A röntgenasszisztensi feladatok összetételének változása a digitális röntgen technológia bevezetése nyomán

Vasútegészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kiemelten Közhasznú Korlátolt Felelősségű Társaság Szegedi Egészségügyi Központ

A röntgenasszisztensi feladatok összetételének változása a digitális röntgen technológia bevezetése nyomán Szerző: Jánosiné Canjavec Judit - vezető asszisztens, gyógytornász [email protected], 06-30/9618247 Társszerzők:

Dr. Berecz Zsuzsanna M.S.c. – orvos igazgató, egészségügyi menedzser,

reumatológus főorvos

Dr. Deák Sára – radiológus főorvos Sarnyai Gyöngyi - röntgenasszisztens XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.


Napjaink orvoslásában igen jelentős szerep jut az eszközös vizsgálatoknak, például a képalkotó eljárásoknak. A fizikai felfedezések, a berendezések technikai fejlődése és a számítástechnikai módszerekkel való kombinálásuk tette lehetővé a képalkotó módszerek ugrásszerű fejlődését.

XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.


A Vasútegészségügyi NKK Kft. nagy múlttal és hagyományokkal rendelkező egészségügyi szolgáltató országos lefedettséggel, 70 telephelyen. A dél-alföldi régióban Szeged központtal működik. Intézetünk szakrendelésein mindig törekedtünk a lehetséges legmagasabb szintű szolgáltatást nyújtani, s lépést tartani a technika XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és fejlődésével. X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.


A minőségi betegellátás feltételének éreztük a röntgen osztály felszerelését direkt digitális röntgen munkahellyel, melyet uniós forrás révén valósítottunk meg, valamint saját forrásból jelentős építészeti korszerűsítés is készült.



A digitalizálással a hagyományos technológia számos hátrányát tudtuk kiküszöbölni: •Igen magas volt a film és előhívó éves beszerzési költsége. •Az előhíváshoz külön helyiségre volt szükség. •Egyre nagyobb gondot okozott a röntgen filmek tárolása.



•A felvételek további feldolgozására az analóg technika kevés lehetőséget adott. A visszakeresést gyakran gátolta, hogy a beteg az előző felvételt nem hozta el, vagy elvesztette.

•Az asszisztensek munkaidejükből átlagosan heti 8-10 órát a vegyszerek előkészítésére, filmelőhívásra, veszélyes hulladék kezelésre kellett fordítsanak. •Emellett igen jelentős volt a dolgozók vegyszer-, és fizikai terhelése is.



A filmelőhívás idő- és munkaigényes folyamat, számos problémát jelentett a röntgenasszisztensi munkában: A környezetkárosító hatás: nagy mennyiségű veszélyes hulladék keletkezett. Minden második nap cserélni kellett a fixáló tartályt, háromnaponta a hívót, melyeket 3-4 hetente el is kellett szállítani. Komoly fizikai megterhelés: az előhívó berendezés tartályát rendszeresen fel kellett tölteni, az elhasznált folyadékokat szükséges volt cserélni. Ehhez akár 25-30 literes konténereket is meg kellett mozgatnia az asszisztenseknek.



A nagyobb filmes dobozok (35x43 cmes filmeknél) súlya a 40-50 kg-ot is lérhette. Továbbá igen jelentős volt a vegyszerek egészségkárosító hatása, melyet az előhívó helyiség megfelelő szellőztetésével sem sikerült teljesen kiiktatni. A gépi filmelőhívás hibái, akár emberi (rossz kazettabetöltés, fény éri az előexponált filmet), akár gépi (vegyszerhiba, „bezabált” film, leállás miatt túlhívott film, dugulás), jelentősen megnövelhették a betegellátás idejét. XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.


Mi növelheti még a betegellátásra fordított időt? •A beteg

fizikai és szellemi állapota. Például: nehezen mozgó, vagy kerekesszékben ülő, esetleg nagyothalló beteg. •Több régióról kér felvételt a beküldő orvos. Minden további felvétel újabb 1-2 perccel emeli az ellátás idejét. Extrém esetben pl.: 2 irányú, C+D+LS+medence+térd+láb összehasonlító felvétele, akár 35-45 percig is elhúzódhat. •Technikai problémák mindkét eljárás esetén előfordulhatnak. XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.


Amit a digitális képalkotás bevezetésével nyerhettünk:

•A felvételek

további feldolgozására van

lehetőség. •A kép

és a lelet azonnal visszakereshető, s az adott felvétel egy időben több helyen is nézhető. •Konzultációkra is lehetőség nyílik, tele-radiológiai alkalmazások futtathatók.



A beruházás befejezése óta eltelt időszakban (2012. 11. 012013. 07. 31.) a társaságon belül küldött és fogadott távleletezések megoszlását az alábbi diagramok szemléltetik: Szeged küld leletezésre felvételt 2012. 11. 01. - 2013. 07. 31.

Szeged fogad leletezésre felvételt 2012. 11. 01- 2013. 07. 31.

Pécsre

Pécsről

Miskolcra

Miskolcról

Budapestre

Budapestről

0

20

40

60

80

100

0

20

40

60

80

100



•Az információ módosulás és veszteség nélkül tárolható évtizedekig, s az így tárolt kép helyigénye minimális. •Minőségromlás nélkül korlátlan számú másolat készíthető. •Csökken az emberi tévedésekből származó hibák lehetősége és száma (pl. rosszul exponált film, szakszerűtlen archiválás miatt visszakereshetetlen filmek), s mivel kevesebb ismétlésre van szükség, kisebb a beteg sugárterhelése. •Jóval környezetkímélőbb eljárás, mint a hagyományos technika a vegyszereivel, kiselejtezett filmjeivel és óriási energia igényével, nem keletkezik veszélyes hulladék.



•Az asszisztensek vegyszer-, és fizikai terhelése is csökken. A direkt digitális detektor minden felvétel után újra használható, nem kell cserélni, csak akkor, ha fekvő helyett álló felvételhez kell áthelyezni. •Az asszisztensek filmelőhívás helyett több időt tudnak a leletírásra fordítani, sokkal részletesebb kiértékelésre van lehetőség. •A betegek előkészítése, tájékoztatása még nagyobb gondossággal történik.



Az asszisztensi feladatok összetételének változása az egy betegre fordított munkaidő %-ban Felvételkészítés analóg technológiával

10

A betegadatok rögzítése Paraméterek beállítása A beteg pozícionálása

7 7

Exponálás

7 7

Tájékoztatás a leletkiadásról

14 16

25

0 5

10 22

Leletírás Leletkiadás, tájékoztatás

20

5 5

A beteg kikísérése Filmelőhívás

Felvételkészítés digitális technológiával

5

25

10



Intézetünkben a leletezésnél további újítást vezettünk be. Az orvos mellett két asszisztens felváltva gépeli és ellenőrzi a leletet, szükség szerint elkészíti a felvételről a CD lemezt. Ezzel a munkaszervezéssel jobban ki lehet használni az orvos idejét, mert amíg az egyik asszisztens gépeli a leletet, a másik már a következő beteg adminisztrációját készíti elő. Az eredmény: sokkal pontosabb, kidolgozottabb lelet.



Következtetés: Az innovatív megoldások megbízható, személyre szabott információt kínálnak a betegellátásban, de fontos hangsúlyozni azt, hogy a technológia nem váltja fel a hagyományos orvos-beteg, asszisztens-beteg valamint orvosasszisztens kapcsolatot, viszont hatékonyabbá teheti azt.



A digitalizálással mind a felhasználók, mind a betegek elégedettsége javult intézetünkben. A kommunikációra fordított hosszabb idő hatékonyabbá tette az ellátást, jelentősen növelte a betegek elégedettségét, hiszen nem csak egy „futószalagon” elvégzett vizsgálatot kaptak, hanem törődést, odafigyelést is. A dolgozók elégedettsége is nőtt, hiszen a szép munkakörnyezet, a lecsökkent fizikai- és vegyszerterhelés és az elégedettebb betegek mellett sokkal nyugodtabban, precízebben tudnak tevékenykedni.



Köszönöm megtisztelő figyelmüket!


A röntgenasszisztensi feladatok összetételének változása a digitális röntgen technológia bevezetése nyomán

Recommend Documents