TEMATICKÉ OKRUHY K STÁTNÍ ZÁVĚREČNÉ ZKOUŠCE AKADEMICKÝ ROK 2012/2013 STUDIJNÍ PROGRAM: STUDIJNÍ OBOR: FORMA STUDIA: PŘEDMĚT:
PORODNÍ ASISTENCE PORODNÍ ASISTENTKA PREZENČNÍ OŠETŘOVATELSTVÍ V PORODNICTVÍ A GYNEKOLOGII, BEHAVIORÁLNÍ VĚDY.
1. OKRUH Fyziologie těhotenství, diagnostika, průběh těhotenství, nejisté, pravděpodobné a jisté známky těhotenství, délka těhotenství, výpočet termínu porodu. Současné ošetřovatelství jako vědní obor – systémový přístup, trendy, výzkum, politika, řízení a kontrola kvality ošetřovatelské péče Neonatologie jako specializovaný medicínský obor, koncepce neonatologie, organizace péče o novorozence v ČR a v Evropě. Předmět psychologie, přístupy k jeho vymezování. 2. OKRUH Ultrazvuk v porodnictví, prenatální diagnostika. Péče porodní asistentky o klientku s fyziologickým průběhem gravidity v primární perinatální péči. Perinatologie, perinatologická centra, základní statistická data péče o novorozence. Neonatologie a pediatrie – vzájemná vazba oborů. Péče porodní asistentky zaměřená na podporu rodičovství a péče o novorozence. Prenatální psychologie, psychologie těhotenství, sexualita v těhotenství. 3. OKRUH Poruchy délky těhotenství – potrat, předčasný porod, prodloužená gravidita. Hodnoty, postoje, přesvědčení a etické aspekty v jednání a chování porodních asistentek, práva dospělého jedince, těhotné ženy a plodu, práva dítěte. Viabilita plodu, situace v ČR a ve světě, resuscitace na hranici viability, Etické otázky v neonatologii, umírání na novorozeneckém oddělení. Komunikace s rodiči, spolupráce porodní asistentky a neonatologa. Nepříznivé psychosociální faktory ovlivňující průběh gravidity, psychologické aspekty péče o ženu s potratem a umělým ukončením těhotenství.
1
4. OKRUH Kardiovaskulární a hematologická onemocnění v graviditě, plicní onemocnění. Sérologický konflikt v graviditě. Konceptuální model M. Rogers – model jednotných lidí. Organizace novorozeneckého oddělení, jednotka intenzivní péče (JIP) a intermediární péče (IMP), rooming in. Využití poznatků v práci porodní asistentky - rooming in, rodičovské chování, poruchy časné interakce rodič – novorozenec. 5. OKRUH Genitální a extragenitální infekční a zánětlivá onemocnění v graviditě. Péče porodní asistentky o klientku s pozitivním S. AG. Pojmy zdraví, pohoda, nemoc. Definice zdraví a nemoci, determinanty zdraví, Program zdraví pro všechny v 21. století, Evropská strategie péče o zdraví populace. Péče porodní asistentky o fyziologického novorozence, monitoring vitálních funkcí, multidisciplinární přístup v neonatologii, konziliární služby a vyšetření. Využití poznatků v práci porodní asistentky - obranné systémy osobnosti. 6. OKRUH Preeklampsie, hypertenze v graviditě. HELLP syndrom. Péče porodní asistentky o klientku s preeklampsií. Metoda praxe v porodní asistenci – ošetřovatelský proces a jeho dokumentace, fáze ošetřovatelského procesu. Ponovorozenecké období, konziliární péče, Očkování donošených a nedonošených dětí, rizika očkování obecně. Adaptace na těhotenství, specifika prožívání jednotlivých fází těhotenství. 7. OKRUH Ostatní onemocnění v graviditě – neurologická onemocnění, onemocnění ledvin a kožní onemocnění. Péče porodní asistentky o klientku s infekcí močových cest. Konceptuální model I. Kingové – základní pojmy, biologický, psychologický, sociologický, manažerský a ošetřovatelský popis systému. Organizace péče o fyziologické i rizikové novorozence po propuštění do domácí péče, poradny, centra rané péče, sledování psychomotorického vývoje dětí. Psychické zvláštnosti jedinců s handicapem. Emoční poruchy a psychopatologie mateřství. 8. OKRUH Porodnické operace (císařský řez, vaginální operativní porod), porod koncem pánevním. Péče porodní asistentky o ženu s operativním porodem. „Funkční typ zdraví“ – Model M. Gordonové Základy klinické genetiky, nejčastější geneticky podmíněná onemocnění, vývoj fetu, embryogeneze, organogeneze, genetické poradenství. Psychologická podpora ženy při neúspěšné graviditě či s předčasným ukončením těhotenství, při porodu nedonošeného nebo mrtvého dítěte. 2
9. OKRUH Patologie placenty, pupečníku, plodové vody, plodových obalů. Péče porodní asistentky o klientku s krvácením při odlučování placenty, manuální lyze placenty a revize děložní dutiny. Charakteristika konceptuálního modelu M. Leiningerové. Dědičné poruchy metabolismu, diagnostika, možnosti terapie. Sociální komunikace jako proces, její druhy. Bariéry narušující komunikaci. 10. OKRUH Endokrinologická onemocnění v těhotenství – diabetes mellitus, gestační diabetes mellitus, thyreopathie, Sheehanův syndrom. Péče porodní asistentky o klientku s onemocněním diabetes mellitus v graviditě. „Funkční typ zdraví“ – Model M. Gordonové. Prekoncepční a prenatální péče, péče o novorozence matky s diabetem. Determinace psychického vývoje, metody jeho zkoumání. 11. OKRUH Porod, základní pojmy, jednotlivé doby porodní, spouštěcí mechanismy porodu, porodní cesty, porodní síly, průběh porodu. Péče porodní asistentky o klientku při příjmu na porodní sál. Vedení porodnické dokumentace. NANDA International diagnostika v ošetřovatelském procesu, jednotlivé kroky diagnostického algoritmu. Screeningová vyšetření novorozence, základní onemocnění, možnosti diagnostiky a terapie, rescreening. Psychologická problematika porodu. 12. OKRUH První doba porodní, vedení první doby porodní. Péče porodní asistentky o klientku v průběhu první doby porodní (poloha, postavení, držení, naléhání plodu a diagnostika jejich nepravidelností). Monitorování plodu v první době porodní, KTG, hypoxie plodu. Hypothyreosa a kongenitální adrenální hyperplasie, cystická fibrosa. Porod jako náročná životní situace, chování rodičky, emoční krize v průběhu porodu. 13. OKRUH Druhá doba porodní. Nepravidelnosti druhé doby porodní, dystokie ramének plodu v druhé době porodní. Péče porodní asistentky o klientku ve druhé době porodní. Péče porodní asistentky o novorozence s vrozenými vývojovými vadami a onemocněními oběhového systému. Psychosociální faktory ovlivňující bolest při porodu, psychologické metody tlumení porodní bolesti.
3
14. OKRUH Třetí doba porodní, čtvrtá doba porodní, vedení třetí doby porodní. Šokové stavy v porodnictví, DIC. Péče porodní asistentky o klientku ve třetí a čtvrté době porodní. Klasifikace novorozenců, stanovení délky gestace po porodu, trofie, anatomické a fyziologické charakteristiky zralého a předčasně narozeného novorozence. Využití poznatků v práci porodní asistentky – terapeutický vztah klientky s porodní asistentkou. 15. OKRUH Perinatologie – trendy, priority, pojmy MÚ, PÚ. „Funkční typ zdraví“ Model M. Gordonové. Výživa novorozence, péče porodní asistentky při kojení, edukace matky. Užití psychologie v porodní asistenci se zřetelem na nepříznivé psychosociální faktory ovlivňující těhotnou ženu a plod. 16. OKRUH Anestezie a analgesie za porodu. Péče porodní asistentky o klientku s indukcí porodu, indikace, kontraindikace, podmínky preindukce a indukce porodu. Fyziologický novorozenec, poporodní adaptace a její poruchy. Přehled relaxačních metod, autogenní trénink, autogenní meditace, Jacobsenova progresivní relaxace. 17. OKRUH Vícečetné těhotenství, rizika a patologie v průběhu těhotenství a porodu. Péče porodní asistentky o rodící klientku s vícečetným těhotenstvím. Filosofie a světový názor v ošetřovatelství a porodní asistenci, předmět zkoumání, ošetřovatelské teorie a koncepční rámce, součásti ošetřovatelských modelů a jejich vztah k ošetřovatelskému procesu, konceptuální model F. Nightingalové. První ošetření novorozence, identifikace novorozence, kontakt dítěte s matkou po porodu, kredeizace, aplikace K vitaminu. Psychologie specifických porodnických situací. 18. OKRUH Poranění při porodu, diagnostika, léčba. Změny na pohlavních orgánech a pánevním dnu po těhotenství a porodu. Péče porodní asistentky o klientku s poraněním pánve a měkkých cest porodních. Edukace porodní asistentky v oblasti prevence vzniku porodního poranění. Patologický novorozenec, hypotrofie, postmaturita. Prematurita, specifické problémy nezralého novorozence. Využití poznatků v práci porodní asistentky - sociální opora ženy v mateřství, partnerský vztah rodičovského páru.
4
19. OKRUH Fyziologické a patologické šestinedělí, laktace. Péče porodní asistentky o klientku v období šestinedělí, poruchy involuce, děložní a vaginální krvácení. Péče porodní asistentky o novorozence na odděleních neonatologické intenzivní a intermediární péče. Psychologická problematika šestinedělí. Psychické poruchy po porodu (poporodní deprese, poporodní psychóza). 20. OKRUH Humanizace v porodnictví – nové směry ve vedení porodu (Laboyer, Odent) alternativní metody vedení porodu (polohy, přítomnost otce u porodu, porod do vody…). Zdraví člověka z holistického pohledu. Profesních organizace porodních asistentek, regulační orgán profese Porodní asistentka a jeho hlavní funkce. Kardiopulmocerebrální resuscitace novorozence, základní doporučení mezinárodní a národní, ILCOR (International Liaison Committee of Resuscitation). Základní atributy doporučení ILCOR 2010. Péče porodní asistentky o novorozence na UPV. Syndrom vyhoření – příčiny, příznaky, léčba. 21. OKRUH Hormonální projevy u novorozence a v dětství, puberta – fyziologické projevy a poruchy. Dětská gynekologie – gynekologické nemoci v dětství. Historie babictví a ošetřovatelství. Historie porodnictví. Kardiopulmocerebrální resuscitace donošeného novorozence – Apgar skore, zajištění dýchání, cirkulace, resuscitace oběhu. Péče porodní asistentky o novorozence s poškozením způsobeným poruchami intrauterinního zásobení. Psychické funkce a procesy v normě a patologii (kognitivní, emoční a volní procesy). 22. OKRUH Plánované rodičovství. Antikoncepce. Primární péče – vymezení pojmu, definice, charakteristické znaky, role primární péče v porodní asistenci, poskytovatelé primární péče. Kardiopulmocerebrální resuscitace nedonošeného novorozence. Péče porodní asistentky o nedonošeného a hypotrofického novorozence, hodnocení tělesných znaků k posouzení zralosti novorozence. Psychologické metody v práci porodní asistentky - pozorování, rozhovor, dotazník.
5
23. OKRUH Klimakterium – dělení, příčiny, projevy, komplikace spojené s menopauzou (osteoporóza, kardiovaskulární choroby) a jejich terapie. Evropská strategie WHO pro vzdělávání porodních asistentek, kurikulum vysokoškolského studijního programu, profil absolventa, celoživotní vzdělávání v porodní asistenci. Délka gravidity a její vliv na poporodní adaptaci dítěte, kardiopulmonální přestavba. Socializace a sociální učení. 24. OKRUH Nejčastější gynekologická onemocnění v seniu, poruchy uložení rodidel, inkontinence moči u žen. Komunitní péče (agentury domácí péče vymezení pojmu, definice, zákonné normy a právní předpisy v ADP, zřizovatelé, registrace a odbornost, management v ADP, členové multidisciplinárního týmu v ADP a jejich náplň práce, metody hodnocení pracovního výkonu v ADP) s důrazem na komunitní péči v porodní asistenci. Přítomnost pediatra u porodu, týmová spolupráce na porodním sále. Osobnost, její struktura a dynamika. Temperament, charakter, sebesystém. 25. OKRUH Fyziologie reprodukčního systému, neuroendokrinní funkce ovarií, menstruační cyklus, ovariální cyklus, změny pohlavních orgánů během menstruačního cyklu. Péče porodní asistentky o klientku s premenstruačním syndromem, poruchou MC. Termoregulace v péči o novorozence, péče porodní asistentky o novorozence s nestabilní termoregulací. Psychika ženy v závislosti na reprodukčním cyklu (menstruace, těhotenství a porod, klimakterium). 26. OKRUH Specifické funkce reprodukčních orgánů v jednotlivých fázích života ženy, poruchy ovariální funkce (amenorea, oligomenorea, polymenorea, menoragie, metroragie, dysmenorea). Gynekologická prevence, první vyšetření dívky v gynekologické ambulanci. Management bolesti u novorozence, skórovací schémata pro hodnocení bolesti. Vývojové milníky v životě ženy, pohlavní identita a pohlavní role ženy. 27. OKRUH Endometrióza – etiologie, projevy, diagnostika, léčba. Endoskopické vyšetřovací metody v gynekologii. Péče porodní asistentky o klientku s endometriózou včetně vedlejších účinků konzervativní terapie, péče o klientku při endoskopickém vyšetření. Oxygenoterapie, retinopatie nezralých novorozenců. Stereotypy pohlavních rolí, vývoj k ženství a mužství. 6
28. OKRUH Zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů – etiologie, projevy, diagnostika, léčba. Péče porodní asistentky o klientku se zánětlivým onemocněním pohlavních orgánů. Péče porodní asistentky o novorozence s bolestí, posouzení celkového stavu novorozence. Psychologie bolesti, reakce na bolest, faktory, které ovlivňují prožitek bolesti. 29. OKRUH STD – sexuální přenosná onemocnění, pohlavní onemocnění. Péče porodní asistentky o ženu s bakteriálním pohlavním onemocněním (chlamydiové infekce, lues, HIV). Metaparadigma – předmět zkoumání v nelékařských zdravotnických oborech, ústřední koncepce metaparadigmatu ošetřovatelství a porodní asistence Porodní poranění, paresa plexus brachialis – základní rozdělení, diagnostika, terapie. Využití poznatků v práci porodní asistentky - poruchy psychického vývoje, přehled forem patologických závislostí a poruch chování. 30. OKRUH Zobrazovací vyšetřovací metody v gynekologii. Péče porodní asistentky o ženu při RTG, CT a UZ vyšetření. Východiska konceptuálního modelu C. Roy – bytost se 4 způsoby adaptace. Paresa plexus brachialis, kefalhematom – základní rozdělení, diagnostika, terapie. Stereotypy pohlavních rolí, vývoj k ženství a mužství. 31. OKRUH Onemocnění prsu. Vývoj prsní žlázy, zánětlivá onemocnění, benigní a maligní nádory prsu. Diagnostika a léčba, význam screeningových vyšetření. Péče porodní asistentky v prevenci nádorového a zánětlivého onemocnění prsu. Péče porodní asistentky o novorozence s poporodním poraněním, výbavnost vrozené reflexní činnosti. Poznávání osobnosti, možnosti sebepoznání. Patologie osobnosti. 32. OKRUH Sterilita a infertilita, příčiny bezdětnosti, vyšetření sterilní ženy. Asistovaná reprodukce. Etické a právní aspekty péče v gynekologii, porodnictví a porodní asistenci (homologní a heterologní inseminace, IVF, náhradní mateřství, dárcovství vajíčka). Novorozenecká žloutenka, diferenciální diagnostika ikteru, konjugovaná a nekonjugovaná hyperbilirubinemie, laboratorní sledování ikteru, terapie, žloutenka kojených dětí. Sociální percepce a chyby při posuzování jiných osob.
7
33. OKRUH Gynekologické operace, rozdělení, přehled jednotlivých metod. Perioperační péče porodní asistentky o ženu při laparoskopické operaci. Charakteristika teoretického rozvoje ošetřovatelství a porodní asistence, důležité pojmy (koncepce, konceptuální model, pojmový aparát). Základní profesní role porodní asistentky. Péče porodní asistentky o novorozence s fyziologickou a patologickou žloutenkou, fototerapie. Determinace psychiky. 34. OKRUH Náhlé příhody břišní v gynekologii, diagnostika a léčba. Péče porodní asistentky o ženu s graviditas extrauterina s důrazem na péči v perioperačním období. Infekce plodu a novorozence, problematika adnátních sepsí, nosokomiální infekce a sepse, původci, prevence nosokomiálních nákaz na novorozeneckých odděleních. Stres, jeho příčiny, důsledky a formy zvládání. 35. OKRUH Benigní a maligní nádory vulvy a pochvy. Trofoblastická nemoc, diagnostika a léčba. Péče porodní asistentky o klientku s prekancerózou a maligním procesem v oblasti zevních pohlavních orgánů. Humanistický konceptuální model V. Henderson. Péče porodní asistentky o novorozence s meningitidou a encefalitidou. Psychologická problematika onkologicky nemocných. 36. OKRUH Benigní nádory a prekancerózy čípku a těla děložního, prebioptické vyšetřovací metody v gynekologii (kolposkopie, funkční a onkologická cytologie. Péče porodní asistentky o ženu s nálezem ektopie, leukoplakie, infekce HPV, prevence karcinomu děložního čípku. Neurologická problematika novorozence, křeče novorozence, hypoxie a hypoxicko ischemická encefalopatie, patologické stavy centrálního nervového systému, zobrazovací metody v neonatologii. Systém psychologických věd. 37. OKRUH Maligní nádory čípku a těla děložního, operativní řešení malignit. Péče porodní asistentky o ženu s nálezem ektopie, leukoplakie, infekce HPV, prevence karcinomu děložního čípku. Péče porodní asistentky o novorozence s vrozenou vývojovou vadou CNS (rozštěpové vady CNS, hydrocefalus). Screening na přítomnost deprese u onkologicky nemocných klientek, sebeposuzovací škály deprese, riziko suicidia v různých stádiích onemocnění. 8
38. OKRUH Benigní a maligní nádory adnex, diagnostika a léčba. Organizace práce na operačních sálech – provozní řád, operační skupiny, základní zásady instrumentování a asistování, hygiena a bezpečnost práce, vedení dokumentace. Hematologická problematika novorozence, poruchy červené a bílé krevní řady, trombocytopenie, krvácivá choroba novorozence, disseminovaná intravaskulární koagulopatie. Využití poznatků v práci porodní asistentky – deprese, neuróza, obsese, fobie a jejich kognitivní terapie. 39. OKRUH Mini-invazivní operace v gynekologii – endoskopické metody (HSK, LPSK), indikace k laparoskopické diagnostice a terapeutickým zásahům. Perioperační a postoperační péče. Konceptuální model D. Oremové – předpoklady, hodnotový systém a hlavní jednotky teorie sebepéče. Indikace transfuze, transfuzní přípravky v neonatologii, acidobasická rovnováha a její poruchy, vyšetření krevních plynů. Péče porodní asistentky o novorozence s krvácivou chorobou, péče o novorozence s poruchou ABR. Využití poznatků v práci porodní asistentky – principy komunikace s klientkou na porodním sále, práce s klientkami se specifickými potřebami. 40. OKRUH Anatomie ženské pánve a reprodukčních orgánů ženy, vývojové vady ženských pohlavních orgánů. Epidemiologické aspekty práce ve zdravotnictví - infekce, infekční řetězec, nozokomiální nákazy, zdroje nákazy, způsob přenosu, hygienická péče v ošetřovatelském procesu, zásady a způsoby antisepse, asepse, dezinfekce, sterilizace, bariérová ošetřovatelská péče. Poruchy dýchání, respiratory distress syndrom, etiologie, surfactant, aspirace mekonia, syndrom vlhké plíce, apnoické pausy. Základy umělé plicní ventilace a ventilační podpory novorozence, asfyxie. Péče porodní asistentky o asfyktického novorozence Využití poznatků v práci porodní asistentky – expektační, afektivní a atributivní vnímání druhých osob.
9
