A sportteljesítmény színvonalának hatása a szív edzettségi jeleire Pavlik Gábor1, Bakács Tibor2, Csajági Eszter1, Kováts Tímea1,3, Keglovits Klára1, Kirschner Róbert4 1Testnevelési
Egyetem, Egészségtud. Sportorvosi Tsz.; 2MTA Rényi Alfréd Matematikai Kutatóint. Valószínűségszámítás oszt.; 3Semmelweis Egy. Szív-érgyógyászati Klin.; 4Flór Ferenc kh V. Bel, Budapest
Magyar Sportorvos Társaság Kongresszusa Budapest 2016. június 9-10
A szív edzettségi jelei hogyan függenek a rendszeres fizikai aktivitás színvonalától? • Milyen mennyiségű, intenzitású fizikai aktivitás szükséges, hogy a szív edzettségi jelei kifejlődjenek? • Milyen további változásokat okoz a legmagasabb színvonalú versenysport a szív állapotában?
A szív edzettségi jelei különböző edzettségű fiatal férfiakban és nőkben Magyar Élettani Társaság LXXXVI. Vándorgyűlése Debrecen 2012. június 10-13
CARDIAC CHARACTERISTICS IN ATHLETES OF DIFFERENT PERFORMANCE LEVELS XXXII. World Congress of Sports Medicine Rome 27-30 September 2012
A SZÍV EDZETTSÉGI JELEI • MORFOLÓGIAI - bal kamra hipertrófia (rLVMM, MQ) - jobb kamra hipertrófia – bal és jobb pitvar hipertrófia • FUNKCIONÁLIS - jobb diasztolés funkció (E/A) - szöveti Doppler jelek (E’/A’, S’) • REGULÁCIÓ - alacsonyabb pulzusszám - perctérfogat
A szív mutatóinak meghatározása 2 dimenzionálisan irányított MM-mód felvétel
LVWT= IVSTd + LVPWTd rLVWT= LVWT/BSA ½ LVMM=(LVWTd+LVIDd)3LVIDd3)∙1.05 rLVMM= LVMM/BSA3/2 E PERCTF=PULZUSTF ·PULZUSSZÁM PULZUSTF=LVIDd3-LVIDs3 rPERCTF=PERCTF/BSA3/2 Doppler E/A
A
S’
x
x A’ E’
E’/A’
S’
A jobb kamra
x x
A bal pitvar és a jobb pitvar szisztolés területe
Diasztolés terület Szistolés terület Hosszanti átmérő Haránt átmérő E/A Szeptális E’/A’ Laterális E’/A’ Szeptális S’ Laterális S’
A vizsgált személyek (kor: 18-40 év) N
KOR
FFI %
NEM EDZETTEK
280
26
49
SZABADIDŐ SP.
298
27
54
ALSÓ OSZTÁLYÚ SP. 200
26
50
II.O. SPORTOLÓK
430
23
52
I.O. SPORTOLÓK
240
25
53
VÁLOGATOTTAK
606
25
51
ÖSSZESEN
2054
Az edzések heti óraszáma 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 NE
SZAB
ALSÓ O
II.O.
I.O.
Vál
A relatív aerob kapacitás ml/kg.perc 60 58 56 54 52 50 48 46 44 42 40 NE
SZAB
ALSÓ O
II.O.
I.O.
Vál
A SZÍV EDZETTSÉGI JELEI • MORFOLÓGIAI - bal kamra hipertrófia (rLVMM, MQ) - jobb kamra hipertrófia (RVAd, RVLAXDd, RVSAXDs) – bal és jobb pitvar hipertrófia (LAA, RAA) • FUNKCIONÁLIS - jobb diasztolés funkció (E/A) - szöveti Doppler jelek (E’/A’, S’) • REGULÁCIÓ - alacsonyabb pulzusszám - perctérfogat
A bal kamra relatív izomtömege (átlag ± s.e.m.) g/m3 90
x
x
x
x
x
SZAB
ALSÓ O
II. O.
I.O.
VÁL
85 80 75 70 65 60 55 50 NE
X: szignifikáns különbség
A muscularis quotiens: bal kamra falvastagság/belső átmérő (átlag ± s.e.m.) %
41
x
40
x
x
I.O.
VÁL
39 38 37 36 35 34 33 NE
SZAB
ALSÓ O
X: szignifikáns különbség
II. O.
A jobb kamra diasztolés területe (átlag ± s.e.m.) cm2
x
x
29 27 25 23 21 19 17 15 NE
SZAB
ALSÓ O
X: szignifikáns különbség
II. O.
I.O.
VÁL
A bal pitvar szisztolés területe (átlag ± s.e.m.) cm2
x
18 16 14 12 10 8 6 NE
SZAB
ALSÓ O
X: szignifikáns különbség
II. O.
I.O.
VÁL
A jobb pitvar szisztolés területe (átlag ± s.e.m.) cm2 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 NE
SZAB
ALSÓ O
II. O.
I.O.
Vál
A SZÍV EDZETTSÉGI JELEI • MORFOLÓGIAI - bal kamra hipertrófia (rLVMM, MQ) - jobb kamra hipertrófia – bal és jobb pitvar hipertrófia
• FUNKCIONÁLIS - jobb diasztolés funkció (E/A) - szöveti Doppler jelek (E’/A’, S’) • REGULÁCIÓ - alacsonyabb pulzusszám - perctérfogat
A BAL KAMRA KORAI ÉS KÉSŐI TELŐDÉSI SEBESSÉGÉNEK ARÁNYA: E/A (átlag ± s.e.m.) 2,3 2,2
x
2,1
x
x
II. O.
I.O.
2,0 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 NE
SZAB
ALSÓ O
X: szignifikáns különbség
Vál
A MITRÁLIS BILLENTYŰ SZEPTÁLIS EREDÉSÉNEK DIASZTOLÉS FALMOZGÁSAI: Es’/As’ (átlag ± s.e.m.) 2,0
x
1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 1,4 1,3 NE
SZAB
ALSÓ O
X: szignifikáns különbség
II. O.
I.O.
Vál
A MITRÁLIS BILLENTYŰ LATERÁLIS EREDÉSÉNEK DIASZTOLÉS FALMOZGÁSAI: El’/Al’ (átlag ± s.e.m.) 2,6 2,5 2,4 2,3 2,2 2,1 2,0 1,9 NE
SZAB
ALSÓ O
II. O.
I.O.
Vál
A MITRÁLIS BILLENTYŰ SZEPTÁLIS EREDÉSÉNEK SZISZTOLÉS FALMOZGÁSA: Ss’ (átlag ± s.e.m.) m/s 0,100
x 0,095
0,090
0,085
0,080
0,075
0,070 NE
SZAB
ALSÓ O
X: szignifikáns különbség
II. O.
I.O.
Vál
A MITRÁLIS BILLENTYŰ LATERÁLIS EREDÉSÉNEK SZISZTOLÉS FALMOZGÁSA: Sl’ (átlag ± s.e.m.) m/s
0,13
x 0,12 0,11 0,10 0,09 0,08 0,07 0,06 NE
SZAB
ALSÓ O
X: szignifikáns különbség
II. O.
I.O.
Vál
A SZÍV EDZETTSÉGI JELEI • MORFOLÓGIAI - bal kamra hipertrófia (rLVMM, MQ) - jobb kamra hipertrófia – bal és jobb pitvar hipertrófia • FUNKCIONÁLIS - jobb diasztolés funkció (E/A) - szöveti Doppler jelek (E’/A’, S’)
• REGULÁCIÓ - alacsonyabb pulzusszám - perctérfogat
A nyugalmi pulzusszám (átlag ± s.e.m.) Pulz/perc x
75
x
70 65 60 55 50 45 40 NE
SZAB
ALSÓ O
X: szignifikáns különbség
II.O.
I.O.
Vál
A nyugalmi relatív perctérfogat (átlag ± s.e.m.) l/min.m3 2,3
x
x
2,2 2,2 2,1 2,1 2,0 2,0 1,9 1,9 1,8 NE
SZAB
ALSÓ O
X: szignifikáns különbség
II.O.
I.O.
Vál
Főbb eredmények és következtetések • Az alacsony színvonalú sporttevékenység már vitathatatlan előnyös tulajdonságokat biztosít: bal kamra hipertrófia, jobb szisztolés és diasztolés funkció, alacsonyabb nyugalmi pulzusszám és perctérfogat • Az élsportolókban további bal kamra izomnövekedés volt tapasztalható, de ez már nem járt a diasztolés funkció javulásával, ugyanakkor további változások jelentkeztek, mint a jobb kamra, és a pitvarok hipertrófiája A kizárólag az élsportolókban mutatkozó változások már nem biztos, hogy előnyösek, sőt, bizonyos fenyegető jeleket is tartalmazhatnak.
Nem kell feltétlenül élsportolóknak lennünk, hogy a rendszeres edzés kedvező szívhatásait elérjük,
az életkornak megfelelő mérsékelt mennyiségű és intenzitású rendszeres edzés már eredményre vezet.
az életkornak megfelelő mérsékelt mennyiségű és intenzitású rendszeres edzés már eredményre vezet.
KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET !
TRICUSP E/A 2,1 2,05 2 1,95
Sorozat 1 Oszlop1 Oszlop2
1,9 1,85 1,8 1,75 6
5
4
3
2
1
TRIC MED E’/A’ 2,05 2 1,95 1,9
Sorozat 1 Oszlop1 Oszlop2
1,85 1,8 1,75 1,7 6
5
4
3
2
1
TRIC LAT E’/A’ 1,8 1,75 1,7 1,65
Sorozat 1 Oszlop1 Oszlop2
1,6 1,55 1,5 1,45 6
5
4
3
2
1
TAPSE 28 27 26 25
Sorozat 1 Oszlop1 Oszlop2
24 23 22 21 6
5
4
3
2
1
RVAREA CHANGE 46 45 44 43 Sorozat 1 Oszlop1 Oszlop2
42 41 40 39 38 6
5
4
3
2
1
TAPSE 28 27 26 Sorozat 1 Oszlop1 Oszlop2
25 24 23 22 6
5
4
3
2
1
LA width 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 6
5
4
3
2
1
LA length 60 55 50 45 40 35 30 6
5
4
3
2
1
RA width 40 39 38 37 36 35 34 33 6
5
4
3
2
1
RA lentgh 50 48 46 44 42 40 38 36 6
5
4
3
2
1
A jobb kamra hosszanti átmérője (átlag ± s.e.m.) cm
x 9 9 8 8 7 7 6 NE
SZAB
ALSÓ O
X: szignifikáns különbség
II. O.
I.O.
VÁL
Jobb kamra haránt átmérője(átlag ± s.e.m.)
cm 4,5
x
4,3 4,1 3,9 3,7 3,5 3,3 3,1 2,9 2,7 2,5 NE
SZAB
ALSÓ O
X: szignifikáns különbség
II. O.
I.O.
VÁL
