Sebészeti anatómia (♂)
A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens
Sebészeti anatómia (♂)
A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata
hyperplasia
Prostata Prostata--cysta Prostata Prostata-- tályog Prostata Prostata--daganat
A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata Prostata Prostata--cysta Prostata Prostata-- tályog Prostata Prostata--daganat
hyperplasia
Benignus prostataprostata-hyperplasia Előfordulás,
kóroktan
– középkorú, ill. idős kanokban – androgénandrogén-ösztrogén egyensúly felborulás – dihidrodihidro-tesztoszteron (DHT) receptorok ⇑ a prostatában
Benignus prostataprostata-hyperplasia
Benignus prostataprostata-hyperplasia
Benignus prostataprostata-hyperplasia
Benignus prostataprostata-hyperplasia
Diagnózis
Terápia
– vizelet és/vagy bélsárürítési tenesmus
– (exogén ösztrogén adagolás)
– vércsepegés vizeletürítés után (antibiotikum terápiaterápia-rezisztens)
– finasteride (5α (5α reduktáz gátló gátló))
– rect. vizsgálat, cytologia, UH
– antibiotikum? (fluorokinolonok fluorokinolonok))
– ozateronozateron-acetát (DHT receptor blokkolás) – castratio (!)
A prostata sebészeti jelentőségű betegségei
Prostata--cysta Prostata Retenciós
(prostata-) cysta (prostata-
prostata prostata--hyperplasiához
Benignus prostata
vagy –tumorhoz társulva prostata állományában mono mono-- vagy polycystás formában a
hyperplasia
Prostata Prostata--cysta Prostata Prostata-- tályog Prostata Prostata--daganat
Paraprostaticus cysta fejlődési
rendellenesség (Müller cső maradványa, uterus masculinus) normális prostata a prostata tokján kívül
Prostata--cysta Prostata
Prostata--cysta Prostata
Ultrahang - rekeszes cysta Diagnózis
– lehet aszimptomatikus – a prostataprostata-hyperplasia tünetei – UH, Rtg
Paraprostaticus--cysta Paraprostaticus
Paraprostaticus--cysta Paraprostaticus
Natív röntgen
Pozitív kontraszt cystographia
Paraprostaticus--cysta Paraprostaticus
Prostata--cysta Prostata
Ultrahang - monocysta Terápia
– castratio !!! – drainagedrainage-műtét (prostatacysta > 2 cm) omentalisatio cysta
drainage
marsupialisatio
– cystacysta-exstirpatio (paraprostaticus cysta)
Prostata--cysta Prostata
Prostata--cysta Prostata
Omentalisatio
Omentalisatio
Prostata--cysta Prostata
Prostata--cysta Prostata
Omentalisatio
Omentalisatio
Prostata--cysta Prostata
Prostata--cysta Prostata
Omentalisatio
Omentalisatio
Prostata--cysta Prostata
Prostata--cysta Prostata
Omentalisatio - postop. UH Terápia
– castratio !!! – drainagedrainage-műtét (prostatacysta > 2 cm) omentalisatio cysta
drainage
marsupialisatio
– cystacysta-exstirpatio (paraprostaticus cysta)
Paraprostaticus cysta
Paraprostaticus cysta
Exstirpatio
Exstirpatio
Paraprostaticus cysta
Paraprostaticus cysta
Exstirpatio
Exstirpatio
Paraprostaticus cysta Exstirpatio
A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata
hyperplasia
Prostata Prostata--cysta Prostata Prostata-- tályog Prostata Prostata--daganat
Prostata--tályog Prostata Előfordulás
– következményesen: prostata prostata--cysta
abscedálódása idültté váló gennyes prostatitis beolvadása
Prostata--tályog Prostata Ultrahang
Prostata--tályog Prostata Diagnózis
– szeptikus állapot tünetei – a prostataprostata-hyperplasia tünetei – rect. vizsgálat, UH (punctio), Rtg
Prostata--tályog Prostata Terápia
– castratio – drainage drainage--műtét (ld. prostatacysta) – antibiotikum
Prostata--tályog Prostata
Prostata--tályog Prostata
Tályog--drainage Tályog
Tályog--drainage Tályog
Prostata--tályog Prostata
Prostata--tályog Prostata
Tályog--drainage Tályog
Tályog--drainage Tályog
A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata Prostata Prostata--cysta Prostata Prostata-- tályog Prostata Prostata--daganat
hyperplasia
Prostata--daganat Prostata Előfordulás
– carcinoma, lymphosarcoma – 7 év feletti (főleg castrált!) kanokban – metastasis: sublumbalis nyirokcsomók, lumbális csigolyák, medence, tüdő ⇒ neurológiai/ortopédiai tünetek
Prostata--daganat Prostata
Prostata--daganat Prostata
Ultrahang
Diagnózis
– prostatahyperplasia tünetei (fájdalom!!!) – tumorsejtek a vizeletüledékben – rect. vizsgálat, cytológia, Rtg, UHUH-biopsia
Prostata--daganat Prostata
Prostata--daganat Prostata
Ultrahang
Terápia – castratio ((-) – ILIL-2 (cytokine) – COXCOX-2 inhibitor NSAIDs – prostatectomia
Prostata--daganat Prostata
részleges (cytoredukció)
teljes (inkontinencia!)
Prostata--daganat Prostata
L’Eplattenier et al: Partial prostatectomy using Nd:YAG Laser for management of canine prostate carcinoma. Vet Surg (2006), 35, pp406pp406-411 – 4 egészséges beagle + 8 prostatacarcinoma beteg – Partialis prostatectomia (laser)+IL(laser)+IL-2+Meloxicam – Median túlélés: 103 nap (5(5-239) – Inkontinencia nem volt!
Cryptorchismus kisállatokon Előfordulás
Cryptorchismus kisállatokon
– kutya, macska – egyoldali vagy kétoldali – hasüregi, lágyéktájéki
(lágyékcsatornában
vagy bőr alatti kötőszövetben)
– daganatos elfajulás lehetősége
Cryptorchismus kisállatokon Kórfejlődés
– öröklődő jelleg – a születés után 11-2 hónappal már állandósul a here helyzete – 2-3 éves kor után daganatos transzformáció lehetősége
Cryptorchismus kisállatokon Diagnosztika
– kórelőzmény (ha a tulajdonos veszi észre) – tapintásos vizsgálat (lágyéktájék !) – UH
Cryptorchismus kisállatokon
Cryptorchismus kisállatokon
Inguinalis daganatos rejtett here (Sertoli)
Inguinalis daganatos rejtett here (Sertoli)
ERROR: undefined OFFENDING COMMAND: f‘~ STACK:
