2
7
0
8
0
2
3
4
IČZ smluvního ZZ 0
7
2
0
0
0
0
8 A
0
7
K
2
0
0 Název IČO 0 GENNET,s.r.o.
IČO
Číslo smlouvy
PŘÍLOHA č. 2 – Vstupní formulář / V-13 / 7.07.07 /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Platnost smlouvy ode dne
1.1.2008
Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od
1.2.2016
Datum uplatnění do
31.12.2016
Typ B
PRACOVIŠTĚ – ZDRAVOTNICKÉHO TÝMU 0 7 2 0 0 0 0 3
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP)
Ano
PRACOVIŠTĚ JE SOUČÁSTÍ PRIMARIÁTU
Ne
Laboratoř alergologická a imunologická
NÁZEV PRACOVIŠTĚ VARIABILNÍ SYMBOL
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ Město / Obec
Ulice
Praha 1
Na Poříčí
Č. orientační
8
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ PRACOVIŠTĚ JE HRAZENO FORMOU KKVP
1
Č. popisné
PSČ
26
110 00
Poř.
3
Ano
Ne
Ano
Ne
ČASOVÝ ROZVRH POSKYTOVÁNÍ PÉČE Nepřetržitý provoz / nepřetržitá dostupnost poskytování péče Počet dnů poskytování péče v týdnu
5
Počet hodin poskytování péče v týdnu
4
0
ROZVRH HODIN POSKYTOVÁNÍ PÉČE (hh:mm)
(zaokrouhleno na celé hodiny)
Pořadí od
do
1
od
do
místo provozování
Pondělí
08:00
16:30
Na Poříčí 26, 110 00 Praha 1
Úterý
08:00
16:30
Na Poříčí 26, 110 00 Praha 1
Středa
08:00
16:30
Na Poříčí 26, 110 00 Praha 1
Čtvrtek
08:00
16:30
Na Poříčí 26, 110 00 Praha 1
Pátek
08:00
16:30
Na Poříčí 26, 110 00 Praha 1
Sobota Neděle
Strana: B / 1
1
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ Příjmení, jméno, titul ██████ Rodné číslo
█
████████
█
█
█
█
█
█
█
█
█
████
bez lomítka
Kategorie pracovníka
Typ pracovníka
Datum od
Datum do
Kapacita pracovníka
J2
X
1.1.2016
25.4.2017
40,00
Funkční licence
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ – LÉKAŘE Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti v oboru Atestace v oboru Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ – NELÉKAŘE (VNP, JOP nebo NLZP) Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu odpovídajícího zdravotnického povolání ███████████████████████████████████████████████████████████ ███████████████
Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu v oboru Odborná způsobilost v oboru Specializovaná způsobilost v oboru
████████████████████████████████████████
Zvláštní odborná způsobilost v oboru Jiná speciální odborná způsobilost
ROZVRH HODIN POSKYTOVÁNÍ PÉČE (hh:mm) od
do
Pondělí
08:00
16:30
Úterý
08:00
16:30
Středa
08:00
16:30
Čtvrtek
08:00
16:30
Pátek
08:00
16:30
od
do
Sobota Neděle
DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO PRACOVNÍKA NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu Počet hodin v týdnu
5 4 0 (zaokrouhleno na celé hodiny)
DOKLAD O STATUTU LÉKAŘE ŠKOLITELE Rozhodnutí MZ ČR o udělení akreditace v oboru Platnost od Platnost do
Strana: B / 2
SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (dle kategorie - včetně vedoucího pracoviště)
Skupina
Lékaři
Kategorie pracovníka
Kapacita
L3
Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí
8,00
L2
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do 31. 12. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání
0,00
L1
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání
0,00 0,00
VNP
Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, K3 příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti.
(klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut)
K2 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.
0,00
K1 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním
0,00
JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.)
NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník)
J2
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání
80,00
J1
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru
0,00
S4
NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
0,00
S3
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
S2
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD)
0,00
S1
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)
0,00
80,00
SBM NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem – bez maturity
0,00
DI Pracovník dopravy – Dispečer
0,00
DD Pracovník dopravy – Řidič vozidla záchranné služby
0,00
DZS Pracovník dopravy – Řidič zdravotnického vozidla DRNR
0,00
KAPACITA POSKYTOVANÉ PÉČE Maximální počet pacientů, kterým může být poskytnuta péče současně
SMLUVENÁ ÚZEMNÍ OBLAST PRO NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBU NEBO PRACOVIŠTĚ DOPRAVY (údaj v km, příp. vyjmenovat příslušné obce - pro pracoviště dopravy rozsah v režimu místní přepravy)
ÚZEMNÍ OBLAST PRO POJIŠTĚNCE VZP GARANTOVANÁ ZDRAVOTNICKÝM ZAŘÍZENÍM (kromě lékařů registrujících pojištěnce) Příslušný okres
Ano
Ne
(dle sídla SZZ)
Další okresy
Ano
Ne
(příp. jmenovitě vypsat)
Kraj
Ano
Ne
(příp. jmenovitě vypsat)
Česká republika
Ano
Ne
Seznam okresů a krajů Název Praha 1
Kód 0101
NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBA (pouze domácí péče, fyzioterapie nebo porodní asistentky, popř. PL) Nasmlouvaný kód dopravy Kód
Název
Smluvní ohodnocení výkonu dopravy Sazba
Počet bodů
Paušál
Strana: B / 3
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1) s. Rodné číslo 1 (bez lomítka)
Příjmení
Kat. Typ Kapa Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Datum od Datum do prac prac cita lic.1 lic.2 lic.3 lic.4 lic.5 lic.6 lic.7 lic.8 lic.9 li.10
Jméno
Titul
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████
███
█████ L3
O 1.1.2016
25.4.2017
8,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
████
S3
O 1.1.2016
25.4.2017
40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████
████████
S3
O 1.1.2016
25.4.2017
40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████
██████
█████ J2
O 1.1.2016
25.4.2017
40,00
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – 1. základní soubor výkonů (seznam č. 2a) s. 2a Kód výkonu
Název výkonu
8 2 0 7 5 8 2 0 7 7 8 2 0 7 9 8 2 0 9 7 8 2 0 9 9 8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6
7 9 5 7 1 3 5 6 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9
STANOVENÍ PROTILÁTEK IgG (NEBO CELKOVÝCH) PROTI ANTIGENŮM HB (HEPATITIDY B), HIV STANOVENÍ PROTILÁTEK PROTI ANTIGENŮM VIRŮ HEPATITID MIMO HBV A HIV A PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PROTI HBV A HIV (ELISA) STANOVENÍ PROTILÁTEK PROTI ANTIGENŮM VIRŮ (MIMO VIRŮ HEPATITID, HIV, EBV) BAKTERIÍ, PRVOKŮ (ELISA) STANOVENÍ PROTILÁTEK PROTI EBV (ELISA) STANOVENÍ PROTILÁTEK PROTI OSTATNÍM PŮVODCŮM PARAZITÁRNÍCH NÁKAZ (MIMO TOXOPLASMA GONDII) (ELISA) PRŮKAZ ANTIGENU VIRU (MIMO VIRY HEPATITID), BAKTERIE, PARAZITA (ELISA) PRŮKAZY ANTIGENŮ VIRŮ HEPATITID (ELISA) KONFIRMAČNÍ TEST PRŮKAZU ANTIGENŮ KONFIRMAČNÍ TEST NA ANTI-HCV PROTILÁTKY STANOVENÍ IgG1 RID STANOVENÍ IgG2 RID STANOVENÍ IgG3 RID STANOVENÍ IgG4 RID STANOVENÍ IgA1 RID STANOVENÍ IgA2 RID STANOVENÍ SEKREČNÍHO IgA RID STANOVENÍ C1Q RID STANOVENÍ INHIBITORU C1 ESTERÁZY RID STANOVENÍ AKTIVÁTORU C3 SLOŽKY KOMPLEMENTU RID STANOVENÍ IgG STANOVENÍ IgA STANOVENÍ IgM STANOVENÍ IgD STANOVENÍ TRANSFERINU STANOVENÍ HEMOPEXINU STANOVENÍ CERULOPLASMINU STANOVENÍ PREALBUMINU STANOVENÍ HAPTOGLOBINU STANOVENÍ A2 - MAKROGLOBULINU STANOVENÍ A1 - ANTITRYPSINU STANOVENÍ OROSOMUKOIDU STANOVENÍ C - REAKTIVNÍHO PROTEINU STANOVENÍ SP1 - GLYKOPROTEINU STANOVENÍ C2 SLOŽKY KOMPLEMENTU STANOVENÍ C3 SLOŽKY KOMPLEMENTU STANOVENÍ C4 SLOŽKY KOMPLEMENTU STANOVENÍ C5 SLOŽKY KOMPLEMENTU STANOVENÍ LYZOZYMU TURBIDIMETRICKY STANOVENÍ LEHKÝCH ŘETĚZCU KAPPA STANOVENÍ LEHKÝCH ŘETĚZCŮ LAMBDA
Datum od
Datum do
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016 1.2.2016
31.12.2016 31.12.2016
1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
Strana: B / 4
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
STANOVENÍ IgG ELISA STANOVENÍ IgA ELISA STANOVENÍ IgM ELISA STANOVENÍ IgG1 ELISA STANOVENÍ IgG2 ELISA STANOVENÍ IgG3 ELISA STANOVENÍ IgG4 ELISA STANOVENÍ IgA1 ELISA STANOVENÍ IgA2 ELISA STANOVENÍ IgE STANOVENÍ SEKREČNÍHO IgA ELISA STANOVENÍ B2 - MIKROGLOBULINU ELISA STANOVENÍ C - REAKTIVNÍHO PROTEINU ELISA STANOVENÍ CYTOKINU ELISA STANOVENÍ IgA PROTI POTRAVINOVÝM ALERGENŮM ELISA STANOVENÍ IgG PROTI POTRAVINOVÝM ALERGENŮM ELISA STANOVENÍ SPECIFICKÉHO IgE PROTI POTRAVINOVÝM ALERGENŮM STANOVENÍ IgG4 PROTI POTRAVINOVÝM ALERGENŮM ELISA STANOVENÍ SPECIFICKÉHO IgE PROTI INHALAČNÍM ALERGENŮM STANOVENÍ SPECIFICKÉHO IgG PROTI INHALAČNÍM ALERGENŮM ELISA STANOVENÍ SPECIFICKÉHO IgG4 PROTI INHALAČNÍM ALERGENŮM ELISA STANOVENÍ ANTI ds-DNA Ab ELISA STANOVENÍ ANTI ss-DNA Ab ELISA STANOVENÍ ANTI DNP Ab ELISA STANOVENÍ ANTI NUKLEOHISTON Ab ELISA STANOVENÍ ANTI ENA Ab ELISA STANOVENÍ ANTI SS-A/Ro Ab ELISA STANOVENÍ ANTI SS-B/La Ab ELISA STANOVENÍ ANTI Sm Ab ELISA STANOVENÍ ANTI U1-RNP Ab ELISA STANOVENÍ ANTI Scl-70 Ab ELISA STANOVENÍ ANTI GBM Ab ELISA STANOVENÍ ANTI KARDIOLIPIN Ab IgG a IgM ELISA STANOVENÍ p-ANCA ELISA STANOVENÍ c-ANCA ELISA STANOVENÍ ANTI IgA PROTILÁTEK ELISA STANOVENÍ ANTISPERMATOZOIDÁLNÍCH PROTILÁTEK ELISA TESTEM STANOVENÍ REVMATOIDNÍHO FAKTORU IgM ELISA STANOVENÍ REVMATOIDNÍHO FAKTORU IgG ELISA STANOVENÍ REVMATOIDNÍHO FAKTORU IgA ELISA STANOVENÍ ANTIMITOCHONDRIÁLNÍCH PROTILÁTEK ELISA PRŮKAZ PROTILÁTEK PROTI KOLAGENU TYPU I / ELISA PRŮKAZ PROTILÁTEK PROTI KOLAGENU TYPU II / ELISA PRŮKAZ PROTILÁTEK PROTI KOLAGENU TYPU III / ELISA PRŮKAZ PROTILÁTEK PROTI KOLAGENU TYPU IX / ELISA PRŮKAZ PROTILÁTEK PROTI KOLAGENU TYPU XI / ELISA STANOVENÍ CRP LATEXOVOU AGLUTINACÍ (RAPID TEST) PRŮKAZ REVMATOIDNÍHO FAKTORU A STANOVENÍ CIK VAZBOU C1q ELISA STANOVENÍ ZASTOUPENÍ T A B LYMFOCYTŮ ROZETOVÝMI TESTY STANOVENÍ METABOLICKÉ AKTIVITY LEUKOCYTŮ INT TESTEM ZE SEPAROVANÝCH 1 4 4 7 PMN (NESTIMULOVANÉ NEBO JEDNO STIMULANS) STANOVENÍ FAGOCYTÁRNÍ AKTIVITY LEUKOCYTŮ INGESCÍ PARTIKULÍ (JEDEN 1 4 4 9 SUBSTRÁT) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 4
7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 1 1 1 1 2 2 5 5 5 5 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 1 3 3 5 4
1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 9 1 3 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 1 5 7 1
1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
Strana: B / 5
INTERPRETACE SOUBORU IMUNOLOGICKÝCH LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ 1 4 7 5 LABORATORNÍM PRACOVNÍKEM - LÉKAŘEM SPECIALISTOU V OBORU LÉKAŘSKÉ 1.2.2016 IMUNOLOGIE, PÍSEMNÁ TELEFONICKÁ KONZULTACE K IMUNOLOGICKÉMU LABORATORNÍMU VYŠETŘENÍ 9 1 4 7 9 LABORATORNÍM PRACOVNÍKEM - SPECIALISTOU V OBORU LÉKAŘSKÉ IMUNOLOGIE 1.2.2016 1.2.2016 9 7 1 1 1 SEPARACE SÉRA NEBO PLAZMY 9
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – 2. další výkony (seznam č. 2b) s.2b Kód výkonu
Název výkonu
1 7 URČOVÁNÍ HLA-B 27 STANOVENÍ SPECIFICKÉHO IgE PROTI JEDNOTLIVÝM ALERGENŮM 9 1 2 3 5 VYSOKOAFINITNÍ FEIA NEBO LEIA (ZÁKLADNÍ INHALAČNÍ A POTRAVINOVÉ ALERGENY) STANOVENÍ SPECIFICKÉHO IgE PROTI SMĚSÍM ALERGENŮ - VYSOKOAFINITNÍ FEIA 9 1 2 3 7 NEBO LEIA 9 1 2 3 9 STANOVENÍ EOSINOFILNÍHO KATIONICKÉHO PROTEINU (ECP) 9 1 3 1 3 PRŮKAZ ANTI ds-DNA Ab IF 9 1 3 1 9 PRŮKAZ ANTINUKLEOLÁRNÍCH Ab IF 9 1 3 2 1 PRŮKAZ ANTI CENTROMEROVÝCH Ab IF 9 1 3 2 3 PRŮKAZ ANCA IF 9 1 3 2 5 PRŮKAZ ANTI PERINUKLEÁRNÍCH Ab IF 9 1 3 2 7 PRŮKAZ PROTILÁTEK PROTI BAZÁLNÍ MEMBRÁNĚ GLOMERULŮ IF STANOVENÍ ORGÁNOVĚ SPECIFICKÝCH AUTOPROTILÁTEK A 9 1 3 2 9 ANTIMITOCHONDRIÁLNÍCH PROTILÁTEK V JEDNÉ TŘÍDĚ IF (IMUNOFLUORESCENCÍ) 9 1 3 4 3 PRŮKAZ ANTI THYREOIDÁLNÍCH Ab A 9 1 3 4 5 PRŮKAZ PROTILÁTEK PROTI MIKROSOMÁLNÍ FRAKCI ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A 9 1 3 4 9 STANOVENÍ PROTILÁTEK PROTI ZONA PELLUCIDA OOCYTU URČENÍ TŘÍD PROTISPERMIOVÝCH PROTILÁTEK IMUNOGLOBULEMI S ANTI - IG 9 1 3 5 3 PROTILÁTKAMI 9 1 3 5 9 STANOVENÍ HEMOLYTICKÉ AKTIVITY KOMPLEMENTU KLASICKOU CESTOU - CH50 STANOVENÍ HEMOLYTICKÉ AKTIVITY KOMPLEMENTU ALTERNATIVNÍ CESTOU 9 1 3 6 1 AH50 9 1 3 6 3 STANOVENÍ AKTIVITY INHIBITORU C1 ESTERÁZY 8 6 2
9 1 3 6 9 1 3 6 9 1 3 8 9 1 3 9 9 1 4
1
9 1 4 2 9 1 4 3 9 1 4 5 9 1 4 6 9 9 9 9 9 9
1 1 1 1 1 1
4 4 4 4 4 4
5 IMUNOCYTOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ SPERMATU 9 URČOVÁNÍ AKROSOMŮ SPERMIÍ LEKTINEM Z PISUM SATIVUM OZNAČENÝM FITC 3 PRŮKAZ ANTI Jo-1 PROTILÁTEK pIE CHARAKTERISTIKA ANTIGENŮ A PROTILÁTEK ELEKTROFORÉZOU NA AGAROZOVÉM 9 GELU S NÁSLEDNÝM IMUNOBLOTINGEM (IB) CHARAKTERISTIKA ORGÁNOVĚ NESPECIFICKÝCH PROTILÁTEK ELEKTROFORÉZOU 1 NA POLYAKRYLAMIDOVEM GELU S NÁSLEDNÝM ELEKTROIMUNOBLOTINGEM WESTERNBLOTT (EIB) IZOLACE MONONUKLEÁRŮ Z PERIFERNÍ KRVE GRADIENTOVOU CENTRIFUGACÍ PRO 7 TYPIZACI IMUNOFENOTYPIZACE BUNĚČNÝCH SUBPOPULACÍ DLE POVRCHOVÝCH ZNAKŮ 9 PRŮTOKOVÁ CYTOMETRIE TEST BLASTICKÉ TRANSFORMACE LYMFOCYTŮ (NESTIMULOVANÝ NEBO 1 MITOGEN 9 NEBO 1 ANTIGEN V 1 KONCENTRACI) KULTIVACE PRO PRŮKAZ PRODUKCE IMUNOGLOBULINŮ A CYTOKINŮ 1 (NESTIMULOVANÁ NEBO 1 MITOGEN NEBO 1 ANTIGEN) 9 PENETRACE SPERMIÍ OVULAČNÍM HLENEM (KREMERŮV TEST) 1 URČOVÁNÍ PROTITROFOBLASTOVÝCH CYTOKINŮ U INFERTILNÍCH ŽEN 3 URČOVÁNÍ EMBRYOTOXICKÝCH CYTOKINŮ U INFERTILNÍCH ŽEN 5 STANOVENÍ MANAN VÁZAJÍCÍHO PROTEINU (MBP) NEFELOMETRICKY V SÉRU
6 7 7 8 8 7 DETEKCE AUTOPROTILÁTEK METODOU NEPŘÍMÉ IMUNOFLUORESCENCE 8 9 IMUNOANALYTICKÉ STANOVENÍ AUTOPROTILÁTEK PROTI LKM-1 AUTOANTIGENU IMUNOANALYTICKÉ STANOVENÍ AUTOPROTILÁTEK PROTI BETA-29 1 4 9 1 GLYKOPROTEINU
Datum od
Datum do
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
Strana: B / 6
IMUNOANALYTICKÉ STANOVENÍ AUTOPROTILÁTEK PROTI SPECIFICKÝM ANTIGENŮM JATERNÍ TKÁNĚ 4 9 5 AUTOPROTILÁTKY PROTI GAD 4 9 7 AUTOPROTILÁTKY PROTI ICA 4 9 9 AUTOPROTILÁTKY IA2 5 5 1 STANOVENÍ FAGOCYTÁRNÍ AKTIVITY METODOU PRŮTOKOVÉ CYTOMETRIE STANOVENÍ OXYDATIVNÍHO VZPLANUTÍ GRANULOCYTŮ METODOU PRŮTOKOVÉ 5 5 3 CYTOMETRIE IMUNOANALYTICKÉ STANOVENÍ AUTOPROTILÁTEK PROTI TKÁŇOVÉ 5 6 5 TRANSGLUTAMINÁZE 5 6 7 IMUNOANALYTICKÉ STANOVENÍ AUTOPROTILÁTEK STANOVENÍ SPECIFICKÉHO IgE PROTI SMĚSI INHALAČNÍCH A/NEBO 5 6 9 POTRAVINOVÝCH ALERGENŮ
9 1 4 9 3
1.2.2016
31.12.2016
9 9 9 9
1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016 1.2.2016
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1 1 1 1
9 1 9 1 9 1 9 1
SEZNAM ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY PRO PROVEDENÍ NASMLOUVANÝCH VÝKONŮ (seznam č. 3) s. Kód ZTV 3
Název dle VZP
Souhrnný název Evidenční pro skupinu číslo
0000000022 Analyzátor imunologický
2579
0000000022 Analyzátor imunologický
222/118, 222/119
0000000067 CAP systém cena 1,1 mil. Kč
2579
0000000092 Cytometr
222/120
Cytometr průtokový (cena 0000000093 dle reg. listu 3 000 000 Cytometr průtokový (cena 0000000095 dle reg. listu 4 000 000 Elektroforéza horizontální 0000000151 komplet cena 0,2 mil.
222/120 222/120 101228
0000000169 ELISA reader
MH39955, MH40212, 314383 MH39955, MH40212, 314383 MH39955, MH40212, 314383 101228 222/113 (5G85483)
0000000206 Fotometr cena 0,3 mil. Kč
222/118, 222/119
Elektroforéza horizontální 0000000151 komplet cena 0,2 mil. Elektroforéza IEF komplet 0000000152 cena 220 000,Elektroforéza vertikální 0000000153 komplet cena 350 000,0000000169 ELISA reader
Immunoviewer pro 0000000223 imunodifusi s tiskárnou v ceně 14 Mikroskop fluorescenční 0000000339 cena 0,45 mil. Kč Mikroskop fluorescenční 0000000341 cena 0,3 mil. Kč Mikroskop inverzní cena 0,3 0000000345 mil. Kč Mikroskop inverzní cena 0,3 0000000345 mil. Kč Mikrotom zmrazovací cena 0000000365 0,3 mil. Kč
4679 222/113 (5G85483) 222/113 (5G85483)
Počet Výrobce přístr. Phadia/Thermo 1 Fisher Scientific Schoeller 1 Instruments s.r. o. Phadia/Thermo 1 Fisher Scientific Beckman 1 Coulter Beckman 1 Coulter Beckman 1 Coulter 1 AscoMed
Název od ZZ Analyzátor Phadia 250 (ImmunoCAP 250) Fotometr Infinite F50+ Hydro Flex Promývač Elisa Analyzátor Phadia 250 (ImmunoCAP 250) Průtokový cytometr NAVIOS Průtokový cytometr NAVIOS Průtokový cytometr NAVIOS Analyzátor Alegria
Datum od Datum do 1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1
Thermo Scientific
Manuální metoda Pipeta 1.2.2016 Finnipette 1-10ml
31.12.2016
1
Thermo Scientific
Manuální metoda Pipeta 1.2.2016 Finnipette 1-10ml
31.12.2016
1
Thermo Scientific
Manuální metoda Pipeta 1.2.2016 Finnipette 1-10ml
31.12.2016
1 AscoMed
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1 Olympus
1.2.2016
31.12.2016
1
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
Analyzátor Alegria Mikroskop Olympus 1 Olympus CX23 Schoeller Fotometr Infinite F50+ 1 Instruments s.r. Hydro Flex Promývač o. Elisa 1
222/118, 222/119
1
222/120
1
222/113 (5G85483)
1
THE BINDING Nefelometr Minineph SITE GmbH Mikroskop Olympus CX23 Mikroskop Olympus Olympus CX23 Schoeller Fotometr Infinite F50+ Instruments s.r. Hydro Flex Promývač o. Elisa Beckman Průtokový cytometr Coulter NAVIOS Mikroskop Olympus Olympus CX23
Strana: B / 7
Mnohokanálový gama0000000368 spektrometr cena 0,65 mil. Kč Mnohokanálový gama0000000368 spektrometr cena 0,65 mil. Kč
222/118, 222/119
Schoeller Fotometr Infinite F50+ 1 Instruments s.r. Hydro Flex Promývač o. Elisa
1.2.2016
31.12.2016
101228
1 AscoMed
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
1.2.2016
31.12.2016
0000000405 Nefelometr Behring
222/118, 222/119
0000000457 Počítač buněk
222/113 (5G85483)
Reader ELISA v ceně 350 0000000531 000,-
3550900817
Reader ELISA v ceně 350 0000000531 000,Reader UV-VIS v ceně 400 0000000534 000,Sestava přístojů pro 0000000586 hypertermii Zařízení k měření 0000000712 radioaktivity beta
Analyzátor Alegria
Schoeller Fotometr Infinite F50+ 1 Instruments s.r. Hydro Flex Promývač o. Elisa Mikroskop Olympus 1 Olympus CX23 Thermoelectron 1 Fotometr Multiskan Corporation USA
101228
1 AscoMed
2235481013C
1 The Binding Site Analyzátor SPAplus
222/120
1
222/120
Beckman Coulter Beckman 1 Coulter
Analyzátor Alegria
Průtokový cytometr NAVIOS Průtokový cytometr NAVIOS
SEZNAM SPECIÁLNÍHO VYBAVENÍ PRO PROVEDENÍ NASMLOUVANÝCH VÝKONŮ (seznam č. 4) s. 4 Název vybavení
Počet kusů
Centrifuga Bench Top CN 180 v.č. 04012327 Váha Kern v.č. 04225032 Lampa LB 301,1 v.č. 042446 Lednice Elektrolux v.č. 925022918-00 Lednice Elektrolux v.č. 925022923-00 Lednice Elektrosvit v.č. 1218-1-571 Lednice Venus RM 140 Lednice Zanussi v.č. 933003447 Monitor Hansol v.č. A0434706720 Monitor Think Vision v.č. 2448-HC6 PC Lenovo v.č. 3550900817 PC v.č. 2004011221 Pipeta Socorex (0,5-10 ml) v.č. 18092265 Pipeta Socorex (100 ml) v.č. 17111212 Pipeta Socorex (20-200ml, 8-mi kanál.) v.č. 18091058 Pipeta Socorex (50 ml) v.č. 18021038 Pipeta elektronická MININEPH v.č. SQ 06381 Promývačka Amerlite v.č. 93/2770 Sušárna UNB 300 v.č. 3040080 Termostat BINDER B 28 v.č. 04-68072 Tiskárna HP LaserJet 1010 v.č. 0889D1G Tiskárna MININEPH v.č. 078.3414.025 Destilační přístroj DP 1500 v.č. 58/2004
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Datum od
Datum do
1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016 1.1.2016
31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016 31.12.2016
SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. 7) s. 7 Skupina
Kód
Název
Smluvní cena Datum od
Datum do
Strana: B / 8
NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY (pouze pracoviště DZS, ZZS a pro převozy na pitvu a z pitvy) Nasmlouvaný kód dopravy Kód
Název
Smluvní ohodnocení výkonu dopravy Sazba
Počet bodů
Paušál
Strana: B / 9
SEZNAM ZDRAVOTNICKÝCH VOZIDEL DLE KATEGORIE STANDARDNÍHO VYBAVENÍ PRO NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY (seznam č. 5) s.5
Registrační značka (SPZ)
A
B
C
D
E
F
G
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
Tovární značka
Datum od
Datum do
SUMÁŘ ZDRAVOTNICKÝCH VOZIDEL DLE KATEGORIE STANDARDNÍHO VYBAVENÍ PRO NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY – nevyplňuje ZZ Skupina Název
Celkem
A
pro přepravu zdravotnických odborníků, krve a krevních derivátů
0
B
pro dopravu raněných, nemocných a rodiček
0
C
pro rychlou zdravotnickou pomoc bez lékaře (RZP)
0
D
pro rychlou lékařskou pomoc (RLP)
0
E
pro RLP v setkávacím režimu ( tzv. randez - vous) systém
0
F
pro přepravu nedonošených novorozenců
0
G
pro poskytování LSPP
0
Počet vozidel (SPZ) pro pracoviště celkem
0
Strana: B / 10
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM
DALŠÍ UJEDNÁNÍ Aktualizace Přílohy č. 2 k 1.2.2016: Nasmlouvány výkony: 91487, 91567, 91319, 91439, 91565, 91399, 91323, 91329, 91343, 91345, 91349, 86217, 91313, 91365, 91491, 91485, 91239, 91235, 91237, 91321, 91553, 91569, 91359, 91461, 91353, 91493, 91411, 91489, 91325, 91369, 91427, 91469, 91471, 91473, 91327, 91361, 91363, 91383, 91459, 91495, 91497, 91499, 91551, aktualizace přístrojového vybavení, ostatní beze změny. Poskytovatel garantuje, že technický stav přístrojového vybavení je kontrolován a odpovídá platným právním předpisům. ---------------------------------------------------------Nová příloha č. 2 v odbornosti 813, IČP 07200003 s platností od 1.1.2016. IČP vzniklo převedením z IČZ 30591000 , IČP 30591001 na základě souhlasného stanoviska PS ze dne 10.1.2016 a kladného výsledku VŘ ze dne 11.11.2015. Poskytovatel přebírá jako nástupnická organizace veškeré závazky a pohledávky organizace Alergoimunologická laboratoř a ambulance, s.r.o., se sídlem Čechovská 57, Příbram VIII, PSČ 261 01, IČ 24243591 vůči Pojišťovně. Tím zejména rozumí závazky a pohledávky vyplývající ze Smlouvy č. 2S30K591 včetně dodatků k této Smlouvě. Z předchozího období přebírá rovněž referenční údaje, modifikované ve vazbě na změnu rozsahu nasmlouvané zdravotní péče. Podle dohody smluvních stran poskytovatel poskytuje zdravotní služby výhradně v registrovaném místě poskytování zdravotních služeb na adrese pracoviště IČP 07200003, Na Poříčí 26, 110 00 Praha 1. Poskytovatel zdravotních služeb garantuje, že technický stav přístrojového vybavení je kontrolován a odpovídá platným právním předpisům.
Strana: B / 11
