2
6
3
6
5
8
0
4
IČZ smluvního ZZ 4
2
0
0
8
0
0
0 Název IČO
2
K
4
2 M 0
0
1 Karlovarská krajská nemocnice a.s.
IČO
Číslo smlouvy
PŘÍLOHA č. 2 – Vstupní formulář / V-05 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE Platnost smlouvy ode dne 1.1.2013 Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od
1.5.2016
Datum uplatnění do
31.12.2017
Formulář obsahuje část
Typ CB
Smluvní i informativní
Jen smluvní
Jen informativní
PRACOVIŠTĚ – PŘÍJMOVÁ AMBULANCE S NEPŘETRŽITÝM PROVOZEM nebo PRACOVIŠTĚ OPERAČNÍ SÁL(Y) součást lůžkového oddělení - primariátu uvedeného ve formuláři typu C (část smluvní) 4 2 0 0 8 9 6
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP)
1
ORL - operační sál KV
NÁZEV PRACOVIŠTĚ
0 0 0 0 0 0 0 9
ČÍSLO PRIMARIÁTU
(jen je-li přidělen v SZZ)
VARIABILNÍ SYMBOL
ADRESA(Y) PRACOVIŠTĚ Město / Obec
Ulice
Č. orientační
Č. popisné
PSČ
Karlovy Vary
Bezručova
19
1185
360 01
SMLUVNÍ ODBORNOST/I PRACOVIŠTĚ V RÁMCI NASMLOUVANÉHO OBORU/Ů PRIMARIÁTU Smluvní odbornost - hlavní
7
DALŠÍ SMLUVNÍ ODBORNOSTI
Odbornost
R
1
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO LÉKAŘE PRACOVIŠTĚ Specializovaná způsobilost v oboru
███
Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost
DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO LÉKAŘE NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu Počet hodin v týdnu
5 4 0
Strana: CB / 1
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – další výkony (seznam č. 2b) s.2b Kód výkonu
Název výkonu
Datum od
Datum do
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – výkony na operačních sálech (seznam č. 2d) s.2d Kód výkonu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 9 9 9 5
4 5 6 6 8 8 8 8 8 8 8 8 2 2 2 1
1 0 0 1 0 0 3 3 5 5 5 7 2 3 4 1
0 8 0 0 0 1 0 1 0 1 2 0 7 3 5 0
2 5 1 1 3 2 5 1 1 7 2 5 1 1 8 2 5 1 1 9 2 5 1 2 1 2 5 1 2 3 5 1 1 1 1 5 1 8 1 1 5 5 5 5 5 6
1 1 1 1 6 1
8 8 8 8 4 1
6
1 1 1 5
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 4 4
1 1 2 2 1 1
2 2 2 3 3 3 3 4 4 0 0 2
5 9 1 5 9 3
3 5 9 1 3 5 7 7 9 1 9 5
Název výkonu
Datum od
Datum do
INJEKČNÍ ANESTESIE LOKÁLNÍ OŠETŘENÍ GINGIVY/SLIZNICE EXTRAKCE PROSTÁ RESORBOVANÉHO ZUBU EXTRAKCE PROSTÁ NERESORBOVANÉHO ZUBU INTRAORÁLNÍ INCIZE ZEVNÍ INCISE SUTURA RÁNY SLIZNICE DO 5 CM, 1 VRSTVA SUTURA RÁNY SLIZNICE NAD 5 CM NEBO VÍCE VRSTEV
1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.5.2016
31.12.2017
1.5.2016
31.12.2017
1.5.2016
31.12.2017
1.5.2016 1.5.2016
31.12.2017 31.12.2017
1.5.2016
31.12.2017
1.5.2016
31.12.2017
1.5.2016
31.12.2017
1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 POUŽITÍ OPERAČNÍHO MIKROSKOPU Á 15 MINUT REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE 5 - 10 CM 1.5.2016 REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE NAD 10 1.5.2016 CM 1.5.2016 EXCIZE KOŽNÍ LÉZE OD 2 DO 10 CM^2, BEZ UZAVŘENÍ VZNIKLÉHO DEFEKTU 1.5.2016 EXCIZE KOŽNÍ LÉZE NAD 10 CM^2, BEZ UZAVŘENÍ VZNIKLÉHO DEFEKTU 1.5.2016 EXCIZE KOŽNÍ LÉZE, SUTURA OD 2 DO 10 CM 1.5.2016 EXCIZE KOŽNÍ LÉZE, SUTURA VÍCE NEŽ 10 CM 1.5.2016 RADIKÁLNÍ EXCIZE MALIGNÍHO MELANOBLASTOMU 1.5.2016 AUTOTRANSPLANTACE KOŽNÍM ŠTĚPEM V PLNÉ TLOUŠTCE DO 20 CM^2 1.5.2016 ODBĚR FASCIÁLNÍHO ŠTĚPU Z FASCIA LATA 1.5.2016 UZAVŘENÍ DEFEKTU KOŽNÍM LALOKEM MÍSTNÍM DO 10 CM^2 1.5.2016 UZAVŘENÍ DEFEKTU KOŽNÍM LALOKEM MÍSTNÍM OD 10 DO 20 CM^2 KOREKCE MALÉ VROZENÉ ANOMÁLIE BOLTCE A OKOLÍ (VÝRŮSTKY PŘED BOLTCEM) 1.5.2016 1.5.2016 MODELACE A PŘITAŽENÍ ODSTÁLÉHO BOLTCE OPERACE RINOFYMY 1.5.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
ODSTRANĚNÍ UZDIČKY JAZYKA ODSTRANĚNÍ SLIZNIČNÍ LÉZE V DUTINĚ ÚSTNÍ DO 2 CM. ODSTRANĚNÍ SLIZNIČNÍ LÉZE V DUTINĚ ÚSTNÍ VĚTŠÍ NEŽ 2 CM. MANUÁLNÍ REPOZICE LUXACE TMK I. V. APLIKACE KRVE NEBO KREVNÍCH DERIVÁTŮ INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE ZAVEDENÍ GASTRICKÉ SONDY PRO ENTERÁLNÍ VÝŽIVU ANESTEZIE PŘED BRONCHOSKOPIÍ FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ VČETNĚ PREMEDIKACE CÍLENÁ ASPIRACE ENDOBRONCHIÁLNÍHO MATERIÁLU NEBO KARTÁČKOVÁ (BRUSH) BIOPSIE (PŘIČTI K CENĚ ZÁKLADNÍHO VÝKONU) TRANSBRONCHIÁLNÍ PLICNÍ BIOPSIE - (JEDNO SEZENÍ) (PŘIČTI K CENĚ ZÁKL. VÝKONU) BRONCHOALVEOLÁRNÍ LAVÁŽ (BAL) (PŘIČTI K CENĚ ZÁKL. VÝKONU) ENDOBRONCHIÁLNÍ EXCISE (NA 1 SEZENÍ) (PŘIČTI K CENĚ ZÁKL. VÝKONU) INSTILACE LÉČEBNÝCH A DIAGNOSTICKÝCH PŘÍPRAVKŮ DO DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST (PŘIČTI K CENĚ ZÁKL. VÝKONU) OPERACE CYSTY NEBO HEMANGIOMU NEBO LIPOMU NEBO PILONIDÁLNÍ CYSTY ABSCES NEBO HEMATOM SUBKUTANNÍ, PILONIDÁLNÍ, INTRAMUSKULÁRNÍ - INCIZE, DRENÁŽ EXSTIRPACE JEDNOSTRANNÉHO CYSTICKÉHO HYGROMU OŠETŘENÍ A OBVAZ ROZSÁHLÉ RÁNY V CELKOVÉ ANESTEZII CHIRURGICKÉ ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA SEKUNDÁRNÍ SUTURA RÁNY
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: CB / 2
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
2 2 2 5 5 5 5 5 5 5
4 6 8 2 4 5 6 6 6 9
6 5 9 9 9 9 9 2 2 2 3 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
1 1 1 1 2 1 1 1 1 3
0 0 0 3 3 1 1 3 7 5
OŠETŘENÍ ZLOMENIN ČELISTI KOSTNÍM STEHEM RESEKCE DOLNÍ ČELISTI BEZ PŘERUŠENÍ KONTINUITY - JEDEN SEXTANT REKONSTRUKČNÍ OPERACE JAZYKA EXCIZE LÉZE V DUTINĚ ÚSTNÍ NAD 4 CM EXCIZE LÉZE V ÚSTNÍ DUTINĚ - OD 2 CM DO 4 CM KLÍNOVITÁ NEBO KVADRATICKÁ EXCIZE DOLNÍHO NEBO HORNÍHO RTU REPOZICE A FIXACE ZLOMENINY ZYGOMATIKOMAXILÁRNÍHO KOMPLEXU REPOZICE ZLOMENINY ZYGOMATIKOMAXILÁRNÍHO KOMPLEXU EXTRAORÁLNÍM 3 6 PŘÍSTUPEM 4 1 OPERACE MUKOKELY SLIZNICE DUTINY ÚSTNÍ 4 9 OŠETŘENÍ KOLEMČELISTNÍHO ZÁNĚTU A DRENÁŽ 5 1 GLOSEKTOMIE PARCIÁLNÍ 5 3 OPERACE RANULY 1 1 BIOPSIE Z NOSU
6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
5 5 5 5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7
1 5 7 7
7 7 7 7
1 1 1 1
6 6 6 6
ŠTĚP PŘI POPÁLENÍ - DLAŇ, DORSUM RUKY, NOHY NEBO DO 1% POVRCHU TĚLA ODBĚR DERMOEPIDERMÁLNÍHO ŠTĚPU DO 1 % POVRCHU TĚLA ODBĚR KOŽNÍHO ŠTĚPU V PLNÉ TLOUŠŤCE DO ROZSAHU 20 CM^2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 6 6 7
1 1 1 1
2 3 1 3 5 7 9 1 5 7 9 1 3 5 7 9 0 1 3 5 6 7 9 1 3 4 5 7 9 1 3 5 5
DIAFANOSKOPIE VEDLEJŠÍCH NOSNÍCH DUTIN ENDOSKOPIE PARANASÁLNÍ DUTINY LARYNGOSKOPIE PŘÍMÁ NEPŘÍMÁ LARYNGOSKOPIE ZVĚTŠOVACÍ ENDOSKOPICKOU OPTIKOU LARYNGOSKOPIE NEBO EPIFARYNGOSKOPIE FLEXIBILNÍ OPTIKOU NASOEPIFARYNGOSKOPIE RIGIDNÍ OPTIKOU ESOFAGOSKOPIE RIGIDNÍ VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU OPERAČNÍ ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA ZE STŘEDOUŠÍ RESEKCE BOLTCE S PRIMÁRNÍ SUTUROU RESEKCE BOLTCE S POSUNEM KOŽNÍHO LALOKU MÍSTNĚ INCIZE A DRENÁŽ BOLTCE PRO PERICHONDRITIDU NEBO HEMATOM LOKÁLNÍ ODSTRANĚNÍ POLYPU ZE ZVUKOVODU EXCIZE JEDNODUCHÉ EXOSTÓZY VE ZVUKOVODU EXCIZE VÍCEČETNÝCH EXOSTÓZ ZVUKOVODU KOMPLIKOVANÁ REKONSTRUKCE ZADNÍ HORNÍ STĚNY ZVUKOVODU PLASTICKÁ OPERACE ATRÉZIE ZVUKOVODU PARACENTÉZA BUBÍNKU EVENTUÁLNĚ S ASPIRACÍ PARACENTÉZA VČETNĚ ASPIRACE SE ZAVEDENÍM DRENÁŽE UZÁVĚR PÍŠTĚLE MASTOIDEÁLNÍ MASTOIDEKTOMIE TYMPANOMASTOIDEKTOMIE NEBO ATTIKOANTROTOMIE REVIZE PO ATTIKOANTROMASTOIDEKTOMII OBLITERACE MASTOIDEÁLNÍ DUTINY ZÁKRYT PERFORACE V BUBÍNKU PROTÉZKOU MYRINGOPLASTIKA TYMPANOPLASTIKA S OSSIKULOPLASTIKOU TYMPANOPLASTIKA S REKONSTRUKCÍ ŘETĚZU KŮSTEK TYMPANOTOMIE KATETRIZACE EUSTACHOVY TUBY JEDNOSTRANNÁ POLITZERACE OPERACE NITROLEBNÍ OTOGENNÍ KOMPLIKACE, TROMBÓZY SPLAVU EVAKUACE A DRENÁŽ EPIDURÁLNÍHO NEBO SUBDURÁLNÍHO ABSCESU OTOGENNÍHO NEBO RINOGENNÍHO VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - JEDNODUCHÉ VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - KOMPLIKOVANÉ INTRAMUKÓZNÍ INJEKCE DO NOSNÍ SLIZNICE JAKO SAMOSTATNÝ VÝKON
1 2 3 4 ANEMIZACE S ODSÁVÁNÍM Z VEDLEJŠÍCH NOSNÍCH DUTIN
1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.5.2016
31.12.2017
1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.5.2016
31.12.2017
1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: CB / 3
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7
5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 9 1 3 5 1 3 5 7 1 3 5 7 9 1 3 1
1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.5.2016
31.12.2017
1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 ODSTRANĚNÍ POLYPU NEBO JINÉHO NOVOTVARU Z HRTANU NEBO HYPOFARYNGU 1.5.2016 1.5.2016 LARYNGEKTOMIE ROZŠÍŘENÁ 1.5.2016 LARYNGEKTOMIE TOTÁLNÍ 1.5.2016 LARYNGEKTOMIE ČÁSTEČNÁ VERTIKÁLNÍ FRONTOLATERÁLNÍ
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7
1 7
7 7 7 7 7 7 7 7
1 1 1 1 1 1 1 1
7
1 7 3 5
1.5.2016
31.12.2017
7
1
1.5.2016
31.12.2017
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 7 6 0 TRANSHYOIDNÍ FARYNGOTOMIE
1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
7 7 7 7 7 7 7 7
1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 7 7 8 8 1
EXCIZE JEDNOHO NOSNÍHO POLYPU
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
EXCIZE VÍCEČETNÝCH NOSNÍCH POLYPŮ EXSTIRPACE ANTROCHOANÁLNÍHO POLYPU ELEKTROKOAGULACE NOSNÍ SLIZNICE TERAPIE EPISTAXE KAUTERIZACÍ PŘEDNÍ TAMPONÁDA NOSNÍ PROVEDENÁ OTORINOLARYNGOLOGEM ZADNÍ TAMPONÁDA NOSNÍ PRO EPISTAXI ODSTRANĚNÍ ZADNÍ NOSNÍ TAMPONÁDY EXCIZE Z NAZOFARYNGU DRENÁŽ HEMATOMU NEBO ABSCESU NOSNÍHO SEPTA MUKOTOMIE NEBO KONCHEKTOMIE EXCIZE INTRANAZÁLNÍ LÉZE Z LATERÁLNÍ RINOTOMIE ENDOSKOPICKÁ OPERACE V NOSNÍ DUTINĚ SUBMUKÓZNÍ RESEKCE NOSNÍ PŘEPÁŽKY KOREKCE PERFORACE NOSNÍHO SEPTA RESEKCE SPINY NEBO KRISTY NOSNÍ PŘEPÁŽKY SEPTOPLASTIKA ZAVŘENÁ REPOZICE FRAKTURY KŮSTEK NOSNÍCH OTEVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NOSNÍCH KŮSTEK VÝPLACH ČELISTNÍ DUTINY PUNKCE ČELISTNÍ DUTINY A VÝPLACH JEDNOSTRANNĚ FENESTRACE ČELNÍ DUTINY RADIKÁLNÍ OPERACE ČELNÍ DUTINY MAXILÁRNÍ INTRANAZÁLNÍ ANTROSTOMIE CALDWELL-LUCOVA OPERACE OPER. SEC. JANSEN-RITTER, OPER. SEC. KILLIAN ETMOIDEKTOMIE ENDONAZÁLNÍ ZEVNÍ ETMOIDEKTOMIE SFENOIDOTOMIE LIGATURA A. ETHMOIDALIS ANT.
ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z LARYNGU NEPŘÍMÁ LARYNGOSKOPIE S ODSTRANĚNÍM LÉZE NEBO CIZÍHO TĚLESA 1 3 HYPOFARYNGU NEBO LARYNGU 1 7 TRACHEOTOMIE 1 9 VÝMĚNA TRACHEOSTOMICKÉ KANYLY 2 3 UZAVŘENÍ PERZISTUJÍCÍHO TRACHEOTOMICKÉHO KANÁLU 2 7 ENDOSKOPICKÁ DILATACE STENÓZ LARYNGU 2 3 3 3
9 1 3 4
LARYNGOFISSURA (THYREOTOMIE) VČETNĚ DALŠÍHO ENDOLARYNGEÁLNÍHO VÝKONU LARYNGEKTOMIE ČÁSTEČNÁ - SUPRAGLOTICKÁ HORIZONTÁLNÍ VČETNĚ 7 3 7 REKONSTRUKCE 7 3 9 ARYTENOIDEKTOMIE ZEVNÍM PŘÍSTUPEM 7 4 1 LARYNGOPLASTIKA, TRACHEOPLASTIKA 7 4 2 OPERACE LARYNGOKÉLY 7 4 7 ČÁSTEČNÁ EXSTIRPACE KRČNÍCH UZLIN 7 4 9 BLOKOVÁ DISEKCE KRČNÍCH UZLIN 7 5 1 EXENTERACE KRČNÍCH UZLIN JEDNOSTRANNÁ 7 5 3 UZÁVĚR OROANTRÁLNÍ KOMUNIKACE 7 5 7 FARYNGEKTOMIE PARCIÁLNÍ - TRANSHYOIDNÍ NEBO LATERÁLNÍ 7 5 8 LATERÁLNÍ FARYNGOTOMIE 7 5 9 FARYNGOLARYNGEKTOMIE
Strana: CB / 4
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
7
1 7
6 6 6 6 6 7 7 7 7 8
EXSTIRPACE STŘEDNÍ KRČNÍ CYSTY NEBO PÍŠTĚLE VČETNĚ RESEKCE JAZYLKY TONZILEKTOMIE ADENOTOMIE SIALOLITEKTOMIE EXSTIRPACE SUBMANDIBULÁRNÍ NEBO SUBLINGUÁLNÍ ŽLÁZY PAROTIDEKTOMIE TOTÁLNÍ KONZERVATIVNÍ PAROTIDEKTOMIE RADIKÁLNÍ PAROTIDEKTOMIE LATERÁLNÍ KONZERVATIVNÍ
PŘÍUŠNÍ ŽLÁZA - EXCIZE MALÉHO TUMORU, EVENT. BIOPSIE SONDÁŽ, DILATACE, VÝPLACH SLINNÉ ŽLÁZY INCIZE, DRENÁŽ PERITONZILÁRNÍHO EVENTUÁLNĚ FARYNGEÁLNÍHO ABSCESU 8 7 NEBO HEMATOMU 8 9 DILATACE PO INCIZI PERITONZILÁRNÍHO ABSCESU 9 1 EXSTIRPACE LATERÁLNÍ KRČNÍ CYSTY 9 3 EXSTIRPACE LATERÁLNÍ KRČNÍ PÍŠTĚLE VČETNĚ TONZILEKTOMIE 9 5 EXSTIRPACE LYMFANGIOMU, HEMANGIOMU PAROTICKÉ KRAJINY
7 1 7 7 1 7 7 1 7 7 1 7 7 1 7 9 7 1 7 9 7 1 8 1 7 1 8 1 7 1 8 1 7 1 8 1 7 1 8 2 7 4 1 1 7 8 2 1 7 8 8 2
s. 7 Skupina
1 3 5 7 9 1 3 5 7 1
Kód
8 9 1 3 5 7 3 5 0 0
RESEKCE PROCESSUS STYLOIDEUS ELONGATUS, VČETNĚ TONZILEKTOMIE LATEROFIXACE, MEDIOFIXACE HLASIVKY LIGATURA A. CAROTIS EXT. LIGATURA A. MAXILLARIS INT. EXSTIRPACE LYMFANGIOMU, HEMANGIOMU HLAVY A KRKU DO 10 CM EXSTIRPACE LYMFANGIOMU, HEMANGIOMU HLAVY A KRKU NAD 10 CM POUŽITÍ MIKROSKOPU PŘI OPERAČNÍM VÝKONU Á 10 MINUT PERFORACE ATRETICKÉ CHOANY U NOVOROZENCE NEBO KOJENCE ANALGOSEDACE INTRAVENÓZNÍ ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST PŘI ANESTEZII
Název
1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.5.2016
31.12.2017
1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016 1.5.2016
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Smluvní cena Datum od
Datum do
Strana: CB / 5
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM
DALŠÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ Tento formulář je účinný od 1.5.2016 a v plném rozsahu nahrazuje formulář, který byl účinný od 1.1.2014. Poskytovatel zdravotních služeb odpovídá za provádění pravidelných periodických prohlídek a revizí přístrojového vybavení a na požádání je povinen předložit pověřenému zaměstnanci VZP revizní zprávu, kterou je zařízení uznáno schopným trvalého užívání nebo používání a bezpečného provozu a je v souladu s platnými technickými normami dle příslušných právních předpisů. S účinností od 1.9.2013 jsou odsmlouvány výkony 07571 a 07572. S účinností od 1.1.2014 jsou nasmlouvány výkony 04600 - EXTRAKCE PROSTÁ RESORBOVANÉHO ZUBU a 04610 - EXTRAKCE PROSTÁ NERESORBOVANÉHO ZUBU. Pro úhradu poskytnuté péče nebude uvedená změna spektra nasmlouvaných výkonů důvodem pro zohlednění těchto výkonů ve smyslu úhrady nové kapacity dle příslušných ustanovení vyhlášek upravujících financování příslušného období. Nositelem těchto výkonů je kvalifikovaný stomatolog. S účinností od 1.5.2016 je odsmlouván výkon 15900.
Strana: CB / 6
