turkse nationaliteit (377) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een kopie van een document afgegeven door de bevoegde Nederlandse autoriteit waaruit blijkt dat u bevoegd bent een beroep of bedrijf uit te oefenen – Een kopie van uw ondernemingsplan, dat bevat: - Gegevens van u, de ondernemer (personalia, gezins- en inkomenssituatie, financiële verplichtingen) - Bedrijfsgegevens (gegevens over de branche waarin u gaat werken,startdatum van uw onderneming en vestigingsplaats) - Juridische aspecten (rechtsvorm van uw onderneming, handelsnaam, vergunningen, aansprakelijkheid, verzekeringen en leveringsvoorwaarden) - Commerciële aspecten (marktpotentie): • omschrijving van het type bedrijf en product (kenmerken, toepassing, behoefte, unique selling points); • marktanalyse (beschrijving en omvang van de markt, potentiële klanten/marktaandeel), concurrenten, toetredingsbarriëres, samenwerking, risico’s; • prijsopbouw e.e.a. onderbouwd met contracten en referenties. - Managementaspecten (omschrijving van de organisatie van uw onderneming, benodigde competenties en de omvang van het personeelsbestand) - Financiële aspecten (investeringsbegroting, financieringsplan, aflossingsplan, (openings)balans, exploitatiebegroting en liquiditeitsprognose) Let op! Het ondernemingsplan moet onderbouwd zijn met aanvullende documenten zoals jaarrekeningen, belastinggegevens, referenties enz. Financiële documenten moeten zijn opgesteld of beoordeeld door een onafhankelijk deskundige. Eventuele arbeidscreatie moet aannemelijk zijn door ofwel de inhoud van het ondernemersplan, waarbij vooral de haalbaarheid van de financiële aspecten een rol spelen ofwel door arbeidscontracten.

10


– Een kopie van de oprichtingsakte waaruit bevoegdheden, verantwoordelijkheden en winstdeling onder de vennoten blijkt (in het geval van een vennootschap onder firma of commanditaire vennootschap) – Een bewijs van inschrijving bij de Kamer van Koophandel – Ingeval van freelance werkzaamheden als zelfstandige: Overeenkomst(en) van opdracht(en) waaruit blijkt dat de vreemdeling in opdracht werkzaamheden als freelancer gaat uitvoeren Het is uw verantwoordelijkheid om uw aanvraag zoveel mogelijk te onderbouwen met stukken waaruit blijkt dat uw onderneming een wezenlijke bijdrage aan de Nederlandse economie kan leveren. Let op! Als u uw aanvraag onvoldoende met de hiervoor genoemde stukken onderbouwt, zal uw aanvraag niet voor advies worden voorgelegd aan de minister van Economische Zaken, Landbouw en Innovatie Als u de EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen heeft die is afgegeven door een andere lidstaat, lever dan ook mee – De door de andere lidstaat afgegeven EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen (of een kopie daarvan) – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering – Een kopie van uw ondernemingsplan zoals bovengenoemd. Dit ondernemingsplan hoeft echter geen omschrijving van het innovatieve karakter van het bedrijf en het product te bevatten. > Ga verder naar 23 op pagina 19

Verblijfsvergunning zoekjaar afgestudeerde

Geef hieronder de specifieke reden aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt en volg de instructie op die daarbij staat vermeld. U moet de belangrijkste reden aankruisen. Andere redenen voor uw verblijf mag u niet aangeven. Als u meer dan één reden aangeeft, wordt uw aanvraag alleen op de eerst aangegeven reden beoordeeld. n z oekjaar afgestudeerde (501) Als u binnen een jaar na voltooiing van uw studie aan een Nederlandse universiteit of hogeschool een baan wilt zoeken als kennismigrant en gebruik wilt maken van het zoekjaar Lever bij uw aanvraag het volgende aanvullende bewijsstuk of document in: – Een gewaarmerkte kopie van het diploma waaruit de datum van afstuderen blijkt. Het betreft hier het diploma van een studie aan een in Nederland gevestigde onderwijsinstelling; of – De volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring afronding studie/ afmelding student > Ga verder naar 23 op pagina 19

n z oekjaar hoogopgeleide (508) Als u als hoogopgeleide binnen drie jaar na voltooiing van uw studie een baan wilt zoeken als kennismigrant of een innovatief bedrijf wilt starten en gebruik wilt maken van het zoekjaar. U dient als master of doctor te zijn afgestudeerd of gepromoveerd aan een Nederlandse universiteit of hogeschool of aan een buitenlandse onderwijsinstelling die is opgenomen in de top 200 van de in 2011 gepubliceerde lijsten van de ‘Times Higher Education Supplement’ of de ‘Jiao Tong Shanghai University’ Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een gewaarmerkte kopie van het master of doctor diploma van een ge accrediteerde opleiding, als opgenomen in het Centraal Register Opleidingen Hoger Onderwijs (CROHO) waaruit de datum van afstuderen of promotie blijkt. Dit diploma mag niet ouder zijn dan drie jaar. Of een gewaarmerkte kopie van het master of doctor diploma van een buitenlandse onderwijs instelling die is opgenomen in de top 200 van de in 2011 gepubliceerde lijsten van de‘Times Higher Education Supplement’ of de ‘Jiao Tong Shanghai University’ met bijhorende cijferlijst. Bij het diploma moet ook de schriftelijke diplomawaardering van het Nuffic (Informatiecentrum Diplomawaardering) worden ingeleverd Als u punten wilt behalen in het puntensysteem lever dan ook mee (voor zover mogelijk) – Uw arbeidscontract of uw werkgeversverklaring, als u in het verleden zes maanden of langer in Nederland heeft gewerkt – Het bewijs van deelname aan een in Nederland genoten studie die u zes maanden of langer heeft gevolgd – Het diploma ‘Nederlands als Tweede Taal’ (NT2) op A2 niveau; – Als u niet bent afgestudeerd in een Engelstalig land: een verklaring of diploma van een taalinstituut waaruit blijkt dat u de Engelse taal spreekt op niveau 6 van het International English Language Testing System (IELTS) – Een diploma waaruit blijkt dat u (eerder) een Bachelor, Master of Doctorgraad heeft behaald in een land aangesloten bij de Bolognaverklaring. Als het diploma niet in de Nederlandse, Engelse, Franse of Duitse taal opgesteld is moet u het diploma laten vertalen. > Ga verder naar 23 op pagina 19

IND6007_M35A/12C

14 van 19

11

Verblijfsvergunning om te werken op grond van een internationaal verdrag

Geef hieronder de specifieke reden aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt en volg de instructie op die daarbij staat vermeld. U moet de belangrijkste reden aankruisen. Andere redenen voor uw verblijf mag u niet aangeven. Als u meer dan één reden aangeeft, wordt uw aanvraag alleen op de eerst aangegeven reden beoordeeld. n a rbeid in loondienst in het kader van een EU-actieprogramma of een Internationale Overeenkomst waarbij Nederland partij is, anders dan het Nederlands-Amerikaans Vriendschapsverdrag, het Nederlands-Japans Handelsverdrag, het Turks associatiebesluit of het Nederlands-Duits Vestigingsverdrag (370) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken waaruit blijkt dat in het kader van een EU-actieprogramma of een Internationale Overeenkomst waarbij Nederland partij is tijdelijk betaald onderzoek of betaald werk wordt verricht – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen > Ga verder naar 23 op pagina 19 n a rbeid in loondienst op grond van het Nederlands-Duits Vestigings verdrag (450) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken in: – Bewijsstukken waaruit blijkt dat u voor de duur van uw verblijf beschikt over voldoende middelen van bestaan. Dit mag een eigen verklaring of een verklaring van een derde zijn > Ga verder naar 23 op pagina 19 n a rbeid in loondienst als sleutelpersoneel op grond van het NederlandsAmerikaans vriendschapsverdrag of het Nederlands-Japans Handels verdrag (454, 511) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen

12

n a rbeid als zelfstandige op grond van het Nederlands-Amerikaans vriendschapsverdrag of het Nederlands-Japans Handelsverdrag (453, 510) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een recent origineel uittreksel van de inschrijving bij de Kamer van Koophandel van de onderneming/het bedrijf – Bewijsstukken waaruit de ondernemingsvorm blijkt – Bewijsstukken waaruit blijkt dat u een aanzienlijk kapitaal heeft geïnvesteerd in uw onderneming of uw bedrijf. > Ga verder naar 23 op pagina 19 n a rbeid in loondienst op grond van het EG-Turkije 1/80 associatiebesluit (337) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw inkomen, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Indien nodig: een (kopie van de aanvraag) tewerkstellingsvergunning (twv) (zie de toelichting op pagina 2 van dit formulier) – Bewijsstukken dat u ten minste 1 jaar in dienst bent van een Nederlandse onderneming (kan ook een transportonderneming zijn) en dat uw huidige werkgever nog 1 jaar arbeid in loondienst voor u heeft > Ga verder naar 23 op pagina 19

Als economisch niet-actieve langdurig ingezeten derdelander

n a ls economisch niet-actieve met een verblijfsvergunning als langdurig ingezeten derdelander in een andere lidstaat (507/763) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – De door de andere lidstaat afgegeven EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen (of een kopie daarvan) – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering

13

– Indien nodig: een (kopie van de aanvraag) tewerkstellingsvergunning (twv) (zie de toelichting op pagina 2 van dit formulier) – Bewijsstukken dat u werkzaam bent als sleutelpersoneel > Ga verder naar 23 op pagina 19

– Bewijsstukken waaruit blijkt dat u beschikt over zelfstandige en duurzame middelen van bestaan, zoals uit een uitkering van de lidstaat die de EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen aan u heeft gegeven (het moet daarbij wel gaan om een uitkering die in Nederland kan worden ontvangen) of een inkomen uit vorige arbeid buiten Nederland (zoals een salaris of (bedrijfs)pensioen of wegens vervroegd uittreden) of inkomen uit vermogen > Ga verder naar 23 op pagina 19

Verblijfsvergunning om te studeren aan het voortgezet of beroepsonderwijs

Wilt u een studie volgen aan het hoger onderwijs of aan een universiteit? Gebruik dan niet dit formulier maar richt u zich tot de onderwijsinstelling n studie aan voortgezet of beroepsonderwijs (393) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie. Indien uw studie door een financier wordt bekostigd, dient ook uw financier ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken van uw (voorlopige) inschrijving aan of toelating tot de instelling. De bewijsstukken moeten zijn afgegeven door het bevoegd gezag van de onderwijsinstelling – De door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage bewustverklaring studie – Bewijsstukken, bijvoorbeeld een verklaring van het Ministerie van Onderwijs van uw het land van herkomst, waaruit blijkt dat de opleiding of een soortgelijke opleiding niet bestaat in uw het land van herkomst. In het geval van een MBO opleiding kan dit ook worden aangetoond met een verklaring van de stichting Samenwerking Beroepsonderwijs Bedrijfsleven, voorheen Colo (informatie via [email protected]) – Bewijsstukken, bijvoorbeeld een verklaring van de autoriteiten van uw land van herkomst, waaruit blijkt dat de u met deze opleiding een positieve bijdrage kunt leveren aan de ontwikkeling van uw land van herkomst – Bewijsstukken, bijvoorbeeld geboorteakten, verblijfsdocumenten waaruit blijkt dat u familiebanden heeft met reeds in Nederland verblijvende personen – Bewijsstukken, bijvoorbeeld diploma’s en/of certificaten van gevolgde taalcursussen, waaruit blijkt dat u de Nederlandse taal machtig bent Als u een studiebeurs ontvangt, lever dan ook mee – Het document waaruit blijkt dat de studiebeurs is toegekend

Als u of een derde (bijvoorbeeld een particulier of een rechtspersoon) in het buitenland de studie (gedeeltelijk) betaalt, lever dan ook mee – Een bankafschrift, van een bankrekening mede of uitsluitend op uw naam, met het saldo dat voor het studiejaar ter beschikking staat; of – Een originele verklaring van de bank waaruit blijkt welk bedrag maandelijks ten gunste van u wordt overgemaakt op een mede of uitsluitend op uw naam staande bankrekening Als een derde (bijvoorbeeld een particulier of een rechtspersoon) in Nederland de studie betaalt, lever dan ook mee – Een door uw financier en de eventuele echtgeno(o)t (e) of (geregistreerd) partner volledig ingevulde en ondertekende Bijlage garantverklaring – Bewijsstukken van het inkomen van de financier en van de eventuele echt geno(o)t (e) of (geregistreerd) partner, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw financier en van de eventuele echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw financier en eventuele echtgeno(o)t(e) of (geregi streerd) partner niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grens overschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren. Als u de EG-verblijfsvergunning heeft voor langdurig ingezetenen die is afgegeven door in een andere lidstaat dan mag u de studie ook in deeltijd volgen. U hoeft de Bijlage bewustverklaring studie niet in te vullen en te ondertekenen. Lever ook mee – De door de andere lidstaat afgegeven EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen (of een kopie daarvan) – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering > Ga verder naar 23 op pagina 19 IND6007_M35A/12C

Aanvraag 14


Verblijfsvergunning voor uitwisseling

Geef hieronder de specifieke reden aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt en volg de instructie op die daarbij staat vermeld. U moet de belangrijkste reden aankruisen. Andere redenen voor uw verblijf mag u niet aangeven. Als u meer dan één reden aangeeft, wordt uw aanvraag alleen op de eerst aangegeven reden beoordeeld. n uitwisseling via een particuliere organisatie (403) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw gastgezin. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – De door de particuliere organisatie volledig ingevulde en ondertekende Bijlage garantverklaring uitwisselingsorganisatie – De door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring burgerlijke staat, waaruit blijkt dat u ongehuwd bent en niet de zorg draagt voor kinderen van uzelf of voor kinderen die van u afhankelijk zijn Als het gaat om vrijwilligerswerk, lever dan ook mee – Een (kopie van uw aanvraag) tewerkstellingsvergunning (twv) (zie de toelichting op pagina 2 van dit formulier) > Ga verder naar 23 op pagina 19

15

Verblijfsvergunning voor au pair

n als au pair (400) Let op! • U bent op het moment van de aanvraag van de verblijfsvergunning in Nederland minimaal 18 jaar en jonger dan 26 jaar oud. • Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van alle pagina’s van het identiteitsbewijs van uw gastgezin (de verblijfgever) als hij of zij Nederlander zijn of van de vooren achterkant van de verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens, (reis) stempels en aantekeningen van het geldige document voor grensoverschrijding waarin de verblijfsvergunning van uw gastgezin is aangetekend. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren – De door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring burgerlijke staat, waaruit blijkt dat u ongehuwd bent en niet de zorg draagt voor kinderen van uzelf of voor kinderen die van u afhankelijk zijn

16

n u itwisseling op basis van het ‘Working Holiday Scheme’ of ‘Working Holiday Program’ (402) Lever bij uw aanvraag het volgende aanvullende bewijsstuk in: – Het retourticket of bewijsstukken waaruit blijkt dat u over voldoende middelen beschikt voor het aanschaffen van een retourticket > Ga verder naar 23 op pagina 19

– De door u en uw gastgezin volledig ingevulde en ondertekende Bijlage bewustverklaring au pair – Een door u en uw gastgezin volledig ingevulde en ondertekende Bijlage overeenkomst au pair - gastgezin – Een door uw gastgezin volledig ingevulde en ondertekende Bijlage Garantverklaring – Een beschrijving van de wijze waarop u kennis zult maken met de Nederlandse samenleving en cultuur – Bewijsstukken van het inkomen van uw gastgezin, zie Bijlage bewijsstukken inkomen. Het inkomen van het gastgezin dient een minimale hoogte te hebben van het op het gastgezin van toepassing zijnde bestaansminimum, aangevuld met het bestaansminimum voor een alleenstaande van 21 jaar of ouder zijn > Ga verder naar 23 op pagina 19

Verblijfsvergunning om te verblijven bij religieuze of levensbeschouwelijke organisatie

n op religieuze of levensbeschouwelijke gronden (378) Het klooster of de religieuze of levensbeschouwelijke organisatie levert bij de aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een schriftelijke uitleg over de behoefte aan het verblijf van de vreemdeling bij de religieuze of levensbeschouwelijke organisatie – Schriftelijke bewijsstukken waaruit blijkt dat de vreemdeling ten tijde van de aanvraag reeds deel uitmaakte van de religieuze of levensbeschouwelijke organisatie – Een gedetailleerde beschrijving van de activiteiten die de vreemdeling bij of door tussenkomst van de religieuze of levensbeschouwelijke organisatie gaat uitvoeren – Een schriftelijke opgave van de middelen waarmee het verblijf van de vreemdeling bekostigd wordt (welke voorzieningen ontvangt de vreemdeling op kosten van de organisatie) – Een volledig ingevulde en ondertekende Bijlage bewust- en garantverklaring religieuze en levensbeschouwelijke organisaties – Een volledige ingevulde en ondertekende Bijlage bewustverklaring overgangsregeling religieuze of levensbeschouwelijke gronden – Schriftelijke bewijsstukken waarmee de organisatie of het klooster aantoont over voldoende financiële middelen te beschikken en te kunnen voorzien in het levensonderhoud van de vreemdeling

Als verblijf wordt beoogd bij een andere organisatie dan: • de Stichting Jeugd met een Opdracht te Heerde; of • de Kerk van Jezus Christus van de Heiligen der Laatste Dagen te Dordrecht; of • Centraal Missie Commissariaat te Den Haag; of • de Syrisch Orthodoxe Kerk te Losser; of • Stichting Congregatie FIC te Maastricht; of • Maharishi European Research University/Maharishi Vedic University te Vlodrop; of • Stichting International Buddhist Progress Society Holland te Amsterdam; of • bij een individueel klooster dan dient de religieuze of levensbeschouwelijke organisatie of het klooster tevens te overleggen: – Bewijsstukken waaruit blijkt dat in de vijf jaren voorafgaand aan de ingangsdatum van deze regeling (8 januari 2004) aan een vreemdeling verblijf op religieuze of levensbeschouwelijke gronden is verleend bij de organisatie waarbij verblijf wordt beoogd. Hiermee wordt niet gedoeld op verblijf in het kader van studie of arbeid in loondienst. > Ga verder naar 23 op pagina 19

IND6007_M35A/12C

16 van 19

17

Verblijfsvergunning voor wedertoelating

Geef hieronder de specifieke reden aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt en volg de instructie op die daarbij staat vermeld. U moet de belangrijkste reden aankruisen. Andere redenen voor uw verblijf mag u niet aangeven. Als u meer dan één reden aangeeft, wordt uw aanvraag alleen op de eerst aangegeven reden beoordeeld. n u bent minderjarig, in uw opvang en wettelijke vertegenwoordiging in Nederland is voorzien en u heeft vanaf uw 4e levensjaar 10 jaar recht matig (of als Nederlander) in Nederland verbleven (360) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Documenten en gegevens met betrekking tot de duur en de aard van uw eerdere verblijf in Nederland – Documenten en gegevens waaruit blijkt dat in uw opvang en wettelijke vertegenwoordiging in Nederland is voorzien > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent minderjarig, in uw opvang en wettelijke vertegenwoordiging in Nederland is voorzien en u heeft voor het indienen van de aanvraag 5 jaar rechtmatig (of als Nederlander) in Nederland verbleven en Nederland is voor u het meest aangewezen land (360) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Documenten en gegevens met betrekking tot de duur en de aard van uw eerdere verblijf in Nederland – Documenten en gegevens waaruit blijkt dat in uw opvang en wettelijke vertegenwoordiging in Nederland is voorzien Let op! Voor de beoordeling of Nederland voor u het meest aangewezen land is, is van belang dat uw banden met Nederland sterker zijn dan met uw land van herkomst. Bij dat oordeel kunnen de volgende factoren worden betrokken: • de reden van remigratie; • de duur van het verblijf in Nederland en in het land van herkomst; • de in Nederland en in het buitenland gevolgde schoolopleiding; • de in Nederland en in het buitenland opgedane werkervaring en • de kennis van de Nederlandse taal. U moet hierover bij uw aanvraag zoveel mogelijk gegevens verstrekken. > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u komt in aanmerking voor terugkeer op grond van artikel 8 Remigratiewet (uw situatie na remigratie) (315) Als u direct voor uw remigratie uit Nederland: • gedurende een ononderbroken periode van tenminste drie jaar in het bezit van een verblijfsvergunning voor bepaalde tijd in Nederland verbleef; of • in het bezit van een geldige verblijfsvergunning in Nederland verbleef als minderjarig kind van een persoon die zelf op grond van de Remigratiewet in aanmerking komt voor wedertoelating, voor zover u beiden gelijktijdig uit Nederland bent geremigreerd en gelijktijdig een aanvraag om wedertoelating indient; of • in het bezit van een geldige verblijfsvergunning in Nederland verbleef als minderjarig kind van een persoon met rechtmatig verblijf, u met deze persoon uit Nederland bent geremigreerd op grond van artikel 8 van de Remigratiewet en u binnen een jaar na remigratie meerderjarig bent geworden en binnen dat jaar een aanvraag om wedertoelating indient. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – De beschikking van de SVB, waarin het recht op de basisvoorzieningen of de remigratievoorzieningen is toegekend en waarin de vertrekdatum is vermeld – De bijlage bij de beschikking van de SVB, waaruit de ingangsdatum van de eerder verleende verblijfsvergunning voor een niet-tijdelijk doel en de on onderbroken duur van uw eerdere verblijf in Nederland blijkt Let op! Onder bepaalde voorwaarden kunt u in aanmerking komen voor een verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd (als u direct voor uw remigratie in Nederland verbleef als Nederlander, als houder van een verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd of als u gedurende een ononderbroken periode van tenminste vijf jaar houder was van een verblijfsvergunning voor bepaalde tijd). Gebruik dan het formulier ‘Aanvraag of wijziging van een verblijfsvergunning regulier voor onbepaalde tijd’ > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u heeft buiten Nederland verbleven in verband met gevangenschap of militaire dienst (360) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van de vooren achterkant van uw laatste verblijfsvergunning – Documenten en gegevens met betrekking tot uw gevangenschap in het buitenland en de beëindiging daarvan of met betrekking tot het vervullen en de beëindiging van uw militaire dienstplicht > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u heeft bij de rechtbank te ’s-Gravenhage een verzoek ingediend tot vaststelling van uw Nederlanderschap (361) Lever bij uw aanvraag het volgende aanvullende bewijsstuk in: – Volledige kopie van uw verzoek aan de rechtbank met betrekking tot de vaststelling van uw Nederlanderschap (ex. art. 17 RWN) > Ga verder naar 23 op pagina 19

n u bent oud-Nederlander en u bent in Nederland geboren en getogen (362) Lever bij uw aanvraag het volgende aanvullende bewijsstuk in: – Documenten en gegevens met betrekking tot de duur en de aard van uw eerdere verblijf in Nederland > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent oud-Nederlander en u heeft afstand gedaan van uw Nederlandse nationaliteit om aanspraak te kunnen maken op de voorzieningen van de Remigratiewet (uw situatie vóór remigratie) (364) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een verklaring van de Sociale Verzekeringsbank (SVB) waarin staat dat in beginsel positief zal worden beslist op uw aanvraag om remigratievoorzieningen, mits u afstand doet van de Nederlandse nationaliteit. – Uw verklaring van afstand van de Nederlandse nationaliteit. – Een verklaring van de ambtenaar burgerzaken dat uw verklaring van afstand van de Nederlandse nationaliteit is ontvangen. > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent oud-Nederlander, u heeft uw Nederlandse nationaliteit verloren doordat deze is ingetrokken omdat u niet al het mogelijke hebt gedaan om afstand te doen van uw oorspronkelijke nationaliteit (als u op het moment waarop u Nederlander werd minimaal 3 jaren aaneengesloten rechtmatig in Nederland verbleef) (314) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Documenten met betrekking tot de duur en de aard van uw eerdere verblijf in Nederland – De kennisgeving tot naturalisatie – Brieven van de minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties waarin u wordt gewezen op de verplichting afstand te doen van uw oorspronkelijke nationaliteit – Een afschrift van het besluit waarbij het Nederlanderschap is ingetrokken Let op! Onder bepaalde voorwaarden kunt u in aanmerking komen voor een verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd (als u op het moment waarop u Nederlander werd minimaal 5 jaren aaneengesloten rechtmatig in Nederland verbleef). Gebruik dan het formulier ‘Aanvraag of wijziging van een verblijfsvergunning regulier voor onbepaalde tijd’. > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent oud-Nederlander omdat u zelf afstand heeft gedaan van uw Nederlandse nationaliteit omdat deze anders zou worden ingetrokken omdat u niet al het mogelijke hebt gedaan om afstand te doen van uw oorspronkelijke nationaliteit (313) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Documenten en gegevens met betrekking tot de duur en de aard van uw eerdere verblijf in Nederland – De kennisgeving tot naturalisatie – Brieven van de minister van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties waarin u wordt gewezen op de verplichting afstand te doen van uw oorspronkelijke nationaliteit Let op! Onder bepaalde voorwaarden kunt u in aanmerking komen voor een verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd (als u op het moment waarop u Nederlander werd minimaal 5 jaren aaneengesloten rechtmatig in Nederland verbleef). Gebruik dan het formulier ‘Aanvraag of wijziging van een verblijfsvergunning regulier voor onbepaalde tijd’ > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent oud-Nederlander, 18 jaar of ouder, u woont in een ander land dan waarvan u onderdaan bent en u heeft bijzondere banden met Nederland (360) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Documenten en gegevens met betrekking tot de duur en de aard van uw eerdere verblijf in Nederland – Documenten en gegevens waaruit blijkt dat u in een ander land woont dan waarvan u de nationaliteit heeft – Documenten en gegevens waaruit blijkt dat u in Nederland, Aruba, Curaçao, Sint Maarten of Bonaire, Sint Eustatius of Saba minstens de helft van het basisonderwijs heeft gevolgd of gedurende uw minderjarigheid een opleiding heeft gevolgd die meer dan destijds gebruikelijk was op Nederland was gericht of door andere omstandigheden zoals opvoeding, maatschappelijke positie en/of dienstbetrekking nauwe banden met Nederland heeft verkregen. > Ga verder naar 23 op pagina 19

IND6007_M35A/12C

Aanvraag 18

Verblijfsvergunning regulier zonder mvv of wijziging verblijfsdoel Immigratie- en Naturalisatiedienst Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties

Verblijfsvergunning om medische redenen

n voor medische behandeling (410, 411) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een door uw arts volledig ingevulde en ondertekende Bijlage bewijs omtrent uw medische situatie. Dit bewijs mag niet ouder zijn dan 1 maand. Wijzigingen in uw medische situatie die van belang kunnen zijn voor een te nemen beslissing, moeten met een nieuw bewijs omtrent medische situatie kenbaar worden gemaakt – De door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage toestemmingsverklaring medische gegevens. Als er sprake is van meerdere artsen dan moet voor elke arts afzonderlijk toestemming worden gegeven. Zowel voor het benaderen van de arts in Nederland als de arts in het land van herkomst – Een bewijs van verzekering voor in Nederland te maken ziektekosten of een ander bewijs waaruit blijkt dat de financiering van de kosten van de medische behandeling deugdelijk is geregeld – Een schriftelijke uiteenzetting, waarom Nederland het meest aangewezen land is voor het ondergaan van de betreffende medische behandeling(en). Stuur zoveel mogelijk bewijsstukken met de aanvraag mee – Bewijsstukken waaruit blijkt dat u over voldoende middelen van bestaan beschikt voor de kosten van uw levensonderhoud tijdens uw verblijf in Nederland

19

17 van 19

Als u zelf niet over voldoende middelen van bestaan beschikt lever dan ook mee: – Een door een familielid of andere relatie van u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage garantverklaring – Bewijsstukken van het inkomen van de garantsteller en eventueel zijn/haar echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner, zie Bijlage bewijsstukken inkomen – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van de garantsteller. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft de garantsteller niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren Bent u een onderdaan van Suriname, lever dan ook mee – Het op medische indicatie afgegeven visum > Ga verder naar 23 op pagina 19

Verblijfsvergunning voor slachtoffer of getuige-aangever van mensenhandel

n als slachtoffer of getuige-aangever van mensenhandel (420) Ga met dit aanvraagformulier naar de politie en doe aangifte van mensenhandel of verleen medewerking aan de opsporing en vervolging van mensenhandel. De politie zal u verder helpen met het aanvragen van de verblijfsvergunning. Als u deze aanvraag indient zonder dat u naar de politie bent geweest en geen aangifte heeft gedaan of geen medewerking heeft verleend, wordt uw aanvraag niet in behandeling genomen. > Ga verder naar 23 op pagina 19

20

Verblijfsvergunning in het kader van buitenschuld

n in het kader van buitenschuld (491) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Documenten waaruit blijkt dat u zelfstandig heeft geprobeerd om uw vertrek uit Nederland te realiseren en dat dit u niet is gelukt. Aangetoond moet worden dat u zich heeft gewend tot de diplomatieke vertegenwoordiging van uw land of andere landen, waar u eerder verblijf heeft gehad en/ of landen waarvan kan worden aangenomen dat u daar toegang zal worden verleend en dat het verzoek om het verstrekken van reisdocumenten niet is ingewilligd. U kunt hierbij met name denken aan verklaringen van betreffende autoriteiten, waaruit blijkt dat u zich aantoonbar heeft gewend tot die diplomatieke vertegenwoordigingen, en waarin staat dat een verzoek om het verstrekken van reisdocumenten niet is ingewilligd. – Documenten waaruit blijkt dat u zich geeft gewend tot Internationale Organisatie voor Migratie ter facilitering van uw vertrek en dat deze organisatie u heeft bericht dat zij niet in staat is uw vertrek te realiseren vanwege het feit dat u stelt niet te kunnen beschikken over reisdocumenten, dan wel dat deze organisatie heeft verklaard uw vertrek verder te kunnen faciliteren, wanneer u beschikt over reisdocumenten. – Documenten waaruit blijkt dat u zich gewend heeft tot de Dienst Terugkeer & Vertrek, met het verzoek om samen met u een aanvraag in te dienen voor een vervangend reisdocument, een zogenaamd laissez passer. De Dienst Terugkeer & Vertrek is ook bereid om u te assisteren bij een of meerdere diplomatieke vertegenwoordigingen bij het verkrijgen van de benodigde reisdocumenten. > Ga verder naar 23 op pagina 19

IND6007_M35A/12C

18 van 19

21

Verblijfsvergunning voortgezet verblijf

Geef hieronder de specifieke reden aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt en volg de instructie op die daarbij staat vermeld. U moet de belangrijkste reden aankruisen. Andere redenen voor uw verblijf mag u niet aangeven. Als u meer dan één reden aangeeft, wordt uw aanvraag alleen op de eerst aangegeven reden beoordeeld. n u heeft de Turkse nationaliteit en u heeft een verblijfsvergunning voor het zoeken en verrichten van arbeid al dan niet in loondienst na verbreking van het huwelijk (304) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken waaruit blijkt dat u uiterlijk op het moment dat de geldigheidsduur van uw verblijfsvergunning verstrijkt voor ten minste 1 jaar over een arbeidsplaats beschikt > Ga verder naar 23 op pagina 19 n op grond van art. 7 van het associatiebesluit 1/80 EG-Turkije (301) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u op dit moment en gedurende de afgelopen drie jaar ingeschreven te (hebben) (ge)staan in de GBA op het adres van uw verblijfgever Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken dat de hoofdpersoon een werknemer met de Turkse nationaliteit is geweest gedurende drie jaar dat u met hem hebt samengewoond – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering > Ga verder naar 23 op pagina 19 n na 3 jaar verblijf bij echtgeno(o)t( e) of (geregistreerd) partner (301); of n na 3 jaar verblijf als meerderjarig kind bij ouder (301); of n na 3 jaar verblijf als ouder bij kind (301) Let op! Bij deze verblijfsdoelen dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – De door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring omstandigheden – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering – De door u volledig ingevulde Bijlage inburgeringsvereiste (voortgezet verblijf na gezinshereniging of -vorming) > Ga verder naar 23 op pagina 19 n n a 1 jaar verblijf als minderjarig kind bij ouder of adoptie- of pleegouder (301); of n na 3 jaar verblijf als alleenstaande minderjarige vreemdeling (301); of n na 3 jaar verblijf wegens buiten schuld Nederland niet kunnen verlaten (301) Let op! Bij deze verblijfsdoelen dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – De door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring omstandigheden – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering > Ga verder naar 23 op pagina 19 n h uwelijk, (geregistreerd) partnerschap: klemmende redenen van humanitaire aard (301) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – De door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring omstandigheden – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering – Bewijsstukken waaruit blijkt dat er sprake is van klemmende redenen van humanitaire aard > Ga verder naar 23 op pagina 19 n h uwelijk, (geregistreerd) partnerschap: na overlijden echtgeno(o)t( e) of (geregistreerd) partner (302); of n minderjarig kind na overlijden ouder of adoptie- of pleeg-ouder (302); of n meerderjarig kind na overlijden ouder (302) Let op! Bij deze verblijfsdoelen dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – De door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring omstandigheden – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering – De overlijdensakte van uw (huwelijks/geregistreerd) partner of van uw ouder of uw adoptie- of pleegouder > Ga verder naar 23 op pagina 19

n medische behandeling (301) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering – De door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring omstandigheden – De door uw arts volledig ingevulde en ondertekende Bijlage bewijs omtrent uw medische situatie. Dit bewijs mag niet ouder zijn dan 1 maand. Wijzigingen in uw medische situatie die van belang kunnen zijn voor een te nemen beslissing, moeten met een nieuw bewijs omtrent medische situatie kenbaar worden gemaakt. Als er sprake is van meerdere artsen dan moet door elke arts afzonderlijk een bijlage worden ingevuld en ondertekend – De door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage toestemmingsverklaring medische gegevens. Als er sprake is van meerdere artsen dan moet voor elke arts afzonderlijk toestemming worden gegeven. Zowel voor het benaderen van de arts in Nederland als de arts in het land van herkomst – Bewijsstukken waaruit blijkt dat de financiering van de in Nederland te maken ziektekosten voldoende is geregeld – Een schriftelijke uiteenzetting, waarom Nederland het meest aangewezen land is voor het ondergaan van de betreffende medische behandeling(en) > Ga verder naar 23 op pagina 19 n slachtoffer huiselijk geweld (303) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een bewijs van een op uw naam afgesloten ziektekostenverzekering – Bewijsstukken waaruit blijkt dat er sprake is van aantoonbaar ondervonden huiselijk geweld: -h et proces-verbaal van de aangifte bij de politie én een verklaring van een (vertrouwens)arts; of - e en verklaring van het Openbaar Ministerie danwel de Korpschef waaruit blijkt dat ambtshalve vervolging tegen de dader is ingesteld én een verklaring van een (vertrouwens)arts > Ga verder naar 23 op pagina 19 n slachtoffer of getuige-aangever van mensenhandel (301) Bent u slachtoffer van mensenhandel, lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken in: – De rechterlijke uitspraak die gevolgd is op uw aangifte mensenhandel danwel op uw medewerking aan de opsporing en vervolging van mensenhandel en waarbij de verdachte is veroordeeld (een veroordeling op grond van één van de andere in de strafzaak ten laste gelegde misdrijven is ook relevant, mits mensenhandel een onderdeel vormt van de tenlastelegging); of – De rechterlijke uitspraak die gevolgd is op uw aangifte mensenhandel danwel op uw medewerking aan de opsporing en vervolging van mensenhandel en waarbij de verdachte niet is veroordeeld (een veroordeling op grond van één van de andere in de strafzaak ten laste gelegde misdrijven is ook relevant, mits mensenhandel een onderdeel vormt van de tenlastelegging), maar de uitspraak anderszins luidt; en indien u korter dan drie jaar in het bezit bent van een verblijfsvergunning op grond van de B9-regeling tevens bewijsstukken waaruit blijkt dat u niet kunt terugkeren naar het land van herkomt (bijvoorbeeld omdat er sprake is van wraakacties) of bewijsstukken waaruit blijkt dat er sprake is van klemmende redenen van humanitaire aard die naar uw mening dienen te leiden tot voortgezet verblijf (bijvoorbeeld psychische problemen waarvoor u in Nederland in behandeling bent of de zorg die u heeft voor kinderen die in Nederland zijn geboren of een opleiding volgen) – Indien u langer dan 3 jaar in het bezit bent van een verblijfsvergunning op grond van de B9-regeling en het strafrechtelijk onderzoek nog loopt, de verklaring van de politie danwel het OM dat de strafzaak nog loopt Als uw aangifte danwel uw medewerking aan de opsporing en vervolging van mensen handel heeft geleid tot een sepot, lever dan ook mee – Bewijsstukken waaruit blijkt dat u niet kunt terugkeren naar het land van herkomt (bijvoorbeeld omdat er sprake is van wraakacties) of bewijsstukken waaruit blijkt dat er sprake is van klemmende redenen van humanitaire aard die naar uw mening dienen te leiden tot voortgezet verblijf (bijvoorbeeld psychische problemen waarvoor u in Nederland in behandeling bent of de zorg die u heeft voor kinderen die in Nederland zijn geboren of een opleiding volgen) Bent u getuige-aangever van mensenhandel, lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken in – Een kopie van de veroordeling die op uw aangifte mensenhandel is gevolgd; – Bewijsstukken waaruit blijkt dat u niet kunt terugkeren naar uw land van herkomst wegens gevaar voor represailles > Ga verder naar 23 op pagina 19

IND6007_M35A/12C

Aanvraag n n a 1 jaar verblijf op grond van (dreigend) eergerelateerd geweld (303); of n na 1 jaar verblijf op grond van (een reële dreiging van) huiselijk geweld (303) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken waaruit blijkt dat de dreiging op grond waarvan de vergunning is verleend voortduurt – Geef in een aparte brief een beschrijving van de situatie waarin u verkeert en de reden waarom u niet kunt terugkeren naar het land van herkomst, voeg bij deze brief zoveel mogelijk bewijsstukken. > Ga verder naar 23 op pagina 19

22


n n a 1 jaar verblijf als slachtoffer van mensenhandel die geen aangifte kan of wil doen of anderszins medewerking kan of wil verlenen aan de strafrechtelijke opsporing en vervolging van de mensenhandelaar (301) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Bewijsstukken waaruit blijkt dat de dreiging op grond waarvan de vergunning is verleend voortduurt óf waaruit blijkt dat u, gezien uw medische of psychische gesteldheid, nog immer niet in staat bent medewerking te verlenen aan het strafproces. – Geef in een aparte brief een beschrijving van de situatie waarin u verkeert en de reden waarom u niet kunt terugkeren naar het land van herkomst, voeg bij deze brief zoveel mogelijk bewijsstukken. > Ga verder naar 23 op pagina 19

Slachtoffer van geweld

Geef hieronder de specifieke reden aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt en volg de instructie op die daarbij staat vermeld. U moet de belangrijkste reden aankruisen. Andere redenen voor uw verblijf mag u niet aangeven. Als u meer dan één reden aangeeft, wordt uw aanvraag alleen op de eerst aangegeven reden beoordeeld. n u bent slachtoffer van huiselijk geweld (422) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Recente gegevens van de politie, bijvoorbeeld de recente melding van een incident, of een recent proces-verbaal van de aangifte; en – Recente informatie van een (vertrouwens)arts of een andere hulpverlener; de vertrouwensarts hoeft niet de eigen huisarts te zijn; of – Recente gegevens over verblijf in een blijf-van-mijn-lijfhuis; of – Andere recente gegevens, voor zover het gaat om objectieve gegevens uit betrouwbare bron – Bewijsstukken waaruit blijkt dat u zich niet aan het geweld kan onttrekken door vestiging in het land van herkomst > Ga verder naar 23 op pagina 19 n u bent slachtoffer van eergerelateerd geweld (423) Geef in een aparte brief aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt. Voeg deze brief en zoveel mogelijk bewijsstukken en documenten van de bijzondere omstandigheid bij uw aanvraag. Als de IND nog vragen heeft, krijgt u na het indienen van dit formulier een aparte brief toegezonden. > Ga verder naar 23 op pagina 19

23

n u bent slachtoffer van mensenhandel en u kan of wil geen aangifte doen of anderszins medewerking verlenen aan de strafrechtelijke opsporing en vervolging van de mensenhandelaar in verband meteen ernstige bedreiging en/of een medische of psychische beperking (421) Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een verklaring van de politie waaruit blijkt dat u slachtoffer bent van mensenhandel; en – Indien van toepassing een verklaring van de politie waaruit blijkt dat van u niet verwacht kan worden medewerking te verlenen aan het strafproces in verband met ernstige bedreigingen hier te lande door de mensenhandelaar; of – Indien van toepassing medische informatie waaruit blijkt dat een fysieke of psychische aandoening aan het verlenen van medewerking aan het strafproces in de weg staat. De medische informatie moet afkomstig zijn van een behandelaar die hetzij in het register van Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg hetzij in het register van het Nederlands Instituut van Psychologen is ingeschreven > Ga verder naar 23 op pagina 19

Indienen van uw aanvraag

1. Plaats uw kleurenpasfoto en handtekening op de Bijlage fotokaart die u bij dit formulier aantreft. Uw pasfoto mag niet eerder voor een verblijfsdocument zijn gebruikt, moet goedgelijkend zijn en voldoen aan de Nederlandse paspoorteisen (zie www.paspoortinformatie.nl/ nederlands/reisdocumenten/pasfoto). 2. Controleer of u het formulier volledig heeft ingevuld. 3. Voeg bij uw aanvraag alle gevraagde bijlagen, bewijsstukken en documenten. Gebruik geen nietjes of paperclips. 4. Onderteken nu dit formulier op de voorzijde.

Aanvraag inleveren Bel eerst met 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon) om een afspraak te maken voor een bezoek bij het IND-loket in uw regio. Ook als u dit formulier heeft gedownload van www.ind.nl moet u een afspraak maken. Als u een afspraak heeft gemaakt, kunt u de aanvraag inleveren bij het IND-loket.

IND6007_M35A/12C

Bijlage Bewijsstukken inkomen M35A, M35A-1, M35B en M83

Deze lijst geeft aan welke bewijsstukken van inkomen de IND nodig heeft voor het beoordelen van de aanvraag. In het aanvraagformulier is aangegeven van welke perso(o)n(en) u bewijsstukken inkomen met uw aanvraag moet meesturen. Deze zijn meestal van u en/of van uw referent. Let op! Dient u uw aanvraag in bij één van de IND-loketten dan moet u van alle gevraagde documenten en bewijsstukken de originelen meenemen. De IND verifieert en kopieert deze

documenten, waarna u alle originele documenten weer terugkrijgt. De kopieën worden bij uw aanvraag gevoegd. Dient u uw aanvraag schriftelijk in dan mogen de bewijsstukken kopieën zijn, tenzij anders aangegeven. De IND kan de juistheid van uw bijgevoegde loon-, arbeids- en uitkeringsgegevens controleren bij een andere overheidsinstantie (bijvoorbeeld Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV) of Belastingdienst).

Als u of uw referent een arbeidsovereenkomst heeft die op het moment van de aanvraag minimaal 1 jaar geldig is; of Als u (de vreemdeling) arbeid in loondienst gaat verrichten (in het kader van een EU-actieprogramma of een Internationale Overeenkomst waarbij Nederland partij is) – Uw huidige arbeidsovereenkomst(en) – De volledig ingevulde en ondertekende Bijlage(n) werkgeversverklaring (niet ouder dan 3 maanden) – Loonstroken over de afgelopen 3 maanden Alleen als u structureel meer verdient dan uit uw arbeidsovereenkomst blijkt (bijvoorbeeld door overwerk) – Loonstroken over de afgelopen 12 maanden

Bent u of is uw referent blijvend arbeidsongeschikt en wordt géén WAO-, WIA-, WAZ- of Wajong uitkering ontvangen – Een verklaring van de GG&GD/GGD, dan wel bedrijfsarts of keuringsarts, waaruit blijkt dat u volledig arbeidsongeschikt bent, sinds wanneer u dat bent en wat de verwachte duur van de arbeidsongeschiktheid is Heeft u of uw referent een bijstandsuitkering, en is het voor u of uw referent blijvend onmogelijk om weer te werken – Alle toekenningsbesluiten van de afgelopen 5 jaar en eventuele correspondentie met het college van Burgemeester en Wethouders over de vrijstelling van de sollicitatieplicht van de afgelopen 5 jaar en bewijsstukken waaruit blijkt dat een arbeidsinschakeling binnen een redelijke termijn niet te verwachten is

Als u of uw referent een arbeidsovereenkomst heeft die op het moment van de aanvraag minder dan 1 jaar geldig is – Uw huidige arbeidsovereenkomst(en), waaruit blijkt dat u over werk beschikt – De volledig ingevulde en ondertekende Bijlage(n) werkgeversverklaring (niet ouder dan 3 maanden) – Over de afgelopen 3 jaar: - alle salarisspecificaties; en - alle jaaropgaven; en - alle arbeids- en uitzendovereenkomst(en); en - toekenningsbesluit(en) en uitkeringsspecificatie(s)

Als u of uw referent zelfstandig ondernemer bent/is – De door u en een registeraccountant, een Accountant, Administratieconsulent, een Federatie Belastingadviseur, een College Belastingadviseur of een administrateur met een BECON-nummer van de Belastingdienst volledig ingevulde en door zowel de administrateur als de ondernemer zelf ondertekende Bijlage verklaring inkomen zelfstandig ondernemer met de gevraagde bijlagen – Een recent origineel uittreksel van de inschrijving bij de Kamer van Koophandel van de onderneming/het bedrijf (tenzij inschrijving onmogelijk is)

Als u of uw referent werkt als uitzendkracht of op basis van een afroepcontract, oproepcontract, seizoenswerk-contract, nulurencontract of een andere overeenkomst met uitgestelde prestatieplicht – Uw huidige arbeidsovereenkomst(en), waaruit blijkt dat u over werk beschikt – De volledig ingevulde en ondertekende Bijlage(n) werkgeversverklaring (niet ouder dan 3 maanden) – Over de afgelopen 3 jaar: - alle salarisspecificaties; en - alle jaaropgaven; en - alle arbeids- en uitzendovereenkomst(en); en - toekenningsbesluit(en) en uitkeringsspecificatie(s) Als u of uw referent een (aanvullende) uitkering heeft Heeft u of uw referent een (aanvullende) uitkering (bijvoorbeeld WW, ZW, AOW, ANW of REA-uitkering) – De brief van uw uitkeringsinstantie waarin uw uitkering wordt toegekend – De meest recente uitkeringsspecificatie Heeft u of uw referent een WAO-, WAZ- of Wajong uitkering – Het toekenningsbesluit waaruit blijkt dat u arbeidsongeschikt bent (en voor welk percentage) – De meest recente uitkeringsspecificatie (van minimaal één jaar na het toekenningsbesluit) Heeft u of uw referent vanaf 1 januari 2006 een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van de WIA – Het toekenningsbesluit waaruit blijkt onder welke regeling u valt (IVA dan wel WGA); – (Indien aanwezig) de meest recente herbeoordeling

U of uw referent directeur-grootaandeelhouder bent/is – De officiële bescheiden waaruit blijkt hoe groot uw belang in de vennootschap is (eigendomspercentage); – Uw arbeidsovereenkomst (of overeenkomsten, als u meerdere banen heeft) – Een originele, volledig ingevulde Bijlage werkgeversverklaring, voorzien van datum, handtekening van de werkgever en firmastempel (niet ouder dan 3 maanden) – Gegevens over de drie maanden voorafgaande aan de datum van uw verzoek, waaruit blijkt dat er maandelijks salaris werd uitbetaald (loonstroken, bankafschriften) – Het bewijs dat de ingehouden loonbelasting door de vennootschap aan de belastingdienst wordt overgemaakt (bankafschriften) Als onbezoldigd wetenschappelijk onderzoeker – Als u een beurs of stipendium ontvangt: een bewijs waaruit de hoogte van de beurs of het stipendium blijkt alsmede het tijdvak waarover de beurs of het stipendium wordt toegekend; of – Als u sponsorgelden ontvangt: een bewijs waaruit de hoogte van de gelden en de duur van de sponsorovereenkomst blijkt; of – Als u periodieke betalingen ontvangt ter bekostiging van het verblijf in Nederland: een bewijs van deze betalingen; of – Als u betaald werk in het buitenland heeft: een afschrift van een arbeidsovereenkomst met de huidige werkgever in het buitenland Als u of uw referent inkomsten heeft uit eigen vermogen – De meest recente definitieve aanslag inkomstenbelasting zoals verkregen van de Belastingdienst; – De meest recente voorlopige aanslag inkomstenbelasting zoals verkregen van de Belastingdienst; – De meest recente opgave van het inkomen aan de Belastingdienst; en – Bescheiden waaruit het eigen vermogen blijkt op het moment van de indiening van de aanvraag. BE01/12C

Bijlage Werkgeversverklaring M35A, M35A-1, M35B en M35D

Als u meerdere werkgevers heeft, wordt u verzocht deze bijlage te kopiëren. Voor iedere werkgever moet 1 exemplaar worden ingevuld en ondertekend. In het aanvraagformulier is aangegeven wanneer en van welke perso(o)n(en) u de werkgeversverklaring met uw aanvraag moet meesturen.

1

Let op! De IND kan de juistheid van uw bijgevoegde loon-, arbeids- en uitkeringsgegevens controleren bij een andere overheidsinstantie (bijvoorbeeld Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV) of Belastingdienst).

Gegevens werknemer

1.1 Burgerservicenummer Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding

Voornamen

1.2 Naam

| |

1.3 Geslacht

n Man n Vrouw Straat

1.4 Woonadres

Nummer

| Postcode

Dag

maand

Plaats

|

jaar


|

1.7 Geboorteland

|

1.8 Nationaliteit

|

2

Gegevens bedrijf/instelling

2.1 Naam

| Straat

2.2 Bezoekadres

Nummer

| Postcode

Plaats

|

2.3 Loonheffingsnummer

3

Gegevens dienstverband

3.1 Functie werknemer

| Dag

maand

jaar

3.2 Datum in dienst 3.3 Aard van het dienstverband

n Vast dienstverband

3.4 Periode dienstverband

n Onbepaalde tijd, of n Bepaalde tijd

n Oproep contract

Dag

maand

n Uitzendwerk

jaar

van

BE02/12C

tot

Dag

maand

jaar

2 van 2 3.5 Is er een doorbetalingsregeling van het loon gedurende de looptijd als er geen werk is? 3.6 Proeftijd

n Nee

n Ja

n Nee

maand

Uren feitelijk

3.8 Bruto salaris (exclusief vakantiegeld)

n Per maand, of

3.9 Sv-loon (exclusief vakantiegeld)

n Per maand, of

3.10 Netto salaris (exclusief vakantiegeld)

n Per maand, of

Afgerond in hele euro’s

n per 4 weken €


n per 4 weken €


n per 4 weken €

%

3.11 Percentage vakantiegeld

4

jaar

n Ja, tot

Uren contractueel

3.7 Uren per week

Dag

Ondertekening werkgever Ik verklaar dat de bovengenoemde werknemer in dienst is bij het bovengenoemde bedrijf/instelling Ik heb deze verklaring naar waarheid ingevuld

4.1 Naam

|

4.2 Functie

|

4.3 Telefoonnummer Plaats

4.4 Plaats en datum

|

4.5 Handtekening

|

4.6 Stempel bedrijf/instelling

|

BE02/12C

Dag

maand

jaar

Bijlage Verklaring omstandigheden M35A

Vul deze verklaring alleen in als u al in het bezit bent van een verblijfsvergunning voor een bepaald verblijfsdoel en met dit aanvraagformulier een verblijfsvergunning aanvraagt voor een ander verblijfsdoel. Stuur deze verklaring mee met uw aanvraag.

1 1.1 Geef aan welke situatie(s) op u (de vergunninghouder) van toepassing is of zijn, sinds de afgifte van uw huidige verblijfsvergunning. Het gaat daarbij om veranderingen die gevolgen kunnen hebben voor uw verblijfsrecht en eventueel het verblijfsrecht van uw gezinsleden.

Verklaring omstandigheden a. n S inds de afgifte van de huidige verblijfsvergunning is er geen sprake van gewijzigde feiten of omstandigheden die gevolgen hebben voor het verblijfsrecht egene bij wie ik in Nederland verblijf (de verblijfgever) heeft een nieuw document voor b. n D grensoverschrijding (bijvoorbeeld paspoort) > Voeg van dit document een kopie van de pagina's met identiteitsgegevens, (reis)stempels en aantekeningen van het geldige document voor grensoverschrijding. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren

Let op! Stuur altijd verklaringen en bewijsstukken mee. c. De gezinssituatie van mijzelf (de vergunninghouder) of van degene bij wie ik in Nederland verblijf U moet de IND altijd direct informeren over wijzigingen (de verblijfgever) is veranderd, namelijk: in uw persoonlijke situatie of de situatie van degene bij etrouwd/geregistreerd partnerschap > Voeg de huwelijksakte/registratie bij wie u verblijft, die betrekking hebben op uw verblijfsrecht. n G n Nieuwe relatie > Voeg hiervan bewijsstukken of verklaringen bij n Verbreking huwelijk/relatie > Voeg hiervan bewijsstukken of verklaringen bij (hieruit moet blijken op welke datum het huwelijk/de relatie is verbroken) d. n Kind geboren

>

Voeg de geboorteakte bij

e. n Iemand overleden

>

Voeg hiervan een verklaring bij

e inkomenssituatie van mijzelf of van degene bij wie ik in Nederland verblijf f. n D (de verblijfgever) is veranderd > Voeg de bewijsstukken toe genoemd in de Bijlage bewijsstukken inkomen g. n Anders, namelijk:

|

2

Ondertekening Ik heb deze verklaring naar waarheid ingevuld

2.1 Naam vreemdeling 2.2 Plaats en datum

| Plaats

Dag

maand

jaar

Dag

maand

jaar

|

2.3 Handtekening vreemdeling

|

2.4 Naam indien wettelijke vertegenwoordiger

| Plaats

2.5 Plaats en datum

|

2.6 Handtekening wettelijke vertegenwoordiger

| BE03/12C

Bijlage Bewust- en garantverklaring religieuze en levens beschouwelijke organisaties M35A, M35A-1 en M35B Vul deze verklaring alleen in als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor verblijf op religieuze of levensbeschouwelijke gronden. Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag.

1

Gegevens vreemdeling De ondergetekende, verder te noemen de vertegenwoordiger van de organisatie, verklaart ten aanzien van het bij de organisatie beoogde verblijf van de vreemdeling:

1.1 V-nummer Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding

Voornamen

1.2 Naam

| |

1.3 Geslacht

n Man n Vrouw Dag

maand

jaar

1.4 Geboortedatum 1.5 Nationaliteit

|

Als volgt, de vertegenwoordiger van de organisatie is ermee bekend: – dat verblijf van voornoemde vreemdeling bij de organisatie in Nederland slechts wordt toegestaan met het oog op religieuze of levensbeschouwelijke doeleinden; – dat arbeid door voornoemde vreemdeling niet is toegestaan; – dat ingevolge de beperking waaronder verblijf wordt verleend, wordt verwacht dat de vreemdeling respectievelijk de organisatie, de Immigratie- en Naturalisatiedienst informeert indien blijkt van een andere dan de bedoelde invulling van het verblijf; – dat in het kader van het toezicht op vreemdelingen de vreemdelingenpolitie de organisatie en de vreemdeling hetzij met een concrete aanleiding, hetzij steekproefsgewijs bezoeken of oproepen voor een controle. de vertegenwoordiger van de organisatie verklaart: – dat substantiële wervingsactiviteiten zijn ondernomen op grond waarvan is

2

Gegevens organisatie

2.1 Naam organisatie

|

gebleken dat het verblijf van de vreemdeling noodzakelijk is om te voorzien in de behoefte van de organisatie; – dat de kosten, niet zijnde bijstandkosten, die voor de Staat en andere openbare lichamen voortvloeien uit het verlijf van de vreemdeling, waarin mede zijn begrepen de kosten van een reis van de vreemdeling naar een plaats buiten Nederland waar toelating gewaarborgd is, tot een jaarlijks maximumbedrag ter hoogte van € 5.000 op de organisatie kunnen worden verhaald; – ermee bekend te zijn dat, indien de vreemdeling een uitkering krachtens de Algemene bijstandswet, respectievelijk per 1 januari 2004 de Wet werk en bijstand geniet, de kosten van bijstand welke ten behoeve van de vreemdeling zijn gemaakt (gerelateerd aan de hoogte van de op dat moment geldende uitkeringen volgens de norm van de Algemene bijstandswet, respectievelijk per 1 januari 2004 de Wet werk en bijstand) naast genoemde € 5.000 per jaar op de organisatie zullen worden verhaald.

Straat

2.2 Bezoekadres

| Postcode

2.3 Naam en functie vertegenwoordiger

Nummer

Plaats

|

Naam

Functie

| | Plaats

2.4 Plaats en datum

|

2.5 Handtekening

| BE06/12C

Dag

maand

jaar

Bijlage Bewustverklaring overgangsregeling religieuze of levensbeschouwelijke gronden M35A, M35A-1 en M35B Vul deze verklaring alleen in als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor verblijf op religieuze of levensbeschouwelijke gronden. Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag.

1

Gegevens vreemdeling


Voornamen

1.2 Naam

| |

1.3 Geslacht

n Man n Vrouw

1.4 Woonadres

Straat

Nummer

| Postcode

Dag

maand

Plaats

|

jaar


|

1.7 Geboorteland

|

1.8 Nationaliteit

| De ondergetekende verklaart hierbij ermee bekend te zijn dat: Hem/haar slechts verblijf wordt toegestaan voor bepaalde tijd voor verblijf op religieuze of levensbeschouwelijke gronden bij:

1.9 Naam van de organisatie

| Het verblijf slechts wordt toegestaan zolang hij/zij bij de religieuze of levensbeschouwelijke organisatie verblijft voor religieuze of levensbeschouwelijke doeleinden en hij/zij, wanneer daarvan geen sprake meer is, Nederland dient te verlaten Het hem/haar niet is toegestaan om gedurende het verblijf in Nederland andere activiteiten dan waarvoor hem/haar verblijf is toegestaan te verrichten

2

Ondertekening Ik heb deze verklaring naar waarheid ingevuld Plaats

2.1 Plaats en datum

|

2.2 Handtekening

|

BE07/12C

Dag

maand

jaar

Bijlage Vragenlijst voor verblijf bij partner M35A

Vul deze verklaring alleen in als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor verblijf bij uw ongehuwde partner. Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag.

Uw partner wil verblijf bij u in Nederland. Beantwoord de onderstaande vragen of kruis aan wat van toepassing is. U kunt de antwoorden op een aparte bijlage aanleveren. Onderbouw uw antwoorden zoveel mogelijk met stukken.

1

Eerder verblijf in Nederland van uw partner

1.1 Verbleef uw partner eerder in Nederland?

n Ja

Zo ja, wat is de reden voor verblijf en waar verbleef uw partner?

|

2

n Nee

Gegevens over uw relatie Dag

maand

jaar

2.1 Sinds wanneer kent u uw partner? 2.2 Waar en hoe heeft u uw partner leren kennen? > V erklaart u hier zo uitgebreid mogelijk over. U kunt een blanco bijlage bijvoegen indien nodig. Deze moet u wel voorzien van uw handtekening en de datum van ondertekening.

|

2.3 Bent u familie van elkaar?

n Ja

|

Zo ja, wat is de familieband?

Dag

n Nee

maand

jaar

2.4 Sinds wanneer heeft u een relatie met uw partner? 2.5 Hoe is deze relatie tot stand gekomen?

|

2.6 Hoe onderhoudt u nu de relatie met uw partner?

|

2.7 Zijn uw familieleden en vrienden op de hoogte van uw relatie?

n Ja

Zo nee, waarom is men niet op de hoogte?

n Nee

|

BE09/12C

2 van 2

3 3.1 Bent u eerder getrouwd geweest of heeft u eerder een al dan niet geregistreerd partnerschap gehad met een vreemdeling die nog steeds in Nederland verblijft?

n Ja

n Nee

|

Zo ja, licht dit nader toe

4 4.1 Is uw partner eerder getrouwd geweest of heeft uw partner eerder een al dan niet geregistreerd partnerschap gehad met een Nederlander of een in Nederland verblijvende vreemdeling?

Eerdere huwelijken of al dan niet geregistreerde partnerschappen van u

Eerdere relaties van uw partner n Ja

n Nee

|

Zo ja, licht dit nader toe

5

Minderjarige kinderen van uw partner

5.1 Heeft uw partner minderjarige kinderen?

n Ja

Zo ja, wat zijn de persoonsgegevens en woon- of verblijfplaats van deze kinderen?

|

5.2 Reizen de kinderen mee naar Nederland?

n Ja

|

Zo nee, waarom reizen de kinderen niet mee?

6

n Nee

n Nee

Ondertekening Ik heb deze verklaring naar waarheid ingevuld

6.1 Naam

| Plaats

6.2 Plaats en datum

|

6.3 Handtekening

|

BE09/12C

Dag

maand

jaar

Bijlage Inburgeringsvereiste Voortgezet verblijf na drie jaar gezinshereniging/vorming - M35A U moet het inburgeringsexamen, bedoeld in artikel 13 van de Wet inburgering, hebben behaald als u tenminste 18 jaar, maar nog geen 65 jaar oud bent. In sommige gevallen kunt u worden vrijgesteld, bijvoorbeeld op basis van diploma’s of andere documenten. Geef aan welke situatie op u van toepassing is. Lever de bewijsstukken die worden gevraagd mee met uw aanvraag. Let op! De bewijsstukken moeten originelen zijn, tenzij anders aangegeven. n U hebt het inburgeringsexamen behaald – Het originele of een gewaarmerkte kopie van het inburgeringsdiploma van de Wet inburgering. Voor oudkomers is het niveau A1; voor overige vreemdelingen moet het niveau A2 zijn n U hebt tenminste acht jaren tijdens de leerplichtige leeftijd (vanaf het vijfde jaar tot en met het einde van het schooljaar waarin de leeftijd van zestien jaar wordt bereikt) in Nederland gewoond Let op! U moet tijdens de bovengenoemde periode ingeschreven hebben gestaan in de Gemeentelijke basisadministratie. U bent in het bezit van één van de onderstaande documenten, diploma’s of certificaten waarvoor vrijstelling van het inburgeringsvereiste geldt Let op! Als het om een niet in Nederland afgegeven diploma gaat, moet het diploma of getuigschrift voorzien zijn van een apostillestempel. In sommige gevallen zult u ook een cijferlijst mee moeten sturen. Dit hoeft alleen als voor het vak Nederlands een voldoende moet zijn behaald. Lever bij de aanvraag één van de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten mee, kruis aan wat van toepassing is: n Een brief van het college van burgemeester en wethouders waarin staat dat het college vanwege aantoonbaar geleverde inspanningen van u tot het oordeel komt dat het voor u redelijkerwijs niet mogelijk is het inburgeringsexamen te halen n Een document ‘korte vrijstellingstoets’ van de Wet inburgering afgegeven door de Dienst Uitvoering Onderwijs (= voormalige Informatie Beheer Groep (IB-Groep)) bij evidente inburgering n Een diploma van bijvoorbeeld een universiteit, HBO, MBO, VWO, HAVO, MAVO of VMBO na onderwijs te hebben gevolgd in de Nederlandse taal. U hebt zo een diploma, als op het diploma bijvoorbeeld staat: Wet op het hoger wetenschappelijk onderwijs, Wet op het voortgezet onderwijs, Wet educatie beroepsonderwijs of Wet op het cursorisch onderwijs n Een diploma staatsexamen Nederlands als Tweede Taal (programma I of II) n Een in België of Suriname behaald schooldiploma. Het onderwijs moet wel in het Nederlands zijn gegeven. Verder moet u voor het vak Nederlands een voldoende hebben gehaald. Het niveau van de opleiding moet hoger zijn dan lagere- of basisschool en het diploma moet op een wet zijn gebaseerd. De wet hoeft geen onderwijswet te zijn n Een diploma, certificaat of ander document, behaald in het Nederlandstalig onderwijs in Aruba, Curaçao, Sint Maarten of Bonaire, Sint Eustatius of Saba, mits een voldoende is behaald voor het vak Nederlands. Het gaat om de volgende diploma’s: MAVO, HAVO, VWO, LBO, MBO, Diploma Hoger Beroepsonderwijs en Diploma Wetenschappelijk Onderwijs n Een diploma van de Europese school van het Europees baccalaureaat. U moet het vak Nederlands als eerste of tweede taal hebben gevolgd. Ook moet u voor Nederlands een voldoende hebben gehaald n Een getuigschrift International Baccalaureate Middle Years Certificate of een International General Certificate of Secondary Education dan wel een Internationaal Baccalaureaat. U moet dan voor het vak Nederlands een voldoende hebben gehaald

n E en Certificaat Naturalisatietoets met de aantekening dat u beschikt over de vereiste kennis van de Nederlandse taal n Een certificaat Inburgering in het kader van de WIN, wanneer uiterlijk 31 december 2006 het WIN-traject is afgerond. Hierbij hoort een verklaring van het ROC. Daarin moet staan dat u een profieltoets met de uitkomst voor de onderdelen 'luisteren' en 'spreken' niveau NT2-2 hebt behaald, voor de onderdelen 'lezen' en 'schrijven' niveau NT2-1 en voor het onderdeel Maatschappij Oriëntatie niveau 2 of 80% als die toets is afgelegd na 31 augustus 2001 respectievelijk 85% als de toets voor 1 september 2001 is afgelegd (de vreemdeling is oudkomer) n Een certificaat Inburgering in het kader van de WIN, wanneer het WINtraject doorliep in 2007 of 2008. Hierbij hoort een verklaring van het ROC. Daarin moet staan dat u voor de onderdelen 'luisteren', 'spreken', ‘lezen' en ‘schrijven' ten minste niveau NT2-2 hebt behaald en voor het onderdeel Maatschappij Oriëntatie niveau 2 of 80% als die toets is afgelegd na 31 augustus 2001 respectievelijk 85% als de toets voor 1 september 2001 is afgelegd (de vreemdeling is nieuwkomer) n Een Certificaat Inburgering Oudkomers met: - niveau NT2 2 voor de onderdelen “Luisteren” en “Spreken”, en - niveau NT2 1 voor de onderdelen “Lezen” en “Schrijven” n Het besluit van burgemeester en wethouders dat met toepassing van artikel 5, tweede lid, van de Wet inburgering nieuwkomers is besloten om het vaststellen van een inburgeringsprogramma achterwege te laten n Een besluit inhoudende dat de vaststelling van een inburgeringsprogramma achterwege wordt gelaten, omdat de toets als bedoeld in artikel 5, vierde lid, van de Wet inburgering nieuwkomers met goed gevolg is afgelegd n Het document waarmee wordt aangetoond dat u ingevolge artikel 4 van het Besluit naturalisatietoets de naturalisatietoets niet behoeft of behoefde af te leggen (medische omstandigheden/geleverde inspanningen) n U bent op medische gronden blijvend niet in staat het inburgerings examen af te leggen – Een brief van het college van burgemeester en wethouders waarin staat dat u door een psychische of lichamelijke belemmering, of een verstandelijke handicap blijvend niet in staat bent het inburgeringsexamen te halen; of – Een medisch advies van een door het college van burgemeester en wethouders van uw woonplaats aangewezen onafhankelijke arts. Op grond van dit advies zal de minister voor Immigratie, Integratie en Asiel beoordelen of u door een psychische of lichamelijke belemmering dan wel een verstandelijke handicap blijvend niet in staat bent het inburgeringsexamen te behalen n U hebt de Belgische of Luxemburgse nationaliteit n U hebt de Turkse nationaliteit of u bent gezinslid van iemand met de Turkse nationaliteit Let op! Als u gezinslid bent van iemand met de Turkse nationaliteit en de Nederlandse nationaliteit, dan geldt deze vrijstellingsgrond niet voor u. n U bent jonger dan 18 jaar of u bent 65 jaar of ouder

BE11/12C

2 van 2 Anders. U wilt een wijziging van uw verblijfsdoel aanvragen in voortgezet verblijf en u heeft het inburgeringsexamen niet behaald en u komt niet in aanmerking voor één van de eerdergenoemde vrijstellings-/ontheffingsgronden. Lever bij de aanvraag één van de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten mee, kruis aan wat van toepassing is: n Er is sprake van bijzondere en individuele omstandigheden. U wilt in aanmerking komen voor voortgezet verblijf zonder het inburgeringsexamen te hebben behaald. Dit geldt alleen als van u niet kan worden verwacht dat u het inburgeringsexamen moet hebben behaald. Geef in een aparte brief aan waarom dit voor u niet mogelijk is. Voeg deze brief en zoveel mogelijk bewijsstukken en documenten bij uw aanvraag n Van u kan, ondanks geleverde inspanning, redelijkerwijs niet worden verwacht het inburgeringsexamen te behalen, vanwege: 1. het niet gealfabetiseerd zijn in de eigen taal en de Nederlandse taal, en 2. uw leeftijd en overige omstandigheden, die maken dat van u niet kan worden verwacht dat u (nog) Nederlands leert lezen en schrijven binnen een periode van vijf jaar In dat geval zult u een verklaring van het ROC Amsterdam moeten overleggen met het advies (naar aanleiding van een zogenaamd ‘haalbaarheidsonderzoek’) dat u wegens het niet gealfabetiseerd zijn - met eventueel de combinatie van beperkte educatieve vaardigheden - in een tijdsbestek van vijf jaar niet in staat bent het inburgeringsexamen te halen. U moet ook een document overleggen, waaruit blijkt dat u de Toets Gesproken Nederlands op A2 niveau heeft behaald, om het kunnen spreken en verstaan van het Nederlands op het A2 niveau aan te tonen. Zie voor meer informatie www.ind.nl

BE11/12C

Bijlage Verklaring afronding studie/ afmelding student M35A Deze verklaring is nodig om een aanvraag in te dienen voor een verblijfsvergunning met als verblijfsdoel ‘zoekjaar afgestudeerde’

1

De IND verleent de verblijfsvergunning met ingang van de aanvraagdatum als u de aanvraag voor een ‘zoekjaar afgestudeerde’ indient nadat aan de laatste voorwaarde voor het behalen van het diploma is voldaan maar voordat het diploma is uitgereikt. De geldigheidsduur bedraagt dan één jaar. Als u de aanvraag indient ná afgifte van het diploma, dan verloopt de verblijfsvergunning precies één jaar na de datum van diploma-uitreiking. De verblijfsvergunning is dan dus korter dan één jaar geldig.

Gegevens student


Voornamen

1.2 Naam

| |

1.3 Geslacht


1.4 Woonadres

| Postcode

Dag

maand

Plaats

|

jaar


|

2

Gegevens opleiding

2.1 Opleiding

|

2.2 Datum waarop de student aan alle voorwaarden heeft voldaan om het diploma voor de opleiding te verkrijgen

Dag

maand

jaar

Dag

maand

jaar

Dag

maand

jaar

2.3 (Beoogde) datum uitreiking diploma 2.4 Datum afmelding student De onderwijsinstelling draagt verantwoordelijkheid voor de student tot één jaar ná afmelding tenzij de student een andere verblijfsvergunning verkrijgt of Nederland blijvend heeft verlaten.

BE13/12C

Nummer

2 van 2

3

Ondertekening student Ik heb deze verklaring naar waarheid ingevuld Plaats

3.1 Plaats en datum

|

3.2 Handtekening

|

4

Ondertekening onderwijsinstelling

Dag

maand

jaar

Dag

maand

jaar

Ik heb deze verklaring naar waarheid ingevuld 4.1 Naam

|

4.2 Functie

| Plaats

4.3 Plaats en datum

|

4.4 Handtekening

|

4.5 Stempel onderwijsinstelling

|

BE13/12C

Bijlage Verwijzingsformulier TBC-onderzoek M35A en M35A-1 Om een verblijfsvergunning te verkrijgen, moet u (of de persoon die u ver tegenwoordigt) bereid zijn een onderzoek naar en - indien nodig - behandeling van tuberculose (TBC) te ondergaan. Wanneer u samen met uw aanvraag de ingevulde intentieverklaring TBC-onderzoek bij de IND indient (en u ook aan alle overige voorwaarden voldoet), verleent de IND u zo snel als mogelijk een verblijfsvergunning.

Vul het verwijzingsformulier in voordat u een afspraak maakt bij de Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (GGD). Zie ook voor informatie over de GGD: www.ggd.nl. Het ingevulde en door de GGD ondertekende formulier, waaruit blijk dat u een TBC-onderzoek hebt ondergaan, dient binnen drie maanden na de datum waarop de aanvraag om een verblijfsvergunning is ingediend door de IND te zijn ontvangen van de GGD.

U krijgt deze vergunning onder de nadrukkelijke voorwaarde dat u ook daadwerkelijk binnen drie maanden een TBC-onderzoek ondergaat. Mocht na afgifte van een verblijfsvergunning blijken dat u - ondanks ondertekening van de intentieverklaring - niet binnen de termijn van drie maanden een TBConderzoek heeft ondergaan, zal dit tot intrekking van de verleende vergunning kunnen leiden.

De verplichting voor het onderzoek geldt niet als u de nationaliteit hebt van één van de volgende landen: één van de lidstaten van de EU of de EER, Australië, Canada, Israël, Japan, Monaco, Nieuw-Zeeland, Suriname, Verenigde Staten van Amerika en Zwitserland (incl. Liechtenstein). De verplichting voor het onderzoek geldt ook niet als u een EG-verblijfsvergunning hebt voor langdurig ingezetenen afgegeven door een ander EU-land of zijn/haar gezinslid bent en in een ander EU-land reeds als gezinslid van de langdurig ingezetene bent toegelaten.

Voor het ondergaan van het TBC-onderzoek dient u een afspraak te maken met de Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (GGD). Bij deze afspraak moet u het verwijzingsformulier zo volledig mogelijk ingevuld (deel 1) meenemen.

1

Gegevens van de te onderzoeken vreemdeling (de aanvrager)

> De vreemdeling (de aanvrager) vult dit

De minister voor Immigratie, Integratie en Asiel verzoekt de directeur van de Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (GGD) de hierna te noemen persoon te onderzoeken op tuberculose (aan de ademhalingsorganen), als bedoeld in de Vreemdelingencirculaire.

1.1 Aanvraag vergunning arbeid, stage, praktikantschap of studie?

n Ja

1.2 Hoe bent u naar Nederland gekomen?

n Met n Zonder

gedeelte (deel 1) in

n Nee een geldige machtiging tot voorlopig verblijf (mvv)


Voornamen

1.4 Naam

| |

1.5 Geslacht


1.6 Woonadres

| Postcode

Dag

maand

Plaats

|

jaar


|

1.9 Geboorteland

|

1.10 Nationaliteit

|


| Soort

1.12 Grensoverschrijdingsdocument

Nummer

| | BM38/12C

Nummer

2 van 2

> Vul hieronder de gevraagde gegevens verder in

1.13 Heeft u een echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner?

n Echtgeno(o)t(e)

– Naam

| |

– Geslacht

n Man n Vrouw

n (Geregistreerd) partner


Voornamen

Straat

– Woonadres

| Postcode

– Nationaliteit

2

Nummer

Plaats

|

|

Verklaring GGD-arts

> De GGD-arts vult dit gedeelte (deel 2) in

Ondergetekende, als geneeskundige verbonden aan de Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst, verklaart dat hij/zij de in dit formulier genoemde vreemdeling onder onderstaand nummer, ten behoeve van de minister voor Immigratie, Integratie en Asiel, heeft onderzocht op tuberculose (aan de ademhalingsorganen).

2.1 Naam GGD

|

2.2 Naam arts

| Nummer

2.3 Nummer en datum onderzoek

Dag

maand

jaar

Dag

maand

jaar

Plaats

2.4 Plaats en datum

|

2.5 Handtekening arts

|

> De GGD stuurt deze verklaring volledig ingevuld en ondertekend op naar de Immigratie- en Naturalisatiedienst. Gebruik het adres dat van toepassing is op de situatie van de vreemdeling.

Heeft de vreemdeling een aanvraag ingediend voor het verblijfsdoel arbeid, stage, praktikantschap of studie?  Ja

BM38/12C

 Nee

Immigratie-en Naturalisatiedienst Postbus 245 7600 AE ALMELO Immigratie-en Naturalisatiedienst Postbus 287 7600 AG ALMELO

Bijlage Intentieverklaring TBC-onderzoek M35A en M35A-1 Stuur de ingevulde en ondertekende intentieverklaring mee met uw aanvraag voordat u een afspraak maakt bij de Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (GGD). U verklaart hiermee bereid te zijn een onderzoek naar en, zo nodig, een behandeling van tuberculose te ondergaan. Bij de afspraak met de GGD moet u het verwijzingsformulier zo volledig mogelijk ingevuld (deel 1) meenemen.

Om een verblijfsvergunning te verkrijgen, moet u (of de persoon die u ver tegenwoordigt) bereid zijn een onderzoek naar en - indien nodig - behandeling van tuberculose (TBC) te ondergaan. Wanneer u samen met uw aanvraag de ingevulde intentieverklaring TBC-onderzoek bij de IND indient (en u ook aan alle overige voorwaarden voldoet), verleent de IND u zo snel als mogelijk een verblijfsvergunning.

De verplichting voor het onderzoek geldt niet als u de nationaliteit hebt van één van de volgende landen: één van de lidstaten van de EU of de EER, Australië, Canada, Israël, Japan, Monaco, Nieuw-Zeeland, Suriname, Verenigde Staten van Amerika en Zwitserland (incl. Liechtenstein). De verplichting voor het onderzoek geldt ook niet als u een EG-verblijfsvergunning hebt voor langdurig ingezetenen afgegeven door een ander EU-land of zijn/haar gezinslid bent en in een ander EU-land reeds als gezinslid van de langdurig ingezetene bent toegelaten.

U krijgt deze vergunning onder de nadrukkelijke voorwaarde dat u ook daadwerkelijk binnen drie maanden een TBC-onderzoek ondergaat. Mocht na afgifte van een verblijfsvergunning blijken dat u - ondanks ondertekening van de intentieverklaring - niet binnen de termijn van drie maanden een TBConderzoek heeft ondergaan, zal dit tot intrekking van de verleende vergunning kunnen leiden.

1 1.1 Aanvraag vergunning arbeid, stage, praktikantschap of studie?

Gegevens van de te onderzoeken vreemdeling (de aanvrager) n Ja

n Nee


Voornamen

1.3 Naam

| |

1.4 Geslacht


1.5 Woonadres

| Postcode

Dag

maand

Plaats

|

jaar


|

1.8 Geboorteland

|

1.9 Nationaliteit

|


| Soort

1.11 Grensoverschrijdingsdocument

Nummer

| |

BM38/12C

Nummer

2 van 2 n (Geregistreerd) partner

> Vul hieronder de gevraagde gegevens verder in

1.12 Heeft u een echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner?

n Echtgeno(o)t(e)

– Naam

| |

– Geslacht

n Man n Vrouw


Voornamen

Straat

– Woonadres

| Postcode

– Nationaliteit

2

Nummer

Plaats

|

|

Ondertekening Ik verklaar bij deze bereid te zijn mee te werken aan het onderzoek naar en aan behandeling van eventuele tuberculose. Ik ben op de hoogte van het feit dat ik uiterlijk binnen drie maanden na indiening van de aanvraag om een verblijfsvergunning een TBC-onderzoek moet ondergaan. Als ik dit niet doe, zal dit gevolgen hebben voor mijn verblijfsrecht in Nederland.

2.1 Naam vreemdeling

| Plaats

2.2 Plaats en datum

|


|

2.4 Naam indien wettelijke vertegenwoordiger

|

2.5 Plaats en datum

|


|

Plaats

BM38/12C

Dag

maand

jaar

Dag

maand

jaar

Bijlage Toestemmingsverklaring medische gegevens M35A, M35A-1 en M35B Voor de vreemdeling: Als u meer dan twee artsen/behandelaars heeft, wordt u verzocht deze bijlage te kopiëren zodat u meerdere verklaringen kunt invullen. De arts/behandelaar moet zijn ingeschreven in de registers op grond van de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) of van het Nederlands Instituut van Psychologen (NIP).

1

Indien jonger dan 12 jaar of wilsonbekwaam moet de toestemmingsverklaring worden ingevuld door de wettelijke vertegenwoordiger. Indien ouder dan 12 en jonger dan 16 jaar in te vullen door vreemdeling én zijn/haar wettelijke vertegenwoordiger. Indien ouder dan 16 jaar alleen in te vullen door vreemdeling.

Medisch onderzoek 1. Ondergetekende verklaart hierbij geen bezwaar te hebben dat er in verband met een onderzoek naar de medische omstandig heden rond zijn/haar verblijfsrechtelijke positie in Nederland door de medisch adviseur van de Immigratie- en Naturalisatiedienst van het Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties (verder: IND) inlichtingen omtrent zijn/haar gezondheidstoestand worden ingewonnen bij onderstaande arts(en)/behandelaar(s). 2. Ondergetekende geeft toestemming deze ingevulde toestemmingsverklaring in kopievorm aan de te benaderen arts(en)/ behandelaar(s) te zenden. 3. Ondergetekende geeft toestemming aan de medische adviseur van de IND om zijn/haar medische gegevens te verstrekken aan een bij eventueel nader onderzoek in te schakelen medisch specialist. 4. Ondergetekende machtigt de onderstaande arts(en)/behandelaar(s) die ingeschreven staan in de registers op grond van de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) en/of Nederlands Instituut van Psychologen (NIP) (artsen, tandartsen, fysiotherapeuten, verloskundigen, verpleegkundigen, apothekers, gezondheidszorgpsychologen, psychotherapeuten en orthopedagogen) om informatie aan de medisch adviseur van de IND te verstrekken en verklaart zich ervan bewust te zijn dat deze verklaring in digitale vorm wordt bewaard.


1.2 Naam

Voornamen

| | Dag

maand

jaar

1.3 Geboortedatum

2

Ondertekening


| Plaats

2.2 Plaats en datum

|


|

2.4 Naam wettelijke vertegenwoordiger

|

2.5 Plaats en datum

|


|

Plaats

BM39A/12C

Dag

maand

jaar

Dag

maand

jaar

2 van 2

3

Gegevens arts(en)/behandelaar(s)

3.1 Naam huisarts/ COA-arts/specialist

|

3.2 Naam ziekenhuis/ praktijk/instelling

|

3.3 Bezoekadres

|

n Huisarts n COA-arts n Specialist

Straat

Postcode

Nummer

Plaats

|

3.4 Telefoonnummer 3.1 Naam huisarts/ COA-arts/specialist

|

3.2 Naam ziekenhuis/ praktijk/instelling

|

3.3 Bezoekadres

|

n Huisarts n COA-arts n Specialist

Straat

Postcode

Nummer

Plaats

|

3.4 Telefoonnummer

4

Doorgeleiden medisch advies Ondergetekende geeft toestemming aan de medisch adviseur van de IND het medisch advies te verstrekken aan de voor besluit vormingverantwoordelijke ambtenaren van de IND, de voor het treffen van medische voorzieningen voor, tijdens of na de uitzetting verantwoordelijke ambtenaren van de Dienst Terugkeer en Vertrek, de betrokken juristen van het kantoor Landsadvocaat en aan de bij de wet ingestelde organen die met de rechtspraak zijn belast.


| Plaats

4.2 Plaats en datum

|


|

4.4 Naam wettelijke vertegenwoordiger

|

4.5 Plaats en datum

|


|

Plaats

BM39A/12C

Dag

maand

jaar

Dag

maand

jaar

Bijlage Bewijs omtrent medische situatie vreemdeling M35A, M35A-1 en M35B Voor de vreemdeling: Laat deze bijlage volledig invullen en ondertekenen door uw arts/ behandelaar. 1 Als u meer dan één arts/behandelaar heeft, wordt u verzocht deze bijlage te kopiëren zodat iedere arts een exemplaar kan invullen en ondertekenen. Stuur de ingevulde en ondertekende bijlage mee met uw aanvraag. 1 De arts/behandelaar moet zijn ingeschreven in de registers op grond van de Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) of van het Nederlands Instituut van Psychologen (NIP).

1

Gegevens medisch hulpverlener

1.1 Naam

|

Voor de arts/behandelaar: Met dit formulier worden u enkele vragen gesteld omtrent de aanwezigheid van een medische behandeling van de, door u, hier onder genoemde vreemdeling. Met uw antwoorden kan de vreemdeling aantonen dat sprake is van medische feiten of medische behandeling die van belang kunnen zijn voor de beoordeling van zijn/haar aanvraag tot verblijf in Nederland. Bij het beantwoorden van deze vragen wordt niet van u gevraagd te beoordelen of aan de voorwaarden voor verblijf in Nederland wordt voldaan. U hoeft slechts gegevens van feitelijke aard te verstrekken in eenvoudige, voor niet-artsen begrijpelijke bewoordingen. De niet-medisch gekwalificeerde ambtenaren van de Immigratie- en Naturalisatiedienst (IND) zullen aan de hand van uw antwoorden zich geen eigenstandig medisch oordeel vormen, maar willen wel op de hoogte zijn dat er sprake is van een actieve medische behandeling bij u. Bij een aanwezige lopende behandeling kunnen zij advies vragen aan de onafhankelijke arts van het Bureau Medische Advisering (BMA) van de IND. Het BMA zal u naar aanleiding hiervan met gerichte schriftelijke toestemming van de vreemdeling benaderen.

1.2 Telefoonnummer 1.3 Beroepstitel

|

1.4 BIG-registratienummer 1.5 NIP geregistreerd?

n Ja

n Nee

Straat

1.6 Bezoekadres

| Postcode

2

Plaats

|

Gegevens vreemdeling Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding

Voornamen

2.1 Naam

| |

2.2 Geslacht


2.3 Woonadres

Nummer

| Postcode

Dag

maand

Plaats

|

jaar


|

2.6 Nationaliteit

| BM39D/12C

Nummer

2 van 2

3

Gegevens behandeling

3.1 Heeft de vreemdeling (één of meer) medische klachten?

n Ja

n Nee

3.2 Vind voor deze medische klachten momenteel actieve medische behandeling plaats?

n Ja

n Nee

|

3.3 Zo ja, wat is de aard van deze klachten?

Dag

maand

jaar

Dag

maand

jaar

3.4 Zo ja, wanneer is deze medische behandeling aangevangen? 3.5 En wanneer is de verwachting dat de behandeling zal worden afgerond?

4

Ondertekening Ondergetekende, medisch hulpverlener, verklaart hierbij dat de vreemdeling momenteel onder zijn/haar actieve medische behandeling staat Plaats

4.1 Plaats en datum

|

4.2 Handtekening

|

BM39D/12C

Dag

maand

jaar

Bijlage Verklaring burgerlijke staat M35A en M35A-1

Vul deze verklaring alleen in als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor verblijf: – als kind van 15 jaar of ouder bij ouder – als au pair – in het kader van uitwisseling via een particuliere uitwisselingsorganisatie Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag.

1



Voornamen

1.2 Naam

| |

1.3 Geslacht

n Man n Vrouw Dag

maand

jaar


|

1.6 Geboorteland

|

> Geef aan welke situatie(s)

a. n Ik verklaar ongehuwd te zijn en nooit gehuwd te zijn geweest of een geregistreerd partnerschap te zijn aangegaan.

op u van toepassing is/zijn

b. n Ik verklaar na de ontbinding van mijn huwelijk met mijn vorige echtgenoot niet opnieuw te zijn gehuwd (een geregistreerd partnerschap te zijn aangegaan) Naam vorige echtgenoot

| c. n Ik verklaar na de ontbinding van geregistreerd partnerschap met mijn vorige geregistreerd partner niet opnieuw te zijn gehuwd (een geregistreerd partnerschap te zijn aangegaan) Naam vorige geregistreerd partner

| d. n Ik verklaar niet de zorg te hebben voor kinderen

2

Ondertekening Het is mij bekend dat, indien deze verklaring niet op waarheid berust, dit verblijfsrechtelijke consequenties kan hebben Plaats

2.1 Plaats en datum

|

2.2 Handtekening

|

BM41/12C

Dag

maand

jaar

Bijlage Relatieverklaring M35A, M35A-1 en M35B

Vul deze verklaring alleen in als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor verblijf bij uw ongehuwde partner. Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag.

1

Gegevens vreemdeling (de aanvrager)


Voornamen

1.2 Naam

| |

1.3 Geslacht


1.4 Woonadres

| Postcode


Nummer

Plaats

|

| Dag

maand

jaar


|

1.8 Geboorteland

|

1.9 Nationaliteit

| De aanvrager verklaart: Dat hij/zij met medeondergetekende een exclusieve relatie onderhoudt en daartoe een gemeenschappelijke huishouding voert en feitelijk samenwoont op bovenstaand adres, met ingang van: Dag

maand

jaar

– Datum Dat hij/zij de beëindiging van zijn/haar exclusieve relatie met medeondergetekende terstond ter kennis zal brengen aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst Dat hij/zij ook andere in dit kader van belang zijnde wijzigingen aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst ter kennis zal brengen

2

Gegevens verblijfgever (de partner) Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding

Voornamen

2.1 Naam

| |

2.2 Geslacht


2.3 Woonadres

| Postcode

Plaats

|

BM42/12C

Nummer

2 van 2


| Dag

maand

jaar


|

2.7 Geboorteland

|

2.8 Nationaliteit

| De verblijfgever verklaart dat de ondergetekende zijn/haar levenspartner is, en dat hij/zij hiermee een gemeenschappelijke huishouding voert en feitelijk hiermee samenwoont op genoemd adres met ingang van: Dag

maand

jaar

– Datum

3


3.1 Plaats en datum

|


|

3.3 Handtekening verblijfgever

|

Dag

maand

jaar

> Het invullen van de relatieverklaring in strijd met de waarheid levert een strafbaar feit op, waarvan in alle gevallen aangifte wordt gedaan

BM42/12C

Bijlage Bewustverklaring studie M35A en M35A-1

Vul deze verklaring alleen in als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor studie. Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag.

1



Voornamen

1.2 Naam

| |

1.3 Geslacht


1.4 Woonadres

Nummer

| Postcode

Dag

maand

Plaats

|

jaar


|

1.7 Geboorteland

|

1.8 Nationaliteit

| Ik verklaar dat het mij bekend is dat: Mijn verblijf in Nederland slechts wordt toegestaan voor het doel:

– Naam studierichting

|

– Naam instelling

|

– Plaats

| Mijn verblijf wordt toegestaan voor een jaar en dat ik uiterlijk de dag voor de afloop van deze periode bij de Immigratie- en Naturalisatiedienst om verlenging van de geldigheidsduur vraag. Bij voltooiing, tussentijdse beëindiging van de studie of te weinig studie inzet, waardoor ik onevenredig lang over de studie doe kan mijn verblijfsvergunning worden ingetrokken of niet worden verlengd. Ik Nederland aan het einde van mijn studie moet verlaten.

2


2.1 Plaats en datum

|

2.2 Handtekening

|

Dag

maand

jaar

> Het invullen van de bewustverklaring studie in strijd met de waarheid levert een strafbaar feit op, waarvan in alle gevallen aangifte wordt gedaan BM43/12C

Bijlage Bewustverklaring au pair M35A en M35A-1

Vul deze verklaring alleen in als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor verblijf als au pair. Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag. De ondergetekenden, verder te noemen au pair en gastgezin, verklaren als volgt: De au pair en het gastgezin weten dat verblijf als au pair in Nederland slechts wordt toegestaan indien: – de au pair op het moment van de aanvraag ten minste 18 jaar, maar nog geen 26 jaar oud is; – de au pair niet eerder op grond van een verblijfsvergunning in Nederland heeft verbleven. Dit geldt niet ingeval de au pair om wijziging van gastgezin vraagt; – de au pair, indien vereist, over een geldige machtiging tot voorlopig verblijf beschikt; – de au pair niet eerder in het buitenland een arbeidsverhouding met het gastgezin heeft gehad; – alle kosten die uit het verblijf van de au pair in Nederland voortvloeien (inclusief die van een afdoende ziektekostenverzekering en die van een al dan niet gedwongen vertrek) zullen worden gedragen door het gastgezin, dat daartoe een Bijlage garantverklaring heeft ondertekend; – het gastgezin in staat is de bedoelde kosten te dragen, hetgeen wordt aangenomen indien blijkt dat het gastgezin voor de beoogde periode zelfstandig beschikt over een inkomen dat ten minste gelijk is aan de toepasselijke bijstandsnorm voor een gezin in de zin van de Wet Werk en Bijstand (WWB) plus de bijstandsnorm voor alleenstaanden van 21 jaar en ouder in de zin van de WWB; – de au pair, indien vereist, een tuberculoseonderzoek ondergaat; – de au pair geen gevaar oplevert voor de openbare orde of nationale veiligheid; – de au pair ongehuwd is, en niet de zorg(plicht) heeft voor afhankelijke gezinsleden. Van zorg voor afhankelijke gezinsleden is bijvoorbeeld ook sprake als kinderen in het land van herkomst bij derden zijn ondergebracht; – de au pair heeft geen geldbedrag van meer dan € 34,- betaald voor bijvoorbeeld inschrijfgeld en/of bemiddelingskosten en/of het volgen van een (door de eigen overheid voorgeschreven) cursus ter voorbereiding op het verblijf in Nederland aan een (Nederlands of buitenlands) bemiddelingsbureau of uitwisselingsorganisatie; – de au pair heeft geen geldbedrag betaald als borgsom aan een (Nederlands of buitenlands) bemiddelingsbureau of uitwisselingsorganisatie; – de au pair heeft geen contract met een gastgezin of een (Nederlands of buitenlands) bemiddelingsbureau of uitwisselingsorganisatie ondertekend waarmee de au pair zich verplicht heeft tot het betalen van geld of een geldboete als sanctie wegens het niet nakomen van een of meerdere bepalingen van dit contract.

De au pair zal voor ten hoogste één jaar, te rekenen vanaf de datum van inreis in Nederland, in het gastgezin mogen verblijven indien en zolang de au pair daarvoor over een verblijfsvergunning beschikt en gedurende het verblijf aan de geldende voorwaarden voldoet. De geldigheidsduur van de verblijfsvergunning wordt na het jaar niet verlengd, en de au pair zal Nederland dan moeten verlaten. De au pair verblijft in Nederland om kennis te maken met de Nederlandse cultuur en samenleving, en het gastgezin moet dit faciliteren. Het gastgezin neemt de eerdergenoemde financiële verantwoordelijkheid voor het verblijf. Het gastgezin biedt de au pair daarnaast vrije kost en inwoning en een maandelijks onderling overeen te komen bedrag aan zakgeld. Als tegenprestatie voor de geleverde faciliteiten mag de au pair licht huishoudelijke werkzaamheden verrichten. Deze tegenprestatie mag niet het karakter hebben van werk waarvoor in de zin van de Wet arbeid vreemdelingen (Wav) een tewerkstellingsvergunning (twv) vereist is. Dit betekent dat de au pair alleen die werkzaamheden mag verrichten waarvoor in zijn/haar afwezigheid steeds een alternatief voorhanden is. Het ondersteunende karakter van het werk houdt tevens in dat de au pair niet met uitsluiting van de leden van het gastgezin volledig verantwoordelijk is voor de huishoudelijke taken. De au pair verblijft immers op basis van gelijkheid (met de gezinsleden) in het gastgezin. De au pair mag geen taken verrichten voor mensen die een bijzondere zorg nodig hebben, die een specifieke vaardigheid vereist. Het gaat hier bijvoorbeeld om handelingen waarvoor medische kennis of medische opleiding nodig of vereist is. Het ondersteunende karakter houdt in dat de au pair niet meer dan 30 uur per week werkzaamheden verricht. De verdeling van die 30 uur over de week is vrij, met dien verstande dat de au pair in elk geval niet meer dan acht uur per dag werkt (inclusief oppaswerkzaamheden ‘s avonds); en minimaal twee vrije dagen per week heeft. Indien het gastgezin de au pair werkzaamheden laat verrichten waarvoor ingevolge de Wav een twv verplicht is, is het gastgezin strafbaar en zullen de in dat kader bevoegde instanties worden ingelicht. Ingevolge de beperking waaronder verblijf wordt verleend, wordt verwacht dat de au pair, respectievelijk het gastgezin de vreemdelingendienst informeert indien blijkt van een andere dan de bedoelde invulling van het verblijf. In het kader van het toezicht op vreemdelingen kan de vreemdelingendienst de au pair en/of het gastgezin hetzij met een concrete aanleiding, hetzij steekproefsgewijs bezoeken of oproepen voor een controle op het nakomen van de gemaakte afspraken.

BM42/12C

2 van 2

1

Gegevens au pair


1.2 Naam

Voornamen

| | Dag

maand

jaar


|

1.5 Nationaliteit

|

2

Gegevens beide hoofden/het hoofd van het gastgezin Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding

2.1 Naam persoon 1

| | Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding

2.2 Naam persoon 2

Voornamen

Voornamen

| | Straat

2.3 Woonadres

| Postcode

3

Nummer

Plaats

|

Ondertekening Plaats

3.1 Plaats en datum

|

3.2 Handtekening au pair

| Plaats

3.3 Plaats en datum

|

3.4 Handtekening persoon 1

|

3.5 Handtekening persoon 2

|

BM42/12C

Dag

maand

jaar

Dag

maand

jaar

Bijlage Overeenkomst au pair - gastgezin M35A en M35A-1 Vul deze overeenkomst samen met uw gastgezin zo volledig mogelijk in als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor au pair. Stuur deze overeenkomst mee met uw aanvraag.

1

Gegevens overeenkomst Dag

1.1 De overeenkomst au pair - gastgezin (hierna: de overeenkomst) is gesloten op, 1.2 tussen de partijen,

maand

jaar

> De au pair en het gastgezin tezamen worden aangeduid als 'partijen'. | Naam vreemdeling

1.3 de voor de duur van een jaar in Nederland verblijvende vreemdeling,

| Dag

maand

jaar

1.4 geboren op, Naam of namen hoofd(en) van het gezin

1.5 hierna te noemen ‘de au pair’, en het aan deze vreemde- | ling vrije kost en inwoning verschaffende gezin, Dag

maand

jaar

1.6 geboren op,

Dag

maand

Straat

1.7 hierna te noemen ‘het gastgezin’, wonende te,

jaar

Nummer

| Postcode

Plaats

|

Telefoonnummer

1.8 te bereiken op, Naam bureau of organisatie

1.9 Bemiddeling tussen partijen heeft plaatsgevonden door > Dit hoeft uiteraard alleen te worden ingevuld indien bemiddeling heeft plaatsgevonden

|

Overwegingen In de afgelopen periode hebben partijen informatie uitgewisseld. De au pair heeft kenbaar gemaakt, gedurende de periode van een jaar, kennis te willen maken met de Nederlandse samenleving en cultuur, door middel van verblijf als au pair bij een Nederlands gastgezin. Het gastgezin heeft kenbaar gemaakt de au pair faciliteiten te willen verlenen, in ruil waarvoor de au pair licht huishoudelijke werkzaamheden mag verrichten in het gastgezin. De au pair heeft hiertoe (in samenspraak met het gastgezin, dat als verblijfgever fungeert) een aanvraag om een verblijfsvergunning ingediend. De (door Partijen onder tekende) overeenkomst wordt in de beoordeling van bovenstaande aanvraag betrokken en moet derhalve bij de aanvraag worden overgelegd. De au pair en het gastgezin hebben de inhoud van de bijlage bewustverklaring au pair tot zich genomen en hebben de verklaring ondertekend en overgelegd. De au pair en het gastgezin komen het volgende overeen: Artikel 1 - weekindeling De au pair mag, in ruil voor kost, inwoning en zakgeld, niet meer dan acht uur per dag licht huishoudelijke werkzaamheden verrichten met een maximum van 30 uur per week. De au pair heeft recht op minimaal twee vrije etmalen en

daarnaast twee vrije avonden per week. Voorbeelden hiervan zijn het opruimen van de kinderkamer, wassen en strijken van de kinderkleren, het bereiden van lichte maaltijden, oppassen en af en toe een boodschap doen. De au pair mag geen taken verrichten voor mensen die een bijzondere zorg nodig hebben, die een specifieke vaardigheid vereist. Het gaat hier bijvoorbeeld om handelingen waarvoor medische kennis of medische opleiding nodig of vereist is. Partijen verplichten zich ertoe zich hieraan te zullen houden. Hiertoe hebben zij de tabel (weekindeling en alternatief) op de ander zijde van deze bijlage in overleg met elkaar ingevuld. Artikel 2 - alternatief De au pair functioneert als gelijkwaardig lid van het gezin. Dit betekent dat de au pair geen werk mag verrichten waarvoor hij of zij onmisbaar is. Het gastgezin belooft dat de au pair niet alleen verantwoordelijk is voor de licht huishoudelijk werkzaamheden of het passen op de kinderen, en dat er (bij afwezigheid van de au pair) te allen tijde alternatieve hulp of oppas aanwezig is of kan zijn. Het gastgezin geeft in de tabel (weekindeling en alternatief) op de ander zijde van deze bijlage aan welk lid op welke dag als alternatief voor de au pair fungeert of kan fungeren. BM44A/12C

2 van 2 Artikel 3 - culturele uitwisseling Het au pairschap is gericht op culturele uitwisseling. Dit betekent dat de au pair gedurende het verblijf deelneemt aan een aantal activiteiten. Deze activiteiten zijn bijvoorbeeld een cursus volgen, een taal leren, met het gastgezin uitstapjes maken en in georganiseerd verband (al dan niet met andere au pairs) deel nemen aan een uitstapje. De au pair en het gastgezin verplichten zich ertoe dat zij zich in ieder geval aan de vijf hieronder opgegeven activiteiten zullen houden.

Artikel 5 - betaald geldbedrag De au pair heeft het volgende geldbedrag betaald voor bijvoorbeeld inschrijfgeld en/of bemiddelingskosten en/of het volgen van een (door de eigen overheid voorgeschreven) cursus ter voorbereiding op het verblijf in Nederland aan een (Nederlands of buitenlands) bemiddelingsbureau of uitwisselings organisatie:

1.

Artikel 6 - geldigheid Deze overeenkomst is geldig vanaf het moment van ondertekenen en blijft van kracht tot op het moment dat de geldigheidsduur van de verblijfsvergunning van de au pair afloopt.

2.

Artikel 7 - meldpunt au pairs De au pair heeft de mogelijkheid klachten over het verblijf in Nederland te melden bij het meldpunt au pairs. Afhankelijk van het soort klacht zal deze vervolgens worden doorgeleid naar de politie of de Inspectie SZW of naar beide instanties. Ook het gastgezin heeft de mogelijkheid contact op te nemen met het meldpunt. > Het meldpunt is tijdelijk ondergebracht bij de IND. Het telefoonnummer van het meldpunt is: 070 779 48 88

3. 4. 5. Artikel 4 - zakgeld De au pair heeft recht op een vergoeding voor de licht huishoudelijke werkzaamheden die de au pair in het gezin verricht. Deze vergoeding heeft de vorm van zakgeld en wordt niet als loon uitgekeerd omdat de au pair geen arbeid in de zin van de Wet arbeid vreemdelingen (Wav) mag verrichten. Het bedrag mag niet hoger zijn dan € 340 per maand. Het gastgezin belooft een bedrag van: €

€

Artikel 8 - geschillenclausule Op deze overeenkomst is Nederlands recht van toepassing. Bij geschillen over de interpretatie van deze overeenkomst is de rechtbank bevoegd.

per maand aan de au pair te betalen.

2

Tabel weekindeling en alternatief Dag Wekelijkse activiteiten

3

Licht huishoude- Passen op lijke werkzaam- de kinderen heden Noteer het aantal Noteer het aantal uur uur

Vrij

Alternatief

Kruis aan de Noem het gezinslid dat dagen die de als alternatief fungeert au pair vrij is

Zondag

|

| |

Maandag

|

| |

Dinsdag

|

| |

Woensdag

|

| |

Donderdag

|

| |

Vrijdag

|

| |

Zaterdag

|

| |

Ondertekening Aldus in drievoud opgemaakt (Partijen en de IND ontvangen elk een exemplaar) Plaats

3.1 Plaats en datum

|

3.2 Handtekening contractpartij au pair

|

| 3.3 Handtekening contractpartij (hoofd(en)) gastgezin

BM44A/12C

Dag

maand

jaar

Bijlage bewustverklaring geestelijk voorganger/godsdienstleraar M35A, M35A-1 en M35B Vul deze verklaring alleen in als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor verblijf als geestelijk voorganger/godsdienstleraar. Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag.

1


Voornamen

1.1 Naam

| |

1.2 Geslacht


1.3 Woonadres

Nummer

| Postcode

Dag

maand

Plaats

|

jaar


|

1.6 Geboorteland

|

1.7 Nationaliteit

| Ik verklaar dat het mij bekend is dat: Mijn verblijf voor bepaalde tijd wordt toegestaan om werkzaamheden als geestelijk voorganger of godsdienstleraar te verrichten ten behoeve van:

|

Mijn verblijf slechts wordt toegestaan voor de duur van de werkzaamheden. Ik Nederland na het beëindigen van mijn werkzaamheden moet verlaten. Ik tijdens mijn verblijf in Nederland geen andere werkzaamheden mag verrichten.

2


2.1 Plaats en datum

|

2.2 Handtekening

|

Dag

maand

jaar

> Het invullen van de bewustverklaring geestelijk voorganger/godsdienstleraar in strijd met de waarheid levert een strafbaar feit op, waarvan in alle gevallen aangifte wordt gedaan

BM45/12C

Bijlage Garantverklaring M35A en M35B

Laat deze verklaring alleen invullen als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor verblijf: – bij uw ongehuwde partner – bij uw kind – als pleegkind – als gezinslid (anders dan kind/ouder) – voor familiebezoek – voor studie – als au pair – medische behandeling – als afhankelijk gezinslid van iemand die werkt voor een Internationale Organisatie en zelf niet over voldoende middelen van bestaan beschikt

Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag. Stuur van de garantsteller en de partner een kopie van het geldig identiteitsbewijs mee met uw aanvraag als deze beiden Nederlander zijn. Als één van beiden een andere nationaliteit bezit: een kopie van het geldig document van grensoverschrijding waarin de verblijfsvergunning is aangetekend of een kopie van de vooren achterkant van de verblijfsvergunning. Als de garantsteller iemand anders is dan uw referent, stuur dan een kopie van het geldig identiteitsbewijs van de garantsteller mee. Dit is niet nodig als de garantsteller namens een organisatie of instelling deze garantverklaring invult en ondertekent.

Ondergetekende stelt zich garant voor de kosten die voor de Staat en voor andere openbare lichamen voortvloeien uit het verblijf in Nederland van de vreemdeling(e) gedurende een periode van vijf jaar. De garantstelling komt te vervallen als op andere wijze voldoende zekerheid is gesteld, de vreemdeling Nederland definitief heeft verlaten, aan de vreemdeling een verblijfsvergunning onder een ander verblijfsdoel of voor onbepaalde tijd is verleend of de vreemdeling Nederlander is geworden. Daarnaast verklaart ondergetekende dat de kosten, niet zijnde bijstandskosten, die voor de Staat en andere openbare lichamen voortvloeien uit het verblijf van de vreemdeling waarin mede zijn

begrepen de kosten van een reis van de vreemdeling naar een plaats buiten Nederland waar zijn/haar toegang gewaarborgd is, tot een jaarlijks maximumbedrag ter hoogte van € 5.000 op de garantsteller kunnen worden verhaald. Daarnaast verklaart ondergetekende ermee bekend te zijn dat, indien de vreemdeling een uitkering krachtens de Wet Werk en Bijstand geniet, de kosten van bijstand welke ten behoeve van de vreemdeling zijn gemaakt (gerelateerd aan de hoogte van de op dat moment geldende uitkeringen volgens de norm van de Wet Werk en Bijstand naast genoemde € 5.000 per jaar) op de garant steller zullen worden verhaald.

1



Voornamen

1.2 Naam

| |

1.3 Geslacht

n Man n Vrouw Dag

maand

jaar

1.4 Geboortedatum

2

Gegevens garantsteller Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding

2.1 Naam

Voornamen

| | Straat

2.2 Woonadres

| Postcode

3

Plaats

|


3.1 Plaats en datum

Nummer

| Garantsteller

3.2 Handtekening > Als u getrouwd of geregistreerd | partner bent, laat dan ook uw referent tekenen voor akkoord BM47/12C

Partner garantsteller

|

Dag

maand

jaar

Bijlage Garantverklaring uitwisselingsorganisatie M35A en 35A-1 Vul deze verklaring alleen in als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor uitwisseling. Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag. De ondergetekende, als vertegenwoordiger van uitwisselingsorganisatie garandeert dat met het oog op het verblijf in Nederland van de hierna te noemen vreemdeling in het kader van het eigen uitwisselingsprogramma wordt voldaan aan de volgende, cumulatieve voorwaarden: – de vreemdeling ten minste 15 jaar, maar nog geen 26 jaar oud is; – beschikt gedurende het verblijf over een geldig paspoort; – heeft niet eerder op basis van een verblijfsvergunning in Nederland ver bleven; – heeft niet eerder in het buitenland een arbeidsrelatie met het gastgezin gehad; – is ongehuwd en heeft niet de zorg voor afhankelijke gezinsleden. Van zorg voor afhankelijke gezinsleden is bijvoorbeeld ook sprake als kinderen in het land van herkomst bij derden zijn ondergebracht; – vormt geen gevaar voor de openbare orde en de nationale veiligheid; – zal een onderzoek op tuberculose ondergaan (indien van toepassing). – de vreemdeling heeft geen geldbedrag betaald als borgsom aan een (Nederlands of buitenlands) bemiddelingsbureau of uitwisselingsorganisatie;

1

– de vreemdeling heeft geen contract met een gastgezin of een (Nederlands of buitenlands) bemiddelingsbureau of uitwisselingsorganisatie ondertekend waarmee de vreemdeling zich verplicht heeft tot het betalen van geld of een geldboete als sanctie wegens het niet nakomen van een of meerdere bepalingen van dit contract. De organisatie stelt zich garant voor: – de kosten die uit het verblijf van de vreemdeling in Nederland en zijn (al dan niet gedwongen) vertrek uit Nederland kunnen voortvloeien; – het afsluiten van een afdoende verzekering tegen ziektekosten en een ver zekering inzake wettelijke aansprakelijkheid; – het direct doorgeven van elke wijziging (bijvoorbeeld van adres of van gastgezin) aan de Vreemdelingenpolitie en aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst; – het niet toestaan dat de vreemdeling betaalde arbeid verricht en dat even tueel vrijwilligerswerk niet wordt verricht zonder dat daarvoor een tewerkstellingsvergunning is afgegeven; – de tijdige terugkeer van de vreemdeling, welke terugkeer in geen geval later dan één jaar na inreis plaats mag vinden.


1.1 Naam

Voornamen

| | Dag

maand

jaar


|

2

Gegevens uitwisselingsorganisatie Naam organisatie

2.1 Naam organisatie en Plaats 2.2 Naam contactpersoon en Functie

3

Plaats

| | Naam contactpersoon

Functie

| |


3.1 Plaats en datum

|

3.2 Handtekening uitwisselingsorganisatie

|

BM48/12C

Dag

maand

jaar

Bijlage Verklaring omtrent inkomen zelfstandig ondernemer M35A, M35A-1, M35B en M35D Met dit formulier worden u enkele vragen gesteld omtrent de inkomsten van een vreemdeling of van een persoon die belang heeft bij het verlenen van een verblijfsvergunning aan een vreemdeling. Met uw antwoorden wordt vastgesteld of de betrokkene duurzaam en zelfstandig beschikt over voldoende middelen van bestaan in de zin van de Vreemdelingenwet 2000. Laat deze verklaring alleen invullen en ondertekenen door een administrateur als u een verblijfsvergunning aanvraagt en u of uw verblijfgever heeft een inkomen als zelfstandig ondernemer. Stuur de ingevulde en door u en uw administrateur ondertekende verklaring mee met uw aanvraag.

1 1.1 Beroepstitel

Let op! Dient u uw aanvraag in bij één van de IND loketten dan moet u van alle gevraagde bewijsstukken de originelen meenemen. De IND verifieert en kopieert deze documenten, waarna u alle originele documenten weer terugkrijgt. De kopieën worden bij uw aanvraag gevoegd. Dient u uw aanvraag schriftelijk in, dan mogen de bewijsstukken kopieën zijn, tenzij anders aangegeven. De IND kan de juistheid van deze verklaring controleren bij een andere overheidsinstantie (bijvoorbeeld Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV) of Belastingdienst).

Gegevens administrateur n College Belastingadviseur n Registeraccountant

n Federatie Belastingadviseur n NOAB Adviseur (AB)

n Accountant Administratieconsulent n Anders, namelijk:

| | 1.3

1.2 BECON-nummer Belastingdienst

Straat

1.4 Bezoekadres

|

Postcode

2

Telefoonnummer Nummer

Plaats

|

Gegevens zelfstandig ondernemer


2.2 Naam

Voornamen

| | Straat

2.3 Woonadres

Nummer

| Postcode

Dag

maand

Plaats

|

jaar

2.4 Geboortedatum en Geboorteplaats

Geboorteplaats

|

2.5 Nationaliteit

|

2.6 Naam van de onderneming

Straat

2.7 Bezoekadres

|

|

Postcode

Plaats

|

2.8 Inschrijfnummer Kamer van Koophandel BM57/12C

Nummer

2 van 2 Let op! De winst van het afgesloten boekjaar dan wel van het lopende boekjaar van een onderneming wordt berekend door de som van de bedrijfsopbrengsten te verminderen met de som van de bedrijfskosten. De opbrengsten en de kosten dienen te worden berekend volgens de algemeen aanvaarde bedrijfseconomische opvattingen. Ten aanzien hiervan wordt nog het volgende opgemerkt. Wanneer er geen afgesloten boekjaar is, dient er bij de berekening van de

maandelijkse winst te worden uitgegaan van de zogenaamde ‘permanence’. Dit houdt in dat zowel de bedrijfsopbrengsten als de bedrijfskosten toerekenbaar moeten zijn aan de betreffende periode. Als de onderneming de vorm van een maatschap, vennootschap onder firma of commanditaire vennootschap heeft, wordt de winst vervolgens verdeeld over de maten, firmanten of vennoten.

3

Inkomsten uit onderneming

Lopend boekjaar, direct voorafgaand aan het tijdstip waarop de aanvraag is ingediend

Dag

3.1 3.2 3.3

Gegevens bij 3.2 en 3.3 hebben betrekking op de periode (van/tot) Winst of winstaandeel uit onderneming over bovengenoemde periode (zie toelichting) Bedrag vermeld bij 3.2 gedeeld door het aantal opgegeven maanden

maand

jaar

maand

jaar

Dag

maand

jaar

€ €

Laatste afgesloten boekjaar, direct voorafgaand aan het tijdstip waarop de aanvraag is ingediend

Dag

maand

jaar

3.4 Boekjaar (van/tot) 3.5 3.6 3.7 3.8

Dag

Winst of winstaandeel uit onderneming conform de jaarrekening (zie toelichting) Bedrag vermeld bij 3.5 gedeeld door het aantal maanden in het laatst afgesloten boekjaar Correcties van bovenstaande winst(aandeel) uit onderneming voor de fiscale winst* Fiscale winst*

€ € € €

3.9 Status verwerking aangifte door Belastingdienst > Kruis 1 situatie aan en stuur alleen het betreffende stuk mee

n Bewijs van ontvangst aangifte ontvangen door Belastingdienst > Bij een eenmanszaak IB-60 meesturen n Voorlopige aanslag > Voorlopige aanslag meesturen n Definitieve aanslag > Definitieve aanslag meesturen

3.10 Als door de Belastingdienst reeds een aanslag is opgelegd,is zij daarbij uitgegaan van de opgegeven winst uit onderneming?

n Ja n Nee

>

Voorlaatste afgesloten boekjaar

Dag

maand

op een aparte bijlage een toelichting meesturen jaar

Dag

maand

jaar

3.11 Boekjaar (van/tot) 3.12 Winst of winstaandeel uit onderneming conform de jaarrekening (zie toelichting) 3.13 Bedrag vermeld bij 3.12 gedeeld door het aantal maanden in het laatst afgesloten boekjaar 3.14 Correcties van bovenstaande winst(aandeel) uit onderneming voor de fiscale winst* 3.15 Fiscale winst*

€ € € €

3.16 Status verwerking aangifte door Belastingdienst > Kruis 1 situatie aan en stuur alleen het betreffende stuk mee

n Bewijs van ontvangst aangifte ontvangen door Belastingdienst > Bij een eenmanszaak IB-60 meesturen n Voorlopige aanslag > Voorlopige aanslag meesturen n Definitieve aanslag > Definitieve aanslag meesturen

3.17 Als door de Belastingdienst reeds een aanslag is opgelegd,is zij daarbij uitgegaan van de opgegeven winst uit onderneming?

n Ja n Nee

>

op een aparte bijlage een toelichting meesturen

(*uitsluitend voor eventuele controle door de IND)

4

Ondertekening Administrateur verklaart hierbij naar waarheid dat de zelfstandig ondernemer inkomsten uit onderneming heeft verworven conform de ingevulde gegevens Plaats

4.1 Plaats en datum

|

4.2 Handtekening ondernemer

|

4.3 Plaats en datum

|

4.4 Handtekening administrateur

|

Plaats

BM57/12C

Dag

maand

jaar

Dag

maand

jaar

Bijlage fotokaart Appendix Passport Photo Form The Passport Photo Stick a new and unused passport photo on the designated frame at the bottom of this page. If the application is meant for your child, please use a new and unused passport photo of your child. Your passport photo has to meet the Dutch passport requirements. Always have your passport photo made by a professional photographer who is acquainted with the Dutch passport requirements. No residence document can be issued to you if your passport photo does not meet the Dutch passport requirements. It is therefore very important to supply a good passport photo with this form.

De pasfoto Onder aan deze pagina moet u een nieuwe, nog niet eerder gebruikte pasfoto van uzelf plakken. Als de aanvraag bedoeld is voor uw kind, dan moet u een nieuwe, nog niet eerder gebruikte pasfoto van uw kind plakken. Uw pasfoto moet voldoen aan de Nederlandse paspoorteisen. Laat daarom altijd een nieuwe pasfoto maken door een beroeps fotograaf die bekend is met de eisen die in Nederland aan pasfoto’s worden gesteld. Als uw pasfoto niet aan de Nederlandse paspoorteisen voldoet, kan er geen verblijfsdocument aan u worden uitgereikt. Het is dus belangrijk dat u een goede pasfoto meestuurt.

How to append a photo to this form? • Pull away the paper cover, start at the arrow; • Place your photo straight on the grey area below; • Tightly press the photo on the paper; • Place your signature within the frame on the lower left side. Use a pen with dark, preferably black ink. If your signature is not clearly visible, a residence permit can not be created.

Hoe plakt u de foto op dit formulier? • Trek het niet-plakkende vel papier los, begin bij de pijl; • Leg uw foto recht op het grijze kader; • Plak de foto en druk stevig aan; • Zet uw handtekening in het vak linksonder. Doe dit met een pen met een donkere kleur inkt, het liefst zwarte inkt. Als uw handtekening niet duidelijk is, kan geen verblijfsdocument worden gemaakt.

> Invullen in blokletters Complete in capital letters 1.

Voorna(a)m(en) en achternaam First name(s) and surname

2.

Woonadres Home address

| Straat Street

| Postcode Postcode

3.

Geboortedatum Date of birth

4.

Nationaliteit Nationality

5.

V-nummer V-number

6.

Handtekening Signature

Nummer Number

Dag Day

maand month

Plaats City/Town

|

jaar year

|

> P lak hier uw pasfoto

Your passport photo here

IND4014_BE04/11A

Aanvraag Verblijfsvergunning regulier zonder mvv of wijziging verblijfsdoel

Recommend Documents