0
0
0
6
4
2
1
1
IČZ smluvního ZZ 0
8
0
0
6
0
0
2 A
0
8 N 0
0
0 Název IČO 6 Nemocnice Na Bulovce
IČO
Číslo smlouvy
PŘÍLOHA č. 2 – Vstupní formulář / V-13 / 7.07.07 /4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE
Platnost smlouvy ode dne
1.1.2013
Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od
1.7.2015
Datum uplatnění do
31.12.2017
Typ B
PRACOVIŠTĚ – ZDRAVOTNICKÉHO TÝMU 0 8 0 0 6 4 7 1
IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP)
Ano
PRACOVIŠTĚ JE SOUČÁSTÍ PRIMARIÁTU
Ne
Odd.klinické biochemie
NÁZEV PRACOVIŠTĚ VARIABILNÍ SYMBOL
ADRESA(Y) A UMÍSTĚNÍ PRACOVIŠTĚ Město / Obec
Ulice
Praha 8
Budínova
Č. orientační
8
SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ PRACOVIŠTĚ JE HRAZENO FORMOU KKVP
0
Č. popisné
PSČ
2
180 81
Poř.
1
Ano
Ne
Ano
Ne
ČASOVÝ ROZVRH POSKYTOVÁNÍ PÉČE Nepřetržitý provoz / nepřetržitá dostupnost poskytování péče Počet dnů poskytování péče v týdnu
7
Počet hodin poskytování péče v týdnu
1
6
8
ROZVRH HODIN POSKYTOVÁNÍ PÉČE (hh:mm) od
do
(zaokrouhleno na celé hodiny)
Pořadí od
do
1
místo provozování
Pondělí
Nemocnice Na Bulovce
Úterý
Nemocnice Na Bulovce
Středa
Nemocnice Na Bulovce
Čtvrtek
Nemocnice Na Bulovce
Pátek
Nemocnice Na Bulovce
Sobota
Nemocnice Na Bulovce
Neděle
Nemocnice Na Bulovce
Strana: B / 1
1
VEDOUCÍ PRACOVIŠTĚ Příjmení, jméno, titul ███████ Rodné číslo
█
█
██████ █
█
█
█
█
█
█
█████ bez lomítka
█
Kategorie pracovníka
Typ pracovníka
Datum od
Datum do
Kapacita pracovníka
L3
X
1.6.2013
31.12.2017
40,00
Funkční licence
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ – LÉKAŘE Rozhodnutí MZ ČR o získání specializované způsobilosti v oboru
██████████████████
Atestace v oboru
██████████████████
Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost
KVALIFIKACE VEDOUCÍHO PRACOVIŠTĚ – NELÉKAŘE (VNP, JOP nebo NLZP) Rozhodnutí MZ ČR o přiznání způsobilosti k výkonu odpovídajícího zdravotnického povolání Osvědčení MZ ČR k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu v oboru Odborná způsobilost v oboru Specializovaná způsobilost v oboru Zvláštní odborná způsobilost v oboru Jiná speciální odborná způsobilost
ROZVRH HODIN POSKYTOVÁNÍ PÉČE (hh:mm) od
do
od
do
Pondělí
07:00
12:00
12:30
15:30
Úterý
07:00
12:00
12:30
15:30
Středa
07:00
12:00
12:30
15:30
Čtvrtek
07:00
12:00
12:30
15:30
Pátek
07:00
12:00
12:30
15:30
Sobota Neděle
DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO PRACOVNÍKA NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu Počet hodin v týdnu
5 4 0 (zaokrouhleno na celé hodiny)
DOKLAD O STATUTU LÉKAŘE ŠKOLITELE Rozhodnutí MZ ČR o udělení akreditace v oboru Platnost od Platnost do
Strana: B / 2
SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (dle kategorie - včetně vedoucího pracoviště)
Skupina
Kategorie pracovníka
Lékaři
Kapacita
L3
Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí
L2
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do 31. 12. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání
0,00
L1
Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání
0,00
40,00
0,00
VNP
Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, K3 příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti.
(klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut)
K2 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu.
0,00
K1 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním
0,00
JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.)
NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník)
J2
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání
180,00
J1
VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru
76,00
S4
NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí
S3
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí
S2
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD)
S1
NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD)
0,00 720,00 68,00 0,00
SBM NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem – bez maturity
40,00
DI Pracovník dopravy – Dispečer
0,00
DD Pracovník dopravy – Řidič vozidla záchranné služby
0,00
DZS Pracovník dopravy – Řidič zdravotnického vozidla DRNR
0,00
KAPACITA POSKYTOVANÉ PÉČE Maximální počet pacientů, kterým může být poskytnuta péče současně
SMLUVENÁ ÚZEMNÍ OBLAST PRO NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBU NEBO PRACOVIŠTĚ DOPRAVY (údaj v km, příp. vyjmenovat příslušné obce - pro pracoviště dopravy rozsah v režimu místní přepravy)
ÚZEMNÍ OBLAST PRO POJIŠTĚNCE VZP GARANTOVANÁ ZDRAVOTNICKÝM ZAŘÍZENÍM (kromě lékařů registrujících pojištěnce) Příslušný okres
Ano
Ne
(dle sídla SZZ)
Další okresy
Ano
Ne
(příp. jmenovitě vypsat)
Kraj
Ano
Ne
(příp. jmenovitě vypsat)
Česká republika
Ano
Ne
NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBA (pouze domácí péče, fyzioterapie nebo porodní asistentky, popř. PL) Nasmlouvaný kód dopravy Kód
Smluvní ohodnocení výkonu dopravy
Název
Sazba
Počet bodů
Paušál
SEZNAM PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI (seznam č.1) s. Rodné číslo 1 (bez lomítka)
Příjmení
Jméno
Titul
Kat. Typ Kapa Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Fun. Datum od Datum do prac prac cita lic.1 lic.2 lic.3 lic.4 lic.5 lic.6 lic.7 lic.8 lic.9 li.10
Strana: B / 3
█████ J2 ███
O 1.1.2013
31.12.2017 20,00
██████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
███████
████
S3
O 1.1.2013
31.12.2017 20,00
█████████
█████████
████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█████████
██████
█████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█████████
████████
█████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█████████
███████████
██████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█████████
███████████
███
█████████
█████████
███
█████████
███████
█████████
████████
█████████
J2
O 1.6.2013
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
█████████
S3
O 1.1.2013
31.12.2017 20,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
███████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
███████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
██████
S3
O 1.10.2011 31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
████
J2
O 1.11.2010 31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████████
███████
S2
O 1.1.2014
31.12.2017 24,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████
█████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████
█████
S2
O 1.1.2014
31.12.2017 24,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
██████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████
████████
J1
O 1.4.2011
31.12.2017 36,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
██████
S3
O 1.4.2011
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
████
S2
O 1.10.2014 31.12.2017 20,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████
█████
████
J2
O 1.11.2010 31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████████
█████
████
J2
O 1.2.2013
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████
█████
████
J1
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ███████
██████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████
████████
S3
O 1.1.2010
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
███████
S3
O 1.1.2014
31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ████████
██████
S3
O 1.10.2011 31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ ██████████
█████
S3
O 1.10.2011 31.12.2017 40,00
█ █ █ █ █ █ █ █ █ █ █████████
██████
SBM
O 1.4.2013
████
████
████
31.12.2017 40,00
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – 1. základní soubor výkonů (seznam č. 2a) s. 2a Kód výkonu
Název výkonu
Datum od
Datum do
Název výkonu
Datum od
Datum do
ODBĚR KAPILÁRNÍ KRVE ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY U DÍTĚTĚ DO 10 LET ODBĚR KRVE ZE ŽÍLY U DOSPĚLÉHO NEBO DÍTĚTE NAD 10 LET
1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ – 2. další výkony (seznam č. 2b) s.2b Kód výkonu 0 0 0 0 0 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
9 9 9 9 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 2 3 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3
1 7 9 3 3 1 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1
ANALÝZA MOČI CHEMICKY SEDIMENTACE ERYTROCYTŮ A L T STATIM A S T STATIM ALBUMIN SÉRUM (STATIM) AMYLASA (SÉRUM, MOČ) STATIM AMONIAK STATIM BILIRUBIN CELKOVÝ STATIM BILIRUBIN KONJUGOVANÝ STATIM BÍLKOVINY CELKOVÉ (SÉRUM) STATIM BÍLKOVINY PRŮKAZ (MOČ) STATIM BÍLKOVINA KVANTITATIVNĚ (MOČ, VÝPOTEK, CSF) STATIM HYDROXYBUTYRÁTDEHYDROGENÁZA STATIM
Strana: B / 4
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
3 3 3 4 4 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 6 6 7 7 7 1 2 2 3 3 3 4 4 6 6 7 8 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 6 6 6 6 6 7 7 8 8
5 7 9 1 3 5 7 9 3 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 5 1 1 7 5 7 9 7 9 7 9 1 5 3 5 7 9 1 3 7 1 5 7 9 5 7 9 1 3 5 7 9 1 3 1 3
SODÍK STATIM UREA STATIM VÁPNÍK CELKOVÝ STATIM VÁPNÍK IONIZOVANÝ STATIM LAKTÁTDEHYDROGENÁZA STATIM DRASLÍK STATIM FOSFATÁZA ALKALICKÁ STATIM FOSFOR ANORGANICKÝ STATIM GAMA-GLUTAMYLTRANSFERÁZA (GMT) STATIM GLUKÓZA KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ STATIM CHLORIDY STATIM CHOLINESTERÁZA STATIM AMYLÁZA PANKREATICKÁ STATIM KETOLÁTKY STATIM KREATINKINÁZA (CK) STATIM KREATINKINÁZA IZOENZYMY (CK-MB) STATIM KREATININ STATIM KYSELINA MLÉČNÁ (LAKTÁT) STATIM LIPÁZA STATIM HCG STATIM GLUKÓZA MOČ KVALITATIVNĚ POTNÍ TEST PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN (PSA) - VOLNÝ TUMORMARKERY CA 19-9, CA 15-3, CA 72-4, CA 125 TROPONIN - T NEBO I ELISA ANALÝZA MOČE MIKROSKOPICKY VE FÁZOVÉM KONTRASTU BILIRUBIN NOVOROZENECKÝ CEA (MEIA) GLUTATHIONPEROXIDÁZA ANGIOTENSIN KONVERTUJÍCÍ ENZYM V SÉRU (ACE) SUPEROXIDDISMUTÁZA MALONDIALDEHYD V PLAZMĚ (MDA) VYŠETŘENÍ MOZKOMÍŠNÍHO MOKU ANALÝZA MOČI MIKROSKOPICKY KVANTITATIVNĚ ALBUMIN - PRŮKAZ V MOČI ALBUMIN (SÉRUM) ALBUMIN V MOZKOMÍŠNÍM MOKU ALDOLÁZA ALT AMONIAK AMYLÁZA ANALÝZA MOČI CHEMICKY A MIKROSKOPICKY ŽALUDEČNÍ OBSAH - TITRAČNÍ ANALÝZA APOLIPOPROTEINY AI NEBO B AST BENCE - JONESOVA BÍLKOVINA V MOČI BILIRUBIN CELKOVÝ BILIRUBIN KONJUGOVANÝ BÍLKOVINY CELKOVÉ BÍLKOVINA KVALITATIVNĚ (MOČ) BÍLKOVINA KVANTITATIVNĚ (MOČ, MOZKOM. MOK, VÝPOTEK) BETA - KAROTEN KYSELINA CITRONOVÁ HYDROXYBUTYRÁTDEHYDROGENÁZA (HBDH) LAKTÁTDEHYDROGENÁZA (L D)
1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: B / 5
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6
8 9 9 9 1 2 2 2 2 3 3 4 4 4 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 8 8 9 9 9 9 1 1 2 2 2 2 3 3 3 4 4 5 6 6 6 7 7 7 8 8 8 9 1 1 1
9 3 5 7 9 1 3 5 7 5 9 3 7 9 1 5 7 1 5 7 9 1 3 5 1 3 1 5 7 9 1 3 1 3 5 7 3 7 9 1 5 1 1 3 7 1 3 5 1 5 9 3 1 3 5
DEHYDROEPIANDROSTERON SULFÁT (DHEA-S) DRASLÍK ELEKTROFORÉZA PROTEINŮ (MOČ, MOZKOMÍŠNÍ MOK) ELEKTROFORÉZA PROTEINŮ (SÉRUM) FOSFATÁZA KYSELÁ CELKOVÁ FOSFATÁZA ALKALICKÁ (ALP) FOSFATÁZA ALKALICKÁ IZOENZYMY FOSFATÁZA KYSELÁ - PROSTATICKÁ FOSFOR ANORGANICKÝ GAMAGLUTAMYLTRANSFERÁZA (GMT) GLUKÓZA KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ GLUKOZOVÝ TOLERANČNÍ TEST (WHO) GLYKOVANÉ PROTEINY GLYKOVANÝ HEMOGLOBIN HEMOGLOBIN VOLNÝ V PLAZMĚ KYSELINA 5-HYDROXYINDOLOCTOVÁ - PRŮKAZ KYSELINA 5-HYDROXYINDOLOCTOVÁ HOMOCYSTEIN CELKOVÝ HOŘČÍK HYDROXYPROLIN CELKOVÝ CHLORIDY CHOLESTEROL CELKOVÝ CHOLESTEROL HDL CHOLINESTERÁZA AMYLÁZA PANKREATICKÁ KONKREMENT MOČOVÝ KVALITATIVNĚ KETOLÁTKY KREATINKINÁZA (CK) KREATINKINÁZA IZOENZYM CK-MB KREATININ CLEARANCE KREATININU GLOBÁLNÍ CLEARANCE KREATININU DĚLENÁ LAKTÁT (KYSELINA MLÉČNÁ) KYSELINA MOČOVÁ KYSELINA SIALOVÁ CHOLESTEROL LDL LIPÁZA LIPOPROTEINY - ELEKTROFORÉZA LIPOPROTEINY - BETA LIPOPROTEIN - Lp (a) MĚĎ MUKOPROTEINY PRŮKAZ OKULTNÍHO KRVÁCENÍ OSMOLALITA (SÉRUM, MOČ) OXALÁTY PABA TEST EXOKRINNÍ FUNKCE PANKREATU (ALTAB) PANDYHO ZKOUŠKA PENTAGASTRINOVÝ TEST PORFYRINY CELKOVÉ ACIDOBAZICKÁ ROVNOVÁHA RIVALTOVA ZKOUŠKA SODÍK TRIACYLGLYCEROLY TRYPSIN, CHYMOTRYPSIN V DUODENÁLNÍ ŠŤÁVĚ TUKY CELKOVÉ VE STOLICI
1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: B / 6
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
8 1 8 1 8 1 8 1 8 1 8 2 8 2 8 8 8 8 8 8 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
2 2 2 2 7 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7
1 2 2 2 2 2 3 3 3 4 4 6 7 9 0
7 1 3 5 7 9 1 5 9 1 3 3 5 9 3
TUKY NEBO ZBYTKY POTRAVY VE STOLICI UREA KYSELINA VANILMANDLOVÁ VÁPNÍK CELKOVÝ VÁPNÍK IONIZOVANÝ VAZEBNÁ KAPACITA ŽELEZA VITAMIN A VITAMIN E XYLOZOVÝ TEST ŽELEZO CELKOVÉ ZINEK STANOVENÍ PYRIDINOLINU A DEOXYPYRIDINOLINU MIKROALBUMINURIE
STANOVENÍ IGF - I (INSULIN - LIKE GROWTH FACTOR) CYSTATIN C STANOVENÍ KONCENTRACE PROTEINU S-100B (S-100BB, S-100 \beta \beta) V SÉRU A V 7 1 7 LIKVORU IMUNOTURBIDIMETRICKÉ A/NEBO IMUNONEFELOMETRICKÉ STANOVENÍ STFR V 7 2 1 SÉRU NEBO PLAZMĚ 7 2 3 ENZYMOVÉ STANOVENÍ ETANOLU V KRVI PRO KLINICKÉ POUŽITÍ 7 3 1 STANOVENÍ NATRIURETICKÝCH PEPTIDŮ V SÉRU A V PLAZMĚ 7 3 3 KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ KRVE VE STOLICI NA ANALYZÁTORU STANOVENÍ PROTILÁTEK IgG (NEBO CELKOVÝCH) PROTI ANTIGENŮM HB 0 7 5 (HEPATITIDY B), HIV STANOVENÍ PROTILÁTEK PROTI ANTIGENŮM VIRŮ HEPATITID MIMO HBV A HIV A 0 7 7 PROTILÁTEK TŘÍDY IgM PROTI HBV A HIV (ELISA) 0 9 7 STANOVENÍ PROTILÁTEK PROTI EBV (ELISA)
1 1 1 4 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1
1 1 3 1 3 2 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5 5 6 7 7 7 9 9 8 1 2 2 2 3
7 9 5 9 3 9 1 3 7 1 3 5 7 9 1 3 9 1 1 3 5 3 5 1 5 5 7 9 1
PRŮKAZ ANTIGENU VIRU (MIMO VIRY HEPATITID), BAKTERIE, PARAZITA (ELISA) PRŮKAZY ANTIGENŮ VIRŮ HEPATITID (ELISA) KONFIRMAČNÍ TEST PRŮKAZU ANTIGENŮ CYTOLOGICKÉ NÁTĚRY SEDIMENTU CENTRIFUGOVANÉ TEKUTINY - 1-3 PREPARÁTY STANDARDNÍ CYTOLOGICKÉ BARVENÍ, ZA 1-3 PREPARÁTY STANOVENÍ IgG STANOVENÍ IgA STANOVENÍ IgM STANOVENÍ TRANSFERINU STANOVENÍ CERULOPLASMINU STANOVENÍ PREALBUMINU STANOVENÍ HAPTOGLOBINU STANOVENÍ A2 - MAKROGLOBULINU STANOVENÍ A1 - ANTITRYPSINU STANOVENÍ OROSOMUKOIDU STANOVENÍ C - REAKTIVNÍHO PROTEINU STANOVENÍ C3 SLOŽKY KOMPLEMENTU STANOVENÍ C4 SLOŽKY KOMPLEMENTU STANOVENÍ IgG ELISA STANOVENÍ IgA ELISA STANOVENÍ IgM ELISA STANOVENÍ B2 - MIKROGLOBULINU ELISA STANOVENÍ C - REAKTIVNÍHO PROTEINU ELISA STANOVENÍ KONCENTRACE PROCALCITONINU FOLÁTY ALDOSTERON ESTRIOL FOLITROPIN (FSH) KORTISOL
1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.7.2015
31.12.2017
1.7.2015
31.12.2017
1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
1.7.2015
31.12.2017
1.7.2015
31.12.2017
1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: B / 7
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 6 7 9 9 9 9 9 9 9 9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 7 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3 3 3 3 4 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 6 7 7 7 8 8 8 8 8 9 9 9 9 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 4 5 6 6 1 1 1 1 3 3 3 4 4 4
3 5 7 9 1 3 5 9 1 5 7 9 1 3 7 9 1 5 7 1 3 5 7 9 1 3 5 9 1 3 5 7 1 3 5 7 9 1 5 5 9 1 5 3 1 1 3 5 7 9 1 3 9
LUTROPIN (LH) MYOGLOBIN V SÉRII PROGESTERON ADRENOKORTIKOTROPIN (ACTH) KALCITONIN FOSFÁTY CYKLICKÉ C-PEPTID ESTRADIOL FERRITIN CHORIOGONADOTROPIN - BETA PODJEDNOTKA CHORIOGONADOTROPIN - SPECIFICKÉ STANOVENÍ CHORIOGONADOTROPIN (HCG) INZULÍN PROSTAGLANDINY NEURON - SPECIFICKÁ ENOLÁZA (NSE) OSTEOKALCIN PARATHORMON 17-HYDROXYPROGESTERON PROLAKTIN SOMATOTROPIN (STH, HGH) SEXUÁLNÍ HORMONY VÁZAJÍCÍ GLOBULIN (SHBG) TRIJODTYRONIN CELKOVÝ (TT3) TYROXIN CELKOVÝ (TT4) TYROXIN VOLNÝ (FT4) TESTOSTERON THYMIDINKINÁZA TYREOTROPIN (TSH) TYREOGLOBULIN (TG) TYROXIN VÁZAJÍCÍ GLOBULIN (TBG) VITAMIN B12 ALFA - 1 - FETOPROTEIN (AFP) AUTOPROTILÁTKY PROTI MIKROSOMÁLNÍMU ANTIGENU KARCINOEMBRYONÁLNÍ ANTIGEN (CEA) NÁDOROVÉ ANTIGENY CA - TYPU PROSTATICKÝ SPECIFICKÝ ANTIGEN (PSA) ANTIGEN SQUAMÓZNÍCH NÁDOROVÝCH BUNĚK (SCC) TKÁŇOVÝ POLYPEPTIDICKÝ ANTIGEN (TPA) TYREOGLOBULIN AUTOPROTILÁTKY AUTOPROTILÁTKY PROTI RECEPTORŮM (hTSH) TRIJODTYRONIN VOLNÝ (FT3) CROSSLAPS NÁDOROVÝ ANTIGEN CA 72-4 CYFRA 21-1 (NÁDOROVÝ ANTIGEN, CYTOKERATIN FRAGMENT 19) ZHOTOVENÍ NÁTĚRU SEPARACE SÉRA NEBO PLAZMY KLINICKOFARMAKOLOGICKÉ ZHODNOCENÍ KONCENTRACE LÉKU BEZ VÝPOČTU FARMAKOLOGICKÉ ZHODNOCENÍ LÉČBY KLINICKÝM FARMAKOLOGEM ANTIBIOTIKA JEDNOTLIVĚ TEOFYLIN JEDNOTLIVĚ ANTIEPILEPTIKA JEDNOTLIVĚ CYTOSTATIKA JEDNOTLIVĚ DIGOXIN (EV. JINÁ KARDIOTONIKA) JEDNOTLIVĚ LITHIUM
1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015 1.7.2015
31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017 31.12.2017
Strana: B / 8
SEZNAM ZDRAVOTNICKÉ TECHNIKY PRO PROVEDENÍ NASMLOUVANÝCH VÝKONŮ (seznam č. 3) s. Kód ZTV 3
Název dle VZP
0000000012 Analyzátor automatický Analyzátor biochemický 0000000013 statim (cena dle reg. listu Analyzátor biochemický v 0000000014 ceně 2 500 000,0000000018 Analyzátor imunochemický Analyzátor imunochemický 0000000019 v ceně 1 100 000 Analyzátor imunochemický 0000000021 v ceně 1 800 000,Analyzátor ISE v ceně 430 0000000023 000,Analyzátor pH a krevních 0000000037 plynů (cena dle reg. list Analyzátor pH a krevních 0000000037 plynů (cena dle reg. list Analyzátor pro nefelo nebo 0000000039 turbidimetrii Analyzátor s odpov. 0000000040 detekčním vybavením Centrifuga vysokoobrátková 0000000073 chlazená v ceně 300 000 Chromatograf kapalinový v 0000000080 ceně 1 000 000,Denzitometr pro 0000000109 elektroforézu (cena dle reg. listu Detektor fluorometrický 0000000112 HPLC v ceně 250 000,Elektroforéza horizontální 0000000151 komplet v ceně 200 000, Elektroforéza horizontální 0000000151 komplet v ceně 200 000, Elektroforéza vertikální 0000000154 komplet v ceně 75 000,Fotometr plamenový v ceně 0000000204 580 000,Fotometr programovatelný v 0000000205 ceně 340 000,Fotometr programovatelný v 0000000205 ceně 340 000,0000000207 Fotometr v ceně 400 000,0000000327 Luminometr zkumavkový Mikroskop foto se spec. 0000000343 nástavci v ceně 520 000,0000000424 Osmometr v ceně 120 000,Reader ELISA v ceně 350 0000000531 000,Reader UV-VIS v ceně 400 0000000534 000,Spektrofotometr atomový 0000000618 absorbční v ceně 2 200 000 Spektrofotometr registrační 0000000622 v ceně 730 000,Spektrofotometr UV-VIS v 0000000624 ceně 400 000,0000000655 Termocyklér PE 9600
Souhrnný název Evidenční pro skupinu číslo 4031049
Počet Výrobce přístr. 1 Olympus
Název od ZZ
Datum od Datum do 1.7.2015
31.12.2017
8060098
1 Olympus
1.7.2015
31.12.2017
4031049
1 Olympus
1.7.2015
31.12.2017
16076
1 Abbott
1.7.2015
31.12.2017
83305
1 Abbott
1.7.2015
31.12.2017
iSR04332
1 Abbott
1.7.2015
31.12.2017
QDD498310
1 Tecom
1.7.2015
31.12.2017
S3-2198/00
1 ROCHE
1.7.2015
31.12.2017
UVBB506040
1 Tecom
1.7.2015
31.12.2017
8060098
1 Olympus
1.7.2015
31.12.2017
16076
1 Abbott
1.7.2015
31.12.2017
31030061
1 Hermle
1.7.2015
31.12.2017
5368
1 Abbott
1.7.2015
31.12.2017
2129
1 A.L.Instruments
1.7.2015
31.12.2017
5368
1 Abbott
1.7.2015
31.12.2017
170249
1 Owl
1.7.2015
31.12.2017
153-30/94
1 A.L.Instruments
1.7.2015
31.12.2017
42E/469
1 BioRad
1.7.2015
31.12.2017
8060098
1 Olympus
1.7.2015
31.12.2017
8060098
1 Olympus
1.7.2015
31.12.2017
9423179381
1
1.7.2015
31.12.2017
1.7.2015 1.7.2015
31.12.2017 31.12.2017
1.7.2015
31.12.2017
1.7.2015
31.12.2017
4031049 83305
UNICAM ANGLIE 1 Olympus 1 FNB
S3-1438
1 OLYMPUS
P04030203A
1
8060098
1 Olympus
1.7.2015
31.12.2017
iSR04332
1 Abbott
1.7.2015
31.12.2017
M031310
1 Carl Zeiss Jena
1.7.2015
31.12.2017
YO1905280
1 Tecom
1.7.2015
31.12.2017
UVC 025113
1 Unicam
1.7.2015
31.12.2017
100002538
1
1.7.2015
31.12.2017
Advanced Instruments
Applied Biosystems
Strana: B / 9
Termocykler/Perkin Elmir 0000000656 9600 Zařízení k měření odezvy v 0000000711 ceně 1 100 000,Zařízení k měření 0000000713 radioaktivity gama v ceně 1 100 Zařízení k měření 0000000715 radioaktivity vzorků gama v ceně Zařízení na měření RA 0000000719 vzorků Zdroj stejnosměrného 0000000728 napětí 300 V v ceně 25 000,Zdroj stejnosměrného 0000000729 napětí 3000 V v ceně 75 000,-
100002538
1
5368
Applied Biosystems
1.7.2015
31.12.2017
1 Abbott
1.7.2015
31.12.2017
5368.
1 Abbott
1.7.2015
31.12.2017
5368
1 Abbott
1.7.2015
31.12.2017
83305
1 Abbott
1.7.2015
31.12.2017
283BR 19023
1 BioRad
1.7.2015
31.12.2017
14616
1 BioRad
1.7.2015
31.12.2017
SEZNAM SPECIÁLNÍHO VYBAVENÍ PRO PROVEDENÍ NASMLOUVANÝCH VÝKONŮ (seznam č. 4) s. 4 Název vybavení
Počet kusů
Datum od
Datum do
Smluvní cena Datum od
Datum do
SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. 7) s. 7 Skupina
Kód
Název
NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY (pouze pracoviště DZS, ZZS a pro převozy na pitvu a z pitvy) Nasmlouvaný kód dopravy Kód
Název
Smluvní ohodnocení výkonu dopravy Sazba
Počet bodů
Paušál
Strana: B / 10
SEZNAM ZDRAVOTNICKÝCH VOZIDEL DLE KATEGORIE STANDARDNÍHO VYBAVENÍ PRO NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY (seznam č. 5) s.5
Registrační značka (SPZ)
A
B
C
D
E
F
G
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
(1,x,X)
Tovární značka
Datum od
Datum do
SUMÁŘ ZDRAVOTNICKÝCH VOZIDEL DLE KATEGORIE STANDARDNÍHO VYBAVENÍ PRO NASMLOUVANÉ KÓDY DOPRAVY – nevyplňuje ZZ Skupina Název
Celkem
A
pro přepravu zdravotnických odborníků, krve a krevních derivátů
0
B
pro dopravu raněných, nemocných a rodiček
0
C
pro rychlou zdravotnickou pomoc bez lékaře (RZP)
0
D
pro rychlou lékařskou pomoc (RLP)
0
E
pro RLP v setkávacím režimu ( tzv. randez - vous) systém
0
F
pro přepravu nedonošených novorozenců
0
G
pro poskytování LSPP
0
Počet vozidel (SPZ) pro pracoviště celkem
0
Strana: B / 11
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM
DALŠÍ UJEDNÁNÍ Aktualizace Přílohy č.2 s platností od 1.7.2015 Spektrum nasmlouvaných výkonů nelze indikovat u jiného poskytovatele. Výkony 09117, 09119 a 09133 jsou prováděny v samostatné odběrové místnosti. Výkony 99111 a 99113 garantuje se specializovanou způsobilostí v oboru Klinická farmakologie. Doloženo Osvědčení NASKL o splnění podmínek Auditu II. PZS garantuje, že technický stav přístrojového vybavení je kontrolován a odpovídá platným právním předpisům. Nasmlouván nový výkon 81733. Výkon 81733, který je nasmlouván s účinností od 1.7.2015, není důvodem pro změnu ve výpočtu úhrad hrazených služeb a regulačních omezení. Omezení výkonu 81561 do 31.12.2015, od 1.1.2016 bude výkon z přílohy odsmlouván.
Strana: B / 12
