Lampiran Surat Koordinator Nomor : 2171/K6/KL/2017 Tanggal : 20 September 2017 DAFTAR PESERTA WORKSHOP IMPLEMENTASI SISTEM PENJAMINAN MUTU INTERNAL (SPMI) BAGI PERGURUAN TINGGI SWASTA DI LINGKUNGAN KOPERTIS WILAYAH VI JAWA TENGAH TAHUN 2017 ANGKATAN I Hari / tanggal Tempat Registrasi Peserta
: Rabu – Jum’at, 4 – 6 Oktober 2017 : Hotel Le Beringin Salatiga Jl. Jalan Jenderal Sudirman No. 160 Salatiga : Pukul 11.00 – 12.00 WIB
NO
NAMA PERGURUAN TINGGI SWASTA
KOTA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Universitas Darul Ulum Islamic Centre Sudirman Universitas Nahdlatul Ulama Universitas AKI Universitas Ma'arif Nahdlatul Ulama Kebumen Universitas Peradaban Universitas Ngudi Waluyo Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Surakarta Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Pariwisata Indonesia Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Pelita Nusantara Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Totalwin STIE Muhammadiyah Pekalongan STIKES Karya Husada Semarang STIKES Telogorejo Semarang Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Elisabeth Semarang Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi AAS Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional AMIK Harapan Bangsa Surakarta Akademi Kebidanan YLPP Purwokerto Akademi Keperawatan Muhammadiyah Kendal Akademi Kebidanan Kudus Politeknik Indonusa Surakarta Politeknik ATMI
Ungaran Surakarta Semarang Kebumen Bumi Ayu Ungaran Surakarta Semarang Semarang Semarang Pekalongan Semarang Semarang Semarang Surakarta Surakarta Surakarta Purwokerto Weleri Kendal Kudus Surakarta Surakarta
ANGKATAN II Hari / tanggal Tempat Registrasi Peserta
: Rabu – Jum’at, 11 – 13 Oktober 2017 : Hotel Le Beringin Salatiga Jl. Jalan Jenderal Sudirman No. 160 Salatiga : Pukul 11.00 – 12.00 WIB
NO
NAMA PERGURUAN TINGGI SWASTA
KOTA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
Universitas Sahid Surakarta Universitas Muhadi Setiabudi Universitas Nahdlatul Ulama Al Ghazali Cilacap Universitas Selamat Sri Universitas Nahdlatul Ulama Purwokerto STIE Widya Manggala Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Bank Bpd Jawa Tengah Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Assholeh Sekolah Tinggi Elektronika Dan Komputer PAT STMIK Amikom Purwokerto STIKES An-Nur Purwodadi Sekolah Tinggi Maritim Dan Transpor AMNI Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi AKA Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Estu Utomo Akademi Kimia Industri Santo Paulus Semarang AMIK Cipta Darma Akademi Keperawatan Yakpermas Banyumas Akademi Teknik Elektro Medik Akademi Enterpreurship Terang Bangsa Akademi Teknologi Bank Darah Surakarta Politeknik Stibisnis Politeknik Santo Paulus Surakarta
Surakarta Brebes Cilacap Kendal Purwokerto Semarang Semarang Pemalang Semarang Purwokerto Purwodadi Semarang Semarang Boyolali Semarang Surakarta Banyumas Semarang Semarang Surakarta Semarang Surakarta
FORMULIR KESEDIAAN ANGKATAN I Daftar peserta dibawah ini, merupakan peserta yang di tugaskan oleh Rektor/ Ketua/ Direktur *) dari: Nama PTS
: .....................................................................................................................................
Alamat
: ..................................................................................................................................... .....................................................................................................................................
dan menyatakan bersedia hadir / tidak hadir *) pada acara Workshop Implementasi Sistem Penjaminan Mutu Internal (SPMI) Bagi Perguruan Tinggi Swasta di Lingkungan Kopertis Wilayah VI Jawa Tengah Tahun 2017, yang akan diselenggarakan pada : Hari / tanggal
: Rabu – Jum’at, 4 – 6 Oktober 2017
Tempat
: Hotel Le Beringin Salatiga Jl. Jalan Jenderal Sudirman No. 160 Salatiga
Registrasi Peserta
: Pukul 11.00 – 12.00 WIB
Dengan daftar peserta sebagai berikut : No 1 2 3
Nama Peserta
Jabatan No. HP Ketua Yayasan Rektor/Ketua/Direktur Ketua Penjamu PT
Alamat E-mail
..............................., September 2017 Rektor/ Ketua/ Direktur
(...................................................) Catatan : *) Coret yang tidak perlu.
FORMULIR KESEDIAAN ANGKATAN II Daftar peserta dibawah ini, merupakan peserta yang di tugaskan oleh Rektor/ Ketua/ Direktur *) dari: Nama PTS
: .....................................................................................................................................
Alamat
: ..................................................................................................................................... .....................................................................................................................................
dan menyatakan bersedia hadir / tidak hadir *) pada acara Workshop Implementasi Sistem Penjaminan Mutu Internal (SPMI) Bagi Perguruan Tinggi Swasta di Lingkungan Kopertis Wilayah VI Jawa Tengah Tahun 2017, yang akan diselenggarakan pada : Hari / tanggal
: Rabu – Jum’at, 11 – 13 Oktober 2017
Tempat
: Hotel Le Beringin Salatiga Jl. Jalan Jenderal Sudirman No. 160 Salatiga
Registrasi Peserta
: Pukul 11.00 – 12.00 WIB
Dengan daftar peserta sebagai berikut : No 1 2 3
Nama Peserta
Jabatan No. HP Ketua Yayasan Rektor/Ketua/Direktur Ketua Penjamu PT
Alamat E-mail
..............................., September 2017 Rektor/ Ketua/ Direktur
(...................................................) Catatan : *) Coret yang tidak perlu.
