PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 1. 2. 3. 4.
5. 6. 7.
8.
PETUNJUK PENGISIAN dan PENDAFTARAN
Beri tanda pada program pendaftaran yang Anda pilih. Formulir hanya berlaku untuk 1 (satu) program pendaftaran, jika Anda akan mengikuti lebih dari satu program harus menggunakan formulir yang berbeda dan dengan biaya yang berbeda pula. Membayar biaya pendaftaran sebesar Rp 200.000,00 (biaya sama untuk semua program PMB). Satu formulir dapat memilih 1 s.d 3 program studi Biaya Pendaftaran dapat ditransfer (dari Bank manapun) ke Bank CIMB NIAGA, No. rekening : 287.01.00041.00.6 atas nama Universitas Atma Jaya Yogyakarta. Saat pembayaran mohon dicantumkan (pada bukti transfer) dengan jelas: Nama Calon dan Program Pendaftaran atau ke BRI dengan BRIVA (BRI Virtual Account) 70084 2709 1965 17 atas nama PMB UAJY 2017/2018. Pendaftaran online program reguler wajib melakukan pembayaran melalui BRI untuk mendapatkan username dan password. Silakan melihat petunjuknya di website pmb.uajy.ac.id sebelum melakukan pembayaran. Untuk Program PMB Unggulan, foto kopi raport/sertifikat yang telah dilegalisir dan dokumen pendukung lainnya disertakan bersama formulir pendaftaran dan bukti bayar biaya pendaftaran (dikirim melalui pos atau diserahkan langsung). Calon mahasiswa yang dinyatakan tidak diterima pada suatu jalur unggulan, tidak diperbolehkan mendaftar lagi pada jalur unggulan yang sama pada periode berikutnya. Contoh : cama yang tidak diterima di jalur raport pada periode I, tidak diperbolehkan mendaftar di jalur raport periode II dan III, tetapi boleh mendaftar di jalur non akademik. Pendaftaran program unggulan untuk program studi tertentu akan ditutup apabila jumlah calon mahasiswa sudah memenuhi kapasitas yang ditentukan.
BIAYA STUDI
SPP TETAP
SPP VARIABEL/ SKS
JUMLAH SKS (Paket Sem. I)
SUMBANGAN PENGEMBANGAN UNIVERSITAS (SPU)
KEMAHASISWAAN
UANG BUKU/ COURSEWARE
1. ARSITEKTUR
Rp 2.500.000,00
Rp 170.000,00
20
Rp 17.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp 2.200.000,00
2. TEKNIK SIPIL
Rp 2.500.000,00
Rp 170.000,00
19
Rp 17.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp 2.200.000,00
3. MANAJEMEN
Rp 2.500.000,00
Rp 170.000,00
19
Rp 17.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp 7.000.000,00
4. AKUNTANSI
Rp 2.500.000,00
Rp 170.000,00
19
Rp 17.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp 7.000.000,00
5. ILMU HUKUM
Rp 2.500.000,00
Rp 150.000,00
19
Rp 16.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp
6. TEKNIK INDUSTRI
Rp 2.500.000,00
Rp 170.000,00
20
Rp 18.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp 4.600.000,00
7. TEKNIK INFORMATIKA
Rp 2.500.000,00
Rp 170.000,00
20
Rp 18.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp 2.000.000,00
8. BIOLOGI
Rp 2.500.000,00
Rp 170.000,00
20
Rp 17.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp. 850.000,00
9. ILMU KOMUNIKASI
Rp 2.500.000,00
Rp 170.000,00
20
Rp 16.500.000,00
Rp 1.500.000,00
–
10. SOSIOLOGI
Rp 2.500.000,00
Rp 150.000,00
21
Rp 13.000.000,00
Rp 1.500.000,00
–
11. EKONOMI PEMBANGUNAN
Rp 2.500.000,00
Rp 150.000,00
19
Rp 15.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp 7.000.000,00
12. MANAJEMEN INTERNASIONAL
Rp 3.200.000,00
Rp 300.000,00
19
Rp 18.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp 7.000.000,00
13. TEKNIK SIPIL INTERNASIONAL
Rp 3.200.000,00
Rp 300.000,00
19
Rp 18.500.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp 2.200.000,00
14. TEKNIK INDUSTRI INTERNASIONAL
Rp 3.200.000,00
Rp 300.000,00
20
Rp 18.500.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp 4.600.000,00
15. AKUNTANSI INTERNASIONAL
Rp 3.200.000,00
Rp 300.000,00
19
Rp 18.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp 7.000.000,00
Rp 2.500.000,00
Rp 170.000,00
21
Rp 16.000.000,00
Rp 1.500.000,00
Rp
PROGRAM STUDI
16. SISTEM INFORMASI Keterangan :
a)
750.000,00
500.000,00
Buku / Courseware akan dipergunakan untuk Semester I dan II, serta semester berikutnya sesuai dengan program studinya. Program Studi Teknik Industri : pengadaan materi kuliah dan sertifikat dari courseware DELCAM, SAP, Desain produk berbasis CAD/CAM, Adaptive Manufacturing Produk. Setelah lulus mahasiswa Prodi Teknik Industri akan memperoleh empat macam sertifikat Skill / completion. Program Studi Teknik Informatika : pengadaan materi kuliah (courseware) dari Cisco, Oracle dan SAP. Fakultas Ekonomi : buku dalam bentuk ebooks untuk matakuliah Pengantar Akuntansi, Matematika, Pengantar Bisnis, Pengantar Aplikasi Komputer, Pengantar Ekonomi serta sebuah Ipad Mini.
b)
SPP Tetap dan SPP variabel dibayarkan tiap semester dan tidak akan naik selama masa studi (maksimal 5 tahun).
c)
Biaya kemahasiswaan dipergunakan untuk : pembuatan jaket almamater, tas punggung kuliah, inisiasi (orientasi kampus), pembinaan rohani, akses internet, kartu mahasiswa dan program CCU (Cross Cultural Understanding).
d)
Pengurangan SPU: 1.
2.
Calon mahasiswa yang diterima dapat memperoleh potongan SPU dengan ketentuan :
Melalui Program PMB Unggulan berdasarkan prestasi akademik (Jalur Ranking mendapatkan potongan Rp 5.000.000,00 dan Jalur Raport mendapatkan potongan Rp 1.000.000,00), ditambah pengurangan SPU jika mempunyai prestasi non akademik tingkat propinsi Rp. 500.000,00, nasional Rp 1.000.000,00, internasional Rp 1.500.000,00. Prestasi akademik tingkat nasional dan memperoleh juara I mendapat potongan Rp 1.000.000,00. Prestasi non akademik yang dapat diakui adalah yang sesuai dengan Unit Kegiatan Mahasiswa yang ada di UAJY.
Khusus calon mahasiswa yang diterima melalui Program PMB Unggulan berdasarkan prestasi non akademik tidak mendapat pengurangan SPU kecuali jika mempunyai prestasi non akademik tingkat Internasional, maka akan mendapat potongan Rp 500.000,00 atau jika memperoleh rekomendasi Wakil Rektor III UAJY, maka SPU dapat dikurangi sampai dengan 25%.
Bagi calon mahasiswa yang mempunyai saudara kandung/orang tua alumni atau masih kuliah di UAJY mendapatkan pengurangan SPU se besar Rp 500.000,00 dan tidak berlaku untuk kelipatan jumlah alumni/mahasiswa.
Syarat pengurusan potongan:
Potongan prestasi non akademik: foto kopi bukti piagam/ sertifikat dilengkapi dengan surat keterangan dari penyelenggara/sekolah yang antara lain menyatakan tingkat kejuaraan tersebut (propinsi/nasional/internasional).
Potongan keluarga: foto kopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)/ Ijazah dan foto kopi Kartu Keluarga (C1). Jika C1 sudah berbeda, maka harus diberi keterangan dari pejabat terkait yang menginformasikan adanya hubungan keluarga. Pengajuan potongan SPU dapat dilakukan bersamaan dengan pengumpulan formulir pendaftaran atau setelah dinyatakan terima sebag ai Calon Mahasiswa. Maksimal pengajuan pada bulan Desember 2017.
3. Pembayaran biaya studi dapat diangsur sesuai jadwal yang telah ditentukan; namun bagi calon yang membayar biaya studi secara LUNAS akan mendapat pengurangan sebesar Rp 500.000,00 (lima ratus ribu rupiah) yang dapat dipotongkan langsung pada saat membayar transfer. 4. Pengurangan SPU (karena mempunyai prestasi akademik dan atau non akademik) serta potongan LUNAS berlaku bagi semua Calon Mahasiswa, kecuali yang diterima melalui Program PSSB – Khusus / Beasiswa serta anak pegawai (dosen dan karyawan) UAJY.
Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas. Jl. Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.085290002222 Website : www.uajy.ac.id, E-mail :
[email protected]
Halaman 1 dari 6
UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA
KODE FORMULIR ( diisi oleh petugas )
Formulir Pendaftaran
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018
PROGRAM
PROGRAM
UNGGULAN
ANTARA
Periode I Jalur Rangking
Periode II Jalur Rangking
Periode III Jalur Rangking
Periode IV Jalur Rangking
Jalur Raport
Jalur Raport
Jalur Raport
Jalur Raport
Jalur Non Akademik
Jalur Non Akademik
Jalur Non Akademik
Jalur Non Akademik
Jalur Antara
PROGRAM REGULER
Periode I Periode II
Beri tanda sesuai jalur/periode yang dipilih
DATA DIRI CALON Mohon diisi dengan huruf cetak sesuai KTP atau Kartu Keluarga bila belum mempunyai KTP. Nama Lengkap
:
Tempat & tgl lahir
:
NIK (No. KTP)
:
NO. Kartu Keluarga
:
Agama
:
Kewarganegaraan
:
Alamat (sesuai KTP)
:
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan* WNI / WNA *
Kelurahan : Kecamatan : Kab./Kodya : Propinsi :
Kode Pos:
Alamat (untuk surat-menyurat) : Tidak perlu diisi jika sama dengan alamat KTP
Kelurahan : Kecamatan : Kab./Kodya : Propinsi : Telpon / HP
:
Alamat E-mail
:
Asal SMA / SMK
:
Jurusan
:
Alamat SMA / SMK
:
IPS
Kode Pos:
IPA
Bahasa
Lainnya :
Kelurahan : Kecamatan : Kab./Kodya :
Propinsi
:
Kode Pos:
Telpon SMA/SMK
:
Penerima KPS
:
Tidak
:
Tuna Netra
Tuna Wicara
Tuna Rungu
Tuna Daksa
Tuna Grahita
Lainnya
( Kartu Perlindungan Sosial )
Kebutuhan khusus Cama
Ya
No KPS :
Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas. Jl. Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.085290002222 Website : www.uajy.ac.id, E-mail :
[email protected]
Halaman 2 dari 6
UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA
Isian Data Ayah
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 NAMA CALON MAHASISWA : DATA ORANG TUA / WALI
Mohon diisi dengan huruf cetak
AYAH Nama Lengkap Ayah Kandung
:
Tanggal Lahir
:
Alamat
:
Umur :
th
Kode Pos: Telpon / HP
:
Alamat E-mail
:
Pendidikan terakhir Ayah
:
Pekerjaan Ayah
:
Pangkat/Jab./Gol. Ayah
:
Instansi Ayah
:
Penghasilan Ayah (per bulan)
:
Tidak lulus SD
SD
SMP
SMA
S1
S2
S3
Lainnya :
PNS/TNI/Polri
Nelayan
Peternak
Pensiunan
Karyawan Swasta
Petani
Buruh
Wiraswasta
Sudah Meninggal
Tidak Bekerja
Lainnya
Kurang dari Rp 500.000,-
Rp 2.000.000,- s/d Rp 4.999.999,-
Rp 500.000,- s/d Rp 999.999,-
Rp 5.000.000,- s/d Rp 20.000.000,-
Rp 1.000.000,- s/d Rp 1.999.999,-
Lebih dari Rp 20.000.000,-
Jumlah orang yang menjadi tanggungan orang tua : Kebutuhan khusus Ayah
:
Diploma
org
Tuna Netra
Tuna Wicara
Tuna Rungu
Tuna Daksa
Tuna Grahita
Lainnya
Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas Jl.Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.0852 9000 2222 Website : www.uajy.ac.id, e mail :
[email protected]
Halaman 3 dari 6
UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA
Isian Data Ibu
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 NAMA CALON MAHASISWA : DATA ORANG TUA / WALI
Mohon diisi dengan huruf cetak
IBU Nama Gadis Ibu Kandung
:
Tanggal Lahir
:
Alamat
:
Umur :
th
Kode Pos: Telpon / HP
:
Alamat E-mail
:
Pendidikan terakhir Ibu
:
Pekerjaan Ibu
:
Pangkat/Jab./Gol. Ibu
:
Instansi Ibu
:
Penghasilan Ibu (per bulan)
:
Kebutuhan khusus Ibu
:
Tidak lulus SD
SD
SMP
SMA
S1
S2
S3
Lainnya :
Diploma
PNS/TNI/Polri
Nelayan
Peternak
Pensiunan
Karyawan Swasta
Petani
Buruh
Wiraswasta
Sudah Meninggal
Tidak Bekerja
Lainnya
Kurang dari Rp 500.000,-
Rp 2.000.000,- s/d Rp 4.999.999,-
Rp 500.000,- s/d Rp 999.999,-
Rp 5.000.000,- s/d Rp 20.000.000,-
Rp 1.000.000,- s/d Rp 1.999.999,-
Lebih dari Rp 20.000.000,-
Tuna Netra
Tuna Wicara
Tuna Rungu
Tuna Daksa
Tuna Grahita
Lainnya
Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas Jl.Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.0852 9000 2222 Website : www.uajy.ac.id, e mail :
[email protected]
Halaman 4 dari 6
UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA
Isian Data Wali
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 NAMA CALON MAHASISWA : DATA ORANG TUA/WALI
Mohon diisi dengan huruf cetak
WALI (Diisi jika biaya kuliah ditanggung oleh wali) Nama Lengkap Wali
:
Tanggal Lahir
:
Alamat
:
Umur :
th
Kode Pos: Telpon / HP
:
Alamat E-mail
:
Hubungan
:
Paman/Bibi
Pendidikan terakhir Wali
:
Tidak lulus SD
SD
SMP
SMA
S1
S2
S3
Lainnya :
Pekerjaan Wali
:
Pangkat/Jab./Gol. Wali
:
Instansi Wali
:
Penghasilan Wali (per bulan)
:
Kakak
Lainnya Diploma
PNS/TNI/Polri
Nelayan
Peternak
Pensiunan
Karyawan Swasta
Petani
Buruh
Wiraswasta
Sudah Meninggal
Lainnya
Kurang dari Rp 500.000,-
Rp 2.000.000,- s/d Rp 4.999.999,-
Rp 500.000,- s/d Rp 999.999,-
Rp 5.000.000,- s/d Rp 20.000.000,-
Rp 1.000.000,- s/d Rp 1.999.999,-
Lebih dariRp 20.000.000,-
Jumlah orang yang menjadi tanggungan Wali :
org
Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas Jl.Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.0852 9000 2222 Website :www.uajy.ac.id, e mail :
[email protected]
Halaman 5 dari 6
UNIVERSITAS ATMA JAYA YOGYAKARTA Pilihan Prodi dan Data Keuangan
PENERIMAAN MAHASISWA BARU TA. 2017/2018 NAMA CALON MAHASISWA :
Pernah mendaftar di UAJY di periode sebelumnya :
Ya, pada Tahun Akademik : Tidak
Kalau ya, melalui program Untuk prodi
:
Antara
Beasiswa/PSSB
Reguler
Raport
Ranking
Non Akademik
:
SURAT KESANGGUPAN Apabila saya diterima menjadi calon mahasiswa baru, dengan ini saya menyatakan bersedia menanggung SUMBANGAN PENGEMBANGAN UNIVERSITAS (SPU) sesuai program studi yang saya pilih dibawah ini : PILIHAN PROGRAM STUDI DAN SUMBANGAN PENGEMBANGAN UNIVERSITAS (SPU) Cara Pengisian :
Beri tanda sesuai urutan pilihan Program Studi
PROGRAM STUDI
I
PILIHAN KE II III
01.ARSITEKTUR** 02.TEKNIK SIPIL* 03.MANAJEMEN 04.AKUNTANSI 05.ILMU HUKUM 06.TEKNIK INDUSTRI* 07.TEKNIK INFORMATIKA* 08.BIOLOGI 09.ILMU KOMUNIKASI 10.SOSIOLOGI 11.EKONOMI PEMBANGUNAN 12.MANAJEMEN INTERNASIONAL 13.TEKNIK SIPIL INTERNASIONAL* 14.TEKNIK INDUSTRI INTERNASIONAL* 15.AKUNTANSI INTERNASIONAL 16.SISTEM INFORMASI
SPU Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
17.000.000,00 17.000.000,00 17.000.000,00 17.000.000,00 16.000.000,00 18.000.000,00 18.000.000,00 17.000.000,00 16.500.000,00 13.000.000,00 15.000.000,00 18.000.000,00 18.500.000,00 18.500.000,00 18.000.000,00 16.000.000,00
Demikian isian ini saya buat dengan sebenarnya, dan selanjutnya sanggup untuk menyelesaikannya sesuai tahapan dan ketentuan yang berlaku. Mengetahui Orang tua Calon mahasiswa / Wali
……………………….., ………………………………..…………………
______________________________
___________________________________
Calon Mahasiswa,
CATATAN : * Siswa SMA dari jurusan IPS tidak diperkenankan mendaftar pada program studi Arsitektur, Teknik Sipil, Teknik Industri dan Teknik Informatika. **Bagi calon mahasiswa yang mendaftar pada Program Studi Arsitektur harus mampu mengidentifikasi dan membedakan warna.
Informasi & pendaftaran : KANTOR ADMISI DAN AKADEMIK Kampus II Gd. Thomas Aquinas Jl.Babarsari No.44 Yogyakarta 55281, Telp.0274-487711 ekst 2222/2131 HP.0852 9000 2222 Website :www.uajy.ac.id, e mail :
[email protected]
Halaman 6 dari 6