LOGOPÉDIA – BESZÉDTERÁPIA Specialitások mozgáskorlátozottság esetén
LOGOPÉDIA - BESZÉDTERÁPIA A logopédia a beszédhibák megelőzés ével, diagnosztizálásával, a kialakult beszédhibák és azok következményeként fellépett másodlagos elváltozások korrekciójával az ép beszéd elér ésére törekszik (prevenció-diagnózis-korrekció). A beszédterápia a mozgásterápia eredményeit felhasználva, arra épülve korrigálja a sérült beszédet, ezzel elősegíti a gyermekek beilleszkedését szűkebb és tágabb környezetükbe.
Beszédfogyatékos tanuló (a SNI tanulók oktatásának irányelve)
§ „Beszédfogyatékos az a tanuló , akinél veleszü letett vagy szerzett idegrendszeri működési zavarok és a környezeti hatások következtében jelentős mértékű a beszédbeli akadályozottság. Ennek kö vetkeztében átmeneti, illetve tartó s zavarok léphetnek fel a nyelvi, kommunikációs és tanulási képességekben, a szociális kapcsolatok kialakításában.”
Kompetenciák § A team tagjai: § § § § § § § §
logopédus (esetleg nyelv- és beszédfejlesztő pedagógus) tanárok szülők gyógytornász asszisztensek pszichológus orvosok (gyermekorvos, ortopéd, fül-orr-gége, ortodontus, stb.) § stb.
A logopédia, beszédterápia célja, feladatai
diagnosztika (folyamatdiagn folyamatdiagnó ó zis zis))
CÉLUNK a sérült beszéd korrekciója különböző eszközökkel, módszerekkel, a lehetőségekhez mérten az alakilag leghelyesebb beszéd kialakítása, elősegítve ezzel gyermekeink bekapcsolódását az iskolai, illetve a mindennapi életbe. szocializáci szocializá ció ó elő el őseg segíítése anyanyelvi tantá tant árgyak megsegíítése megseg
kommunikáci kommuniká ció ó fejleszté fejleszt ése
expresszív expresszí receptíív recept (kifejez kifejező ő besz beszé é d) (ért rtő ő besz beszé é d) korrekció korrekci ója fejlesztése fejleszté terápia terá kivá kiv álaszt lasztá ása terápia terá megtervezé megtervez ése diagnosztika (állapotfelm llapotfelmé é ré s )
ritmusgyakorlatok készség- és képességfejlesztés
Beszédterápiás eljárások nyelvgyakorlatok, ajakgyakorlatok, kiejtés
beszédszervek izomzatának koordinálása
légzés
hangképzés
megfelelő testhelyzet mozgásterápia (nagymozgások koordinálása)
„kiegészítő” eljárások: órai következetesség, evésterápia, viselkedésterápia, stb.
Mozgáskorlátozottaknál előforduló beszédhibák pösze
si és lé e l z k s édé varo besz rtési za é -meg
megkésett/ akadályozott b.fejl.
dadogó
hadaró
orrhangzós
diszlexiás diszgráfiás
diszartriás diszfóniás
Mit tehetünk a tanórákon? 1. MENNYISÉG
IDŐ
A TÁMOGATÁS FOKA
BEFOGADÁS
NEHÉZSÉG
TELJESÍTMÉNY
ALTERNATÍVA
A TANANYAG HELYETTESÍT ÉSE
RÉSZVÉTEL
Mit tehetünk a tanórákon? 2. § Módosítást kíván: § § § §
Énkép, önismeret Információs és kommunikációs kultúra Tanulás Testi és lelki egészség
§ Nagyobb figyelmet kívánnak: § § § §
Magyar nyelv és irodalom Művészetek Testnevelés és sport Élő idegen nyelv
Mit tehetünk a tanórákon? 3. § Amikor valakinek a beszéde nehezen érthető: § Az összes figyelmünket szenteljük a beszélőnek (ne szakítsuk félbe, ne fejezzük be a mondanivalóját) § Ha nem értjük meg, ismételtessük meg vele § Amennyiben még mindig nem értjük, írassuk le vele, vagy kérjük meg, hogy valami más módon segítse a megértést § A nyugodt környezet segítheti a sikeres kommunikációt § Soha ne gúnyoljuk a beszédhibást. Mindenki számára lényeges a kommunikációs képesség
I. Diszartria § A dysarthriák a beszéd olyan zavarai, amelyeket a beszédfolyamatban s z e r e p e t j átszó a g y i k özpontok, idegpályák, valamint (agy)idegmagvak károsodása okoz. (Arnold) § Súlyosabb esetben: anartria
diszartriás
Mit tapasztalunk? spasztikus forma atetotikus forma ataxiás forma A b e s z édszervek A mozgásokat nem tudják A b e s z édmozgás a i k i s (állkapocs, ajkak, nyelv) szándék o s a n i r ányítani, koordinál a t l a n o k . A csekél y m o z g ása, mely e z j e l l e m z ő az beszéd r i t m u s t a l a n , sokszor nem célzott. artikulációs m o z g ásokra monoton. Ín y v i t o r l a i n a k t i v i t ása is. Nehezíti helyzetüket a orrhangzós sz ínezetet ad grimaszolás, a fokozott nyálzás, a szájzárás a beszédnek. Lassú, elkent beszéd elégtelensége. Hangjuk folyton változik, jellemző. préselt, rekedt. Tiszta eset ritkán áll fenn. Gyakran társul hozzá egyéb beszédhiba (pl. dadogás)
A terápia lényege § Mozgásterápia (lazítás, nagymozgás, megfelelő testhelyzet, reflexgátlás, stb.) § Finommozgások – beszédszervek mozgásainak koordinálása § Légzőgyakorlatok, ritmusfejlesztés § Hangképzés, kiejtés gyakorlatai
Mit tehetünk a tanórákon? § Helyes pozíció!!! § Lassúbb ütem, hosszabb begyakorlás § Esetleg írás helyettesítése: IKT § Változatos nyelvtanulás
X X
X
II. Megkésett/akadályozott beszédfejlődés § Megkésett a beszéd, ha egy gyermek 18 hónapos korát ól kezdett el beszélni, sok hibával, de a beszéd a kommunikáció eszközévé vált. (Mennyiségi elmaradás.) § Akadályozott beszédfejlődés: az expresszí v, receptí v, integratí v beszéd időbeli és strukturális zavara, amely a nyelv morfológiai – grammatikai (szintaktikai), fonológiai és szemantikai szintjén különböző kombinációjú és súlyosságú tünetekben mutatkozik meg. (Gerebenné) (mennyiségi és minős égi elmaradás) megkésett/ akadályozott b.fejl.
Mit tapasztalunk? § § § § § §
A beszédfejlődés lelassul Több hangra kiterjedő pöszeség A raghasználat hibás, vagy hiányzik Előfordulhat dadogás, hadarás Átlagosnál rosszabb zenei képesség Veszélyeztetettség az olvasás-írás elsajátításában
A terápia lényege § Beszédindítás, beszédkedv felkeltése, szinten tartása § Beszéd receptív és expresszív oldalának fejlesztése § Gondolkodás és figyelem fejlesztése § Beszéd tartalmi részének fejlesztése § Mondatformák bővítése § Olvasás/írászavar megelőzése
Mit tehetünk a tanórákon? § Elsősorban: olvasás és írás, valamint testnevelés órákon § A logopédiai terápián elért eredmények tudatos, következetes „megkövetelése” § Szókincs fejlesztése, szövegalkotás, hangdifferenciálások, stb. § Mozgásfejlesztés, szerialitás fejlesztése
III. Beszédészlelés és megértés zavarai § Ha a gyermek az életkorának megfelelő verbális közlések észlelésében és megértésében rendszeresen téved, illetve a hozzá intézett megnyilatkozások egyértelmű feldolgozására nem képes, akkor a beszédészlelés és/vagy beszédmegértés áll fenn. (Logopédia, 2004.) és elési k l z s aro édé besz rtési zav é -meg
Mit tapasztalunk? § Mindennapi kommunikációban reakcióhiány, téves reakció § Gyakori visszakérdezés § Olvasás-írástanulás nehezített, helyesírási nehézségek § Memoriterek rögzítésének nehézsége § Olvasottak bizonytalan értése § Lényegkiemelés képtelensége § Látszó lagos memóriazavarok § Általános tanulási nehézségek
A terápia lényege § Célzott beszélgetések és célzott verbális feladatok megoldása egyénileg, illetve kiscsoportban. A fejlesztést befolyásoló tényezők: életkor, beszédprodukció, a zavar mértéke, következményes problémák jelenléte
Mit tehetünk a tanórákon? § Elsősorban olvasás és írás órákon § Készség- és képességfejlesztés: verbális figyelem, verbális memória, stb. § Következetesség, stb.
IV. Pöszeség
pösze
§ Ép hallás és ép beszédszervi beidegződés mellett a beszédhangok kiejtésének, tisztaságának olyan zavara, melyre jellemző az adott nyelvközösség artikulációs normáitól való eltérés. § A gyermek képtelen egy hangot fonémaként alkalmazni. (Schilling)
Mit tapasztalunk? § Beszédhang/hangok: § kihagyása § torzít ása § helyettesít ése
A terápia lényege § Tiszta, köznyelvi ejtésnorma kialakítása § Előkészítés › hangfejlesztés/kialakítás › rögzítés › automatizálás § Az együtt járó nyelvi (grammatikai) zavarok korrekciója § Diszlexia veszélyeztetettség esetén prevenciós munka
Mit tehetünk a tanórákon? § Olvasás és írás órákon § Hangdifferenciálások § Érzékelési gyakorlatok, figyelem, emlékezet fejlesztése § Következetesség (automatizálás nagy része nem a logopédiai foglalkozáson történik!)
V. Orrhangzós beszéd § Az élettani nazális rezonancia megváltozik § Nyílt orrhangzós beszéd: orrhangzós színezetet kapnak az orális hangok is § Zárt orrhangzós beszéd: csökkent nazális színezet § Kevert típus orrhangzós
Mit tapasztalunk? § Légzésproblém ák: szájon és orron át, ritmusa megtörhet, mellkasi-hasi légzés aszinkronja § Kóros, kompenzált artikuláció (ejtési terü letek hátratolódnak) § Kemény hangindítás, hiperkinetikus hangképzés § Mimikai izmok jellegzetes mozgása § Általában a beszéd gyors, összefolyó , monoton, bátortalan
A terápia lényege § Ezt megelő zően: hallásvizsgálat, esetleg műtétek, fogszabályozás § Nyelés rendezése § Mozgásfejlesztés § Beszéd-nyelvi fejlesztés – a nyelv minden szintjére kiterjed (légzésszabályozás, ajaknyelvgyakorlatok, hehezetes gyakorlatok, magánhangzógyakorlatok, stb.)
Mit tehetünk a tanórákon? § Olvasás és írás órákon, valamint testnevelés órán § Mozgáskoordináció fejlesztése § Légzőgyakorlatok § Hangdifferenciálások, figyelem fejlesztése § Érzékelési gyakorlatok § Következetesség
VI. Dadogás
dadogó
§ A beszéd összerendezettségének zavara, amely a ritmus és az ütem felbomlásában és a beszéd görcsös szaggatottságában jelentkezik. § tónusos: a szavak első hangzójának vagy szótagjának ismétlése § klónusos: szó elkezdésének nehézsége, az első hangzó görcsös megnyújtása § tonoklónusos: kevert forma
Mit tapasztalunk? § § § § § § §
Légzésben Hangképzésben Artikulációban Járulékos tünetek Mozgásos tünetek Töltelékszavak beszédfélelem
A terápia lényege § Sokszor igényli a pszichoterápiás eljárást (önismeret, önértékelés, stb.) § Izomlazítás § A beszéd automatizált elemeinek technikai fejlesztése és javítása § Beszédszervi mozgások-légzéshangadás koordinációja § Beszédkedv felkeltése, motiváció
Mit tehetünk a tanórákon? § § § § § §
Olvasás, testnevelés órákon Izomlazítás Bábozás, szerepjátékok Elfogadás, kivárás Írásbeli feladatok esetleg Következetesség
VII. Hadarás § A beszéd azon súlyos zavara, melyre jellemző a rendkívüli gyorsaság, a hangok, szótagok kihagyása, a pontatlan hangképzés, a monotónia, a szegényes szókincs. Sajátos összemélyiség alakul ki.
hadaró
Mit tapasztalunk? § Figyelemkoncentráció gyenge § Jellegzetes gondolkodás (gondolatrohanás) § Érdeklődésük könnyen elterelhető, ugyanakkor társaságban gyakran hangadók § Kapkodó, egyenetlen légzés, zönge nélküli hangképzés, az artikuláció sajátosságai, ismétlés § Szókincsszegénység, diszgrammatizmus, verbális emlékezet hiánya § Olvasásban és írásban is jelentkeznek a tünetek § Mozgásos ügyetlenség
A terápia lényege § A tünetek tudatosításával és a hadaró aktív bevonásával el kell érni, hogy az ép beszédűekhez hasonlóan valósuljon meg a beszédfolyamat előkészítése (tervezése) és kivitelezése. § Figyelemkoncentráció, belső beszéd megfelelő szintre hozása.
Mit tehetünk a tanórákon? § Olvasás, művészetek és testnevelés órákon elsősorban § Figyelemfejlesztés, koncentráció gyakorlatai § Szókincsfejlesztés § Mozgáskoordináció, lateralizációs gyakorlatok § Ritmus-, dallamgyakorlatok, stb.
VIII. Diszfónia § Az emberi hangfunkció zavara, mely a zöngeképzés területére terjed ki. Az artikulációs műveletek szabályszerűsége mellett hiányzik, vagy torzult formában van jelen a zönge.
diszfóniás
Mit tapasztalunk? § Hiperfunkcionális diszfónia: § Hangadáskor az izomtónus feszes, görcsö s § Az izomtónus általában is feszes § Jellemző a mellkasi légzés
§ Hipofunkcionális diszfónia: § A hang levegő s, erőtlen § Nem zárnak jól a hangszalagok
A terápia lényege § § § § § §
Mindig foniáter szakmebert kell bevonni! Optimális hangadási légzés kialakítása Izomtónus normalizálása Hangszalagrezgés megindítása Egyénre jellemző alaphang kialakítása Egyénre jellemző hangfekvés kialakítása
Mit tehetünk a tanórákon? § § § § §
Légzőgyakorlatok Hangerő- és hangszín gyakorlatok Éneklés Hangutánzó gyakorlatok Ritmus és lazító gyakorlatok
IX. Diszlexia - diszgráfia § (121 §. 1. bek.) 29. sajátos nevelési igényű gyermek, tanuló: az a gyermek, tanuló, aki a szakértői és rehabilitációs bizottság szakvéleménye alapján a) testi, érzékszervi, értelmi, beszédfogyatékos, autista, több fogyatékosság együttes előfordulása esetén halmozottan fogyatékos, a megismerő funkciók vagy a viselkedés fejlődésének organikus okra visszavezethető tartós és súlyos rendellenességével küzd, b) a megismerő funkciók vagy a viselkedés fejlődésének organikus okra vissza nem vezethető tartós és súlyos rendellenességével küzd.
Mit tapasztalunk? § Olvasás: § Az olvasási sebesség, technika elmarad az elvárttól § Eltér és az olvasandó anyag tartalmát ól § Elégtelenség az olvasott anyag megértésében
§ Írás: § Elmaradás írástechnikában és sebességben (görcsösség) § Elmaradás tartalmában (betűcsere, helyettesít és, sorrendcserék, stb.) § Elmaradás a helyesír ásban és nyelvhasználatban
A terápia lényege § Előkészítés § Beszédhangok és betűk társítása (többféle érzékelési terület összekapcsolása) § Betűtanítás, összeolvasás § Megértés fejlesztése, stb.
Mit tehetünk a tanórákon? § Testséma, lateralizációs gyakorlatok, téri tájékozódás fejlesztése § Hallási, látási, verbális figyelem-, emlékezet- és percepciófejlesztés § Hangdifferenciálások § Szókincsbővítés, stb.
