A MAGYAR GYERMEKANESZTEZIOLÓGIAI és INTENZÍV TERÁPIÁS TÁRSASÁG XIII. KONGRESSZUSA és TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAMA HÉVÍZ, 2012. április 27-28.
PROGRAMFÜZET
Tóf ür dőf őbe j á r a t Gá l a v a c s or ahe l y s z í ne
Kul t úr t e r e m Konf e r e nc i ahe l y s z í ne
2
(3 50 m, Da Do nu t t ó bi us me Ho gá t l ó ell Aq ua me l l et t )
Hot e l S paHé v í z Ebé dhe l y s z í ne
Ebéd helyszíne: 04.26. Kolping Hotel **** Étterme 04.27,28 Hotel Spa Hévíz *** Platán Étterme Névkitűző: Az előadások, illetve a kiállítás csak névkitűzővel látogathatók! Felhívjuk a regisztrált résztvevők figyelmét, hogy a regisztrációkor kapott névkitűzőt feltétlenül őrizzék meg és tartsák maguknál, mert a Festetics Kastélyba ez lesz a belépő! Kiállítás: A konferencia teljes ideje alatt megtekinthető a gyógyszer- és műszergyártó cégek kiállítása. Társasági programok: 04.27-én: 16.00 – 17.30 Zenés tárlatvezetés és séta a keszthelyi Festetics Kastélyban 18.00 – 18.30 Musica Antiqua koncert a Velencei Tükörteremben 20.00 – Fogadás a Hévízi tavon Mindkét nap: 10.00 – 20.00 Városnéző „Dotto” indul 30 percenként (a Kolpingtól és a Hévízi tófürdőtől) A kongresszusra beregisztráltak napi 3 órás ingyenes fürdőjegyet kapnak a Hévízi Tófürdőbe, melyet a regisztrációkor vehet
3
Kedves Vendégeink ! Kedves Kollégák ! Nagy öröm és megtiszteltetés számunkra, hogy idén a Zala Megyei Kórház Gyermekosztálya rendezheti a MGYAITT tudományos ülését. Izgalommal és örömmel vártuk ezt a napot, hogy ismét találkozhassunk kollégáinkkal, barátainkkal, hogy elmondhassuk egymásnak tanulságos eseteinket, eredményeinket, kicserélhessük tapasztalatainkat. Reméljük, hogy a fiatal és „örökifjú” orvosok számára rendezendő „pre congress” továbbképzés lehetőséget ad arra, hogy a tapasztalatokból, szemléletmódokból minél többet átadjunk az új generációknak, és a továbbképzés ezen interaktiv formája hagyományteremtő lesz a jövőben. A kongresszus fő témája - a Neonatológia, Gyermekintenzív és a Gyermekaneszteziológia közös területei, kapcsolódási pontjai - melyek meggyőződésünk szerint a gyermekgyógyászat legszebb, legizgalmasabb és legdinamikusabban fejlődő területei, s mellékesen a szervezők „szíve csücskei”. Reméljük, hogy ez a három nap még közelebb hozza ezeken a „testvér” területeken dolgozó orvosokat, nővéreket, műtősnőket és minden, a súlyos állapotú koraszülöttekért, újszülöttekért, csecsemőkért és gyermekekért dolgozó szakembert. Zala vármegye, mely Magyarország egyik első vármegyéje volt, jelenleg szétdarabolva Zala megyében, Veszprém megyében (Balatonfüred), Horvátországban (Csáktornya), Szlovéniában (Muraszombat) terül el. Ez a megye, mely egykoron a legnagyobb Balaton-parttal rendelkezett, jelenleg a legkisebb, de legszebb és legértékesebb részét birtokolja a „magyar tengernek”.
4
Keszthely a „Balaton fővárosa” címet nem az újkori építkezéseknek köszönheti, hanem olyan hagyományoknak, mint a Festetics-család által először 1817-ben megrendezett Helikoni Ünnepségek - melyen napjainkban is több ezer középiskolás és egyetemista vesz részt-, az 1797-ben alapított Georgikon, mely Európa első felsőfokú mezőgazdasági iskolája – jelenleg is az ország egyik vezető agrártudományi egyeteme-, vagy a Phoenix gálya, mely a Balaton első hajója volt. És természetesen a Festetics-kastélynak, mely hazánk legszebb főúri kastélya. A zalaiak a múltjukból büszkék arra, hogy olyan államférfiakat adtak egykoron az országnak, mint Zrínyi Miklós és Deák Ferenc. Napjainkban a „kis” Zala megyének a politikai, és a gazdasági potenciálja elmarad a régmúlthoz képest, de az itt élők nagyon büszkék így is a gyönyörű környezetre, a göcseji tájra, a szegek dombvidéke mellett az olyan természeti kincsekre, mint például a Hévízi tó. Ez a tó különleges képződmény, hiszen ellentétben a többi meleg vizes tóval - melyek általában vulkanikus eredetű helyeken vannak – tőzegmedrű forrástó. Különlegességét növeli még a páratlan természeti látvány, a park közepén elhelyezkedő csillogó víz, a vízfelszínt borító páraréteg és az egész tóban mindenhol fellelhető indiai vörös tündérrózsa.
Az itt élők a természeti értékek mellett pedig büszkék az olyan emberi értékekre, mint például a zalai emberek nyíltsága, tartása és vendégszeretete. A kongresszus szervezői örülnének, ha vendégeink, kollégáink ebből a vendégszeretetből valamit megéreznének és élményekben gazdag napokat töltenének el itt nálunk Zalában. Reméljük, hogy minden kedves vendégünk tudásban, tapasztalatban gazdagodva megy haza, és nemsokára újra visszajön ebbe a vendégeit mindig örömmel váró és fogadó dunántúli megyébe. A szervezőbizottság nevében:
Gárdos László 5
A MAGYAR GYERMEKANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV TERÁPIÁS TÁRSASÁG XIII. KONGRESSZUSA ÉS TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAMA Hévíz, 2012. április 26-27-28. A kongresszus fővédnöke: Rigó Csaba A Zala Megyei Kormányhivatal vezetője A kongresszus védnöke: Dr. Csidei Irén a Zala Megyei Kórház főigazgatója A kongresszus díszvendégei: Prof. Dr. Balla György tanszékvezető professzor DEOEC Gyermekgyógyászati Intézet Egészségügyi Szakmai Kollégium Gyermekgyógyászat Tagozat elnöke Prof. Dr. Fülesdi Béla tanszékvezető professzor DEOEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Egészségügyi Szakmai Kollégium elnöke Prof. Dr. Molnár Zsolt tanszékvezető professzor SZTE ÁOK Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet A továbbképzés színhelye: Kolping Hotel Alsópáhok, Fő utca 120. (GPS cím) N 46fok 46’ 27,65” (GPS koordináták) E 17fok 10’ 14,33” A kongresszus színhelye: Szent András Reumakórház Díszterme Hévíz, Ady u. 2. (GPS cím) N 46fok 78’ 52,42” (GPS koordináták) E 17fok 19’ 06,67”
6
A Tudományos Bizottság vezetője: Dr. Ujhelyi Enikő PhD. A Magyar Gyermekaneszteziológiai és Intenzív Terápiás Társaság elnöke A Tudományos Bizottság tagjai: Prof. Dr. Hirsch Tibor Prof. Dr. Katona Márta PhD. Dr. Kövesi Tamás PhD. Dr. Nobilis András PhD. Dr. Székely Andrea PhD A Szervező Bizottság vezetője: Gárdos László A Szervező Bizottság tagjai: Elmont Beatrix Harmath Vera Hegyi Andrea Kramalicsné Kanti Lívia Molnár Andrea Németh Gyöngyi Takács László Véghné Tóth Erzsébet Ügyintéző: Kramalicsné Kanti Lívia Tel.: 92/507-510, Mobil: 30/839-3798 (munkaidőben) E-mail:
[email protected] Általános tudnivalók: Kongresszusi iroda: A konferencia helyszínén 2012. 04. 27-én: 08. 00 – 13. 30 04. 28-án: 08. 00 – 13. 30
7
Közlekedés: • 04.27-én reggel gyalog (30 min), kerékpárral (10-15 min), valamint autóbus�szal közelíthető meg a kongresszusi előadó (a kongresszusi résztvevők korlátozott számban kerékpárt igényelhetnek). • 8.00-8.50 között kongresszusi autóbuszok indulnak a Kolping Hotelből. • 9.00-15.15 között mikrobusz indul óránként a Kolping Hotel és a kongresszusi előadó között. • 04. 27-én 21.00 és 04.28. 01.30 óra között mikrobusz közlekedik a fogadás helyszíne és a Kolping Hotel között. • 04.28-án reggel a kongresszusi előadó megközelítése a Kolping Hotelből legkésőbb 10.00-ig történő kijelentkezés után személygépkocsival javasolt. Parkolás lásd lent. A közlekedésben (mikrobusz, illetve kerékpár biztosítása) a Kolping Hotelben és a kongresszus helyszínén is segítenek a rendezők egyenruhás munkatársai! Parkolás: A Kolping Hotel területén kialakított parkolóhelyeken. A Szent András Reumakórház parkolói (térképen P-vel jelölve) a meghívó felmutatásával vehetők igénybe. Előadások: Az előadás időtartama 8 perc, amit 2 perc diszkusszió követ. Poszter bemutatás (max. 3 dia) 3 perc, amit 2 perc diszkusszió követ. Kérjük az előadókat az előadások idejének pontos betartására! Absztraktok: Az előadás és poszter absztraktok a kongresszusi táskában található Aneszteziológia és Intenzív Terápia folyóirat 42. évf,1.sz.,2012 számában olvashatók! Igénybe vehető technikai eszközök: • Számítógép, számítógépes kivetítés, laser pointer. Ettől eltérő igényt kérjük külön a szervezőknél jelezni. • Videofilm: előzetes megbeszélés szükséges! • A helyszínen a szakmai blokk kezdő időpontja előtt 20 perccel lesz lehetőség az előadások betöltésére és a vetítés kipróbálására.
8
2012.04.26. csütörtök „Pre-congress course” továbbképzés programja: Moderátor: Gárdos László 9.30 – 9.50 Mikos Borbála: Septicus shock I. 9.50 – 10.10 Ujhelyi Enikő: Septicus shock II. 10.20 – 10.40 Szabó Cecília: Haemodinamika I. 10.40 – 11.00 Székely Edgár: Haemodinamika II 11.10 - 11.30 Szabó Miklós: Hypothermiás kezelés I. 11.30 – 11.50 Brandt Ferenc: Hypothermiás kezelés II. 12.00 – 12.20 Nobilis András: HFO I. 12.20 – 12.40 Gárdos László: HFO II. 12.40 – 13.30 Ebéd 13.30 – 16.20 Workshop orvosi szekció (Kápolna) 13.30 – 14.05 HFO Gárdos László Nobilis András 14.15 – 14.50 Hypothermia Csekő Anna Szabó Miklós 15.00 – 15.35 Hemodinamika Székely Edgár Székely Andrea Szabó Cecilia 15.45 – 16.20 Septicus shock Újhelyi Enikő
szakdolgozói szekció (Margit-terem) Pászti Éva Pécsiné Márta Brandt Ferenc Utasy Mónika
Szalai Annamária
17.00 – 19.00 „Cardiopulmonalis tréning” 19.30 – 20.30 Vacsora 20.30 – tól
„Meglepetés” program 9
2012.04.27. péntek 8.00 – 9.00 9.00 – 9.30
Regisztráció Megnyitó
9.30 – 11.15 Ki lássa el......? Referátumok I. ÜLÉSELNÖK: Fülesdi Béla, Ujhelyi Enikő 1. Gyermekintenzív szakvizsga – intenzív szakvizsga? (15’) Fülesdi Béla 2. A gyermekintenzív ellátás helye napjaink gyermekellátásában (15’) Balla György 3. Ki lássa el az intenzív ellátást igénylő gyermeket? - az intenzív orvos (15’) Molnár Zsolt 4. Ki lássa el az intenzív ellátást igénylő gyermeket? - a gyermek intenzív orvos (15’) Ujhelyi Enikő 5. Ki altassa a gyermeket? - a felnőtt aneszteziológus(15’) Fülesdi Béla 6. Ki altassa a gyermekeket? - a gyermek aneszteziológus(15’) Kövesi Tamás 11.30 – 12.10 Kávészünet 12.10 – 13.00 Ki lássa el .....? Referátumok II. ÜLÉSELNÖK: Molnár Zsolt, Simon Gábor 1. Ki lássa el a sürgősségi ellátást igénylő gyermeket? - a sürgősségi osztály (15’) Berényi Tamás 2. Ki lássa el a sürgősségi ellátást igénylő gyermeket? - a gyermek sürgősségi ellátás (15’) Simon Gábor 10
3. Ki, hol kezelje a súlyos baleseti sérült gyermeket? (5’) (felkért hozzászólás) Kassai Tamás 4. Ki lássa el a sürgősségi ellátást igénylő újszülöttet-koraszülöttet? (5’) (felkért hozzászólás) Somogyvári Zsolt 13.00 – 13.45 Ebéd 13.45 – 14.00 Felkért előadás ÜLÉSELNÖK: Németh Gyöngyi, Hauser Balázs MR vizsgálatok a gyermekintenzív ellátásban (2. rész ) (10 perc) Rudas Gábor 14.00 – 15.15 Poszterek ÜLÉSELNÖK : Pintér Sándor, Mikos Borbála 1. Recidiváló purulens meningitis diagnosztikus és terápiás nehézségei (3’) Németh Gyöngyi (1), Koncz-Kovács Noémi (1), Rudas Gábor (2), Bognár László (3), Maródi László 1 - Zala Megyei Kórház Gyermekosztály, 2 - MR Kutató Központ, 3 - OITI, 4 - DEOEC 2. Pertussis-szindróma a gyermekintenzív osztályon (3’) Gondos Enikő (1), Ivády Balázs (2), Ujhelyi Enikő dr. phD (1) 1 - ESZSZK Szt. László Kórház Gyermekintenzív Osztály, Budapest, 2 - jelenlegi munkahelye: MH Honvédkórház, Budapest 3. Egy “ritka vendég” az intenzív osztályon (3’) Harmath Vera, Németh Gyöngyi, Császár Andrea, Gárdos László Zala Megyei Kórház Gyermekosztály, Zalaegerszeg 4. Lyell-szindrómában szenvedő gyermek ápolása Intenzív Osztályon (3’) Péter Gabriella Heim Pál Gyermekkórház KAITO 11
5. Visszatér a múlt? - Egy kisfiú és a TBC esete (3’) Oláh Katalin, Szalai Annamária, Jenei Márta Kata ESZSZK Szt. László Kórház Gyermekintenzív Osztály, Budapest 6. Kivizsgálásra küldték, végül intubálva érkezett (esetbemutatás) (3’) Kovács Edina Zala Megyei Kórház Gyermekosztály, Zalaegerszeg 7. Miller-Fisher-syndroma egy 12 éves gyermeknél (3’) Szikszay Edit, Katona Nóra, György Ilona DEOEC Gyermekgyógyászati Intézet Intenzív Osztály 8. Differenciáldiagnosztikai nehézségek kiterjedt nyaki gerincvelői laesioban és a komplex terápia sikerének esélye (3’) Grozdics Enikő (1), Lódi Csaba (1), Várallyay György (2), Szikora István (3), Komoly Sámuel (4), Tóth-Heyn Péter (1) 1 - SE I. sz. Gyermekklinika Intenzív Osztály, 2 - MR Kutató Központ, 3 - Országos Idegsebészeti Tudományos Intézet, 4 - PTE ÁOK Neurológiai Klinika ÜLÉSELNÖK : Hirsch Tibor, Tóth-Heyn Péter 9. Soha ne add fel! (3’) Kálmán Andrea, Szokó Márta, Simon Gábor Fejér Megyei Szent György Kórház, Újszülött, Csecsemő és Gyermekosztály 10. Posterior Reversibilis Encephalopathia Epidermolysis Bullosában (3’) Lódi Csaba (1), Rudas Gábor (2), Kárpáti Sarolta (3), Reusz György (1), Tóth-Heyn Péter (1) 1 - SE I. sz. Gyermekgyógyászati Klinika, 2 - SE MR Kutató Központ, 3 - Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika 11. Súlyos hyponatraemia kihívásai egy eset kapcsán (3’) Béres Ildikó (1), Horváth Ágnes (2), Bolyos Aranka (1) 1 - Gyermek Aneszteziológiai és Intenzív Osztály, 2 - III. Csecsemő- és Gyermekosztály, Velkey László Gyermekegészségügyi Központ, Miskolc 12
12. Élet szívhangok nélkül (3’) Ivancsó Johanna, Váradi Katalin, Szűcs Ildikó, Kosztopulosz Nikoletta, Kiss Ákos Levente 13. Gyermekkorban kialakult, életveszélyes állapotot előidéző vékonybél volvulus – következményes rövid bél szindróma (3’) Bolyos Aranka (1), Halász Károly (1), Béres Ildikó (1), Réti Gyula (2) B.A.Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Velkey László Gyermekegészségügyi Központ, 1 - AITO, 2 - Gyermeksebészeti Osztály 14. Intenzív terápiás nehézségek IBD-s betegek esetében (3’) Ormay C. (1), Mónus Á. (2), Béres I. (1), Halász K. (1), Bolyos A. (1) 1 - Gyermek Aneszteziológiai és Intenzív Osztály, 2 - III. Csecsemő- és Gyermekosztály Velkey László Gyermekegészségügyi Központ, Miskolc 15.30 - 16.00 Busz-transzfer Keszthelyre a Festetics Kastélyba 16.00 - 17.30 Zenés tárlatvezetés a Festetics-kastélyban (1-4 csoport) 17.30 - 18.00 A társaság közgyűlése Tekulics Péter emlékérem átadása 18.00 - 18.30 Musica Antiqua koncert a Velencei Tükörteremben 18.30 - 19.00 Busz-transzfer a Kolping Hotelbe 19.30 - 20.00 Busz-transzfer a Fogadás helyszínére 20.00 -
Fogadás a Hévízi tavon
13
2012.04.28. szombat 7.30 - 9.00
Regisztráció
9.00 - 10.30
Referátumok III. Neonatális Intenzív, Neonatális Anaesthesia
ÜLÉSELNÖK: Gárdos László, Nobilis András 1. Hypothermia a postasphyxiás újszülötteknél (15’) Szabó Miklós 2. Hypothermia postresuscitált és kritikus állapotú gyermekeknél (15’) Ujhelyi Enikő 3. HFO lélegeztetés (15’) Nobilis András 4. A ROP kezelés anaesthesiológiai vonatkozásai (15’) Hauser Balázs 5. Koraszülöttek anaesthesiológiai sajátosságai (15’) Szentirmai Csaba 6. Vitiumos újszülött anaesthesiája (15’) Sápi Erzsébet
10.30 - 11.00 Kávészünet 11.00 - 11.15 Felkért előadás ÜLÉSELNÖK: Szabó Éva, Sápi Erzsébet
14
Designer drogok a klinikai toxikológus szemével (15’) Zacher Gábor
11.15 - 11.50 Poszter szekció ÜLÉSELNÖK: Szabó Éva, Sápi Erzsébet 1. Endocardiális fibroelastosis csecsemőkori esete (3’) Markovics Diána, Savanya Márta, Tóth Csaba, Oroszlán György Vas Megyei Markusovszky Kórház Nonprofit Zrt., Csecsemő-és gyermekosztály, Szombathely 2. Ring-sling szindróma (3’) Mogyorósi Lilla (1), Rácz Katalin (1), Szabó Hajnalka (1), Gál Péter (1), Bogáts Gábor (2), Babik Barna (2), Furák József (3), Rovó László (4), Túri Sándor (1) 1 - SZTE Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ Intenzív osztály, Szeged 2 - SZTE II. Belgyógyászati Klinikia Kardiológiai Központ Szívsebészeti Osztály, Szeged 3 - SZTE Sebészeti Klinika Mellkassebészeti osztály, Szeged 4 - SZTE Fül-orr-gégészeti és Fej - Nyaksebészeti Klinika, Szeged 3. Pitvarfibrilláció pulzus nélküli kamrai tachycardiával Amiodaron vagy Lidocain ? (3’) Konta Laura, Szepesváry Eszter, Környei László, Szatmári András Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet
ÜLÉSELNÖK: Katona Márta, Kövesi Tamás 4. Újszülöttkori keringési elégtelenség érfejlődési rendellenesség talaján (3’) Gál Péter (1), Mogyorósi Lilla (1), Rácz Katalin (1), Tálosi Gyula (1), Katona Márta (1), Túri Sándor (1), Adamovich Károly (2), Benke Margit (2), Hudák István (3) 1 - SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermek Egészségügyi Központ, Szeged 2 - PTE Klinikai Központ Gyermekgyógyászati Klinika 3 - PTE Klinikai Központ Idegsebészeti Klinika 5. Mellkasi drenálást igénylő pleuropneumoniás eseteink (3’) Rózsai Barnabás, Stankovics József PTE ÁOK, Gyermekklinika, Pécs
15
6. Gyermek (?) szegénység és gombamérgezés (3’) Kazinczy Katalin, Németh Balázs, Kiss Gabriella Heim Pál Gyermekkórház, AITO, Budapest 7. Krónikus respiratorikus alkalózis Pearson-szindrómában: egy eddig ismeretlen mechanizmus a centralis neurogén hyperventilláció hátterében (3’) Tóth-Heyn Péter (1), Lódi Csaba (1), Rudas Gábor (2) 1 - SE I. sz. Gyermekklinika Intenzív Osztály 2 - MR Kutató Központ, Budapest 11.50 - 13.10 Előadások I. ÜLÉSELNÖK: Szentirmai Csaba, Székely Andrea 1. ADEM ellátása a gyermekintenzív osztályon (8’) Ujhelyi Enikő (1), Liptai Zoltán (2), Nagy Róbert (1) ESZSZK Szent László Kórház, Budapest, 1 - Gyermekintenzív Osztály, 2 - Gyermekosztály 2. Kihívások a gyermekinfektológiában – Kawasaki shock syndroma kezelése (8’) Ujhelyi Enikő (1), Trethon András (2), Ladányi Anikó (3), Benke Péter (1) ESZSZK Szent László Kórház, Budapest, 1 - Gyermekintenzív Osztály, 2 - Gyermekosztály, 3 - GOKI Gyermekosztály 3. Sepsis ellátás osztályunkon, retrospektív vizsgálat (8’) Maráczi Veronika, Márai Katalin, Schnur János, Kiss Gabriella Heim Pál Kórház Budapest KAITO 4. Korszerű stratégia a meningococcaemia ellátásában ( 8’) Somlai Ágnes (1), Ujhelyi Enikő (1), Nagy Róbert (1),Bene Ruzsena (2), Kostyál Erika (2), 1 - ESZSZK Szent László Kórház Gyermekintenzív Osztály , Budapest 2 - MRE Bethesda Gyermekkórház Budapest
16
5. Acinetobacter baumannii járvány a Neonatális Intenzív Centrumban (8’) Tálosi Gyula (1), Lázár Andrea (2), Mader Krisztina (1), Astrid Sonnenberg (1), Túri Sándor (1) 1 - Szegedi Tudományegyetem Gyermekklinika és 2 - Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged 6. Élet az intenzív osztály után (8’) Elmont Beatrix, Gárdos László Zala Megyei Kórház, Gyermekrehabiltációs Részleg, Zalaegerszeg 7. A Szervdonációs aktivitás jellemzői Magyarországon, különös tekintettel a kiskorú agyhalottakból történő szerveltávolításra (8’) Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat, Szervkoordinációs Iroda 8. Értelmezési zavarok az agyhalál kimondásának törvényi szabályozásában központi idegrendszeri infekciók esetén (8’) Vatai Barbara (1), Lovas Gábor (2), Debreczeni Róbert (2), Várallyay György (2), Tóth-Heyn Péter (1) 1 - Semmelweis Egyetem, I. sz. Gyermekklinika, Intenzív Osztály, Budapest 2 - Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika, Budapest 13.10 - 13.50 Ebéd 13.50 - 15.50 Előadások II. ÜLÉSELNÖK: Kiss Gabriella, Székely Emőke 1. Összefüggések a kóros vércukorérték, gépi lélegeztetés és intenzív terápia között kritikus állapotú gyermekeknél (8’) Bakancsos Edit, Mikos Borbála, Szabó Imréné, Mikes Zoltánné, Velkey György MRE Bethesda Gyermekkórháza, Budapest 2. Status epilepticus, új protokoll intenzív osztályunkon (8’) Szentirmai R.*, Márai K.*, Koncz I.*, Rosdy B.**, Kiss G.* Heim Pál Gyermekkórház KAITO*, Neurológiai Osztály**
17
3. UH vezérelt centrális véna kanülálás osztályunkon (8’) Kiss Gabriella – Németh Balázs Heim Pál Gyermekkórház, KAITO 4. Infravörös közeli spektroszkópia alkalmazása hypothermiás kezelés során (8’) Molnár Andrea, Császár Andrea, Gárdos László Zala Megyei Kórház, Gyermekosztály, Zalaegerszeg 5. Az újszülöttkori pulmonalis hypertensio diagnózisa és kezelése (8’) Katona Márta, Rácz Katalin, Kiss Judit, Somoskövi Orsolya, Mader Krisztina SZTE Gyermekgyógyászati Klinika, Szeged 6. Gyermekbarát gyermek-traumatológia (8’) Kassai Tamás Péterfy S. u KH.RI és Baleseti Központ Gyermek-traumatológia 7. Gyermekbarát sürgősségi ellátás (8’) Baranyi Krisztina Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály ÜLÉSELNÖK: Kostyál Erika, Bolyos Aranka 8. Égésbetegség szövődményei (8’) Kostyál Erika, Bene Ruzsena, Csorba Éva, Hollósy László MRE Bethesda Gyermekkórháza Égéssérült Gyermekeket Gyógyító Országos Központ 9. Nosocomialis sepsis gyermekintenzív osztályunkon és az égéssérült gyermekeket ellátó országos központ intenzív részlegén (8’) Mikos Borbála, Bene Ruzsena, *Ivády Balázs, Kostyál Erika, Sós Tiborné, Szever Zsófia, Zágonyi Kristóf MRE Bethesda Gyermekkórháza, Budapest, *MH Honvédkórháza KAITO, Budapest
18
10. Nem a méret a lényeg – határterületi kérdések a felnőttés a gyermekanesztézia között (8’) Módi Judit, Szabó Éva Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Nonprofit ZRT, Gyermekgyógyászati Centrum 11. Sugammadex alkalmazásának kezdeti tapasztalatai gyermekeknél (8’) Mikos Borbála, Liszkay Gábor, Dévai Adrienn, Pál Csilla, Szabó Cecília, Szilágyi Csilla, Rácz Sylvia, Horváth Lilla MRE Bethesda Gyermekkórháza, Budapest 12. Gége- és tracheaműtöttek postoperatív ellátása (8’) Rácz Katalin (1), Takács Andrea (1), Gál Péter (1), Rovó László (2), Túri Sándor (1) 1 - SZTE Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermek Egészségügyi Központ, 2 - SZTE Fül- Orr- Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika, Szeged 15.50 - 16.00
ZÁRSZÓ EREDMÉNYHIRDETÉS, DÍJÁTADÁS 1. „Legjobb fiatal előadó” 2. „Legjobb poszter prezentáció” 3. „Legjobb szakdolgozó előadó”
16.00 -tól
Wellness program a kongresszus fáradalmainak kipihenésére a Hévízi tófürdőben
19
Az anesztézia kardi(n)ális kérdés! Az aneszteziológus nemcsak mutéti ´´ érzéstelenítést végez, hanem befolyásolja a beteg kardiális prognózisát is! 1,2 A SEVORANE elonyös ´´ választás kardiovaszkuláris veszélyeztetettség esetén, ´´ haemodinamikát biztosít 3, 4, • mivel kedvezo • szívizom prekondicionáló hatású 1,
Több mint anesztézia – kardioprotekció!
SE/FEB/12/01
• ezáltal kardioprotektív hatással bír 5,6.
Irodalomjegyzék: 1. Garcia C et al. Preconditioning with sevoflurane decreases PECAM-1 expression and improves one-year cardiovascular outcome in coronary artery bypass graft surgery. British Journal of Anaesthesia, 2005; 94(2):159-65. 2. Landoni G, Fochi O, Torri G Cardiac protection byvolatile anesthetics: a review. Current Vascular Pharmacology, 2008; 6: 108-111. 3. Ebert T et al. Cardiovascular Responses to Sevoflurane: A Review. (The Clinical Pharmacology of Sevoflurane). Anaesthesia and Analgesia, 1995; 81(6S): 11S-22S. 4. Warltier DC, Approaches to the Prevention of Perioperative Myocardial Ischaemia. Anaesthesiology, 2000; 92: 253-9. 5. Bouwman RA et al. Sevoflurane-induced cardioprotection depends on PKC-a activation via production of reactive oxygen species. British Journal of Anaesthesia. 2007:99 (5): 639–45 6. Symons J A, Myles P S. Myocardial protection with volatile anaesthetic agents during coronary artery bypass surgery: a meta-analysis. British Journal of Anaesthesia, 2006; 97(2): 127-136. Rövidített alkalmazási előírás: Sevorane folyadék inhalációs gőz képzéséhez: 1,00 ml szevoflurán 1 ml folyadékban. Folyadék inhalációs gőz képzéséhez. Tiszta, színtelen, jellemző szagú illékony folyadék. Terápiás javallatok: Inhalációs anesztézia. Általános anesztézia bevezetése és fenntartása felnőtt és gyermek betegeknél. Alkalmazható kórházi- és járóbeteg-rendelésen történő ellátás során egyaránt. Adagolás és alkalmazás: A szevoflurán adagolása az elpárologtatott folyadék belégzésével történik. Alkalmazásához kizárólag speciálisan, a szevoflurán adagolására kalibrált vaporizátor használható a kibocsátott anesztetikum koncentráció pontos ellenőrzése céljából. Premedikáció: A premedikációt a beteg egyéni szükségletének, az aneszteziológus szakmai megítélésének megfelelően kell megválasztani. Sebészeti anesztézia: A vaporizátor által az anesztézia során kibocsátott szevoflurán koncentrációját ismerni kell. Ennek megvalósítása a célzottan a szevofluránra kalibrált vaporizátor alkalmazásával lehetséges. Indukció: Az adagolást egyénre szabottan kell végezni, a beteg életkorának és klinikai állapotának megfelelően megállapítva a szükséges hatás eléréséig. Rövid hatású barbiturát vagy más intravénás indukciós szer adható, amelyet a szevoflurán inhaláció követ. Szevoflurán indukció végezhető oxigénben vagy oxigén/dinitrogén-oxid keverékkel történő kombinációban. Az anesztézia indukciója céljából a szevoflurán legfeljebb 8%-os belélegzési koncentrációja kevesebb, mint 2 perc alatt rendszerint sebészeti anesztéziát biztosít mind felnőttek, mind gyermekek esetében. Az anesztézia fenntartása: A sebészeti szintű anesztéziát 0,5–3%-os szevoflurán koncentrációval egyidejűleg alkalmazott dinitrogén-oxiddal vagy anélkül, fenn lehet tartani. Ébredés: Az ébredési idő a szevoflurán anesztéziát követően általában rövid. Ezért a betegnek korábban lehet szüksége posztoperatív fájdalomcsillapításra. Időskor: A MAK az életkor emelkedésével csökken. Nyolcvan éves életkorban a MAK eléréséhez szükséges átlagos szevoflurán koncentráció kb. 50%-a a 20 éves életkorban szükséges koncentrációnak. Ellenjavallatok: A szevoflurán nem alkalmazható a szevofluránnal vagy egyéb halogénezett szerekkel szembeni túlérzékenység, valamint a malignus hyperthermia ismert vagy gyanított genetikai hajlama esetén. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések: A szevofluránt kizárólag a szevoflurán adagolására kalibrált porlasztó segítségével szabad alkalmazni! Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók: A szevoflurán igazoltan biztonságos és hatásos a sebészeti gyakorlatban széles körban használt gyógyszerek széles körével (pl. központi, illetve a vegetatív idegrendszerre ható gyógyszerekkel, vázizom-relaxánsokkal, fertőzés elleni gyógyszerekkel, köztük aminoglikozidokkal, továbbá hormonokkal és szintetikus hormonszerű hatóanyagokkal, vérkészítményekkel, és szív-érrendszerre ható gyógyszerekkel, pl. adrenalinnal) egyidejűleg alkalmazva. Termékenység, terhesség és szoptatás: Terhes nőknél történő megfelelő vizsgálatok hiányában a szevoflurán használata a terhesség során nem ajánlható. Multicentrikus vizsgálat bizonyította a szevoflurán használatának biztonságos voltát császármetszés során. A szevoflurán vajúdás és szülés alatti használatával kapcsolatos vizsgálatok nem történtek. Nem ismeretes, hogy a szevoflurán vagy metabolitjai kiválasztódnak-e az anyatejbe. Dokumentált tapasztalatok hiányában a szoptató nőknek azt kell tanácsolni, hogy a szevoflurán alkalmazását követő 48 órában ne szoptassanak és az ezen időszak alatt termelődő tejet semmisítsék meg. Nemkívánatos hatások, mellékhatások: Mint minden, potens inhalációs anesztetikum, úgy a szevoflurán is dózisfüggő cardiorespiratorikus depressziót okozhat. A legtöbb mellékhatás enyhe vagy közepesen súlyos, és átmeneti jellegű. A posztoperatív időszakban a műtét és az általános anesztézia gyakori következményeként hányingert és hányást figyeltek meg, ami az inhalációs anesztetikum, az intra- és posztoperatív időszakban alkalmazott egyéb szerek vagy a betegnek a sebészeti beavatkozásra adott reakciójának a következménye lehet. A leggyakrabban jelentett mellékhatások a következők voltak: felnőtt betegeknél: hypotensio, hányinger és hányás, idős betegeknél: bradycardia, hypotensio és hányinger, valamint gyermekgyógyászati betegeknel: izgatottság, köhögés, hányás és hányinger. Túladagolás: Teendők túladagolás esetén: a gyógyszeradagolás beszüntetése, a légutak átjárhatóságának biztosítása, asszisztált vagy kontrollált mesterséges lélegeztetés tiszta oxigénnel, valamint a megfelelő szívműködés és keringés fenntartása. Farmakoterápiás csoport, tulajdonságok: általános érzéstelenítők: ATC kód: N01A B08. A szevoflurán gyorshatású inhalációs narkotikum. Alkalmazásakor klinikai hatásának változása gyorsan követi a belélegzett gázkoncentráció változásait. A fellépő narkózis könnyen és gyorsan alakul ki és a szer elhagyásakor a tudat gyorsan visszatér. Minimális hatással van az intracranialis nyomásra. A CO2-ra fennálló reakciókészséget nem befolyásolja. A szevoflurán nincs hatással a vese koncentrálóképességére elhúzódó narkózis esetén sem. Májkárosodott betegeknél (Child-Pugh A és B stádium) alkalmazható. Szevoflurán a vérben mérsékelten oldódik, alveoláris koncentrációja az indukciót követően gyorsan emelkedik, majd az adagolás megszűntével gyorsan csökken. A felszívódott szevoflurán <5%-a alakul át a májban. A szevoflurán csaknem teljes mennyiségének a tüdőn keresztül történő gyors távozása minimálisra szorítja az anyagcsere útján metabolizálódott anesztetikum arányát. A szevoflurán metabolizmusa barbiturátokkal nem gyorsítható, CYP2E1 működését fokozó anyagokkal (pl. izonicid és alkohol) fokozható. Különleges tárolási előírások: Legfeljebb 25°C-on tárolandó. Megjegyzés (egy keresztes) Osztályozás: II./3 csoport. Korlátozott érvényű orvosi rendelvényhez kötött, az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. Törvény 3. §-nak a pontja szerinti rendelőintézeti járóbeteg-szakellátást vagy fekvőbeteg-szakellátást nyújtó szolgáltatók által biztosított körülmények között alkalmazható gyógyszer (I). Bruttó fogyasztói ára: 51210 Ft. (www.oep.hu, a letöltés dátuma 2012.03.07.) A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA: Abbott Laboratories (Magyarország) Kft. 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 7. Tel.: 465-2100 Fax.: 465-2199 www.abbott.hu. Kérdés esetén forduljon képviseletünkhöz. Használat előtt kérjük, olvassa el a teljes alkalmazási előírás szövegét! A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA: 2011. április 8. Lezárás dátuma: 2012.03.12.
Abbott Laboratories (Magyarország) Kft.
20
1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 7. Tel: (+36 1) 465 2100 Fax: (+36 1) 465 2199 www.abbott.hu
Az UCO készlék egy C Doppler alapú, telje sen neminvazv monitor, mely méri és rögzti a pá ciensek hemoinamikai állapotát és az állapotuk ban bekövetkezı változásokat. Az UCO pontos klinikai mószer a cariac out put számszerő meghatározására...információt nyújt az aktuális PRELOAD, CARDIAC OUTPUT és az AFTERLOAD értékérıl. asználata valiálva van kora és újszlött, cse csemı, gyermek és felnıtt páciensekre.
OMPATOROZATÓFOGYÓ ESZZT NEM IGÉNYELINTITÍV ÉRINTİ ÉPERNYİMEMÓRIA GYORS, PONTOS INFORMÁCIÓ A SZÍV JOBB ÉS BAL FELÉRİL
21
NIRS in the NICU a helping hand in early detection “Now expressly tailored for neonates, the Invos System offers continuous, nonivasive observation of patients at risk for reduced flow or no flow ischemia”™*.
™* INVOS, NIRSensor are trademarks of Somanetics Corporation. COVIDIEN, COVIDIEN with logo are trademarks of Covidien AG. © 2008 Covidien AG or its affiliates. All rights reserved. C-MN-PU-InvosP/GB
22
®
Pentaglobin
50 mg/ml oldatos infúzió IgM-mel dúsított poliklonális immunglobulin Act in time -Treat in time
Az Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium szakmai irányelvében felnõttek súlyos szepszisében, szeptikus sokkjában ajánlott *
_ 95%, (IgM) 6 mg, (IgA) 6 mg, (IgG) 38 mg. Hatóanyag: 1 ml oldat tartalma: Humán plazmafehérje 50 mg, melybõl immunglobulin > Segédanyag: glükóz-monohidrát. Javallat: Súlyos bakteriális infekciók adjuváns kezelésére, az egyidejû antibiotikus kezelés kiegészítéseként. Immunkompromittált betegek immunglobulin szubsztitúciója. Ellenjavallat: A homológ immunglobulinokkal szembeni túlérzékenység, ill. a készítmény bármely összetevõjével szembeni túlérzékenység. Mellékhatások: Hidegrázás, fejfájás, láz, hányinger, hányás, allergiás reakciók, alacsony vérnyomás, ízületi és enyhe hát környéki fájdalom. Ritkán hirtelen vérnyomásesést, vagy kivételesen anafilaxiás sokkot is okozhat, akkor is ha korábbi alkalmazás során nem jelentkezett túlérzékenységi reakció. Kiszerelés: 10 ml-es, 50ml-es,100 ml-es infúziós üveg. Kérjük olvassa el a gyógyszer alkalmazási elõiratát! OGYI-eng. száma: OGYI/ 44916/2010, Dokumentum lezárásának dátuma: 2012. 01.16.
Biotest Hungaria Kft. H-2045 Törökbálint, Torbágy u. 15/A. www.biotest.hu * Az ajánlás teljes szövegét az Egészségügyi Közlöny 2005/12. száma tartalmazza.
