2018

PEMERINTAH KOTA TARAKAN DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN Jalan Jenderal Sudirman No. 11 Kota Tarakan Telp. 0551-32867, Fax. 0551-23811 e-Mail : [email protected] Website: http://disdik.tarakankota.go.id

KEPUTUSAN BERSAMA KEPALA DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KOTA TARAKAN DAN KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KOTA TARAKAN NOMOR : 420/867-II/DISDIKBUD NOMOR : 66Tahun 2017 TENTANG PETUNJUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) KOTA TARAKAN TAHUN PELAJARAN 2017/2018 Menimbang

: a.

bahwa dengan ditetapkannya Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2017 tentang Penerimaan Peserta Didik Baru Pada Taman Kanak-Kanak, Sekolah Dasar, Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah Atas, Sekolah Menengah Kejuruan, atau Bentuk Lain Yang Sederajat;

b.

bahwa dalam rangka memberdayakan sekolah sesuai dengan prinsip manajemen pendidikan berbasis sekolah, perlu lebih banyak memberikan kewenangan kepada sekolah dalam penyelenggaraan penerimaan peserta didik baru;

c.

bahwa ujian sekolah/madrasah pada Sekolah Dasar, Sekolah Dasar Luar Biasa, Madrasah Ibtidaiyah, serta penetapan Ujian Nasional bagi Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah Pertama Luar Biasa, Madrasah Tsanawiyah, berpengaruh pada proses penerimaan peserta didik baru;

d.

bahwa sehubungan dengan huruf a, b dan c di atas dipandang perlu menetapkan Petunjuk Teknis PPDB dengan Keputusan Bersama Kepala Dinas Pendidikan Kota Tarakan dan Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Tarakan;

Mengingat

:

1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 1997 tentang Pembentukan Kotamadya Daerah Tingkat II Tarakan; 2. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional; 3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintaan Daerah; 4. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah, sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Undang- Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerimntah Daerah; 5. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan; 6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 14 Tahun 2007 tentang Standar Isi untuk Program Paket A, Program Paket B, dan Program Paket C; 7. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintah antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota; 8. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 3 Tahun 2008 tentang Standar Proses Pendidikan Kesetaraan Program Paket A/Ula, Program Paket B/Wustha, dan Program Paket C; 9. Peraturan Meteri Pendidikan Nasional RI Nomor 69 Tahun 2009 tentang Standar Biaya Oprasional Nonpersonalia SD/MI, SMP/MTS,SMA/MA,SMK, SDLB,SMPLB,SMALB; 10. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan; 11. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 59 Tahun 2012 tentang Badan Akreditasi Nasional; 12. Peraturan Menteri Nomor 23 Tahun 2013 tentang Perubahan Peraturan Menteri Nomor 15 tahun 2010 tentang Standar Pelayanan Pendidikan 13. Peraturan menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 81 A tahun 2013 tentang Implementasi Kurikulum 2013; 14. Peraturan Pemerintah RI Nomor 32 Tahun 2013 tentang Standar Nasional Pendidikan; 15. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI Nomor 65 Tahun 2013 tentang Standar Proses Pendidikan; 16. Peraturan Bersama antara Menteri Pendidikan dan Kebudayaan dan Menteri Agama RI Nomor 2/VII/PB/2014 ; Nomor 7 Tahun 2014 Tentang Penerimaan Peserta Didik Baru pada TK/RA/BA dan sekolah/Madrasah;

17. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 31 Tahun 2014 tentang Kerja Sama Penyelenggaraan dan Pengelolaan Pendidikan oleh Lembaga Pendidikan Asing dengan Lembaga Pendidikan di Indonesia; 18. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 57 Tahun 2015 tentang Penilaian Hasil Belajar oleh Pemerintah melalui Ujian Nasional .dan Penilaian Hasil Belajar Satuan Pendidikan melali Ujian Sekolah/Madrasah/Pendidikan Kesetaraan pada SMP/MTs/ atau yang sederajat dan SMA/MA/SMK atau yang sederajat. 19. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 20 Tahun 2016 tentang Standar Kompetensi Lulusan Pendidikan Dasar dan Menengah. 20. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 21 Tahun 2016 tentang Standar Isi Pendidikan Dasar dan Menengah. 21. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 23 Tahun 2016 tentang Standar Penilaian Pendidikan Dasar dan Menengah. 22. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 28 Tahun 2016 tentang Sistem Penjaminan Mutu Pendidikan Dasar dan Menengah; 23. Peraturan Badan Standar Nasional Pendidikan (BSNP) Nomor 0043/P/2017 tentang Prosedur Operasional Penyelengaraan Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2016/2017 24. Peraturan Dirjen Pendidikan Dasar dan Menengah Kementrian Pendidikan Dan Kebudayaan No. 08/D/HK/2017 tentang Prosedur Ujian Sekolah Berstandar Nasional pada Pendidikan Dasar dan Menengah. 25. Peraturan Daerah Kota Tarakan Nomor 4 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah; 26. Peraturan Walikota Tarakan Nomor 15 Tahun 2016 tentang Pedoman Penerimaan Peserta Didik Baru Pada Jenjang Pendidikan Anak Usia Dini dan Sekolah/Madrasah; 27. Peraturan Walikota Tarakan Nomor 38 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi Serta Tata Kerja Dinas Pendidikan dan Kebudayaan;

Memperhatikan :

1. Peraturan Walikota Tarakan Nomor 15 Tahun 2016 Tentang Pedoman Penerimaan Peserta Didik Baru Pada Jenjang Pendidikan Anak Usia Dini dan Sekolah/Madrasah; 2. Memorandum of Understanding Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Tarakan dan PT. Telekomunikasi Indonesia Cabang TarakanNomor : 359/HK840/R6W6C100000/2017 dan Nomor : 420/68-II/DISDIKBUD tentang Penerimaan Peserta Didik Baru Real Time Online; 3. Surat Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Tarakan Nomor :P.555/KK.34.03/1/PP.001/05/2017tentang Pemberitahuan Untuk Mengikuti Sertakan/Menggabung PPDB Online Tahun 2017/2018. 4. Berita Acara Rapat Kesepakatan Finalisasi Draft Juknis PPDB Tahun Pelajaran 2017/2018 oleh Kepala SD dan SMP/MTs/Paket B Tanggal 20 Mei 2017

MEMUTUSKAN Menetapkan

: PETUNTUK TEKNIS PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU KOTA TARAKAN TAHUN PELAJARAN 2017/2018 BAB I KETENTUAN UMUM Pasal 1

Dalam keputusan ini yang dimaksud dengan : (1) Dinas adalah Dinas Pendidikan Kota Tarakan; (2) Taman Kanak-Kanak yang selanjutnya disingkat TK; (3) Raudhatul Audfal adalah Sekolah setingkat TK yang selanjutnya disingkat RA; (4) Sekolah Dasar yang selanjutnya disingkat SD; (5) Sekolah Menengah Pertama yang selanjutnya disingkat SMP; (6) Madrasah adalah Madrasah Ibtidaiyah setingkat SD yang selanjutnya disingkat MI; (7) Madrasah Tsanawiyah setingkat SMP yang selanjutnya disingkat MTs; (8) Ijazah adalah dokumen resmi yang diterbitkan oleh satuan pendidikan yang menyatakan bahwa peserta didik telah tamat dari satuan pendidikan serta lulus ujian nasional dan ujian sekolah/madrasah; (9) Surat Keterangan Hasil Ujian yang selanjutnya disingkat SKHU adalah dokumen resmi yang diterbitkan oleh Sekolah/Madrasah untuk jenjang SD/MI yang memuat nilai hasil ujian sekolah/madrasah dan untuk jenjang pendidikan SMP/MTs/Paket B memuat hasil ujian sekolah/madrasah dan nasional; (10) Program Paket A adalah kegiatan belajar pada jalur pendidikan non-formal setara SD/MI; (11) Program Paket B adalah kegiatan belajar pada jalur pendidikan non-formal setara SMP/MTs/Paket B ; (12) Penerimaan peserta didik baru yang selanjutnya disingkat PPDB adalah kegiatan penyeleksian yang dilakukan satuan pendidikan terhadap calon peserta didik untuk diterima sebagai peserta didik baru pada satuan pendidikan; (13) Seleksi adalah mekanisme pelaksanaan penerimaan peserta didik sesuai dengan kebutuhan dan persyaratan yang telah ditetapkan; (14) Sistem PPDB Offline adalah sistem untuk melakukan otomatisasi seleksi penerimaan peserta didik baru (PPDB) mulai dari proses pendaftaran, proses seleksi hingga pengumuman hasil seleksi yang dilakukan secara manual/pendaftaran langsung di Sekolah tujuan;

(15) Sistem PPDB Online adalah sistem untuk melakukan otomatisasi seleksi penerimaan peserta didik baru (PPDB) mulai dari proses pendaftaran, proses seleksi hingga pengumuman hasil seleksi yang dilakukan secara online dan berbasis waktu nyata (realtime); (16) PPDB Jalur Prestasi adalah proses PPDB yang dilakukan terhadap calon peserta didik yang berasal dari Kota Tarakan yang memiliki Prestasi Hasil Belajar (Ujian Sekolah/Ujian Nasional) dan Prestasi Hasil Kompetisi (Akademik dan NonAkademik untuk SMP/MTs; (17) Piagam dan atau sertifikat adalah tanda penghargaan sebagai bukti atau surat resmi yang menunjukkan hasil prestasi calon peserta didik yang digunakan untuk PPDB Jalur Prestasi. (18) PPDB Jalur Keluarga Miskin selanjutnya disebut Jalur Gakin adalah proses PPDB yang dilakukan terhadap calon peserta didik baru yang berasal dari Keluarga Miskin Kota Tarakan yang dibuktikan dengan Kartu Identitas Keluarga Miskin(KIP, KPS, PKH, Kartu Raskin Tahun 2016, Rekomendasi dari Dinas Sosial bagi anak Panti dan Surat Keputusan Walikota); (19) PPDB Jalur Reguler adalah proses PPDB yang dilakukan terhadap calon peserta didik yang berasal dari Kota Tarakan; a. Jalur Reguler Rayonisasi adalah proses PPDB yang dilakukan terhadap calon peserta didik yang berdomisi di sekitar Sekolah atau Zonasi Rayonisasiseperti terlampir pada Surat Keputusan ini ; b. Jalur Reguler Umum adalah proses PPDB yang dilakukan terhadap calon peserta didik yang berasal dari Kota Tarakan di luar Rayonisasi. (20) PPDB Jalur Luar Kota ada proses PPDB yang diikuti oleh calon peserta didik yang bukan Penduduk Kota Tarakan dan atau Penduduk Kota Tarakan dimanalulusan sekolahnya dari luar Kota Tarakan. BAB II MAKSUD DAN TUJUAN Pasal 2 (1) Petunjuk Teknis ini dimaksudkan sebagai Ketentuan Pelaksanaan PPDB Tahun Pelajaran 2017/2018 pada Sekolah Negeridi Kota Tarakan; (2) Tujuannya adalah : a. untuk meningkatkan kualitasi dan pelayanan Pendidikan di Kota Tarakan; b. untuk pemerataan dan perluasan akses pendidikan di Kota Tarakan; c. untuk memberikan pelayanan bagi calon peserta didik untuk memasuki sekolah negeri secara terarah dan berkualitas; d. untuk mengatur prosedur operasional pendaftaran, seleksi dan pengumuman PPDB pada Sekolah. BAB III KEPANITIAAN PPDB Pasal 3 (1) Untuk kelancaran PPDB, maka dibentuk Panitia : a. Tingkat Kota yang unsur-unsurnya terdiri dari Pejabat Struktural Dinas Pendidikan dan Kebudayaan, Pejabat Struktural Kantor Kementerian Agama Kota Tarakan, Staf Bidang Teknis Terkait, Pengawas Sekolah dengan Surat Keputusan Walikota; b. Tingkat sekolah yang unsur-unsurnya terdiri dari Dewan Guru danTata Usaha beserta Komite Sekolahyang diketahui olehKepala Dinas. (2) Surat Keputusan sebagaimana ayat (1) disebutkan susunan dan uraian tugas panitia PPDB serta mekanisme kerjanya. (3) Penanggung jawab pelaksanaan PPDB di Tingkat Sekolah adalah Kepala Sekolah. (4) Penanggung jawab pelaksanaan PPDB di Tingkat Kota adalah Kepala Dinas.

BAB IV PPDB JENJANG TK Persyaratan Jenjang TK Pasal 4 Persyaratan masuk Jenjang TK adalah sebagai berikut: (1) TK Kelompok A usia minimal 4 (empat) tahun ; (2) TK Kelompok B usia minimal 5 (lima) tahun ; (3) Poin (1) dan (2) tersebut di atas, harus dibuktikan dengan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga (KK) Asli dan copynya; Tata Cara Penerimaan Jenjang TK Pasal 5 (1) Untuk kelancaran pendaftaran calon peserta didik, diharuskan panitia PPDB tingkat sekolah menugaskan personel yang cakap sebagai petugas penerimaan pendaftaran; (2) Pendaftaran calon peserta didik TK dilakukan oleh orang tua / wali murid yang bersangkutan ke sekolah yang dipilih sesuai dengan persyaratan yang ditentukan; (3) Sekolah menyiapkan kelengkapan pendaftaran, seperti map dan formulir pendaftaran; (4) Format formulir pendaftaran sebagaimana dalam lampiran keputusan ini; (5) Pengumuman tentang jadwal, syarat-syarat pendaftaran dan ketentuan lainnya yang terkait dengan PPDB agar ditempatkan di papan pengumuman sekolah, sedemikian rupa sehingga dapat dibaca dengan jelas oleh calon peserta didik (masyarakat); (6) Calon peserta didik tingkat TK dapat memilih sekolah berdasarkan domisilinyasebagaimana dalam lampiran keputusan ini; (7) Daftar TK berdasarkan domisili sebagaimana dimaksud pada ayat (6) diumumkan oleh masing-masing sekolah. Seleksi dan Daftar Ulang PPDB Jenjang TK Pasal 6 (1) Seleksi berdasarkan Usia Tertua Calon Peserta didik; (2) Calon peserta didik yang dinyatakan diterima, wajib daftar ulang sesuai jadwal yang telah ditetapkan. Apabila tidak mendaftar ulang dalam waktu yang telah dijadwalkan, maka dinyatakan mengundurkan diri dan gugur; (3) Calon peserta didik yang diterima wajib membuat surat pernyataan sanggup mentaati peraturan sekolah yang diketahui orang tua/wali; (4) Orang tua/wali calon peserta didik yang diterima di TK, wajib menandatangani pernyataan bahwa calon peserta didik tersebut “akan mengikuti Pendidikan Agama yang dianutnya”, dengan contoh formulir sebagaimana tersebut dalam lampiran Keputusan ini. Pendaftaran PPDB Jenjang TK Pasal 7 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Pendaftaran PPDB TK tanggal 03s.d. 06Juli2017 Waktu pendaftaran dari jam 08.00 sd. 12.00 WITA. Jurnal seleksi akan diumumkan pada Jam 14.00 WITA setiap hari Pengumuman seleksi pada tanggal 07Juli 2017 Daftar Ulang bagi yang diterima 08 Juli 2017. Bagi yang diterima tidak daftar ulang dianggap menggundurkan diri. Masa Orientasi Siswa Baru tanggal 10 sd. 12 Juli 2017 Tanggal 10 Juli 2017 Hari Pertama Masuk Sekolah

BAB V PPDB JENJANG SD Pasal 7 Pelaksanaan PPDB Jenjang SD dilaksanakan secara Online kecuali SDN 016, SDN027, SDN 032, SDN 033, SDN 042, SDN 043, SDN 045, SDN 047, SDN 048, SDN 049, SDN 050, dan SDN 051 dilaksanakan secara offline. Persyaratan Jenjang SD Pasal 8 Persyaratan masuk Jenjang SD adalah sebagai berikut: (1) Persyaratan calon peserta didik baru kelas 1 (satu) SD atau bentuk lain yang sederajat: a. calon peserta didik baru yang berusia 7 (tujuh) tahun wajib diterima sebagai peserta didik; dan b. calon peserta didik baru berusia paling rendah 6 (enam) tahun pada tanggal 1 Juli tahun berjalan. (2) Pengecualian syarat usia paling rendah 6 (enam) tahun sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf b diperuntukkan bagi calon peserta didik yang memiliki kecerdasan istimewa/bakat istimewa atau kesiapan belajar dibuktikan dengan rekomendasi tertulis dari psikolog profesional. a. Untuk usia 6,0 tahun harus ada rekomendasi dari psikolog b. Untuk usia diatas 6.0 tahun tidak perlu rekomendasi dari psikolog. (3) Untuk Poin (1) dan (2)dibuktikan dengan Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga (KK) Aslidan copynya. JADWAL PPDB ONLINE TAHAP 1 JENJANG SD PPDB Online Jalur Gakin Pasal 9 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Pendaftaran PPDB Online SD tanggal 16 s.d. 17 Juni 2017 Pengumuman seleksi online pada tanggal 17 Juni 2017 Waktu pendaftaran dari jam 08.00 sd. 12.00 WITA Daftar Ulang bagi yang diterima 08 Juli 2017 Bagi yang diterima tidak daftar ulang dianggap mengundurkan diri Masa Orientasi Siswa Baru tanggal 10 sd. 12 Juli 2017 Tanggal 10 Juli 2017 Hari Pertama Masuk Sekolah PPDB Online JalurRayonisasi Pasal 10

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Pendaftaran PPDB Online SD tanggal 19 s.d 20 Juni 2017 Pengumuman seleksi online pada tanggal 20 Juni 2017 Waktu pendaftaran dari jam 08.00 sd. 12.00 WITA Daftar Ulang bagi yang diterima 08 Juli 2017 Bagi yang diterima tidak daftar ulang dianggap mengundurkan diri Masa Orientasi Siswa Baru tanggal 10 sd. 12 Juli 2017 Tanggal 10 Juli 2017 Hari Pertama Masuk Sekolah PPDB Online Jalur Reguler Umum dan Luar Kota Pasal 11

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Pendaftaran PPDB Online SD tanggal 20 sd. 21 Juni 2017 Pengumuman seleksi online pada tanggal 21 Juni 2017 Waktu pendaftaran dari jam 08.00 sd. 12.00 WITA Daftar Ulang bagi yang diterima 08 Juli 2017 Bagi yang diterima tidak daftar ulang dianggap mengundurkan diri Masa Orientasi Siswa Baru tanggal 10 sd. 12 Juli 2017

(7) Tanggal 10 Juli 2017 Hari Pertama Masuk Sekolah Tata Cara PPDB Jenjang PPDB SD Online Pasal 12 (1) Proses PPDB jenjang SD dilaksanakan dengan sistem PPDB Online yang dapat diakses disitus resmi PPDB Kota Tarakan http://tarakan.siap-ppdb.com; (2) PPDB Online sebagaimana ayat (1) dilaksanakan dalam 4 jalur yaitu : a) jalur gakin; b) jalur rayonisasi, c) jalur reguler umum dan d) Jalur Luar kota. (3) Apabila masih ada Sekolah yang Kuota nya belum terpenuhiakan dilanjutkantahap Kedua khusus untuk sekolah tersebut. Tata Cara Pendaftaran, Seleksi dan Daftar Ulang Jenjang SD Pasal 13 (1) PPDB Jalur Keluarga Miskin (Gakin) a. Jalur Gakin diikuti oleh calon peserta didik yang berasal dari penduduk miskin Kota Tarakan yang dibuktikan dengan Kartu Keluarga (KK), Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Identitas keluarga miskin (KIP, KPS, KKS, Kartu Raskin Tahun 2016, Panti Asuhan yang ada rekomendasi dari Dinas Sosial dan atau SK Walikota) yang berlaku; b. Calon peserta didik yang tidak mengikuti pendaftaran Jalur Gakin dapat mengikuti jalur berikutnya; c. Tata cara pendaftaran PPDB Jalur Gakin dapat dilakukan dengan 2 (dua) model sebagai berikut : 1. Model A a) Calon Peserta Didik datang ke sekolah terdekat mengambil dan mengisi formulir pendaftaran; b) Calon Peserta Didik mengisi formulir pendaftaran dan menyerahkan formulir pendaftaran kepada petugas di sekolah selanjutnya operator sekolah melakukan entri data pendaftaran; c) Setelah dientri, petugas pendaftaran menyerahkan tanda bukti pendaftaran kepada calon peserta didik; d) Calon peserta didik dapat langsung melihat hasil secara online melaluit http://tarakan-siap-ppdb.com. 2. Model B a) Calon peserta didik mendaftar secara online dimana ada fasilitas internet dan mencetak Tanda Bukti Pendaftaran; b) Calon peserta didik wajib datang ke sekolah tujuan menyerahkan tanda bukti pendaftaran untuk diverifikasi dan pengesahan; c) Operator sekolah memverifikasi tanda bukti pendaftaran; d) Operator sekolah mencetak dan menyerahkan tanda bukti verifikasi pendaftaran; e) Calon peserta didik menerima tanda bukti pendaftaran f) Calon peserta didik yang belum melakukan verifikasi bukti pendaftaran dianggap belum terdaftar; g) Calon peserta didik langsung dapat melihat hasil secara online melalui http://tarakan.siap-ppdb.com; d. Pilihan Sekolah 1. Calon Peserta Didik dapat memilih sebanyak 5 (lima) pilihan sekolah sesuai zona rayonisasi; 2. Calon peserta didik tidak dapat melakukan cabut berkas dan atau melakukan perubahan pilihan dan urutan pilihan sekolah apabila telah dimasukkan kedalam sistem.

e. Proses seleksi 1. Seleksi berdasarkan umur dengan melampirkan asli akte kelahiran, bukti miskin, dan Kartu Keluarga; 2. Untuk jenjang SD urutan penentuan hasil seleksi berdasarkan : Umur sesuai persyaratan dan urutan pilihan sekolah; 3. Apabila hasil seleksi terjadi umur yang sama maka urutan langkah seleksi selanjutnya : a. Menetapkan perbandingan berdasarkan tempat tinggal yang lebih dekat dengan sekolah dilihat dari wilayah kecamatan, kelurahan , RW dan RT. b. Perbandingan lebih dulu waktu melakukan pendaftaran. f. Pengumuman hasil akhir dan daftar ulang 1. Pengumuman hasil akhir terdapat pada situs resmi PPDB Online Kota Tarakan sesuai dengan jadwal sebagaimana terlampir; 2. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; 3. Apabila calon peserta didik yang dinyatakan diterima tidak melakukan daftar ulang dan mengundurkan diri maka dinyatakan gugur, dan tidak dapat lagi mengikuti PPDB tahap dan jalur selanjutnya. 4. Apabila calon peserta didik yang dinyatakan diterima tetapi mengundurkan diri dengan alasan akan mendaftar pada jalur lainnya, maka calon peserta didik harus datang ke sekolah tujuan untuk membatalkan dan dilanjutkan ke Dinas Pendidikan Kota Tarakan untuk mendapatkan persetujuan. (2) PPDB Jalur Rayonisasi a. Jalur Rayonisasi diikuti oleh calon peserta didik penduduk Kota Tarakan yang berdomisili di sekitar zon rayonisasi sekolah terdekat sebagaimana ditetapkan dalam lampiran; b. Tata cara pendaftaran jalur Rayon dapat dilakukan dengan 2 (dua) model sebagai berikut : 1. Model A a) Calon Peserta Didik datang ke Sekolah terdekat Wilayah Rayonisasi dengan Membawa Kartu Keluarga; b) Calon peserta didik mengambil dan mengisi formulir pendaftaran; c) Calon peserta didik setelah mengisi formulir pendaftaran, menyerahkan formulir pendaftaran kepada operator sekolah, selanjutnya operator sekolah melakukan entri data pendaftaran; d) Operator sekolah mencetak tanda bukti pendaftaran dan menyerahkan taran bukti pendaftaran kepada calon peserta didik; e) Calon peserta didik menerima tanda bukti pendaftaran; f) Calon peserta didik dapat langsung melihat hasil secara online melalui http://tarakan.siap-ppdb.com. 2. Model B a) Calon peserta didik mendaftar secara online dimana ada fasilitas internet dan mencetak tanda bukti pendaftaran; b) Calon peserta didik wajib datang ke sekolah wilayah rayonisasi dengan membawa kartu keluarga dan menyerahkan tanda bukti pendaftaran untuk diverifikasi dan pengesahan; c) Operator sekolah memverifikasi tanda bukti pendaftaran; d) Operator sekolah mencetak dan menyerahkan tanda bukti verifikasi pendaftaran ; e) Calon peserta didik menerima tanda bukti verifikasi pendaftaran; f) Calon peserta didik melihat hasil secara online melalui http://tarakan.siap-ppdb.com.

c. Jumlah pilihan 1. Calon peserta didik pada saat pendaftaran dapat memilih sekolah paling banyak 5 (lima) sekolah dalam zona rayonisasisebagaimana ditetapkan dalam lampiran;; 2. Tidak memberlakukan sistem cabut berkas. d. Proses seleksi 1. Seleksi berdasarkan umur dengan melampirkan akte kenal lahir dan KK. 2. Untuk jenjang SD urutan penentuan hasil seleksi berdasarkan : Umur sesuai persyaratan dan urutan pilihan sekolah; 3. Apabila hasil seleksi terjadi umur yang sama maka urutan langkah seleksi selanjutnya : a. Menetapkan perbandingan berdasarkan tempat tinggal yang lebih dekat dengan sekolah dilihat dari wilayah kecamatan, kelurahan , RW dan RT. b. Perbandingan lebih dulu waktu melakukan pendaftaran. e. Pengumuman Hasil Akhir dan Daftar Ulang 1. Pengumuman hasil akhir dapat di lihat di situs resmi PPDB Online Kota Tarakan di http://tarakan.siap-ppdb.com; 2. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir, harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; 3. Apabila calon peserta didik dinyatakan diterima tetapi tidak melakukan daftar ulang dan mengundurkan diri, maka dinyatakan gugur dan tidak dapat lagi mengikuti PPDB tahap dan jalur selanjutnya. 4. Calon peserta didik Jalur rayon yang tidak diterima dapat mengikuti PPDB Jalur selanjutnya (3) PPDB Jalur Reguler Umum a. Seluruh calon peserta didik yang berasal dari Kota Tarakan dan luar kota Tarakan yang akan mengikuti seleksi PPDB di Kota Tarakan wajib mengikuti Jalur Reguler Umum; b. Calon peserta didik yang tidak mengikuti pendaftaran jalur umum tidak dapat mengikuti jalur dan tahap berikutnya; c. Tata cara pendaftaran PPDB Jalur Umum dapat dilakukan dengan 2 (dua) model sebagai berikut : 1. Model A a) Calon Peserta Didik datang ke sekolah terdekat mengambil dan mengisi formulir pendaftaran; b) Calon Peserta Didik mengisi formulir pendaftaran dan menyerahkan formulir pendaftaran kepada petugas di sekolah selanjutnya operator sekolah melakukan entri data pendaftaran; c) Setelah dientri, petugas pendaftaran menyerahkan tanda bukti pendaftaran kepada calon peserta didik; d) Calon peserta didik dapat langsung melihat hasil secara online melaluit http://tarakan-siap-ppdb.com. 2. Model B a) Calon peserta didik mendaftar secara online dimana ada fasilitas internet dan mencetak Tanda Bukti Pendaftaran; b) Calon peserta didik wajib datang ke sekolah tujuan menyerahkan tanda bukti pendaftaran untuk diverifikasi dan pengesahan; c) Operator sekolah memverifikasi tanda bukti pendaftaran; d) Operator sekolah mencetak dan menyerahkan tanda bukti verifikasi pendaftaran; e) Calon peserta didik menerima tanda bukti pendaftaran f) Calon peserta didik yang belum melakukan verifikasi bukti pendaftaran dianggap belum terdaftar;

g) Calon peserta didik langsung dapat melihat hasil secara online melalui http://tarakan.siap-ppdb.com; d. Pilihan Sekolah 1. Calon Peserta Didik dapat memilih sekolah sebanyak 5 (lima) sekolah tujuan, sebagaimana daftar SD/MI sebagaimana terdapat pada lampiran keputusan; 2. Calon peserta didik tidak dapat melakukan cabut berkas. e. Proses seleksi 1. Seleksi berdasarkan umur dengan melampirkan akte kenal lahir dan KK. 2. Untuk jenjang SD urutan penentuan hasil seleksi berdasarkan : Umur sesuai persyaratan dan urutan pilihan sekolah; 3. Apabila hasil seleksi terjadi umur yang sama maka urutan langkah seleksi selanjutnya : a. Menetapkan perbandingan berdasarkan tempat tinggal yang lebih dekat dengan sekolah dilihat dari wilayah kecamatan, kelurahan , RW dan RT. b. Perbandingan lebih dulu waktu melakukan pendaftaran. f. Pengumuman hasil akhir dan daftar ulang 1. Pengumuman hasil akhir terdapat pada situs resmi PPDB Online Kota Tarakan sesuai dengan jadwal sebagaimana terlampir; 2. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; 3. Apabila calon peserta didik yang dinyatakan diterima tidak melakukan daftar ulang dan mengundurkan diri maka dinyatakan gugur, dan tidak dapat lagi mengikuti PPDB tahap dan jalur selanjutnya. 4. Apabila calon peserta didik yang dinyatakan diterima tetapi mengundurkan diri dengan alasan akan mendaftar pada jalur lainnya(, rayonisasi atau jalur keluarga miskin), maka harus datang ke sekolah calon peserta didik diterima untuk membatalkan. (4) PPDB Jalur Luar Kota a. Jalur Luar Kota diikuti oleh calon peserta didik yang bukan Penduduk Kota Tarakan dan atau Penduduk Kota Tarakan yang sekolah asalnya dari luar Kota Tarakan; b. Kuota Jalur Luar Kota sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan ini; c. Sebelum melakukan pendaftaran di sekolah tujuan, calon peserta didik Jalur Luar Kota melakukan Pendataan terlebih dahulu di Dinas Pendidikan dan Kebudayaan. d. Jumlah pilihan 1. Calon peserta didik dapat memilih sekolah tujuan sebanyak 5 (lima) pilihan sekolah (bebas memilih sekolah dan tidak dibatasi dengan wilayah zona rayonisasi) 2. PPDB Jalur Luar Kota tidak memberlakukan Cabut Berkas. e. Tata cara pendaftaran PPDB Jalur Umum dapat dilakukan dengan 2 (dua) model sebagai berikut : 1. Model A e) Calon Peserta Didik datang ke sekolah terdekat mengambil dan mengisi formulir pendaftaran; f) Calon Peserta Didik mengisi formulir pendaftaran dan menyerahkan formulir pendaftaran kepada petugas di sekolah selanjutnya operator sekolah melakukan entri data pendaftaran; g) Setelah dientri, petugas pendaftaran menyerahkan tanda bukti pendaftaran kepada calon peserta didik; h) Calon peserta didik dapat langsung melihat hasil secara online melaluit http://tarakan-siap-ppdb.com.

2. Model B h) Calon peserta didik mendaftar secara online dimana ada fasilitas internet dan mencetak Tanda Bukti Pendaftaran; i) Calon peserta didik wajib datang ke sekolah tujuan menyerahkan tanda bukti pendaftaran untuk diverifikasi dan pengesahan; j) Operator sekolah memverifikasi tanda bukti pendaftaran; k) Operator sekolah mencetak dan menyerahkan tanda bukti verifikasi pendaftaran; l) Calon peserta didik menerima tanda bukti pendaftaran m) Calon peserta didik yang belum melakukan verifikasi bukti pendaftaran dianggap belum terdaftar; n) Calon peserta didik langsung dapat melihat hasil secara online melalui http://tarakan.siap-ppdb.com; f. Pilihan Sekolah 3. Calon Peserta Didik dapat memilih sekolah sebanyak 5 (lima) sekolah tujuan, sebagaimana daftar SD/MI sebagaimana terdapat pada lampiran keputusan; 4. Calon peserta didik tidak dapat melakukan cabut berkas. f. Proses seleksi 1. Seleksi berdasarkan umur dengan melampirkan akte kenal lahir 2. Untuk jenjang SD urutan penentuan hasil seleksi berdasarkan : Umur sesuai persyaratan dan urutan pilihan sekolah; 3. Apabila hasil seleksi terjadi umur yang samamaka menggunakan perbandingan lebih dulu waktu melakukan pendaftaran. g. Pengumuman hasil akhir dan daftar ulang 1. Pengumuman hasil akhir terdapat pada situs resmi PPDB Online Kota Tarakan sesuai dengan jadwal sebagaimana terlampir; 2. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; 3. Apabila calon peserta didik yang dinyatakan diterima tidak melakukan daftar ulang dan mengundurkan diri maka dinyatakan gugur, dan tidak dapat lagi mengikuti PPDB tahap dan jalur selanjutnya. Apabila calon peserta didik yang dinyatakan diterima tetapi mengundurkan diri dengan alasan akan mendaftar pada jalur lainnya(jalur prestasi, bina lingkungan atau jalur keluarga miskin), maka harus datang ke sekolah calon peserta didik diterima untuk membatalkan. Jalur PPDB OfflineJenjang SD Pasal 14 Jalur PPDB Jenjang SD Terdiri dari : (1) PPDB Jalur Keluarga Miskin (Gakin); (2) PPDB Jalur Reguler (3) PPDB Jalur Luar Kota PPDB Offline Jenjang SD Jalur Keluarga Miskin (Gakin) Pasal 15 (1) PPDB Jalur Keluarga Miskin (Gakin) a. Jalur Gakin diikuti oleh calon peserta didik yang berasal dari Penduduk Miskin Kota Tarakan yang dibuktikan dengan Kartu Keluarga (KK), Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Identitas keluarga miskin (KIP, KPS, KKS, Kartu Raskin Tahun 2016, Panti Asuhan yang ada rekomendasi dari Dinas Sosial dan atau

SK Walikota yang berlaku dan berdomisili di wilayah Rayonisasi Sekolah Tujuan; b. Calon peserta didik memilihsalah 1 (satu) sekolah terdekat dengan domisilinya, sebagaimana daftar pembagian wilayah Pemetaan Rayonisasi SD dalam lampiran keputusan ini. c. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir, harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; d. Apabila calon peserta didik dinyatakan diterima tetapi tidak melakukan daftar ulang, maka dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur. PPDB Offline Jenjang SD Jalur Rayonisasi Pasal 16 (2) PPDB Jalur Rayonisasi a. Jalur Rayonisasi diikuti oleh calon peserta didik yang berasal dari Penduduk Kota Tarakan yang dibuktikan dengan Kartu Keluarga (KK), Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang berlaku dan berdomisili di wilayah Rayonisasi Sekolah Tujuan; b. Calon peserta didik memilihsalah 1 (satu) sekolah terdekat dengan domisilinya, sebagaimana daftar pembagian wilayah Pemetaan Rayonisasi SD dalam lampiran keputusan ini. c. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir, harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; d. Apabila calon peserta didik dinyatakan diterima tetapi tidak melakukan daftar ulang, maka dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur. PPDB Offline Jenjang SD Jalur Reguler Umum Pasal 17 (3) PPDB Jalur Reguler Umum a. Jalur Reguler Umum diikuti oleh calon peserta didik yang berasal dari Penduduk Kota Tarakan yang dibuktikan dengan Kartu Keluarga (KK), Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang berlaku; b. Calon peserta didik memilih sekolah terdekat dengan domisilinya dan dapat memilih sekolah lain diluar wilayah domisilinya; c. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir, harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; d. Apabila calon peserta didik dinyatakan diterima tetapi tidak melakukan daftar ulang, maka dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur. PPDB Offline Jenjang SD Jalur Luar Kota Pasal 18 (4) PPDB Jalur Luar Kota a. Jalur Luar diikuti oleh calon peserta didik yang bukan Penduduk Kota Tarakan ataunberasal dari Luar Kota Tarakan; b. Calon peserta didik memilih salah 1 (satu) sekolah tujuan yang diinginkan; c. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir, harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; d. Apabila calon peserta didik dinyatakan diterima tetapi tidak melakukan daftar ulang, maka dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur.

Tata Cara Penerimaan Jenjang SD Pasal 19 (1) Untuk kelancaran pendaftaran calon peserta didik, diharuskan panitia PPDB tingkat sekolah menugaskan personel yang cakap sebagai petugas penerimaan pendaftaran; (2) Pendaftaran calon peserta didik SD dilakukan oleh orang tua/wali murid yang bersangkutan ke sekolah yang dipilih sesuai dengan persyaratan yang ditentukan; (3) Bagi Calon Peserta Didik yang berasal dari Luar Kota Tarakan/lulusan tahun sebelumnya harus dilengkapi dengan Surat Rekomendasi dari Dinas Pendidikan dan Kebduayaan Kota Tarakan; (4) Sekolah menyiapkan kelengkapan pendaftaran, seperti map dan formulir pendaftaran; (5) Format formulir pendaftarakan sebagaimana dalam lampiran keputusan ini; (6) Pengumuman tentang jadwal, syarat-syarat pendaftaran dan ketentuan lainnya yang terkait dengan PPDB agar ditempatkan di papan pengumuman sekolah, sedemikian rupa sehingga dapat dibaca dengan jelas oleh calon peserta didik (masyarakat); (7) Calon peserta didik tingkat SD dapat memilih sekolah berdasarkan domisilinya; (8) Daftar SD berdasarkan domisili sebagaimana dimaksud pada ayat (6) sebagaimana terlampir pada Surat Keputusan ini. Seleksi dan Daftar Ulang PPDB Jenjang SD Pasal 20 (1) Calon peserta didik yang mendaftar melalui Jalur Keluarga Miskin (Gakin), apabila pendaftar melampaui kuota, diseleksi berdasarkan ranking usia, dimulai dari usia yang paling tua diurutkan sampai dengan yang paling muda; (2) Calon peserta didik melalui jalur PPDB Regular Rayonisasi dan Umum, apabila pendaftar melampaui kuota, diseleksi berdasarkan ranking usia, dimulai dari usia yang paling tua diurutkan sampai dengan yang paling muda; (3) Calon peserta didik yang wajib diterima lebih dahulu adalah calon peserta didik yang berumur 7 tahun ke atas; (4) Dalam proses seleksi dilarang melakukan tes baca, tulis dan berhitung (Calistung); (5) Calon peserta didik yang dinyatakan diterima, wajib daftar ulang sesuai jadwal yang telah ditetapkan. Apabila tidak mendaftar ulang dalam waktu yang telah dijadwalkan, maka dinyatakan mengundurkan diri dan gugur; (6) Calon peserta didik yang diterima wajib membuat surat pernyataan sanggup mentaati peraturan sekolah yang diketahui orang tua/wali; (7) Orang tua/wali calon peserta didik yang diterima di SD Negeri wajib menandatangani pernyataan bahwa calon peserta didik tersebut “akan mengikuti Pendidikan Agama yang dianutnya”, dengan contoh formulir sebagaimana tersebut dalam lampiran Keputusan ini. (8) Calon peserta didik yang telah diterima di sekolah diharuskan membuat surat pernyataan bahwa yang bersangkutan tidak akan mengundurkan diri. Pendaftaran PPDB Jenjang SD Pasal 21 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

Pendaftaran PPDB SD tanggal 03s.d. 06 Juli 2017 Waktu pendaftaran dari jam 08.00 sd. 12.00 WITA. Jurnal seleksi akan diumumkan pada Jam 14.00 WITA setiap hari Pengumuman seleksi pada tanggal 07Juli 2017 Daftar Ulang bagi yang diterima 08 Juli 2017. Bagi yang diterima tidak daftar ulang dianggap menggundurkan diri. Masa Orientasi Siswa Baru tanggal 10 sd. 12 Juli 2017 Tanggal 10 Juli 2017 Hari Pertama Masuk Sekolah

BAB VI PPDB JENJANG SMP/MTs Bagian Kesatu Jalur PPDB Online SMP Pasal 22 Jalur PPDB Jenjang SMP/MTs, terdiri dari : (1) PPDB Jalur Keluarga Miskin (Gakin); (2) PPDB Jalur Prestasi; (3) PPDB Jalur Rayonisasi; (4) PPDB Reguler Umum; (5) PPDB Luar Kota; JADWAL PPDB ONLINE TAHAP 1 JENJANG SMP/MTs Jalur Gakin dan Jalur Prestasi Pasal 23 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Pendaftaran PPDB Online SMP tanggal 16 s.d. 17 Juni 2017 Pengumuman seleksi online pada tanggal 17 Juni 2017 Waktu pendaftaran dari jam 08.00 sd. 12.00 WITA Daftar Ulang bagi yang diterima 08 Juli 2017 Bagi yang diterima tidak daftar ulang dianggap mengundurkan diri Masa Orientasi Siswa Baru tanggal 10 sd. 12 Juli 2017 Tanggal 10 Juli 2017 Hari Pertama Masuk Sekolah Jalur Rayonisasi Pasal 24

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Pendaftaran PPDB Online SMP/MTs tanggal 19 s.d 20 Juni 2017 Pengumuman seleksi online pada tanggal 20 Juni 2017 Waktu pendaftaran dari jam 08.00 sd. 12.00 WITA Daftar Ulang bagi yang diterima 08 Juli 2017 Bagi yang diterima tidak daftar ulang dianggap mengundurkan diri Masa Orientasi Siswa Baru tanggal 10 sd. 12 Juli 2017 Tanggal 10 Juli 2017 Hari Pertama Masuk Sekolah Jalur Reguler Umumdan Luar Kota Pasal 25

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Pendaftaran PPDB Online SMP/MTs tanggal 20 s.d 21 Juni 2017 Pengumuman seleksi online pada tanggal 21 Juni 2017 Waktu pendaftaran dari jam 08.00 sd. 12.00 WITA Daftar Ulang bagi yang diterima 08 Juli 2017 Bagi yang diterima tidak daftar ulang dianggap mengundurkan diri Masa Orientasi Siswa Baru tanggal 10 sd. 12 Juli 2017 Tanggal 10 Juli 2017 Hari Pertama Masuk Sekolah Kedua Persyaratan PPDB Jenjang SMP/MTs Pasal 26

Persyaratan PPDB jenjang SMP/MTs adalah sebagai berikut: (1) Usia maksimal 18 (delapan belas) tahun; (2) Memiliki SKHU SD/MI; (3) Khusus pendaftar SMP Negeri 1 dan SMP Negeri 2 nilai terendah SKHU SD/MI/Paket A pendaftar 18.00( Delapan belas koma nol). (4) Memiliki Ijazah dan/atau Surat Tanda Lulus SD/MI atau Program Paket A; (5) Kartu Keluarga paling lambat 16 Maret 2017

Bagian Ketiga PPDB OnlineTahap 1 untuk SMP/MTs Jalur Keluarga Miskin dan Jalur Prestasi Pasal 27 (1) Untuk PPDB Jalur Keluarga Miskin dan Jalur Prestasi dilaksanakan secaraOnline melalui sekolah tujuan atau situs resmi PPDB Online Kota Tarakan di http://tarakan.siap-ppdb.com ; (2) Kuota PPDB Jalur Keluarga Miskin 25 % dan PPDB Jalur Prestasi 10% untuk SMP 1 dan SMP 2 dan SMP lainya 5 %; (3) Pengumuman kelulusan dilaksanakan oleh sekolah tujuan dan melalui situs resmi PPDB Online Kota Tarakan http://tarakan.siap-ppdb.com; (4) Apabila yang bersangkutan tidak lulus (tidak diterima) maka yang bersangkutan dapat mengikuti PPDB Online melalui Jalur Rayonisasi. Bagian Keempat Pelaksanaan PPDB Jalur Keluarga Miskin Pasal 28 (5) PPDB Jalur Keluarga Miskin (Gakin) a. Jalur Gakin diikuti oleh calon peserta didik yang berasal dari penduduk miskin Kota Tarakan yang dibuktikan dengan Kartu Keluarga (KK), Kartu Tanda Penduduk (KTP), Kartu Identitas keluarga miskin (KIP, KPS, KKS, Kartu Raskin Tahun 2016, Panti Asuhan yang ada rekomendasi dari Dinas Sosial dan atau SK Walikota yang berlaku dan berdomisili di wilayah Rayonisasi Sekolah Tujuan; b. Jumlah pilihan 1. Calon peserta didik hanya memilih sekolah sesuai dengan rayonisasi. 2. Apabila kuota belum terpenuhi, akan ditambahkan ke kuotarayonisasi. 3. PPDB Jalur Keluarga Miskin tidak memberlakukan Cabut Berkas. c. Proses seleksi 1. Seleksi berdasarkan hasil pemeringkatan Jumlah Nilai Ujian Sekolah pada SD/MI/Paket A untuk Mata Pelajaran Matematika, Bahasa Indonesia dan IPA; 2. Urutan penentuan hasil seleksi berdasarkan : Jumlah Nilai dan urutan pilihan sekolah; 3. Jika terdapat nilai yang sama pada batas akhir kuota penerimaan, maka ditentukan berdasarkan nilai akademik secara berurutan sebagai berikut: a. Bahasa Indonesia; b. Ilmu Pengetahuan (IPA); c. Matematika; Apabila masih sama maka menggunakan perbandingan waktu mulai melakukan pendaftaran. d. Pengumuman Hasil Akhir 1. Pengumuman hasil akhir dapat di lihat di situs resmi PPDB Online Kota Tarakan di http://tarakan.siap-ppdb.com sesuai jadwal terlampir; atau sekolah tujuan. 2. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir, harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; 3. Apabila calon peserta didik dinyatakan diterima tetapi tidak melakukan daftar ulang dan dianggap mengundurkan diri. 4. Apabila calon peserta didik yang dinyatakan diterima tetapi mengundurkan diri dengan alasan akan mendaftar pada jalur lainnya, maka calon peserta didik harus datang ke sekolah tujuan untuk membatalkan dan dilanjutkan ke Dinas Pendidikan Kota Tarakan untuk mendapatkan persetujuan.

Pelaksanaan PPDB Jalur Prestasi Pasal 29 (6) PPDB Jalur Prestasi a. Jalur prestasi diikuti oleh calon peserta didik Penduduk Kota Tarakan yang memiliki Prestasi Hasil Belajar (Ujian Sekolah/Ujian Nasional) dan Prestasi Hasil Kompetisi (Akademik dan Non-Akademik); b. Bagi Calon Peserta Didik Penduduk Kota Tarakan yang memiliki Prestasi Hasil Belajar (Ujian Sekolah/Ujian Nasional) sebagai Peraih 10 (sepuluh) Besar Nilai Ujian Sekolah Atau Ujian Nasional Tingkat Kota Tarakan, langsung diterima tanpa seleksi dan bebas memilih sekolah tujuan. c. Calon peserta didik yang berprestasi hasil kompetisi (Akademik dan NonAkademik), baik secara perorangan maupun beregu akan mendapatkan nilai tambahan yang ditambahkan pada nilai total; d. Prestasi Hasil Kompetisi Akademik adalah prestasi yang diperoleh peserta didik sebagai Juara Bidang dan atau Lomba Sains dan atau yang berhubungan dengan mata pelajaranserendah-rendahnya Juara 1 (Satu) Tingkat Kota Tarakan yang terdapat pada Lampiran pada keputusan ini ; e. Prestasi Hasil Kompetisi Non-Akademik adalah prestasi yang diperoleh peserta didik dalam bidang dan atau lomba non-sains dan atau yang berhubungan dengan non-mata pelajaranserendah-rendahnya Juara 1 (Satu) Tingkat Kota Tarakan yang terdapat pada Lampiran pada keputusan ini ; f. Prestasi Hasil Kompetisi (Akademik dan Non Akademik) yang diperoleh melalui lomba secara berjenjang dalam even sejenis dengan menunjukan bukti asli sertifikat kejuaraan dari tingkat kota sampai dengan internasional, yang diselenggarakan oleh Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian Agama dan Kementerian Pemuda dan Olahraga, Komite Olahraga Nasional Indonesia (KONI), dan Induk Organisasi Cabang Olahraga untuk penghargaan 3 (tiga) tahun terakhir; g. Penambahan nilai yang diberikan untuk Prestasi Hasil Kompetisi (Akademik dan Non-Akademik)Perorangan berdasarkan Skor sebagai berikut : 1. Juara 1 Tingkat Internasional diberi tambahan Nilai 50 ; 2. Juara 2 Tingkat Internasional diberi tambahan Nilai 45 ; 3. Juara 3 Tingkat Internasional diberi tambahan Nilai 40 ; 4. Juara 1 Tingkat Nasional diberi tambahan Nilai 35 ; 5. Juara 2 Tingkat Nasional diberi tambahan Nilai 30 ; 6. Juara 3 Tingkat Nasional diberi tambahan Nilai 25 ; 7. Juara 1Tingkat Provinsi diberi tambahan nilai 20 ; 8. Juara 2 Tingkat Provinsi diberi tambahan nilai 15 ; 9. Juara 3 Tingkat Provinsi diberi tambahan nilai 10 ; 10. Juara 1Tingkat Kota diberi tambahan Nilai 8 ; h. Penambahan nilai yang diberikan untuk Prestasi Hasil Kompetisi (Akademik dan Non-Akademik) Beregu berdasarkan Skor sebagai berikut : 1. Juara 1 Tingkat Internasional diberi tambahan Nilai 25 ; 2. Juara 2 Tingkat Internasional diberi tambahan Nilai 22,5 ; 3. Juara 3 Tingkat Internasional diberi tambahan Nilai 20 ; 4. Juara 1 Tingkat Nasional diberi tambahan Nilai 17,5 ; 5. Juara 2 Tingkat Nasional diberi tambahan Nilai 15 ; 6. Juara 3 Tingkat Nasional diberi tambahan Nilai12,5 ; 7. Juara 1 Tingkat Provinsi diberi tambahan nilai 10 ; 8. Juara 2 Tingkat Provinsi diberi tambahan nilai 7,5 ; 9. Juara 3 Tingkat Provinsi diberi tambahan nilai 5 ; Juara 1 Tingkat Kota diberi tambahan Nilai 4 i. Penambahan Nilai yang diberikan untuk Prestasi Hasil Kompetisi (Akademik dan Non-Akademik)Perorangan atau beregu adalah menggunakan formulasi sebagai berikut :

Nilai /Bobot = Skor + Nilai SKHU/SKHUN S/M k. Nilai tambahan dapat diperoleh melalui dari salah satu sertifikat kejuaraan yang memiliki bobot tertinggi; l. Pilihan Sekolah 1. Calon Peserta Didik yang berasal dari SD/MI pada saat pendaftaran dapat memilih sekolah sebanyak 5 (lima) sekolah tujuan, sebagaimana daftar SMP/MTs sebagaimana terdapat pada lampiran keputusan; 2. Tidak dilakukan sistem cabut berkas. m. Proses Seleksi 1. Seleksi berdasarkan hasil pemeringkatan Jumlah Nilai Ujian Sekolah pada SD/MI/Paket A untuk Mata Pelajaran Matematika, Bahasa Indonesia dan IPA; 2. Jika terdapat nilai yang sama pada batas akhir kuota penerimaan, maka ditentukan berdasarkan nilai akademik secara berurutan sebagai berikut: a) Bahasa Indonesia; b) Ilmu Pengetahuan (IPA); c) Matematika; Apabila masih sama maka menggunakan perbandingan waktu mulai melakukan pendaftaran. n. Pengumuman Hasil Akhir dan Daftar Ulang 1. Pengumuman hasil akhir dapat di lihat di situs resmi PPDB Online Kota Tarakan di http://tarakan.siap-ppdb.com sesuai jadwal terlampir, atau di sekolah tujuan; 2. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir, harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; 3. Apabila calon peserta didik dinyatakan diterima tetapi tidak melakukan daftar ulang, maka dinyatakan gugur dan tidak dapat lagi mengikuti PPDB tahap dan jalur selanjutnya. Pelaksanaan PPDB Jalur Rayonisasi Pasal 30 (7) PPDB Jalur Rayonisasi a. Jalur Rayonisasi diikuti oleh calon peserta didik yang berasal dari penduduk Kota Tarakan yang dibuktikan dengan Kartu Keluarga (KK) paling lambat 16 Maret 2017, Kartu Tanda Penduduk (KTP); b. Jumlah pilihan 1. Calon peserta didik memilih sekolah pilihan yang sesuai dengan domisili rayonisasinya, sebagaimana daftar pembagian wilayah Pemetaan Rayonisasi SMP dalam lampiran keputusan ini ; 2. Apabila kuota belum terpenuhi, akan ditambah melalui Jalur Reguler Umum. 3. PPDB Jalur Rayonisasitidak memberlakukan Cabut Berkas. c. Proses seleksi 1. Seleksi berdasarkan hasil pemeringkatan Jumlah Nilai Ujian Sekolah pada SD/MI/Paket A untuk Mata Pelajaran Matematika, Bahasa Indonesia dan IPA; 2. Urutan penentuan hasil seleksi berdasarkan : Jumlah Nilai dan urutan pilihan sekolah; 3. Jika terdapat nilai yang sama pada batas akhir kuota penerimaan, maka ditentukan berdasarkan nilai akademik secara berurutan sebagai berikut: a. Bahasa Indonesia;

b. Ilmu Pengetahuan (IPA); c. Matematika; Apabila masih sama maka menggunakan perbandingan waktu mulai melakukan pendaftaran. d. Pengumuman Hasil Akhir 1. Pengumuman hasil akhir dapat di lihat di situs resmi PPDB Online Kota Tarakan di http://tarakan.siap-ppdb.com sesuai jadwal terlampir; atau sekolah tujuan. 2. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir, harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; 3. Apabila calon peserta didik dinyatakan diterima tetapi tidak melakukan daftar ulang dan mengundurkan diri, maka dinyatakan gugur dan tidak dapat lagi mengikuti PPDB tahap dan jalur selanjutnya. 4. Apabila calon peserta didik yang dinyatakan diterima tetapi mengundurkan diri dengan alasan akan mendaftar pada jalur lainnya, maka calon peserta didik harus datang ke sekolah tujuan untuk membatalkan dan dilanjutkan ke Dinas Pendidikan Kota Tarakan untuk mendapatkan persetujuan. Pelaksanaan PPDB Jalur Reguler Umum Pasal 31 (8) PPDB Jalur Reguler Umum a. Jalur RegulerUmum diikuti oleh calon peserta didik yang berasal dari penduduk Kota Tarakan yang dibuktikan dengan Kartu Keluarga (KK)paling lambat 16 Maret 2017, Kartu Tanda Penduduk (KTP) ; b. Jumlah pilihan 1. Calon peserta didik dapat memilih sekolah tujuan sebanyak 5 (lima) pilihan sekolah (bebas memilih sekolah dan tidak dibatasi dengan wilayah rayonisasi) 2. PPDB Jalur Reguler Umumtidak memberlakukan Cabut Berkas. c. Proses seleksi 1. Seleksi berdasarkan hasil pemeringkatan Jumlah Nilai Ujian Sekolah pada SD/MI/Paket A untuk Mata Pelajaran Matematika, Bahasa Indonesia dan IPA; 2. Urutan penentuan hasil seleksi berdasarkan : Jumlah Nilai dan urutan pilihan sekolah; 3. Jika terdapat nilai yang sama pada batas akhir kuota penerimaan, maka ditentukan berdasarkan nilai akademik secara berurutan sebagai berikut: a. Bahasa Indonesia; b. Ilmu Pengetahuan (IPA); c. Matematika; Apabila masih sama maka menggunakan perbandingan waktu mulai melakukan pendaftaran. d. Pengumuman Hasil Akhir 1. Pengumuman hasil akhir dapat di lihat di situs resmi PPDB Online Kota Tarakan di http://tarakan.siap-ppdb.com sesuai jadwal terlampir; atau sekolah tujuan. 2. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir, harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; 3. Apabila calon peserta didik dinyatakan diterima tetapi tidak melakukan daftar ulang dan mengundurkan diri, maka dinyatakan gugur dan tidak dapat lagi mengikuti PPDB tahap dan jalur selanjutnya.

Pelaksanaan PPDB Jalur Luar Kota Pasal 32 (9) PPDB Jalur Luar Kota e. Jalur Luar Kota diikuti oleh calon peserta didik yang bukan Penduduk Kota Tarakan dan atau Penduduk Kota Tarakan yang sekolah asalnya dari luar Kota Tarakan; f. Kuota Jalur Luar Kota sebagaimana tercantum dalam lampiran surat keputusan ini; g. Sebelum melakukan pendaftaran di sekolah tujuan, calon peserta didik Jalur Luar Kota melakukan Pendataan terlebih dahulu di Dinas Pendidikan. h. Jumlah pilihan 1. Calon peserta didik dapat memilih sekolah tujuan sebanyak 5 (lima) pilihan sekolah (bebas memilih sekolah dan tidak dibatasi dengan wilayah rayonisasi) 2. PPDB Jalur Luar Kotatidak memberlakukan Cabut Berkas. i. Proses seleksi 1. Seleksi berdasarkan hasil pemeringkatan Jumlah Nilai Ujian Sekolah pada SD/MI/Paket A untuk Mata Pelajaran Matematika, Bahasa Indonesia dan IPA; 2. Urutan penentuan hasil seleksi berdasarkan : Jumlah Nilai dan urutan pilihan sekolah; 3. Jika terdapat nilai yang sama pada batas akhir kuota penerimaan, maka ditentukan berdasarkan nilai akademik secara berurutan sebagai berikut: d. Bahasa Indonesia; e. Ilmu Pengetahuan (IPA); f. Matematika; Apabila masih sama maka menggunakan perbandingan waktu mulai melakukan pendaftaran. j. Pengumuman Hasil Akhir 1. Pengumuman hasil akhir dapat di lihat di situs resmi PPDB Online Kota Tarakan di http://tarakan.siap-ppdb.com sesuai jadwal terlampir; atau sekolah tujuan. 2. Calon peserta didik yang dinyatakan diterima pada pengumuman hasil akhir, harus melakukan daftar ulang di sekolah calon peserta didik diterima, sebagaimana jadwal terlampir; 3. Apabila calon peserta didik dinyatakan diterima tetapi tidak melakukan daftar ulang dan mengundurkan diri, maka dinyatakan gugur dan tidak dapat lagi mengikuti PPDB tahap dan jalur selanjutnya. Bagian Ketujuh PPDB ONLINE TAHAP KEDUA Pasal 33 (1) Apabila setelah daftar ulang berakhir masih terdapat kuota yang belum terpenuhi akan dibuka PPDB Online Tahap Kedua; (2) PPDB Online tahap kedua dengan ketentuan sebagai berikut : a. calon peserta didik baru yang mendaftar adalah Penduduk Kota Tarakan yang tidak diterima pada PPDB Online tahap pertama; b. Jalur PPDB Online Tahap kedua hanya dilaksanakan dengan PPDB Jalur Reguler Umum; c. Tata Cara pendaftaran dan seleksi sama dengan PPDB Jalur Reguler Umum Tahap pertama sebagaimana diatur pada Pasal 35 ayat (1).

BAB VIII PEMBIAYAAN Pasal 34 (1) Sekolah Negeri dilarang memungut biaya proses pendaftaran online, proses verifikasi, proses seleksi, proses pengumuman dan biaya lain-lain yang terkait dengan pelaksanaan PPDB ; (2) Kegiatan PPDB Online ditanggung oleh Dinas Pendidikan Kota Tarakan dan Sekolah; BAB IX KUOTA PPDB Pasal 35 Kuota PPDB untuk Jenjang TK, SD dan SMP sebagaimana lampiran dari Keputusan ini; BAB X JADWAL PELAKSANAAN PPDB Pasal 36 Kegiatan PPDB dimulai dari Sosialisasi, Pendaftaran, Seleksi Calon Peserta, Pengumuman Hasil dan Daftar Ulang, disusun sebagiamana dalam lampiran Keputusan ini; BAB XI PESERTA DIDIK PINDAHAN Pasal 37 (1) Calon Peserta Didik pindahan dari sekolah lain di KotaTarakan dan dari Luar Kota Tarakan, terlebih dahulu meminta Rekomendasi dari Kepala Dinas Pendidikan; (2) Calon peserta didik yang berasal dari Luar Negeri harus mendapatkan/menunjukkan rekomendasi dari Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia pada saat mengajukan Rekomendasi kepada Kepala Dinas Pendidikan; (3) Peserta didik pindahan, setelah diterima oleh sekolah wajib melaporkan kepada Kepala Dinas Pendidikan. BAB XII KEGIATAN PASCA PENGUMUMAN Pasal 38 (1) Calon peserta didik yang diterima di SMP Wajib membuat surat pernyataan sanggup mentaati peraturan sekolah yang diketahui oleh Orang Tua/Wali dengan contoh formulir sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan ini; (2) Orang tua/Wali calon peserta didik yang diterima di SD Negeri Wajib menandatangani pernyataan orang tua/wali dengan contoh formulir sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan ini. (3) Bagi peserta didik baru yang telah diterima di jenjang SD/MI dan SMP/MTs wajibmembawa bibit kayu-kayuan (tanaman produktif) dengan tinggi tanaman minimal 1 meter, sebagai salah satu wujud kepedulian generasi menunjang VISI dan MISI Pemerintah Kota Tarakan melalui Gerakan Menanam 1.000 (seribu) bibit kayu-kayuan (tanaman produktif)untuk peserta didik baru SD/MI dan SMP/MTs. BAB XIII PENGAWASAN DAN PELAPORAN Pasal 39 (1) Pengawasan Pelaksanaan PPDB di Sekolah dilakukan oleh Tim yang terdiri dari Pengawas Sekolah dan Staff Dinas Pendidikan yang mendapat Surat Perintah Tugas dari Kepala Dinas Pendidikan

(2) Sekolah menyampaikan laporan pelaksanaan PPDB Ke Dinas Pendidikan Kota Tarakan selambat-lambatnya 15 (lima belas) hari setelah daftar ulang. BAB XIV LARANGAN Pasal 40 (1) Orang perseorangan, kelompok, dan/atau lembaga TK, sekolah/ madrasah negeri dilarang meminta/memungut biaya pendaftaran dan atau dalam bentuk pungutan lain; (2) Orang perseorangan, kelompok, dan/atau lembaga TK, sekolah/ madrasah negeri dilarang melakukan gratifikasi untuk pendaftaran; (3) Orang perseorangan, kelompok, dan/atau lembaga TK, sekolah/ madrasah negeri dilarang memodifikasi/merubah/memalsukan dokumen. SANKSI Pasal 41 Orang perseorangan, kelompok, dan/atau lembaga TK, sekolah/madrasah negeri yang nyata-nyata dengan sengaja dan terbukti melakukan pelanggaran atas ketentuan sebagaimana dimaksud pada pasal 48, di ayat 1, 2, dan 3 dalam keputusan bersama ini akan dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan dan perundangan yang berlaku. (1) Penundaan Kenaikan Gaji Berkalaselama 1 (satu) Tahun; (2) Penundaan Kenaikan Pangkat selama 1 (satu) Tahun; (3) Penurunan Pangkat Setingkat Lebih Rendah selama 1 (satu) Tahun; (4) Kepada calon peserta didik yang dinyatakan diterima, apabila saat daftar ulang ditemukan adanya pemalsuan data (ketidakcocokan data yang dimiliki oleh calon peserta didik dengan data asli), maka panitia berhak membatalkan. BAB XV PENUTUP Pasal 42 (1) hal-hal yang belum diatur dalam keputusan ini akan diatur kemudian dalam keputusan tersendiri; (2) keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan; (3) jika dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini, akan diadakan perbaikan dan perubahan sebagiaman mana mestinya. Ditetapkan di: Tarakan Pada Tanggal: 20 Mei 2017

Lampiran 1 SURAT PERNYATAAN CALON PESERTA DIDIK BARU

Yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Nama

:.................................................................................

2. Tempat/tanggal lahir

:.................................................................................

3. Jenis Kelamin

:.................................................................................

4. Agama

:.................................................................................

5. Nomor Pendaftaran

:.................................................................................

6. Diterima di kelas

:.................................................................................

7. Nama Orang tua/wali

:.................................................................................

8. Pekerjaan Orang Tua

:.................................................................................

9. Agama Orang Tua

:.................................................................................

10.

Nama Wali

:.................................................................................

11.

Pekerjaan Wali

:.................................................................................

12.

Hubungan Keluarga dengan wali :.................................................................

13. Alamat orang tua/wali

:.................................................................................

14.Telp/HP

:.................................................................................

Dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa selama di Sekolah /Madrasah ini: 1. Akan belajar dengan tekun, sungguh-sungguh dan penuh semangat; 2. Akan menjaga nama baik diri sendiri, keluarga, masyarakat dan madrasah; 3. Sanggup menaati seluruh tata tertib dan peraturan yang berlaku, mematuhi pelaksanaan wiyata mandala termasuk berpakaian seragam madrasah, OSIS dan lain-lain. 4. Siap menerima sanksi berupa: 4.1. Teguran 4.2. Diskor dalam waktu tertentu 4.3. Dikembalikan kepada orang tua. Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Mengetahui : Orang tua/wali,

Tarakan, ............... 2016 Yang membuat pernyataan,

( ………………………………………….. ) ( ………………………………………….. )

Lampiran 2 SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI Yang bertanda tangan di bawah ini: 1. Nama orang tua/wali peserta didik

: .............................................................

2. Pekerjaan orang tua/wali peserta didik: ............................................................. 3. Alamat orang tua/wali peserta didik

: .............................................................

4. Telepon/HP

: .............................................................

5. Agama

: .............................................................

6. Nama Peserta Didik

: .............................................................

7. Jenis Kelamin Peserta Didik

: .............................................................

8. Diterima di kelas

: .............................................................

9. Hubungan keluarga dgn calon peserta didik :..................................................... MENYATAKAN Bahwa Saya selaku orang tua/wali dari peserta didik yang bernama ........................................ kelas ..............TK/RA/Sekolah/Madrasah...................... Menyatakan dengan sesungguhnya: 1. Bersedia membimbing dan mengawasi peserta didik tersebut diatas untuk menaati tata tertib Sekolah/madrasah; 2. Mendukung program Sekolah untuk menyumbang 1 pohan Tanaman Kayukayuan (tanaman produktif) sebagai bahan untuk penghijauan; 3. Tidak keberatan peserta didik diatas menerima sanksi antara lain: a. Teguran; b. Diskor jangka waktu tertentu; c.

Dikembalikan kepada Orang Tua.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya serta penuh rasa tanggung jawab. Tarakan,……-………..2017 Mengetahui; Kepala Madrasah

(……………………………………)

Yang membuat pernyataan Orang Tua / Wali

(……………………………………..)

Lampiran 5 SURAT PERNYATAAN ORANG TUA/WALI DAN SISWA Nama Orang Tua Nama Siswa NISN Asal Sekolah Usulan Sekolah Tujuan

:…………………………………………………………………… :…………………………………………………………………… :…………………………………………………………………… :…………………………………………………………………… : ………………………………………………………………….. Tarakan, ……..-…….2016

Menyetujui : Orang Tua Siswa,

Yang membuat pernyataan: Siswa,

(……………………………………………….)

(…………………………………………….)

Lampiran 6, No. Pendaftaran :………..

FORMULIR PENDAFTARAN CALON SISWA BARU

logo dinas pendidikan

SD NEGERI

(Ditentukan oleh sekolah sendiri)

…….

TAHUN PELAJARAN 2016/2017

DATA PENDAFTAR Nama Lengkap : Usia

:

Tempat / Tanggal Lahir

:

Jenis Kelamin *)

:

Agama

:

Nama Orang Tua/Wali

:

Pekerjaan

:

Alamat Rumah

:

Tahun

/ Perempuan.

Laki-laki

-

-

(dd-mm-yyyy)

*) Beri tanda (X)

RT

Kelurahan :

Asal Sekolah TK

:

Tahun Kelulusan

:

Nomer Telepon

:

jika ada

JALUR SELEKSI PRESTASI/TERPADU

*)

1. BINA LINGKUNGAN KURANG MAMPU DAN ATAU DOMISILI*)

2. PMDK PRESTASI *) 3. LUAR DAERAH *)

*)

Beri tanda (X )

SYARAT KELENGKAPAN KKELENGKAPAN

1. Foto Copy KTP Orang Tua

2. Foto Copy Kartu Keluarga 3. Foto Copy KPS/PKH/Gakin/Surat Keterangan Miskin SK Walikota 4. Foto Copy Piagam Prestasi 5. Foto Hitam Putih 3 x 4 (2 lembar)

Beri tanda (X) bila ada Tarakan, ………........... 2015 Petugas Pendaftaran SMP,

Mengetahui Orang Tua/Wali Siswa,

(_________________________)

Petugas Pendaftar Kolektif SD

(_________________________) (_________________________)

Keterangan : 1. Map Kuning Calon siswa laki-laki 2. Map Merah Calon siswa perempuan

BUKTI PENDAFTARAN CALON PESERTA DIDIK BARU SD NEGERI …….. TARAKAN TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Nama Lengkap


: .............................................................................. : .............................................................................. .

Asal Sekolah

: ..............................................................................

Umur

: .................................

Catatan : 1. Orang tua wajib melihat jurnal setiap harinya. 2. Apabila pada jurnal pengumuman harian seleksi umurnya kurang maka orang tua siswa dipersilahkan mencabut berkas mencari sekolah yang lain. 3. Pengumuman Hasil Seleksi Tgl 4 Juli 2015 4. Daftar ulang bagi yang diterima tanggal 6 -7 Juli 2015

Foto 3 x 4 cm

Nomor Pendaftaran : -

Tarakan , …………….2016 Panitia pendaftaran,

(………………………)

.......................................................................POTONG DISINI ..............................................................

-

BUKTI PENDAFTARAN CALON PESERTA DIDIK BARU SD NEGERI …….. TARAKAN TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Nama Lengkap


: .............................................................................. : .............................................................................. .

Asal Sekolah

: ..............................................................................

Umur

: .................................

Catatan : 1. Orang tua wajib melihat jurnal setiap harinya. 2. Apabila pada jurnal pengumuman harian seleksi umurnya kurang maka orang tua siswa dipersilahkan mencabut berkas mencari sekolah yang lain. 3. Pengumuman Hasil Seleksi Tgl 4 Juli 2015 4. Daftar ulang bagi yang diterima tanggal 6 -7 Juli 2015

Foto 3 x 4 cm



(………………………)

Lampiran 7, No. Pendaftaran :………..

FORMULIR PENDAFTARAN CALON SISWA BARU

logo dinas pendidikan

SMP NEGERI

(Ditentukan oleh sekolah sendiri)

…….

TAHUN PELAJARAN 2016/2017

DATA PENDAFTAR Nama Lengkap

:

NISN

:


:

Jenis Kelamin *)

:

Agama

:

Nama Orang Tua/Wali

:

Pekerjaan

:

Alamat Rumah

:

/ Perempuan.

Laki-laki

-

-

(dd-mm-yyyy)

*) Beri tanda (X)

RT

Kelurahan :

Asal Sekolah

:

Tahun Kelulusan

:

Nomer Telepon

:

DATA NILAI Bahasa Indonesia

:

IPA

:

Matematika

:

, , ,

TOTAL SKHUN

:

,

NILAI RATA-RATA

:

JALUR SELEKSI 4. PRESTASI /TERPADU

*)

5. BINA LINGKUNGAN KURANG MAMPU DAN ATAU DOMISILI*)

6. PMDK PRESTASI *) 7. LUAR DAERAH *)

*)

Beri tanda (X )

SYARAT KELENGKAPAN KKELENGKAPAN

6. SKHU dan Copy Yang Telah Dilegalisir 7. Foto Copy KTP Orang Tua

8. Foto Copy Kartu Keluarga 9. Foto Copy KPS/PKH/Gakin/Surat Keterangan Miskin SK Walikota 10. Foto Copy Piagam Prestasi 11. Foto Hitam Putih 3 x 4 (2 lembar)

Beri tanda (X) bila ada Tarakan, ……................. 2016 Petugas Pendaftaran SMP,

Mengetahui Orang Tua/Wali Siswa,

Petugas Pendaftar Kolektif SD

(_________________________) (_________________________) Keterangan : 1. Map Kuning Calon siswa laki-laki 2. Map Merah Calon siswa perempuan

(_________________________)

BUKTI PENDAFTARAN CALON PESERTA DIDIK BARU SMP NEGERI …….. TARAKAN TAHUN PELAJARAN 2016/2017 Nama Lengkap


: .............................................................................. : .............................................................................. .

Asal Sekolah

: ..............................................................................

Nilai SKHUSBN

: .................................

Catatan : 1. Orang tua wajib melihat jurnal setiap harinya. 2. Apabila pada jurnal pengumuman harian nilainya kurang maka orang tua siswa dipersilahkan mencabut berkas mencari sekolah yang lain. 3. Pengumuman Hasil Seleksi Tgl 4 Juli 2015 4. Daftar ulang bagi yang diterima tanggal 6 -7 Juli 2015

Foto 3 x 4 cm



(………………………)

....................................................................POTONG DISINI.............................................................

-

BUKTI PENDAFTARAN CALON PESERTA DIDIK BARU SMP NEGERI …….. TARAKAN TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Nama Lengkap


: .............................................................................. : .............................................................................. .

Asal Sekolah

: ..............................................................................

Nilai SKHUSBN

: .................................

Catatan : 1. Orang tua wajib melihat jurnal setiap harinya. 2. Apabila pada jurnal pengumuman harian nilainya kurang maka orang tua siswa dipersilahkan mencabut berkas mencari sekolah yang lain. 3. Pengumuman Hasil Seleksi Tgl 4 Juli 2015 4. Daftar ulang bagi yang diterima tanggal 6 -7 Juli 2015

Foto 3 x 4 cm



(………………………)

2018

Recommend Documents