8 Pathologie en microbiologie. De 10 meest gestelde vragen

01

Star Online / nr.01 / maart 2013

6

Hartecho’s bij Star-MDC: ‘Naar de eerste lijn bij hartruis of twijfel’

8

Pathologie en microbiologie. De 10 meest gestelde vragen.

11

Point of care testen: snel zekerheid

Inhoud 4

6

Hoera! 65 jaar Star-MDC 8

10

Pathologie en microbiologie bij Star-MDC. De 10 meest gestelde vragen

13 Trombosedienst gaat digitaal Colofon De Star Online is een uitgave van de afdeling Marketing, Communicatie en Relatiebeheer van Star Medisch Diagnostisch Centrum. Contact: Bart Lems, PR & Communicatie Postbus 8661, 3009 AR Rotterdam T 010 289 02 33 E [email protected]

2

Biometrie: deel 1: ‘Naar de eerste lijn bij hartruis of twijfel’

11

Nieuwe website Star-MDC Point of care testen: snel is in de lucht zekerheid

14

Verder:

12 Kort nieuws 15 Even voorstellen: Madelon Meijer

Nascholing aan de Maas: bijleren in de bioscoopzaal

Redactie: Stijn Strous, Yvonne Lubbe, Bart Lems, Selma Lagewaardt (De Nieuwe Lijn) Tekst: De Nieuwe Lijn, Bart Lems Fotografie: Ton Möhlmann Vormgeving: IJzersterk, Rotterdam Drukwerk: Formsbroker, Almere Informatienummers: Artsenlijn: 010 289 02 89 Afsprakenbureau: 010 289 02 50 Trombosedienst: 010 289 03 50

Informatie over producten en diensten: website: www.star-mdc.nl email: [email protected]

Zinnige, zuinige en betrouwbare diagnostiek Dit jaar is het eigen risico van uw patiënt verhoogd tot € 350,-. Dit geldt niet voor bezoeken aan de huisarts, maar wel voor alle diagnostiek die u aanvraagt. Wij merken dat veel huisartsen en patiënten vragen hebben over de kosten. Om een helder inzicht te geven, publiceren wij binnenkort de prijzen van veel voorkomende onderzoeken op onze website.

Een fikse besparing in kosten en tijd, en bovendien veel prettiger voor patiënten.

Star-MDC draagt al lange tijd bij aan kostenbeheersing in de zorg, en blijft dit in de toekomst ook doen, zonder hierbij in te leveren op kwaliteit en gemak. Denk bijvoorbeeld aan het onderzoek naar urineweginfecties dat binnenkort start. Hierbij kijken wij al bij binnenkomst met een flowcytometer of er cellen in de urine zitten. Als die er niet zijn, is er geen infectie en hoeft er niet gekweekt te worden. We rapporteren dan meteen de uitslag aan u. Daarnaast starten wij binnenkort bij een aantal huisartsenpraktijken met een pilot ‘slaapapneu’. Met een apparaat dat de patiënt thuis gebruikt, kan snel uitgesloten of aangetoond worden dat er sprake is van slaapapneu. Daarvoor hoeft de patiënt niet meer een nacht in een slaapkliniek door te brengen. Een fikse besparing in kosten en tijd, en bovendien veel prettiger voor patiënten. Naast deze voorbeelden van zinnige, zuinige en betrouwbare diagnostiek hebben we een aantrekkelijk ordertarief. Per aanvraagformulier laboratoriumdiagnostiek mogen wij een tarief in rekening brengen bovenop het testtarief. Dat heet het ordertarief. Voor ziekenhuizen is dit een vast bedrag van ongeveer € 14,-. Voor Star-MDC bedraagt dit tarief momenteel € 2,10, maar we zijn in overleg met de verzekeraars om dit bedrag terug te brengen naar € 0,01. Dat betekent voor uw patiënt een verschil van € 14,- per aanvraag: een besparing van circa 30 procent op een gemiddeld klinisch-chemisch laboratoriumonderzoek. Goed om te weten dat bij Star-MDC diagnostiek niet duur hoeft te zijn. Thijs Veerman – Raad van Bestuur


3

Kees Grimbergen over 35 jaar Star-MDC:

‘Uitbreiding eerstelijns diagnostiek heeft huisartsenvak interessanter gemaakt’ Dokter Kees Grimbergen begon zijn loopbaan als huisarts in 1978 bij het Gezondheidscentrum Ommoord. “We hadden daar een prikpost van Star”, vertelt hij. “In die tijd bestond het fijnmazige netwerk van de prikposten al.” In 1990 trad Grimbergen toe tot het bestuur van wat toen nog stichting Star heette; een laboratorium voor en van huisartsen. Het bestuur bestond uit vertegenwoordigers van de Stichting Samenwerkende Ziekenfondsen Rotterdam en de huisartsen. “Ik ben tot 2007 voorzitter geweest. Het bestuur was eindverantwoordelijk voor de stichting, de directeur was bij ons in dienst, al zagen ze dat zelf soms anders.” Daarnaast was Grimbergen ook gewoon een van de huisartsen die gebruik maakten van de diagnostische mogelijkheden die Star bood. “Dat was in het begin nog heel beperkt. Ze deden geen immunologie, geen serologie en de bacteriologie ging naar de GGD. Het duurde ook veel langer voordat je een uitslag had. Een schildklierfunctie werd bijvoorbeeld maar eens in de week gedaan. Als huisarts deed je vroeger ook meer op de praktijk zelf. Wij deden bijvoorbeeld zelf Hb, bezinking, feces benzidine, en bloedsuikerbepalingen. Star maakte in die tijd al wel ECG’s en hield fietstesten. Tot groot ongenoegen van enkele cardiologen trouwens. Zij maakten zich zorgen over de kwaliteit, en ook over hun broodwinning.” Het aantal bepalingen nam in de loop der jaren toe en de komst van een robotstraat zorgde voor een flinke versnelling. “Voor de huisarts heeft de enorme toename van diagnostiek in de eerste lijn het vak beïnvloed. Nu hou je als huisarts patiënten veel langer bij je. Je bent in staat meer diagnoses zelf te stellen en dus te behandelen. Dat maakt het huisartsenvak interessanter maar ook een stuk complexer. Patiënten vragen ook vaker zelf om onderzoek en check ups en dat kan soms lastig zijn. Ook vanuit het bestuur zag Grimbergen de nodige veranderingen. “Belangrijkste ontwikkeling was de omvorming van het stichtingbestuur naar een raad van toezicht. Daarmee kreeg de directeur meer armslag. Verder was er altijd veel aandacht voor mogelijke fusies, maar op dat vlak is er weinig echt van de grond gekomen. Als ik naar de toekomst kijk dan denk ik wel dat vanuit het oogpunt van efficiency en kostenbeheersing - schaalvergroting onvermijdelijk is voor de huisartsenlaboratoria.” 4

Hoera! 65 jaar Star-MDC

Het zal u niet ontgaan zijn. In Rotterdam rijdt een tram rond met het jubileumlogo van StarMDC. De geschiedenis begon in 1948 - 65 jaar geleden - met de oprichting van het Klinisch Chemisch Laboratorium. Sindsdien hebben de ontwikkelingen niet stilgestaan: Star-MDC ontwikkelde zich tot een van de grootste dienstverleners op het gebied van medische diagnostiek in Nederland. De naam Star-MDC komt van Stichting Trombosedienst & Artsenlaboratorium Rijnmond. Om de lading beter te dekken werd hier Medisch Diagnostisch Centrum (MDC) aan toegevoegd. Na een kleinschalige start met enkele medewerkers bloedafname, analisten en klinisch-chemici, groeide Star-MDC in 65 jaar uit tot een toonaangevende organisatie met een miljoen patiëntcontacten per jaar. De organisatie is met ruim 100 lokale posten aanwezig in de regio Groot Rijnmond en Zeeland en telt inmiddels ruim 500 medewerkers. Het servicepakket breidde zich in de loop der jaren sterk uit. Naast microbiologisch en klinisch-chemisch onderzoek kwam er functie- en beeldvormend onderzoek bij gevolgd door pathologisch en histologisch onderzoek. En nog steeds gaan de ontwikkelingen door met een zelfcontrolecentrum voor trombosepatiënten, het Prenataal Centrum Rijnmond, MC Blakeburg en toenemende mogelijkheden om onderzoek te doen op de eigen praktijklocatie met POCT. Zo blijft StarMDC in beweging onder het motto: snel, betrouwbaar en dichtbij.

1948 De Plaatselijke Huisartsen Vereniging Rotterdam richt het Klinisch Chemisch Laboratorium (KCL) op. De organisatie is gevestigd aan de Calandstraat.

1958

1960

Bloedprikkers komen aan huis bloed afnemen op brommers. Zij vervoerden het bloed in een ijzeren kist op de bagagedrager. Uit veiligheidsoverwegingen werden de brommers later vervangen door auto’s.

De opening van een spiksplinternieuw laboratorium aan de Glashaven Rotterdam. De naam Glashaven werd een begrip, men ging bloedprikken bij de Glashaven.

1996

1979

1978

Overname huisartsenlaboratorium de Plantage in Brielle.

Afscheid van de eerste directeur prof. drs. C. Kamminga.

Vernieuwd onderkomen aan de Glashaven.

1998

2000

2001

2003

De deuren van de locatie Vlambloem in Ommoord (Rotterdam) worden geopend. Vanaf nu huisvesten zowel het laboratorium als de administratieve afdelingen hier.

Aanschaf eerste robotstraat voor hematologie.

Overname streeklab MCRZ.

Start Zelfmeet Controle Centrum ZMC.

2009 Samenwerking zorggroep Izer.

2010 Samenwerking zorggroep Cohaesie.

2008

2005

2004

Star-MDC ontvangt een onderscheiding van INK vanwege de kwaliteit van de bedrijfsvoering op basis van het INK-managementmodel (kwaliteitskeurmerk).

Het gehele laboratorium krijgt een CCKL accreditatie en voldoet hiermee aan de strenge eisen voor laboratoriumorganisatie en kwaliteitsbewaking.

Trombosedienst ontvangt een accreditatie van de Federatie van Nederlandse Trombosediensten.

2011

2012

Werkbezoek Tweede Kamerleden aan Star-MDC.

Opening Medisch Centrum Blakeburg.

Samenwerking zorggroep ROH Midden Holland.

Samenwerking zorggroep Krimpen.

2013 Star-MDC viert 65ste verjaardag.


5

‘Naar de eerste lijn bij hartruis of twijfel’

Biometrie: deel 1 Naast laboratoriumonderzoek verzorgt Star-MDC steeds meer functie- en beeldvormend onderzoek. In deze serie leggen we uit wat we doen op dit gebied en wat de voordelen zijn voor verwijzers en patiënten. Dit keer aandacht voor echocardiografie.

6

Cardio-echografist Monique van Essen verzorgt op maandag en dinsdag hartecho’s voor Star-MDC. Dagelijks ziet ze zo’n tien tot twaalf patiënten. “Bij een hartecho kijken we naar de grootte en functie van het hart. Ook kunnen we de hartkleppen zichtbaar maken om te zien of er sprake is van een lekkage of vernauwing. Een hartruis is de meest voorkomende klacht waarbij artsen naar ons doorverwijzen. Soms zijn er vage klachten of maakt de patiënt zich zorgen. Het gaat bijna altijd om twijfelgevallen waarbij een echo-onderzoek dient om problemen uit te sluiten.” Ernstige pathologie wordt niet vaak gevonden, omdat patiënten met acute klachten direct naar het ziekenhuis worden verwezen. “De afwijkingen die we hier tegenkomen zijn

bijvoorbeeld hypertrofie, gedilateerde atria’s, lekkages of een hartklepinsufficiëntie”, vertelt Monique. Doorverwijzing voorkomen Het grote voordeel voor patiënten is dat ze bij Star-MDC snel terecht kunnen, meestal binnen een week. Patiënten worden in een rustige en kleinschalige omgeving onderzocht en de huisarts krijgt met vier tot vijf dagen de uitslag via het HIS. “Het is mooi dat dit onderzoek in de eerste lijn plaats kan vinden en dat je daarmee een onnodige doorverwijzing naar de cardioloog kunt voorkomen”, vindt Monique. “Het is relatief goedkoop, minder belastend voor de patiënt en het scheelt vooral veel tijd. In het ziekenhuis duurt het al snel drie tot

vier weken voordat je voor een echo terecht kunt. Dat is ná de afspraak met de cardioloog. Vervolgens moet je weer terugkomen voor de uitslag. Dan ben je zo zes weken verder.” Zo waarborgen we de kwaliteit Monique voert het onderzoek uit en maakt het verslag. Dat gaat, samen met de beelden, ter beoordeling naar de cardioloog. We werken hiervoor samen met de cardiologen

Het is relatief goedkoop, minder belastend voor de patiënt en het scheelt vooral veel tijd. van het Cardiologie Centrum Nederland in MC Blakeburg. De cardioloog verzorgt de terugrapportage naar de huisarts en is ook beschikbaar voor overleg, mocht de huisarts dat willen. Zo waarborgen we de kwaliteit van de diagnostiek.”

Cardiologie Centrum Rotterdam Blakeburg Voor de beoordeling van cardiologische diagnostiek (ECG, ergometrie en echocardiografie) werkt Star-MDC nauw samen met het Cardiologie Centrum Rotterdam Blakeburg, een onderdeel van Cardiologie Centra Nederland (CCN). Cardioloog Pernette de Sauvage Nolting: “Wij beoordelen de meeste cardiologische onderzoeken die bij StarMDC plaatsvinden. In geval van afwijkingen hebben wij direct contact met de huisarts en bieden de mogelijkheid de patiënt dezelfde of de volgende dag te zien. CCN levert volwaardige, verzekerde, poliklinische cardiologische zorg. Huisartsen kunnen ook direct naar ons verwijzen als zij een patiënt door een cardioloog willen laten beoordelen. In het Cardiologie Centrum Rotterdam Blakeburg, wordt net als in alle andere vestigingen van CCN, bij patiënten zowel diagnostiek verricht alsmede een behandelplan vastgesteld, en worden patiënten desgewenst regulier gecontroleerd. Wij hebben geen wachttijden en alle onderzoeken worden tijdens het eerste bezoek binnen 2 uur verricht. Daarbij wordt direct alles digitaal vastgelegd en via zorgmail dezelfde dag naar de huisarts verstuurd. We hebben goede contacten met de Rotterdamse ziekenhuizen voor eventuele opname of nadere onderzoeken en of therapie.”

LESA Antistolling Een LESA (Landelijke Eerstelijns Samenwerkingsafspraak) omvat landelijke samenwerkingsafspraken tussen huisartsen en andere zorgverleners in de eerste lijn. In februari 2011 verscheen de LESA Antistolling in combinatie met het Kennisdocument Antistolling dat aanvullende informatie bevat over de verschillende antistollingsmiddelen. Het stuk eindigt met een aantal aandachtspunten bij het maken van werkafspraken in regionaal verband. Tevens bevat de LESA Antistollig een checklist om de gemaakte afspraken vast te leggen. Peter Buhre, medisch leider van de Trombosedienst bij Star-MDC, heeft de bespreking van de aandachtspunten en het maken van regionale werkafspraken begeleid bij een huisartsengroep in Zwijndrecht. De uitwerking hiervan kunt u vinden op de website: www.star-mdc.nl/lesaantistolling. Deze uitwerking kunt u wellicht gebruiken bij het maken van werkafspraken omtrent antistolling binnen uw eigen huisartsengroep. Mocht u vragen hebben, neemt u dan contact op met Peter Buhre: 010 – 289 02 55 of [email protected].


7

Pathologie en microbiologie bij Star-MDC

10

De meest gestelde vragen en antwoorden

Waarom zou ik overstappen naar Star-MDC met mijn pathologie en microbiologie? Star-MDC is een betrouwbare partner in eerstelijns diagnostiek. Uitslagen komen snel en rechtstreeks in uw HIS, de koeriers komen het materiaal kosteloos ophalen en de kosten zijn aanzienlijk lager dan in de tweede lijn.

Waarom kan Star-MDC dit beter dan andere laboratoria? Star-MDC werkt met de meest moderne analysetechnieken in de microbiologie (PCR technieken) waardoor uitslagen zeer betrouwbaar zijn. Daarnaast heeft Star-MDC een fijnmazig koeriersnetwerk, waardoor de materialen frequent (bijvoorbeeld dagelijks) bij de praktijk opgehaald kunnen worden. Dat geldt ook voor de pathologie. Door de koeriersdienst en de werkwijze op het laboratorium zijn de

8

uitslagen voor de cervixcytologie binnen 3 dagen en de histologie binnen 5 dagen bekend. Deze ontvangt u automatisch in uw HIS.

Hoe is de samenwerking met Pathan? Star-MDC werkt voor de pathologie samen met het zelfstandig pathologisch laboratorium Pathan. Star-MDC verstrekt de formulieren en haalt het materiaal op. In het laboratorium van Pathan worden de bepalingen uitgevoerd. De huisarts ontvangt de uitslag in het HIS.

Hoe vaak kan de koerier van Star-MDC langskomen? De koeriersdienst kan zo vaak langskomen als nodig. Dat kan eenmaal per week zijn, maar ook dagelijks of zelfs tweemaal per dag. Met de praktijk wordt afgestemd op welke tijden de koerier langskomt.

Wat zit er in het pathologiepakket? In het pakket zitten 24 potjes voor de cervixcytologie (met blauwe deksel) en 24 brushes. Ook zitten er 24 potjes voor de histologie in het pakket (met de gele deksel) en enkele stansen. Er zijn 48 kangoeroezakken bijgevoegd, en de stickers voor de patiëntgegevens. In de envelop zitten de aanvraagformulieren voor zowel cervixcytologie als histologie, op naam van de huisarts. Daarnaast is er een folder bijgesloten met daarin alle materialen voor de microbiologie op een rijtje. Het assortiment materialen is sterk vereenvoudigd, zodat voor de huisarts en assistente snel duidelijk is welke afnamematerialen gebruikt kunnen worden.

Hoeveel stansen zitten er in het pathologie pakket? In het pakket zitten 5 stansen (maat 3, maat 4 en maat 6). In de praktijk blijkt dat dit de meest gebruikte maten zijn. Echter, iedere huisarts werkt met eigen gewenste maten. De stansen, in de gewenste maat, zijn los te bestellen in de webshop op www.star-mdc.nl.

Kan het bevolkingsonderzoek ook naar Star-MDC? De uitstrijkjes voor het bevolkingsonderzoek kunnen ook naar Star-MDC gestuurd worden. De patiënt heeft een oproepformulier thuis ontvangen. Dat moet met het materiaal mee verzonden worden en geldt als aanvraagformulier. Het bevolkingsonderzoek wordt niet in rekening gebracht bij de patiënt. Het aanvraagformulier van Star-MDC en Pathan is alleen bruikbaar bij cervixcytologie op medische indicatie. Dat wordt wel gedeclareerd bij de zorgverzekeraar.

Is er voor de cervixcytologie een oproepsysteem? Indien de uitslag positief is bij de cervixcytologie, krijgt de huisarts automatisch na 3 of 6 maanden (afhankelijk van uitslag) een brief dat de betreffende patiënt opnieuw opgeroepen dient te worden.

Snelle diagnostiek, uitstekende service Huisarts René Hendriks heeft zijn praktijk in het Huisartsencentrum Kralingen. Een half jaar geleden stapte hij - samen met de vijf andere praktijken - voor pathologisch en microbiologisch onderzoek over naar Star-MDC. Hendriks is enthousiast: “De belangrijkste reden om over te stappen was de snelheid waarmee we de uitslagen terugkrijgen. Een wereld van verschil. Voorheen moesten we drie weken wachten op de uitslag van een uitstrijkje. Nu is dat drie dagen. Ook de histologie komt veel sneller retour. In ons centrum zitten zes zelfstandige praktijken die allemaal hun diagnostiek anders geregeld hadden. De een deed zaken met dit ziekenhuis, de ander met dat laboratorium. Sommige monsters gingen via de post, andere werden opgehaald. Nu is het voor het hele centrum duidelijk en gestructureerd. Alles gaat naar Star-MDC en het materiaal wordt dagelijks opgehaald. De service is uitstekend.”

Waarom heeft het de voorkeur gebruik te maken van de koeriers van Star-MDC in plaats van de reguliere post?

Waar moet ik aan denken bij het invullen van het formulier?

De koeriersdienst van Star-MDC is goed georganiseerd en kan daarom overal in Rijnmond materiaal ophalen, op afgesproken dagen en tijden. Het grote voordeel is dat de materialen sneller op het laboratorium zijn, en het risico klein is dat potjes open kunnen gaan tijdens transport. Daarnaast is het goedkoper om een koerier te laten rijden dan om de materialen per post te laten verzenden.

Om een goede analyse te kunnen doen en een eventueel behandeladvies te geven, is het van belang dat de formulieren zo volledig mogelijk ingevuld worden door de huisarts. Vooral klinische gegevens zijn erg belangrijk.


9

Sinds maandag 4 maart is de nieuwe website van Star-MDC on line. De voorbereidingen duurden langer dan verwacht, maar het resultaat mag er zijn. “De site zit vol nieuwe functionaliteit en heeft een compleet ander jasje gekregen. We zijn hiermee echt klaar voor de toekomst”, aldus projectleider Bjorn Okkerse. Een overzicht van de belangrijkste wijzingen:

Nieuwe website Star-MDC in de lucht Drie doelgroepen: De website richt zich nadrukkelijk op drie doelgroepen: patiënten, zwangeren en zorgverleners. Zij hebben alle drie een eigen ingang tot relevante informatie. Patiënten en zwangeren krijgen een kijkje achter de schermen bij Star-MDC in voor hen begrijpelijke taal. Voor zorgverleners is de website functioneel en to the point. De structuur is voor alle doelgroepen sterk verbeterd. Bezoekers kunnen snel en eenvoudig bij de gewenste informatie komen.

Verbeterde navigatie: Met de nieuwe locatiewijzer die vanaf elke pagina bereikbaar is, kunnen bezoekers snel opzoeken waar zij voor een bepaald onderzoek terecht kunnen. Mobiele site: Iedereen die via een smartphone de website bezoekt, komt op een speciale, vereenvoudigde website terecht. Handig om bijvoorbeeld nog even een adres te checken of het laatste nieuws te zien.

Gele kaart via SMS-authenticatie: Een familielid of verzorgende kan de doseerkalender inzien, als zijn of haar mobiele nummer bekend is bij Star-MDC. Zij kunnen dan met SMS-authenticatie toegang krijgen zonder dat zij de DigiD van de patiënt nodig hebben.

Kenniscentrum: In het Kenniscentrum is informatie te vinden over alle onderzoeken en diensten die Star-MDC aanbiedt. Zowel patiënten, zwangeren als zorgverleners kunnen vanuit verschillende webpagina’s direct doorklikken naar het Kenniscentrum.

UZI-pas: Zorgverleners kunnen binnenkort met een UZI-pas inloggen en toegang krijgen tot alle website-onderdelen waar patiëntgegevens staan. Na al kunnen trombosepatiënten en patiënten voor de diabetes service aangemeld worden met de UZI-pas. De UZI-pas (aan te vragen via Uziregister.nl) is een landelijke standaard voor toegang tot patiëntvertrouwelijke gegevens. De webshop van Star-MDC blijft zowel via de UZI-pas als via een gebruikersnaam met wachtwoord toegankelijk. 10

Gele kaart via DigiD: De digitale gele kaart (doseerkalender) voor trombosepatienten is sinds 4 maart alleen nog in te zien met een DigiD (aan te vragen op digid.nl). Dit is een persoonlijke code met wachtwoord waarmee patiënten zich online kunnen identificeren, zodat patiëntgegevens in veilige handen zijn. Star-MDC is de eerste trombosedienst die overstapt op DigiD en brengt daarmee de beveiliging van patiëntgegevens op een hoger plan.

Om het gebruik van POCT-apparaten in de huisartsenpraktijk te testen, hield Star-MDC het afgelopen jaar een pilot. De resultaten stemmen tevreden. Star-MDC is er klaar voor om huisartsen te ondersteunen met deze nieuwe diagnostische mogelijkheid.

Point of care testen: snel zekerheid Met het Point of care test (POCT-) apparaat kan de huisarts in de praktijk een CRP-sneltest (C-reactief proteïne) doen. Het meten van CRP is een belangrijk diagnostisch middel om bij acute hoest een pneumonie te onderscheiden van een onschuldige luchtweginfectie. De test biedt dus snel zekerheid en voorkomt daarmee onnodig antibioticagebruik. Tijdens de pilot is vooral gekeken naar de kwaliteitsborging van de diagnostiek en de technische koppeling aan Zorgdomein en het HIS. Een van de huisartsen die aan de pilot deelnam, is Ad Huisman van Artsengroep Persoonsstraat: “Medewerkers van Star-MDC hebben het POCT-apparaat hier geïnstalleerd en gekoppeld aan het HIS. Dat had wel even wat voeten in de aarde want het apparaat kon niet via ons beveiligde netwerk maar moest via een eigen internetaansluiting. Maar de technische hic ups waren vrij snel verholpen. Een CRP-bepaling helpt je goed bij een verdenking op pneumonie. Je kunt gericht

antibiotica geven en dat is goed voor de kostenbeheersing en ook voor het terugdringen van resistentie. Deze test is bewezen effectief in de diagnostiek bij acute hoest en kan het onnodig voorschrijven van antibiotica voorkomen. Nadeel is dat je bij een hoge CRP-waarde niet weet of het om een bacteriële of een virale ontsteking gaat. Het apparaat is heel gebruiksvriendelijk. De assistent neemt bloed af via een vingerprik. Het teststrookje gaat het apparaat in en enkele minuten later leest de assistente de uitslag af. Nog dezelfde dag krijg ik de waarde elektronisch binnen in het HIS. Een groot voordeel voor de patiënt. Deze hoeft niet voor een bloedafname naar een prikpost en weet meteen waar hij of zij aan toe is. Bij onze praktijk gaat het nu nog om twee tot drie patiënten per week, maar zodra de indicatie wordt uitgebreid, zal ook het aantal patiënten toenemen.”

Bent u geïnteresseerd in POCT? Neem dan contact op met uw relatiebeheerder van Star-MDC.

POCT in uw praktijk? Star-MDC: • installeert het apparaat in de praktijk en verzorgt de koppeling met Zorgdomein en HIS • verstuurt de uitslag automatisch via het HIS • traint de huisarts en de POH’s/doktersassistenten • verzorgt kwaliteitscontroles • verhelpt technische storingen • factureert het onderzoek bij de zorgverzekeraar


11

Scholingsprogramma

Gynaecologische echo door vrouwelijke gynaecoloog

In ons scholingsprogramma delen we onze kennis over diagnostiek met zorgverleners. Elk jaar organiseren we nascholingsavonden over uiteenlopende onderwerpen zoals: hartkloppingen en MRI & orthopedie. Geplande Nascholingen

Sommige vrouwelijke patiënten hebben een voorkeur om door een vrouwelijke gynaecoloog onderzocht te worden. Zeker als het gaat om een gynaecologische echo. Eén week per maand is het daarom mogelijk het onderzoek uit te laten voeren door een vrouwelijke gynaecoloog: Helen Brandenburg.

12-03-2013 Scholing aan de Maas: Hartfalen - Huisartsen, assistenten en POH’ers 28-03-2013 Nascholing MRI - Assistenten en POH’ers 04-04-2013 Nascholing MRI - Assistenten en POH’ers 11-04-2013 Nascholing MRI - Assistenten en POH’ers

Locaties: MC Blakeburg, Blaak 24, 3011 TA Rotterdam Regiopost Star-MDC, Gooilandsingel 15, 3083 DP Rotterdam, Centrum Vrouw Centraal, Burgemeester Hazenberglaan 411, 3078 HG Rotterdam

Aanmelden via www.stichtingkoel.nl

Tips & tricks infectieziekten

Star-MDC haalt grote opdracht binnen Voor het bevolkingsonderzoek darmkanker gaat Star-MDC vanaf 2013, samen met twee andere laboratoriumorganisaties, de laboratoriumanalyses uitvoeren. Het bevolkingsonderzoek darmkanker is gericht op mensen van 55 tot 75 jaar. Elke twee jaar krijgen zij een uitnodiging en ontvangen zij thuis een afnamebuis. Deze kunnen zij met een fecesmonster gratis opsturen naar het klinisch-chemisch laboratorium van Star-MDC, Stichting Isala of Orbis MC. Ieder laboratorium draagt zorg voor 33 procent van de analyses. Manager Diagnostiek, Jan Lous: “Dit is een mooie opdracht en geeft StarMDC de mogelijkheid een maatschappelijke bijdrage te leveren aan zinnige en zuinige zorg”.

Belangrijke telefoonnummers Star-MDC Artsenlijn - 010-2890289 Voor: u itslagen/wijzigingen/aanvragen nabepalingen/inplannen patiënt afspraken. Artsenspoedlijn - 010-2890399 Voor: a lleen voor spoed nabellen bij afwijkende (dus niet voor spoedaanvragen). Aanvragen Trace - 010-2890360 optie 1 Trombosedienst (verwijzerslijn): 010-2890320

12

Website: www.promedmail.org - Lezen en melden van infectieziekten. Gratis app: Health map - Welke infectieziekten zijn er binnen een straal van 100 km. Nieuwsbrief: Centrum voor Infectieziektebestrijding biedt wekelijkse nieuwsbrief http://tinyurl.com/bpa75v2 Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering http://www.lcr.nl/

Winternascholingsweek groot succes Van 12 tot en met 19 januari 2013 namen ruim 60 huisartsen deel aan de winternascholingsweek in Italië van Stichting Koel. Star-MDC verzorgde een groot deel van het programma waaronder presentaties over microbiologie, slaapapneu en CRP. Met name de ontwikkelingen op het gebied van de CRP en slaapapneu, waarbij huisartsen makkelijk toegang krijgen tot diagnostische apparatuur werden zeer positief ontvangen.

Trombosedienst gaat digitaal AutiTalent werken hier bij ons op de Vlambloem.” Primeur

In het archief van Star-MDC bevinden zich ruim 30.000 papieren patiëntendossiers van de Trombosedienst. Het komende half jaar worden deze dossiers stuk voor stuk gedigitaliseerd. Een tijdrovend en secuur klusje waarvoor Star-MDC een beroep doet op een bijzonder bedrijf: AutiTalent. “Bij de Trombosedienst gebeurt nog veel handmatig”, vertelt Michiel Dahmen, die door Star-MDC is ingehuurd om de digitalisering van het archief in goede banen te leiden. “Maar dat gaat nu snel veranderen. Aanmeldingen vinden binnenkort digitaal plaats via de website. En dus moeten ook alle papieren dossiers worden omgezet naar het digitale archief. Een omvangrijke klus: de dossiers moeten eerst scanklaar gemaakt worden. Dat wil zeggen dat nietjes, plakkers, paperclips en dergelijke eruit gehaald moeten worden. Vervolgens worden alle pagina’s één voor één gescand en in een digitale bibliotheek opgeslagen.” Mensen met autisme

De hele operatie is medio februari begonnen en zal naar verwachting een half jaar in beslag nemen. Als alles klaar is, zal Star-MDC als trombosedienst koploper zijn in Nederland met een gedigitaliseerd archief.

Maar tegelijkertijd is het voor hen niet altijd makkelijk om een baan te vinden. Door de persoonlijke begeleiding die AutiTalent haar medewerkers biedt, kunnen zij volwaardig participeren op de arbeidsmarkt. De samenwerking met AutiTalent zien wij dan ook als een vorm van maatschappelijk verantwoord ondernemen.” Dagelijks bij dossiers Afgezien daarvan bleek AutiTalent voor deze klus ook gewoon de meest geschikte partij. “Veel bedrijven die dit soort werk doen, halen alles op en digitaliseren het op een eigen locatie”, legt Michiel uit. “Dat was voor ons geen optie omdat wij dagelijks bij de dossiers moeten kunnen. De mensen van

Om deze klus te klaren, schakelde Star-MDC AutiTalent in; een bedrijf dat ondersteunt bij het digitalisering van archieven en administratie en daarbij mensen met autisme inzet. Michiel: “Mensen met autisme hebben bijzondere talenten, vaak een scherp oog voor detail en kunnen zeer nauwkeurig werken. Star Online / nr.01 / maart 2013

13

Nascholing aan de Maas:

bijleren in de bioscoopzaal ‘Nascholing aan de Maas’ is een maandelijkse nascholing voor zorgprofessionals in de eerste lijn en wordt georganiseerd door Leerpunt Koel. Star-MDC levert geregeld een bijdrage aan de nascholingen die plaatsvinden in filmtheater LantarenVenster op de Kop van Zuid (Rotterdam). De beschikking over een heuse filmzaal geeft extra flair aan de presentaties.

“De cyclus is opgezet om het regionale nascholingsaanbod voor huisartsen, POH’s en doktersassistenten op peil te houden,” legt Monique Pastoor uit, accountmanager van Leerpunt Koel. “De onderwerpen worden meestal aangedragen door de beroepsgroep zelf, waaronder ook de Huisartsenkring district Rotterdam. Bij de inhoudelijke invulling van het programma werken we samen met ketenpartners, zoals Star-MDC en het MRI-centrum. In december gaf Peter Buhre van Star-MDC een presentatie voor huisartsen en apothekers over het onderwerp ‘Hoesten, longembolie en anti-stolling’. In maart volgde een bijdrage van Star-MDC aan de nascholing ‘Het falende hart’ voor huisartsen en praktijkondersteuners.” Triage van buikklachten “Afhankelijk van het onderwerp van een nascholing selecteren we de doelgroepen voor deelname,” vertelt Monique. “Dat varieert van alleen huisartsen tot meerdere disciplines uit de eerstelijnszorg. Zo was de bijeenkomst “De zorgverlener belaagd’ van februari relevant voor alle zorgprofessionals die direct contact hebben met burgers.

14

Samen hebben we naar scènes uit de film Doodslag gekeken. (Een film over een ambulancebroeder die belaagd wordt door een groep jongeren en een van hen neerslaat – red.).” Star-MDC is eveneens actief betrokken bij de jaarlijkse nascholingsreizen van stichting Koel. Op de wintersportreis van afgelopen januari verzorgde Star-MDC bijdragen over slaapapneu, hoesten en microbiologie. In de zomerreis wordt dit programma herhaald. “Star-MDC en Leerpunt Koel streven beiden naar het vergroten van vakkennis in de eerste lijn,” zegt Monique. “Het is mooi als we daarbij samen kunnen optrekken. Op 14 mei staat de nascholing ‘Triage van buikklachten’ voor de doktersassistent op het programma. Star-MDC zal dan inzicht geven in het onderzoek van ontlastingsmonsters. Wat gebeurt er precies met het kweekmateriaal in het laboratorium en hoe informeer je de patiënt daarover?”

Madelon Meijer is sinds 1 januari 2013 voor 14 uur in dienst bij Star-MDC als superviserend arts bij het Prenataal Centrum Rijnmond (PCR). Ze neemt een aantal taken over van Jacqueline Laudy, die haar werkzaamheden als medisch manager van PCR sinds enige tijd combineert met een nieuwe functie als directeur van Echocentrum Focus in Breda. Madelon studeerde geneeskunde in Leiden en werkte vervolgens enkele jaren als arts-assistent gynaecologie en verloskunde. Ze promoveerde bij het UMC Utrecht op het gebied van prenataal echoscopisch onderzoek en prenatale diagnostiek. Na haar promotie verlegde ze haar koers en deed een half jaar onderzoek bij de afdeling klinische genetica in het AMC. Maar ze keerde terug naar het UMC Utrecht toen haar een baan werd aangeboden als fertiliteitstarts en PGD-coördinator. PGD staat voor preïmplantatie genetische diagnostiek. Dit is een methode waarmee de geboorte van kinderen met een ernstige genetische aandoening voorkomen kan worden.

Even voorstellen: Madelon Meijer “Momenteel werk ik 18 uur bij het UMC Utrecht en 14 uur bij het PCR. Naast het zelf uitvoeren van de prenatale screeningsonderzoeken (20 weken echo’s (SEO’s) en NT-metingen), geef ik supervisie aan de echoscopisten, zorg voor kwaliteitsbewaking en richt me op het scholen van verloskundigen die met echo’s aan de slag willen. Inhoudelijk interessant werk dat goed bij mijn achtergrond past. Wat het voor mij erg leuk maakt is de combinatie van onderwijs, coaching en kwaliteitsbewaking. Ik verheug mij op een intensieve samenwerking met verloskundigen. Star-MDC heeft daarin al de nodige stappen gezet. We zijn nu bezig een nascholingscyclus voor hen op te zetten op het gebied van echoscopie. Daarin zullen we vooral veel casuïstiek gaan bespreken die verloskundigen zelf aandragen. Heel praktisch dus.”

Routinematige navelstrengbloedbepaling per 1 januari 2013 vervallen Het ministerie van VWS heeft besloten dat de routinematige bepaling van de Rhesus (D)-bloedgroep (RhD) in het navelstrengbloed van kinderen van RhD-negatieve zwangeren per 1 januari 2013 kan vervallen. Evaluatieonderzoek heeft aangetoond dat de sinds juli 2011 ingevoerde foetale RhD-typering in week 27 een betrouwbare vervanger is van de navelstrengbloedbepaling. In uitzonderingsgevallen blijft de navelstrengbloedbepaling door lokale laboratoria gehandhaafd.

Star-MDC voert deze bepaling niet frequent genoeg uit om de kwaliteit ervan te kunnen garanderen. Daarom verwijzen wij u in voorkomende gevallen door naar een ziekenhuislaboratorium in uw omgeving. In de volgende versie van ons aanvraagformulier ‘onderzoek in de zwangerschap’ zult u dit onderzoek niet meer terug vinden. Meer informatie en achtergronden vindt u op www.rivm.nl


15

Star-MDC

Vlambloem 21 T: 010 28 90 233 Postbus 8661 E: [email protected] 3009 AR Rotterdam I: www.star-mdc.nl

8 Pathologie en microbiologie. De 10 meest gestelde vragen

Recommend Documents