4. Kulatý stůl na téma: Systém prevence a léčby dekubitů v ČR Světový den STOP dekubitům
Brno, 12. 11. 2016
Dekubity/proleženiny téma NEJEN pro zdravotnictví Uspořádání již 4. Kulatého stolu je známkou podpory a vyjádření postoje ke Světovému dni STOP dekubitům….. „český hlas pro prevenci dekubitům“ Jednou z priorit Hlavní sestry MZ ČR je podporovat (Návrh národní) strategie v oblasti prevence, sledování míry rizika a výskytu dekubitů a jejich ošetřování, protože souvisí s bezpečím a kvalitou poskytovaných zdravotních služeb. Plán z předešlého roku, připravit mezinárodní konferenci na toto téma v listopadu 2016, se podařilo splnit. Splněny jsou i další úkoly, které jsme si stanovili.
Připomenutí prohlášení účastníků 3. Kulatého stolu 1.
2.
3.
4. 5.
6.
Vzdělávání všech zainteresovaných zdravotnických pracovníků v nových trendech prevence a léčby dekubitů je klíčové – chceme kompetentní ošetřovatelský personál. Vybavení pracovišť – všude, kde jsou hospitalizováni rizikoví pacienti musí být odpovídající vybavení zdravotnickými prostředky – právo pacienta na adekvátní péči. Odpovídající počet a skladba ošetřovatelského personálu požadavek legislativy na zajištění kvality a bezpečí poskytovaných služeb je jednou z povinností poskytovatelů. Úhradu účinných preventivních opatření. Podporu podniků - všemi dostupnými prostředky budou podporovat vzdělávací aktivity včetně laické veřejnosti a podílet se i nadále na rozvoji zdravotnických prostředků pro prevenci a léčbu dekubitů ve spolupráci s poskytovateli zdravotních služeb. Evidenci dekubitů – správce zdravotnického informačního systému bude rozvíjet přiměřené nástroje pro sběr dat.
MZ ČR čtvrtým rokem podporuje výzvu EPUAP Výzva Evropského poradního panelu pro otázky dekubitů byla zaměřena na jeden CÍL pro celý svět: „Více aktivit přinese více výhod pro pacienty“ „Váš hlas pro prevenci dekubitů“
Jak podpora probíhala: • zajištěny překlady informačních letáků
• zapojení zdravotnických zařízení aktivit ke Světovému dni STOP dekubitům • vydáním české verze Quick reference guide • uspořádání Kulatého stolu a tiskové konference k tématu dekubitů • definování priorit, které je třeba řešit
Tyto aktivity pokračují v duchu sloganu EPUAP pro rok 2016
Naplňování priorit Kulatého stolu k dekubitům Zvyšování povědomí veřejnosti • Informace na poradě Hlavní sestry MZ ČR • Aktivity poskytovatelů zdravotních služeb na lokální úrovni • Vydání nového rezortně bezpečnostního cíle Věstník částka 16/2015 • Překlad dokumentů EPUAP • Uspořádání tiskové konference Zajistit jednotný sběr dat • Podán projekt v rámci Agentury zdravotnického výzkumu výzvy (LF MU, VFN, UVN, FN Plzeň) – probíhá • Nový registr nežádoucích událostí vedený ÚZIS – incidenční sledování probíhá • Vydání metodiky pro sledování, prevence a léčby dekubitů MZ ČR – TRVÁ - je připravováno Kompetence sester i vzdělavatelů • Zahrnout do výuky nejnovější poznatky založené na důkazech – TRVÁ • Analyzovat obsahy vzdělávacích programů certifikovaných kurzů Roztříštěné informace • Vytvoření portálu pro dekubity – NCO NZO - www.dekubity.eu • Zapojení SZÚ do přípravy informačních materiálů pro laickou veřejnost
RBC 8 Prevence vzniku proleženin/dekubitů u hospitalizovaných pacientů v praxi
Dotazníkové šetření -
Elektronicky osloveno 83 poskytovatelů zdravotní péče.
-
Odpovídaly náměstkyně/hlavní sestry NLZP.
-
Návratnost 72 dotazníků z oslovených respondentů.
-
3 dotazníky bylo pro významnou neúplnost vyřazeny (11 dalších dotazníků částečně vyplněných bylo zahrnuto v analýze).
-
Zpracováno 69 dotazníků tj. 100 %.
RBC 8 Výsledky šetření
Výsledky jednotlivých položek dotazníkového šetření: vnitřní předpis vstupního hodnocení rizika vzniku dekubitů u hospitalizovaných pacientů má zavedený 98,55 % respondentů; opakované hodnocení u pacientů, u nichž došlo ke změně zdravotního stavu, provádí 82,77 % respondentů; opatření ke snížení rizika vzniku dekubitů provádí 98,55 % respondentů; jednotný postup pro prevenci vzniku dekubitů a postup řešení v případě, že k rozvoji dekubitu dojde, má zavedený 88,44 % respondentů; zavedený systém evidence dekubitů a sledování výsledků, jejich vyhodnocování a stanovení nápravných opatření má 93,71 % respondentů; stanovený vnitřní postup pro ošetřování dekubitů a volbu vhodných terapeutických postupů má 68,12 % respondentů; zavedený celoživotní systém vzdělávání zdravotnických pracovníků má 62,32 % respondentů; stanovený způsob ověření realizace a účinnosti standardu v přímé péči o pacienta má 88,41 % respondentů.
Srovnání vzdělávacích programů 13 certifikovaných kurzů Akreditovaných zařízení Číslo AZ (srovnáva Název vzdělávacího programu CK cí tab.)
Číslo AZ (srovnáva cí tab.)
Ošetřování chronických ran
Název vzdělávacího programu CK
Paliativní péče Ošetřovatelská péče v geriatrii
8
Kurz komplexní péče o rány a kožní defekty s využitím metod vlhkého hojení I Specifická ošetřovatelská péče o chronické rány a defekty
5
Léčba bolesti Hojení chronických ran v IP
9
Specifická ošetřovatelská péče o chronické rány a defekty
6
Paliativní péče ve zdravotnických zařízeních
10
11
7
Geriatrický pacient v dlouhodobé péči – zvláštnosti ošetřovatelské péče o geriatrického pacienta
Specifická ošetřovatelská péče o chronické rány a defekty – teoretická a praktická část
1 2 3 4
12
13
Péče o pacienta s bolestí
Ošetřovatelská péče se zaměřením na seniora
Porovnání s tematickými celky uvedenými v doporučeních EPUAP Uvedené oblasti nejsou explicitně uvedené ve vzdělávacím programu, ale mohou být obsaženy. Prevence dekubitů • Preventivní péče o kůži • Nové možnosti prevence dekubitů Intervence pro prevenci a léčbu dekubitů • Polohování v prevenci a léčbě dekubitů na patách • Antidekubitní matrace, podložky a antidekubitní pomůcky • Dekubity vzniklé v souvislosti s používáním zdravotnických prostředků
Léčba dekubitů •Péče o ránu: oplach rány •Péče o ránu: debridement/čištění rány •Biologická terapeutická krytí v léčbě •Růstové faktory v léčbě dekubitů •Biofyzikální prostředky v léčbě dekubitů •Chirurgická léčba dekubitů Specifické skupiny pacientů •Obézní (bariatričtí) pacienti •Pacienti v kritickém stavu •Pacienti na operačním sále •Pacienti v paliativní péči •Pediatričtí pacienti •Osoby s poraněním míchy
Návrh - bude vypracován vzorový vzdělávací program – zadání pro NCO NZO
- Vytvořen – modelový obsah pro Certifikovaný kurz
HODNOCENÍ RIZIK, PREVENCE A LÉČBA DEKUBITŮ (dle doporučení EPUAP) -
v současné době prochází vnitřním připomínkovým řízením MZ poté bude zveřejněn ve Věstníku MZ
Co očekáváme od dnešního setkání? Diskusi Nové náměty Příslib k účasti na Světovém dni STOP dekubitům Společné prohlášení? Naplnění sloganu EPUAP pro rok 2016 „Jak se můžete zapojit“
Návrh prohlášením účastníků 4. Kulatého stolu
Děkuji za pozornost
