0
0
8
4
3
9
8
9
IČZ smluvního ZZ 9
1
0
0
9
0
0
2
T
9
1 M 0
0
0 Název IČO 2 Fakultní nemocnice Ostrava
IČO
Číslo smlouvy
PŘÍLOHA č. 2 – Vstupní formulář / V-01 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE Platnost smlouvy ode dne
1.1.2013
Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od
1.9.2015
Datum uplatnění do
31.12.2017
Formulář obsahuje část
Typ CC
Smluvní i informativní
Jen smluvní
Jen informativní
PRACOVIŠTĚ LŮŽKOVÉ PÉČE součást primariátu uvedeného ve formuláři typu C
(část smluvní) 9 1 0 0 9 2 9 8
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP)
Neurochirur.klinika-Spinální jednotka
NÁZEV PRACOVIŠTĚ ČÍSLO PRIMARIÁTU
0 0 0 0 0 0 1 5
VARIABILNÍ SYMBOL
2
1 F
(jen je-li přidělen v SZZ)
1
ADRESA PRACOVIŠTĚ Město / Obec
Ulice
Ostrava
17.listopadu
Č. orientační
5
HLAVNÍ SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ
S
Č. popisné
PSČ
1790
708 52
9
SMLUVNÍ (INDIVIDUÁLNÍ) LÉKOVÝ PAUŠÁL
Odbornost
DALŠÍ ODBORNOSTI
Smluvní lékový paušál
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO LÉKAŘE PRACOVIŠTĚ Specializovaná způsobilost v oboru
██████████████
Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost Osvědčení ČLK pro výkon funkce vedoucího lékaře a primáře ██████████████
DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO LÉKAŘE NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu Počet hodin v týdnu
5 4 0
Strana: CC /1
POČET LŮŽEK PRACOVIŠTĚ AKUTNÍ PÉČE Standardní péče
0
Intenzivní, resuscitační péče
1 5 (včetně perinatologické, spinální)
NÁSLEDNÁ PÉČE Péče OLÚ
0 (včetně spinální následné)
Péče LDN (OD 00024)
0
Péče na ošetřovatelských lůžkách
0
Hospicová péče
0
DLOUHODOBÁ INTENZIVNÍ PÉČE Dlouhodobá intenzivní péče (DIP)
0
Dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče (DIOP)
0
SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI INTENZIVNÍ, DLOUHODOBÉ INTENZIVNÍ NEBO NÁSLEDNÉ PÉČE v hodinách péče za týden (úvazek 1,0 = 40 hod / týden) (včetně vedoucího lékaře) Kapacita Skupina Kategorie pracovníka
Lékaři
L3
Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí
L2
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do 31. 12. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání
L1
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání
89,00 0,00 35,00 8,00
VNP
Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, K3 příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti.
(klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut)
K2 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.
0,00
K1 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním
0,00
JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.)
NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník)
J2
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání
0,00
J1
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru
0,00
S4
NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
0,00
S3
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
S2
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD)
S1
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)
SBM NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem – bez maturity
82,00 150,00 80,00 160,00
DI Pracovník dopravy – Dispečer DD Pracovník dopravy – Řidič vozidla záchranné služby DZS Pracovník dopravy – Řidič zdravotnického vozidla DRNR
NEJVYŠŠÍ KÓD INTENZIVNÍ PÉČE, PRO KTERÝ PRACOVIŠTĚ SPLŇUJE STANDARD PERSONÁLNÍHO, VĚCNÉHO A TECHNICKÉHO ZAJIŠTĚNÍ pro péči o dospělé pacienty
0
0
6
1
1
pro péči o děti pro péči neonatologickou
Strana: CC /2
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – základní soubor výkonů (seznam č. 2a) s. 2a Kód výkonu 0 0 6
Název výkonu
1 1
0 0 6 3 1 0 0 6 3 2 0 0 6 9 8 0 0 6 9 9 0 9 2 2 5 0 9 2 2 7 0 9 2 4 5 0 9 5 4 3 0 9 5 5 0 0 9 5 5
1
1 1 5 0 4 1 1 5 0 5 1 1 5 0 6 2 9 4
1 0
2 9 5 1 0 2 9 5 2 0 3 1 1 3 0 5 1 1 1 1 5 1 6 1 1 5 1 8 1 9 5 1 8 2 1 5 1 8 2 5 5
1 8 5 0
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
1 1 1 1 1 1 1 1 2 4 4 6 6 6 6 6 6 6
5 6
8 8 8 8 8 8 8 8 4 3 8 0 0 1 1 1 1 1
5 5 5 5 6 6 6 6 1 2 3 2 2 1 1 1 1 1
1 3 7 9 1 3 5 7 3 0 0 1 2 1 3 5 7 9
1 2
1
OD TYPU 11 - PRO NEMOCNICE TYPU 3, (KATEGORIE 6) - OŠETŘOVACÍ DEN SPINÁLNÍ JEDNOTKA OD TYPU 31 - PRO NEMOCNICE TYPU 3, (KATEGORIE 6) OD TYPU 32 - PRO NEMOCNICE TYPU 3, (KATEGORIE 6) OD TYPU 98 - PRO NEMOCNICE TYPU 3, (KATEGORIE 6) - PROPUSTKA NA ŽÁDOST PACIENTA OD TYPU 99 - PRO NEMOCNICE TYPU 3, (KATEGORIE 6) - PROPUSTKA Z LÉČEBNÝCH DŮVODŮ KANYLACE CENTRÁLNÍ ŽÍLY ZA KONTROLY CELKOVÉHO STAVU PACIENTA (TK, P, D, PŘÍPADNĚ EKG) I. V. APLIKACE KRVE NEBO KREVNÍCH DERIVÁTŮ ZAVEDENÍ GASTRICKÉ SONDY PRO ENTERÁLNÍ VÝŽIVU SIGNÁLNÍ VÝKON KLINICKÉHO VYŠETŘENÍ / DO 31.12.2014: REGULAČNÍ POPLATEK ZA NÁVŠTĚVU -- POPLATEK UHRAZEN SIGNÁLNÍ VÝKON - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O POTŘEBĚ OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE) SIGNÁLNÍ VÝKON - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ DOČASNÉ PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ POTŘEBY OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE) DOPLŇKOVÁ PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA SPECIÁLNÍ PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA PLNOHODNOTNÁ PARENTERÁLNÍ VÝŽIVA ODBĚR MOZKOMÍŠNÍHO MOKU LUMBÁLNÍ NEBO SUBOKCIPITÁLNÍ PUNKCÍ NEBO PUNKCÍ PŘES FONTANELU OBSTŘIK PERIFERNÍHO NERVU KOŘENOVÝ OBSTŘIK PŘIJETÍ DOPROVODU DÍTĚTE OPERACE CYSTY NEBO HEMANGIOMU NEBO LIPOMU NEBO PILONIDÁLNÍ CYSTY PEROPERAČNÍ POUŽITÍ SONOGRAFU CHIRURGEM OŠETŘENÍ A OBVAZ ROZSÁHLÉ RÁNY V CELKOVÉ ANESTEZII CHIRURGICKÉ ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA SEKUNDÁRNÍ SUTURA RÁNY PŘEVAZ RÁNY METODOU V. A. C. (VACUUM ASISTED CLOSURE) ZALOŽENÉ NA METODĚ KONTROLOVANÉHO PODTLAKU FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA - RUKA, PŘEDLOKTÍ CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ - PRSTY, RUKA, PŘEDLOKTÍ CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ - CELÁ HORNÍ KONČETINA - PROVEDENÝ LÉKAŘEM FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA - NOHA, BÉREC CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ - NOHA, BÉREC FIXAČNÍ SÁDROVÁ DLAHA CELÉ DOLNÍ KONČETINY CIRKULÁRNÍ SÁDROVÝ OBVAZ NA DOLNÍ KONČETINĚ PŘIPEVNĚNÍ NÁŠLAPNÉHO PODPATKU NA STÁVAJÍCÍ SÁDROVÝ OBVAZ EXSTIRPACE SAKROKOKCYGEÁLNÍHO TERATOMU U DĚTÍ ENDARTEREKTOMIE KAROTICKÁ A OSTATNÍCH PERIFERNÍCH TEPEN BIOPSIE TEMPORÁLNÍ ARTERIE VČETNĚ JEJÍ LIGATURY, PREPARACE JINÝCH TEPEN KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ NEUROCHIRURGEM CÍLENÉ VYŠETŘENÍ NEUROCHIRURGEM ZAVEDENÍ RESERVOÁRU LIKVORU OMMAYA VČETNĚ NÁVRTU INTRAKRANIÁLNÍ DURÁLNÍ REKONSTRUKCE OPERACE MENINGOKELY NEBO MENINGOMYELOKELY NEBO LIPOMENINGOKELY INTRAKRANIÁLNÍ REKONSTRUKČNÍ OPERACE PŘI LIKVOREI DEKOMPRESIVNÍ KRANIEKTOMIE INTRAKRANIÁLNÍ ENDARTEREKTOMIE VERTEBRÁLNÍ NEBO KAROTICKÉ TEPNY ČI JEJICH HLAVNÍCH VĚTVÍ
Datum od
Datum do
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
Strana: CC /3
5 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6 6
1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 3 3
3 5 7 9 1 3
5 6
1 3 5
5 5 5 5 5 5
1 1 1 1 1 1
6 6 6 6 6 6
3 3 4 4 4 4
7 9 1 2 3 5
5 6
1 4 7
5 6
1 4 9
5 6 5 6 5 6
1 5 1 1 5 3 1 5 5
5 6
1 5 7
5 6 5 6 5 6
1 5 9 1 6 1 1 6 2
5 6
1 6 3
5 5 5 5
1 1 1 1
6 6 6 6
5 6
6 5 6 7 6 9 7 1
1 7 3
5 6
1 7 4
5 6
1 7 5
5 6
1 7 7
5 6
1 7 8
5 6 2
1 1
5 6 2
1 3
5 6 2
1 5
5 6 2
1 7
5 6 2
1 9
5 6 2 2
1
5 6 2 2 2 5 6 2 2 3
POSTUPNÝ UZÁVĚR KAROTIDY NEBO ODSTRANĚNÍ SELVERSTONOVA KLIPU OPERAČNÍ REVIZE NEBO ZAVEDENÍ DRENÁŽE MOZKOMÍŠNÍHO MOKU PROTĚTÍ N. VII. PŘI HEMISPAZMU VENTRIKULOCYSTERNOANASTOMÓZA - TORKILDSEN OPAKOVANÁ KRANIOTOMIE PRO POOPERAČNÍ HEMATOM NEBO INFEKCI VENTRIKULOSTOMIE III. - STOOCKEY- SCARFF KRANIOPLASTIKA AKRYLÁTOVÁ, PLEXISKLOVÁ, KOVOVÁ NEBO KOSTNÍ PLOTÉNKOU KRANIEKTOMIE V PRŮBĚHU ŠVU U KRANIOSTENÓZY HYPOFYZEKTOMIE SUBFRONTÁLNÍ PROSTÁ HYPOFYZEKTOMIE TRANSSFENOIDÁLNÍ PROSTÁ MIKROVASKULÁRNÍ DEKOMPRESE HLAVOVÝCH NERVŮ V ZADNÍ JÁMĚ LEBNÍ DEKOMPRESE TRIGEMINU NEBO RIZOTOMIE SUBTEMPORÁLNÍ CESTOU OŠETŘENÍ JEDNODUCHÉ - VPÁČENÉ ZLOMENINY LEBKY OŠETŘENÍ KOMPLIKOVANÉ ZLOMENINY LEBKY S (BEZ) REPARACE DURÁLNÍ LACERACE NEUROLÝZA SUBARACHNOIDÁLNÍ, LUMBÁLNÍ SUBARACHNOIDÁLNÍ DRENÁŽ NEBO EPIDURÁLNÍ, LUMBÁLNÍ SUBARACHNOIDÁLNÍ DRENÁŽ TREPANACE PRO EXTRACEREBRÁLNÍ HEMATOM NEBO KRANIOTOMIE EXTRA - INTRAKRANIÁLNÍ ANASTOMÓZA OPERACE PÍŠTĚLE KAROTIDOKAVERNÓZNÍ - EXTRAKRANIÁLNĚ KRANIOTOMIE PRO SUPRATENTORIÁLNÍ SPONTÁNNÍ INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ NEBO CYSTU NEBO ABSCES KRANIOTOMIE PRO INFRATENTORIÁLNÍ SPONTÁNNÍ INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ NÁVRT A EVAKUACE PRO SPONTÁNNÍ INTRACEREBRÁLNÍ KRVÁCENÍ NEOPERAČNÍ REVIZE DRENÁŽE MOZKOMÍŠNÍHO MOKU ZEVNÍ KOMOROVÁ DRENÁŽ NEBO ZAVEDENÍ ČIDLA NA MĚŘENÍ NITROLEBNÍHO TLAKU STEREOTAXE VENTRIKULÁRNÍ PUNKCE VENTRIKULOSKOPIE PERKUTÁNNÍ VÝKON NA GASSER. GANGLIU NEBO KOŘENĚ NEURINOM AKUSTIKU, NEURINOM TRIGEMINU, EXPANZE NA BAZI LEBNÍ, STŘEDOČÁROVÝCH STRUKTUR, NITROKOMOROVÉ EXPANZE A OBTÍŽNĚ PŘÍSTUPNÁ ANEURYSMATA A AVM ODSTRANĚNÍ TUMORU OČNICE Z KRANIOTOMIE NEBO DEKOMPRESIVNÍ KRANIOTOMIE OČNICE, NEBO KRANIOTOMIE PRO DEKOMPRESI KANALIS OPTIKUS ODSTRANĚNÍ TUMORU HYPOFÝZY TRANSSFENOIDÁLNÍM PŘÍSTUPEM KRANIOTOMIE A RESEK., PŘ. LOBEKTOM.PRO TUMOR ČI METAS. NEBO OPER. INTRAKR. ANEUR. NEBO OPER. PÍŠTĚLE KAROTIDOKAVERN. INTRAKR. NEBO HEMISFEREKTOM. NEBO EXSTIR. KOR. JIZVY NEBO LOBEKTOMIE PRO EPILEPSII NEBO REK. OPER. PRO ENCEFALOKELU ČI DEKOMPR. ZAD. JÁMY PRODLOUŽENÍ VÝKONU KRANIOTOMIE A RESEKCE, PŘÍPADNĚ LOBEKTOMIE PRO TUMOR ČI METASTÁZU LAMINEKTOMIE (1-2 SEGMENTY) NEBO HEMILAMINEKTOMIE PRO POSTIŽENÍ KRČNÍ PLOTÉNKY (VÍCE SEGMENTŮ NEBO OBOUSTRANNÁ REVIZE) LAMINEKTOMIE (3 A VÍCE SEGMENTŮ) ODSTRANĚNÍ PLOTÉNKY NEBO OSTEOFYTU TRANSLIGAMENTÓSNĚ NEBO Z HEMILAMINEKTOMIE (JEDEN SEGMENT) ODSTRANĚNÍ PLOTÉNKY NEBO OSTEOFYTU TRANSLIGAMENTÓZNĚ NEBO Z HEMILAMINEKTOMIE (VÍCE SEGMENTŮ NEBO OBOUSTRANNĚ) LAMINEKTOMIE PRO INTRADURÁLNÍ NEUROLÝZU NEBO NEOBVYKLÉ LÉZE NE LAMINEKTOMIE PRO PROSTOU DEKOMPRESI (1-3 SEGMENTY) LAMINEKTOMIE PRO INTRADURÁLNÍ NEUROLÝZU NEBO NEOBVYKLÉ LÉZE, NE LAMINEKTOMIE PRO PROSTOU DEKOMPRESI (VÍCE NEŽ 3 SEGMENTY) DISKEKTOMIE KRČNÍ PŘEDNÍ JEDNODUCHÁ A SNESENÍ OSTEOFYTU PŘEDNÍM PŘÍSTUPEM S PŘEDNÍ MEZITĚLOVOU FÚZÍ FORAMINOTOMIE PRO DEKOMPRESI FOR. INTERVERTEBRALE (KÓD SE PŘIČTE K ZÁKLADNÍMU VÝKONU)
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
Strana: CC /4
5 6 2 2 5 5 5 5 5 5 5 5
6 6 6 6 6 6 6
2 2 2 2 2 2 2
2 2 3 3 3 3 3
7 9 1 3 5 7 9
5 6 2 4
1
5 6 2 4 3 5 6 2 4 4 5 6 2 4 5 5 6 2 4 6 5 6 2 4 7 5 6 2 4 9 5 6 2 5
1
5 6 2 5 3 5 6 3
1 1
5 6 3
1 3
5 6 3
1 5
5 6 3
1 7
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 1
1 2 2 2 2 2 3 3 1 1 1 1 1 3 3 1
6
1 1 1 5
6 6 6 6 6 6 6 6 6
1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 2 2 3 3 4 4 4
9 3 4 5 7 9 1 2 1 3 4 7 9 5 7 3
7 9 1 9 7 9 1 5 7
DUROTOMIE A DURÁLNÍ REKONSTRUKČNÍ OPERACE MÍŠNÍ (KÓD SE PŘIČÍTÁ K ZÁKLADNÍMU VÝKONU) DEKOMPRESIVNÍ OPERACE V OBLASTI KRANIOCERVIKÁLNÍHO PŘECHODU SYRINGOMYELIE, DRENÁŽNÍ OPERACE, TERMINÁLNÍ VENTRIKULOSTOMIE PERKUTÁNNÍ CHORDOTOMIE A TRAKTOTOMIE CHORDOTOMIE NEBO JINÉ PROTIBOLESTIVÉ OPERAČNÍ VÝKONY NA MÍŠE TRIGEMINOVÁ TRAKTOTOMIE MÍŠNÍ IMPLANTACE MÍŠNÍ STIMULAČNÍ ELEKTRODY ODSTRANĚNÍ STIMULAČNÍ MÍŠNÍ ELEKTRODY PŘEDNÍ NEBO ZADNÍ RIZOTOMIE MÍŠNÍCH KOŘENŮ NEBO DREZ MÍŠNÍ LÉZE PRO BOLEST DEKOMPRESE NEBO BIOPSIE INTRAMEDULÁRNÍHO TUMORU MÍCHY (1-3 SEGMENTY) DEKOMPRESE NEBO BIOPSIE INTRAMEDULÁRNÍHO TUMORU MÍCHY (VÍCE NEŽ 3 SEGMENTY) ODSTRANĚNÍ INTRAMEDULÁRNÍHO TUMORU NEBO EXCIZE NEBO OBLITERACE AV MALFORMACE MÍCHY (1-3 SEGMENTY) ODSTRANĚNÍ INTRAMEDULÁRNÍHO TUMORU NEBO EXCIZE NEBO OBLITERACE AV MALFORMACE MÍCHY (VÍCE SEGMENTŮ) ČÁSTEČNÉ NEBO TOTÁLNÍ ODSTRANĚNÍ EXTRADURÁLNÍHO TUMORU MÍCHY ODSTRANĚNÍ EXTRADURÁLNÍHO TUMORU MÍCHY PŘEDNÍM NEBO ANTEROLATERÁLNÍM PŘÍSTUPEM ČÁSTEČNÉ NEBO TOTÁLNÍ ODSTRANĚNÍ INTRADURÁLNÍHO TU MÍCHY (1-3 SEGMENTY) ČÁSTEČNÉ NEBO TOTÁLNÍ ODSTRANĚNÍ INTRADURÁLNÍHO TU MÍCHY (VÍCE NEŽ 3 SEGMENTY) EXPLORACE BRACHIÁLNÍHO PLEXU ZADNÍM PŘÍSTUPEM EXPLORACE BRACHIÁLNÍHO PLEXU SUPRAKLAVIKULÁRNÍM NEBO INFRAKLAVIKULÁRNÍM (AXILÁRNÍM) PŘÍSTUPEM EXPLORACE BRACHIÁLNÍHO PLEXU - KOMBINOVANÉ PŘÍSTUPY SKALENOTOMIE NEBO DEKOMPRESE BRACHIÁLNÍHO PLEXU EXCIZÍ PRVNÍHO ŽEBRA NEBO KRČNÍHO ŽEBRA NEBO MEGATRANSFERSUS DEKOMPRESE ISCHIADIKU NEBO EXPLORACE DISCIZE N. OBTURATORIUS DEKOMPRESE OSTATNÍCH VELKÝCH A STŘEDNÍCH NERVŮ ODSTRANĚNÍ TUMORU VELKÝCH NERVŮ RESEKCE MORTONOVA NEUROMU EXCIZE TUMORU GLOMU SYMPATEKTOMIE JEDNOSTRANNÁ KRČNÍ NEBO CERVIKODORSÁLNÍ SYMPATEKTOMIE JEDNOSTRANNÁ HRUDNÍ BIOPSIE NEBO ODBĚR NERVU, EXHAIRESA VĚTVÍ N. V. MIKROCHIRURGICKÁ SUTURA NERVU PŘÍMÁ BEZ AUTOTRANSPLANTÁTU MIKROCHIRURGICKÁ SUTURA NERVU S AUTOTRANSPLANTÁTEM ANASTOMÓZA N. XII. NEBO N. XI. NA N. VII. NEBO REKONSTRUKCE N. VII. ŠTĚPEM POUŽITÍ OPERAČNÍHO MIKROSKOPU Á 15 MINUT SPINÁLNÍ A KRANIÁLNÍ NAVIGACE Á 15 MIN. ULTRAZVUKOVÝ ASPIRAČNÍ SYSTÉM Á 15 MIN. REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE 5 - 10 CM REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE NAD 10 CM SUTURA DIGITÁLNÍHO NEBO KOMUNÁLNÍHO DIGITÁLNÍHO NERVU SUTURA PERIFERNÍHO NERVU MIKROCHIRURGICKOU TECHNIKOU CÉVNÍ ANASTOMOSA MIKROCHIRURGICKOU TECHNIKOU EXCIZE KOŽNÍ LÉZE, SUTURA OD 2 DO 10 CM ODBĚR FASCIÁLNÍHO ŠTĚPU Z FASCIA LATA ODBĚR ŠLACHOVÉHO ŠTĚPU ODBĚR NERVOVÉHO ŠTĚPU PRO MIKROCHIRURGICKÉ VÝKONY ODBĚR KORIOTUKOVÉHO ŠTĚPU UZAVŘENÍ DEFEKTU KOŽNÍM LALOKEM MÍSTNÍM DO 10 CM^2
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: CC /5
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
1 1 1 1 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6
1 1 2 2 2 3 5 5 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 1 2 2 2 2 3 3
6 6 3
5 6 0 2 4 2 1 2 2 2 2 4 4 5 6 6 6 7 7 7 8 9 9 3 3 3 3 3 1 1
1 7 9 5 7 9 3 5 0 2 6 3 7 9 3 5 9 1 3 9 5 1 3 3 1 3 5 9 1 3
1 5
6 6 3 1 7 6 6 3 1 9 6 6 3 2 1 6 6 3 2 3 6 6 3 2 5 6 6 3 2 7 6 6 6 6 6
6 6 6 6 6
3 3 3 3 3
2 3 3 3 3
9 1 3 5 7
6 6 3 3 9 6 6 3 4
1
6 6 6 6 6 6 6
3 5 7 1 3 7 1
6 6 6 6 6 6 6
3 3 3 4 4 5 8
4 4 4 1 1 3 1
UZAVŘENÍ DEFEKTU KOŽNÍM LALOKEM MÍSTNÍM NAD 20 CM^2 TRANSPOZICE FASCIOKUTÁNNÍHO LALOKU TENOLÝZA FLEXORU NEUROLÝZA OPERACE KARPÁLNÍHO TUNELU ORBITÁLNÍ KRANIÁLNÍ OSTEOTOMIE INTRAKRANIÁLNÍ PŘÍSTUP PŘÍPRAVA FASCIÁLNÍHO A PERIKRANIÁLNÍHO LALOKU K REKONSTRUKCI REKONSTRUKCE FOSSY GLENOIDALIS A ZYGOMAT. OBLOUKU ODBĚR KOSTNÍHO ŠTĚPU Z PÁNVE ODBĚR KOSTNÍHO ŠTĚPU ZE ŽEBRA ODBĚR KOSTNÍHO ŠTĚPU Z KALVY UVOLNĚNÍ NADOČNICOVÉHO OBLOUKU KOREKCE HYPERTELORISMU OSTEOTOMIE MEDIÁLNÍ A LATERÁLNÍ STĚNY OČNICE AUTOGENNÍ IMPLANTACE SEKVESTROTOMIE ORBITÁLNÍ DYSTOPIE INTRAKRANIÁLNĚ KOREKCE HYPERTELORISMU OSTEOTOMIÍ MEDIÁLNÍCH STĚN OČNIC KOREKCE HYPERTELORISMU SUBKRANIÁLNÍ - U OSTEOTOMIE KOREKCE HYPERTELORISMU INTRAKRANIÁLNÍ REMODELACE ČELA ORBITÁLNÍ DYSTOPIE EXTRAKRANIÁLNĚ EXSTIRPACE KOSTNÍ CYSTY NAD 1 CM EXSTIRPACE KOSTNÍHO TUMORU UDRŽOVÁNÍ PROPLACHOVÉ LAVÁŽE ZA JEDEN DEN SCHANZŮV LÍMEC - SÁDROVÁ FIXACE - PROVEDENÁ LÉKAŘEM MINERVA - SÁDROVÁ FIXACE - PROVEDENÁ LÉKAŘEM TORAKOLUMBÁLNÍ KORZET - PROVEDENÝ LÉKAŘEM SEJMUTÍ SÁDROVÉHO KORZETU NEBO SPIKY INTRADURÁLNÍ RESEKCE A PLASTIKA - KAŽDÉHO JEDNOHO SEGMENTU DELIBERACE - ODSTRANĚNÍ ÚTLAKU - DURÁLNÍHO VAKU A NERVOVÉHO KOŘENE INSTRUMENTACE C, T, L, S PÁTEŘE - PŘEDNÍ I ZADNÍ, KAŽDÉHO SEGMENTU. NELZE VYKAZOVAT JAKO SAMOSTATNÝ VÝKON REVIZNÍ OPERACE PÁTEŘE - PŘEDNÍ - ZADNÍ - ODSTRANĚNÍ IMPLANTÁTU RESEKCE JINÉ NS ČÁSTI OBRATLE - INTERVERTEBRÁLNÍHO DISKU RESEKCE OBRATLOVÉHO TĚLA - SOMATEKTONIE - KOMPLETNÍ - JEDNOHO OBRATLE PŘEDNÍ RESEKCE OBRATLOVÉHO TĚLA - SOMATEKTOMIE - INKOMPLETNí PARCIÁLNí - KAŽDÉHO JEDNOTLIVÉHO OBRATLE RESEKCE OBRATLE - ZADNÍ - LAMINEKTOMIE KOMPLETNÍ JEDNOHO OBRATLE RESEKCE OBRATLE - ZADNÍ - LAMINEKTOMIE INKOMPLETNÍ, ČÁSTEČNÁ JEDNOHO OBRATLE FŮZE PÁTEŘE - STANDARDNÍ - PŘEDNÍ - INTERSOMATICKÁ - 1 SEGMENT FŮZE PÁTEŘE - STANDARDNÍ ZADNÍ - 1 SEGMENT PŘÍSTUPY NA PÁTEŘ - NESTANDARDNÍ - PŘEDNÍ OPERAČNÍ PŘÍSTUP NA PÁTEŘ - STANDARDNÍ - PŘEDNÍ - PRVNÍ SEGMENT OPERAČNÍ PŘÍSTUP K PÁTEŘI - STANDARDNÍ - PŘEDNÍ - KAŽDÝ DALŠÍ SEGMENT OPERAČNÍ PŘÍSTUP NA PÁTEŘ - STANDARDNÍ - ZADNÍ SKELETIZACE - PRVNÍ SEGMENT PÁTEŘE OPERAČNÍ PŘÍSTUP K PÁTEŘI - STANDARDNÍ - ZADNÍ TZV. SKELETIZACE - KAŽDÝ DALŠÍ SEGMENT TRANSKUTÁNNÍ VÝKON NA PÁTEŘI - VELKÝ TRANSKUTÁNNÍ VÝKON NA PÁTEŘI - MALÝ PERKUTÁNNÍ NUKLEOTOMIE DISKU AMPUTACE PRSTU RUKY NEBO ČLÁNKU PRSTU - ZA PRVNÍ PRST AMPUTACE PRSTU RUKY NEBO ČLÁNKU PRSTU - ZA KAŽDÝ DALŠÍ PRST - PŘIČTI RESEKCE KOSTRČE INJEKCE DO BURZY, GANGLIA, POCHVY ŠLACHOVÉ
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: CC /6
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 1 1 1
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 5 5 5
7
1 5 7 7
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 9 9
1 1 1 1 1 1 5 5 5 8 8 8 8 0 0
6 7 7 7 8 8 3 3 3 2 3 8 8 9 9
1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 4 7 8 5 6 7
5 1 1 2 1 1 6 7 9 4 1 2 3 0 0
3 5 7 3 5 7 9 3 7 9 1 9 3 9 1 3
3 7 9 3 5 7 9 5 7 4 0 0 0 0 1
9 0 9 0 2 9 0 9 0 3 9 0 9 0 4 9 0 9 0 5 9 0 9 0 6 9 0 9 0 7 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 9
9 9 9 8 0
ODSTRANĚNÍ OSTEOSYNTETICKÉHO MATERIÁLU AUTOGENNÍ ŠTĚP VÝPLŇ DUTINY ODSTRANĚNÍ ZEVNÍHO FIXATÉRU UPRAVENÍ ZEVNÍHO FIXATÉRU ZAVEDENÍ EXTENZE - SKELETÁLNÍ TRAKCE ZAVEDENÍ PROPLACHOVÉ LAVÁŽE ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z RÁNY EXSTIRPACE BURZY NEBO GANGLIA - POVRCHOVÁ EXSTIRPACE NÁDORU MĚKKÝCH TKÁNÍ - POVRCHOVĚ ULOŽENÝCH EXSTIRPACE NÁDORU MĚKKÝCH TKÁNÍ - HLUBOKO ULOŽENÝCH OTEVŘENÁ SPONGIOPLASTIKA EXCIZE / EXSTIRPACE TUMORU KOSTI - RESEKCE JEDNODUCHÁ DEKOMPRESE LÍCNÍHO NERVU DEKOMPRESE LÍCNÍHO NERVU S NÁHRADOU ŠTĚPEM RESEKCE TEMPORÁLNÍ KOSTI EVAKUACE A DRENÁŽ EPIDURÁLNÍHO NEBO SUBDURÁLNÍHO ABSCESU OTOGENNÍHO NEBO RINOGENNÍHO ZAVŘENÁ REPOZICE FRAKTURY KŮSTEK NOSNÍCH TRACHEOTOMIE VÝMĚNA TRACHEOSTOMICKÉ KANYLY UZAVŘENÍ PERZISTUJÍCÍHO TRACHEOTOMICKÉHO KANÁLU EXSTIRPACE LYMFANGIOMU, HEMANGIOMU HLAVY A KRKU DO 10 CM EXSTIRPACE LYMFANGIOMU, HEMANGIOMU HLAVY A KRKU NAD 10 CM DRENÁŽ ABSCESU ORBITY PŘEDNÍ ORBITOTOMIE SUTURA LACERACE VÍČKA A SVALU PŘEVAZ EPIDURÁLNÍHO KATÉTRU S VÝMĚNOU BAKTERIÁLNÍHO FILTRU NEODKLADNÁ KARDIOPULMONÁLNÍ RESUSCITACE ROZŠÍŘENÁ - PRVNÍ 1/2 HOD. ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST PŘI ANESTEZII ZAVEDENÍ INTRAJEJUNÁLNÍ SONDY PRO ENTERÁLNÍ VÝŽIVU (DRG) FÚZE PÁTEŘE PRO SKOLIÓZU - 5 A VÍCE FIXOVANÝCH SEGMENTŮ PÁTEŘE (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE DO 24 HODIN (MAX. 1 DEN) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 24 AŽ MAXIMÁLNĚ 96 HODIN (2-4 DNY) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 96 AŽ MAXIMÁLNĚ 240 HODIN (5-10 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 240 AŽ MAXIMÁLNĚ 504 HODIN (11-21 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 504 AŽ MAXIMÁLNĚ 1008 HODIN (22-42 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 1008 AŽ MAXIMÁLNĚ 1800 HODIN (43-75 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 1800 HODIN (VÍCE NEŽ 75 DNŮ) (DRG) LŮŽKOVÁ REHABILITAČNÍ PÉČE 5-13 DNÍ (DRG) LŮŽKOVÁ REHABILITAČNÍ PÉČE 14-20 DNÍ (DRG) LŮŽKOVÁ REHABILITAČNÍ PÉČE 21-27 DNÍ (DRG) LŮŽKOVÁ REHABILITAČNÍ PÉČE 28-34 DNÍ (DRG) LŮŽKOVÁ REHABILITAČNÍ PÉČE 35-41 DNÍ (DRG) LŮŽKOVÁ REHABILITAČNÍ PÉČE 42-48 DNÍ (DRG) LŮŽKOVÁ REHABILITAČNÍ PÉČE 49-55 DNÍ (DRG) LŮŽKOVÁ REHABILITAČNÍ PÉČE 56-62 DNÍ (DRG) LŮŽKOVÁ REHABILITAČNÍ PÉČE DELŠÍ NEŽ 63 DNÍ (DRG) NÁSOBNÉ VÝKONY NA PRSTECH A PŘEDONOŽÍ (VZP) PACIENT S DIAGNOSTIKOVANÝM POLYTRAUMATEM S ISS>=15 HOSPITALIZOVANÝ V LŮŽKOVÉM ZAŘÍZENÍ
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015 1.9.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
Strana: CC /7
(VZP) PACIENT HOSPITALIZOVANÝ V LŮŽKOVÉM ZAŘÍZENÍ PRO ÚRAZOVÉ DIAGNÓZY (KROMĚ POLYTRAUMAT), KTERÉ PATŘÍ DO PÉČE TRAUMACENTRA (VZP) PACIENT KLASIFIKOVANÝ LZZ NA ZÁKLADĚ POZITIVNÍ TRIÁŽE JAKO 9 9 9 8 2 INDIKOVANÝ PRO PÉČI V TRAUMACENTRU 9 9 9 8
1
1.9.2015
31.12.2017
1.9.2015
31.12.2017
Datum od
Datum do
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – další výkony (seznam č. 2b) s.2b Kód výkonu
Název výkonu
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – výkony prováděné na operačních sálech (seznam č. 2d) s.2d Kód výkonu
Název výkonu
Datum od
Datum do
SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. 7) s. 7 Skupina
Kód
Název
Smluvní cena Datum od
Datum do
Strana: CC /8
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM
DALŠÍ UJEDNÁNÍ
Tento formulář s účinností od 1.1.2015 nahrazuje formulář účinný od 1.7.2014.
Strana: CC /9
PŘÍLOHA č. 2 – Vstupní formulář / V-05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE 0 1 . 0 9 . 2 0 1 5
ÚČINNOST HLÁŠENÍ
Typ CC
PRACOVIŠTĚ LŮŽKOVÉ PÉČE součást primariátu uvedeného ve formuláři typu C
(část informativní) ČÍSLO PRIMARIÁTU
0 0 0 0 0 0 1 5
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP)
9 1 0 0 9 2 9 8
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1) s. Rodné číslo 1 (bez lomítka) █████████ █████████
Kat. Typ Kapa Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Datum od Datum do prac prac cita lic.1 lic.2 lic.3 lic.4 lic.5 lic.6 lic.7 lic.8 lic.9 li.10
Příjmení
Jméno
Titul
███████
██████
█████ L3
O
12,00
█████
█████ █████ L3 █
O
18,00
S3
O
17,00
SBM
O
40,00
O
35,00
O
40,00
F
0,00
███████
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
████
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
█████████
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████
██████
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
█████████
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
████████
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
█████████
SBM
O
40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
██████
S3
O
5,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████
███████
█████ L3
X
8,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████
███████
████
K3
O
8,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
██████
S2
O
40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████
█████
S3
O
25,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████
█████
█████ L3
O
8,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
██████
█████ L3
O
8,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
█████
S3
O
5,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
███████
SBM
O
40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
█████
S3
O
30,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
████
S2
O
40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████████
██████
S2
O
20,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███
██████
█████ L1
O
35,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████
█████
S2
O
5,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
█████
S2
O
5,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
████
S2
O
40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
█████
S1
O
40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
██████
S1
O
40,00
█████ L3 SBM █████ L3
████
███ █
███ █ ███ █
███ █
███ █
SEZNAM ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY (seznam č. 3) Strana: CC /10
s. Kód ZTV 3
Souhrnný název Evidenční pro skupinu číslo RTG RTG jednotka angiografické 62946WG9 C000000557 angiografická/ kardiologické koronarografická v ceně jednoprojekční RTG - C rameno RTG přístroj mobilní s F000000567 obraz. zesilovačem a TV v c mobilní základní, 174549 do 2 kW RTG RTG přístroj skiaskopický 174549 F000000577 +vyvolávací automat v cen skiaskopické stacionární EEG přístroj v ceně 1 200 Elektroencefalog 177464 0000000128 000,raf (EEG) EEG přístroj v ceně 1 600 Elektroencefalog 157594 0000000130 000,raf (EEG) Elektroencefalograf v ceně 1 Elektroencefalog 151790 0000000148 250 000,raf (EEG) Elektromyograf/ Elektromyograf v ceně 2 000 evokované 151790-M 0000000163 000,potenciály (EMG/ EP) 157732 0000000315 Lůžko vzdušné/zákl. verze/ Operační Mikroskop operační v ceně 36843 mikroskop 0000000350 3 000 000,neurochirurgický Mikroskop pro Operační mikroskop 172650 0000000353 neurochirurgii - cena dle reg. listu neurochirurgický Mikroskop pro Operační 982366 0000000354 neurochirurgii v ceně 3 000 mikroskop 000,neurochirurgický Mikroskop pro Operační 172650 0000000354 neurochirurgii v ceně 3 000 mikroskop 000,neurochirurgický Mikroskop pro Operační 13654 0000000354 neurochirurgii v ceně 3 000 mikroskop 000,neurochirurgický Mikroskop pro Operační 182574/1 0000000354 neurochirurgii v ceně 3 000 mikroskop 000,neurochirurgický Mikroskop pro Operační 182574 0000000354 neurochirurgii v ceně 3 000 mikroskop 000,neurochirurgický UZ systém pro všeobecné 0000000602 Sonograf+příslušná sonda použití, B-mod, 146426/1 2D zobrazení Kavitační Ultrazvukový aspirační ultrazvukový 40629 0000000680 systém CUSA aspirátor (CUSA) Kavitační Ultrazvukový aspirační ultrazvukový 181991 0000000680 systém CUSA aspirátor (CUSA) Zařízení pro spinální a Navigační systém 165426 0000000724 kraniální navigaci neurochirurgický Název dle VZP
Počet Výrobce přístr.
Název od ZZ
Datum od Datum do
1 GE
1 Sono Site
1 Agfa 1 Alien 1 Alien 1 Metronic
1 Metronic 1 K.C.I. 1 Japonsko
1 Leica
1 Leica- Švýcarsko
Sonostar-příslušenství k mikroskopu Leica
1 Leica
Mikroskop operační
1 ZEISS
1 Eclipse
Stanice vyhodnocovací (k elektromyografu)
1 Eclipse 16
1 USA
1 Excel
1 Söring-Německo
Disector ultrazvukový Sonoca 300
1 USA
Strana: CC /11
