6
1
9
7
3
2
8
9
IČZ smluvního ZZ 9
3
5
0
1
0
0
3 K
0
0
0 Název IČO 1 Biochemická laboratoř BILA, s.r.o.
IČO
Číslo smlouvy
7 M 9
PŘÍLOHA č. 2 – Vstupní formulář / V-13 / 7.07.07 /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Platnost smlouvy ode dne
1.1.2008
Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od
1.9.2015
Datum uplatnění do
31.12.2016
Typ B
PRACOVIŠTĚ – ZDRAVOTNICKÉHO TÝMU 9 3 5 0 1 0 0 1
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP)
Ano
PRACOVIŠTĚ JE SOUČÁSTÍ PRIMARIÁTU
Ne
Biochemická laboratoř BILA-odb.801
NÁZEV PRACOVIŠTĚ
5
VARIABILNÍ SYMBOL
0
1
0
0
1
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ Město / Obec
Ulice
Č. orientační
Č. popisné
PSČ
Zábřeh
Postřelmovská
2000
7a
789 01
8
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ PRACOVIŠTĚ JE HRAZENO FORMOU KKVP
0
Poř.
1
Ano
Ne
Ano
Ne
ČASOVÝ ROZVRH POSKYTOVÁNÍ PÉČE Nepřetržitý provoz / nepřetržitá dostupnost poskytování péče Počet dnů poskytování péče v týdnu
5
Počet hodin poskytování péče v týdnu
4
4
ROZVRH HODIN POSKYTOVÁNÍ PÉČE (hh:mm)
(zaokrouhleno na celé hodiny)
Pořadí od
do
1
od
do
místo provozování
Pondělí
07:00
16:00
789 01 Zábřeh, Postřelmovská 2000/7a
Úterý
07:00
16:00
789 01 Zábřeh, Postřelmovská 2000/7a
Středa
07:00
16:00
789 01 Zábřeh, Postřelmovská 2000/7a
Čtvrtek
07:00
16:00
789 01 Zábřeh, Postřelmovská 2000/7a
Pátek
07:00
15:00
789 01 Zábřeh, Postřelmovská 2000/7a
Sobota Neděle
Strana: B / 1
1
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ Příjmení, jméno, titul ████████ Rodné číslo
█
█
█
███████ █
█
█
█
█
█
█
███████████ bez lomítka
Kategorie pracovníka
Typ pracovníka
Datum od
Datum do
Kapacita pracovníka
J2
X
1.10.2010
31.12.2016
39,00
Funkční licence
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ – LÉKAŘE Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti v oboru Atestace v oboru Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ – NELÉKAŘE (VNP, JOP nebo NLZP) Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu odpovídajícího zdravotnického povolání ███████████████████████████████████████████████████████████ ████████████████████████████████████████
Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu v oboru Odborná způsobilost v oboru Specializovaná způsobilost v oboru
█████████████████████████████████████████████████████████
Zvláštní odborná způsobilost v oboru
███████████████████████████████████████████████████████████ ███████████████████████████████
Jiná speciální odborná způsobilost
ROZVRH HODIN POSKYTOVÁNÍ PÉČE (hh:mm) od
do
Pondělí
07:00
15:00
Úterý
07:00
15:00
Středa
07:00
15:00
Čtvrtek
07:00
15:00
Pátek
07:00
14:00
od
do
Sobota Neděle
DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO PRACOVNÍKA NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu Počet hodin v týdnu
5 3 9 (zaokrouhleno na celé hodiny)
DOKLAD O STATUTU LÉKAŘE ŠKOLITELE Rozhodnutí MZ ČR o udělení akreditace v oboru Platnost od Platnost do
Strana: B / 2
SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (dle kategorie - včetně vedoucího pracoviště)
Skupina
Kategorie pracovníka
Lékaři
Kapacita
L3
Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí
8,00
L2
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do 31. 12. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání
0,00
L1
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání
0,00 0,00
VNP
Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, K3 příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti.
(klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut)
K2 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.
0,00
K1 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním
0,00
JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.)
NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník)
J2
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání
39,00
J1
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru
0,00
S4
NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
0,00
S3
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
S2
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD)
S1
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)
40,00 134,00 27,50
SBM NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem – bez maturity
0,00
DI Pracovník dopravy – Dispečer
0,00
DD Pracovník dopravy – Řidič vozidla záchranné služby
0,00
DZS Pracovník dopravy – Řidič zdravotnického vozidla DRNR
0,00
KAPACITA POSKYTOVANÉ PÉČE Maximální počet pacientů, kterým může být poskytnuta péče současně
SMLUVENÁ ÚZEMNÍ OBLAST PRO NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBU NEBO PRACOVIŠTĚ DOPRAVY (údaj v km, příp. vyjmenovat příslušné obce - pro pracoviště dopravy rozsah v režimu místní přepravy)
ÚZEMNÍ OBLAST PRO POJIŠTĚNCE VZP GARANTOVANÁ ZDRAVOTNICKÝM ZAŘÍZENÍM (kromě lékařů registrujících pojištěnce) Příslušný okres
Ano
Ne
(dle sídla SZZ)
Další okresy
Ano
Ne
(příp. jmenovitě vypsat)
Kraj
Ano
Ne
(příp. jmenovitě vypsat)
Česká republika
Ano
Ne
Seznam okresů a krajů Název Šumperk
Kód 0715
NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBA (pouze domácí péče, fyzioterapie nebo porodní asistentky, popř. PL) Nasmlouvaný kód dopravy Kód
Název
Smluvní ohodnocení výkonu dopravy Sazba
Počet bodů
Paušál
Strana: B / 3
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1) s. Rodné číslo 1 (bez lomítka)
Příjmení
Jméno
█████████
█████████
█████████
█████████
███████
████
Titul
Kat. Typ Kapa Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Datum od Datum do prac prac cita lic.1 lic.2 lic.3 lic.4 lic.5 lic.6 lic.7 lic.8 lic.9 li.10 S1
O 1.11.2011 31.12.2016 27,50
█████ L3
G 1.1.2010
31.12.2016
8,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
██████
S2
O 1.1.2010
31.12.2016 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████
█████
S2
O 1.1.2010
31.12.2016 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████
█████
S3
O 1.3.2013
31.12.2016 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████
███████
███
S2
O 1.11.2011 31.12.2016 24,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████
█████
███
S2
O 1.11.2011 31.12.2016 30,00
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – 1. základní soubor výkonů (seznam č. 2a) s. 2a Kód výkonu 0 0 0 0 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
9 9 9 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
1 1 2 3 1 2 2 3 3 4 4 2 2 3 3 4 4 4 5 5 6 6 6 6 6 8 8 9 9 1 2 2 2 3 3 4 4 6 6 6
1 9 3 3 1 7 9 5 7 7 9 5 9 1 7 5 7 9 7 9 1 3 5 7 9 1 3 3 7 9 1 5 7 5 9 3 9 1 5 9
Název výkonu
Datum od
Datum do
ODBĚR KAPILÁRNÍ KRVE ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY U DOSPĚLÉHO NEBO DÍTĚTE NAD 10 LET ANALÝZA MOČI CHEMICKY SEDIMENTACE ERYTROCYTŮ GLUKÓZA MOČ KVALITATIVNĚ PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN (PSA) - VOLNÝ FIBRIN DEGRADAČNÍ PRODUKTY TUMORMARKERY CA 19-9, CA 15-3, CA 72-4, CA 125 TROPONIN - T NEBO I ELISA BILIRUBIN NOVOROZENECKÝ CEA (MEIA) ANALÝZA MOČI MIKROSKOPICKY KVANTITATIVNĚ ALBUMIN (SÉRUM) ALBUMIN V MOZKOMÍŠNÍM MOKU ALT AMYLÁZA ANALÝZA MOČI CHEMICKY A MIKROSKOPICKY ŽALUDEČNÍ OBSAH - TITRAČNÍ ANALÝZA AST BENCE - JONESOVA BÍLKOVINA V MOČI BILIRUBIN CELKOVÝ BILIRUBIN KONJUGOVANÝ BÍLKOVINY CELKOVÉ BÍLKOVINA KVALITATIVNĚ (MOČ) BÍLKOVINA KVANTITATIVNĚ (MOČ, MOZKOM. MOK, VÝPOTEK) HYDROXYBUTYRÁTDEHYDROGENÁZA (HBDH) LAKTÁTDEHYDROGENÁZA (L D) DRASLÍK ELEKTROFORÉZA PROTEINŮ (SÉRUM) FOSFATÁZA KYSELÁ CELKOVÁ FOSFATÁZA ALKALICKÁ (ALP) FOSFATÁZA KYSELÁ - PROSTATICKÁ FOSFOR ANORGANICKÝ GAMAGLUTAMYLTRANSFERÁZA (GMT) GLUKÓZA KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ GLUKOZOVÝ TOLERANČNÍ TEST (WHO) GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN HOMOCYSTEIN CELKOVÝ HOŘČÍK CHLORIDY
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
Strana: B / 4
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6
7 7 7 8 9 9 9 1 2 2 2 3 4 6 7 7 8 9 1 2 2 2 2 4 4 7
1 3 5 1 1 5 9 1 1 3 7 7 5 1 3 9 9 3 1 1 5 7 9 1 3 5
8 2 0 7 5 8 2 9 1 9 1 9 1 9 1 9 1 9 1 9 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 3 3 3 5 8 9
9 9 1 3 7 3 9 3
9
1 3 9 7
9
1 5 0
9
1 5 0 3
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 2 2 3 3 3 3 4 4 5 5 5 5 7
1
5 7 9 1 3 5 7 5 9 1 5 7 9 7
CHOLESTEROL CELKOVÝ CHOLESTEROL HDL CHOLINESTERÁZA AMYLÁZA PANKREATICKÁ KETOLÁTKY KREATINKINÁZA (CK) KREATININ CLEARANCE KREATININU GLOBÁLNÍ LAKTÁT (KYSELINA MLÉČNÁ) KYSELINA MOČOVÁ CHOLESTEROL LDL LIPOPROTEINY - ELEKTROFORÉZA MĚĎ PRŮKAZ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ PANDYHO ZKOUŠKA PORFYRINY PRŮKAZ RIVALTOVA ZKOUŠKA SODÍK TRIACYLGLYCEROLY UREA VÁPNÍK CELKOVÝ VÁPNÍK IONIZOVANÝ VAZEBNÁ KAPACITA ŽELEZA ŽELEZO CELKOVÉ ZINEK MIKROALBUMINURIE STANOVENÍ PROTILÁTEK IgG (NEBO CELKOVÝCH) PROTI ANTIGENŮM HB (HEPATITIDY B), HIV PRŮKAZY ANTIGENŮ VIRŮ HEPATITID (ELISA) STANOVENÍ IgG STANOVENÍ IgA STANOVENÍ IgM STANOVENÍ TRANSFERINU STANOVENÍ C - REAKTIVNÍHO PROTEINU STANOVENÍ IgE STANOVENÍ B2 - MIKROGLOBULINU ELISA ELEKTROFORESA S NÁSLEDNOU IMUNOFIXACÍ (KOMPLEX - IGG, IGA, IGM, KAPPA, LAMBDA) STANOVENÍ HLADIN REVMATOIDNÍHO FAKTORU (RF) NEFELOMETRICKY, TURBIDIMETRICKY STANOVENÍ HLADIN ANTISTREPTOLYZINU O (ASLO) NEFELOMETRICKY, TURBIDIMETRICKY FOLÁTY ESTRIOL FOLITROPIN (FSH) KORTISOL LUTROPIN (LH) MYOGLOBIN V SÉRII PROGESTERON C-PEPTID ESTRADIOL FERRITIN CHORIOGONADOTROPIN - BETA PODJEDNOTKA CHORIOGONADOTROPIN - SPECIFICKÉ STANOVENÍ CHORIOGONADOTROPIN (HCG) PROLAKTIN
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
1.9.2015
31.12.2016
1.9.2015
31.12.2016
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
Strana: B / 5
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 6 7 9 9 9
1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 1 1 1 1
8 8 8 9 9 1 1 1 2 3 2 1 3 4 4
5 7 9 1 5 3 5 7 5 1 5 1 7 3 9
TRIJODTYRONIN CELKOVÝ (TT3) TYROXIN CELKOVÝ (TT4) TYROXIN VOLNÝ (FT4) TESTOSTERON TYREOTROPIN (TSH) VITAMIN B12 ALFA - 1 - FETOPROTEIN (AFP) AUTOPROTILÁTKY PROTI MIKROSOMÁLNÍMU ANTIGENU PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN (PSA) TYREOGLOBULIN AUTOPROTILÁTKY FIBRINOGEN (SÉRIE) SEPARACE SÉRA NEBO PLAZMY TEOFYLIN JEDNOTLIVĚ DIGOXIN (EV. JINÁ KARDIOTONIKA) JEDNOTLIVĚ LITHIUM
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
Datum od
Datum do
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – 2. další výkony (seznam č. 2b) s.2b Kód výkonu
Název výkonu
SEZNAM ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY PRO PROVEDENÍ NASMLOUVANÝCH VÝKONŮ (seznam č. 3) s. Kód ZTV 3
Název dle VZP
0000000012 Analyzátor automatický Analyzátor biochemický v 0000000014 ceně 2 500 000,Analyzátor imunochemický 0000000021 v ceně 1 800 000,Analyzátor ISE v ceně 430 0000000023 000,Chromatograf kapalinový v 0000000080 ceně 1 000 000,Denzitometr pro 0000000109 elektroforézu (cena dle reg. listu Detektor fluorometrický 0000000112 HPLC v ceně 250 000,Elektroforéza horizontální 0000000151 komplet v ceně 200 000, Fotometr plamenový v ceně 0000000204 580 000,Fotometr programovatelný v 0000000205 ceně 340 000,Immunoviewer pro 0000000223 imunodifusi s tiskárnou v ceně 14 Koagulometr automatický v 0000000266 ceně 1 540 000,0000000406 Nefelometr BN II Nefelometrický nebo 0000000407 turbidimetrický analyzátor Reader ELISA v ceně 350 0000000531 000,Reader ELISA v ceně 350 0000000531 000,Spektrofotometr atomový 0000000618 absorbční v ceně 2 200 000
Souhrnný název Evidenční pro skupinu číslo 2012091620 2012091620
Počet Výrobce přístr. Beckman 1 Coulter Beckman 1 Coulter
Název od ZZ
Datum od Datum do
AU 480
1.1.2015
31.12.2016
AU 480
1.1.2015
31.12.2016
Immulite 2000 XPi
1.1.2015
31.12.2016
AU 480
1.1.2015
31.12.2016
03002-33
1 Siemens
2012091620
1
03002-33
1 Siemens
Immulite 2000 XPi
1.1.2015
31.12.2016
536/99/24
1 Sebia
Sebia K20
1.1.2015
31.12.2016
03002-33
1 Siemens
Immulite 2000 XPi
1.1.2015
31.12.2016
536/99/24
1 Sebia
Sebia K20
1.1.2015
31.12.2016
2012091620
1
AU 480
1.1.2015
31.12.2016
03002-33
1 Siemens
Immulite 2000 XPi
1.1.2015
31.12.2016
03002-33
1 Siemens
Immulite 2000 XPi
1.1.2015
31.12.2016
A2506
1 Sysmex
Sysmex CA 540
1.1.2015
31.12.2016
2012091620
1
AU 480
1.1.2015
31.12.2016
AU 480
1.1.2015
31.12.2016
AU 480
1.1.2015
31.12.2016
Immulite 2000 XPi
1.1.2015
31.12.2016
AU 480
1.1.2015
31.12.2016
2012091620 2012091620
Beckman Coulter
Beckman Coulter
Beckman Coulter Beckman 1 Coulter Beckman 1 Coulter
03002-33
1 Siemens
2012091620
1
Beckman Coulter
Strana: B / 6
Zařízení k měření 0000000715 radioaktivity vzorků gama v ceně
03002-33
1 Siemens
Immulite 2000 XPi
1.1.2015
31.12.2016
SEZNAM SPECIÁLNÍHO VYBAVENÍ PRO PROVEDENÍ NASMLOUVANÝCH VÝKONŮ (seznam č. 4) s. 4 Název vybavení
Počet kusů
Analyzátor glukózy Senzostar GL 30, v.č. 0526 Analyzátor glukózy Super GL Ambulance, v.č.0477 Analyzátor glukózy Super GL, v.č. 0308 Velký automatizovaný močový analyzátor IRIS iRICELL2000, typ 700-3300 iQ200, od 4.12.2009 Centrifuga HETICH PROFIX 32, D-78532 Centrifuga JOUAN C3i Mikroskop MEOPTA DN816Bi, v.č. 265609, vč.264700 Analyzátor glykovaného hemoglobinu Arkray Adams A1c HA-8160, od 4.12.2009
1 1 1 1 1 1 2 1
Datum od
Datum do
1.3.2013 1.3.2013 1.3.2013 1.3.2013 1.3.2013 1.3.2013 1.3.2013 1.3.2013
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. 7) s. 7 Skupina
Kód
Název
Smluvní cena Datum od
Datum do
NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY (pouze pracoviště DZS, ZZS a pro převozy na pitvu a z pitvy) Nasmlouvaný kód dopravy Kód
Název
Smluvní ohodnocení výkonu dopravy Sazba
Počet bodů
Paušál
Strana: B / 7
SEZNAM ZDRAVOTNICKÝCH VOZIDEL DLE KATEGORIE STANDARDNÍHO VYBAVENÍ PRO NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY (seznam č. 5) s.5
Registrační značka (SPZ)
A
B
C
D
E
F
G
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
Tovární značka
Datum od
Datum do
SUMÁŘ ZDRAVOTNICKÝCH VOZIDEL DLE KATEGORIE STANDARDNÍHO VYBAVENÍ PRO NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY – nevyplňuje ZZ Skupina Název
Celkem
A
pro přepravu zdravotnických odborníků, krve a krevních derivátů
0
B
pro dopravu raněných, nemocných a rodiček
0
C
pro rychlou zdravotnickou pomoc bez lékaře (RZP)
0
D
pro rychlou lékařskou pomoc (RLP)
0
E
pro RLP v setkávacím režimu ( tzv. randez - vous) systém
0
F
pro přepravu nedonošených novorozenců
0
G
pro poskytování LSPP
0
Počet vozidel (SPZ) pro pracoviště celkem
0
Strana: B / 8
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM
DALŠÍ UJEDNÁNÍ -------------------------------------------------------------------------------------------------------Tento formulář B nahrazuje s účinností od 1.1.2015 formulář B s datem uplatnění k 1.3.2013. -------------------------------------------------------------------------------------------------------Provedené změny: - do seznamu nasmlouvaných kódů zdravotních výkonů se zařazují výkony 82075 a 82119, - doplňují se další ujednání. Smluvní strany se dohodly, že nasmlouvání výkonů 82075 a 82119 s účinností od 1.1.2015, není důvodem pro jakoukoliv úpravu hodnot vstupujících do výpočtu výše úhrad za poskytnuté služby a výše regulačních omezení, tj. zejména hodnoty vstupující do referenčního období zůstanou pro tyto účely zachovány a do hodnot vstupujících do hodnoceného období se započítají veškeré poskytnuté služby v hodnoceném období. Tímto ujednáním se mění způsob výpočtu ceny hrazených služeb poskytnutých v hodnoceném období.-
Sběrná místa: 789 01 Zábřeh, Školská 15 789 85 Mohelnice, Okružní 10 Personální obsazení:
Strana: B / 9
Strana: B / 10
