A bél helyzetváltozásai

A bél helyzetváltozásai • • • • • •

bélcsavarodás a bél szögbetörése a bél betüremkedése a végbél elıesése a bél fedetlen elıesése (eventratio) sérvek

Bélcsavarodás (torsio s. volvulus intestini)

• a vékonybél fodra körüli csavarodása (volvulus mesenterialis tenuis)

• a vékonybél csomós csavarodása (volvulus nodosus tenuis)

• vastagbél csavarodása (volvulus intestini crassus)

1

Bél szögbetörése (flexio intestini)

• gyakrabban alakul ki - lóban a tágremesebél medencei görbületében - a vakbélben (különféle állatfajokban) - vékonybélben - szőkremesebélben - ha a belek a hasfallal összenınek

• következmény: - bélszőkület - vagy vérkeringési zavar

Bél betüremkedése


(invaginatio intestini)


2




• befogadó bélszakasz (intussuscipiens) • befogadott bélszakasz (intussusceptum) • a bélbetüremkedés mechanizmusa: - a perisztaltikus mozgásokkal egyezı

gyakoribb formái: • • • •

vékonybél – a vékonybélbe vékonybél – a vakbélbe vakbél csúcsa – a vakbélbe vékonybél – a gyomorba


oka • fokozott bélperisztaltika • a bél üregébe emelkedı daganat, diphteroid pörk • összecsomósodott bélférgek • a bél összenövése, a szomszédos szervekkel • következmény: bélelzáródás (ileus)





• megjelenése:

• sorsa: - elhalás - ellökıdés - szervülés

Bél betüremkedése (invaginatio intestini)

3

Végbél elıesése • kialakulhat - fokozott bélmozgások során - erıteljes haspréskor - hasüregi nyomásfokozódáskor - a végbél záróizom gyengesége vagy hiánya során - a végbél körüli szövetek lazaságakor

• megjelenése: - egyszerő elıesés

- elızetesen invaginálódott végbél esik elı

A bél fedetlen elıesése (eventratio intestini)

• oka: a hasfalon lévı nyílás • lehet: - veleszületett vagy szerzett • formái: - egyszerő vagy közvetlen - közvetett (elıször egy szerv üregébe /pl. a hüvelybe/ jutnak a hasüregi szervek és onnan kerülnek a külvilágra)

• sajátos formája: amikor a hasüregi szervek a rekeszen lévı folytonossági hiányon át jutnak fedetlenül a mellüregbe (egyesek álrekeszsérvnek mondják)

Sérvek (herniae)

• valódi vagy külsı sérvek

(herniae externae)

• a hasüregi szervek úgy jutnak ki a hasüregbıl - vagy az anatómiai nyílásokon - vagy a szerzett folytonossági hiányokon át, • hogy közben fedettek (burkoltak) maradnak

• belsı sérvek

(herniae internae)

4

Sérvek

Sérvek

(herniae)

(herniae)

a valódi vagy külsı sérv formái:

hasfalsérv (hernia abdominalis)

hasfalsérv (hernia abdominalis) köldöksérv (hernia umbilicalis) lágyéksérv (hernia inguinalis) hereboréksérv (hernia scrotalis) - extravaginalis hereboréksérv • combcsatorna sérv (hernia femoralis) • gáttájéki sérv (hernia perinealis)

• a hasfal izmaiban traumás úton szakadás jön létre

• • • •

- sérvkapu • ezen át hasüregi szervek jutnak ki a hasüregbıl (vagy a hashártyát maga elıtt tolva, vagy a hashártya is átszakad)

- sérvtartalom • a sérvtartalom körül savóshártya és/vagy a bır alatti kötıszövet helyezıdik

- a sérv burka

Sérvek

Sérvek (herniae)

(herniae)

• a sérvképzıdés következményei • akár hosszú ideig ártalom nélkül fennállhat • vagy rövidebb-hosszabb idı után a sérvtartalom (bélrészlet) kizáródik /incarceratio) • incarceratio:

- megszaporodik a sérvtartalom (újabb bélkacsok miatt vagy a bélben lévı tartalom miatt)

- a sérvkapu megszőkül - a tartalom továbbítása megszőnik……… - a sérvtartalomban vérkeringési zavarok alakulnak ki - a sérvtartalom elhal

• köldöksérv (malacokban örökletesen, veleszületetten tág köldöknyílás)

• lágyéksérv (fıleg ménekben és kanokban) -nıstény kutyában processus vaginalis…….

• hereboréksérv (a sérv burka a tunica vaginalis communis bélelte

hereborék)

• extravaginalis hereboréksérv (a sérvtartalom a tunica vaginalis communis alá jut)

• combcsatornasérv (fıleg lóban) • gáttájéki sérv (elsısorban kutyában)

5

Belsı sérvek jellemzıi: • kívülrıl nem láthatók • anatómiai vagy szerzett nyílásokon türemkednek át a hasüregi szervek • a sérv tartalma legtöbbször nem is kerül ki a hasüregbıl • sérvburok általában nincs formái: • Winslow-lyuk sérve (hernia foraminis epiploici) • a lép-veseszalag, a bal vese, a hátizmok és a lép feji vége által határolt nyílás sérve (hernia spatii renolienalis) • csepleszben, a bélfodorban és egyes anatómiai szalagokban képzıdött nyílások sérve (hernia mesenterialis, hernia plicae ductus deferentis stb.) • rekeszen lévı folytonossági hiány sérve (hernia diaphragmatica) • a rekeszen található nyelıcsıi nyílás sérve (hernia diaphragmatica paroesophagealis)

6

A bél folytonossági hiányai • bélátfúródás (perforatio intestini) - külvilágból a testbe fúródó idegen testek - végbélben mővi perforatio

• bélrepedés (ruptura intestini) - kitágulás - görcsös összehúzódás - a bél falában regresszív elváltozás

• sajátos repedésforma: intramesenterialis áldiverticulum •

az elhullás oka:……..

A bél regresszív elváltozásai • • • •

zavaros duzzadás vacuolás-hydropicus elfajulás zsíros infiltratio amyloidos elfajulás – a secunder (szisztémás) amyloidosis részletjelenségeként

• elhalás – a nyálkahártya felületes és mélyebb elhalása - diffúzan - körülírtan – a bél mélyebb rétegeire terjedı elhalások – a bél falát beolvasztó folyamatok (fekélyek)

7

A bél helyzetváltozásai

Recommend Documents