E č í ččasová Emoční á osa. 6. KONFERENCE Psychosociální aspekty při zásahu záchranných složek 20.10.2010 Hradec Králové
Bc.,MUDr. Dana Hlaváčková
„Emoční Emoční časová osa“ osa . (pokus o case study) ¾ Většinou využívány metody dotazníkových šetření (survey) nebo rozhovorů s vyhledáváním údajů k vybraným indikátorům ¾ Případová studie (case study) vycházející z kasuistiky sleduje emoční změny během záchranné akce a snaží se vyhledat „pravidelnost“, příčinnou souvislost, i l t převažující ř ž jí í emoční č í projevy j apod. d ý py lze využít y k formulování dalších výzkumných ý ý hypotéz, yp , a jejich j j ¾ Výstupy testování. Výsledky testování prověřovat a vyhodnocovat v praxi záchranných složek. ¾ Hledat stejné a rozdílné aspekty emoční časové osy během zásahu různých záchranných složek (ZZS,PČR, HZS) a během součinnosti IZS. Vyhodnotit společné znaky a individuální rozdíly a vyvodit z nich závěry pro sjednocený a/nebo diferencovaný přístup při zajišťování krizové intervence záchranářům všech složek.
Emoční časová osa osa. (kasuistika) ČAS výzvy: 20.54 hod. – letní prázdniny, soumrak/ tma, jasné počasí MÍSTO zásahu: á h mimo i spádovou ád oblast, bl t d doba b d dojezdu j d d delší lší než ž 15 15min.(17km) i (17k ) důvody výpomoci OBSAH výzvy: (opakované) bolesti na hrudi PACIENT: cizinec mimo EU, řidič kamionu, asi 50 let NO: před měsícem (dle kolegy řidiče-jazyková bariéra) bolest na hrudi, nikde nebyl vyšetřen, s ničím se neléčí. Během služební cesty při řízení kamionu náhlá krutá a trvalá bolest na levé polovině hrudníku s propagací do LHK. Vystřídán v řízení, dojeli na parkoviště, otáleli s přivoláním pomoci (1x výzva pro ZZS odvolána). Asi 5 minut před příjezdem ZZS bylo nutné zahájit hájit llaickou i k KPR (b (bez TANR) – pouze nepřímá ří á masáž áž srdeční, d č í masírován na měkkých sedadlech ve vysoké kabině řidičů.
Emoční časová osa osa. (kasuistika) SP: Po příjezdu ZZS vytažen z kabiny na asfalt parkoviště, pokračováno v KPCR dle odborné metodiky. metodiky Cyanosa Cyanosa, nereagující mydriatické zornice (během KPR se zužují), aspirace žaludečního obsahu do plic. Ekg - defibrilačními elektrodami= hrubovlnná komorová fibrilace, 3x výboj b efektu, bez f kt pokračováno k č á v rozšířené šíř é KPCR KPCR, včetně č t ě ii.v. vstupu, t OTI OTI, UPV včetně další 5 výbojů – bez efektu. KPCR účinná, avšak neúspěšná ukončena po 40 minutách rovněž v návaznosti na monitorované hodnoty kapnometrie. DALŠÍ ÚKONY: Konstatování smrti Informování PČR a Cizinecké policie, bezpečnostní služby parkoviště P hlídk zemřelého, Prohlídka ř léh administrativa d i i t ti Poučení druhého řidiče
T0
T1N
+2 T2
+12
N
čas
MÍSTO Í
M
T8
T1M doba
+ min
činnost
+7 T3-7
+2
pocity, emoce
zpracování
T0
T1N
+2 T2
+12
N
čas
T0
MÍSTO Í
M
T8
T1M doba
+ min
20 54 00 20.
činnost
VÝZVA
+7 T3-7
+2
pocity, emoce
rozmrzelost l
zpracování
potlačení l č í
T0
T1N
+2 T2
+12
N
čas
T0
T1M doba
+ min
20 54 00 20.
T1M 20.59 05 N
MÍSTO Í
M
T8 činnost
+7 T3-7
+2
pocity, emoce
zpracování
VÝZVA
rozmrzelost l
potlačení l č í
RLP- M volná
napětí, pochybnosti
potlačení
T0
T1N
+2 T2
+12
N
čas
T0
MÍSTO Í
M
T8
T1M doba
+ min
20 54 00 20.
T1M 20.59 05
činnost
+7
+2
pocity, emoce
zpracování
VÝZVA
rozmrzelost l
potlačení l č í
RLP- M volná
napětí, pochybnosti
potlačení
N
T2
21.06 12
RLP-M základna vztek
T3-7
potlačení
T0
T1N
+2 T2
+12
N
čas
T0
MÍSTO Í
M
T8
T1M doba
+ min
20 54 00 20.
T1M 20.59 05
činnost
+7 T3-7
+2
pocity, emoce
zpracování
VÝZVA
rozmrzelost l
potlačení l č í
RLP- M volná
napětí, pochybnosti
potlačení
N
T2
21.06 12
RLP-M základna vztek
potlačení
T3
21.13 19
MÍSTO
p potlačení
rozmrzelost
T0
T1N
+2 T2
+12
N
T0
MÍSTO Í
M
T8 čas
+7
T1M doba
+ min
20 54 00 20.
T1M 20.59 05
činnost
T3-7
+2
pocity, emoce
zpracování
VÝZVA
rozmrzelost l
potlačení l č í
RLP- M volná
napětí, pochybnosti
potlačení
N
T2
21.06 12
RLP-M základna vztek
potlačení
T3
21.13 19
MÍSTO
rozmrzelost
p potlačení
T4
21.16 22
Zahájení KPCR
autopilot „s modlitbou“
potlačení
T0
T1N
+2 T2
+12
N
T0
MÍSTO Í
M
T8 čas
+7
T1M doba
+ min
20 54 00 20.
T1M 20.59 05
činnost
T3-7
+2
pocity, emoce
zpracování
VÝZVA
rozmrzelost l
potlačení l č í
RLP- M volná
napětí, pochybnosti
potlačení
N
T2
21.06 12
RLP-M základna vztek
potlačení
T3
21.13 19
MÍSTO
rozmrzelost
p potlačení
T4
21.16 22
Zahájení KPCR
autopilot „s modlitbou“
potlačení
T5
21 55 60 21.
Uk č í KPCR Ukončení
vypnutí autopilota
úleva
T0
T1N
+2 T2
+12
N
T0
MÍSTO Í
M
T8 čas
+7
T1M doba
+ min
20 54 00 20.
T1M 20.59 05
činnost
T3-7
+2
pocity, emoce
zpracování
VÝZVA
rozmrzelost l
potlačení l č í
RLP- M volná
napětí, pochybnosti
potlačení
N
T2
21.06 12
RLP-M základna vztek
potlačení
T3
21.13 19
MÍSTO
rozmrzelost
p potlačení
T4
21.16 22
Zahájení KPCR
autopilot „s modlitbou“
potlačení
T5
21 55 60 21.
Uk č í KPCR Ukončení
vypnutí autopilota
úleva
T6
22.30 96
Čekání na PČR
soucit, empatie
úleva, aktivity
T0
T1N
+2 T2
+12
N
T0
MÍSTO Í
M
T8 čas
+7
T1M doba
+ min
20 54 00 20.
T1M 20.59 05
činnost
T3-7
+2
pocity, emoce
zpracování
VÝZVA
rozmrzelost l
potlačení l č í
RLP- M volná
napětí, pochybnosti
potlačení
N
T2
21.06 12
RLP-M základna vztek
potlačení
T3
21.13 19
MÍSTO
rozmrzelost
p potlačení
T4
21.16 22
Zahájení KPCR
autopilot „s modlitbou“
potlačení
T5
21 55 60 21.
Uk č í KPCR Ukončení
vypnutí autopilota
úleva
T6
22.30 96
Čekání na PČR
soucit, empatie
úleva, aktivity
T7
22.48 114
odjezd
zlost i pochopení
potlačení
T0
T1N
+2 T2
+12
N
T0
MÍSTO Í
M
T8 čas
+7
T1M doba
+ min
20 54 00 20.
T1M 20.59 05
činnost
T3-7
+2
pocity, emoce
zpracování
VÝZVA
rozmrzelost l
potlačení l č í
RLP- M volná
napětí, pochybnosti
potlačení
N
T2
21.06 12
RLP-M základna vztek
potlačení
T3
21.13 19
MÍSTO
rozmrzelost
p potlačení
T4
21.16 22
Zahájení KPCR
autopilot „s modlitbou“
potlačení
T5
21 55 60 21.
Uk č í KPCR Ukončení
vypnutí autopilota
úleva
T6
22.30 96
Čekání na PČR
soucit, empatie
úleva, aktivity
T7
22.48 114
odjezd
zlost i pochopení
potlačení
T8
23.10 140 ZÁKLADNA
smutek, pochyby
„neuzavření , „neuzavření“, modlitba
„Emoční Emoční časová osa“ osa . (pokus o case study)
Závěry Výjezdy ZZS – kvantitativně: průměr 5x/ směna - kvalitativně:
„dramata“ i „porady“
dopady na záchranáře
pochopení pro pacienty
„člověčí člověčí prožitky prožitky“
POTENCIACE zpracování
přidaná hodnota
„Emoční Emoční časová osa“ osa . (pokus o case study)
Bc. MUDr. Dana Hlaváčková
