64c TARIEFLIJST INSTELLINGEN 2002

Bijlage 2 bij circulaire HU/th/I/01/64c

TARIEFLIJST INSTELLINGEN 2002

Onderstaande tarieven kunnen met ingang van 1 januari 2002 slechts rechtsgeldig in rekening worden gebracht, indien het orgaan voor gezondheidszorg in het bezit is van een door het College Tarieven Gezondheidszorg voor dat orgaan afgegeven tariefbeschikking met een "CTG-rubricering" voor de betreffende verrichtingen. Met CTG-rubricering wordt bedoeld de rubriekindeling die de onderstaande hoofdstukken volgt, zoals A001 (een hoofdletter en drie cijfers). De A staat voor het hoofdstuk. De cijfermatige indeling betreft de onderverdeling en volgorde. Deze plaatsbepalende rubricering kan door meerdere codes (bijlagen) worden ingevuld. De looptijd van deze Tarieflijst is onbepaald. De eenheid voor declaratie is meestal het betreffende onderzoek of de behandeling. Indien een andere eenheid (bijvoorbeeld verpleegdag, opname etc.) geldt, wordt dat vermeld. Alle bedragen zijn met ingang van deze tarieflijst in euro vermeld. Op onderstaande tarieven zijn algemene bepalingen en bijlagen van toepassing. Deze algemene bepalingen zijn per hoofdstuk vóór de tarieven toegevoegd. De codering van de verrichtingen heeft zo mogelijk plaatsgevonden volgens het tarievenboek "Tarieven voor medisch specialisten". Deze verrichtingcodering dient altijd te worden gebruikt voor declaratie. Van deze codering kan niet worden afgeweken. Indien per vermelde rubricering slechts één verrichting van toepassing is, wordt de (unieke) verrichtingcode daarachter vermeld. Indien de rubricering een clustering van verrichtingen betreft, wordt verwezen naar de bijlage.

Tarieflijst Instellingen 2002

2

INDELING TARIEFLIJST

A.

ALGEMEEN - Eerste polikliniekbezoeken, opnames, verpleegdagen, overige tarieven per dag, dagverpleging, afwezigheidsdag, bijzondere toeslagen per dag. - Poliklinische medisch-specialistische consulten.

B.

DIAGNOSTIEK 1 2 3 4 5

Beeldvormende diagnostiek Klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken Pathologie Nucleaire geneeskunde (inclusief enkele therapieën) Medisch-specialistische diagnostiek (overige).

C.

MEDISCH-SPECIALISTISCHE BEHANDELINGEN

D.

BIJZONDERE VERRICHTINGEN

E.

PARAMEDISCHE BEHANDELINGEN EN ONDERZOEK

F.

PSYCHIATRIE

G.

BIJZONDERE TANDHEELKUNDE

H.

AWBZ-INSTELLINGEN EXCLUSIEF PSYCHIATRIE

I.

AMBULANCEVERVOER

J.

ABORTUSKLINIEKEN

K.

MAXIMUMTARIEVEN THUISZORG EN KRAAMZORG


A.

3

ALGEMEEN

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ A. ALGEMEEN

A001 EERSTE POLIKLINIEKBEZOEK (nieuwe definitie sedert 1999)

Er is sprake van een eerste polikliniekbezoek wanneer een patiënt voor de eerste maal in het ziekenhuis een medisch specialist van een bepaald poortspecialisme consulteert. Er mag wederom (voor deze patiënt) een eerste polikliniekbezoek worden geregistreerd en gedeclareerd indien in de 12 maanden voorafgaande aan het bezoek geen eerste polikliniekbezoek bij dat poortspecialisme is geregistreerd. Bij een eerste polikliniekbezoek moet: – sprake zijn van een face-to-face-contact tussen patiënt en poortspecialist (specialist of artsassistent); – sprake zijn van “hulp door of vanwege het ziekenhuis”; de locatie (polikliniek, buitenpolikliniek, verpleeghuis) zal in het lokaal overleg kunnen worden overeengekomen. Uitgesloten zijn: medische keuringen intercollegiale consulten medebehandeling van klinische patiënten overname van klinische patiënten. Bezoeken aan het ziekenhuis waarbij op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts) onderzoek en behandeling plaatsvindt (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) en telefonische consulten voldoen niet aan het criterium “face-to-face-contact” en kunnen derhalve niet als eerste polikliniekbezoek worden aangemerkt. A002 KLINISCHE OPNAME

De aanvang van een verblijf in een erkende instelling, waarvoor één of meer verpleegdagen, dan wel één of meer A004- of A005-dagen, in rekening worden gebracht. Een geboorte in een ziekenhuis, behalve als deze poliklinisch gebeurt, wordt als opname beschouwd. Bij een onderbreking van de opnameduur (bijvoorbeeld door afwezigheidsdag(en)) kan slechts één opname worden geregistreerd (en gedeclareerd). Interne verplaatsingen worden evenmin als nieuwe opnamen gerekend. Overplaatsing naar een ander ziekenhuis wordt wel als een nieuwe opname voor het opnemende ziekenhuis gerekend. A003 "VERKEERDE BED"

Deze vergoeding kan in rekening worden gebracht vanaf het moment dat de ziekenhuisindicatie is beeindigd, een indicatie voor opname in een verpleeghuis is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis moet blijven tot er plaats is in een verpleeghuis. Het tarief is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (B2). Voor de vergoeding voor het verblijf in een ziekenhuis op het moment dat een andere dan een verpleeghuis- en ziekenhuisindicatie is vastgesteld wordt verwezen naar A011. A004 VERBLIJF GEZONDE MOEDER / A005 VERBLIJF GEZONDE ZUIGELING

Als eenheid "dag" kan hetzelfde criterium worden gebruikt als bij de toelichting op de verpleegdag onder A201 t/m A222. Deze definitie luidt: "Een verpleegdag is een in rekening te brengen kalenderdag, die deel uitmaakt van de periode (waarin ook de Tijdelijke regeling ziekenhuisverblijf van toepassing kan zijn) vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een in rekening te brengen kalenderdag." Het tarief is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (B2).


4

A006 AFWEZIGHEIDSDAG

De dag, niet zijnde de ontslagdag, voorafgaand aan de nacht waarin de patiënt niet in het ziekenhuis verblijft, wordt niet als verpleegdag doch als afwezigheidsdag aangemerkt. Het betreft een - veelal geplande - afwezigheid van ten hoogste drie dagen. Afwezigheidsdagen kunnen niet tegen het geldend verpleegtarief worden gedeclareerd. Afwezigheidsdagen, volgend op een preoperatieve screening worden niet als afwezigheidsdag (of verpleegdag) aangemerkt, en kunnen op generlei wijze worden gedeclareerd. Indien geen terugkeer naar het ziekenhuis plaatsvindt tijdens of na afwezigheidsdagen vervalt de mogelijkheid om afwezigheidsdagen hiervoor te declareren. Het tarief is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (B2). A007 DAGVERPLEGING

Een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling door een medisch specialist. Het tarief is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen, klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (B2) en paramedische behandeling en onderzoek (E). A007 Dagverpleging kan niet in combinatie met A010 worden gedeclareerd. A008 POLIKLINISCHE BEVALLING ZONDER MEDISCHE INDICATIE

Bij toepassing van dit tarief gaat het om een bevalling die in het ziekenhuis gepland is, zonder medische redenen, met de bedoeling dat de kraamvrouw op dezelfde dag of aansluitende volgende ochtend (in de regel binnen 24 uur) het ziekenhuis verlaat. Het tarief is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen en kunst- en hulpmiddelen en inclusief gebruik verloskamer. Voor poliklinische bevalling op medische indicatie, zie A015. A010 POLIKLINISCHE VERSTREKKING VAN CYTOSTATICA PER INFUUS OF INJECTIE

Het tarief kan slechts worden gedeclareerd wanneer de kosten van de cytostaticaverstrekking ten laste van het betrokken orgaan voor gezondheidszorg komen. Het tarief A010 is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen en kunst- en hulpmiddelen, doch exclusief medisch-specialistischehulp. De cytostaticabehandeling kan niet leiden tot het declareren van een dagverpleging (A007) naast de declaratie van de verstrekking van cytostatica (A010). A011 VERGOEDING VERVALLEN ZIEKENHUISINDICATIE, DOCH GEEN VERPLEEGHUIS-INDICATIE

Deze vergoeding kan in rekening worden gebracht vanaf het moment dat de ziekenhuisindicatie is beëindigd en een indicatie, niet zijnde een verpleeghuisindicatie(= verkeerde bed onder A003), is vastgesteld en de patiënt noodgedwongen in een ziekenhuis moet blijven tot er plaats is voor de zorg waarvoor de indicatie is afgegeven. A015 POLIKLINISCHE BEVALLING OP MEDISCHE INDICATIE

Bij toepassing van dit tarief gaat het om een bevalling die in het ziekenhuis gepland is, op medische indicatie, met de bedoeling dat de kraamvrouw op dezelfde dag of aansluitende volgende ochtend (in de regel binnen 24 uur) het ziekenhuis verlaat. Het tarief is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen en kunst- en hulpmiddelen en inclusief gebruik verloskamer. Voor poliklinische bevalling op niet-medische indicatie, zie A008. A021 T/M A024 REVALIDATIE

Een revalidatiebehandeluur (RBU) is gedefinieerd als één uur directe activiteiten aan een revalidant, in het kader van een op te stellen (uit te voeren) revalidatieplan. Het A023-tarief betreft de daarvan afgeleide revalidatiebehandeling van één kwartier. De verrichtingen A022 en A024 gelden voor hartrevalidatie. UITWERKING DEFINITIE RBU

Een directe activiteit Een directe activiteit is een activiteit waarbij de fysieke aanwezigheid van de revalidant noodzakelijk is voor de diagnostiek en behandeling in het kader van het revalidatieplan.


5

Revalidant Hieronder wordt het revalidantsysteem verstaan. Dit systeem bestaat, naast de te behandelen patiënt (revalidant), uit de externe, direct bij de zorg voor de revalidant betrokkenen. Revalidatieplan Een beschrijving van de, door de revalidatiearts, in overleg met het team, noodzakelijk geachte multidisciplinaire werkwijze. Hierin wordt aangegeven welke discipline(s) betrokken dienen te worden bij de behandeling van de onderzochte, of reeds in behandeling zijnde, revalidant. Aangegeven wordt tevens de gewenste behandelvorm, de frequentie van de behandelingen, het revalidatiedoel, de behandelprognose en indien noodzakelijk de randvoorwaarden, waarbinnen de behandelactiviteiten uitgevoerd moeten worden (definitie uit REVIM). Groepsbehandeling Er is sprake van een RBU-groepsbehandeling indien het aantal revalidanten tijdens de sessie groter is dan het aantal behandelaars. DECLARATIEBEPALINGEN A023/A024-TARIEF:

-

-

Indien in een sessie twee of meer behandelaars gelijktijdig de revalidant behandelen, dient de behandeltijd dubbel, respectievelijk meervoudig geteld te worden. De gevonden behandeltijd wordt voor de declaratie rekenkundig afgerond op hele kwartieren. Per kwartier wordt één A023/A024-tarief of ¼ A021 / ¼ A022-tarief in rekening gebracht. Indien een revalidant op dezelfde dag in meerdere sessies wordt behandeld, worden de behandeltijden bij elkaar opgeteld alvorens deze afronding wordt toegepast. In afwijking van voorgaande bepalingen wordt in geval van een groepsbehandeling per revalidant een kwart RBU gedeclareerd (= één A023/A024), ongeacht de duur van de groepsbehandeling, de groepsgrootte en het aantal behandelaars. De tarieven A021 t/m A024 zijn inclusief honorarium medisch specialist.

A101 TOESLAG "VERZORGINGSGEBIED" (ACADEMISCHE ZIEKENHUIZEN)

Bovenregionale toeslag. Deze toeslag per verpleegdag kan in rekening worden gebracht aan alle patiënten – met uitzondering van patiënten waarvoor de neventarieven A003, A004 en A005 in rekening worden gebracht (dit betreft "verkeerde bed"-patiënten, gezonde moeders en gezonde zuigelingen) – die van buiten het verzorgingsgebied van het betrokken academische ziekenhuis afkomstig zijn. Het verzorgingsgebied wordt begrensd door gemeenten die ultimo 1993 een oriëntatie van 10% op meer op het betreffende academische ziekenhuis hadden. A102 T/M A105 TOESLAGEN PER DAG IN VERBAND MET “BIJZONDERE VERRICHTINGEN”

a. b.

Deze toeslagen kunnen alleen in rekening worden gebracht door instellingen voor gezondheidszorg die binnen een wettelijke regeling (bijvoorbeeld artikel 2 WBMV) toestemming hebben om de verrichtingen behorend bij deze toeslagen uit te voeren. Deze toeslagen kunnen in rekening worden gebracht naast de verpleegtarieven in de onder A102 t/m A105 genoemde situaties.


6

A102 TOESLAG NEUROCHIRURGIE

Dit is een toeslag op verpleegdagen die samenhangen met de medisch-specialistische verrichtingen met de volgende verrichtingcodes 030100 030144 030213 t/m 030216 030480 030102 030145 030220 t/m 030223 030573 030103 030150 030230 030574 030105 030151 030231 030742 030120 030160 t/m 030162 030300 t/m 030305 030792 030123 030165 t/m 030168 030340 t/m 030343 033400 030132 030200 030410 033430 030133 030201 030411 033483 030141 030203 030413 t/m 030415 030142 030210 030420 t/m 030422 030211 A103 TOESLAG BRANDWONDEN

De verpleegdagen op de door het ministerie in de erkenning aangewezen brandwondenafdeling. A104 TOESLAG CHRONISCHE INTERMITTERENDE BEADEMING

Toeslag per verpleegdag die gemaakt wordt binnen de erkenning volgens artikel 5 van het Besluit Chronisch Intermitterende Beademing. A105 TOESLAG NEONATOLOGIE IC

Toeslag per verpleegdag op intensive care van de door het ministerie in de erkenning aangewezen afdeling neonatologie. A201 T/M A222 VERPLEEGDAGTARIEVEN: SLUITTARIEVEN

Als verpleegdagtarieven kunnen uitsluitend in rekening worden gebracht de berekende (sluit)tarieven die per datum op de vigerende tariefbeschikking zijn aangegeven. Een verpleegdag is een in rekening te brengen kalenderdag, die deel uitmaakt van de periode (waarin ook de Tijdelijke regeling ziekenhuisverblijf van toepassing kan zijn) vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een in rekening te brengen kalenderdag. De verpleegdagtarieven zijn “all-out” doch inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen en klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (B2). A231 REVALIDATIEBEHANDELUUR

Een revalidatiebehandeluur (RBU) is één uur directe activiteiten aan een revalidant, in het kader van een op te stellen (uit te voeren) revalidatieplan. Zie voor uitwerking RBU en declaratiebepalingen A021 t/m A024. A235 HART-CARAREVALIDATIEBEHANDELING

Hieronder wordt verstaan de behandeling van hart- of carapatiënten door een multidisciplinair team bestaande uit: de cardioloog of longarts, fysiotherapeut, ergotherapeut, logopediste, psycholoog, maatschappelijk werkende en verpleegkundige. A250 EN A251 TROMBOTEST

Deze tarieven kunnen in rekening worden gebracht door zelfstandige trombosediensten. A260 T/M A265 AUDIOLOGIE

Deze tarieven kunnen in rekening worden gebracht door zelfstandige (perifere) audiologische centra. Voor een éénmalige behandeling korter dan 1½ uur kan een halve kaart in rekening worden gebracht. Voor een eenmalig consult van maximaal 3 kwartier, waarbij slechts één discipline is betrokken, geldt een kwart kaart. Per periode van 12 maanden kunnen echter nooit meer dan 2 halve jaarkaarten of 4 kwart jaarkaarten worden gedeclareerd. A270 T/M A273 TARIEVEN VOOR KRAAMINRICHTINGEN

Deze tarieven kunnen in rekening worden gebracht door kraaminrichtingen. De tarieven A270 (verpleegdag moeder) en A271 ( verpleegdag gezonde zuigeling) zijn all in, doch exclusief de kosten


7

van verloskundige hulp en exclusief het gebruik van de verloskamer en verbruik van verbandmiddelen. Naast de tarieven A270 en A271 mag voor het gebruik van de verloskamer het vaste tarief A272 éénmalig in rekening worden gebracht, en voor het verbruik van verbandmiddelen éénmalig het vaste tarief A273. A400 MEDISCH-SPECIALISTISCHE HULP DOOR OF VANWEGE HET ZIEKENHUIS MET BEHULP VAN MEDISCH SPECIALISTEN IN LOONDIENST

Deze tarieven kunnen worden gedeclareerd bij loondienstverband van medisch specialisten en kaakchirurgen in algemene en categorale ziekenhuizen en voor ziekenfonds- en AWBZ-verzekerden in academische ziekenhuizen. De tarieven die in rekening kunnen worden gebracht zijn de vigerende tarieven uit het honorariumboek voor medisch-specialistische hulp, de tarieflijst voor tandartsspecialisten voor mondziekten en kaakchirurgie en de tarieflijst voor orthodontisten. A401 MEDISCH-SPECIALISTISCHE HULP DOOR OF VANWEGE HET ZIEKENHUIS MET BEHULP VAN VRIJGEVESTIGDE MEDISCH SPECIALISTEN

Deze tarieven kunnen worden gedeclareerd indien en voor zover er sprake is van "medisch-specialistische hulp door of vanwege het ziekenhuis", zoals bedoeld in artikel 8, lid 1 onder a, van de Ziekenfondswet. De tarieven die in rekening kunnen worden gebracht zijn de vigerende tarieven uit het honorariumboek voor medisch-specialistische hulp, de tarieflijst voor tandartsspecialisten voor mondziekte en kaakchirurgie en de tarieflijst voor orthodontisten.


CTG code

8

Verrichtingcode

Tarief in euro

Andere declaratieeenheid

TARIEVEN BIJ A ALGEMEEN A A A A A A A A A

001 002 003 004 005 006 007 008 010

A A A

011 015 021

A

022

A A

023 024

A

101

A A A A

102 103 104 105

A A A A A A A A A A A

201 202 203 204 205 206 207 208 209 221 222

A A A A A A

231 232 233 234 235 240

A A A A A A

250 251 260 261 262 263

Eerste polikliniekbezoek Klinische opname "Verkeerde bed" Verblijf gezonde moeder Verblijf gezonde zuigeling Afwezigheidsdag Dagverpleging Poliklinische bevalling zonder medische indicatie Poliklinische verstrekking van cytostatica per infuus of injectie Verblijf vervallen ziekenhuisindicatie, niet-verpleeghuis Poliklinische bevalling op medische indicatie Revalidatiebehandeluur in revalidatie-instelling Revalidatiebehandeluur hartrevalidatie in revalidatieinstelling Revalidatiebehandeling Revalidatiebehandeling hartrevalidatie

190011 190021 190031 190032 190033 190034 190035 190036 190051

19,00 27,00 136,00 146,00 146,00 107,00 207,00 404,00 194,00

190038 190037 190061 190062

136,00 404,00 97,00 97,00

190041 190042

24,00 24,00

per kwartier per kwartier

190101

97,00

per verpl.dag

Toeslagen per dag i.v.m. bijzondere verrichtingen Toeslag neurochirurgie Toeslag brandwonden Toeslag chronisch intermitterende beademing Toeslag neonatologie ic

190111 190112 190113 190114

51,00 486,00 59,00 768,00

per per per per

verpl.dag verpl.dag verpl.dag verpl.dag

Verpleegdagen Verpleegdag klasse 1 Verpleegdag klasse 2A Verpleegdag klasse 2B Verpleegdag klasse 3A Verpleegdag klasse 3B Verpleegdag klasse 3C Verpleegdag PAAZ Zotelovernachting Verpleegdag huisartsenkliniek Psychiatrische afdeling acad. ziekenhuis Psychiatrische afdeling acad. ziekenhuis > 3 maanden

190201 190202 190203 190204 190205 190206 190207 190208 190209 190221 190222

sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief 122,00 170,00 sluittarief sluittarief

per per per per per per per

verpl.dag verpl.dag verpl.dag verpl.dag verpl.dag verpl.dag verpl.dag

190231 190232 190233 190234 190235 190240

sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief

190250 190251 190260 190261 190262 190263

sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief

Toeslagen per dag Bovenregionale toeslag i.v.m. verzorgingsgebied academische ziekenhuizen

Overige sluittarieven Revalidatiebehandeluur Evaluatie (hart-long revalidatie) Re-evaluatie (hart-long revalidatie) Poliklinische hart / long revalidatie Hart-cararevalidatiebehandeling Erfelijkheidsadvisering complex in klinische genetische centra Trombotest Huisbezoek trombotest Audiologie volwassenen (>= 16 jr.) jaarkaart Audiologie kinderen (0 – 16 jr.) jaarkaart Audiologie volwassenen (>= 16 jr.) halve jaarkaart Audiologie kinderen (0 – 16 jr.) halve jaarkaart

1e polibezoek per opname per verpl.dag per verpl.dag per verpl.dag per afw.-dag

per uur per uur

per verpl.dag per verpl.dag per verpl.dag

per beh. dag

per afname per afname


CTG code

9

Verrichtingcode

Tarief in euro

A A

264 265

Audiologie volwassenen (>=16 jaar) kwart jaarkaart Audiologie kinderen (0-16 jaar) kwart jaarkaart

190264 190265

sluittarief sluittarief

A A A A

270 271 272 273

Verpleegdag gezonde moeder kraaminrichting Verpleegdag gezonde zuigeling kraaminrichting Gebruik verloskamer kraaminrichting Verbruik verbandmiddelen kraaminrichting

190270 190271 190272 190273

sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief


per verpl.dag per verpl.dag éénmalig éénmalig

MEDISCH-SPECIALISTISCHE HULP DOOR OF VANWEGE HET ZIEKENHUIS MET BEHULP VAN MEDISCH SPECIALISTEN IN LOONDIENST

A

400

Zie vigerende tarieven uit het honorariumboek voor medisch-specialistische hulp en de tarieflijst tandartsspecialisten voor mondziekten en kaakchirurgie.

MEDISCH-SPECIALISTISCHE HULP DOOR OF VANWEGE HET ZIEKENHUIS MET BEHULP VAN VRIJGEVESTIGDE MEDISCH SPECIALISTEN

A

401

Zie de vigerende tarieven uit het honorariumboek voor medisch-specialistische hulp, de tarieflijst voor tandartsspecialisten voor mondziekte en kaakchirurgie en de tarieflijst voor orthodontisten.


10

B. DIAGNOSTIEK

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ B. DIAGNOSTIEK

B 1 BEELDVORMENDE DIAGNOSTIEK

Onder B101 t/m B110 zijn de tariefklassen vermeld waarnaar de in de bijlage vermelde onderzoeken verwijzen. B 2 KLINISCH-CHEMISCHE EN MICROBIOLOGISCHE LABORATORIUMONDERZOEKEN

B201 t/m B292 Klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken De klinisch-chemische en microbiologische onderzoeken zijn in de bijlage omschreven en geclassificeerd. De classificering is onder B201 t/m B219 vertaald in tarieven per onderzoek. Naast deze onderzoeken kan per afname het ordertarief B290 in rekening worden gebracht, alsmede, indien van toepassing, het huisbezoektarief (B291). B220 CLB-referentietarief Indien bij uitbesteding aan het CLB het zogenoemde referentietarief in rekening is gebracht kan het tarief B220 worden gedeclareerd. B290 Ordertarief per afname De afname van patiëntenmateriaal (bloed, urine etc.) van een patiënt op één moment. Onder afname wordt ook steeds aanname (urine, feces, etc.) verstaan. Meerdere afnames per patiënt kunnen alleen meetellen indien om medische redenen op verschillende tijdstippen afnames plaatsvinden (bijvoorbeeld bij bloedsuiker-dagcurve). Daar per patiënt in beginsel maar één afname kan worden gedeclareerd, kan bij uitbesteding intern (bij een ander laboratorium/afdeling) maar ook extern (een ander ziekenhuis / laboratorium - WDS) ook slechts één afname tellen. Hoe dit onderling wordt doorberekend is daarvoor niet relevant. B291 Huisbezoek De afname die bij de patiënt thuis plaatsvindt. Het tarief kan naast het ordertarief B290 in rekening worden gebracht. B292 Trombotest Naast het trombotestbepalingstarief B292 kan geen ordertarief in rekening worden gebracht. B 5 MEDISCH-SPECIALISTISCHE DIAGNOSTIEK

B501 t/m B511 Diagnostiek / Functieonderzoek Het tarief dient steeds gedeclareerd te worden wanneer de betreffende verrichting plaatsvindt. Indien in een zitting meerdere verrichtingen plaatsvinden worden de tarieven van alle verrichtingen volledig gedeclareerd behalve wanneer de bepalingen in de omschrijving van de verrichting, in de Bijlage bij de Tarieflijst, declaratie van bij behorende verrichtingen uitsluit. B510 en B511 Deze tarieven kunnen door het ziekenhuis worden gedeclareerd indien de orthoptist(en) in loondienst is (zijn) van het ziekenhuis. In dit geval kan door de oogarts geen kostenvergoeding voor eigen apparatuur en hulpkrachten voor deze onderzoeken worden gedeclareerd.


CTG code

11

Verrichtingcode

B

1

B B B B B B B B B B B

101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111

B B

112 113

B

2

B

200

B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B

201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 290 291

Klinisch-chemische, hematologische, serologischbacteriologische laboratoriumonderzoeken, klasse 0 idem , klasse I idem , klasse II idem , klasse III idem , klasse IV idem , klasse V idem , klasse VI idem , klasse VII idem , klasse VIII idem , klasse IX idem , klasse X idem , klasse XI idem , klasse XII idem , klasse XIII idem , klasse XIV idem , klasse XV idem , klasse XVI idem , klasse XVII idem , klasse XVIII idem , klasse XIX CLB-referentietarief Ordertarief Huisbezoektarief

B

292

Trombotestbepaling (incl. ordertarief)

Tarief in euro


BEELDVORMENDE DIAGNOSTIEK Beeldvormende diagnostiek Idem Idem Idem Idem Idem Idem Idem Idem Idem Orthopantomogram en röntgenschedelprofielonderzoek Vervolgfoto's t.b.v. röntgenschedelprofielonderzoek Fundusfotografie (all-in medisch-spec. hulp)

zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage 239452

373,00 257,00 200,00 157,00 129,00 100,00 71,00 52,00 42,00 37,00 16,00

239459 089700

11,00 29,00

KLINISCH-CHEMISCHE EN MICROBIOLOGISCHE LABORATORIUMONDERZOEKEN zie bijlage

0,00

zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage 079993 079991 079992

0,55 1,41 1,89 2,77 3,88 5,55 6,65 8,31 11,08 16,63 22,17 27,71 33,25 38,80 69,28 90,12 128,74 167,37 205,99 12,16 10,90 7,50

079995

8,20

per CLB-order per afname per huisbezoek


CTG code

B

3

B

301

B

302

B B B B B

303 304 305 306 307

B

4


401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411

B B B B B B B

450 451 452 453 454 455 456

B

5


501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511

12

Verrichtingcode

Tarief in euro

PATHOLOGIE Histologische en cytologische laboratoriumonderzoeken (m.u.v. cervixcytologie) Cytologische onderzoeken van cervixpreparaten (m.u.v. bevolkingsonderzoeken) Immunopathologische onderzoeken Puncties t.b.v. cytologische onderzoeken Kwantitatief of morfometrische onderzoeken Flow-cytometrie Cervixcytologische bevolkingsonderzoek

050501

28,60

050502

15,50

050503 050506 050507 050510 050509

152,40 13,70 70,10 163,60 14,00

Nucleair-geneeskundige onderzoeken idem idem idem idem idem idem idem idem idem idem

zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage zie bijlage

53,00 80,00 106,00 159,00 212,00 265,00 318,00 371,00 425,00 478,00 531,00

Nucleair-geneeskundige behandelingen idem idem idem idem idem idem

zie zie zie zie zie zie zie

bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage

159,00 212,00 318,00 371,00 796,00 1.061,00 2.123,00

zie zie zie zie zie zie zie zie zie zie zie

bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage

634,00 432,00 288,00 144,00 109,00 80,00 63,00 49,00 40,00 31,00 14,00

NUCLEAIRE GENEESKUNDE

MEDISCH-SPECIALISTISCHE DIAGNOSTIEK (overige) Diagnostiek/functieonderzoek groep 6 idem, groep 7 idem, groep 8 idem, groep 9 idem, groep 10 idem, groep 11 idem, groep 12 idem, groep 13 idem, groep 14 idem, groep 15 idem, groep 16


13


C.

MEDISCH-SPECIALISTISCHE BEHANDELING

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ C. MEDISCH-SPECIALISTISCHE BEHANDELING DECLARATIEBEPALINGEN

1. Het tarief dient steeds gedeclareerd te worden wanneer de betreffende verrichting plaatsvindt. Hierbij dient de onder declaratiebepaling 2 genoemde uitzonderingsbepaling in acht te worden genomen. 2a. Indien in één zitting meerdere verrichtingen plaatsvinden, worden de verrichting met het hoogste tarief volledig en alle bijkomende verrichtingen voor de helft gedeclareerd. 2b. Hierop geldt de volgende uitzondering: Indien in de tekst van de verrichtingomschrijving (bijlage) zelf is opgenomen dat declaratie van een andere verrichting is uitgesloten dan geldt deze uitsluiting. Derhalve gelden dan niet de declaratiebepalingen van 1, 2a en 3. 3. Bij dubbelzijdige verrichtingen in één zitting wordt, indien voor deze verrichting geen specifiek tarief is opgenomen, 1½ maal het tarief voor de enkelzijdige verrichting gedeclareerd. 4. Indien de verrichting in meerdere zittingen wordt uitgevoerd, geldt het tarief voor iedere afzonderlijke zitting. 5. Het tarief is inclusief genees-, verband- en narcosemiddelen en de kosten van kunst- en hulpmiddelen, met uitzondering van die kunst- en hulpmiddelen waarvoor een apart tarief is opgenomen in de Tarieflijst instellingen. GIPSKAMERVERRICHTINGEN

6a. Voor vernieuwing van gipsverband kan hetzelfde tarief worden gedeclareerd als dat wat van toepassing is als het verband voor de eerste maal wordt aangelegd. 6b. Indien het tarief, dat van toepassing is als het gipsverband voor de eerste maal wordt aangelegd, het C012-tarief te boven gaat, geldt voor vernieuwing van het gipsverband het C012-tarief. 6c. De onder b. genoemde bepaling is niet van toepassing indien het vernieuwing betreft van het volledige gipsverband, waarvan de eerste aanleg de volgende verrichtingcodes en neventarieven betrof: verrichtingcode 038482 038484 038496 038580 038582

te declareren tarief bij de eerste aanleg én volledige vernieuwing C008 C009 C011 C009 C009

C101 T/M C113 DURE KUNST- EN HULPMIDDELEN

Deze tarieven gelden voor kunst- en hulpmiddelen die annex aan de betreffende (OK-)verrichting uit de C-groep worden verstrekt, en kunnen naast de betreffende (OK-)verrichting gedeclareerd worden. C201 T/M C206 AUDIOLOGIE

Deze tarieven zijn van toepassing in een audiologisch centrum van een academisch ziekenhuis. Voor eenmalige behandeling korter dan 1½ uur kan maximaal 50% van deze tarieven in rekening worden gebracht. Voor een éénmalig consult van maximaal 3 kwartier, waarbij slechts één discipline is betrokken, geldt een kwart kaart. Per periode van 12 maanden kunnen nooit meer dan 2 halve of 4 kwart jaarkaarten worden gedeclareerd. C300 FERESE

De tarieven zijn all-in.


14

C400 FOTO-DYNAMISCHE THERAPIE

Fotodynamische therapie bij maculadegeneratie middels het toedienen van lichtgevoelige medicatie, gevolgd door laserbehandeling. Het tarief geldt voor de volledige behandeling, enkel en/of dubbelzijdig. Het tarief geldt per tijdseenheid van een jaar.

15


CTG code

Verrichtingcode

Tarief in euro

TARIEVEN BIJ C. MEDISCH-SPECIALISTISCHE BEHANDELING C C C C C C C C C C C C C C C C

001 002 003 004 005 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016

Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische Medisch-specialistische

behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling behandeling

groep groep groep groep groep groep groep groep groep groep groep groep groep groep groep groep

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

C C C C C C C C C C C

101 102 103 104 105 106 107 108 110 111 112

C

113

Dure kunst- en hulpmiddelen Pacemaker Aortabroekprothese Penisprothese met pomp Sphincterprothese Total hip Knieprothese Steffeeplate Aortaklepprothese / Mitralisklepprothese Implanteerbare insulinepomp Implanteerbare Baclofenpomp (neuromodulatie) Implanteerbare Neurostimulator (neuromodulatie, pijnbestrijding) Implanteerbare Analgeticapomp (pijnbestrijding)

C C C C C C

201 202 203 204 205 206

Audiologie 0 – 16 jaar Volwassenen 0 – 16 jaar Volwassenen 0 – 16 jaar Volwassenen

C

300

C

400

zie zie zie zie zie zie zie zie zie zie zie zie zie zie zie zie

bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage bijlage

3.789,00 2.685,00 1.963,00 1.472,00 1.010,00 634,00 432,00 288,00 144,00 109,00 80,00 63,00 49,00 40,00 31,00 14,00

190301 190302 190303 190304 190305 190306 190307 190308 190309 190310 190311

4.900,00 1.600,00 4.900,00 4.900,00 2.000,00 3.400,00 2.600,00 3.200,00 13.800,00 10.800,00 8.600,00

190312

8.600,00

191002 191003 191004 191005 191006 191007

365,00 243,00 182,00 122,00 91,00 61,00

Ferese Ferese

191010

238,00

Foto-Dynamische Therapie Foto-Dynamische Therapie

030901

1.444,00

heel heel half half kwart (eenmalig consult) kwart (eenmalig consult)


16


D. BIJZONDERE VERRICHTINGEN

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ D. BIJZONDERE VERRICHTINGEN

De in dit hoofdstuk vermelde bijzondere verrichtingen zijn als bijzonder ingedeeld omdat zij vallen onder een wettelijke regeling (zoals bijvoorbeeld artikel 2 WBMV). Een aantal verrichtingen die functioneel bij deze verrichtingen behoren doch niet onder een wettelijke regeling vallen is ook in dit hoofdstuk opgenomen. ALGEMEEN

a. b.

Toepassing van deze tarieven is uitsluitend voorbehouden aan instellingen voor gezondheidszorg die in het kader van een wettelijke regeling (bijvoorbeeld artikel 2 WBMV) toestemming hebben de genoemde verrichtingen uit te voeren. De tarieven voor bijzondere verrichtingen zijn “all-in”. Het “all-in”-karakter van deze tarieven heeft alleen betrekking op de bijkomende verrichtingen die samenhangen met deze bijzondere verrichtingen. Naast het tarief van een bijzondere verrichting mag wel gedeclareerd worden: - het van toepassing zijnde verpleegtarief in geval van een opname, dan wel het tarief voor dagverpleging; - verrichtingen die los staan van de bijzondere verrichting; - de onder hoofdstuk C vermelde tarieven voor dure kunst- en hulpmiddelen en D050 Cardiovasculaire stent; - de honoraria van de medisch specialisten; - de onder hoofdstuk A vermelde tarieven A001, A002 en A007 (eerste polikliniekbezoek, klinische opname, dagverpleging); - andere bijzondere verrichtingen.

D001 T/M D003 HARTTRANSPLANTATIES

a. b. c. d.

Deze tarieven zijn exclusief de kosten van de Nederlandse Transplantatie Stichting. In geval van hertransplantatie kan het transplantatietarief nogmaals worden gedeclareerd Het tarief voor nazorg kan maximaal drie jaar in rekening worden gebracht, en is exclusief geneesmiddelen. D001 t/m D003 geldt voor alle patiënten.

D010 HARTOPERATIES

Zie bijlage Tarieflijst pagina 9 t/m 11. Dit betreft verrichtingen met de volgende codes: 033005 033006 033014 033025 033031 033032

033033 033034 033035 033036 033040 033041

033042 033043 033044 033045 033046 033047

D010 geldt voor alle patiënten.

033050 033051 033060 033061 033062 033063

033064 033065 033066 033069 033080 033081

033082 033084 033100 033102 033103 033110

033112 033130 033131 033150 033152 033170


17

D015 EN D017 PTCA

D015 geldt voor klinische eigen patiënten in algemene ziekenhuizen en voor klinische eigen patiënten in academische ziekenhuizen. D017 geldt voor alle overige patiënten. D020 AICD-IMPLANTATIE

D020 geldt voor alle patiënten. D022 EN D024 CATHETERABLATIE

D022 geldt voor alle klinische patiënten. D033 t/m D035 HART-LONGTRANSPLANTATIES a. Deze tarieven zijn exclusief de kosten van Eurotransplant. b. In geval van hertransplantatie kan het transplantatietarief nogmaals worden gedeclareerd. c. Het tarief voor nazorg kan maximaal drie jaar in rekening worden gebracht, en is exclusief geneesmiddelen. d. D033 t/m D035 geldt voor alle patiënten, exclusief geneesmiddelen. D050 CARDIOVASCULAIRE STENT

D050 geldt voor alle patiënten. D110 T/M D118 THUISBEADEMING

Deze tarieven gelden voor: ziekenhuizen die erkend zijn binnen artikel 5 van het besluit chronisch intermitterende beademing. Deze tarieven zijn van toepassing op behandeling per maand. Stad = in de stad D110, D113, D116 Ø 50 km = buiten de stad, maar binnen een afstand van 50 km D111, D114, D117 > 50 km = verder dan 50 km D112, D115, D118. D200 T/M D221 NIERTRANSPLANTATIE

a. b. c. d. e.

Deze tarieven zijn exclusief de kosten van Eurotransplant. In geval van hertransplantatie kan het transplantatietarief nogmaals worden gedeclareerd. Het tarief voor nazorg kan maximaal drie jaar in rekening worden gebracht, en is exclusief geneesmiddelen. D200 – D201 geldt voor alle verzekerden. D221 geldt voor alle verzekerden en dient ter dekking van de aanvullende verzekering van de levende donor in verband met eventuele complicaties ten gevolge van de donatie.

D300 EN D301 HEMODIALYSE

In geval van poliklinische behandeling is declaratie van D300 en D301 geen reden voor declaratie van dagverpleging. D340 T/M D346 HEMODIALYSE ZELFSTANDIGE DIALYSECENTRA

De D340- t/m D342- en D346-tarieven kunnen alleen in rekening worden gebracht door de zelfstandige dialysecentra. Deze tarieven worden in rekening gebracht in geval van hemodialyse bij de instelling. D450 STOLLINGSFACTOREN

Dit tarief geldt voor de declaratie van aan patiënten toegediende dan wel afgeleverde stollingsfactoren door een ex artikel 8 WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten, – in het kader van een behandelplan voor hemofilie en aanverwante hemostaseziekten, – tegen netto inkoopkosten, dus werkelijk betaalde inkoopprijs, na aftrek van eventuele kortingen en bonussen. De niet aangewezen centra die in het kader van een hemofiliebehandelplan van een aangewezen centrum, stollingsfactoren verstrekken aan patiënten, kunnen deze kosten bij het betreffende centrum vergoed krijgen tegen netto inkoopkosten. D500T/M D503 BEENMERGTRANSPLANTATIE ALLOGEEN

a. b. c.

In geval van hertransplantatie kan het transplantatietarief nogmaals worden gedeclareerd. Het tarief voor nazorg kan maximaal eenmaal in rekening worden gebracht en is exclusief geneesmiddelen. D500 t/m D503 geldt voor alle verzekerden.

18


D520 EN D521 BEENMERGTRANSPLANTATIE AUTOLOOG AML

a. b. c.

In geval van hertransplantatie kan het transplantatietarief nogmaals worden gedeclareerd. Het tarief voor nazorg kan maximaal eenmaal in rekening worden gebracht en is exclusief geneesmiddelen. D520 en D521 geldt voor alle patiënten.

D601 RADIOTHERAPIE SIMULATOR

Indien de feitelijke bestraling wordt voorafgegaan door een simuleringsproces mag hiervoor de kostenvergoeding in rekening worden gebracht. Tevens mag dit bedrag worden berekend indien gedurende de bestralingscyclus het simuleringsproces wordt herhaald. D611 T/M D614 EN D621 T/M D624 RADIOTHERAPIE

Een bestralingsbehandeling is gedefinieerd als: - de bestraling van een primaire tumor met eventueel gelijktijdige behandeling van de bijbehorende regionale lymfklierstations, ofwel - de bestraling van een recidief tumor met eventueel gelijktijdige bestraling van bijbehorende lymfklierstations, ofwel - de bestraling van metastasen welke in één deelvolume te omvatten zijn. De behandeling omvat de voorbereidingsfase (incl. administratie) en bestralingsfase. Bij brachytherapie geldt dat er bij elke bestraling waarbij bronhouders (opnieuw) in of bij de tumor geplaatst worden sprake is van een aparte bestralingsbehandeling, echter met een maximum van drie per patiënt en per indicatie. De nieuwe patiënt, dat is de patiënt die voor de eerste keer wegens een bepaalde tumor op de afdeling radiotherapie wordt ingeschreven. In feite telt men hier het aantal ingeschreven nieuwe tumoren, aangezien éénzelfde patiënt voor een tweede maal kan worden ingeschreven wegens een nieuwe primaire tumor. De toevoeging “in een kalenderjaar” als vermeld in de definitie Gezondheidsraad 1984 is dus vervallen. Een oude patiënt is dus iemand die ooit eerder op de afdeling radiotherapie is ingeschreven en bestraald voor die bepaalde tumor. Een consult staat los van de bestralingsbehandeling en wordt niet meegeteld. Een bestralingsbehandeling met een boost geldt als één (1) bestralingsbehandeling. Een bestralingsbehandeling met een “split” geldt als één (1) bestralingsbehandeling. Uitgebreide metastasering geldt als één (1) bestralingsbehandeling voor zover deze metastasen in één deelvolume te omvatten zijn. Gebruikte GTV PTV BEV DVH

afkortingen: Gross tumor volume Planning target volume Beam´s eye view Dosis volume histogram.

DRR IORT TBI

Digitally reconstructed radiograph Intra-operatieve radiotherapie Total body irradiation


19

TELETHERAPIE/MEGAVOLTTHERAPIE D611 T1 TELETHERAPIE EENVOUDIG

Kortdurende bestraling (≤ 14 fracties) bij een oude patiënt (def. Gezondheidsraad), b.v. palliatieve long, botmeta´s, kliermeta´s). D612 T2 TELETHERAPIE STANDAARD

-

Elke nieuwe patient (def. Gezondheidsraad, zie pg. 2); een oude van elders is een nieuwe. Elke behandeling met > 14 fracties anders dan T3, b.v. borstsparende behandeling, postoperatieve mamma, long, blaas, prostaat, indien geen T3.

D613 T3 TELETHERAPIE INTENSIEF

-

Planning met behulp van planningscans (CT) waarbij in meerdere vlakken (> 4) het doelgebied en de positie van kritieke organen wordt vastgelegd, teneinde te komen tot een individuele bestralingsopzet gebaseerd op 3D informatie, eventueel met gebruikmaking van Beams Eye View. Enkele bijzondere complexe behandelingen: Mantelveld, craniospinale as, TBI, kindertumoren (tot 12 jaar), Kapositumoren, mucosis fungoïdes tumoren.

D614 T4 TELETHERAPIE BIJZONDER

Behandeling die niet routinematig en niet in alle afdelingen worden toegepast en die een grote werklast met zich meebrengen. - High dose High precision, waarbij zo krap mogelijke tumormarges worden toegepast en een hoge dosis wordt gegeven, waarvoor geldt dat aan minimaal 5 van de 6 voorwaarden voldaan is: Dosisplanning 1. CT-scans met maximaal 5 mm dikke plannen en 5 mm snede-afstand. Indien noodzakelijk wordt ook MRI-informatie gebruikt met nauwkeurige “image registration” van CT- en MR-date. In elke plak worden GTV en CTB en kritieke organen ingetekend. Het PTV (3D-marge rondom het CTV) wordt gegenereerd op basis van protocollen, waarbij gegeven over patiënt setup accuracy en orgaanbeweging als input dienen. 2. BEV-technieken voor individuele veldvormbepaling. 3. De dosisberekening wordt uitgevoerd in 3 dimensies en DVH´s van het PTV en kritieke organen worden gegenereerd. 4. Evaluatie van 3D-dosisverdeling in tenminste 3 onderling loodrechte vlakken door het doelgebieden met behulp van DVH´s van PTV en kritieke organen. Vaak leidt deze evaluatie tot aanpassing van het bestralingsplan. Uitvoering van de bestraling 5. Intensieve megavoltradiografie. Bij off-line verificatie wordt een verificatieprotocol gebruikt met beslisregels voor de correctie van de setup van de patiënt; het aantal megavoltbeelden bedraagt minimaal 2 tot 4 in de eerste bestralingsweek, daarna minimaal wekelijks. Bij on-line verificatie worden bij elke fractie megavoltbeelden gemaakt en geanalyseerd. Als referentie beeld voor de analyse van megavoltbeelden wordt de DRR gebruikt of een simulatorfoto, die nauwkeurig is gecontroleerd t.o.v. de CT-data met behulp van een BEV. 6. Intensieve protocollaire in vivo dosimetrie met beslisregels voor aanpassing van monitoreenheden en/of bestralingsplan. Tenminste tweemaal in de eerste week van de bestraling. - IORT - Retinoblastoombestraling - Total Skin - Stereotactische bestraling.


20

BRACHYTHERAPIE (ONGEACHT DOSISTEMPO)

D621 B1 BRACHYTHERAPIE EENVOUDIG

Vaginale applicatie (cylinder, ovoïden), pterygium. D622 B2 BRACHYTHERAPIE STANDAARD

Eenvoudige applicatie volgens standaardprocedure en berekening, gebruikmakend van atlas c.q. rekentabellen en anders dan vaginale applicatie. D623 B3 BRACHYTHERAPIE INTENSIEF

Applicatie met individuele dosimetrie en computerberekening. D624 B4 BRACHYTHERAPIE BIJZONDER

-

Stereotactische bestraling. IORT (excl. Mammaboost, dit is B2 of B3).

D700 T/M D702 LEVERTRANSPLANTATIE

a. Deze tarieven zijn exclusief de kosten van Eurotransplant. b. In geval van hertransplantatie kan het transplantatietarief nogmaals worden gedeclareerd. c. Het tarief voor nazorg kan maximaal drie jaar in rekening worden gebracht, en is exclusief geneesmiddelen. d. D700 t/m D702 geldt voor alle verzekerden, excl. geneesmiddelen. D800 T/M D809 KLINISCH-GENETISCH ONDERZOEK T.B.V. ERFELIJKHEIDSADVISERING

De tarieven voor de klinisch genetische centra zijn uniforme tarieven voor de activiteiten op het gebied van klinische genetisch onderzoek en erfelijkheidsadvisering inclusief honorarium medisch specialisten. D900 T/M D902 IVF

Deze tarieven zijn all-in, doch exclusief geneesmiddelen en het honorarium van de gynaecoloog. D910 RADIOTHERAPIE

De volgens de in de bijlage onder D910 vermelde behandelingen van maligne of benigne aandoeningen of oppervlakstherapie waarbij geen artikel-2-WBMV-apparatuur wordt gebruikt. D930 T/M D 933 COCHLEAIRE IMPLANTATEN a. De tarieven voor (pre)-implantatie mogen alleen in rekening worden gebracht indien de implantatie daadwerkelijk heeft plaatsgevonden. b. Het tarief voor nazorg kan jaarlijks in rekening worden gebracht zolang de patiënt in nazorg is. c. De leeftijdsgrens voor om het tarief voor kinderen in rekening te brengen bedraagt 16 jaar. d. De tarieven zijn all-in medisch-specialistische hulp


CTG code

21

Verrichtingcode

Tarief in euro


TARIEVEN BIJ D BIJZONDERE VERRICHTINGEN VALLENDE ONDER EEN WETTELIJKE REGELING D D D D

001 002 003

Harttransplantaties Preharttransplantatie Transplantatie/hertransplantatie nazorg

D

010

Hartoperaties Hartoperatie met extracorporale circulatie

D D

015 017

D D D

192001 192002 192003

6.173,00 39.698,00 18.557,00

zie bijlage

6.910,00

PTCA Klinisch Niet klinisch

192007 192009

4.704,00 4.040,00

020 022 024

Hartritmestoornissen AICD-implantatie Catheterablatie Catheterablatie (niet klinisch)

192011 192013 192015

31.796,00 4.415,00 3.944,00

D D D

033 034 035

Hart-longtransplantatie Pre (h)ltx Transplantatie Nazorg (h)ltx

192024 192025 192026

121,00 39.096,00 9.982,00

D

050

Cardiovasculaire stent Cardiovasculaire stent

190313

1.368,00

D D D D D D D D D

110 111 112 113 114 115 116 117 118

Thuisbeademing Voorbereiding stad Voorbereiding Ø 50 km Voorbereiding >50 km 1 app. stad 1 app Ø 50 km 1 app >50 km 2 app. stad 2 app. Ø 50 km 2 app. >50 km

192031 192032 192033 192034 192035 192036 192037 192038 192039

312,00 312,00 312,00 775,00 775,00 775,00 1.193,00 1.193.00 1.193,00

per jaar per jaar per jaar

per per per per per per per per per

maand maand maand maand maand maand maand maand maand


CTG code Niertransplantatie Transplantatie / hertransplantatie Nazorg Toeslag bij transplantatie/hertransplantatie in geval van een levende donor eenmalig naast D200

22

Verrichtingcode

Tarief in euro

192041 192042 192047

15.480,00 1.328,00 243,00

192051 192052

326,00 375,00

192053 192054 192055

219,00 267,00 321,00

192056

369,00


D D D

200 201 221

D D

300 301

D D D

310 311 312

D

313

Thuishemodialyse Thuishemodialyse met erythropoëtine (EPO)) Thuishemodialyse met verpleegkundige dialyseassistentie (VDA) Thuishemodialyse met EPO en VDA

D D

320 321

CAPD incl. dialysemiddelen, excl. EPO CAPD incl. dialysemiddelen en EPO

192061 192062

90,00 107,00

per dag per dag

D

330

192063

115,00

per dag

D

333

192064

132,00

per dag

D D D D

340 341 342 346

CCPD Continue Cyclische Periotoneale Dialyse incl. dialysemiddelen en excl. EPO CCPD Continue Cyclische Periotoneale Dialyse incl. dialysemiddelen en incl. EPO Actieve centrum hemodialyse Passieve centrum hemodialyse Opleiding centrum hemodialyse EPO-toeslag centrum hemodialyse

192065 192066 192067 192070

sluittarief sluittarief sluittarief 49,00

D

400

IVF IVF-laboratoriumfase (zie voor niet artikel-2-WBMV-fasen D900-D902)

079997

311,00

D

450

Stollingsfactoren Stollingsfactorenbehandeling hemofilie en aanverwante hemostaseziekten

192501

D D D D

500 501 502 503

Beenmergtransplantatie allogeen Selectie/afname verwante donor Selectie/afname niet-verwante donor Transplantatie/hertranplantatie Nazorg

192071 192072 192073 192074

5.540,00 11.980,00 41.546,00 19.372,00

per patiënt

D D

520 521

Beenmergtransplantatie autoloog AML transplantatie nazorg

192081 192082

27.176,00 12.593,00

per patiënt

D D D D D D D D D

601 611 612 613 614 621 622 623 624

Radiotherapie simulator T1 teletherapie eenvoudig T2 teletherapie standaard T3 teletherapie intensief T4 teletherapie bijzonder B1 brachytherapie eenvoudig B2 brachytherapie standaard B3 brachytherapie intensief B4 brachytherpie bijzonder

090700 090800 090801 090802 090803 090810 090811 090812 090813

180,00 1.603,00 2.331,00 3.108,00 4.371,00 1.554,00 1.603,00 1.942,00 3.399,00

Dialyse Hemodialyse Hemodialyse met erythropoëtine (EPO)

per jaar


CTG code D D D

700 701 702

D D

800 801

D

802

D

803

D

804

D D

805 806

D

807

D D

808 809

Levertransplantatie pre LTX transplantatie / hertransplantatie nazorg

Klinisch-genetisch onderzoek ten behoeve van erfelijkheidsadvisering enkelvoudige erfelijkheidsadvisering postnataal biochemisch onderzoek - biochemische basisdiagnostiek postnataal biochemisch onderzoek - enzymendiagnostiek afname foetaal materiaal - vruchtwaterpunctie afname foetaal materiaal - chorionbiopsie prenataal biochemisch onderzoek geavanceerd ultrageluid - groep I geavanceerd ultrageluid - groep II prenatale genotypering postnatale genotypering

23

Verrichtingcode

Tarief in euro

192101 192102 192103

6.691,00 41.559,00 19.121,00

191111 191112

141,00 554,00

191113

782,00

191114

272,00

191115

272,00

191116 191117

1.564,00 136,00

191118

413,00

191119 191120

646,00 612,00


per jaar

TARIEVEN BIJ D BIJZONDERE VERRICHTINGEN NIET VALLENDE ONDER EEN WETTELIJKE REGELING IVF niet artikel-2-WBMV-fasen Fase 1 stimulatie Fase 2 punctie Fase 4 transfer

D D D

900 901 902

D

910

D D D

920 921 922

Voor- en nazorg epilepsiechirurgie voor epilepsie-instellingen 192201 Fase 1: Preoperatief onderzoek 192202 Fase 2 en 3: WADA-test 192203 Fase 4: Nazorg

D D D D

930 931 932 933

Cochleaire implantaten (Pré-) implantatie bij volwassenen Nazorg volwassenen (Pré-) implantatie bij kinderen Nazorg kinderen

Radiotherapie niet artikel-2-WBMV Behandeling maligne en benigne aandoeningen, oppervlakte therapie

039987 039988 039989

260,00 185,00 129,00

zie bijlage

19,00

031903 031904 031905 031906

5.497,00 3.772,00 2.021,00

38.828,00 3.644,00 47.113,00 2.440,00


24

E. PARAMEDISCHE BEHANDELING EN ONDERZOEK

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ E. PARAMEDISCHE BEHANDELING EN ONDERZOEK

FYSIOTHERAPIE E001 FYSIOTHERAPEUTISCHE BEHANDELING

Het E001-tarief is een tarief per zitting (= een onafgebroken tijdspanne waarin de fysiotherapeut hulp verleent), per patiënt, ongeacht de inhoud en de tijdsduur van de behandeling. E002 LOOPBAD/VLINDERBAD/STANGERBAD

Het E002-tarief is een tarief per zitting (= een onafgebroken tijdspanne waarin de fysiotherapeut hulp verleent), per patiënt, ongeacht de inhoud en de tijdsduur van de behandeling. E003 KINDERFYSIOTHERAPIE EN E005 MANUELE THERAPIE

Het E003-tarief voor kinderfysiotherapie en het E005-tarief voor manuele therapie kan alleen in rekening worden gebracht indien aan alle twee onderstaande voorwaarden wordt voldaan: - er is een gerichte verwijzing door een arts voor kinderfysiotherapie respectievelijk manuele therapie; en - de kinderfysiotherapie wordt gedaan door een fysiotherapeut ingeschreven in een door de VVF en ZN/KPZ aangewezen register respectievelijk de manuele therapie wordt gedaan door een fysiotherapeut ingeschreven in een door de VVF en ZN/KPZ aangewezen register. Wordt aan deze twee cumulatieve voorwaarden niet voldaan, dan geldt voor kinderfysiotherapie en manuele therapie het reguliere zittingentarief E001. E004 FYSIOTHERAPEUTISCHE BEHANDELING BIJ EEN GROEP

Dit aparte tarief voor groepsbehandeling kan door de fysiotherapeut alleen in rekening worden gebracht indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt voldaan: - de fysiotherapeut heeft daarvoor een aparte overeenkomst gesloten met de desbetreffende zorgverzekeraar; - de nadere indicatiestelling "groepsbehandeling" na een verwijzing geschiedt door de fysiotherapeut in overleg met de patiënt en verwijzer na een individueel onderzoek van de patiënt; - de groep bestaat uit minimaal zes en maximaal tien patiënten; - de minimale duur per groepsbehandeling is gesteld op een half uur. Wordt aan deze voorwaarden niet voldaan dan kan de fysiotherapeut geen tarief voor groepsbehandeling en ook niet het zittingentarief (E001) in rekening brengen. Declaratiebepaling: het tarief voor groepsbehandeling wordt naar evenredigheid van de werkelijke behandeltijd in eenheden van een kwartier berekend. De gevonden behandeltijd wordt voor de declaratie rekenkundig afgerond op hele kwartieren. HART- EN/OF LONGREVALIDATIE E101 POLIKLINISCHE HART- EN/OF LONGREVALIDATIE

Het E101-tarief is een tarief per zitting (= een onafgebroken tijdspanne waarin de therapeut hulp verleent), per patiënt, ongeacht de inhoud en de tijdsduur van de behandeling. Deze behandelingen vallen niet onder de definitie van het A231-tarief (RBU), zoals die in de toelichting op het A231-tarief is vastgesteld. Declaratiebepaling: naast het E101-tarief mogen geen honoraria worden gedeclareerd.


25

E102 ENKELVOUDIGE ERGOTHERAPIE

Enkelvoudige ergotherapeutische hulp omvat de hulp door een ergotherapeut, verbonden aan een revalidatiecentrum, verpleeghuis, algemeen, categoraal of academisch ziekenhuis of thuiszorgorganisatie, bij de verzekerde thuis of in de behandelruimte van genoemde instellingen. Dit tarief kan niet in rekening worden gebracht in combinatie met een verpleegtarief, het A007-tarief (dagverpleging), het A231-tarief (RBU, klinisch en poliklinisch), het A003-tarief. Dit houdt in dat wanneer behandeling en/of verpleging van een patiënt in het kader van een indicatie voor medisch-specialistische hulp, revalidatiebehandeling of verpleeghuiszorg plaatsvindt geen afzonderlijke enkelvoudige ergotherapie in rekening kan worden gebracht. Het E102-tarief geldt per 15 minuten behandeltijd. De totale behandeltijd wordt voor de declaratie rekenkundig afgerond op eenheden tijdsduur van 15 minuten. Indien op één dag meer behandelingen per patiënt plaatsvinden worden de behandeltijden opgeteld alvorens deze afronding wordt toegepast. E103 TOESLAG THUISBEHANDELING ENKELVOUDIGE ERGOTHERAPIE

Voor de behandeling van een patiënt aan huis kan per bezoek (maximaal éénmaal) per dag als toeslag ("voorrijkosten") het E103-tarief in rekening worden gebracht ongeacht de duur van de behandeling. E104 POLIKLINISCHE HART- EN/OF LONGREVALIDATIE BIJ EEN GROEP

Deze behandelingen vallen niet onder de definitie van het A009-tarief (RBU), zoals die in de toelichting op het A231-tarief is vastgesteld. Dit aparte tarief voor groepsbehandeling kan alleen in rekening worden gebracht indien aan alle onderstaande voorwaarden wordt voldaan: - de instelling heeft daarvoor een aparte overeenkomst gesloten met de desbetreffende zorgverzekeraar; - de nadere indicatiestelling "groepsbehandeling" na een verwijzing geschiedt door de behandelaar in overleg met de patiënt en verwijzer na een individueel onderzoek van de patiënt; - de groep bestaat uit minimaal zes en maximaal tien patiënten; - de minimale duur per groepsbehandeling is gesteld op een half uur. Wordt aan deze voorwaarden niet voldaan dan kan geen tarief voor groepsbehandeling en ook niet het zittingentarief (E101) in rekening brengen. Het tarief voor groepsbehandeling wordt naar evenredigheid van de werkelijke behandeltijd in eenheden van een kwartier berekend. De gevonden behandeltijd wordt voor de declaratie rekenkundig afgerond op hele kwartieren. naast het E104-tarief mogen geen honoraria worden gedeclareerd. LOGOPEDIE E203 LOGOPEDISCHE BEHANDELING BIJ EEN GROEP

Het tarief voor logopedische groepsbehandeling – niet zijnde een behandeling volgens de zogenaamde Doetinchemse methode – is gebaseerd op een behandelcyclus van 20 uur per groep onder de voorwaarde dat de minimale duur per groepsbehandeling is gesteld op één uur. De groep bestaat in de regel uit zes patiënten (indien daartoe aanleiding bestaat, mag de groep ook bestaan uit vier of vijf personen). De groepsbehandeling is specifiek bedoeld voor afasiepatiënten, stotterpatiënten of patiënten die training in spraakafzien behoeven. Het tarief is inclusief een vergoeding voor het extra tijdsbeslag in verband met individuele voor- en nabehandeling en de daarbij behorende kosten.

OEFENTHERAPIE VOLGENS CESAR OF MENSENDIECK E301 OEFENTHERAPIE VOLGENS CESAR OF E302 OEFENTHERAPIE VOLGENS MENSENDIECK

Het E301-tarief en het E302-tarief zijn tarieven per zitting (= een onafgebroken tijdspanne waarin de therapeut hulp verleent), per patiënt, ongeacht de inhoud en de tijdsduur van de behandeling.


CTG code

26

Verrichtingcode

Tarief in euro


TARIEVEN BIJ E. PARAMEDISCHE BEHANDELING EN ONDERZOEK

E

001

E

002

E E

003 004

Paramedische behandeling en onderzoek, fysiotherapie fysiotherapeutische behandeling m.u.v. E002, E003 en 193001 E004 loopbad/vlinderbad/stangerbad (incl. evt. massage en 193002 oefenen) 193003 kinderfysiotherapie fysiotherapeutische behandeling bij een groep 193004

E

005

manuele therapie

193005

E E

007 006

oedeemtherapie eenmalig fysiotherapeutisch onderzoek op medische indicatie

E E E E

101 102 103 104

E E E

E E E

20,50

per zitting

19,00

per zitting

30,80 2,95 30,80

per per per per

193007 193006

30,80 41,10

per zitting per onderzoek

Hart- en/of longrevalidatie en ergotherapie poliklinische hart-longrevalidatie enkelvoudige ergotherapie toeslag thuisbehandeling enkelvoudige ergotherapie poliklinische hart-longrevalidatie bij een groep

193011 193012 193013 193014

20,50 12,00 20,00 3,00

per per per per per

zitting 15 min. bezoek patiënt kwartier

201 202 203

Logopedie logopedie eenmalig logopedisch onderzoek op medische indicatie logopedische behandeling bij een groep

193021 193022 193023

24,10 48,30 12,10

per per per per

zitting onderzoek patiënt uur

301 302 303

Oefentherapie volgens Cesar of Mensendieck oefentherapie volgens Cesar oefentherapie volgens Mensendieck oefentherapeutisch onderzoek op medische indicatie

193031 193032 193033

21,80 21,80 36,60

per zitting per zitting per onderzoek

zitting patiënt kwartier zitting


27

F. PSYCHIATRIE

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ F. PSYCHIATRIE CLIËNT

Iemand die is ingeschreven bij RIAGG of polikliniek en minimaal één face-to-face contact in het kader van de hulpverlening heeft gehad. Deze hulp kan gericht zijn op eigen problematiek van de cliënt, of op de als problematisch ervaren problematiek van een persoon uit zijn directe omgeving. Toelichting: -

onder "hulp" wordt verstaan de voor een persoon noodzakelijke behandeling, dan wel de noodzakelijke advisering, begeleiding, voorlichting; alleen personen worden tot "cliënt" gerekend die hulp ontvangen zoals boven omschreven (dat wil zeggen bij de jeugdzorg ook ouders die begeleid worden).

Voorbeelden: -

man en vrouw (of partners van dezelfde sekse) in relatietherapie, kind en ouders in gezinstherapie; ouders die ouderbegeleiding ontvangen (dit komt ook wel voor zonder dat met het kind contact is); een bejaarde bij opnamebemiddeling; degene die een bejaarde verzorgt en voor problemen rond die verzorging wordt geholpen (hij/zij is "cliënt", ongeacht of de bejaarde eveneens wordt geholpen of ingeschreven); geen personen worden tot "cliënt" gerekend die slechts zijdelings (ter informatie, buren) of nauwelijks (broertje, zusje tijdens één gezinssessie) bij de hulpverlening worden betrokken. personen die geen hulp ontvangen in verband met een probleem in hun directe omgeving, maar daar informatie over verstrekken of ontvangen of anderszins tijdelijk/eenmalig bij de gesprekken aanwezig zijn (bijvoorbeeld buren, broers en zusters) personen die beroepsmatig bij de cliënt zijn betrokken (bijvoorbeeld leerkrachten en bejaardenverzorgster).

GROEPERINGEN VAN CLIËNTEN

Kinderen en Jeugd: tot en met 17 jaar Volwassenen: 18 jaar tot en met 64 jaar Ouderen: 65 jaar en ouder. Hierbij is de leeftijd van de cliënt die het contact ontvangt bepalend, ongeacht in welke soort instelling het face-to-face contact plaatsvindt. FACE-TO-FACE CONTACT

Een contact in een ruimte tussen cliënt(en) en hulpverlener(s) in het kader van de hulpverlening. Bij de bepaling van de omvang van de productieparameters dient te worden uitgegaan van ontvangen contacten. In beginsel kan per dag per cliënt één face-to-face contact plaatsvinden. Toelichting: -

contacten met personen die wel in dezelfde ruimte aanwezig zijn, maar niet als cliënt zijn ingeschreven, zijn geen "face-to-face" contacten; indien een hulpverlener een zitting bijwoont achter een one-way-screen, is er geen sprake van "face-to-face" contact, tenzij de hulpverlener ook invloed uitoefent op het verloop van het contact aan de ander zijde van het screen; niet doorgegane contacten kunnen niet als face-to-face contacten worden geregistreerd en gedeclareerd.

NIEUWE INSCHRIJVING

Een nieuwe inschrijving van een cliënt waarbij minimaal een face-to-face contact in het kader van hulpverlening plaatsvindt. Een herinschrijving wordt ook beschouwd als een nieuwe inschrijving.


28

INTAKECONTACT

Een face-to-face contact in de periode voor de aanvang van de behandeling; gedoeld wordt op contacten van hulpverleners vanaf het moment van aanmelding en onderzoekscontacten, met uitzondering van het psychiatrische onderzoek en het gezinsonderzoek uitgevoerd door een psychiater en de orthodidactische en psychodiagnostische onderzoekscontacten bij jeugdigen in het kader van globale en specifieke oordeelsvorming tot de aanvang van de behandeling en psychodiagnostische onderzoekscontacten en neuropsychologische onderzoekscontacten, bij volwassenen en ouderen uitgevoerd door een psycholoog. ORTHODIDACTISCH/PSYCHODIAGNOSTISCH ONDERZOEK

Een face-to-face contact doorgaans in de periode tot de aanvang van de behandeling, waarin het accent ligt op het toepassen van diagnostische instrumenten om te komen tot globale en specifieke oordeelsvorming en het psychiatrisch en gezinsonderzoek uitgevoerd door een psychiater. Hiervan is uitgesloten: observatie thuis/schoolsituatie. PSYCHODIAGNOSTISCH/NEUROPSYCHOLOGISCH ONDERZOEK

Een face-to-face contact doorgaans in de periode voor de aanvang van de behandeling, bestaande uit psychodiagnostisch onderzoek of neuropsychologisch onderzoek, uitgevoerd door een psycholoog. Bij psychodiagnostisch onderzoek gaat het om onderzoek naar de persoonlijkheid van de cliënt en bij neuropsychologisch onderzoek naar het cognitief functioneren van een cliënt met een mogelijke cerebrale beschadiging (bijvoorbeeld Korsakov). PSYCHOTHERAPIECONTACT

Een face-to-face contact verstrekt in het kader van een psychotherapeutische behandeling door een erkende en als zodanig aangestelde psychotherapeut of door een psychiater die als psychotherapeut is aangesteld c.q. werkzaam is of een psychotherapeut in opleiding voor zover deze als psychotherapeut werkzaam is en waarbij de verhouding cliënt/hulpverlener kleiner of gelijk is aan twee. BEGELEIDINGSCONTACT/BEHANDELINGSCONTACT

Een face-to-face contact waarbij de cliënt wordt ondersteund in zijn leefsituatie (veranderingsmogelijkheden lijken te ontbreken) en/of een face-to-face contact waarin volgens bepaalde methoden veranderingsprocessen bij de cliënt worden bevorderd (niet-psychotherapie) en waarbij de verhouding cliënt/hulpverlener kleiner of gelijk is aan twee. CRISISCONTACT RIAGG BINNEN KANTOORUREN

Een face-to-face contact bij acute en/of niet-geplande problematiek, dat plaatsvindt in het kader van de 7x24-uursdienst op maandag tot en met vrijdag, niet zijnde een feestdag, waarbij de face-to-face tijd 50% of meer valt binnen de periode van 08.00 – 18.00 uur. CRISISCONTACT RIAGG BUITEN KANTOORUREN

Een face-to-face contact bij acute en/of niet-geplande problematiek, dat plaatsvindt in het kader van de 7x24-uursdienst op zaterdagen, zondagen en feestdagen en ieder face-to-face contact bij acute problematiek in het kader van de 7x24-uursdienst op werkdagen, waarbij de face-to-face tijd voor meer dan 50% valt buiten de periode van 08.00 – 18.00 uur. CONTACT BUITEN DE RIAGG

Een face-to-face contact dat niet plaatsvindt op het bureau van één der vestigingen van de RIAGG of op een vast spreekuurpunt. Per bezoekende hulpverlener kan maximaal één toeslag (contact buiten de RIAGG) worden berekend.

29


EERSTE OPNAME

De toeslag van de eerste opname is van toepassing op de hieronder genoemde vormen van dagaanbod bij de aanvang van een klinisch verblijf of bij de aanvang van een behandeling in deeltijd in een algemeen, kinder- of jeugdpsychiatrisch ziekenhuis, in een verslavingskliniek of een forensische kliniek / afdeling. Algemene psychiatrische patiënten: Patiënte kinderen jeugdpsychiatrie: Patiënten verslavingszorg: Patient forensische kliniek / afdeling:

AD4 KD4 VD4 FD4.

Tot een eerste opname wordt tevens gerekend een opname in dezelfde instellingen na een termijn van minimaal 6 maanden na ontslag. Een eerste opname wordt onderscheiden van een heropname. Onder een heropname wordt verstaan een overplaatsing tussen instellingen en het binnen een termijn van 6 maanden opnieuw opnemen van een patiënt in hetzelfde psychiatrisch ziekenhuis. F050 t/m F055 VERPLEEGDAGTARIEVEN

Als verpleegdagtarieven kunnen uitsluitend in rekening worden gebracht de berekende (sluit)tarieven die in de vigerende tariefbeschikking zijn aangegeven. Een verpleegdag is een in rekening te brengen kalenderdag, die deel uitmaakt van de periode vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij de opname (mits deze heeft plaatsgevonden voor 20.00 uur) en de dag van ontslag beide aangemerkt worden als een in rekening te brengen kalenderdag. De klinische tarieven zijn all-in, doch exclusief het honorarium en de techniekkosten van de tandarts en exclusief individuele kunst- en hulpmiddelen. F060 OVERNACHTING

Het F060-tarief kan alleen in rekening worden gebracht door Centrum 45. F101 t/m F123 FACE TO FACE CONTACTEN MBT CLIËNTEN VAN 18 JAAR EN OUDER

De F101- t/m F123-tarieven (face-to-face contacten met betrekking tot cliënten van 18 jaar en ouder) kunnen uitsluitend worden gedeclareerd door RIAGG's en door psychiatrische ziekenhuizen waar de psychiaters in volledig loondienstverband werken en die over een erkende polikliniek beschikken. Een groepscontact psychotherapie (F105) en een groepscontact behandeling/begeleiding (F107) dienen in rekening te worden gebracht indien de groepssamenstelling bestaat uit meer dan twee cliënten per hulpverlener. Indien de groepssamenstelling bestaat uit twee cliënten of minder per hulpverlener, gelden hiervoor de individuele tarieven. F151 t/m F160 FACE TO FACE CONTACTEN MBT CLIËNTEN T/M 17 JAAR

De F151- t/m F160-tarieven (face-to-face contacten met betrekking tot cliënten t/m 17 jaar) kunnen uitsluitend worden gedeclareerd door RIAGG's en door psychiatrische ziekenhuizen waar de psychiaters in volledig dienstverband werken en die over een erkende polikliniek beschikken. Een groepscontact psychotherapie (F155) en een groepscontact behandeling/begeleiding (F157) dienen in rekening te worden gebracht indien de groepssamenstelling bestaat uit meer dan twee cliënten per hulpverlener. Indien de groepssamenstelling bestaat uit twee cliënten of minder per hulpverlener, gelden hiervoor de individuele tarieven. F201 T/M F207 POLIKLINISCHE VERRICHTINGEN IN VOORZIENINGEN VOOR FORENSISCHE PSYCHIATRIE

De F201- t/m F207-tarieven (forensisch-psychiatrische polikliniekverrichtingen) kunnen uitsluitend worden gedeclareerd door psychiatrische ziekenhuizen waar de psychiaters in volledig loondienstverband werken en die over een erkende polikliniek voor forensische psychiatrie beschikken. Een groepscontact psychotherapie (F205) en een groepscontact behandeling/begeleiding (F207) dienen in rekening te worden gebracht indien de groepssamenstelling bestaat uit meer dan twee cliënten per hulpverlener. Indien de groepssamenstelling bestaat uit twee cliënten of minder per hulpverlener, geldt hiervoor het individuele tarief. F301 T/M F305 TARIEVEN VOOR ASIELZOEKERS

De F301- t/m F305-tarieven kunnen uitsluitend worden gedeclareerd door psychiatrische ziekenhuizen en RIAGG's ten behoeve van asielzoekers.


30

F310 T/M F312 LAST RESORT TARIEVEN VOOR ASIELZOEKERS

De F310- t/m F312-tarieven kunnen uitsluitend worden gedeclareerd door de instellingen De Gelderse Roos en Centrum '45. F401 T/M F406 PSYCHIATRISCHE DEELTIJDBEHANDELING

De F401- t/m F406-tarieven (psychiatrische deeltijdbehandeling) zijn arts-in tarieven en kunnen uitsluitend worden gedeclareerd door (psychiatrische) ziekenhuizen waarvoor (nog) geen individueel deeltijdtarief is afgegeven, die beschikken over een erkenning voor (forensisch-) psychiatrische deeltijdbehandeling. Onder psychiatrische deeltijdbehandeling wordt verstaan een behandeling conform de Regeling psychiatrische deeltijdbehandeling bijzondere ziektekostenverzekering. Per erkende deeltijdplaats kunnen maximaal 255 deeltijdbehandelingen van 6 tot 8 uur worden afgesproken of 510 deeltijdbehandelingen van 4 tot 6 uur. F451 T/M F457 PSYCHIATRISCHE DEELTIJDBEHANDELING

Voor de psychiatrische ziekenhuizen wordt voor de deeltijdbehandelingen vanaf 1997 een individueel tarief per instelling vastgesteld. Voor deze ziekenhuizen komen de neventarieven derhalve te vervallen.


31

TARIEVEN BIJ F. PSYCHIATRIE CTG code

Verrichtingcode

Tarief in euro


PSYCHIATRIE (M.U.V. PSYCHIATRIE IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN)

F F F F F

001 002 003 004 005

Eerste opnamen in psychiatrische ziekenhuizen Eerste opnamen kinderen jeugdpsychiatrie Eerste opnamen alcohol- en drugsverslaafden Eerste opnamen volwassenen algemene psychiatrie Eerste opname forensische kliniek Eerste opname forensische afdeling

194001 194002 194003 194004 194005

315,00 315,00 888,00 2588,00 1241,00

F F F F F F F

050 051 052 053 054 055 060

Verpleegdagtarieven Verpleegdag volwassenen en ouderen Verpleegdag kinderen en jeugdigen Verpleegdag SGA Verpleegdag forensische kliniek Verpleegdag forensische afdeling Verpleegdag alcohol en drugs Overnachting

194200 194201 194202 194203 194204 194205 194250

sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief 135,00

F F

080 090

Sluittarieven regionale instelling voor beschermd wonen en regionale instellingen voor ambulante geestelijke gezondheidszorg Verzorgingsdag ribw 194220 sluittarief Jaartarief RIAGG 194221 sluittarief

F F F F F F F F F F F F F

101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 121 122 123

Face-to-face contacten m.b.t. cliënten van 18 jaar en ouder nieuwe inschrijving 194011 intakecontact 194012 psychodiagnostisch/neuropsychologisch onderzoek 194013 psychotherapiecontact 194014 groepscontact psychotherapie 194015 behandeling/begeleidingscontact 194016 groepscontact behandeling/begeleiding 194017 crisiscontact RIAGG binnen kantooruren 194018 crisiscontact RIAGG buiten kantooruren 194019 contact buiten de RIAGG 194020 psychiatrische zorg thuis 194021 psychiatrische crisisinterventie thuis 194022 begeleid zelfstandig wonen 194023

per per per per per

opname opname opname opname opname

21,00 206,00 427,00 105,00 71,00 per cliënt 89,00 62,00 per cliënt 214,00 643,00 41,00 131,00 162,00 368,00 per maand

Face-to-face contacten m.b.t. cliënten t/m 17 jaar

F F F F F F F F F F

151 152 153 154 155 156 157 158 159 160

nieuwe inschrijving intakecontact orthodidactisch / psychodiagnostisch onderzoek psychotherapiecontact groepscontact psychotherapie behandeling/begeleidingscontact groepscontact behandeling/begeleiding crisiscontact RIAGG binnen kantooruren crisiscontact RIAGG buiten kantooruren contact buiten de RIAGG

194031 194032 194033 194034 194035 194036 194037 194038 194039 194040

21,00 164,00 447,00 156,00 100,00 per cliënt 94,00 65,00 per cliënt 214,00 643,00 41,00


F F F F F F

201 202 204 205 206 207

32

Poliklinische verrichtingen in voorzieningen voor forensische psychiatrie nieuwe inschrijving 194051 21,00 intakecontact 194052 383,00 psychotherapiecontact 194054 187,00 groepscontact psychotherapie 194055 118,00 per cliënt behandeling/begeleidingscontact 194056 103,00 per cliënt groepscontact behandeling/begeleiding 194057 78,00 per cliënt


CTG code

33

Verrichtingcode

Tarief in euro

F F F F F

301 302 303 304 305

Tarieven voor asielzoekers Crisiscontact binnen kantooruren Crisiscontact buiten kantooruren Intakecontacten Overige contacten Uren dienstverlening / preventie

194091 194092 194093 194094 194095

vervallen vervallen vervallen vervallen vervallen

F F F

310 311 312

Last resort tarieven voor asielzoekers Intakecontact Behandeling / begeleidingscontact Psychotherapiecontact

194096 194097 194098

280,00 131,00 111,00

F F F

401 402 403

194071 194072 194073

vervallen vervallen vervallen

F

404

194074

vervallen

F F

405 406

Psychiatrische deeltijdbehandeling psych. deeltijdbehandeling volwassenen (4-6 uur) psych. deeltijdbehandeling volwassenen (6 tot 8 uur) psych. deeltijdbehandeling kinderen en jeugdigen (van 4 tot 6 uur) psych. deeltijdbehandeling kinderen en jeugdigen (van 6 tot 8 uur) psych. primaire deeltijdbehandeling voor volwassenen forensische-psychiatrische deeltijdbehandeling

194075 194076

vervallen vervallen

F F F F F F F

451 452 453 454 455 456 457

Psychiatrische deeltijdbehandeling Deeltijdbehandeling volwassenen en ouderen (4-6 uur) Deeltijdbehandeling volwassenen en ouderen (6-8 uur) Deeltijdbehandeling kinderen en jeugdigen (4 tot 6 uur) Deeltijdbehandeling kinderen en jeugdigen (6 tot 8 uur) Deeltijdbehandeling alcohol en drugs 4-6 uur Deeltijdbehandeling alcohol en drugs 6-8 uur Deeltijdbehandeling forensische psychiatrie 4-6 uur

194231 194232 194233 194234 194235 194236 194237

sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief sluittarief



CTG code

34

Verrichtingcode

Tarief in euro


PSYCHIATRIE IN ALGEMENE ZIEKENHUIZEN

F

503

Eerste opname eerste opname

F F F F F F F

601 602 603 604 605 606 607

Poliklinische face-to-face-contacten m.b.t. cliënten van 18 jaar en ouder nieuwe inschrijving 194101 20,00 intakecontact 194102 169,00 psychodiagnostisch/neuropsychologisch onderzoek 194103 332,00 psychotherapiecontact 194104 83,00 groepscontact psychotherapie 194105 57,00 per cliënt behandeling/begeleidingscontact 194106 71,00 groepscontact behandeling/begeleiding 194107 49,00 per cliënt

F F F F F F F

651 652 653 654 655 656 657

Poliklinische face-to-face-contacten m.b.t. cliënten t/m 17 jaar nieuwe inschrijving 194111 intakecontact 194112 psychodiagnostisch/neuropsychologisch onderzoek 194113 psychotherapiecontact 194114 groepscontact psychotherapie 194115 behandeling/begeleidingscontact 194116 groepscontact behandeling/begeleiding 194117

F F

901 902

Psychiatrische deeltijdbehandeling psych. deeltijdbehandeling volwassenen (4 tot 6 uur) psych. deeltijdbehandeling volwassenen (6 tot 8 uur)

194130

194121 194122

832,00

20,00 116,00 354,00 127,00 83,00 per cliënt 78,00 54,00 per cliënt



35

G. BIJZONDERE TANDHEELKUNDE

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ G. BIJZONDERE TANDHEELKUNDE

G001, G002, G011 en G012 Tarieven voor bijzondere tandheelkunde voor instellingen die niet voldoen aan onderstaande criteria en G101, G102, G111 en G112 Tarieven voor bijzondere tandheelkunde voor instellingen die voldoen aan onderstaande criteria. 1. Overeenkomst Tarieven kunnen uitsluitend worden afgegeven indien er sprake is van een overeenkomst tussen instelling en verzekeraars op grond waarvan de instelling kan worden aangemerkt als een instelling met een afdeling voor Bijzondere tandheelkunde volgens artikel 8 van de “Regeling tandheelkundige hulp ziekenfondsverzekerden”. 2. Criteria Indien de instelling voldoet aan bepaalde criteria geldt in plaats van een neventarief een sluittarief. De criteria komen overeen met de criteria voor de zelfstandige instellingen voor bijzondere tandheelkunde. Het gaat om een samenwerkingsverband van tandartsen met specifieke deskundigheden, vaardigheden en faciliteiten respectievelijk ondersteuning, dat consultatie, diagnostiek en behandeling verleent aan patiënten met bijzondere tandheelkundige problematiek. De te behandelen patiënten kennen een zodanige problematiek dat de hulp redelijkerwijs niet (volledig) kan worden geboden in de huispraktijk. De aard van de specifieke problematiek vereist veelal een multidisciplinaire aanpak en kan zijn gelegen in de tandheelkundig-technische moeilijkheidsgraad en / of in problemen van lichamelijke en / of verstandelijke aard van de te behandelen patiënt. Deze vereisten kunnen als volgt worden geconcretiseerd: – De instelling moet zodanig zijn gepositioneerd in het aanbod van zorgvoorzieningen dat zij beschikt over de mogelijkheid tot multidisciplinaire consultatie, diagnostiek en behandeling. – De instelling moet voor ten minste alle patiënten, vallende onder artikel 8 lid 1 en/of artikel 8 lid 2/3 van de “Regeling tandheelkundige hulp ziekenfondsverzekering” (Stc. 1994, 208) toegankelijk zijn. – De instelling moet een minimale omvang hebben van 1,0 fte tandarts. – De continuïteit moet gewaarborgd zijn, hetgeen betekent dat op elke werkdag zorgverlening beschikbaar moet zijn. – Spoedeisende gevallen moeten op elk moment opgevangen kunnen worden via een regeling voor spoedeisende klachten. – De instelling vervult haar taken via toetsbare protocollen; de output beantwoordt aan nader te formuleren kwaliteitseisen. – De instelling heeft in principe een loondienstrelatie met de medewerkers. 3. Tarieven De vergoeding van de bijzondere tandheelkundige hulp vindt plaats op basis van een uurtarief. Voor niet-AWBZ-instellingen geldt een tarief per stoeluur. Voor AWBZ-instellingen geldt een tarief per werkbaar uur. De uurtarieven zijn niet all-in. 1. De kosten voor tandtechniek (voor zover uitbesteed aan een tandtechnisch laboratorium), voor extraorale voorzieningen en voor implantaatkosten kunnen separaat worden doorberekend tegen de werkelijke kosten. De kosten voor tandtechniek in eigen beheer kunnen worden doorberekend, maar mogen in ieder geval niet hoger zijn dan de tarieven zoals het Nederlands Tandtechnisch Genootschap aan haar leden adviseert. 2. Voor OPG en RSP kunnen de werkelijke kosten separaat worden doorberekend; indien niet uitbesteed, maar in eigen beheer gemaakt, kunnen respectievelijk maximaal de bedragen, vermeld achter code X40 en D11 conform de tariefbeschikking voor tandartsen worden gedeclareerd. 3. Voor intraveneuze sedatie en narcose kunnen de werkelijke kosten worden doorberekend.


CTG code

36

Verrichtingcode

Tarief in euro


TARIEVEN BIJ G. BIJZONDERE TANDHEELKUNDE

001 002

NEVENTARIEVEN Voor niet-AWBZ-instellingen die niet voldoen aan de criteria zoals voor de zelfstandige centra Behandeling door tandarts met huispraktijk Behandeling door tandarts zonder huispraktijk

195001 195002

192,00 135,00

Stoeluur Stoeluur

011 012

Voor AWBZ instellingen die niet voldoen aan de criteria zoals voor de zelfstandige centra Behandeling door tandarts met huispraktijk Behandeling door tandarts zonder huispraktijk

195011 195012

164,50 116,00

Werkbaar uur Werkbaar uur

101 102

SLUITTARIEVEN Voor niet-AWBZ-instellingen die voldoen aan de criteria zoals voor de zelfstandige centra Behandeling door tandarts met huispraktijk Behandeling door tandarts zonder huispraktijk

195101 195102


Stoeluur Stoeluur

G G

111 112

Voor AWBZ instellingen die voldoen aan de criteria zoals voor de zelfstandige centra Behandeling door tandarts met huispraktijk Behandeling door tandarts zonder huispraktijk

195111 195112


Werkbaar uur Werkbaar uur

G

201

Toeslag narcose Toeslag narcose voor AWBZ instellingen

195201

sluittarief

Werkbaar uur

G G

G G

G G


37

H. AWBZ-INSTELLINGEN EXCLUSIEF PSYCHIATRIE

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ H. AWBZ-INSTELLINGEN EXCLUSIEF PSYCHIATRIE

H101 t/m H112 Individuele vaste tarieven voor de algemene thuiszorg Per toegelaten thuiszorginstelling zijn de lokaal overeengekomen tarieven per product van toepassing. Deze kunnen in rekening worden gebracht: - per uur directe zorgverlening voor de producten alphahulpverlening, huishoudelijke verzorging (hvz), verzorging (vz), verpleging (vp), gespecialiseerde verzorging (gvz) en gespecialiseerde verpleging (gvp); - per uur voor de producten dagverzorging (dvo) en advies en instructie en voorlichting (aiv) - per uitlening en per transport voor het product uitleen. Voor de definities en maximumtarieven wordt verwezen naar de vigerende Beleidsregel tariefstructuur van de algemene thuiszorg. H301 en H302 Vaste tarieven voor de hulp aan niet awbz-gerechtigden in Dagverblijven en Gezinsvervangende tehuizen Per dag in een dagverblijf (dv) of gezinsvervangend tehuis (gvt) gelden voor niet awbz-gerechtigden de volgende tarieven: H301 Voor een verblijf in een dv of gvt voor verstandelijk gehandicapte volwassenen H302 Voor een verblijf in één van de overige dagverblijven of gezinsvervangende tehuizen. H411 Sluittarief Sociaal Pedagogische Diensten (winkeltaken) Het sluittarief van de Sociaal Pedagogische Diensten inzake de winkeltaken is geen WTG-tarief. Dit tarief wordt uitsluitend vermeld op een tariefadvies aan het College Voor Zorgverzekeringen.


CTG code

38

Verrichtingcode

Tarief in euro


TARIEVEN BIJ H. AWBZ instellingen exclusief psychiatrie ENTADMINISTRATIE Vaste tarieven H H

001 002

enting t.b.v. de entgemeenschap laboratoriumonderzoek pku/cht

290001 290002

5,40 10,50

per enting

THUISZORG H H H H H H H H H H H

101 102 103 104 105 106 108 109 110 111 112

Individuele vaste tarieven directe zorg alpha in de thuissituatie directe zorg hvz in de thuissituatie directe zorg vz in de thuissituatie directe zorg vp in de thuissituatie directe zorg gvz in de thuissituatie directe zorg gvp in de thuissituatie advies, instructie en voorlichting uitlening van een verpleegartikel transport afgeleverd of opgehaald verpleegartikel dagverzorging voor ouderen kassiersfunctie CAW

290101 290102 290103 290104 290105 290106 290108 290109 290110 290111 290112

H H H H

201 202 204 205

SLUITTARIEVEN thuiszorg ouderen kindzorg en dieetadvisering basispakket kruiswerk gezinsverzorging

H H

ind. ind. ind. ind. ind. ind. ind. ind. ind. ind. ind.

vast vast vast vast vast vast vast vast vast vast vast

per per per per per per per per per per

uur uur uur uur uur uur uur uitlening transport uur

290201 290202 290204 290205


per per per per

jaar jaar jaar jaar

301 302

GEHANDICAPTENZORG Vaste tarieven semi-murale instellingen Niet AWBZ-gerechtigden in een dv of gvt volw. vg Niet AWBZ-gerechtigden overige dv of gvt

290301 290302

komt nog komt nog

per dag per dag

H H H

401 410 411

Sluittarieven semimurale instellingen per jaar jaartarief zorgtaken jaartarief winkeltaken

290401 290402 290403

sluittarief sluittarief sluittarief

H H

420 421

Sluittarieven intramurale instellingen per verpleegdag per jaar voor dagen ambulante behandeling

290420 290421



39

I. AMBULANCEVERVOER

ALGEMENE BEPALINGEN BIJ I. AMBULANCEVERVOER

Declarabele rit Een ambulancerit die in opdracht van de centrale post ambulancevervoer (CPA) wordt uitgevoerd en waarbij daadwerkelijk vervoer van een patiënt plaatsvindt. De aanduiding of er sprake is van spoedvervoer dan wel besteld vervoer wordt gebaseerd op basis van de classificatie door de CPA bij de opdrachtverstrekking. Declarabele melding Een melding bij de CPA die leidt tot een declarabele rit. Rit waarbij meerdere personen in één ambulance worden vervoerd Aan elke patiënt kan het evenredig deel van 150% van het enkelvoudig rit- en kilometerbedrag worden gedeclareerd, plus het CPA-tarief. Retourrit Een rit waarbij de ambulance een patiënt naar een behandelplaats brengt en deze, na een bepaalde wachttijd ter plaatse, weer mee terug neemt. Het rittarief, kilometertarief en CPA-tarief kunnen voor zowel de heen- als de terugrit worden gedeclareerd. I001 KILOMETER

Het I001-tarief is een tarief per beladen kilometer voor alle declarabele ritten. Het aantal beladen kilometers is het aantal kilometers met de patiënt in de ambulance, berekend aan de hand van een postcodetabel, met een hieraan gekoppelde routeplanner. Bij de berekening wordt uitgegaan van de snelste route tussen de locatie waar de patiënt wordt opgehaald en de locatie waar de patiënt wordt afgeleverd. I002 BESTELD VERVOER (B-RIT)

Het I002-tarief is een tarief per declarabele rit indien er sprake is van besteld vervoer (B-rit). I003 STAND-BY

Het I003-tarief is een tarief per uur wachttijd gedurende het, na een (doorgaans onvoorspelbare) verplaatsing van een ambulance binnen het reguliere dienstrooster en in opdracht van de CPA, standby houden van een ambulance in verband met een bepaalde gebeurtenis. Voor uurdelen geldt het tarief naar evenredigheid. I004 HULPAMBULANCE I010 SPOEDVERVOER (A1-/A2-RIT)

Het I010-tarief is een tarief per declarabele rit indien er sprake is van spoedvervoer (A1- of A2-rit). I100 MELDING

Het I100-tarief is een tarief per declarabele melding voor de dienstverlening door de CPA. Het tarief kan door de CPA in rekening worden gebracht aan de ambulancedienst die de rit uitvoert. De ambulancedienst brengt het tarief vervolgens in rekening aan de vervoerde patiënt dan wel diens zorgverzekeraar. CTG code

Verrichtingcode

Tarief in euro

196001 196002 196003 196004 196010 196100

2,50 170,00 90,00 80,00 sluittarief sluittarief


TARIEVEN BIJ I. AMBULANCEVERVOER I I I I I I

001 002 003 004 010 100

Kilometer Besteld vervoer (B-rit) Stand-by Hulpambulance per rit Spoedvervoer (A1- / A2-rit) Melding

per uur

40


J. ABORTUSKLINIEKEN

CTG code

Verrichtingcode

Tarief in euro

Eerste trimester zwangerschapsafbreking Idem, met narcose Tweede trimester zwangerschapsafbreking Idem, met narcose Tweede trimester zwangerschapsafbreking met prostaglandinebehandeling

197000 197001 197002 197003


197004

sluittarief

TARIEVEN BIJ J. ABORTUSKLINIEKEN De in dit hoofdstuk honorarium en kosten.

opgenomen

tarieven

zijn

inclusief

Het tarief J1 kan niet worden gedeclareerd indien het consult of de controle plaatsvindt voorafgaand aan de verrichtingen met code: J J J J

100 101 102 103

J

104

J J J J J J J J J

105 106 107 108 109 110 111 112 113

Consult / controle Zwangerschapstest Morning-afterpil / prikpil Spiraaltje plaatsen Spiraaltje verwijderen Sterilisatie man Sterilisatie vrouw Vaso-vasostomie Circumcisie

197005 197006 197007 197008 197009 197010 197011 197012 197013

23,00 11,00 11,00 36,00 11,00 182,00 318,00 908,00 113,00

J J

114 115

Kunstmatige inseminatie: a. eerste 6 cycli b. volgende cycli (per cyclus)

197014 197015

454,00 68,00

J J J

116 117 118

Spermabank: a. eenmalig initiële kosten b. per jaar c. spermaonderzoek

197016 197017 197018

227,00 23,00 11,00



41

K. MAXIMUMTARIEVEN THUISZORG EN KRAAMZORG

K102 T/M K107 MAXIMUMTARIEVEN THUISZORG IN HET TWEEDE EN DERDE COMPARTIMENT Voor thuiszorg in het tweede en derde compartiment zijn de door het CTG vastgestelde maximumtarieven van toepassing. In het lokaal overleg kunnen partijen tarieven afspreken die gelijk zijn aan of lager zijn dan deze tarieven. De maximumtarieven kunnen in rekening worden gebracht: - per uur directe zorgverlening voor de producten huishoudelijke verzorging (hvz), verzorging (vz), verpleging (vp), gespecialiseerde verzorging (gvz) en gespecialiseerde verpleging (gvp); - per transfer/indicatiestelling. Voor de definities wordt verwezen naar de vigerende Beleidsregel tariefstructuur voor thuiszorg in het tweede en derde compartiment. K201 T/M K204 MAXIMUMTARIEVEN KRAAMZORG Voor kraamzorg zijn de door het CTG vastgestelde maximumtarieven van toepassing. Binnen deze maximumtarieven kunnen verschillende tarieven worden afgesproken, bijvoorbeeld voor lange en voor kortdurende verzorgingen. Dit uiteraard zolang deze tarieven blijven onder het niveau van de maximumtarieven. Voor de definities wordt verwezen naar de vigerende Beleidsregel tariefstructuur voor de kraamzorg.

CTG code

Verrichtingcode

Tarief in euro


TARIEVEN BIJ K. MAXIMUMTARIEVEN THUISZORG EN KRAAMZORG THUISZORG IN HET TWEEDE EN DERDE COMPARTIMENT K K K K K K

102 103 104 105 106 107

Maximumtarieven Directe zorg hvz in de thuissituatie Directe zorg vz in de thuissituatie Directe zorg vp in de thuissituatie Directe zorg gvz in de thuissituatie Directe zorg gvp in de thuissituatie Transfer/indicatiestelling

196102 196103 196104 196105 196106 196107

25,40 32,40 55,90 40,70 62,30 83,00

196201 196202 196203 196204

34,70 32,10 48,30 64,50

KRAAMZORG

K K K K

201 202 203 204

Maximumtarieven Uur kraamzorg Inschrijving Intake bij de cliënt thuis Partusassistentie

Bijlagen: 2 drs. L.G. Huiskes bj/27 november 2001 w:\secr\circ01\ki\64c-b2.doc

per per per per per

uur uur uur uur uur

64c TARIEFLIJST INSTELLINGEN 2002

Recommend Documents