Aanvraag Verblijfsvergunning regulier met mvv, overgangsrecht Lees eerst de toelichting op deze en de volgende pagina voordat u begint met invullen. Waarom dit formulier? Met dit formulier kunt u een aanvraag indienen voor een Nederlandse verblijfsvergunning regulier (vvr). U kunt dit formulier alleen gebruiken als u: • naar Nederland bent gekomen met een geldige machtiging tot voorlopig verblijf (mvv) en hier wilt verblijven met hetzelfde verblijfsdoel als waarvoor u deze mvv hebt, én • niet eerder op basis van dezelfde mvv een verblijfsvergunning hebt aangevraagd. Als uw verblijfsdoel hetzelfde is, maar er is een verandering in uw persoonlijke situatie of in die van uw referent (de verblijfgever), dan moet u kopieën van documenten bijvoegen die aantonen wat er is gewijzigd. In alle andere gevallen kunt u dit formulier niet gebruiken om uw aanvraag in te dienen. Heeft u niet meer dezelfde referent (verblijfgever) of is uw verblijfsdoel gewijzigd? Dan moet u voor het gewijzigde verblijfsdoel een nieuwe mvv aanvragen in uw land van herkomst, tenzij u geen mvv nodig hebt om een Nederlandse verblijfsvergunning aan te vragen. Hoe vult u dit formulier in? Vul voor iedere persoon waarvoor een aanvraag wordt ingediend één formulier in. Het formulier bestaat uit 6 pagina’s en 6 bijlagen. Kruis bij 6 (pagina 5) het hokje aan bij het verblijfsdoel waarvoor u een aanvraag voor een verblijfsvergunning indient. Welke bijlagen u moet invullen, hangt af van uw situatie. Zowel bij de vragen als op de bijlagen is dit aangegeven. Dien uw aanvraag pas in als u dit formulier volledig heeft ingevuld en alle gevraagde documenten en bewijsstukken heeft verzameld, dus niet in gedeelten. Als uw aanvraag niet compleet is, kan uw aanvraag niet goed worden beoordeeld. Het niet (tijdig) betalen en het indienen van een niet complete aanvraag kunnen leiden tot vertraging bij de behandeling. Minderjarige kinderen Als u de ouder of wettelijk vertegenwoordiger bent van een minderjarig kind, kunt u dit formulier namens hem/haar invullen. Als in het formulier wordt gesproken van u of aanvrager, dan wordt het kind bedoeld. Vul voor ieder kind één formulier in. Beantwoord alle vragen namens het kind. Als het kind 12 jaar of ouder is, dan mag hij/zij het formulier zelf ondertekenen. Als het kind jonger is dan 12 jaar, hoeft 4, Antecedentenverklaring, niet ingevuld te worden.
–
Hoe dient u deze aanvraag in? U levert de aanvraag in door eerst te bellen met 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon) om een afspraak te maken bij het IND-loket in uw regio. U hoort dan meteen welke gegevens u mee moet nemen naar de afspraak. Iedere persoon die een aanvraag doet, moet aanwezig zijn als de aanvraag wordt ingediend. Originelen U moet van alle gevraagde documenten en bewijsstukken de originelen meenemen. De IND verifieert en kopieert deze documenten, waarna u alle originele documenten weer terugkrijgt. De kopieën worden bij uw aanvraag gevoegd. IND-loketten De IND heeft loketten in Zwolle, Utrecht, Rijswijk, Den Haag, Rotterdam, Eindhoven, Den Bosch, Amsterdam en Hoofddorp. Hier dient u uw aanvraag in. Kijk op www.ind.nl voor het dichtstbijzijnde IND-loket. Wat gebeurt er met uw aanvraag? Als u uw aanvraag heeft ingediend bij één van de IND-loketten en u heeft de kosten voor uw aanvraag betaald (leges) dan zal uw aanvraag door de IND worden beoordeeld. Als uw aanvraag niet compleet is, kan uw aanvraag niet goed worden beoordeeld. Het niet (tijdig) betalen en het indienen van een niet complete aanvraag leiden tot vertraging bij de behandeling. De IND mag volgens de wet in beginsel 6 maanden over de beslissing doen. U ontvangt schriftelijk bericht als uw aanvraag is afgehandeld. Als uw aanvraag wordt ingewilligd, ontvangt u een brief met informatie over waar u uw verblijfsdocument kunt afhalen. Geldigheidsduur verblijfsvergunning Met dit formulier vraagt u op basis van uw geldige mvv een verblijfsvergunning regulier (vvr) voor bepaalde tijd aan. De geldigheid van zo’n vvr is één jaar, tenzij u binnen het jaar niet langer blijkt te voldoen aan de voorwaarden die gelden voor het verblijfsdoel dat u in deze aanvraag opgeeft. U kunt nooit voor meer dan één verblijfsdoel een vvr aanvragen. De verblijfsvergunning onder de beperking ‘het aangaan van een huwelijk of geregistreerd partnerschap’ is zes maanden geldig.
Ondertekening door de vreemdeling (de aanvrager) Ik vraag aan voor mijzelf/mijn kind/het kind dat ik wettelijk vertegenwoordig een eerste verblijfsvergunning (voor de maximale geldigheidsduur). Ik heb dit formulier naar waarheid ingevuld. Ik weet dat de ingevulde persoonsgegevens voor de uitvoering van de Vreemdelingenwet 2000 worden verwerkt en worden doorgegeven aan instanties die deze gegevens daarvoor nodig hebben. Wijzigingen in de situatie die betrekking hebben op het verblijfsrecht, geef ik direct door aan de IND.
Naam
| Plaats
Plaats en datum
maand
jaar
|
Handtekening
Dag
| | Ik lever dit formulier en 13A
Aantal
bijlagen/bewijsstukken in.
2 van 6
Kosten voor aanvragen (leges) Het aanvragen van een verblijfsvergunning kost geld. Deze kosten moet u betalen op het moment dat u de aanvraag inlevert. De kosten zijn afhankelijk van het verblijfsdoel dat u aanvraagt. Over de kosten of de eventuele vrijstelling van het betalen van leges vindt u in dit formulier geen informatie. Wilt u vooraf weten wat de kosten zijn, kijk op www.ind.nl of bel 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon). Als uit de beoordeling van uw aanvraag blijkt dat u niet in aanmerking komt voor de aangevraagde verblijfsvergunning, krijgt u geen geld terug. Nieuwe pasfoto, handtekening en Bijlage fotokaart Bij dit formulier hoort een fotokaart, die nodig is voor het maken van uw verblijfsdocument. Plaats uw kleurenpasfoto en uw handtekening op deze fotokaart. De pasfoto komt op een chip op het verblijfsdocument. Ook uw handtekening wordt opgenomen op het verblijfsdocument. Eisen kleurenpasfoto Uw kleurenpasfoto, die u op de bijgevoegde fotokaart moet plaatsen, moet aan de volgende eisen voldoen: • Uw pasfoto mag niet eerder voor een verblijfsdocument zijn gebruikt en moet goedgelijkend zijn. • Daarnaast moet uw pasfoto voldoen aan de Nederlandse paspoort eisen. Deze eisen kunt u vinden op www.paspoortinformatie.nl/ nederlands/reisdocumenten/pasfoto. Als uw pasfoto niet aan deze eisen voldoet, kan er geen verblijfsdocument worden aangemaakt en aan u worden uitgereikt. Het is dus belangrijk dat u een goede pasfoto meestuurt. Laat daarom altijd een nieuwe pasfoto maken door een beroepsfotograaf die bekend is met de eisen die in Nederland aan pasfoto’s worden gesteld. Eis handtekening Iedere persoon vanaf 12 jaar moet zelf zijn of haar handtekening plaatsen op de fotokaart. Neem vervolgens de fotokaart mee bij het indienen van uw aanvraag.
Tuberculose Als u een verblijfsvergunning wilt, moet u een onderzoek naar en zo nodig een behandeling van tuberculose ondergaan. U moet dit met een ingevulde en door de Nederlandse GGD ondertekende verwijzingsformulier TBC-onderzoek aantonen als u voor de eerste keer een verblijfsvergunning aanvraagt. Deze verplichting geldt niet voor vreemdelingen met een nationaliteit van een EU/EER land, Australië, Canada, Israël, Japan, Monaco, Nieuw-Zeeland, Suriname, Verenigde Staten van Amerika en Zwitserland. U heeft ook geen TBC-onderzoek te ondergaan als u in het bezit bent van een EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen afgegeven door een ander EU-land, of zijn/haar gezinslid bent en in een ander EU-land reeds als gezinslid van de langdurig ingezetene bent toegelaten. Wet bescherming persoonsgegevens De Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp) verplicht de IND u te informeren dat de IND de organisatie is die de gegevens van uw verzoek of aanvraag verwerkt. De IND doet dit om uw verzoek of aanvraag te kunnen behandelen. Vragen die u hebt over deze gegevensverwerking kunt u stellen door een brief te sturen naar de IND, Postbus 287, 7600 AG Almelo. U kunt hier ook vragen om een overzicht van de over u verwerkte gegevens. Naar aanleiding van dat verzoek kunt u vragen uw persoonsgegevens te wijzigen, te verwijderen of af te schermen. Meer informatie Voor meer informatie over dit aanvraagformulier of over uw situatie belt u met de IND. Het telefoonnummer is 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon), op werkdagen van 09.00 tot 17.00 uur. Vanuit het buitenland belt u +31 20 889 3045, of kijk op: www.ind.nl Ook kunt u terecht bij één van de IND-loketten. Wilt u weten waar het dichtstbijzijnde loket is? Kijk dan op www.ind.nl of bel met 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon).
Document voor grensoverschrijding U moet als u uw aanvraag gaat indienen ook uw geldige document voor grensoverschrijding (bijvoorbeeld paspoort) meenemen. Hierin wordt een sticker aangebracht en er wordt een kopie van gemaakt. Deze kopie gaat bij uw aanvraag. Gemeentelijke basisadministratie De IND controleert de gegevens in de Gemeentelijke basisadministratie (GBA). Bij de redenen waarvoor u een verblijfsvergunning kunt aanvragen staat vermeld of u ingeschreven moet staan in de Gemeentelijke basisadministratie. Als u zich voor het eerst inschrijft in de GBA, ontvangt u van de gemeente een Bewijs van Bekendmaking. Dit bewijs van bekendmaking moet u meenemen naar het loket van de IND als u de aanvraag voor een verblijfsvergunning komt indienen. Buitenlandse documenten Officiële buitenlandse documenten over personen die worden gevraagd, moeten zijn gelegaliseerd of voorzien van apostillestempel door de bevoegde autoriteiten van het land van afgifte. Dit betreft bijvoorbeeld documenten, zoals geboorteakten, ongehuwdverklaringen (niet ouder dan 6 maanden), huwelijksakten, rechterlijke beslissingen inzake adoptie en voogdij. Dit kan veel tijd in beslag nemen. Begin dan ook enkele maanden voor het indienen van het verzoek om advies met het laten legaliseren of apostilleren in het land van herkomst. Voor meer informatie over de legalisatie of apostillevereisten voor documenten per land en de uitzonderingen hierop kunt u bellen met Informatie Rijksoverheid, telefoon 1400 (dit nummer is vanuit het buitenland niet bereikbaar) of per e-mail contact opnemen via
[email protected] of kijken op www.rijksoverheid.nl. Taal van bij te voegen documenten Alle documenten moeten zijn opgesteld in het Nederlands, Engels, Frans of Duits. Is dit niet het geval? Laat de documenten dan vertalen door een vertaler die door een rechtbank is beëdigd, en lever de vertaling en het document samen met de aanvraag in bij het IND-loket. Indien u het document niet in Nederland laat vertalen door een bij de Nederlandse rechtbank beëdigd vertaler, maar in het buitenland, dient de vertaling ook gelegaliseerd te zijn. 13A
Aanvraag
3 van 6 Verblijfsvergunning regulier met mvv, overgangsrecht Immigratie- en Naturalisatiedienst Ministerie van Veiligheid en Justitie
1
Gegevens vreemdeling (de aanvrager)
1.1 V-nummer
n Ja
1.2 Burgerservicenummer (indien bekend)
Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding
1.3 Naam
| |
1.4 Geslacht
n Man n Vrouw
n Nee
(Het V-nummer kunt u terugvinden in eerdere correspondentie van de IND of op uw eerdere verblijfsvergunning)
Voornamen
Straat
1.5 Woonadres
Nummer
| Postcode
Dag
maand
Plaats
|
jaar
1.6 Geboortedatum 1.7 Geboorteplaats
|
1.8 Geboorteland
|
1.9 Nationaliteit
|
1.10 Burgerlijke staat
| Telefoonnummer
1.11 Contact
2
E-mail
|
Gegevens referent (de verblijfgever) Vul hieronder alle gevraagde gegevens in van de verblijfgever. De verblijfgever is de persoon bij wie u wilt verblijven.
2.1 Burgerservicenummer (indien bekend)
Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding
2.2 Naam
| |
2.3 Geslacht
n Man n Vrouw
Voornamen
Straat
2.4 Woonadres
| Postcode
Dag
maand
Plaats
|
jaar
2.5 Geboortedatum 2.6 Geboorteplaats
|
2.7 Geboorteland
|
2.8 Nationaliteit
|
2.9 Burgerlijke staat
| Telefoonnummer
2.10 Contact 2.11 Verblijfstatus
E-mail
|
n Nederlandse nationaliteit n In afwachting van behandeling aanvraag van een verblijfsvergunning n Geen n Geprivilegieerd n Verblijfsvergunning 13A
Nummer
4 van 6
3
Verklaring omstandigheden
Let op! Stuur altijd verkla Geef aan welke situatie(s) op u (de aanvrager) van toepassing is of zijn, sinds de afgifte van uw huidige machtiging tot voorlopig ringen en bewijsstukken mee. verblijf. Het gaat daarbij om veranderingen die gevolgen kunnen hebben voor uw verblijfsrecht en eventueel het verblijfsrecht van U moet de IND altijd direct uw gezinsleden. informeren over wijzigingen in a. n Sinds de afgifte van de huidige machtiging tot voorlopig verblijf is er geen sprake van gewijzigde feiten of uw persoonlijke situatie of de omstandigheden die gevolgen hebben voor het verblijfsrecht situatie van degene bij wie u verblijft, die betrekking hebben b. n Degene bij wie ik in Nederland verblijf (de verblijfgever) heeft een nieuw document voor grensoverschrijding (bijvoorbeeld op uw verblijfsrecht. paspoort) > Voeg van dit document een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens, (reis)stempels en aantekeningen bij. (Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren) c. D e gezinssituatie van mijzelf (de vergunninghouder) of van degene bij wie ik in Nederland verblijf (de verblijfgever) is veranderd, namelijk: n Getrouwd/geregistreerd partnerschap > Voeg de huwelijksakte/registratie bij n Verbreking huwelijk/relatie > Stuur dit formulier niet in. Neem contact op met de IND om te informeren wat u kunt doen d. n Kind geboren
>
Voeg de geboorteakte bij
e. n Iemand overleden
>
Voeg hiervan een verklaring bij
e inkomenssituatie van mijzelf of van degene bij wie ik in Nederland verblijf (de verblijfgever) is veranderd f. n D > Voeg de bewijsstukken toe genoemd in de Bijlage bewijsstukken inkomen g. n Anders, namelijk:
|
4
Antecedentenverklaring
Geef de situatie aan die op u van toepassing is. Deze verklaring hoeft u alleen in te vullen als u (de aanvrager) 12 jaar of ouder bent. Let op! Als u deze antecedentenverklaring a. n Ik verklaar dat: niet naar waarheid invult, – ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf ben veroordeeld tot een gevangenisstraf of een vrijheidsontnemende kan dit verblijfsrechtelijke maatregel; consequenties hebben. – ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf ben veroordeeld tot het verrichten van onbetaalde arbeid ten algemene nutte of een taakstraf; – ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een onvoorwaardelijke geldboete opgelegd heb gekregen; – ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een transactieaanbod heb aanvaard; – ik nooit vanwege het plegen van een misdrijf een strafbeschikking opgelegd heb gekregen; – ik op dit moment niet vanwege het plegen van een misdrijf, ben onderworpen aan strafvervolging; – ik nooit verantwoordelijk ben geweest voor één van de volgende categorieën handelingen zoals bedoeld in artikel 1F van het Vluchtelingenverdrag van 1951: een misdrijf tegen de vrede, een oorlogsmisdrijf, een misdrijf tegen de menselijkheid, een ernstig niet-politiek misdrijf (bijvoorbeeld moord of terrorisme), of handelingen in strijd met de doelstellingen en beginselen van de Verenigde Naties (bijvoorbeeld terroristische handelingen); en – het mij bekend is dat een veroordeling vanwege het begaan van een misdrijf kan leiden tot verblijfsweigering of verblijfsbeëindiging. b. n Ik kan om de volgende redenen bovenstaande niet verklaren:
|
13A
Aanvraag 5 Landen die tot de Europese Unie (EU) behoren zijn: België, Bulgarije, Cyprus, Denemarken, Duitsland, Estland, Finland, Frankrijk, Griekenland, Hongarije, Ierland, Italië, Letland, Litouwen, Luxemburg, Malta, Nederland, Oostenrijk, Polen, Portugal, Roemenië, Slovenië, Slowakije, Spanje, Tsjechië, Verenigd Koninkrijk en Zweden. Landen die tot de Europese Economische Ruimte (EER) behoren zijn: Liechtenstein, Noorwegen en IJsland.
5 van 6 Verblijfsvergunning regulier met mvv, overgangsrecht Immigratie- en Naturalisatiedienst Ministerie van Veiligheid en Justitie
Tuberculose Als u een verblijfsvergunning wilt, moet u een onderzoek naar en zo nodig een behandeling van tuberculose ondergaan. Als u voor de eerste keer een verblijfsvergunning aanvraagt, moet met het verwijzingsformulier TBC-onderzoek worden aangetoond dat u dit onderzoek heeft ondergaan. Enkele nationaliteiten zijn hiervan vrijgesteld (zie de toelichting op de achterkant van dit formulier). Geef hieronder aan welke situatie op u van toepassing is. Als u als pleegkind of adoptiekind met goed gevolg een TBC-keuring in het land van herkomst heeft doorstaan en dit blijkt uit een te overleggen recente medische verklaring, dan hoeft u geen TBC-onderzoek te ondergaan. a. n Ik hoef geen TBC-onderzoek te ondergaan, want ik heb de nationaliteit van een van de volgende landen: Australië, Canada, Israël, Japan, Monaco, Nieuw-Zeeland, Suriname, de Verenigde Staten van Amerika, Zwitserland, EER-landen en EU-landen b. n Ik hoef geen TBC-onderzoek te ondergaan, want ik heb een geldige EG-verblijfsvergunning voor langdurig ingezetenen afgegeven door een ander EU-land, of ik ben zijn/haar gezinslid en in een ander EU-land reeds als gezinslid van de langdurig ingezetene toegelaten c. n Ik hoef geen TBC-onderzoek te ondergaan, want ik ben in Nederland geboren en ik heb mijn hoofdverblijf sinds mijn geboorte niet buiten Nederland verplaatst. d. n Ik heb een andere nationaliteit en n ik heb al een TBC-onderzoek ondergaan in Nederland: Voeg bij de aanvraag een originele recente verwijzingsformulier TBC-onderzoek. Dit formulier is het bewijs dat u een TBC-onderzoek heeft ondergaan en mag niet ouder zijn dan 6 maanden. n ik heb nog geen TBC-onderzoek ondergaan in Nederland: Voeg bij de aanvraag een ondertekende intentieverklaring TBC-onderzoek waaruit blijkt dat u bereid bent een TBC-onderzoek te ondergaan. Gebruik hiervoor de Bijlage intentie verklaring TBC-onderzoek. Daarna dient u een afspraak voor dit onderzoek te maken. U kunt hiervoor terecht bij de GGD in de regio waar u verblijft (zie voor meer informatie www.ggd.nl). Gebruik hiervoor de Bijlage Verwijzingsformulier TBC-onderzoek.
6
Doel van het verblijf in Nederland
Geef hieronder de hoofdreden (doel) van uw verblijf aan waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt. U moet de belangrijkste reden van uw verblijf aankruisen en de instructie daarbij opvolgen. De reden waarvoor u een verblijfsvergunning aanvraagt, moet gelijk zijn aan de reden waarvoor u uw machtiging tot voorlopig verblijf (mvv) heeft aangevraagd n u bent ongehuwd partner van iemand (de verblijfgever) die in Nederland woont (322, 342) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren – De door u en uw verblijfgever volledig ingevulde en ondertekende Bijlage relatieverklaring > Ga verder naar 7 op pagina 6 n u bent een meerderjarig kind en woont op hetzelfde adres als uw ouder of uw wettelijk vertegenwoordiger (de verblijf gever) (328) n u bent een familielid van iemand in Nederland (de verblijfgever), maar niet het minderjarige kind of (huwelijks)partner en woont op hetzelfde adres als uw verblijfgever (330) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de vooren achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren Als u 15 jaar of ouder bent, lever dan ook mee – Een door u volledig ingevulde en ondertekende Bijlage verklaring burgerlijke staat waaruit blijkt dat u ongehuwd bent en niet de zorg draagt voor kinderen van uzelf of voor kinderen die van u afhankelijk zijn > Ga verder naar 7 op pagina 6 n u bent de ouder of grootouder van een minderjarige vreemdeling die houder is van een verblijfsvergunning asiel voor bepaalde tijd (de verblijfgever) (347) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van de voor- en achterkant van de verblijfsvergunning van de verblijfgever – Bewijsstukken dat u bloedverwant bent van de eerste graad in rechtstreeks opgaande lijn (vader of moeder) van de verblijfgever Als u een andere nationaliteit heeft dan uw verblijfgever, lever dan ook mee – Een bewijs dat u niet wordt toegelaten in het land van die andere nationaliteit Als uw verblijfgever inmiddels de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt, lever dan ook mee – Een bewijs dat de Nederlandse rechter vanwege het geestelijk vermogen van uw verblijfgever een curator of mentor heeft benoemd > Ga verder naar 7 op pagina 6
13A
6 van 6 n u bent de vader of moeder van een kind (de verblijfgever) dat in Nederland woont én u bent 65 jaar of ouder én alleen staand. Uw verblijfgever heeft de Nederlandse nationaliteit, een Nederlandse verblijfsvergunning voor onbepaalde tijd (regulier of asiel) of een verblijfsvergunning asiel voor bepaalde tijd (332) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de voor- en achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren Als u nog andere in Nederland verblijvende kinderen heeft, lever dan ook mee – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van hun Nederlands paspoort of identiteitskaart. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Hebben zij niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de voor- en achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren > Ga verder naar 7 op pagina 6 n u wilt een familielid (de verblijfgever) in Nederland bezoeken (langer dan 3 maanden en maximaal 6 maanden) (470) Let op! Bij dit verblijfsdoel dient u ingeschreven te staan in de Gemeentelijke basisadministratie op het adres van uw verblijfgever. Lever bij uw aanvraag de volgende aanvullende bewijsstukken en documenten in: – Een kopie van de pagina’s met identiteitsgegevens van het Nederlands paspoort of identiteitskaart van uw verblijfgever. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels. Heeft uw verblijfgever niet de Nederlandse nationaliteit, dan een kopie van de voor- en achterkant van de Nederlandse verblijfsvergunning of van de pagina’s met identiteitsgegevens van het geldige document voor grensoverschrijding (paspoort) waarin de verblijfsvergunning is aangetekend. Kopieer ook de pagina’s met reisstempels en de verblijfsvergunning. Het is niet nodig om lege pagina’s te kopiëren > Ga verder naar 7 op pagina 6
7
Indienen van uw aanvraag
1. Plaats uw kleurenpasfoto en handtekening op de Bijlage fotokaart die u bij dit formulier aantreft. Uw pasfoto mag niet eerder voor een verblijfsdocument zijn gebruikt, moet goedgelijkend zijn en voldoen aan de Nederlandse paspoorteisen (zie www.paspoortinformatie.nl/ nederlands/reisdocumenten/pasfoto). 2. Controleer of u het formulier volledig heeft ingevuld. 3. Voeg bij uw aanvraag alle gevraagde bijlagen, bewijsstukken en documenten. Gebruik geen nietjes of paperclips. 4. Onderteken nu dit formulier op de voorzijde.
Aanvraag inleveren Bel eerst met 0900 1234561 (€ 0,10 p.m. plus de kosten voor het bellen met uw mobiele telefoon) om een afspraak te maken voor een bezoek bij het IND-loket in uw regio. Ook als u dit formulier heeft gedownload van www.ind.nl moet u een afspraak maken. Als u een afspraak heeft gemaakt, kunt u de aanvraag inleveren bij het IND-loket.
13A
Bijlage Bewijsstukken inkomen M35A, M35A1, M35B en M83
Deze lijst geeft aan welke bewijsstukken van inkomen de IND nodig heeft voor het beoordelen van de aanvraag. In het aanvraagformulier is aangegeven van welke perso(o)n(en) u bewijsstukken inkomen met uw aanvraag moet meesturen. Deze zijn meestal van u en/of van uw referent. Let op! Dient u uw aanvraag in bij één van de IND-loketten dan moet u van alle gevraagde documenten en bewijsstukken de originelen meenemen. De IND verifieert en kopieert deze
documenten, waarna u alle originele documenten weer terugkrijgt. De kopieën worden bij uw aanvraag gevoegd. Dient u uw aanvraag schriftelijk in dan mogen de bewijsstukken kopieën zijn, tenzij anders aangegeven. De IND kan de juistheid van uw bijgevoegde loon-, arbeids- en uitkeringsgegevens controleren bij een andere overheidsinstantie (bijvoorbeeld Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV) of Belastingdienst).
Als u of uw referent een arbeidsovereenkomst heeft die op het moment van de aanvraag minimaal 1 jaar geldig is; of Als u (de vreemdeling) arbeid in loondienst gaat verrichten (in het kader van een EUactieprogramma of een Internationale Overeenkomst waarbij Neder land partij is) – Uw huidige arbeidsovereenkomst(en) – De volledig ingevulde en ondertekende Bijlage(n) werkgeversverklaring (niet ouder dan 3 maanden) – Loonstroken over de afgelopen 3 maanden Alleen als u structureel meer verdient dan uit uw arbeidsovereenkomst blijkt (bijvoorbeeld door overwerk) – Loonstroken over de afgelopen 12 maanden
Bent u of is uw referent blijvend arbeidsongeschikt en wordt géén WAO-, WIA-, WAZ- of Wajong uitkering ontvangen – Een verklaring van de GG&GD/GGD, dan wel bedrijfsarts of keuringsarts, waaruit blijkt dat u volledig arbeidsongeschikt bent, sinds wanneer u dat bent en wat de verwachte duur van de arbeidsongeschiktheid is Heeft u of uw referent een bijstandsuitkering, en is het voor u of uw referent blijvend onmogelijk om weer te werken – Alle toekenningsbesluiten van de afgelopen 5 jaar en eventuele correspondentie met het college van Burgemeester en Wethouders over de vrijstelling van de sollicitatieplicht van de afgelopen 5 jaar en bewijsstukken waaruit blijkt dat een arbeidsinschakeling binnen een redelijke termijn niet te verwachten is
Als u of uw referent een arbeidsovereenkomst heeft die op het moment van de aanvraag minder dan 1 jaar geldig is – Uw huidige arbeidsovereenkomst(en), waaruit blijkt dat u over werk beschikt – De volledig ingevulde en ondertekende Bijlage(n) werkgeversverklaring (niet ouder dan 3 maanden) – Over de afgelopen 3 jaar: - alle salarisspecificaties; en - alle jaaropgaven; en - alle arbeids- en uitzendovereenkomst(en); en - toekenningsbesluit(en) en uitkeringsspecificatie(s)
Als u of uw referent zelfstandig ondernemer bent/is – De door u en een registeraccountant, een Accountant, Administratieconsulent, een Federatie Belastingadviseur, een College Belastingadviseur of een administrateur met een BECON-nummer van de Belastingdienst volledig ingevulde en door zowel de administrateur als de ondernemer zelf ondertekende Bijlage verklaring inkomen zelfstandig ondernemer met de gevraagde bijlagen – Een recent origineel uittreksel van de inschrijving bij de Kamer van Koophandel van de onderneming/het bedrijf (tenzij inschrijving onmogelijk is)
Als u of uw referent werkt als uitzendkracht of op basis van een afroepcon tract, oproepcontract, seizoenswerkcontract, nulurencontract of een andere overeenkomst met uitgestelde prestatieplicht – Uw huidige arbeidsovereenkomst(en), waaruit blijkt dat u over werk beschikt – De volledig ingevulde en ondertekende Bijlage(n) werkgeversverklaring (niet ouder dan 3 maanden) – Over de afgelopen 3 jaar: - alle salarisspecificaties; en - alle jaaropgaven; en - alle arbeids- en uitzendovereenkomst(en); en - toekenningsbesluit(en) en uitkeringsspecificatie(s) Als u of uw referent een (aanvullende) uitkering heeft Heeft u of uw referent een (aanvullende) uitkering (bijvoorbeeld WW, ZW, AOW, ANW of REA-uitkering) – De brief van uw uitkeringsinstantie waarin uw uitkering wordt toegekend – De meest recente uitkeringsspecificatie Heeft u of uw referent een WAO-, WAZ- of Wajong uitkering – Het toekenningsbesluit waaruit blijkt dat u arbeidsongeschikt bent (en voor welk percentage) – De meest recente uitkeringsspecificatie (van minimaal één jaar na het toekenningsbesluit) Heeft u of uw referent vanaf 1 januari 2006 een arbeidsongeschiktheidsuitkering op grond van de WIA – Het toekenningsbesluit waaruit blijkt onder welke regeling u valt (IVA dan wel WGA); – (Indien aanwezig) de meest recente herbeoordeling
U of uw referent directeurgrootaandeelhouder bent/is – De officiële bescheiden waaruit blijkt hoe groot uw belang in de vennootschap is (eigendomspercentage); – Uw arbeidsovereenkomst (of overeenkomsten, als u meerdere banen heeft) – Een originele, volledig ingevulde Bijlage werkgeversverklaring, voorzien van datum, handtekening van de werkgever en firmastempel (niet ouder dan 3 maanden) – Gegevens over de drie maanden voorafgaande aan de datum van uw verzoek, waaruit blijkt dat er maandelijks salaris werd uitbetaald (loonstroken, bankafschriften) – Het bewijs dat de ingehouden loonbelasting door de vennootschap aan de belastingdienst wordt overgemaakt (bankafschriften) Als onbezoldigd wetenschappelijk onderzoeker – Als u een beurs of stipendium ontvangt: een bewijs waaruit de hoogte van de beurs of het stipendium blijkt alsmede het tijdvak waarover de beurs of het stipendium wordt toegekend; of – Als u sponsorgelden ontvangt: een bewijs waaruit de hoogte van de gelden en de duur van de sponsorovereenkomst blijkt; of – Als u periodieke betalingen ontvangt ter bekostiging van het verblijf in Nederland: een bewijs van deze betalingen; of – Als u betaald werk in het buitenland heeft: een afschrift van een arbeidsovereenkomst met de huidige werkgever in het buitenland Als u of uw referent inkomsten heeft uit eigen vermogen – De meest recente definitieve aanslag inkomstenbelasting zoals verkregen van de Belastingdienst; – De meest recente voorlopige aanslag inkomstenbelasting zoals verkregen van de Belastingdienst; – De meest recente opgave van het inkomen aan de Belastingdienst; en – Bescheiden waaruit het eigen vermogen blijkt op het moment van de indiening van de aanvraag. BE01/13A
Bijlage Verwijzingsformulier TBC-onderzoek M35A en M35A1 Om een verblijfsvergunning te verkrijgen, moet u (of de persoon die u vertegenwoordigt) bereid zijn een onderzoek naar en - indien nodig - behandeling van tuberculose (TBC) te ondergaan. Wanneer u samen met uw aanvraag de ingevulde intentieverklaring TBC-onderzoek bij de IND indient (en u ook aan alle overige voorwaarden voldoet), verleent de IND u zo snel als mogelijk een verblijfsvergunning.
Vul het verwijzingsformulier in voordat u een afspraak maakt bij de Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (GGD). Zie ook voor informatie over de GGD: www.ggd.nl. Het ingevulde en door de GGD ondertekende formulier, waaruit blijk dat u een TBC-onderzoek hebt ondergaan, dient binnen drie maanden na de datum waarop de aanvraag om een verblijfsvergunning is ingediend door de IND te zijn ontvangen van de GGD.
U krijgt deze vergunning onder de nadrukkelijke voorwaarde dat u ook daadwerkelijk binnen drie maanden een TBC-onderzoek ondergaat. Mocht na afgifte van een verblijfsvergunning blijken dat u - ondanks ondertekening van de intentieverklaring - niet binnen de termijn van drie maanden een TBConderzoek heeft ondergaan, zal dit tot intrekking van de verleende vergunning kunnen leiden.
De verplichting voor het onderzoek geldt niet als u de nationaliteit hebt van één van de volgende landen: één van de lidstaten van de EU of de EER, Australië, Canada, Israël, Japan, Monaco, Nieuw-Zeeland, Suriname, Verenigde Staten van Amerika en Zwitserland (incl. Liechtenstein). De verplichting voor het onderzoek geldt ook niet als u een EG-verblijfsvergunning hebt voor langdurig ingezetenen afgegeven door een ander EU-land of zijn/haar gezinslid bent en in een ander EU-land reeds als gezinslid van de langdurig ingezetene bent toegelaten.
Voor het ondergaan van het TBC-onderzoek dient u een afspraak te maken met de Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (GGD). Bij deze afspraak moet u het verwijzingsformulier zo volledig mogelijk ingevuld (deel 1) meenemen.
1
Gegevens van de te onderzoeken vreemdeling (de aanvrager)
> De vreemdeling (de aanvrager) vult dit
De Staatssecretaris van Veiligheid en Justitie verzoekt de directeur van de Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (GGD) de hierna te noemen persoon te onderzoeken op tuberculose (aan de ademhalingsorganen), als bedoeld in de Vreemdelingencirculaire.
1.1 Aanvraag vergunning arbeid, stage, praktikantschap of studie?
n Ja
n Nee
1.2 Hoe bent u naar Nederland gekomen?
n Met
n Zonder
gedeelte (deel 1) in
een geldige machtiging tot voorlopig verblijf (mvv)
1.3 V-nummer Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding
Voornamen
1.4 Naam
|
|
1.5 Geslacht
n Man n Vrouw Straat
1.6 Woonadres
Nummer
| Postcode
Plaats
| Dag
maand
jaar
1.7 Geboortedatum 1.8 Geboorteplaats
|
1.9 Geboorteland
|
1.10 Nationaliteit
|
1.11 Burgerlijke staat
|
1.12 Grensoverschrijdingsdocument
Soort
Nummer
|
| BM38/13A
2 van 2 1.13 Heeft u een echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner?
n Echtgeno(o)t(e)
n (Geregistreerd) partner
> Vul hieronder de gevraagde gegevens verder in
Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding
Voornamen
– Naam
|
|
– Geslacht
n Man n Vrouw Straat
Nummer
|
– Woonadres
Postcode
Plaats
| |
– Nationaliteit
2
Verklaring GGD-arts
> De GGD-arts vult dit gedeelte (deel 2) in
Ondergetekende, als geneeskundige verbonden aan de Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst, verklaart dat hij/zij de in dit formulier genoemde vreemdeling onder onderstaand nummer, ten behoeve van de Staatssecretaris van Veiligheid en Justitie, heeft onderzocht op tuberculose (aan de ademhalingsorganen).
2.1 Naam GGD
|
2.2 Naam arts
| Nummer
Dag
maand
jaar
Plaats
Dag
maand
jaar
2.3 Nummer en datum onderzoek 2.4 Plaats en datum
|
2.5 Handtekening arts
|
> De GGD stuurt deze verklaring volledig ingevuld en ondertekend op naar de Immigratie- en Naturalisatiedienst. Gebruik het adres dat van toepassing is op de situatie van de vreemdeling.
Heeft de vreemdeling een aanvraag ingediend voor het verblijfsdoel arbeid, stage, praktikantschap of studie?
BM38/13A
Ja
Immigratie-en Naturalisatiedienst Postbus 245 7600 AE ALMELO
Nee
Immigratie-en Naturalisatiedienst Postbus 287 7600 AG ALMELO
Bijlage Intentieverklaring TBC-onderzoek M35A en M35A1 Stuur de ingevulde en ondertekende intentieverklaring mee met uw aanvraag voordat u een afspraak maakt bij de Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst (GGD). U verklaart hiermee bereid te zijn een onderzoek naar en, zo nodig, een behandeling van tuberculose te ondergaan. Bij de afspraak met de GGD moet u het verwijzingsformulier zo volledig mogelijk ingevuld (deel 1) meenemen.
Om een verblijfsvergunning te verkrijgen, moet u (of de persoon die u vertegenwoordigt) bereid zijn een onderzoek naar en - indien nodig - behandeling van tuberculose (TBC) te ondergaan. Wanneer u samen met uw aanvraag de ingevulde intentieverklaring TBC-onderzoek bij de IND indient (en u ook aan alle overige voorwaarden voldoet), verleent de IND u zo snel als mogelijk een verblijfsvergunning.
De verplichting voor het onderzoek geldt niet als u de nationaliteit hebt van één van de volgende landen: één van de lidstaten van de EU of de EER, Australië, Canada, Israël, Japan, Monaco, Nieuw-Zeeland, Suriname, Verenigde Staten van Amerika en Zwitserland (incl. Liechtenstein). De verplichting voor het onderzoek geldt ook niet als u een EG-verblijfsvergunning hebt voor langdurig ingezetenen afgegeven door een ander EU-land of zijn/haar gezinslid bent en in een ander EU-land reeds als gezinslid van de langdurig ingezetene bent toegelaten.
U krijgt deze vergunning onder de nadrukkelijke voorwaarde dat u ook daadwerkelijk binnen drie maanden een TBC-onderzoek ondergaat. Mocht na afgifte van een verblijfsvergunning blijken dat u - ondanks ondertekening van de intentieverklaring - niet binnen de termijn van drie maanden een TBConderzoek heeft ondergaan, zal dit tot intrekking van de verleende vergunning kunnen leiden.
1 1.1 Aanvraag vergunning arbeid, stage, praktikantschap of studie?
Gegevens van de te onderzoeken vreemdeling (de aanvrager) n Ja
n Nee
1.2 V-nummer (indien bekend) Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding
Voornamen
1.3 Naam
|
|
1.4 Geslacht
n Man n Vrouw Straat
1.5 Woonadres
Nummer
| Postcode
Plaats
| Dag
maand
jaar
1.6 Geboortedatum 1.7 Geboorteplaats
|
1.8 Geboorteland
|
1.9 Nationaliteit
|
1.10 Burgerlijke staat
|
1.11 Grensoverschrijdingsdocument
Soort
Nummer
|
|
BM38/13A
2 van 2 1.12 Heeft u een echtgeno(o)t(e) of (geregistreerd) partner?
n Echtgeno(o)t(e)
n (Geregistreerd) partner
> Vul hieronder de gevraagde gegevens verder in
Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding
Voornamen
– Naam
|
|
– Geslacht
n Man n Vrouw Straat
Nummer
|
– Woonadres
Postcode
Plaats
| |
– Nationaliteit
2
Ondertekening Ik verklaar bij deze bereid te zijn mee te werken aan het onderzoek naar en aan behandeling van eventuele tuberculose. Ik ben op de hoogte van het feit dat ik uiterlijk binnen drie maanden na indiening van de aanvraag om een verblijfsvergunning een TBC-onderzoek moet ondergaan. Als ik dit niet doe, zal dit gevolgen hebben voor mijn verblijfsrecht in Nederland.
2.1 Naam vreemdeling
| Plaats
2.2 Plaats en datum
|
2.3 Handtekening vreemdeling
|
2.4 Naam indien wettelijke vertegenwoordiger
|
2.5 Plaats en datum
|
2.6 Handtekening wettelijke vertegenwoordiger
|
Plaats
BM38/13A
Dag
maand
jaar
Dag
maand
jaar
Bijlage Verklaring burgerlijke staat M35A en M35A1
Vul deze verklaring alleen in als u een verblijfsvergunning aanvraagt voor verblijf: – als kind van 15 jaar of ouder bij ouder – als au pair – in het kader van uitwisseling via een particuliere uitwisselingsorganisatie Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag.
1
Gegevens vreemdeling
1.1 V-nummer (indien bekend) Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding
Voornamen
1.2 Naam
|
|
1.3 Geslacht
n Man n Vrouw Dag
maand
jaar
1.4 Geboortedatum 1.5 Geboorteplaats
|
1.6 Geboorteland
|
> Geef aan welke situatie(s)
a. n Ik verklaar ongehuwd te zijn en nooit gehuwd te zijn geweest of een geregistreerd partnerschap te zijn aangegaan.
op u van toepassing is/zijn
b. n Ik verklaar na de ontbinding van mijn huwelijk met mijn vorige echtgenoot niet opnieuw te zijn gehuwd (een geregistreerd partnerschap te zijn aangegaan) Naam vorige echtgenoot
| c. n Ik verklaar na de ontbinding van geregistreerd partnerschap met mijn vorige geregistreerd partner niet opnieuw te zijn gehuwd (een geregistreerd partnerschap te zijn aangegaan) Naam vorige geregistreerd partner
| d. n Ik verklaar niet de zorg te hebben voor kinderen
2
Ondertekening Het is mij bekend dat, indien deze verklaring niet op waarheid berust, dit verblijfsrechtelijke consequenties kan hebben Plaats
2.1 Plaats en datum
|
2.2 Handtekening
|
Dag
BM41/13A
maand
jaar
Bijlage Relatieverklaring M35A, M35A1 en M35B
Vul deze verklaring alleen in als u een tijdelijke verblijfsvergunning aanvraagt voor verblijf bij uw ongehuwde partner om hier te huwen of een geregistreerd partnerschap aan te gaan. Stuur de ingevulde en ondertekende verklaring mee met uw aanvraag.
1
Gegevens vreemdeling (de aanvrager)
1.1 V-nummer (indien bekend) Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding
Voornamen
1.2 Naam
|
|
1.3 Geslacht
n Man n Vrouw Straat
Nummer
|
1.4 Woonadres
Postcode
Plaats
| 1.5 Burgerlijke staat
| Dag
maand
jaar
1.6 Geboortedatum 1.7 Geboorteplaats
|
1.8 Geboorteland
|
1.9 Nationaliteit
| De aanvrager verklaart: Dat hij/zij met medeondergetekende een exclusieve relatie onderhoudt en daartoe een gemeenschappelijke huishouding voert en feitelijk samenwoont op bovenstaand adres, met ingang van: Dag
maand
jaar
– Datum Dat hij/zij de beëindiging van zijn/haar exclusieve relatie met medeondergetekende terstond ter kennis zal brengen aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst Dat hij/zij ook andere in dit kader van belang zijnde wijzigingen aan de Immigratie- en Naturalisatiedienst ter kennis zal brengen
2
Gegevens verblijfgever (de partner) Achternaam zoals in het document voor grensoverschrijding
Voornamen
2.1 Naam
|
|
2.2 Geslacht
n Man n Vrouw Straat
2.3 Woonadres
Nummer
| Postcode
Plaats
| BM42/13A
2 van 2
2.4 Burgerlijke staat
| Dag
maand
jaar
2.5 Geboortedatum 2.6 Geboorteplaats
|
2.7 Geboorteland
|
2.8 Nationaliteit
| De verblijfgever verklaart dat de ondergetekende zijn/haar levenspartner is, en dat hij/zij hiermee een gemeenschappelijke huishouding voert en feitelijk hiermee samenwoont op genoemd adres met ingang van: Dag
maand
jaar
– Datum
3
Ondertekening Ik heb deze verklaring naar waarheid ingevuld Plaats
3.1 Plaats en datum
|
3.2 Handtekening vreemdeling
|
3.3 Handtekening verblijfgever
|
Dag
maand
jaar
> Het invullen van de relatieverklaring in strijd met de waarheid levert een strafbaar feit op, waarvan in alle gevallen aangifte wordt gedaan
BM42/13A
Bijlage fotokaart Appendix Passport Photo Form The Passport Photo Stick a new and unused passport photo on the designated frame at the bottom of this page. If the application is meant for your child, please use a new and unused passport photo of your child. Your passport photo has to meet the Dutch passport requirements. Always have your passport photo made by a professional photographer who is acquainted with the Dutch passport requirements. No residence document can be issued to you if your passport photo does not meet the Dutch passport requirements. It is therefore very important to supply a good passport photo with this form.
De pasfoto Onder aan deze pagina moet u een nieuwe, nog niet eerder gebruikte pasfoto van uzelf plakken. Als de aanvraag bedoeld is voor uw kind, dan moet u een nieuwe, nog niet eerder gebruikte pasfoto van uw kind plakken. Uw pasfoto moet voldoen aan de Nederlandse paspoorteisen. Laat daarom altijd een nieuwe pasfoto maken door een beroepsfotograaf die bekend is met de eisen die in Nederland aan pasfoto’s worden gesteld. Als uw pasfoto niet aan de Nederlandse paspoort eisen voldoet, kan er geen verblijfsdocument aan u worden uitgereikt. Het is dus belangrijk dat u een goede pasfoto meestuurt.
How to append a photo to this form? • Pull away the paper cover, start at the arrow; • Place your photo straight on the grey area below; • Tightly press the photo on the paper; • Place your signature within the frame on the lower left side. Use a pen with dark, preferably black ink. If your signature is not clearly visible, a residence permit can not be created.
Hoe plakt u de foto op dit formulier? • Trek het niet-plakkende vel papier los, begin bij de pijl; • Leg uw foto recht op het grijze kader; • Plak de foto en druk stevig aan; • Zet uw handtekening in het vak linksonder. Doe dit met een pen met een donkere kleur inkt, het liefst zwarte inkt. Als uw handtekening niet duidelijk is, kan geen verblijfsdocument worden gemaakt.
> 1.
Voorna(a)m(en) en achternaam First name(s) and surname
2.
Woonadres Home address
Invullen in blokletters Complete in capital letters
| Straat Street
Nummer Number
| Postcode Postcode
Plaats City/Town
| 3.
Geboortedatum Date of birth
4.
Nationaliteit Nationality
5.
V-nummer V-number
6.
Handtekening Signature
Dag/maand/jaar Day/month/year
|
> Plak hier uw pasfoto
Your passport photo here
IND4014_BE04/12A
