A GYULLADÁSOS BÉLBETEGEK EURÓPAI NAPJA 2009. május 23. szombat Petıfi Sándor Mővelıdési Ház (1103 Budapest, Kada u. 38-40.) Képalkotó diagnosztika
Szerkesztette: Dió Mihály 06 30 2302398
Témák 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Röntgen CT Izotópdiagnosztika PET MRI Ultrahang Endoszkóp Endo kapszula 2
Az elsı röntgenkép
Wilhelm Conrad Röntgen neje
és kezének Rtg árnyképe 3
Röntgen képalkotás A röntgensugár a testen áthaladva különbözı mértékben elnyelıdik, a röntgenfilmen kémiai változást, a detektoron elektromos jelet okoz
4
Röntgen felvételek
5
Rtg. kép lágy szöveteknél Endoszkóp az epevezetékig, onnan vezetıdrót az epébe. A belek, lágy szövetek alig látszanak.
6
Rtg. kép colitis ulcerosaban Fekélyek
Pszeudopolipok
7
Toxicus megacolon colitis ulcerosaban Bal oldali felxura >8 cm
8
Témák 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Röntgen CT Izotópdiagnosztika PET MRI Ultrahang Endoszkóp Endo kapszula 9
CT elv
A vékony Rtg sugár szeleteket pásztáz (tomo) és az eredménybıl matematikai úton (computed) képez látványt.
10
Hagyományos CT
11
Többszeletes (multi-slice) spirál CT
12
CT felvétel
13
Témák 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Röntgen CT Izotópdiagnosztika PET MRI Ultrahang Endoszkóp Endo kapszula 14
Izotópdiagnosztika
Molekulákhoz sugárzó atomokat kapcsolunk (jelzés) Beadjuk a szervezetbe Eloszlik az emberi testben, a célhelyre eljut Gamma kamerával a sugárzás intenzitásáról és helyérıl képet alkotunk Emissziós, ionizáló
15
Gamma kamera - szcintigráf
16
Szcintigráfiás vizsgálat menete
17
Témák 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Röntgen CT Izotópdiagnosztika PET MRI Ultrahang Endoszkóp Endo kapszula 18
PET készülék
Pozitron Emissziós Tomográf
Injekcióval gyógyszert adnak be, amely sugárzó anyagot tartalmaz és egyes szervekben, anyagcserében jelenik meg. A detektor a sugárzást figyeli. 19
PET
20
PET
A szeletekbıl rekonstruált térhatású kép
21
Felhasználási területek
Kardiológiai vizsgálatok Daganat diagnosztizálása korai fázisban Agymőködés tanulmányozása Epilepsziás gócok megkeresése
22
PET-CT
PET és CT összeépítve, összehangoltan mőködik. Egyik az alakzatokat mutatja, másik a funkciót.
23
Témák 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Röntgen CT Izotópdiagnosztika PET MRI Ultrahang Endoszkóp Endo kapszula 24
MRI elv: nagyon erıs mágneses térben precesszió
A statikus, nagy mágneses tér hatására az össze-vissza álló molekula dipólusok egy irányba állnak, a precesszió (mágneses forgó momentum) megmarad.
25
MRI készülék felépítése A kis momentumok rádióhullám besugárzással felgerjeszthetık. A gerjesztés leállításakor a felvett rádióenergiát a molekula visszasugározza, amit a készülék érzékel. A rádióhullámok frekvenciájával más-más anyagok célozhatók.
26
MRI metszetek sorozata
27
Témák 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Röntgen CT Izotópdiagnosztika PET MRI Ultrahang Endoszkóp Endo kapszula 28
Ultrahang és a rosszul vizsgálható struktúrák A testbe bocsátott hanghullámok a hasonlóan lágy szövetekben jól haladnak, kis visszhangokat adnak, melyeket a készülék felfog. De a jelentısen különbözı struktúrák teljes visszaverıdést adnak, nem vizsgálható jól az alattuk lévı terület: Légtartalmú szervek (belek, tüdı) Csonttal fedett szervek (koponya)
29
Ultrahang fej típusok
lineáris
konvex
testüregi
phased
endoszkópos
30
Metszeti kép a vesérıl
31
…ugyanez color dopplerrel
ahol a mozgás, áramlás színezve látszik.
32
Témák 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Röntgen CT Izotópdiagnosztika PET MRI Ultrahang Endoszkóp Endo kapszula 33
Flexibilis endoszkóp
34
Merev endoszkóp
35
Témák 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Röntgen CT Izotópdiagnosztika PET MRI Ultrahang Endoszkóp Endo kapszula 36
Video kapszula endoszkóp
Videokapszula endoszkóp
lenyelhetı villant és fényképez, 2/sec rádióhullámmal kisugározza vevıkészülék felfogja egyszerhasználatos helyzete nehezen követhetı ablaka bepiszkolódik
37
Összefoglalás: leosztályozva iskolai osztályzatokkal Rtg
CT
Izotóp
PET
MR
UH
ENDO
Kaps
Mit lát?
Rtg fény árnyékát
Rtg fény árnyékát
sugárzó gamma fényt
sugárzó gamma fényt
hidrogén tartalmat
akusztikai sőrőséget
valós látványt
valós látványt
Látásmód:
fényerı
fényerı
fényerı
fényerı
rádió hullám ereje
hangerı
valódi színek
valódi színek
Finomság:
5
3
1
2
3
3
5
4
Veszélytelenség:
3
1
1
1
5
5
4
2
Kellemesség:
5 (2)
5 (2)
4
4
5
5
2
2
Daganat látás:
1 (2)
3 (4)
5
5
4
3
4
3
Ár:
1 000
30 000
50 000
300 000
30 000
5 000
30 000
250 000
38
Összefoglalás: mőszaki szemmel Rtg
CT
Izotóp
PET
MR
UH
ENDO
Kaps
Mit lát?
Rtg fény árnyékát
Rtg fény árnyékát
sugárzó gamma fényt
sugárzó gamma fényt
hidrogén tartalmat
akusztikai sőrőséget
valós látványt
valós látványt
Látásmód:
fényerı
fényerı
fényerı
fényerı
rádió hullám ereje
hangerı
valódi színek
valódi színek
Finomság:
5
3
1
2
3
3
5
4
Veszélytelenség:
3
1
1
1
5
5
4
2
Kellemesség:
5 (2)
5 (2)
4
4
5
5
2
2
Daganat látás:
1 (2)
3 (4)
4
5
3
2
4 (5)
3
Ár:
1 000
30 000
50 000
300 000
30 000
5 000
30 000
250 000
39
Összefoglalás: mőszaki szemmel Rtg
CT
Izotóp
PET
MR
UH
ENDO
Kaps
Mit lát?
Rtg fény árnyékát
Rtg fény árnyékát
sugárzó gamma fényt
sugárzó gamma fényt
hidrogén tartalmat
akusztikai sőrőséget
valós látványt
valós látványt
Látásmód:
fényerı
fényerı
fényerı
fényerı
rádió hullám ereje
hangerı
valódi színek
valódi színek
Finomság:
5
3
1
2
3
3
5
4
Veszélytelenség:
3
1
1
1
5
5
4
2
Kellemesség:
5 (2)
5 (2)
4
4
5
5
2
2
Daganat látás:
1 (2)
3 (4)
4
5
3
2
4 (5)
3
Ár:
1 000
30 000
50 000
300 000
30 000
5 000
30 000
250 000
40
