4
8
2
0
4
9
2
7
IČZ smluvního ZZ 3
2
8
9
3
0
0
7
C
3
2
K
0
0
0 Název IČO 7 STAFILA, spol. s r.o.
IČO
Číslo smlouvy
PŘÍLOHA č. 2 – Vstupní formulář / V-13 / 7.07.07 /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Platnost smlouvy ode dne
1.1.2008
Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od
1.12.2011
Datum uplatnění do
31.12.2015
Typ B
PRACOVIŠTĚ – ZDRAVOTNICKÉHO TÝMU 3 2 8 9 3 0 0 0
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP)
Ano
PRACOVIŠTĚ JE SOUČÁSTÍ PRIMARIÁTU
Ne
Biochemicko-hematol. laboratoř Stafila
NÁZEV PRACOVIŠTĚ VARIABILNÍ SYMBOL
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ Město / Obec
Ulice
České Budějovice
A. Barcala
Č. orientační
8
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ PRACOVIŠTĚ JE HRAZENO FORMOU KKVP
0
Č. popisné
PSČ
404
370 05
Poř.
1
Ano
Ne
Ano
Ne
ČASOVÝ ROZVRH POSKYTOVÁNÍ PÉČE Nepřetržitý provoz / nepřetržitá dostupnost poskytování péče Počet dnů poskytování péče v týdnu
5
Počet hodin poskytování péče v týdnu
4
0
ROZVRH HODIN POSKYTOVÁNÍ PÉČE (hh:mm)
(zaokrouhleno na celé hodiny)
Pořadí od
do
1
od
do
místo provozování
Pondělí
08:00
16:00
A.Barcala 404. 370 05 Č. Budějovice
Úterý
08:00
16:00
A.Barcala 404. 370 05 Č. Budějovice
Středa
08:00
16:00
A.Barcala 404. 370 05 Č. Budějovice
Čtvrtek
08:00
16:00
A.Barcala 404. 370 05 Č. Budějovice
Pátek
08:00
16:00
A.Barcala 404. 370 05 Č. Budějovice
Sobota Neděle
Strana: B / 1
1
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ Příjmení, jméno, titul █████████ Rodné číslo
█
█
█
█████████ █
█
█
█
█
█
█
████████
bez lomítka
Kategorie pracovníka
Typ pracovníka
Datum od
Datum do
Kapacita pracovníka
J2
X
1.2.2011
31.12.2015
32,50
Funkční licence
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ – LÉKAŘE Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti v oboru Atestace v oboru Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ – NELÉKAŘE (VNP, JOP nebo NLZP) Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu odpovídajícího zdravotnického povolání Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu v oboru Odborná způsobilost v oboru Specializovaná způsobilost v oboru
██████████████████████████████████████████████████████████
Zvláštní odborná způsobilost v oboru Jiná speciální odborná způsobilost
ROZVRH HODIN POSKYTOVÁNÍ PÉČE (hh:mm) od
do
Pondělí
08:00
14:30
Úterý
08:00
14:30
Středa
08:00
14:30
Čtvrtek
08:00
14:30
Pátek
08:00
14:30
od
do
Sobota Neděle
DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO PRACOVNÍKA NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu Počet hodin v týdnu
5 3 3 (zaokrouhleno na celé hodiny)
DOKLAD O STATUTU LÉKAŘE ŠKOLITELE Rozhodnutí MZ ČR o udělení akreditace v oboru Platnost od Platnost do
Strana: B / 2
SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (dle kategorie - včetně vedoucího pracoviště)
Skupina
Lékaři
Kategorie pracovníka
Kapacita
L3
Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí
8,00
L2
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do 31. 12. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání
0,00
L1
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání
0,00 0,00
VNP
Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, K3 příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti.
(klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut)
K2 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.
0,00
K1 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním
0,00
JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.)
NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník)
J2
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání
72,50
J1
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru
0,00
S4
NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
0,00
S3
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
0,00
S2
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD)
S1
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)
260,00 0,00
SBM NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem – bez maturity
0,00
DI Pracovník dopravy – Dispečer
0,00
DD Pracovník dopravy – Řidič vozidla záchranné služby
0,00
DZS Pracovník dopravy – Řidič zdravotnického vozidla DRNR
0,00
KAPACITA POSKYTOVANÉ PÉČE Maximální počet pacientů, kterým může být poskytnuta péče současně
SMLUVENÁ ÚZEMNÍ OBLAST PRO NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBU NEBO PRACOVIŠTĚ DOPRAVY (údaj v km, příp. vyjmenovat příslušné obce - pro pracoviště dopravy rozsah v režimu místní přepravy)
ÚZEMNÍ OBLAST PRO POJIŠTĚNCE VZP GARANTOVANÁ ZDRAVOTNICKÝM ZAŘÍZENÍM (kromě lékařů registrujících pojištěnce) Příslušný okres
Ano
Ne
(dle sídla SZZ)
Další okresy
Ano
Ne
(příp. jmenovitě vypsat)
Kraj
Ano
Ne
(příp. jmenovitě vypsat)
Česká republika
Ano
Ne
Seznam okresů a krajů Název České Budějovice
Kód 0311
NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBA (pouze domácí péče, fyzioterapie nebo porodní asistentky, popř. PL) Nasmlouvaný kód dopravy Kód
Název
Smluvní ohodnocení výkonu dopravy Sazba
Počet bodů
Paušál
Strana: B / 3
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1) s. Rodné číslo 1 (bez lomítka)
Jméno
████████
█████
S2
O 1.1.2008
31.12.2015 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
████
S2
O 1.1.2008
31.12.2015 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
██████
J2
O 1.1.2008
31.12.2015 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
█████████ █████ L3
G 1.2.2011
31.12.2015
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████
██████
S2
O 1.1.2008
31.12.2015 20,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
███████
S2
O 1.1.2008
31.12.2015 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
████
S2
O 1.1.2008
31.12.2015 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████
██████
S2
O 1.1.2008
31.12.2015 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
█████
S2
O 1.2.2011
31.12.2015 40,00
█████████
Titul
Kat. Typ Kapa Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Datum od Datum do prac prac cita lic.1 lic.2 lic.3 lic.4 lic.5 lic.6 lic.7 lic.8 lic.9 li.10
Příjmení
████
███
8,00
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – 1. základní soubor výkonů (seznam č. 2a) s. 2a Kód výkonu 0 9 0 9 0 9 0 0 0 0 0 0 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
9 9 9 9 9 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Název výkonu
1 1 1 ODBĚR KAPILÁRNÍ KRVE 1 1 3 ODBĚR KRVE Z ARTERIE ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU JINÉHO NEŽ KREV NA KVANTITATIVNÍ 1 1 5 BAKTERIOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ 1 1 7 ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY U DÍTĚTĚ DO 10 LET 1 1 9 ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY U DOSPĚLÉHO NEBO DÍTĚTE NAD 10 LET 1 2 3 ANALÝZA MOČI CHEMICKY 1 2 9 FRAGILITA KAPILÁR 1 3 1 KRVÁCIVOST PODLE DUKE 1 3 3 SEDIMENTACE ERYTROCYTŮ 2 1 1 GLUKÓZA MOČ KVALITATIVNĚ 2 1 9 pH MOČE 2 2 7 PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN (PSA) - VOLNÝ 2 2 9 FIBRIN DEGRADAČNÍ PRODUKTY 2 3 5 TUMORMARKERY CA 19-9, CA 15-3, CA 72-4, CA 125 3 2 5 ANALÝZA MOČI MIKROSKOPICKY KVANTITATIVNĚ 3 2 7 ALBUMIN - PRŮKAZ V MOČI 3 2 9 ALBUMIN (SÉRUM) 3 3 7 ALT 3 4 5 AMYLÁZA 3 4 7 ANALÝZA MOČI CHEMICKY A MIKROSKOPICKY 3 5 5 APOLIPOPROTEINY AI NEBO B 3 5 7 AST 3 5 9 BENCE - JONESOVA BÍLKOVINA V MOČI 3 6 1 BILIRUBIN CELKOVÝ 3 6 3 BILIRUBIN KONJUGOVANÝ 3 6 5 BÍLKOVINY CELKOVÉ 3 6 7 BÍLKOVINA KVALITATIVNĚ (MOČ) 3 6 9 BÍLKOVINA KVANTITATIVNĚ (MOČ, MOZKOM. MOK, VÝPOTEK) 3 8 3 LAKTÁTDEHYDROGENÁZA (L D) 3 9 3 DRASLÍK 3 9 5 ELEKTROFORÉZA PROTEINŮ (MOČ, MOZKOMÍŠNÍ MOK) 3 9 7 ELEKTROFORÉZA PROTEINŮ (SÉRUM) 3 9 9 ESTRIOL VOLNÝ 4 1 1 ESTROGENY CELKOVÉ 4 1 9 FOSFATÁZA KYSELÁ CELKOVÁ 4 2 1 FOSFATÁZA ALKALICKÁ (ALP) 4 2 3 FOSFATÁZA ALKALICKÁ IZOENZYMY
Datum od
Datum do
1.12.2011 1.12.2011
31.12.2015 31.12.2015
1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011
31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015
Strana: B / 4
8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 2 8 2 9 1 9 1 9 1 9 1 9 1 9 1 9 1
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 3 3 4 4 4 5 6 6 6 7 7 8 9 9 9 1 1 2 2 3 4 5 6 6 8 9 1 1 1 2 2 2 2 2 3 4 6 7 7 7 8 8 8 8 1 3 2 3 3 3 5 5 5
5 7 5 9 3 7 9 7 1 5 9 1 3 1 5 7 9 1 3 3 7 9 1 1 1 3 7 3 1 5 7 1 3 5 7 9 7 1 3 5 7 9 3 5 7 9 9 5 9 1 3 7 1 3 9
FOSFATÁZA KYSELÁ - PROSTATICKÁ FOSFOR ANORGANICKÝ GAMAGLUTAMYLTRANSFERÁZA (GMT) GLUKÓZA KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ GLUKOZOVÝ TOLERANČNÍ TEST (WHO) GLYKOVANÉ PROTEINY GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN KYSELINA 5-HYDROXYINDOLOCTOVÁ HOMOCYSTEIN CELKOVÝ HOŘČÍK CHLORIDY CHOLESTEROL CELKOVÝ CHOLESTEROL HDL AMYLÁZA PANKREATICKÁ KREATINKINÁZA (CK) KREATINKINÁZA IZOENZYM CK-MB KREATININ CLEARANCE KREATININU GLOBÁLNÍ CLEARANCE KREATININU DĚLENÁ KYSELINA MOČOVÁ CHOLESTEROL LDL LIPOPROTEINY - BETA LIPOPROTEIN - Lp (a) MUKOPROTEINY PRŮKAZ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ OSMOLALITA (SÉRUM, MOČ) KYSELINA PYROHROZNOVÁ (PYRUVÁT) SODÍK TRIACYLGLYCEROLY TUKY CELKOVÉ VE STOLICI TUKY NEBO ZBYTKY POTRAVY VE STOLICI UREA KYSELINA VANILMANDLOVÁ VÁPNÍK CELKOVÝ VÁPNÍK IONIZOVANÝ VAZEBNÁ KAPACITA ŽELEZA CHOLESTEROL VLDL ŽELEZO CELKOVÉ STANOVENÍ PYRIDINOLINU A DEOXYPYRIDINOLINU MIKROALBUMINURIE HEMOSIDERIN V MOČI 1,25-DIHYDROXYVITAMIN D (1,25 (OH)2D) CHYLOMIKRONOVÝ TEST DEHYDROEPIANDROSTERON NEKONJUGOVANÝ DIHYDROTESTOSTERON JODURIE (STANOVENÍ JÓDU V MOČI) PRŮKAZY ANTIGENŮ VIRŮ HEPATITID (ELISA) KONFIRMAČNÍ TEST PRŮKAZU ANTIGENŮ STANOVENÍ IgG STANOVENÍ IgA STANOVENÍ IgM STANOVENÍ TRANSFERINU STANOVENÍ OROSOMUKOIDU STANOVENÍ C - REAKTIVNÍHO PROTEINU STANOVENÍ C3 SLOŽKY KOMPLEMENTU
1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011
31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015
Strana: B / 5
9 9 9 9 9 9
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 2
6 6 6 8 9 8
1 7 9 9 3 7
9
1 5 0
1
9
1 5 0 3
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 7 9 9 9 9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1
2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 5 5 5 6 7 7 8 8 8 8 8 9 9 9 1 2 2 2 3 3 1 1 2 2 4
7 9 1 3 5 7 9 1 5 9 1 5 9 9 1 7 1 3 5 7 9 1 5 9 1 1 3 5 1 5 1 9 1 5 5
STANOVENÍ C4 SLOŽKY KOMPLEMENTU STANOVENÍ LEHKÝCH ŘETĚZCU KAPPA STANOVENÍ LEHKÝCH ŘETĚZCŮ LAMBDA STANOVENÍ IgE STANOVENÍ B2 - MIKROGLOBULINU ELISA STANOVENÍ REVMATOIDNÍHO FAKTORU IgG ELISA STANOVENÍ HLADIN REVMATOIDNÍHO FAKTORU (RF) NEFELOMETRICKY, TURBIDIMETRICKY STANOVENÍ HLADIN ANTISTREPTOLYZINU O (ASLO) NEFELOMETRICKY, TURBIDIMETRICKY ESTRIOL FOLITROPIN (FSH) KORTISOL LUTROPIN (LH) MYOGLOBIN V SÉRII PROGESTERON ADRENOKORTIKOTROPIN (ACTH) KALCITONIN C-PEPTID ESTRADIOL FERRITIN CHORIOGONADOTROPIN - BETA PODJEDNOTKA CHORIOGONADOTROPIN (HCG) OSTEOKALCIN PARATHORMON PROLAKTIN SOMATOTROPIN (STH, HGH) SEXUÁLNÍ HORMONY VÁZAJÍCÍ GLOBULIN (SHBG) TRIJODTYRONIN CELKOVÝ (TT3) TYROXIN CELKOVÝ (TT4) TYROXIN VOLNÝ (FT4) TESTOSTERON TYREOTROPIN (TSH) TYREOGLOBULIN (TG) TYROXIN VÁZAJÍCÍ GLOBULIN (TBG) KARCINOEMBRYONÁLNÍ ANTIGEN (CEA) NÁDOROVÉ ANTIGENY CA - TYPU PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN (PSA) TYREOGLOBULIN AUTOPROTILÁTKY AUTOPROTILÁTKY PROTI RECEPTORŮM (hTSH) SEPARACE SÉRA NEBO PLAZMY TEOFYLIN V SERII ANTIEPILEPTIKA V SERII DIGOXIN (EVENTUELNĚ JINÁ KARDIOTONIKA) V SERII ANTIARYTMIKA JEDNOTLIVĚ
1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011
31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015
1.12.2011
31.12.2015
1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011 1.12.2011
31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015
Datum od
Datum do
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – 2. další výkony (seznam č. 2b) s.2b Kód výkonu
Název výkonu
SEZNAM ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY PRO PROVEDENÍ NASMLOUVANÝCH VÝKONŮ (seznam č. 3) s. Kód ZTV 3
Název dle VZP
0000000012 Analyzátor automatický
Souhrnný název Evidenční pro skupinu číslo 2042006
Počet Výrobce přístr. 1-
Název od ZZ
Datum od Datum do
OLYMPUS AU 640
1.12.2011
31.12.2015
Strana: B / 6
Analyzátor biochemický v 0000000014 ceně 2 500 000,Analyzátor biochemický v 0000000014 ceně 2 500 000,Analyzátor imunochemický 0000000021 v ceně 1 800 000,Analyzátor ISE v ceně 430 0000000023 000,Chromatograf kapalinový v 0000000080 ceně 1 000 000,Denzitometr pro 0000000109 elektroforézu (cena dle reg. listu Detektor fluorometrický 0000000112 HPLC v ceně 250 000,Elektroforéza horizontální 0000000151 komplet v ceně 200 000, Fotometr plamenový v ceně 0000000204 580 000,Fotometr programovatelný v 0000000205 ceně 340 000,0000000319 Liquid Scintilator Counter LKB 1219 RACKBETA v 0000000325 ceně 1 500 000,Mikroskop fluorescenční 0000000339 (cena dle reg. listu 450 0 0000000406 Nefelometr BN II Nefelometrický nebo 0000000407 turbidimetrický analyzátor
SUPER GL BIO 1.12.2011 VENDOR CELL-DYN 32000 1.12.2011 ABBOTT Imunoanalyzátor Elecsys 1.12.2011 2010 Roche
0404
1-
204-206
1-
1694-19
1-
2042006
1-
Olympus AU 640
1.12.2011
31.12.2015
08060900
1-
Koagulometr ACL ELITE 1.12.2011 PRO
31.12.2015
1069
1-
SEBIA
1.12.2011
31.12.2015
ES-1261
1-
Imunoanalyzátor IMMULITE 2000 DPC
1.12.2011
31.12.2015
1069
1-
SEBIA
1.12.2011
31.12.2015
2042006
1-
OLYMPUS AU 640
1.12.2011
31.12.2015
2042006
1-
OLYMPUS AU 640
1.12.2011
31.12.2015
1694-19
1-
ELECSYS 2010 R
1.12.2011
31.12.2015
1694-19
1-
ELECSYS 2010 R
1.12.2011
31.12.2015
8975
1-
OLYMPUS BX 50
1.12.2011
31.12.2015
2042006
1-
Olympus AU 640
1.12.2011
31.12.2015
2042006
1-
Olympus AU 640
1.12.2011
31.12.2015
0000000424 Osmometr v ceně 120 000,-
411010
1-
0000000530 Reader ELISA UV-VIS Reader ELISA v ceně 350 0000000531 000,Reader ELISA v ceně 350 0000000531 000,Reader UV-VIS v ceně 400 0000000534 000,Spektrofluorometr v ceně 0000000617 700 000,-
1694-19
1-
Osmometr ROEBLING, 1.12.2011 typ 13 ELECSYS 2010 R 1.12.2011
1069
1-
SEBIA
1.12.2011
31.12.2015
61206566
1-
OUIKREAD 101
1.12.2011
31.12.2015
1694-19
1-
ELECSYS 2010 R
1.12.2011
31.12.2015
16197
1-
AXSYM
1.12.2011
31.12.2015
0000000623 Spektrofotometr UV
00155
1 EPPENDORF
1.12.2011
31.12.2015
00155
1 EPPENDORF
1.12.2011
31.12.2015
16197
1-
Imunoanalyzátor AXSYM
1.12.2011
31.12.2015
1694-19
1-
ELECSYS 2010 R
1.12.2011
31.12.2015
Spektrofotometr UV-VIS v 0000000625 ceně 620 000,Zařízení k měření 0000000715 radioaktivity vzorků gama v ceně Zařízení na měření RA 0000000719 vzorků
Univerzální fokometr ECOM 6122 Univerzální fokometr ECOM 6122
31.12.2015 31.12.2015 31.12.2015
31.12.2015 31.12.2015
SEZNAM SPECIÁLNÍHO VYBAVENÍ PRO PROVEDENÍ NASMLOUVANÝCH VÝKONŮ (seznam č. 4) s. 4 Název vybavení
Počet kusů
Datum od
Datum do
Smluvní cena Datum od
Datum do
SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. 7) s. 7 Skupina
Kód
Název
Strana: B / 7
NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY (pouze pracoviště DZS, ZZS a pro převozy na pitvu a z pitvy) Nasmlouvaný kód dopravy Kód
Název
Smluvní ohodnocení výkonu dopravy Sazba
Počet bodů
Paušál
Strana: B / 8
SEZNAM ZDRAVOTNICKÝCH VOZIDEL DLE KATEGORIE STANDARDNÍHO VYBAVENÍ PRO NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY (seznam č. 5) s.5
Registrační značka (SPZ)
A
B
C
D
E
F
G
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
Tovární značka
Datum od
Datum do
SUMÁŘ ZDRAVOTNICKÝCH VOZIDEL DLE KATEGORIE STANDARDNÍHO VYBAVENÍ PRO NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY – nevyplňuje ZZ Skupina Název
Celkem
A
pro přepravu zdravotnických odborníků, krve a krevních derivátů
0
B
pro dopravu raněných, nemocných a rodiček
0
C
pro rychlou zdravotnickou pomoc bez lékaře (RZP)
0
D
pro rychlou lékařskou pomoc (RLP)
0
E
pro RLP v setkávacím režimu ( tzv. randez - vous) systém
0
F
pro přepravu nedonošených novorozenců
0
G
pro poskytování LSPP
0
Počet vozidel (SPZ) pro pracoviště celkem
0
Strana: B / 9
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM
DALŠÍ UJEDNÁNÍ SZZ odpovídá za provádění pravidelných periodických prohlídek a revizí přístrojového vybavení a na požádání je povinno předložit pověřenému zaměstnanci VZP revizní zprávu, kterou je zařízení uznáno schopným trvalého užívání nebo používání a bezpečného provozu a je v souladu s platnými technickými normami dle příslušných právních předpisů.
Místo provozování - odběrové místo: Pražská tř. 1014/71, 37004 České Budějovice - provozoní doba Po - Pá 7:00 - 11:00
Strana: B / 10
