Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
iii
KATA PENGANTAR
K
atalog Program Pendidikan Berkelanjutan (PPB) Universitas Terbuka (UT) 2017/2018 menyajikan berbagai informasi terkait dengan program pembelajaran dan administrasi akademik yang digunakan sebagai acuan dalam penyelenggaraan PPB. Katalog ini merupakan petunjuk bagi para peserta program, pemangku kepentingan, para pengurus kelompok belajar (Pokjar), dan bagi petugas UT, baik di Unit Program Belajar Jarak Jauh (UPBJJ) UT maupun di UT Pusat. Karena fungsinya tersebut, katalog ini memuat hal-hal penting yang harus diperhatikan, mulai dari persyaratan pembukaan program, cara registrasi, kurikulum, proses pembelajaran, evaluasi hasil belajar, syarat penyelesaian program, dan berbagai informasi penting lainnya sesuai dengan kekhususan dari setiap jenis program yang ditawarkan. Kami berharap apa yang disampaikan dalam katalog ini dapat memberikan kesamaan pemahaman bagi kita semua. Jika terdapat hal-hal yang perlu disempurnakan atau diperbaiki, saran dan masukan sangat kami harapkan. Terima kasih.
Tangerang Selatan, Juni 2017 Rektor,
Prof. Ir. Tian Belawati, M.Ed., Ph.D. NIP 196204011986012001
iv
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Alamat Universitas Terbuka CONTACT CENTER: Hallo UT : 021 15000 24 Jam Operasi Senin – Jum’at: 08.00-16.00 WIB Sabtu : 09.00-14.00 WIB SMS : 0811 905 0024 Faksimile : 021 28091224 Email :
[email protected] Jejaring sosial: o Facebook : facebook.com/univterbuka, o Twitter : @univterbuka, o Linkedin : id.linkedin.com/in/univterbuka, o Google+ : google.com/+univterbuka o Instagram : https://www.instagram.com/univterbuka ALAMAT: Jalan Cabe Raya, Pondok Cabe, Pamulang, Kota Tangerang Selatan, Banten, 15418 OPERATOR: Telepon : (021) 7490941 (Hunting) Faksimili : (021) 7490147 (Bagian Umum) LAMAN: http://www.ut.ac.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
NAMA PEJABAT DI LINGKUNGAN UNIVERSITAS TERBUKA
Nama Tian Belawati, Prof. Ir., M.Ed. Ph.D. Yuni Tri Hewindati, Dr. Dewi Artati Padmo Putri, Dra.,M.A.,Ph.D. Aminudin Zuhairi, Ph.D. Moh. Yunus, S.S., M.A., Dr. Moh. Muzammil, Drs.,MM. Daryono, Prof., S.H., M.A., Ph.D. Udan Kusmawan, Drs., M.A., Ph.D. Sri Harijati, Dr., MA. Kristanti Ambar Puspitasari, Ir. , M.A., Ph.D. Herman, Dr., M.A., Adi Suryanto, Dr., M.Pd. Trini Prastati, Dr., M.Pd. Ojat Darojat, Prof., Drs. M.Bus., Ph.D. Wagimin, S.H., CN. Ida Ketut Priadayana, Ir., M.A.
Jabatan Struktural Rektor Pembantu Rektor I Pembantu Rektor II Pembantu Rektor III Pembantu Rektor IV Dekan FEKON Dekan FISIP Dekan FKIP Dekan FMIPA Ketua LPPM Kepala Pusat Keilmuan - LPPM Kepala PPM - LPPM Kepala PAU-PPI - LPPM Ketua LPBAUSI Kepala BAUK Kepala BAAPM
v
vi
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
DAFTAR ISI Kata Pengantar Alamat Universitas Terbuka Nama Pejabat di Lingkungan Universitas Terbuka Daftar Isi Daftar Lampiran Daftar Tabel I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Pengembangan PPB B. Jaringan Kerjasama II. REGISTRASI A. Persyaratan Calon Peserta B. Waktu dan Tempat Registrasi C. Cara Melakukan Registrasi III. BIAYA IV. BAHAN AJAR V. PEMBELAJARAN A. Tutorial Tatap Muka (TTM) B. Tutorial Online (Tuton) C. Praktek VI. PENILAIAN HASIL BELAJAR A. Penyelesaian Program dan Sertifikasi VII. KETENTUAN UMUM ADMINISTRASI AKADEMIK A. Masa Studi B. Kartu Peserta Program C. Pembatalan Registrasi D. Alih Kredit E. Layanan Keluhan Peserta VIII. KODE ETIK AKADEMIK IX. KURIKULUM A. Program Administrasi Pemerintahan Desa (Program APD) B. Program Penulisan Karya Ilmiah untuk Guru (Program PKIG) C. Program Ketatausahaan Sekolah (Program KS)
iii iv v vi viii ix 1 1 1 2 3 5 5 6 7 7 7 8 8 9 10 10 10 10 10 10 11 11 12 12 14 15
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
I.
D. Program Statistika Pemerintahan (Program SP) E. Program Akuntansi Keuangan Daerah (Program AKD) F. Program Pengelolaan Keuangan Sekolah (Program PKS) G. Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini H. Pengelolaan Pemerintahan Desa Program Sertifikat Bahasa Indonesia untuk Penutur Asing (PS BIPA)
Lampiran-lampiran
vii 15 16 18 19 20
21 24
viii
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Daftar Lampiran
No
Judul
Hal
1.
Daftar Kode, Nama, Kepala, Alamat, UPBJJ-UT seluruh Indonesia
2.
Daftar Kode Provinsi dan Kabupaten/Kota (Kabko) Wilayah Kerja Upbjj-UT Seluruh Indonesia)
36
3.
Kode dan Nama Pendidikan Terakhir
54
4.
Daftar Kode dan Nama Program Pendidikan Berkelanjutan
55
5.
Formulir Data Pribadi Peserta Program Pendidikan Berkelanjutan.
56
6.
Surat Pernyataan Kebenaran Data dan Keabsahan Dokumen.
58
7.
Formulir Perubahan Data Pribadi.
59
8.
Formulir Pengaduan Kasus Nilai Mata Ajar
60
9.
Contoh Lembar Informasi Pembayaran (LIP) Program Pendidikan Berkelanjutan
61
10.
Daftar Alamat Badan Perpustakaan Daerah
62
11.
Hymne Universitas Terbuka
66
dan
E-Mail
25
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
ix
Daftar Tabel No
Judul
Hal
1
Kode, Nama dan Syarat Pembukaan Program
2
2
Persyaratan Calon Peserta PPB
3
3
Biaya Pendidikan Program
6
4
Kontribusi Komponen Ehb Terhadap Nilai Akhir Mata Ajar
9
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
I.
PENDAHULUAN
A.
Latar Belakang
1
Universitas Terbuka (UT) adalah Perguruan Tinggi Negeri ke-45 di Indonesia yang diresmikan pada tanggal 4 September 1984 berdasarkan Keputusan Presiden RI No.41 Tahun 1984. UT didirikan dengan tujuan: 1. memberikan kesempatan yang luas bagi warga negara Indonesia dan warga negara asing, di mana pun tempat tinggalnya, untuk memperoleh pendidikan tinggi; 2. memberikan layanan pendidikan tinggi bagi mereka, yang karena bekerja atau karena alasan lain, tidak dapat melanjutkan pendidikannya di perguruan tinggi tatap muka; serta 3. mengembangkan program pendidikan akademik dan profesional sesuai dengan kebutuhan nyata pembangunan yang belum banyak dikembangkan oleh perguruan tinggi lain. Dinamika pembangunan dewasa ini menuntut Sumber Daya Manusia (SDM) yang kompeten agar mampu melaksanakan tugas dan fungsinya dengan baik. Kebutuhan SDM yang kompeten dapat dipenuhi melalui peningkatan kualifikasi pendidikan dan keterampilan. Untuk menjembatani kebutuhan tersebut UT mengembangkan suatu program pendidikan sertifikat yang disebut Program Pendidikan Berkelanjutan (PPB). PPB merupakan pendidikan keterampilan yang memberi kesempatan kepada masyarakat pada umumnya dan profesional pada khususnya untuk meningkatkan kompetensi yang dibutuhkan. PPB dirancang dalam bentuk paket program yang terdiri atas beberapa mata ajar. Setiap paket PPB dapat diselesaikan dalam waktu satu semester, namun demikian paket program tersebut juga dapat diselesaikan dalam waktu kurang dari satu semester dengan mengikuti pola kerjasama yang disepakati oleh mitra dan UT. Sertifikat PPB yang diperoleh peserta dapat dialihkreditkan ke program studi yang relevan dengan mengikuti syarat dan ketentuan alih kredit yang berlaku. B.
Jaringan Kerjasama Dalam penyelenggaraan PPB, UT bekerjasama dengan instansi yang relevan yang ada di Indonesia untuk mendukung layanan operasional. UT juga bermitra dengan perguruan tinggi dan praktisi dalam pengembangan bahan ajar, pelaksanaan tutorial, dan praktek/praktikum. Selain itu, UT juga bekerjasama
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
2
dengan berbagai instansi yang ingin meningkatkan kualitas SDM sesuai dengan kebutuhannya. II.
REGISTRASI
Registrasi merupakan proses pendaftaran dan pencatatan data peserta program. Registrasi meliputi pengisian data pribadi (DP) dan pengisian mata ajar (MA). Registrasi diselenggarakan sesuai dengan kalender akademik PPB tahun berjalan yang dapat dilihat pada laman UT (http://www.ut.ac.id). PPB ditawarkan berbasis kelompok belajar dalam suatu wilayah kerja UPBJJ, kecuali program BIPA Online yang dapat diikuti secara perorangan oleh penutur asing. Untuk program yang ditawarkan berbasis kelompok belajar, jika sampai batas akhir registrasi jumlah minimal peserta yang membayar biaya program/pendidikan tidak terpenuhi, maka program tersebut belum dapat dilaksanakan. Bagi peserta yang sudah terlanjur membayar, uang pendidikan akan dikembalikan berdasarkan permohonan dari calon peserta program dan sesuai prosedur yang berlaku. Oleh karena itu registrasi harus dilakukan setelah terbentuk kelompok dengan jumlah yang telah ditentukan. Kode/Nama PPB, syarat pembukaan program, dan sifat program dapat dilihat pada tabel berikut ini: Tabel 1. Kode, Nama dan Syarat Pembukaan Program
No.
Kode Program
1.
Nama Program
2.
601 602 603 615 605
Administrasi Pemerintahan Desa (APD): Pemerintahan Umum Desa Manajemen Keterampilan Desa Kepemimpinan Desa Kearsipan Desa Penulisan Karya Ilmiah untuk Guru (PKIG)
3.
608
Ketatausahaan Sekolah (KS)
4.
609
Statistika Pemerintahan (SP)
5. 611 612 613
Akuntansi Keuangan Daerah (AKD) Perencanaan Keuangan Daerah Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Daerah Pertanggungjawaban Pengelolaan Keuangan Daerah
Syarat Pembukaan Program Minimal 20 peserta
Minimal 20 peserta Minimal 20 peserta Minimal 20 peserta Minimal 20 peserta
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No.
Kode Program 614
Syarat Pembukaan Program
6.
622
Sistem Pengendalian Internal Keuangan Daerah Pengelolaan Keuangan Daerah
7.
623
Pengelolaan Pemerintahan Desa
8.
621
Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini
Minimal 25 peserta
617 618 619
Bahasa Indonesia untuk Penutur Asing Online (BIPA Online) Level Elementary Level Intermediate Level Advanced
Tidak ada pembatasan jumlah peserta.
9.
A.
Nama Program
Minimal 20 peserta Minimal 20 peserta
Persyaratan Calon Peserta Peserta PPB harus memenuhi persyaratan sebagai berikut. Tabel 2 Persyaratan Calon Peserta PPB No. 1.
Jenis PPB Administrasi Pemerintahan Desa
2.
Penulisan Karya Ilmiah untuk Guru
3.
Ketatausahaan Sekolah
Persyaratan
1. Salinan ijazah minimal SMP/Paket B atau sederajat yang telah dilegalisir. 2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar. 3. Surat keterangan pengalaman sebagai tenaga administrasi pemerintahan desa minimal 3 tahun dari kelurahan/ kecamatan. 1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau sederajat yang telah dilegalisir. 2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar. 3. Surat keterangan sebagai guru dari Kepala Sekolah. 1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau sederajat yang telah dilegalisir. 2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar.
3
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
4 No.
Jenis PPB
4.
Statistika Pemerintahan
5.
Akuntansi Keuangan Daerah
6
Pengelolaan Keuangan Sekolah
7
Pengelolaan Pemerintahan Desa
8
Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini
9.
Bahasa Indonesia untuk Penutur Asing (Indonesian
Persyaratan
3. Surat keterangan sebagai tenaga administrasi sekolah dari Kepala Sekolah. 1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau sederajat yang telah dilegalisir. 2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar 3. Surat keterangan sebagai tenaga administrasi pemerintahan dari atasan langsung. 1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau sederajat yang telah dilegalisir. 2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar 3. Surat keterangan sebagai tenaga administrasi dari atasan langsung. 1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau sederajat yang telah dilegalisir. 2. Pas foto 3x4 cm sebanyak 2 lembar 3. Surat keterangan sebagai tenaga administrasi sekolah dari Kepala Sekolah. 1. Salinan ijazah minimal SMP/Paket B atau sederajat yang telah dilegalisir. 2. Pasfoto 3x4 cm sebanyak 2 lembar. 3. Surat keterangan pengalaman sebagai tenaga administrasi pemerintahan desa minimal 3 tahun dari kelurahan/ kecamatan. 1. Salinan Ijazah minimal SMA/Paket C atau sederajat yang telah dilegalisir. 2. Pasfoto 3x4 cm sebanyak 2 lembar. 3. Surat keterangan sebagai guru di lembaga PAUD dari atasan langsung. 4. Surat kesediaan dari supervisor yang dipilih oleh peserta. 1. Warga Negara Asing yang mampu berbahasa Inggris secara lisan dan tulisan. 2. Dapat mengoperasikan komputer dengan hardware dan software yang ditentukan
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No.
Jenis PPB for Foreigners) Online
5
Persyaratan
(rinciannya dapat dilihat pada laman BIPA Online –UT) 3. Memiliki akses internet dan alamat e-mail.
B.
Waktu dan Tempat Registrasi. Waktu registrasi dapat dilihat pada kalender akademik yang terdapat pada laman UT di http://www.ut.ac.id atau diperoleh dari UPBJJ-UT setempat. Registrasi dilakukan di UPBJJ-UT dan formulir data pribadi (F-2A) dapat diperoleh di UPBJJ-UT atau melalui laman UT di http://www.ut.ac.id. Alamat UPBJJ-UT dapat dilihat pada Lampiran 1. C.
Cara Melakukan Registrasi 1. Calon peserta dapat melakukan registrasi dengan cara sebagai berikut: a. Mengisi Formulir Data Pribadi (F-2A) dengan lengkap dan benar (lihat lampiran 5). b. Menyerahkan F-2A dan persyaratan program ke UPBJJ-UT setempat. c. Menerima dan memeriksa print out Lembar Data Pribadi (LDP) dan Lembar Informasi Pembayaran (LIP) Registrasi dari UPBJJ, jika terjadi kesalahan segera minta diperbaiki. e. Membayar biaya pendidikan di Bank BRI/BTN/Mandiri sesuai dengan jumlah tagihan yang tercantum pada LIP. f. Menerima kembali LIP yang telah divalidasi oleh bank sebagai bukti telah melunasi biaya pendidikan. g. Mengambil Kartu Peserta Program di UPBJJ dengan menunjukkan LIP yang telah divalidasi. 2.
Program Sertifikat BIPA Registrasi Program Sertifikat BIPA diselenggarakan secara online. Setelah calon peserta program mendapatkan LIP, segera melakukan pembayaran LIP, baik menggunakan kartu kredit (berlogo visa/ mastercard) maupun melalui ATM/Teller Bank (Bank BRI, Bank Mandiri, atau Bank BTN).
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
6
III. BIAYA Biaya pendidikan program seperti tercantum pada tabel sebagai berikut.
No 1
Tabel 3. Biaya Pendidikan Program Jenis Program Pendidikan Berkelanjutan
Besar Biaya
Administrasi Pemerintahan Desa Bidang Keahlian: 1. Pemerintahan Umum Desa 2. Keterampilan Manajemen Desa 3. Kepemimpinan Desa 4. Kearsipan Desa
Rp1.500.000,Rp1.500.000,Rp1.500.000,Rp1.500.000,-
2
Penulisan Karya Ilmiah untuk Guru
Rp1.800.000,-
3
Ketatausahaan Sekolah
Rp1.500.000,-
4
Statistika Pemerintahan
Rp1.500.000,-
5
Akuntansi Keuangan Daerah Bidang Keahlian: 1. Perencanaan Keuangan Daerah 2. Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Daerah 3. Pertanggungjawaban Pengelolaan Keuangan Daerah 4. Sistem Pengendalian Internal Keuangan Daerah
Rp2.000.000,Rp2.000.000,Rp2.000.000,Rp2.000.000,-
Pengelolaan Keuangan Sekolah, Bidang Keahlian: 1. Perencanaan Pengelolaan Keuangan Sekolah 2. Pelaksanaan pengelolaan keuangan sekolah 3. Akuntansi Keuangan Sekolah 4. Pelaporan dan Pertanggung Jawaban Keuangan Sekolah
Rp2.000.000,Rp2.000.000,Rp2.000.000,Rp2.000.000,-
6
7
8
Pengelolaan Pemerintahan Desa, Bidang Keahlian: 1. Perencanaaan Pembangunan Desa 2. Pengelolaan Keuangan Desa 3. Penyusunan Laporan Penyelenggaraan Pemerintahan Desa
Rp1.500.000,Rp1.500.000,Rp1.500.000,-
Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini
Rp4.500.000,-
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
9
Bahasa Indonesia untuk Penutur Asing (Indonesian for Foreigners) a. Level Elementary b. Level Intermediate c. Level Advanced
7
USD $ 400 USD $ 400 USD $ 400
Keterangan: Biaya tersebut sudah termasuk bahan ajar, tutorial, penilaian hasil belajar, dan sertifikat. Khusus pembayaran dengan menggunakan kartu kredit, biaya transaksi ditanggung oleh peserta.
Layanan bantuan belajar berupa tutorial tatap muka diberikan di kota UPBJJ. Jika layanan bantuan belajar diselenggarakan di luar kota UPBJJ maka biaya perjalanan tutor ditanggung dan dikelola oleh peserta. IV. BAHAN AJAR Bahan ajar yang digunakan peserta program terdiri dari materi pelatihan dan penilaian performa. Penilaian performa berisi tugas yang harus dikerjakan oleh peserta, lembar kerja dan rubrik. Bahan ajar diberikan setelah peserta menyelesaikan kewajiban administrasi registrasi di UPBJJ-UT dan membayar biaya pendidikan di bank mitra. Bahan ajar Program BIPA dikemas dalam bentuk multimedia berbasis online yang dapat diakses oleh peserta melalui laman UT (http://www.ut.ac.id) pada menu ”Akademik”, klik sub menu ”Program Sertifikat”. Bahan ajar dibuat dengan prinsip self-instructional dan didesain untuk dapat dipelajari secara mandiri oleh peserta. V.
PEMBELAJARAN
Proses pembelajaran yang harus diikuti oleh peserta meliputi belajar mandiri, tutorial serta mengerjakan tugas. A.
Tutorial Tatap Muka (TTM) TTM merupakan salah satu bantuan belajar dalam bentuk pertemuan tatap muka antara para peserta program dengan tutor/instruktur/pembimbing. TTM bersifat wajib bagi peserta semua program kecuali BIPA Online, dan dilaksanakan sebanyak 8 kali pertemuan @120 menit. Dalam TTM, akan dilakukan:
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
8 1.
Orientasi Mata Ajar (MA) merupakan kegiatan yang diisi dengan penjelasan dari tutor/instruktur/pembimbing tentang ruang lingkup/cakupan, tujuan, manfaat, fungsi, target, dan keterkaitan antar MA. 2. Pendampingan belajar berupa pemberian dan penjelasan materi, contoh dan non-contoh serta tugas-tugas yang harus dikerjakan setiap peserta program, baik di kelas maupun di luar kelas, sehingga kompetensi dalam suatu mata ajar atau persoalan yang terkait dengan unjuk kerja (performa) peserta program dapat tercapai dengan baik. 3. Pengerjaan tiga tugas tutorial oleh peserta program pada pertemuan ke-3, ke-5, dan ke-7 untuk setiap MA. 4. Khusus Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini proses tutorial tatap muka dibagi dalam dua tahap. Tutorial tahap pertama selama 2 bulan untuk empat mata ajar dan tutorial tahap kedua selama 2 bulan untuk lima mata ajar. Tutorial tahap kedua dimulai setelah tutorial tahap pertama selesai. Selama tutorial peserta akan memperoleh bimbingan untuk memahami materi ajar serta mengerjakan tugas-tugas yang telah ditentukan. Apabila peserta belum dapat menyelesaikan tugas tutorial, peserta diberi kesempatan untuk menyelesaikan tugas paling lambat satu bulan setelah tutorial berakhir. Penjelasan lebih lanjut tentang Tutorial Tatap Muka dapat dilihat pada Pedoman Pelaksanaan Diklat Mandiri Guru AUD. B.
Tutorial Online (Tuton) Tuton merupakan salah satu modus bantuan belajar yang diberikan secara online (melalui internet) yang diberikan oleh tutor. Dalam kegiatan tuton peserta diharapkan aktif dalam diskusi dan mengerjakan tugas. Pada Program Pendidikan Berkelanjutan, tuton hanya diberikan kepada peserta yang mengambil program BIPA. C.
Praktek Praktek merupakan bentuk kegiatan mendemonstrasikan penguasaan pengetahuan, sikap, dan keterampilan yang harus dilakukan oleh peserta program untuk mencapai kompetensi yang telah ditentukan. Praktek merupakan bagian dari proses TTM bagi mata ajar yang mempersyaratkannya, misalnya praktek
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
9
menggunakan Microsoft Excel atau SPSS, praktek mengajar, atau membuat media pembelajaran dan sebagainya. Secara lebih rinci, petunjuk pelaksanaan praktek dapat dilihat pada materi ajar atau panduan program terkait. VI. PENILAIAN HASIL BELAJAR Penilaian Hasil Belajar (PHB) merupakan kegiatan pengukuran hasil belajar peserta selama peserta mengikuti program pelatihan. PHB dimaksudkan untuk mengukur pencapaian kompetensi yang telah ditentukan. Penilaian Hasil Belajar peserta dilakukan dengan cara menilai performa (unjuk kerja) peserta atas tugastugas yang diberikan. Unjuk kerja peserta dinilai dengan menggunakan rubrik yang telah disediakan. Hasil akhir penilaian unjuk kerja berkontribusi 100% terhadap nilai akhir mata ajar. Secara lebih rinci, pelaksanaan penilaian dapat dilihat pada masing-masing program. Khusus program BIPA, penilaian hasil belajar adalah 100% dari nilai tuton. Komposisi penilaian tuton terdiri atas penilaian formatif 60% dan penilaian sumatif 40%. Penilaian formatif berbentuk tugas dan latihan yang diberikan setiap minggu selama tuton BIPA-UT untuk mengukur ketercapaian kompetensi per topik. Penilaian sumatif bertujuan untuk mengukur kompetensi integratif berbahasa Indonesia yang meliputi empat keterampilan berbahasa: menyimak, berbicara, membaca, dan menulis pada satu jenjang program. Penilaian sumatif dilaksanakan di setiap akhir tutorial masing-masing mata ajar. Kontribusi komponen PHB terhadap nilai akhir mata ajar pada masingmasing jenis PPB dapat dilihat pada Tabel 4 di bawah ini. Tabel 4. Kontribusi Komponen PHB Terhadap Nilai Akhir Mata Ajar No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Jenis PPB Administrasi Pemerintahan Desa (APD) Penulisan Karya Ilmiah Guru (PKIG) Ketatausahaan Sekolah (KS) Statistika Pemerintahan (SP) Akuntansi Keuangan Daerah (AKD) Keuangan Sekolah Pengelolaan Pemerintahan Desa Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini Bahasa Indonesia Untuk Penutur Asing (BIPA)
Komponen PHB (%) Performa Tuton 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Penilaian hasil belajar di-entry ke dalam aplikasi SRS-PPB oleh UPBJJ-UT.
10
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
A.
Penyelesaian Program dan Sertifikasi Peserta program yang telah mengikuti seluruh proses pembelajaran akan diberikan sertifikat dalam bentuk: 1. Sertifikat kelulusan, akan diberikan kepada peserta yang lulus minimal satu mata ajar dengan nilai minimal C. 2. Sertifikat penempuhan, akan diberikan kepada peserta yang telah mengikuti proses pembelajaran tetapi tidak ada mata ajar yang lulus. 3. Khusus Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini, Sertifikat Kelulusan akan diberikan kepada peserta yang lulus seluruh mata ajar dengan kategori grade minimal B (baik). Jika syarat tersebut tidak dipenuhi peserta akan diberikan Sertifikat Penempuhan. Sertifikat diberikan kepada peserta di akhir program dan dapat diambil di UPBJJ-UT tempat peserta meregistrasi. Khusus untuk BIPA-Online sertifikat dapat diperoleh secara online. VII. KETENTUAN UMUM ADMINISTRASI AKADEMIK A.
Masa Studi Masa studi dari semua jenis PPB diselenggarakan selama satu semester atau dapat diselenggarakan kurang dari satu semester dengan mengikuti pola kerjasama yang disepakati. B.
Kartu Peserta Program Kartu Peserta Program merupakan kartu identitas peserta program PPBUT. Kartu ini dapat diterbitkan bilamana peserta sudah membayar biaya pendidikan. C.
Pembatalan Registrasi Peserta program yang telah melakukan registrasi, karena sesuatu hal dapat membatalkan registrasinya sepanjang LIP Registrasinya belum dibayar. Uang pendidikan yang telah disetorkan pada masa registrasi tertentu tidak dapat digunakan untuk masa registrasi berikutnya dan dapat megajukan permohonan pengembalian sesuai prosedur yang berlaku. D.
Alih Kredit Alih kredit dapat dilakukan apabila peserta bermaksud melanjutkan studi ke jenjang strata satu (S1) dengan mengikuti peraturan alih kredit yang berlaku di UT.
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
1.
2.
11
Bagi peserta yang lulus Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini, jika ingin melanjutkan ke jenjang S1 PGPAUD, akan dibebaskan mata kuliah semester satu dan semester dua. Bagi peserta yang lulus program akuntansi keuangan daerah: a. Paket perencanaan keuangan daerah dapat dialih kreditkan pada mata kuliah Penganggaran (EKMA4570) b. Paket pelaksanaan pengelolaan keuangan daerah dapat dialih kreditkan pada mata kuliah akuntansi kecamatan desa (EKSI4419) c. Paket pertanggungjawaban pengelolaan keuangan daerah dapat dialih kreditkan pada mata kuliah akuntansi sector publik (EKSI4207) d. Paket sistem pengendalian internal keuangan daerah dapat dialih kreditkan pada mata kuliah Sistem Pengendalian Manajemen (EKSI4416)
E.
Layanan Keluhan Peserta Peserta program dapat menyampaikan keluhan administratif akademik melalui Contact Center (lihat halaman iv). VIII. KODE ETIK AKADEMIK Kode etik akademik termuat dalam lampiran SK Rektor Nomor 6969/UN31/KEP/2011, tentang Pedoman Pelaksanaan Kode Etik di lingkungan Universitas Terbuka. Pada Bab VI.1 SK tersebut disebutkan bahwa peserta sebagai bagian dari sivitas akademika, tidak terlepas dari dunia akademik yang mengemban tugas untuk menyebarluaskan, mengembangkan, dan menerapkan iptek dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat. Etos yang berkaitan dengan semua kegiatan tersebut dikenal dengan etika akademik, yang meliputi sikap, tanggung jawab, dan profesional ilmiah serta perilaku kolegial-profesional sebagai warga masyarakat akademik. Landasan utama etika akademik adalah nilai-nilai kejujuran ilmiah (scientific honesty), perilaku adil (fairness), keterbukaan, dan penghargaan terhadap pendapat orang lain. Atas dasar pertimbangan etika akademik ini, peserta tercegah dari keinginan dan niat terhadap pengingkaran akan kewajiban, hak, maupun tanggung jawabnya, sebagai warga masyarakat akademik untuk: 1. menjadi joki atau memanfaatkan joki dalam mengerjakan soal ujian dan tugas; 2. melakukan plagiat terhadap karya orang lain.
12
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
IX. KURIKULUM Untuk mencapai tujuan program, yaitu meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan sikap peserta program di bidang pekerjaan masing-masing secara profesional, maka disusun kurikulum sebagai berikut. A.
Program Administrasi Pemerintahan Desa (Program APD) Program ini terdiri atas 4 Bidang Keahlian : 1. Pemerintahan Umum Desa, 2. Keterampilan Manajemen Desa, 3. Kepemimpinan Desa, 4. Kearsipan Desa.
Tujuan umum program adalah agar peserta mampu menyelenggarakan administrasi pemerintahan desa secara profesional berdasarkan prinsip-prinsip ketatapemerintahan yang baik (Good-governance). Tujuan khususnya adalah peserta program memiliki: 1. Kemampuan untuk menyelenggarakan tata laksana pemerintahan umum desa yang baik. 2. Keterampilan untuk mengelola berbagai pelayanan umum yang diselenggarakan pemerintah desa 3. Keterampilan kepemimpinan desa yang efektif dilandasi kepribadian dan etika aparatur pemerintahan desa. 4. Keterampilan mengelola arsip desa sesuai tatakelola kearsipan 1. NO
Bidang Keahlian Pemerintahan Umum Desa MATA AJAR BAHAN AJAR
PBM PHB NAMA SKS Manajemen IPEM 4431 – 1 CPUD0101 Pemerintahan 3 Manajemen Pemerintahan (Edisi 2) Desa Administrasi ADPU 4340 – Penilaian TTM 2 CPUD0102 Pemerintahan 3 Administrasi Pemerintahan Desa Performa Desa (Edisi 2) Pembangunan IPEM 4542 – 3 CPUD0103 Masyarakat 3 Pembangunan Masyarakat Desa Desa dan Kota dan Kota (Edisi 3) TOTAL SKS 9 KODE
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
2. NO
Paket Keterampilan Manajemen Desa MATA AJAR KODE
NAMA Administrasi 1 CKMD0101 Keuangan Manajemen 2 CKMD0102 Pelayanan Umum
3 CKMD0103
Manajemen Proyek
TOTAL SKS 3. NO
SKS 3 3
NAMA
Perilaku Organisasi Etika 3 CAPD0103 Pemerintahan TOTAL SKS 2 CAPD0102
NO
ADPU 4333 – Administrasi Keuangan (Edisi 3) IPEM 4429 – Manajemen Pelayanan Umum (Edisi 2) ADPU 4338 Manajemen Proyek (Edisi 2)
PBM
PHB
TTM
Penilaian Performa
PBM
PHB
TTM
Penilaian Performa
9
BAHAN AJAR SKS
1 CAPD0101 Kepemimpinan 3
4.
BMP
3
Paket Kepemimpinan Desa MATA AJAR KODE
BAHAN AJAR
13
Paket Kearsipan Desa MATA AJAR
3 3
BMP ADPU 4334 – Kepemimpinan (Edisi 2) ADPU 4410 – Kebijakan Publik (Edisi 2) IPEM 4430 Etika Pemerintahan (Edisi 3)
9
BAHAN AJAR
PBM PHB NAMA SKS BMP Aspek ASIP4202 - Aspek Hukum dalam Hukum Kearsipan (Edisi 2) 1 CKAD0101 3 dalam Kearsipan Organisasi ASIP4209 -Organisasi Tatalaksana Penilaian TTM Tatalaksana dan Lembaga Kearsipan Performa 2 CKAD0102 3 dan Lembaga Kearsipan ASIP4301 - Manajemen Arsip Manajemen 3 CKAD0103 3 Pusat (Edisi 2) Arsip Pusat KODE
14
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Penilaian dan 4 CKAD0104 Penyusunan Arsip TOTAL SKS
3
ASIP4402- Penilaian dan Penyusunan Arsip
12
B.
Program Penulisan Karya Ilmiah untuk Guru (Program PKIG) Untuk mencapai tujuan program, yaitu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan peserta di bidang pekerjaan masing-masing secara profesional, maka disusun materi program/kurikulum program yang dirancang untuk menghasilkan lulusan yang mampu menulis karya ilmiah secara sistematis dan relevan dengan permasalahan pendidikan yang dihadapi. Secara khusus tujuan kurikulum program adalah meningkatkan kompetensi peserta program dalam: 1. merancang penelitian berbasis Penelitian Tindakan Kelas, 2. melaksanakan penelitian berbasis Penelitian Tindakan Kelas, 3. menganalisis dan menyajikan data, dan 4. menulis karya ilmiah berbasis Penelitian Tindakan Kelas. Berdasarkan kompetensi tersebut, maka materi program disajikan sebagai berikut. NO
MATA AJAR KODE
1
2
3 4
NAMA Metode CKIG0101 Penelitian
BAHAN AJAR
BMP IDIK4007 Metode Penelitian# Penelitian IDIK4008 CKIG0102 Tindakan Penelitian Kelas Tindakan Kelas# Teknik IDIK4013 Teknik CKIG0103 Penulisan Penulisan Karya Karya Ilmiah Ilmiah CKIG0104 Karya Ilmiah
Suplemen CKIG0101Metode Penelitian
PBM
PHB
CKIG0102 – Penelitian Penilaian TTM Tindakan Kelas Performa CKIG0103-Teknik Penulisan Karya Imiah
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
15
C.
Program Ketatausahaan Sekolah (Program KS) Tujuan umum program adalah peserta mampu meningkatkan kemampuan mengelola administrasi sekolah secara efektif dan efisien. Tujuan khusus program adalah peserta program mampu: 1. menjelaskan administrasi ketatausahaan berdasarkan manajemen berbasis sekolah, 2. mengelola administrasi persuratan dan kearsipan sekolah, 3. mengelola administrasi keuangan, dan 4. mengoperasikan aplikasi komputer untuk mendukung laporan keuangan. NO
MATA AJAR KODE
1 CKTS0101
2 CKTS0102
3 CKTS0103
4 CKTS0104
TOTAL SKS
D.
BAHAN AJAR
NAMA SKS BMP Manajemen Berbasis Sekolah IDIK4012 dan Peningkatan 2 Manajemen Berbasis Mutu Pelayanan Sekolah# Administrasi Sekolah Etika, Pemeliharaan ASIP4322 – dan 2 Tata Persuratan dan Pengamanan Arsip Formulir Sekolah Perancangan ASIP4205 – Klasifikasi Arsip 3 Manual Kearsipan Sekolah Akuntansi Sederhana EKSI4101 – Untuk 2 Laboratorium Pengantar Sekolah Akuntansi (Edisi 2)#
PBM
PHB
TTM
Penilaian Performa
9
Program Statistika Pemerintahan (Program SP) Tujuan umum program adalah peserta mampu mengelola data statistika pemerintahan. Tujuan khusus program adalah peserta program mampu: 1. menyajikan data ke dalam berbagai bentuk tabel, diagram, dan grafik, 2. menganalisis data,
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
16
3. menginterpretasikan data, dan 4. mengambil keputusan berdasarkan data yang ada. NO
MATA AJAR KODE
NAMA Metode 1. CSPM0101 Statistik I
SKS
2. CSPM0102 Demografi
3
TOTAL SKS
3
BAHAN AJAR PBM PHB BMP Pendukung SATS4121 – Panduan praktek Metode Statistik I Statistik 1, 2 dan Penilaian TTM 3 Performa SATS4313 – Demografi
6
E.
Program Akuntansi Keuangan Daerah (Program AKD) Program ini bertujuan untuk meningkatkan kompetensi peserta program dalam menyusun laporan keuangan pemerintahan daerah dalam berbagai tingkat, khususnya peserta program dapat: 1. menyusun perencanaan keuangan daerah, 2. menjelaskan pengelolaan keuangan daerah, 3. menyusun laporan pertanggungjawaban pengelolaan keuangan daerah, dan 4. menjelaskan sistem pengendalian internal keuangan daerah. Program ini terdiri atas 4 Bidang Keahlian: 1. Perencanaan Keuangan Daerah, 2. Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Daerah, 3. Pertanggungjawaban Pengelolaan Keuangan Daerah, dan 4. Sistem Pengendalian Internal Keuangan Daerah. 1. Paket Perencanaan Keuangan Daerah. NO
MATA AJAR KODE
NAMA SKS Perencanaan dan Penganggaran 1. CAKD0101 1 Pemerintah Daerah Proses 2. CAKD0102 Penyusunan 1 Dokumen RKPD Pengelolaan 3. CAKD0103 1 Keuangan Desa TOTAL SKS 3
BAHAN AJAR BMP
EKMA4570 – Penganggaran#
PBM
PHB
TTM
Penilaian Performa
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
2. Paket Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Daerah MATA AJAR BAHAN AJAR NO KODE NAMA SKS BMP Pengantar Akuntansi 1. CAKD0201 1 Keuangan Daerah Sistem Akuntansi EKSI4419 – 2. CAKD0202 1 Pemerintahan Akuntansi Kecamatan Desa Penyusunan Laporan 3. CAKD0203 Keuangan 1 Pemerintah Daerah TOTAL SKS 3
17
PBM
PHB
TTM
Penilaian Performa
3. Paket Pertanggungjawaban Pengelolaan Keuangan Daerah MATA AJAR BAHAN AJAR NO PBM PHB BMP KODE NAMA SKS Pendukung 1. CAKD0301 Pelaporan Keuangan 1 Pemerintah Daerah 2. CAKD0302 Laporan Kinerja EKSI4207 – Penilaian Pemerintah 1 Akuntansi Sektor Publik TTM Performa Daerah (Edisi 2)# 3. CAKD0303 Tata Kelola Pengawasan 1 Pemerintah Daerah TOTAL SKS 3 4. Paket Sistem Pengendalian Internal Keuangan Daerah MATA AJAR BAHAN AJAR NO KODE NAMA SKS BMP Sistem EKSI4416 – Pengendalian 1. CAKD0401 1 Sistem Pengendalian Internal Manajemen (Edisi 2)# Pemerintah
PBM
PHB
TTM
Penilaian Performa
18
2.
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Perangkat CAKD0402 Pengawasan Pemerintah CAKD0403 Teknik Audit
3. TOTAL SKS
F.
1 1 3
Program Pengelolaan Keuangan Sekolah (Program PKS) Program ini terdiri atas 4 Bidang Keahlian : 1. Perencanaan Pengelolaan Keuangan Sekolah, 2. Pelaksanaaan Pengelolaan Keuangan Sekolah, 3. Dasar-dasar Akuntansi Keuangan Sekolah, 4. Pelaporan dan Pertanggungjawaban Dana BOS.
Tujuan umum program adalah mampu menyusun laporan dan Petanggungjawaban keuangan sekolah berdasarkan Anggaran dan Kegiatan Sekolah. Tujuan khususnya adalah peserta program mampu: 1. Menjelaskan Perencanaan Pengelolaan Keuangan Sekolah 2. Menyusun Rencana Kerja Sekolah (RKS) Dan Rencana Kerja Tahunan (RKT) 3. Menyusun Rencana Kerja Anggaran Sekolah (RKAS) 4. Mengelola Keuangan Sekolah dengan baik dan benar 5. Menerapkan Penatausahaan Keuangan Sekolah 6. Menghitung pajak yang dikenakan pada transaksi di sekolah 7. Menyusun Laporan Penggunaan Dana Sekolah dengan baik dan benar 8. Menerapkan Dasar Akuntansi dalam Pengelolaan Keuangan Sekolah dengan baik dan benar 9. Menyusun Laporan Keuangan Sekolah 10. Menjelaskan pelaporan dan pertanggungjawaban dana bantuan operasional sekolah (BOS) 11. Menjelaskan Prinsip-Prinsip Pelaporan Dan Pertanggungjawaban Dana BOS 12. Menerapkan Proses Pelaporan dan Petanggungjawaban Berdasarkan Anggaran dan Kegiatan Sekolah 13. Mengoperasikan langsung ALPEKA BOS dan online pada web www.bos.kemdikbud.go.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
19
Program Pengelolaan Keuangan Sekolah PAKET KODE NAMA Perencanaan Pengelolaan 1 CPKS0101 Keuangan Sekolah
2
G.
CPKS0102
3
CPKS0103
4
CPKS0104
Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Sekolah Dasar Dasar Akuntansi Dalam Pengelolaan Keuangan Sekolah Pelaporan Dan Penanggungjawab an Dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS)
TTM
Penilaian Performa
Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini Program ini bertujuan untuk meningkatkan kompetensi peserta program yaitu guru anak usia dini yang mampu membantu pelaksanaan dan pendampingan pendidikan, pengasuhan, perawatan, serta perlindungan pada anak usia dini. Kompetensi khusus yang diharapkan dicapai peserta program adalah: 1. Bersikap dan berprilaku tepat sesuai dengan norma agama, budaya, dan keyakinan anak 2. Bersikap dan berperilaku sesuai dengan kebutuhan psikologis anak 3. Memahami pertumbuhan dan perkembangan anak 4. Memahami pemberian rangsangan pendidikan, pengasuhan, dan perlindungan 5. Merencanakan kegiatan program pendidikan, pengasuhan, dan perlindungan 6. Melaksanakan proses pendidikan, pengasuhan, dan perlindungan 7. Melaksanakan penilaian terhadap proses dan hasil pendidikan, pengasuhan, dan perlindungan 8. Membangun kerjasama dengan orang tua dalam pendidikan, pengasuhan, dan perlindungan anak 9. Berkomunikasi secara efektif
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
20
Paket Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini NO
MATA AJAR KODE
NAMA
BAHAN AJAR BMP
PBM
PHB
Tahap I Dasar CAUD0101 Pendidikan Anak Usia Dini Bermain dan 2. CAUD0102 Permainan Anak Usia Dini Psikologi 3. CAUD0103 Perkembangan Anak Usia Dini Pengelolaan Kegiatan 4. CAUD0104 Pembelajaran Anak Usia Dini Tahap II Kesehatan dan 5. CAUD0105 Gizi Anak Usia Dini Penanganan Anak 6. CAUD0106 Berkebutuhan Khusus Strategi 7. CAUD0107 Pembelajaran Anak Usia Dini Evaluasi 8. CAUD0108 Pembelajaran Anak Usia Dini Profesionalitas 9. CAUD0109 Pendidik PAUD 1.
H.
CAUD0101 Dasar Pendidikan Anak Usia Dini CAUD0102 Bermain dan Permainan Anak Usia Dini PAUD4104 Psikologi TTM Perkembangan Anak Usia Dini CAUD0104 Pengelolaan Kegiatan Pembelajaran Anak Usia Dini CAUD0105 Kesehatan dan Gizi Anak Usia Dini CAUD0106 Penanganan Anak Berkebutuhan Khusus CAUD0107 Strategi Pembelajaran Anak Usia Dini CAUD0108 Evaluasi Pembelajaran Anak Usia Dini CAUD0109 Profesionalitas Pendidik PAUD
Tugas Mandiri dan Penilaian Performa
TTM
Tugas Mandiri dan Penilaian Performa
TTM
Tugas Mandiri dan Penilaian Performa
Pengelolaan Pemerintahan Desa Program ini terdiri atas 3 Bidang Keahlian : 1. Perencanaan pembangunan desa 2. Pengelolaan keuangan desa 3. Penyusunan laporan penyelenggaraan pemerintan desa
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
21
Tujuan umum program adalah agar peserta mampu mengelola penyelenggaraan pemerintahan desa secara profesional berdasarkan prinsip-prinsip ketatapemerintahan yang baik (Good-governance). Setelah mengikuti program ini, secara khusus peserta akan dapat : 1. merancang pembangunan desa dengan baik. 2. mengelola keuangan desa dengan baik 3. menyusun laporan penyelenggaraan pemerintahan desa dengan baik 1. NO
Bidang Keahlian Pengelolaan Pemerintahan Desa MATA AJAR KODE
NAMA Perencanaan pembangunan desa
PBM
PHB
1 CPUD0101 TTM Penilaian Performa 2 CPUD0102 Pengelolaan keuangan desa Penyusunan laporan 3 CPUD0103 penyelenggaraan pemerintahan desa
I.
1.
Program Sertifikat Bahasa Indonesia untuk Penutur Asing (PS BIPA) Program Sertifikat Bahasa Indonesia bagi Penutur Asing (PS BIPA) terdiri dari 3 level, yakni: a. Elementary b. Intermediate c. Advanced Berdasarkan kompetensi yang harus dicapai peserta program, maka disusun kurikulum dan materi program sebagai berikut.
Level Elementary Kompetensi umum yang diharapkan dimiliki peserta program setelah mengikuti program pada level ini adalah mereka mampu berkomunikasi dalam bahasa Indonesia baik secara lisan maupun tulis dengan menggunakan kalimatkalimat pendek (tunggal). Adapun mata ajar yang ditawarkan adalah sebagai berikut
22
NO 1 2 3
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
MATA AJAR NAMA Terampil Berbahasa Indonesia Lisan I BIPA0102 Terampil Berbahasa Indonesia Tulis I BIPA0103 Pengenalan Kebudayaan Indonesia 1 KODE BIPA0101
BAHAN AJAR * Terampil Berbahasa Indonesia Lisan I Terampil Berbahasa Indonesia Tulis I Pengenalan Kebudayaan Indonesia I
Keterangan : * Bahan Ajar tersedia pada Aplikasi Pembelajaran BIPA (www.ilp.ut.ac.id).
2.
Level Intermediate Kompetensi umum yang diharapkan dimiliki peserta program setelah mengikuti program pada level ini adalah mereka mampu berkomunikasi dalam bahasa Indonesia baik secara lisan maupun tulis dengan menggunakan berbagai variasi kalimat tunggal dan kalimat majemuk untuk berbagai keperluan sehari-hari. Adapun mata ajar yang ditawarkan adalah sebagai berikut NO 1
2
3
KODE
MATA AJAR NAMA
BAHAN AJAR*
BIPA0201
Terampil Berbahasa Indonesia Lisan II
Terampil Berbahasa Indonesia Lisan II
BIPA0202
Terampil Berbahasa Indonesia Tulis II
Terampil Berbahasa Indonesia Tulis II
BIPA0203
Pengenalan Kebudayaan Indonesia 2
Pengenalan Kebudayaan Indonesia 2
Keterangan : * Bahan Ajar tersedia pada Aplikasi Pembelajaran BIPA (www.ilp.ut.ac.id).
3.
Level Advanced Kompetensi umum yang diharapkan dimiliki peserta program setelah mengikuti program pada level ini adalah mereka mampu berkomunikasi dalam bahasa Indonesia baik secara lisan maupun tulis dengan menggunakan berbagai jenis kalimat dan paragraf/wacana untuk keperluan sehari-hari. Adapun mata ajar yang ditawarkan adalah sebagai berikut
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
NO 1 2 3
KODE
MATA AJAR NAMA
23
BAHAN AJAR*
BIPA0301
Terampil Berbahasa Indonesia Lisan III
Terampil Berbahasa Indonesia Lisan III
BIPA0302
Terampil Berbahasa Indonesia Tulis III
Terampil Berbahasa Indonesia Tulis III
BIPA0303
Pengenalan Kebudayaan Indonesia 3
Pengenalan Kebudayaan Indonesia 3
Keterangan : * Bahan Ajar tersedia pada Aplikasi Pembelajaran BIPA (www.ilp.ut.ac.id).
24
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
25
Lampiran 1. DAFTAR KODE, NAMA, KEPALA, PARA KOORDINATOR, KASUBBAG TU, ALAMAT, DAN E-MAIL UPBJJ-UT DI SELURUH INDONESIA No.
Kode UPBJJ
1
10
UPBJJ-UT Sorong
Kusnadi, S.Pd., M.Si.
Muhammad Salahuddin, S.S.
Drs. Drs. Effendi Syamsuddin M., M.Hum. Patang, M.Pd.
Jl. Jenderal sorong.ut Sudirman No. .ac.id 9A Remu Selatan, Sorong, Papua Barat Telp. 0951 321107, 321056, 321054 E-mail: utsorong@ecam pus.ut.ac.id
2
11
UPBJJ-UT Banda Aceh
Drs. Enang Rusyana, M.Pd.
Musliadi, S.T.
Drs. Fuady, M.Pd.
Hasanuddin Adnan, S.IP.
Jl. aceh.ut.a Pendidikan/Ba c.id hagia, Punge Blang Cut, Kecamatan Jaya Baru, Kota Banda Aceh 23234 Telp. 065144749, 44750 Faks. 065144757 E-mail: utbandaaceh@e campus.ut.ac.i d
3
12
UPBJJ-UT Medan
Dra. Sondang Purnamasari Pakpahan, M.A.
Dra. Faridahannum, M.Pd.
Adrianto, S.E., Drs. Sihar M.M. Pandapotan, M.Si.
Jl. Bromo No. medan.ut 29 Medan, .ac.id Kelurahan Binjai Kecamatan Medan Denai 20228 Telp. 0617323795, 7326261 Faks. 0617326260 E-mail: utmedan@ecam pus.ut.ac.id
4
13
UPBJJ-UT Batam
drh. Ismed Sawir, M.Sc.
Lusy Farina, S.E., AK.
Eliaki Gulo, S.E., M.M.
Jl. Dr. Sutomo batam.ut. No. 3 ac.id Sekupang,
Nama UPBJJ
Kepala
Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Dina Arianti, S.Pd.
Alamat
Website
26
No.
Kode UPBJJ
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Nama UPBJJ
Kepala
Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat
Website
Batam 29422 Telp. 0778323478 Faks. 0778323479 E-mail: utbatam@ecam pus.ut.ac.id 5
14
UPBJJ-UT Padang
6
15
7
16
Dra. Yusrafiddin, M.Pd.
Syamsuar, S.Sos.
Dra. Refny Delfi, M.Pd.
Dwi Kristanti, S.Sos., M.PA.
UPBJJ-UT Adrian Sutawijaya, Pangkal Pinang S.E., M.Si.
Agus Saeful Mujab, S.E.
Yusuf, S.E., M.M.
Agus Jl. Pulau pangkalp Setiawan, S.T. Bangka, inang.ut. Komplek ac.id Perkantoran dan Pemukiman Terpadu, Pemerintah Prov. Kep Bangka Belitung Air Hitam, Pangkal Pinang Telp. 0717424986, 437949 Faks. 0717436140, 431315 E-mail: utpangkalpinang @ecampus.ut. ac.id
UPBJJ-UT Pekanbaru
Gandring Vemberia Ismayanti, S.E.
Mery Berlian, S.P., M.Si.
Indria Rianti, S.E.
Drs. Djahrudin, M.Si.
padang.u Jl. Raya By t.ac.id Pass Km.13 Sungai Sapih, Padang 25159 Telp. 0751496633 Faks. 0751496630 E-mail: utpadang@eca mpus.ut.ac.id
Jl. Arifin pekanbar Ahmad No. u.ut.ac.id 111, Pekanbaru 28294 Telp. 0761589261 Faks. 0761589259 E-mail: utpekanbaru@e
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No.
Kode UPBJJ
Nama UPBJJ
Kepala
Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat
27
Website
campus.ut.ac.i d 8
17
UPBJJ-UT Jambi
Dr. Sugilar, M.Pd.
9
18
UPBJJ-UT Palembang
10
19
11
20
Dra. Andrianty Amir
Drs. Jon Rizal Ir. Maha Putrajaya Utama
Jl. Gajah jambi.ut. Mada No.51, ac.id Lebak Bandung, Jelutung, Jambi 36135 Telp. 074125753 Faks. 0741755 5572 E-mail: jambi@ecamp us.ut.ac.id
Ir. Adi Winata, M.Si. Drs. Muhammad Tair A., M.M.
Hartati, S.Si., M.Sc.
Steven Anthony, S.I.P., M.Si.
Jl. Sultan palemba Muhammad ng.ut.ac.i Mansyur, d Kec. Ilir Barat I, Bukit Lama, Palembang 30139 Telp. 0711443993, 443994 Faks. 0711443992 E-mail: utpalembang@e campus.ut.ac.i d
UPBJJ-UT Bengkulu
Dr. Yumiati, M.Si.
Lenie Desliesa, S.E.
Yusrizal, M.Pd.
Lina Asnamawati, S.P., M.Si.
bengkulu Jl. Sadang .ut.ac.id Raya, Kelurahan Lingkar Barat, Kota Bengkulu 38225 Telp. 073626294 Faks. 0736346177 E-mail: utbengkulu@ec ampus.ut.ac.id
UPBJJ-UT Bandar Lampung
Dr. Rustam, M.Pd.
Sugianto, S.IP.
Whika Febria Dewatisari, S.Si., M.Si.
Drs. Agus Suprijanto, M.Pd.
Jl. SoekarnoHatta No. 108B Rajabasa, Bandar Lampung 35144 Telp. 0721704772 Faks. 0721773736
lampung. ut.ac.id
28
No.
Kode UPBJJ
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Nama UPBJJ
Kepala
Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat
Website
E-mail: utbandarlampun
[email protected] t.ac.id 12
21
UPBJJ-UT Jakarta
Drs. Irlan Soelaeman, M.Ed.
Dewa Putu Himawan Merta Jaya, S.Kom.
Dra. Sri Sukatmi, M.Pd.
Dra. Eko Kuswanti, M.Pd.
jakarta.ut Jl. Ahmad .ac.id Yani No. 43 (By pass) Kel. Utan Kayu, Kec. Matraman, Jakarta Timur Telp. 02129613751, 29613753, 29622059 Faks. 02129613752 E-mail: utjakarta@ecam pus.ut.ac.id
13
22
UPBJJ-UT Serang
Dra. Hartinawati, M.Pd.
Dyah Palupi Setyoningrum, S.Kom.
Is Eka Herawati, S.P., M.M.
Drs. Ron Makrony, M.Pd.
Jl. Raya serang.ut Jakarta Km. 7 .ac.id Pakupatan, Serang, Banten 42122 Telp. 0254282728, 282721 Faks. 0254282719 E-mail: utserang@ecam pus.ut.ac.id
14
23
UPBJJ-UT Bogor
Drs. Boedhi Oetoyo, Irwandi, S.Kom. M.A.
Ratna Marta Dhewi, S.E., M.Acc.
Jeji Muhamad Jl. KH. Soleh bogor.ut. Najib, S.Kom. Iskandar No. ac.id 234, Tanah Sereal, Bogor 16164 Telp. 02517559237 Faks. 02517559238 E-mail: utbogor@ecamp us.ut.ac.id
15
24
UPBJJ-UT Bandung
Dra. Dina Thaib, M.Ed.
Angga Sucitra Imas Hendrayana, Maesaroh, S.E., M.Si. S.E., M.Si.
Merry Monica, S.Tp.
Jl. bandung. Panyileukan ut.ac.id Raya No. 1 A, SoekarnoHatta, Bandung 40614 Telp. 0227801791, 7801792,
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No.
Kode UPBJJ
Nama UPBJJ
Kepala
Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat
29
Website
87820554 Faks. 02287820556 E-mail: bandung@eca mpus.ut.ac.id 16
41
UPBJJ-UT Purwokerto
Drs. Raden Sudarwo, M.Pd.
Sum Siswaningrum, B.Sc.
Prasetyarti Utami, S.Si., M.Si.
Drs. Jatno Jl. Kampus purwoker Sunarjo, M.Si. No. 54 to.ut.ac.i Grendeng, d Purwokerto 53122 Telp. 0281624317 Faks. 0281624318 E-mail: utpurwokerto@e campus.ut.ac.i d
17
42
UPBJJ-UT Semarang
Drs. Jamaludin, M.Si.
Bambang Yulianto, S.T., M.Si.
Hascaryo Pramudibyant o, S.Sos., M.Pd.
Dra. Sri Jl. Raya semaran Sumiyati, M.M. Semarangg.ut.ac.id Kendal Km. 14,5, Mangkang Wetan, Semarang Telp. 0248666044 Faks. 0248666045 E-mail: utsemarang@ec ampus.ut.ac.id
18
44
UPBJJ-UT Surakarta
Ir. Muhammad Kholis, M.Si.
Agus Susanto, S.IP.
Drs. Muh. Dawam, MM., M.Pd.
Ratih Paramitasari, S.E., M.Si.
Jl. Raya Solo- surakarta Tawangmangu .ut.ac.id Km 9,5 Mojolaban, Sukoharjo 57554 Telp. 0271822629, 822632 Faks. 0271822632 E-mail: utsurakarta@ec ampus.ut.ac.id
19
45
UPBJJ-UT Yogyakarta
Dra. Diah Astuti, M.Si.
Evi Anggorowati, Drs. Musiran, S.T. M.Pd.
Drs. Rahardiyono, M.Pd.
Jl. Bantul No. 81 Kel. Gedongkiwo, Kec. Mantrijeron Yogyakarta Telp. 0274411463,
yogyakar ta.ut.ac.i d
30
No.
Kode UPBJJ
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Nama UPBJJ
Kepala
Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat
Website
411464 Faks. 0274411464 E-mail: utyogyakarta@e campus.ut.ac.i d 20
47
UPBJJ-UT Pontianak
Dr. Tati Rajati
Yophie Agung Purnomo, S.E.
Fahriansyah, S.E., M.M.
Wijanarko, S.P., M.Si.
Jl. Karya pontiana Bakti, k.ut.ac.id Pontianak 78121 Telp. 0561736107, 730291, 760791 Faks. 0561736107 E-mail: utpontianak@ec ampus.ut.ac.id
21
48
UPBJJ-UT Palangkaraya
Dra. Johanna Benyamina Sophia Pantow, M.AppL.
Punding, S.IP.
Rahmaddian, S.E., M.M.
Hariyadi, S.P., Jl. G. Obos palangka M.P. Km. 3,5 No. raya.ut.a 177, c.id Palangka Raya, Kalimantan Tengah 73112 Telp. 05363221084, 3306440 Faks. 05363221086 E-mail: utpalangkaraya @ecampus.ut. ac.id
22
49
UPBJJ-UT Banjarmasin
Ir. Edward Zubir, M.M.
Agung Budoyo, S.Kom.
Andi Suci Anita, S.P., M.P.
Drs. Abdul Hadi, S.Pd., M.S.
Jl. Sultan banjarma Adam No. 128 sin.ut.ac. RT 26, id Banjarmasin 70122, Telp. 05114315675 Faks. 05114315671 E-mail: banjarmasin@ ecampus.ut.ac .id
23
50
UPBJJ-UT Samarinda
Dr. Meita Istianda, S.IP,M.Si.
Erwin, S.Kom.
Ir. Rahmatiyah, M.Si.
Fajar Rahmadhani, S.Kom.
Jl. H.A.M.M. Rifaddin, Samarinda Seberang 75131 Telp. 05417269108
samarind a.ut.ac.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No.
Kode UPBJJ
Nama UPBJJ
Kepala
Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat
31
Website
Faks. 05417269109 E-mail: samarinda@e campus.ut.ac.i d 24
51
UPBJJ-UT Tarakan
Dr. Sofjan Aripin, M.Si.
Edi Purwanto, S.E.
Muhammad Agusalim, S.E., M.Si.
Nawiri, S.AP.
Jl. Jenderal Sudirman No. 7 Karang Anyar, Tarakan, Kalimantan Utara Telp. 0551 3802846, 3802847 E-mail: uttarakan@eca mpus.ut.ac.id
25
71
UPBJJ-UT Surabaya
Teguh Prakoso, S.Pd., M.Hum.
Sudewo, S.IP.
Dr. Mohammad Imam Farisi, M.Pd.
Dra. Barokah Widuroyekti, M.Pd.
Kampus C surabaya Universitas .ut.ac.id Airlangga, Jl. Mulyorejo, Surabaya 60115 Telp. 0315961861, 5961862 Faks. 0315961860 E-mail: utsurabaya@ec ampus.ut.ac.id
26
74
UPBJJ-UT Malang
Dr. Agus Santoso, M.Si.
Drs. Daryoko
Drs. Sigit Soraya Habibi, Jl. Mayjen, malang.u Waluyo, M.Pd S.Pd., M.Si. Sungkono No. t.ac.id 9, Malang 65145 Telp. 0341751600, 751608 Faks. 0341751717 E-mail: malang@eca mpus.ut.ac.id
27
76
UPBJJ-UT Jember
Dr. Suparti, M.Pd.
Rully Apriyani, S.P.
Nita Ryan Purbosari, S.Sos., M.Si.
Dra. Khodijah Hayati, M.Pd.
tarakan.u t.ac.id
Jl. Kaliurang jember.ut No. 2-A, .ac.id Jember 68121 Telp. 0331326444 Faks. 0331336444 E-mail: jember@ecam pus.ut.ac.id
32
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No.
Kode UPBJJ
28
77
UPBJJ-UT Denpasar
Dra. Hendrin Hariati Yadi Apriyadi, Sawitri, M.Si. S.Kom.
Gede Suwardika, S.Si., M.Si.
Yulianto, S.E.
Jl. Gurita No. denpasar 11 Sesetan, .ut.ac.id Denpasar 80223 Telp. 0361720720 Faks. 0361710606 E-mail: utdenpasar@ec ampus.ut.ac.id
29
78
UPBJJ-UT Mataram
Dra. Ngadi Marsinah, M.Pd.
Suko Pinardi, S.H.
Titin Mulyani, S.Kom.
Hulaifi, S.Pi., M.Agr.
Jl. Neuningan, mataram Sandubaya, .ut.ac.id Lombok, NTB 83236 Telp. 0370671007 Faks. 0370671006 E-mail: utmataram@eca mpus.ut.ac.id
30
79
UPBJJ-UT Kupang
Drs. Hasoloan Siregar, M.Si.
Imelda Katrina Key, S.T.
Wise Rogate Silalahi, S.Hut., M.M.
Noveni Marlina Jl. Pulau Indah kupang.u Malle, S.Sos., No. 6, Oesapa t.ac.id M.A. Barat, Kupang 85228 Telp. 03808553825 Faks. 03808553813 E-mail: utkupang@eca mpus.ut.ac.id
31
80
UPBJJ-UT Makassar
Dra. Andi Sylvana, M.Si.
Nurjanna P., S.H. Drs. Subirman Drs. Rustam, Musa, M.Hum. M.Pd.
32
81
UPBJJ-UT Majene
Drs. Arifin T., S.Pd., Haris Hamid, M.Pd. S.Sos.
Nama UPBJJ
Kepala
Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Drs. Firman H., M.Pd.
Koordinator Regjian
Dra. Nurliani Atjo, S.Pd., M.Pd.
Alamat
Website
Jl. Monginsidi makassa Baru No. 7, r.ut.ac.id Makassar 90142 Telp. 0411441444 Faks. 0411466483 E-mail: utmakassar@ec ampus.ut.ac.id Jl. Sultan Hasanuddin No. 2 Majene Tlp. 042222224, 22229 Faks. 042222227 E-mail: utmajene@eca mpus.ut.ac.id
majene.u t.ac.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No.
Kode UPBJJ
33
82
UPBJJ-UT Palu Dr. M. Arifin Zaidin, M.Pd.
Moh. Fahrudin Akbar, S.Kom.
Dra. Serli Mauru, M.Pd.
Dra. Asnah
Jl. Pendidikan, palu.ut.a Jalur 2 Untad c.id Tondo, Palu 94118 Telp. 0451452228 Faks. 0451452826 E-mail: utpalu@ecampu s.ut.ac.id
34
83
UPBJJ-UT Kendari
Drs. Wawan Ruswanto, M.Si.
Amyati Uvri Yunus, S.P.
La Ode Muhammad Ruspan Takasi, M.Pd.
Eko Harianto, S.P., M.Sc.
Jl. A.H. Nasution, Kelurahan Kambu Bundaran Anduonohu, Kendari 93232 Telp. 04013136035 Faks. 04013136033 E-mail: utkendari@eca mpus.ut.ac.id
35
84
UPBJJ-UT Manado
Ir. Mulyadi, M.Si.
Fransiska Teresia Pandey, S.IP.
Cynthia Maria Siwi, S.Sos., M.A.P.
Benny Sigiro, S.AP., M.P.A.
Jl. Sam manado. Ratulangi ut.ac.id Raya ManadoTomohon, Kec. Winangun (depan gereja GPDI Winangun) Manado SULUT 95261 Telp. 0431822292 Faks. 0431822229 E-mail: utmanado@eca mpus.ut.ac.id
36
85
UPBJJ-UT Gorontalo
Dra. Husnaeni, M.Pd.
Roni Madi, S.E.
Nur Asiah, S.Sos., M.Si.
Windra Jl. Raden Irawan, Saleh 27, S.I.Kom., M.Si. Kel. Dulalowo Timur, Kec. Kota Tengah, Kota Gorontalo 96115 Telp. 0435831965 Pesawat 102 Faks. 0435-
Nama UPBJJ
Kepala
Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
33
Alamat
Website
kendari.u t.ac.id
gorontalo .ut.ac.id
34
No.
Kode UPBJJ
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Nama UPBJJ
Kepala
Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat
Website
831964 E-mail: utgtalo@ecamp us.ut.ac.id, utgorontalo@ec ampus.ut.ac.id 37
86
UPBJJ-UT Ambon
Dra. Ranak Lince, S.Pd., M.Pd.
Farradi Aulya Ruskanda, S.Kom.
Lilian Sarah Hiariey, S.Pi., M.Si.
Meitha Monita Jl. ambon.ut Kaihatu, S.Pi., Woltermongin .ac.id M.Si. sidi Lateri, Ambon 97231 Telp. 0911361303 Faks. 0911361304 E-mail: utambon@ecam pus.ut.ac.id
38
87
UPBJJ-UT Jayapura
Dr. Sardjijo, M.Si.
Sugiyono, S.IP.
Milcha Handayani Tammubua, S.E., M.M.
Endang Yuliasih, S.Kom.
Jl. SPG jayapura. Teruna Bhakti ut.ac.id Waena, Kotak pos 204 Abepura Jayapura Papua 99358 Telp. 0967571447 Faks. 0967571090 E-mail: utjayapura@eca mpus.ut.ac.id
39
89
UPBJJ-UT Ternate
Anfas, S.T., M.M.
Muhammad Fadly, S.E.
Mohbir Umasugi, S.An., M.A.P.
Anfas, S.T., M.M.
Jl. Raya ternate.u Mangga Dua, t.ac.id Kota Ternate, Prov. Maluku Utara 97710 Telp. 09213128352 Faks. 09213128442 E-mail: utternate@ecam pus.ut.ac.id
UPBJJLayanan Luar Negeri
Dr. Maximus Gorky Sembiring, M.Sc.
Yuliati, S.H., M.Hum.
Etty Susanty, S.E., M.Si.
Drs. Hasanuddin, M.Si.
Universitas luarnege Terbuka, ri.ut.ac.id Gedung BAUK Lantai 2, Jalan Cabe Raya, Pondok Cabe, Pamulang, Tangerang Selatan 15418 Telp. +62217490941
40
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No.
Kode UPBJJ
Nama UPBJJ
Kepala
Kasubbag TU
Koordinator BBLBA
Koordinator Regjian
Alamat (Hunting) Faks. +622174712237 Email: luarnegeri[at]e campus.ut.ac.i d
Sumber: Bagian Kepegawaian, 19 Oktober 2015
35
Website
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
36
Lampiran 2.
DAFTAR KODE PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA (KABKO) wilayah kerja UPBJJ-UT SELURUH INDONESIA)
Kode propinsi
Nama Propinsi
Kode UPBJJ
Nama UPBJJ
Kode Nama Kabko Kabko
11
D.I. Aceh
11
Banda Aceh
11052 KAB. ACEH BARAT 11017 KAB. ACEH BARAT DAYA 11067 KAB. ACEH BESAR 11018 KAB. ACEH JAYA 11013 KAB. ACEH SELATAN 11785 KAB. ACEH SINGKIL 11014 KAB. ACEH TAMIANG 11044 KAB. ACEH TENGAH 11021 KAB. ACEH TENGGARA 11036 KAB. ACEH TIMUR 11083 KAB. ACEH UTARA 11015 KAB. BENER MERIAH 11211 KAB. BIREUEN 11016 KAB. GAYO LUWES 11019 KAB. NAGAN RAYA 11075 KAB. PIDIE 11076 KAB. PIDIE JAYA 11691 KAB. SIMEULUE 11713 KOTA BANDA ACEH 11714 KOTA LANGSA 11715 KOTA LHOKSEUMAWE 11721 KOTA SABANG 11786 KOTA SUBULUSSALAM
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
12
SUMATERA UTARA
12
Medan
37
12063 KAB. ASAHAN 12064 KAB. BATUBARA 12086 KAB. DAIRI 12105 KAB. DELI SERDANG 12400
KAB. HUMBANG HASUNDUTAN
12094 KAB. KARO 12055 KAB. LABUHAN BATU KAB. LABUHAN BATU 12054 SELATAN KAB. LABUHAN BATU 12056 UTARA 12113 KAB. LANGKAT KAB. MANDAILING 12626 NATAL 12016 KAB. NIAS 12017 KAB. NIAS BARAT 12018 KAB. NIAS SELATAN 12019 KAB. NIAS UTARA 12025 KAB. PADANG LAWAS KAB. PADANG LAWAS 12026 UTARA 12500 KAB. PAKPAK BHARAT 12310 KAB. SAMOSIR 12110 KAB. SERDANG BEDAGAI 12071 KAB. SIMALUNGUN 12024 KAB. TAPANULI SELATAN 12032 KAB. TAPANULI TENGAH 12047 KAB. TAPANULI UTARA 12300 KAB. TOBA SAMOSIR 12763 KOTA BINJAI 12715 KOTA GUNUNG SITOLI 12755 KOTA MEDAN
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
38
KOTA PADANG SIDEMPUAN KOTA 12732 PEMATANGSIANTAR 12716 KOTA SIBOLGA 12770
12724 KOTA TANJUNG BALAI 12747 KOTA TEBINGTINGGI 13
SUMATERA BARAT
14
Padang
13066 KAB. AGAM 13400 KAB. DHARMASRAYA 13011 KAB. KEP.MENTAWAI 13074 KAB. LIMAPULUH KOTA 13051
KAB. PADANG PARIAMAN
13082 KAB. PASAMAN 13085 KAB. PASAMAN BARAT 13012 KAB. PESISIR SELATAN 13035 KAB. SIJUNJUNG 13027 KAB. SOLOK 13030 KAB. SOLOK SELATAN 13043 KAB. TANAH DATAR 13751 KOTA BUKIT TINGGI 13712 KOTA PADANG 13743 KOTA PADANG PANJANG 13720 KOTA PARIAMAN 13766 KOTA PAYAKUMBUH 13735 KOTA SAWAH LUNTO 13727 KOTA SOLOK 14
RIAU
16
Pekanbaru
14054 KAB. BENGKALIS 14023 KAB. INDRAGIRI HILIR 14015 KAB. INDRAGIRI HULU 14046 KAB. KAMPAR KAB. KEPULAUAN 14055 MERANTI
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
39
14363 KAB. KUANTAN SINGINGI 14772 KAB. PELALAWAN 14456 KAB. ROKAN HILIR 14455 KAB. ROKAN HULU 14771 KAB. SIAK 14811 KOTA DUMAI 14715 KOTA PEKANBARU 15
JAMBI
17
Jambi
15031 KAB. BATANGHARI 15200 KAB. BUNGO 15011 KAB. KERINCI 15026 KAB. MERANGIN 15110 KAB. MUARA JAMBI 15381 KAB. SAROLANGUN KAB. TANJUNG JABUNG 15042 BARAT KAB. TANJUNG JABUNG 15043 TIMUR 15251 KAB. TEBO 15711 KOTA JAMBI
16
SUMATERA SELATAN
18
Palembang
15712 KOTA SUNGAI PENUH KAB. 16016 BANYUASIN/PANGKALAN BALAI 16047 KAB. EMPAT LAWANG 16045 KAB. LAHAT 16037 KAB. MUARA ENIM/LIOT 16061 KAB. MUSI BANYUASIN 16053 KAB. MUSI RAWAS KAB. MUSI RAWAS 16054 UTARA 16023 KAB. OGAN ILIR KAB. OGAN KOMERING 16022 HILIR KAB. OGAN KOMERING 16014 ULU
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
40
KAB. OGAN KOMERING ULU SELATAN KAB. OGAN KOMERING 16026 ULU TIMUR KAB. PENUKAL ABAB 16027 LEMATANG ILIR 16025
16720 KOTA LUBUK LINGGAU 16046 KOTA PAGAR ALAM 16714 KOTA PALEMBANG 16737 KOTA PRABUMULIH 17
BENGKULU
19
Bengkulu
17017
KAB. BENGKULU SELATAN
17037 KAB. BENGKULU TENGAH 17033 KAB. BENGKULU UTARA 17020 KAB. KAUR 17021 KAB. KEPAHYANG 17024 KAB. LEBONG 17018 KAB. MUKO MUKO 17025 KAB. REJANGLEBONG 17019 KAB. SELUMA 17717 KOTA BENGKULU 18
LAMPUNG
20
Bandar Lampung
18065 KAB. LAMPUNG BARAT 18013 KAB. LAMPUNG SELATAN 18021 KAB. LAMPUNG TENGAH 18055 KAB. LAMPUNG TIMUR 18036 KAB. LAMPUNG UTARA 18033 KAB. MESUJI 18016 KAB. PESAWARAN 18066 KAB. PESISIR BARAT 18017 KAB. PRINGSEWU 18015 KAB. TANGGAMUS 18035 KAB. TULANG BAWANG KAB. TULANG BAWANG 18034 BARAT
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
41
18045 KAB. WAY KANAN KOTA BANDAR 18713 LAMPUNG 18025 KOTA METRO 19
KEPULAUAN RIAU
13
Batam
19031 KAB. BINTAN 19774 KAB. KARIMUN 19040 KAB. KEP. ANAMBAS 19033 KAB. LINGGA 19773 KAB. NATUNA 19723 KOTA BATAM 19713 KOTA TANJUNG PINANG
31
D.K.I. JAKARTA
21
Jakarta
32187 KAB. BEKASI 32172 KAB. KARAWANG 31001 KAB. KEPULAUAN SERIBU 32110 KOTA BEKASI 31741 KOTA JAKARTA BARAT 31733 KOTA JAKARTA PUSAT 31717 KOTA JAKARTA SELATAN 31725 KOTA JAKARTA TIMUR
32
JAWA BARAT
23
Bogor
31756 KOTA JAKARTA UTARA KOTA TANGERANG 87726 SELATAN 32036 KAB. BOGOR 32052 KAB. CIANJUR 32044 KAB. SUKABUMI 32713 KOTA BOGOR 32715 KOTA DEPOK 32721 KOTA SUKABUMI
24
Bandung
32067 KAB. BANDUNG 32068 KAB. BANDUNG BARAT 32091 KAB. CIAMIS 32117 KAB. CIREBON
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
42
32075 KAB. GARUT 32141 KAB. INDRAMAYU 32102 KAB. KUNINGAN 32125 KAB. MAJALENGKA 32090 KAB. PANGANDARAN 32164 KAB. PURWAKARTA 32156 KAB. SUBANG 32133 KAB. SUMEDANG 32083 KAB. TASIKMALAYA 32736 KOTA BANDUNG 32717 KOTA BANJAR 32714 KOTA CIMAHI 32744 KOTA CIREBON 32716 KOTA TASIKMALAYA 33
JAWA TENGAH
41
Purwokerto
33047 KAB. BANJARNEGARA 33024 KAB. BANYUMAS 33295 KAB. BREBES 33016 KAB. CILACAP 33055 KAB. KEBUMEN 33032 KAB. PURBALINGGA 33287 KAB. TEGAL 33763 KOTA TEGAL
42
Semarang
33256 KAB. BATANG 33167 KAB. BLORA 33217 KAB. DEMAK 33202 KAB. JEPARA 33241 KAB. KENDAL 33191 KAB. KUDUS 33183 KAB. PATI 33264 KAB. PEKALONGAN 33272 KAB. PEMALANG
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
43
33175 KAB. REMBANG 33225 KAB. SEMARANG 33755 KOTA PEKALONGAN 33747 KOTA SEMARANG 44
Surakarta
33094 KAB. BOYOLALI 33152 KAB. GROBOGAN 33136 KAB. KARANGANYAR 33105 KAB. KLATEN 33144 KAB. SRAGEN 33113 KAB. SUKOHARJO 33121 KAB. WONOGIRI 33732 KOTA SALATIGA 33724 KOTA SOLO
34
D.I. Yogyakarta
45
Yogyakarta
34027 KAB. BANTUL 34035 KAB. GUNUNG KIDUL 34012 KAB. KULON PROGO 33086 KAB. MAGELANG 33063 KAB. PURWOREJO 34043 KAB. SLEMAN 33233 KAB. TEMANGGUNG 33071 KAB. WONOSOBO 33716 KOTA MAGELANG 34712 KOTA YOGYAKARTA
35
JAWA TIMUR
71
Surabaya
35263 KAB. BANGKALAN 35224 KAB. BOJONEGORO 35255 KAB. GRESIK 35174 KAB. JOMBANG 35247 KAB. LAMONGAN 35197 KAB. MADIUN 35201 KAB. MAGETAN 35166 KAB. MOJOKERTO
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
44
35216 KAB. NGAWI 35286 KAB. PAMEKASAN 35023 KAB. PONOROGO 35271 KAB. SAMPANG 35151 KAB. SIDOARJO 35294 KAB. SUMENEP 35232 KAB. TUBAN 35777 KOTA MADIUN 35762 KOTA MOJOKERTO 35785 KOTA SURABAYA 74
Malang
35054 KAB. BLITAR 35062 KAB. KEDIRI 35077 KAB. MALANG 35182 KAB. NGANJUK 35015 KAB. PACITAN 35143 KAB. PASURUAN 35031 KAB. TRENGGALEK 35046 KAB. TULUNGAGUNG 35730 KOTA BATU 35723 KOTA BLITAR 35715 KOTA KEDIRI 35731 KOTA MALANG 35754 KOTA PASURUAN
76
Jember
35104 KAB. BANYUWANGI 35112 KAB. BONDOWOSO 35093 KAB. JEMBER 35085 KAB. LUMAJANG 35135 KAB. PROBOLINGGO 35127 KAB. SITUBONDO 35746 KOTA PROBOLINGGO
51
BALI
77
Denpasar
51037 KAB. BADUNG
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
45
51061 KAB. BANGLI 51084 KAB. BULELENG 51045 KAB. GIANYAR 51014 KAB. JEMBRANA 51076 KAB. KARANGASEM 51053 KAB. KLUNGKUNG 51022 KAB. TABANAN 51010 KOTA DENPASAR 52
NUSA TENGGARA BARAT
78
Mataram
52064 KAB. BIMA 52056 KAB. DOMPU 52017 KAB. LOMBOK BARAT 52025 KAB. LOMBOK TENGAH 52033 KAB. LOMBOK TIMUR 52034 KAB. LOMBOK UTARA 52041 KAB. SUMBAWA 52045 KAB. SUMBAWA BESAR 52701 KOTA BIMA 52120 KOTA MATARAM
53
NUSA TENGGARA TIMUR
79
Kupang
53075 KAB. ALOR 53067 KAB. BELU 53102 KAB. ENDE 53083 KAB. FLORES TIMUR 53036 KAB. KUPANG 53111 KAB. LEMBATA 53066 KAB. MALAKA 53125 KAB. MANGGARAI KAB. MANGGARAI BARAT KAB. MANGGARAI 53127 TIMUR 53130
53118 KAB. NAGEKEO 53117 KAB. NGADE
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
46
53135 KAB. ROTE NDAO 53126 KAB. SABU RAI JUA 53091 KAB. SIKKA 53013 KAB. SUMBA BARAT 53014
KAB. SUMBA BARAT DAYA
53015 KAB. SUMBA TENGAH 53021 KAB. SUMBA TIMUR KAB. TIMOR TENGAH 53044 SELATAN KAB. TIMOR TENGAH 53052 UTARA 53100 KOTA KUPANG 61
KALIMANTAN BARAT
47
Pontianak
61117 KAB. BENGKAYANG 61063 KAB. KAPUAS HULU 61120 KAB. KAYONG UTARA 61047 KAB. KETAPANG 61119 KAB. KUBU RAYA 61118 KAB. LANDAK 61150 KAB. MELAWI 61024 KAB. PONTIANAK 61016 KAB. SAMBAS 61032 KAB. SANGGAU 61125 KAB. SEKADAU 61055 KAB. SINTANG 61716 KOTA PONTIANAK
62
KALIMANTAN TENGAH
48
61717 KOTA SINGKAWANG Palangkaraya 62051 KAB. BARITO SELATAN 62066 KAB. BARITO TIMUR 62074 KAB. BARITO UTARA 62082 KAB. GUNUNG MAS 62043 KAB. KAPUAS 62035 KAB. KATINGAN
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
47
KAB. KOTAWARINGIN BARAT KAB. KOTAWARINGIN 62027 TIMUR 62111 KAB. LAMANDAU 62012
62097 KAB. MURUNG RAYA 62120 KAB. PULANG PISANG 62101 KAB. SERUYAN 62130 KAB. SUKAMARA 62712 KOTA PALANGKARAYA 63
KALIMANTAN SELATAN
49
Banjarmasin
63086 KAB. BALANGAN 63031 KAB. BANJAR 63046 KAB. BARITO KUALA 63062 KAB. HULU SEI SELATAN 63077 KAB. HULU SEI TENGAH 63085 KAB. HULU SEI UTARA 63023 KAB. KOTA BARU 63093 KAB. TABALONG 63087 KAB. TANAH BUMBU 63015 KAB. TANAH LAUT 63054 KAB. TAPIN / TAPIAN 63735 KOTA BANJAR BARU 63715 KOTA BANJARMASIN
64
KALIMANTAN TIMUR
50
Samarinda
64034 KAB. BERAU 64183 KAB. KUTAI BARAT KAB. KUTAI 64026 KARTANEGARA 64184 KAB. KUTAI TIMUR 64012 KAB. MAHAKAM ULU 64011 KAB. PASIR KAB. PENAJAM PASER 64185 UTARA 64711 KOTA BALIKPAPAN
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
48
64383 KOTA BONTANG 64726 KOTA SAMARINDA 65
KALIMANTAN UTARA
51
Tarakan
65042 KAB. BULUNGAN 65154 KAB. MALINAU 65182 KAB. NUNUKAN 65041 KAB. TANA TIDUNG 65721 KOTA TARAKAN
70
GORONTALO
85
Gorontalo
70266 KAB. BOALEMO 70013 KAB. BONE BOLANGO 70011 KAB. GORONTALO 70014
KAB. GORONTALO UTARA
70012 KAB. POHUWATO 71
SULAWESI UTARA
84
Manado
70711 KOTA GORONTALO KAB. BOLAANG 71026 MANGONDOW KAB. BOLAANG 71027 MONGONDOW SELATAN KAB. BOLAANG 71029 MONGONDOW TIMUR KAB. BOLAANG 71028 MONGONDOW UTARA KAB. KEP. SITARO (SIAU 71043 TAGULANDANG BIARO) 71037 KAB. KEP. TALAUD KAB. KEPULAUAN 71042 SANGIHE 71034 KAB. MINAHASA KAB. MINAHASA 71036 SELATAN KAB. MINAHASA 71038 TENGGARA 71035 KAB. MINAHASA UTARA 71530 KOTA BITUNG 71030 KOTA KOTAMOBAGU 71726 KOTA MANADO
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
49
71727 KOTA TOMOHON 72
SULAWESI TENGAH
82
Palu
72014 KAB. BANGGAI KAB. BANGGAI KEPULAUAN 72009 KAB. BANGGAI LAUT 72791
72045 KAB. BUAL TOLI-TOLI 72715 KAB. BUOL 72037 KAB. DONGGALA 72354 KAB. MOROWALI 72006 KAB. MOROWALI UTARA 72015
KAB. PARIMO/PARIGI MOUTONG
72022 KAB. POSO 72038 KAB. SIGI 72023 KAB. TOJO UNA-UNA 72110 KOTA PALU 73
SULAWESI SELATAN
80
Makassar
73033 KAB. BANTAENG 73114 KAB. BARRU 73087 KAB. BONE 73025 KAB. BULUKUMBA 73161 KAB. ENREKANG 73064 KAB. GOWA 73041 KAB. JENEPONTO 73017 KAB. KEP. SELAYAR 73176 KAB. LUWU 73175 KAB. LUWU TIMUR 73961 KAB. LUWU UTARA 73095 KAB. MAROS 73106 KAB. PANGKAJENE 73153 KAB. PINRANG KAB. SIDENRENG 73145 RAPANG 73072 KAB. SINJAI
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
50
73122 KAB. SOPPENG 73056 KAB. TAKALAR 73184 KAB. TANA TORAJA 73185 KAB. TORAJA UTARA 73137 KAB. WAJO 73717 KOTA MAKASSAR 73774 KOTA PALOPO 73725 KOTA PARE-PARE 74
SULAWESI TENGGARA
83
Kendari
74017 KAB. BOMBANA 74013 KAB. BUTON 74011 KAB. BUTON SELATAN 74012 KAB. BUTON TENGAN 74022 KAB. BUTON UTARA 74044 KAB. KOLAKA 74046 KAB. KOLAKA TIMUR 74045 KAB. KOLAKA UTARA 74015 KAB. KONAWE KAB. KONAWE 74010 KEPULAUAN 74016 KAB. KONAWE SELATAN 74018 KAB. KONAWE UTARA 74021 KAB. MUNA 74020 KAB. MUNA BARAT 74014 KAB. WAKATOBI 74056 KOTA BAU-BAU 74100 KOTA KENDARI
75
SULAWESI BARAT
81
Majene
75701 KAB. MAJENE 75193 KAB. MAMASA 75211 KAB. MAMUJU 75212 KAB. MAMUJU TENGAH 75215 KAB. MAMUJU UTARA
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
51
KAB. POLEWALI MANDAR 81571 KAB. BURU 75191
81
MALUKU
86
Ambon
81573 KAB. BURU SELATAN 81666 KAB. KEPULAUAN ARU 81662
KAB. MALUKU BARAT DAYA
81021 KAB. MALUKU TENGAH KAB. MALUKU 81013 TENGGARA KAB. MALUKU 81663 TENGGARA BARAT KAB. SERAM BAGIAN 81566 BARAT KAB. SERAM BAGIAN 81595 TIMUR 81713 KOTA AMBON 81714 KOTA TUAL 82
PAPUA
87
Jayapura
84055 KAB. ASMAT 82094 KAB. BIAK NUMFOR 84050 KAB. BOVEN DIGOEL 82048 KAB. DEIYAI 85801 KAB. DOGIYAI 82049 KAB. INTAN JAYA 84032 KAB. JAYAPURA 82024 KAB. JAYAWIJAYA 84045 KAB. KEEROM 84512 KAB. LANNY JAYA KAB. MAMBERAMO 84036 RAYA KAB. MAMBERAMO 84037 TENGAH 84040 KAB. MAPPI 84016 KAB. MERAUKE 85663 KAB. MIMIKA
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
52
85800 KAB. NABIRE 84513 KAB. NDUGA KAB. PEGUNUNGAN BINTANG 82047 KAB. PINIAI / NABIRE 82013
84073 KAB. PUNCAK 84874 KAB. PUNCAK JAYA 84035 KAB. SARMI 82011 KAB. SUPIORI 82009 KAB. TOLIKARA 82007 KAB. WAROPEN 82005 KAB. YAHUKIMO 84514 KAB. YALIMO 82086 KAB. YAPEN WAROPEN 84120 KOTA JAYAPURA 86
MALUKU UTARA
89
Ternate
86037 86040 86036 86038 86039
KAB. HALMAHERA BARAT KAB. HALMAHERA SELATAN KAB. HALMAHERA TENGAH KAB. HALMAHERA TIMUR KAB. HALMAHERA UTARA
86034 KAB. KEPULAUAN SULA 86041 KAB. PULAU MOROTAI 86042 KAB. PULAU TALIABU 86721 KOTA TERNATE 86035 87 BANTEN
22 Serang
KOTA TIDORE KEPULAUAN
87021 KAB. LEBAK 87013 KAB. PANDEGLANG 87206 KAB. SERANG 87195 KAB. TANGERANG
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
53
87735 KOTA CILEGON 87723 KOTA SERANG 87725 KOTA TANGERANG 88
BANGKA BELITUNG
15
Pangkal Pinang
88076 KAB. BANGKA 88077 KAB. BANGKA BARAT 88079 KAB. BANGKA SELATAN 88078 KAB. BANGKA TENGAH 88084 KAB. BELITUNG INDUK 88085 KAB. BELITUNG TIMUR 88722 KOTA PANGKAL PINANG
89
PAPUA BARAT
10
Sorong
89055 KAB. FAKFAK 89015 KAB. KAIMANA 89071 KAB. MANOKWARI KAB. MANOKWARI 89072 SELATAN 89022 KAB. MAYBRAT 89073
KAB. PEGUNUNGAN ARFAK
89017 KAB. RAJA AMPAT 89063 KAB. SORONG 89021 KAB. SORONG SELATAN 89064 KAB. TAMBRAUW 89019 KAB. TELUK BINTUNI 89023 KAB. TELUK WONDAMA 89400 KOTA SORONG
54
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 3. KODE DAN NAMA PENDIDIKAN TERAKHIR
No.
Kode Jurusan Asal
Nama Jurusan Asal
1
001
SLTA
2
002
D1
3
003
D2
4
004
D3
5
005
S1
6
006
S2
7
007
S3
8
008
D4
9
009
SLTP
10
101
SLTA sederajat
11
102
SLTP sederajat
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 4. DAFTAR KODE DAN NAMA PROGRAM PENDIDIKAN BERKELANJUTAN
No. 1.
2. 3. 4. 5.
Kode Nama Program Program Administrasi Pemerintahan Desa (APD): 601
Pemerintahan Umum Desa
602
Manajemen Keterampilan Desa
603
Kepemimpinan Desa
615 605 608 609 611 612 613 614
6. 7.
622 623
8.
621
9.
Kearsipan Desa Penulisan Karya Ilmiah untuk Guru (PKIG) Ketatausahaan Sekolah (KS) Statistika Pemerintahan (SP) Akuntansi Keuangan Daerah (AKD) Perencanaan Keuangan Daerah Pelaksanaan Pengelolaan Keuangan Daerah Pertanggungjawaban Pengelolaan Keuangan Daerah Sistem Pengendalian Internal Keuangan Daerah Pengelolaan Keuangan Daerah Pengelolaan Pemerintahan Desa Diklat Mandiri Guru Anak Usia Dini
Bahasa Indonesia untuk Penutur Asing Online (BIPA Online) 617 Level Elementary 618 Level Intermediate 619 Level Advanced
55
56
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 5. 4 Maret 2017
FORMULIR DATA PRIBADI PESERTA PROGRAM SERTIFIKAT UNIVERSITAS TERBUKA
F-2A
……………,……../……../…….....
(
) Tanda Tangan dan Nama Jelas Peserta Program Sertifikat
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
57
4 Maret 2017
FORMULIR DATA PRIBADI PESERTA PROGRAM SERTIFIKAT UNIVERSITAS TERBUKA
F-2A
PETUNJUK PENGISIAN Isilah dengan huruf kapital pada kolom yang disediakan dan berikan tanda silang (X) pada kotak pilihan dengan menggunakan ballpoint. Isian anda harus benar dan mudah dibaca. Petunjuk pengisian setiap kolom adalah sebagai berikut: K-01 Diisi oleh petugas UPBJJ-UT K-02 Diisi nama anda dengan ejaan yang tercantum pada ijazah atau surat keterangan lain yang bersifat legal K-03 Diisi alamat pengiriman anda, yaitu alamat rumah atau alamat tempat anda bekerja yang mudah dijangkau Pos K-04 Diisi kode kabupaten/kota alamat pengiriman anda (K-03). Kode kabko dapat dilihat pada lampiran Katalog Program Sertifikat K-05 Diisi kode pos alamat pengiriman Anda sesuai dengan isian K-03 K-06 Diisi nomor telepon rumah atau nomor telepon tempat anda bekerja K-07 Diisi nomor HP anda K-08 Diisi alamat email anda K-09 Diisi tanggal lahir anda sesuai yang tercantum pada ijazah atau surat keterangan lainnya yang bersifat legal K-10 Diisi tempat lahir anda sesuai yang tercancum pada ijazah atau surat keterangan lainnya yang bersifat legal K-11 Beri tanda silang (X) pada Agama sesuai yang Anda anut K-12 Diisi kode program yang Anda pilih. Kode program dapat dilihat pada lampiran Katalog Program Sertifikat K-13 Diisi kode UPBJJ tempat Anda mendaftar. Kode UPBJJ dapat dilihat pada lampiran Katalog Program Sertifikat K-14 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai K-15 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai K-16 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai K-17 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai K-18 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai K-19 Diisi dengan nomor ijazah yang telah dimiliki dan tahun ijazah diterbitkan K-20 Kosongkan, diisi oleh petugas UPBJJ-UT sesuai dengan status beasiswanya. K-21 Kosongkan, diisi oleh petugas UPBJJ-UT sesuai dengan masa registrasi pertama. K-22 Diisi nama lengkap ibu kandung K-23 Diisi nomor rekening Anda pada bank BRI/BTN/Mandiri jika Anda sudah mempunyai tabungan di Bank tersebut K-24 Beri tanda silang (X) pada kotak pilihan yang sesuai
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
58
Lampiran 6. SURAT PERYATAAN KEBENARAN DATA dan KEABSAHAN DOKUMEN SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DATA DAN KEABSAHAN DOKUMEN Yang bertanda tangan di bawah ini : NAMA : ............................................................................................................... NIP : ............................................................................................................... ALAMAT : ............................................................................................................... NO. HP/TELP : ............................................................................................................... EMAIL : ............................................................................................................... Dengan ini menyatakan bahwa: 1.
Data isian pada formulir Data Pribadi ( DP ) adalah sesuai dengan data pada dokumen yang saya miliki.
2.
Data dan seluruh dokumen yang saya gunakan untuk memenuhi persyaratan sebagai peserta program di
3.
Ijazah yang saya lampirkan diperoleh dengan cara yang benar dan di terbitkan oleh institusi yang mendapat
4.
Bila dikemudian hari diketahui bahwa dokumen/ijazah yang saya gunakan palsu/berasal dari institusi yang
UT adalah benar. izin dari instansi yang berwenang. tidak mendapatkan izin dari instansi yang berwenang maka saya bersedia untuk diberhentikan menjadi peserta program UT, dan apabila sudah lulus saya bersedia sertifikat atas nama saya di cabut dan dinyatakan tidak sah dan dikembalikan kepada UT. 5.
Saya tidak akan menuntut untuk pengembalian biaya yang telah saya keluarkan atas pemberlakuan butir no.
6.
Saya tidak akan menuntut atas pemberlakuan butir no. 4 oleh UT kepada saya.
4 oleh UT kepada saya.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar tanpa ada tekanan dari pihak manapun juga, dan saya bersedia dituntut di Pengadilan apabila dikemudian hari terbukti bahwa pernyataan saya ini tidak benar. ........................... ,........................................ Materai Rp. 6. 000,00
(
)
Tandatangan dan Nama Jela
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 7. FORMULIR PERUBAHAN DATA PRIBADI P
*) Harus melampirkan dokumen resmi (akta lahir/Ijazah)
....................................... Hormat Kami
(......................................)
59
60
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 8. FORMULIR PENGADUAN KASUS NILAI MATA AJAR
Kepada Yth. : Kepala UPBJJ-UT ………………………. …………………………………………… …………………………………………… Dengan ini kami mohon untuk memproses nilai mata ajar yang belum keluar/belum kami terima sebagaimana tersebut di bawah ini: No.
NIP
Nama
Masa
Kode Mata Ajar
Regis
(Nilai Belum Keluar)
Bersama ini kami lampirkan: 1. Fotocopy LIP-R yang telah divalidasi oleh Bank BRI/BTN/Mandiri 2. Fotocopy Daftar Nilai Mata Ajar 3. Fotocopy Kartu Peserta ….............. , …............................ Hormat kami, (…..............................................)
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 9.
xxx
xxxxxxxxxxxxx
61
62
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 10. DAFTAR ALAMAT BADAN PERPUSTAKAAN DAERAH No. 1.
Nama Lembaga Badan Arsip dan Perpustakaan Aceh, Provinsi Nangroe Aceh Darussalam
2.
Badan Perpustakaan, Arsip dan Dokumentasi Provinsi Sumatera Utara
3.
Badan Perpustakaan dan Kearsipan Provinsi Sumatera Barat
4.
Badan Perpustakaan, Arsip dan Dokumentasi Provinsi Riau
5.
Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Kepulauan Riau
6.
Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Jambi
7.
Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Sumatera Selatan
8.
Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Bangka-Belitung
Alamat Jl. T. Nyak Arief (Lamgugop) Banda Aceh 23115 Telp. (0651) 7551953 Fax. (0651) 7551951 Laman: arpus.acehprov.go.id Jl. Brigjen Katamso No.45 K, Medan 20159 Telp. (061) 4512746 Fax. (061) 4570827 E-mail:
[email protected] Laman: bpad-sumut.pnri.go.id Jl. Diponegoro No. 4 Padang (0751) 21607 Telp. (0751) 35646 Laman: pustakaarsipprovsumbar.com Jl. Jendral Sudirman No.462, Pekanbaru 28126 Telp. (0761) 34068 Fax. (0761) 34068 E-mail:
[email protected] Laman: bpad-riau.pnri.go.id Jl. Soekarno Hatta No.26-28, Tanjungpinang 29113 Telp (0771) 318570 Fax. (0771) 318571 E-mail:
[email protected] Laman: bpad-kepri.pnri.go.id Jl. Rd Poerboyo Kolopaking No.65 Telanaipura 36124 Telp.(0741) 61843, 61310 Fax. (0741) 62158, E-mail:
[email protected] Laman: http://perpustakaanjambi.prov.go.id Jl. Demang Lebar Daun No.47, Palembang 30137 Telp. (0711) 357175 Fax. (0711) 317342 E-mail:
[email protected] Laman: www.banpustaka.com Jl. Hamidah No.9, Pangkal Pinang, 33100 Telp. (0717) 434932 Fax. (0717) 434932 E-mail:
[email protected] Laman: bpad.babel.go.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No.
Nama Lembaga
9.
Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Bengkulu
10.
Badan Perpustakaan, Arsip dan Dokumentasi Provinsi Lampung
11.
Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi DKI Jakarta
12.
Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Banten
13.
Badan Perpustakaan dan Kearsipan Daerah Provinsi Jawa Barat
14.
Badan Arsip dan Perpustakaan Provinsi Jawa Tengah
15.
Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi D.I. Yogyakarta
16.
Badan Perpustakaan dan Kearsipan Provinsi Jawa Timur
UPT Perpustakaan Proklamator Bung Karno Kota Blitar
63
Alamat Jl. Mahoni No. 12, Bengkulu 38227 Telp. (0736) 26095 Fax. (0736) 26095 Laman: bpadbengkulu.wordpress.com Jl. W. Monginsidi No.144, Teluk Betung Bandar Lampung – 35215 Telp. (0721) 484892, Fax. (0721) 485401. E-mail:
[email protected] Laman: www. arsip-lampung.web.id Jl. Cikini Raya No.73, Komplek TIM, DKI Jakarta, 10330 Telp (021) 47860095 Fax (021) 47865922 E-mail:
[email protected] Laman: www. bpadjakarta.net Jl. Raya Jakarta-Serang 42111 Telp. (0254) 206657 Fax. (0254) 206675 E-mail:
[email protected] Laman: www.bpad.bantenprov.go.id Jl. Kawaluyaan Indah II No.4, Soekarno-Hatta, Bandung 40615 Telp. (022) 7320048, 7320050 Fax. (022) 7320049 Laman: bapusida.jabarprov.go.id Jl. Dr. Setiabudi 201C, Semarang 50263 Telp. (024) 7473800, 7473746, 7474170 Fax. (024) 7473800 E-mail:
[email protected] Laman: arpusda.jatengprov.go.id Jl. Tentara Rakyat Mataram No.29, Yogyakarta 55231 Telp. (0274) 513969, 566170 Fax. (0274) 566170 E-mail:
[email protected] Laman: bpadjogja.info Jl. Menur Pumpungan No. 32, Surabaya 60118 Telp. (031) 5947830 Fax. (031) 5921055 E-mail:
[email protected] Laman: bapersip.jatimprov.go.id Jl. Kalasan No.1 Blitar 66133 Telp. (0342) 815479/805858 Fax. (0342) 815479
64
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No.
Nama Lembaga
17.
Badan Perpustakaan, Kearsipan dan Dokumentasi Provinsi Kalimantan Barat
18.
Badan Perpustakaan, Arsip dan Dokumentasi Provinsi Kalimantan Tengah Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Kalimantan Selatan
19.
20.
Badan Perpustakaan Provinsi Kalimantan Timur
21.
Badan Perpustakaan dan Arsip Provinsi Bali
22.
Badan Perpustakaan dan Arsip Provinsi Nusa Tenggara Barat
23.
Badan Perpustakaan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur
24.
Badan Perpustakaan, Arsip dan Dokumentasi Provinsi Sulawesi Utara
25.
Badan Perpustakaan, Arsip dan Dokumentasi Daerah Provinsi Sulawesi Tengah
Alamat Laman: perpusbungkarno.pnri.go.id Jl. Letjen Sutoyo No.6, Pontianak 78121. Telp. (0561) 743779 Fax. (0561) 735238 E-mail:
[email protected] Laman: bpkd.kalbarprov.go.id Jl. Ade Irma Suryani Nasution No.11 Palangkaraya 73111 Telp. (0536) 3221575, 3228138 Fax. (0536) 3221575 Jalan Jenderal A. Yani KM. 6.400, No.6 Rt.16, Banjarmasin 70249 Telp. (0511) 3256155, 7513565 Fax. (0511) 2677766 E-mail:
[email protected] Laman: www.bapusda-kalsel.go.id Jl. Ir. H. Juanda No.4, Samarinda 75124 Telp. (0541) 744628 Fax. (0541) 744628 E-mail:
[email protected] Laman: perpustakaan.kaltimprov.go.id Jl. Teuku Umar, No. 55 Denpasar 80114 Telp. (0361) 234386 Fax. (0361) 229517 E-mail:
[email protected] Laman: www.bapusip.baliprov.go.id Jl. Majapahit No.9, Kekalik, Mataram 83125 Telp. (0370) 631585 Fax. (0370) 622502 Laman: www.bpap.ntbpprov.go.id Jl. Tompelo No.1, Kupang 85225 Telp. (0380) 832313, 825898 Fax. (0380) 821984 E-mail:
[email protected] Laman: bapus-ntt,pnri.go.id Jl. TNI No.1, Menado 95124, Tikala Telp. (0431) 854982, 852304 Fax. (0431) 854982, 852304 Laman: bpad-sulut.pnri.go.id Jl. Banteng No.6, Palu 94231 Telp. (0451) 481490 Fax. (0451) 482978 E-mail:
[email protected] Laman: bpad-sulteng,pnri.go.id
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
No. 26.
Nama Lembaga Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Sulawesi Selatan
27.
Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Sulawesi Tenggara
28.
Kantor Perpustakaan, Arsip dan Dokumentasi Provinsi Sulawesi Barat
29.
Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Maluku
30.
Badan Kearsipan dan Perpustakaan Provinsi Maluku Utara Kantor Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Gorontalo
31.
32.
Badan Perpustakaan dan Arsip Daerah Provinsi Papua
33.
Kantor Perpustakaan, Kearsipan dan Dokumentasi Provinsi Papua Barat
65
Alamat Jl. Sultan Alauddin Km. 7 (Talak Salapang) Makassar 90221 Telp. (0411) 583191 Fax. (0411) 583095 Laman: www.bpad.sulsel.go.id Jl. Drs. H. Abdullah Silondae No.133 Kendari 93111 Telp. (0401) 3122727, 3127481 Fax. (0401) 3123835, 3127573 Laman: bapusipda_sultra.com Jl. KH. Abd. Malik Pattana Endang, Mamuju 91512 Telp. (0426) 22269 Laman:
[email protected] Jl. A.Y. Patty No.2, Lorong Cempaka Ambon 97126 Telp. (0911) 352737, 354040 Fax. (0911) 352737 E-mail:
[email protected] Laman: bpad-maluku.pnri.go.id Jl. Lintas Halmahera Gosate Puncak No.1 Ternate Telp. (0921) 3125492 Fax. (0921) 3125492 Jl. Pangeran Hidayat II No.142, Gorontalo 96127 Telp. (0435) 827030, 8211277 Fax. (0435) 827030 E-mail:
[email protected] Jl. Raya Abepura, Entrop No.14, Jayapura 99225 Telp. (0967) 524081, 581366 Fax. (0967) 524081 E-mail:
[email protected] Jl. Yogyakarta No. 1 Manokwari Telp. (0986) 215361, 215363 Fax. (0986) 215363
66
Katalog PPB Universitas Terbuka 2017/2018
Lampiran 11.