3/2/2016
EPA’s als handvat voor AIOS en opleidingsteams
Inhoud 1. Waarom EPA’s? 2. Wat is een EPA? 3. Proces EPA ontwikkeling IG 4. Opzet Pilot EPA gericht opleiden
Pilot EPA gericht opleiden Maart t/m september 2016
1
2
Waarom EPA’s?
Wat zijn EPA’s?
Theorie Opleidingsplan 32 deelcompetenties
130 leerdoelen ??
8 competenties
EPA’s zijn gestructureerde beschrijvingen van afgebakende beroepsactiviteiten (kernactiviteiten)
keuzestages
Definitie collega ten Cate ”EPA’s (Entrustable Professional Activities) zijn professionele taken of verantwoordelijkheden die stafleden toevertrouwen aan een aios om met beperkte tot geen supervisie uit te voeren zodra de aios de benodigde competenties heeft verkregen.”
??
Praktijk 1e jaar
poli
dienst
differentiatie consulten
3
4
Basis beroepsactiviteiten van de internist
EPA’s en Competenties
?? Achterwacht tijdens diensturen
Competenties
Kwaliteiten van de internist
Activiteiten
Werk van de internist
Polikliniek Onderwijs
Consulten Afdeling runnen en superviseren
??
Beroepsbekwaamheid van een internist
5
6
1
3/2/2016
Waarom en waarvoor zijn EPA’s nodig? Proces EPA ontwikkeling Interne Geneeskunde
Drie belangrijke redenen: • Door EPA’s kan een aios beter worden gevolgd, getoetst en beoordeeld op de werkvloer • Door EPA’s is er de mogelijkheid om expliciet steeds complexere taken aan een AIOS toe te vertrouwen, waarbij directe supervisie niet meer nodig is • Door bekwaamheidsniveau’s te introduceren voor bepaalde activiteiten is het mogelijk om te flexibiliseren en te individualiseren.
7
8
Structureren opleiding m.b.v. EPA’s
Commissie EPA’s Jacqueline de Graaf (hoofdopleider Radboudumc, vrz commissie EPA’s)
Differentiaties
Rijk Gans (hoofdopleider UMCG)
Jaar 6
Enkelvoudige differentiatie of Meervoudige differentiatie
Fase 3
Charlotte de Bree (JNIV)
Jaar 5
Verdieping
Yvo Smulders (hoofdopleider Vumc) Jaar 4
Ted Koster (opleider Groene Hart Ziekenhuis)
Stages Interne Geneeskunde Verplichte stages:
Yves Smets (opleider OLVG)
Fase 2
Jaar 3 Poliklinisch werken - Consulten - Intensive Care
Suzanne Geerlings (hoofdopleider AMC)
Verbreding
Facultatieve stages (4 - 6 mnd) Jaar 2
Suzanne Wever (JNIV) Wim Meijer (opleider Westfriesgasthuis) Fase 1
Jaar 1
Marieke Bolk (onderwijskundige, deelprojectleider RIO)
Algemene Interne Geneeskunde Zaalstage
Basis
Nicolet in ‘t Anker (projectleider NIV)
9
10
Voorwaarden/kenmerken waar een EPA aan moet voldoen
10 EPA’s gekoppeld aan stages
• een EPA richt zich primair op werkplek gerelateerde activiteiten
• 4 EPA’s Eerste Jaar
• de EPA moet relevant zijn (zowel vanuit de beroepsgroep als vanuit de aios)
• 1 EPA Polikliniek
• de EPA moet objectiveerbaar en toetsbaar zijn
• 1 EPA Consulten
• de EPA bevat een combinatie van meerdere competenties • aan een EPA kun je bekwaamheidsniveau’s koppelen op basis van de mate van supervisie
• 1 EPA Dienst (stage onafhankelijk) • 1 EPA Vaardigheden (stage onafhankelijk) • 2 EPA’s IC
11
12
2
3/2/2016
Identificeren EPA’s IG_ Zaalstage EPA Overdracht en continuïteit van zorg
EPA-sjabloon • Titel
EPA Patiënt- en familie gesprekken
• Specificaties en beperkingen EPA Leiding geven aan een interdisciplinair behandelteam
EPA Vaardigheden (stage onafhankelijke EPA, o.a. onderdeel Zaalstage)
EPA Visite lopen
EPA Weekend-, avond- en nachtdienst uitvoeren
• Vereiste Kennis, Vaardigheden, houding en Gedrag • Toolbox om de voortgang te controleren
(stage onafhankelijke EPA, o.a. onderdeel Zaalstage)
• Verwacht bekwaamheidsniveau
13
Beschrijven EPA’s_EPA sjabloon IG
14
Beschrijven EPA’s_EPA sjabloon IG_vervolg
9
9
Bekwaamheidsniveau’s
Vertrouwenscriteria collega ten Cate
1. de aios observeert (voert niet zelf uit)
Mijlpalen competentie Reflectie
2. de aios voert een activiteit uit onder directe proactieve supervisie
• vraagt actief om feedback van alle teamleden en patiënten
3. de aios voert een activiteit uit onder indirecte reactieve supervisie 4. de aios voert een activiteit geheel zelfstandig uit 5. de aios geeft zelf supervisie aan minder ervaren aios
• reflecteert regelmatig over eigen handelen en toetst dit aan derden om gedrag en praktijkvoering te verbeteren • bewust wanneer hulp van derden is aangewezen • toont empathie, compassie en respect naar patiënt en familie onder alle omstandigheden • etc.
17
18
3
3/2/2016
Opzet Pilot EPA gericht opleiden
Hoofdvraag
:
Gaan de EPA’s ons helpen als instrument om de ontwikkeling van aios te volgen en bekwaam te verklaren?
19
Pilot EPA-gericht opleiden
20
Inrichting pilot Periode • 6 maanden maart t/m september 2016
Fasering pilot • Fase 1 Evalueren EPA’s EPA’s testen in de praktijk en eventueel bijstellen toetsen proces EPA gericht opleiden en bekwaam verklaren • Fase 2 Valideren EPA’s EPA’s toetsen aan collega’s en anderen vormen ze samen de kern van het vak?
Deelnemende ziekenhuizen • 6 UMC’s • 9 perifere ziekenhuizen Welke AIOS en supervisoren doen mee • AIOS kunnen meedoen aan de pilot wanneer zij starten met een verplichte stage en/of dienst in de pilotperiode en minimaal 3 maanden in de periode maart t/m september werkzaam zijn in die betreffende stage • 1e jaar Zaal – Consulten – Polikliniek – IC – Dienstblok
21
Inrichting pilot •
Uitleg en toelichting pilot a.h.v. van een HANDREIKING
•
Een MAP per stage: 1e jaar – consulten – polikliniek – IC – dienstblok:
•
Inhoud MAP o de bij de stage behorende EPA-beschrijving(en) o de bij de EPA’s behorende KPB’s/OSATS o een formulier Intake-, Voortgangs- en Eindgesprek stagehouder o een formulier Voortgangsgesprek opleider o de handreiking Pilot EPA gericht opleiden Interne Geneeskunde (incl. informatie m.b.t. EPA-helpdesk – NIV website o Presentatie voorlichtingsbijeenkomst
Twee EPA sjablonen 1. Competentie gericht – leerdoelen / milestones per competentiegebied – bijvoorbeeld EPA poliklinisch werken 2. Thema gericht – leerdoelen / milestones per thema – bijvoorbeeld EPA Dienst
We horen graag wat u het meest aanspreekt!
4
3/2/2016
Toolbox voor beoordelen en toetsen
Twee KPB sjablonen
•
1. Generieke KPB – te gebruiken voor het doen van verschillende KPB’s / het toetsen van verschillende onderdelen van een EPA – bijvoorbeeld KPB Dienst (zie voorbeeldmap ter illustratie)
Minimale en optimale set – Introductie-, tussen- en eindgesprek (formulieren) – KPB op basis van directe of video observaties – KPB door supervisoren – KPB door verpleging / consultvrager – 360 graden feedback middels e-portfolio – Vaardigheden
Heeft u nog ideeën? Wij horen het graag!
2. Specifieke KPB – uitsluitend te gebruiken voor het toetsen van een specifiek onderdeel van een EPA – bijvoorbeeld KPB Intercollegiale consultvoering_consultvoering en statusbespreking (zie voorbeeldmap ter illustratie)
We horen graag wat u het meest aanspreekt!
25
Nieuw: Bekwaamverklaren •
Op EPA formulier:
Vaardigheden EPA Vaardigheden
– verwacht bekwaamheidsniveau: door EPA cie voorgesteld…..uw feedback is belangrijk!!!
•
Stage onafhankelijk
•
Tijdens de pilot:
– Bekwaamverklaren door opleidingsgroep = stagehouder en supervisoren
Zaal stage (bijvoorbeeld bij infuus prikken) IC stage (bijvoorbeeld bij een lange lijn prikken)
Voortgang evalueren m.b.v. OSATS-formulier:
•
Hoe? • • •
o o
o o
Formatief op KPB formulier Formatief op voortgangs-, eind gesprek met stagehouder/-supervisor Formatief/summatief op voortgangsgesprek met opleider
o
OSATS = Observed Structured Assessment of Technical Skills OSATS Basisvaardigheid toepassen van basale principes bij invasieve procedures (zie voorbeeld map) OSATS Specifieke procedure
27
Belangrijk om te weten De pilot vindt plaats op ‘papier’
28
Belangrijk om te weten •
– – – –
• Geen dubbelregistratie • E-portfolio • per stage de EPA’s en bijbehorende instrumenten en gespreksformulieren als bijlage uploaden • dispensatie aanvragen voor KPB’s / mogelijkheid aanvinken dat opleider akkoord is en verwijzen naar de bijlagen t.b.v. pilot EPA
Periodieke evaluatie EPA’s Tussenevaluatiegesprek met ambassadeurs (ongeveer mei/juni 2016) Eindevaluatiegesprek met ambassadeurs (september 2016) Diepte interviews op uitnodiging Focusgroepen
•
Analyse KPB’s en gespreksformulieren
[email protected]
•
Alle informatie: – –
NIV website digitaal via opleidingssecretariaat
•
EPA-helpdesk:
[email protected]
•
Tussentijdse feedback kan per E-mail via
[email protected]
5
3/2/2016
Begeleiding tijdens de pilot
Na pilotfase 1… • Pilot fase 2 • Bijstellen ontwikkelde EPA’s, instrumenten en formulieren • EPA’s definiëren keuzestages
•
Voor uw ziekenhuis zijn twee commissieleden als ambassadeur en contactpersoon aangesteld: o Prof. dr. J. de Graaf (hoofdopleider Radboudumc Nijmegen) o N.F.A. in ‘t Anker (projectleider NIV)
•
EPA-helpdesk (
[email protected])
31
• EPA’s definiëren differentiaties • Opleidingsplan Intellect 2.0 • Inrichten portfolio
32
Zijn er nog vragen?
Hartelijk dank voor uw aandacht, we zijn erg benieuwd naar uw bevindingen!
33
34
6
