5/10/2012
UNIVERSAL PRECAUTION
Universal Precaution ( Kewaspadaan Universal ) adalah tindakan pengendalian infeksi yang dilakukan oleh seluruh tenaga kesehatan untuk mengurangi resiko penyebaran infeksi dan didasarkan pada prinsip bahwa darah dan cairan tubuh dapat berpotensi menularkan penyakit baik berasal dari pasien maupun petugas kesehatan.
UNIVERSAL PRECAUTION
Dasar kewaspadaan universal meliputi : 1. Pengelolaan alat kesehatan (dekontaminasi, disinfeksi dan sterilisasi) 2. Cuci tangan untuk mencegah infeksi silang 3. Penggunaan alat pelindung diri ( sarung tangan, masker, gown ) 4. Pengelolaan jarum dan alat tajam 5. Pengelolaan Limbah
Solichati S.Kep, Ns
PRINSIP UNIVERSAL PRECAUTION
1. Menjaga Higyene sanitasi individu 2. Higyene sanitasi ruangan 3. Sterilisasi peralatan
1
5/10/2012
The Chain of Infection
PENGENDALIAN INFEKSI
Infectious Agent
Reservoir Host Portal of Exit
Susceptible Host
from the reservoir
Portal of Entry
Mode of Transmission
Infeksi merupakan akibat dari invasi mikroorganisme pathogen kedalam tubuh dan jaringan yang terjadi pada penjamu terhadap organisme dan toksinya. An infection is the detrimental (mengganggu) colonization of a host organism by a foreign species. In an infection, the infecting organism seeks to utilize the host's resources in order to multiply (usually at the expense of the host). The infecting organism, or pathogen, interferes with the normal functioning of the host and can lead to chronic wounds, gangrene, loss of an infected limb, and even death RANTAI INFEKSI
RANTAI INFEKSI
1. Causative agent The causative agent for infection is any microorganism capable of producing disease. Microorganisms responsible for infectious diseases include bacteria, viruses,
2
5/10/2012
BIOLOGICAL AGENTS
1. Endogenous or autoinfection
BACTERIA, VIRUSES, FUNGI, PROTOZOA, RICKETTSIA
CHEMICAL AGENTS PESTICIDES, FOOD ADDITIVES, MEDICATIONS, INDUSTRIAL CHEMICALS
PHYSICAL AGENTS HEAT ,LIGHT, NOISE , RADIATION
2. Exogenous or crossinfection
2. Reservoir of infection
the environment or object in or on which a microorganism can survive and, in some cases, multiply.
HUMANS RESPIRATORY TRACT, GASTROINTESTINAL TRACT, URINARY TRACT, REPRODUCTIVE TRACT, BLOOD,TISSUE PLANTS
ANIMALS INSECTS, BIRDS, CAT, ANOPHELES MOSQUITO GENERAL ENVIRONMENT
3
5/10/2012
4. Mode of transmission DIRECT TRANSMISSION
TOUCHING, BITTING, KISSING, SEXUAL INTERCOURSE DROPLET : SNEEZING, ,COUGHING, TALKING
INDIRECT TRANSMISSION
VEHICLE BORNE TRANSMISSON : WATER, FOOD, TOYS, SOILED CLOTHES, COOKING OR EATING UTENSILS, SURGICAL INSTRUMEN VECTOR BORNE TRANSMISSION: ANIMAL OR FLAYING OR CRAWLING INSECT
AIRBORNE TRANSMISSION DROPLET NUCLEI
6. Susceptible host
Host factor that influence risk of infection
Natural immunity : congenital or acquired immunodeficiencies Normal flora : alteration of normal flora by antibiotic therapy Age : infant and oldery client Hormonal factors : diabetes, corticosteroid therapy Phagocytosis : defective phagocytic function, circulatory disturbances Skin / mucous membranes / normal excretory secretions : break in skin ; interference with flow of urine, tears or saliva ; interference with cough reflex or ciliary action ; change in gastric secretions Malnutrition Enviromental factors : smoking, alcohol consumption, inhalation of toxic chemicals Medical interventions : invasive therapy, chemotherapy, surgery, steroid therapy, radiation therapy
3. Portal of exit
• The portal of exit is the path by which an infectious agent leaves its reservoir. RESPIRATORY TRACT : NOSE / MOUTH (SNEEZING, COUGHING, BREATHING, TALKING) , TRACHEOSTOMIES
GASTROINTESTINAL TRACT : MOUTH (SALIVA, VOMITUS) , ANUS, DRAINAGE TUBES URINARY TRACT : URETHRAL MEATUS REPRODUCTIVE TRACT : VAGINA, URINARY MEATUS BLOOD : OPEN WOUND, NEEDLE PUNCTURE SITE, ANY DISRUPTION OF INTACT SKIN OR MUCOUS MEMBRANE SURFACE
5. Portal of entry The portal of entry is the path by which an infectious agent invades a susceptible host. Usually, this path is the same as the portal of exit.
4
5/10/2012
Strategies to control health care associated infection
Five pillars of infection control.
Strategies to control and prevent nosocomial infection fall into three main categories: • Control or elimination of infectious agents Control of transmission Reservoir control
RESPON PERADANGAN 1. Stadium Vaskular cedera konstriksi vasodilatasi (relaksasi). tek cairan kapiler filtrat plasma interstisi-um edema Histamin & bradikinin sel endotel kapiler normal (rapat) menjauh 1 dng lainya permeabilitas kapiler eritrosit interstisium eritema.
STAGES OF AN INFECTIOUS PROCESS
INCUBATION PERIOD Waktu antara masuk kuman sampai dengan timbul gejala infeksi. Lama masa inkubasi bervariasi tergantung jenis kuman. Orang tersebut dapat menularkan penyakit, dapat memindahkan penyakit, dapat memindahkan mikroorganisme pada orang lain. PRODROMAL PERIOD Pasien memperlihatkan gejala umum sakit (tdk spesifik) : lesu, demam, masa pendek. ILLNESS PERIOD Gejala dan tanda SPESIFIK, lama sakit tergantung mikroorganisme dan individu. CONVALESCENT PERIOD Masa Penyembuhan Gejala hilang Sehat Lama bervariasi.
5
5/10/2012
Tanda Infeksi Karakteristik Lokal Peradangan Rubor Kalor Tumor, Dolor Fungsiolesa
Ciri Sistemik peradangan : Demam Leukositosis
2. Stadium Selular Cidera Aliran darah Leukosit& trombosit memfagositosis sel yg mati & mikro-organisme pembekuan& perdarahan Isolasi & Kontrolpenyembuhan.
Limfadenopati Laju Endap Darah.
NON SPECIFIC DEFENSE MECHANISM INTACT SKIN : PROVIDES A BARRIER, NORMAL FLORA AND ACID pH
MUCOUS MEMBRANE : MUCOCILLIARY ACTION CLEARS BACTERIA, LYSOSOME DISSOLVE BACTERIAL WALL RESPIRATORY TRACT : MUCOCILLIARY ACTION , COUGH, LYSOSOME ACTION, HUMIDIFICATION GASTROINTERTINAL TRACT : PERISTALSIS, ENZYMES, ACID pH NORMAL BOWEL FLORA GENITOURINARY TRACT : FLUSHING ACTION OF URINE, ACID pH
DEFENSE AGAINST INFECTION NON SPECIFIC BODY TISSUES PHAGOCYTOSIS INFLAMATION
SPECIFIC
ANTIBODY
6
5/10/2012
Sumber Infeksi : 1. Pasien/k/ 2. Petugas/Perawat 3. Pengunjung 4. Sumber lain
NOSOCOMIAL INFECTION
Adalah infeksi yang didapat klien ketika dirawat di rumah sakit Kriteria :
pada waktu klien mulai dirawat di rs tidak didapat tandatanda klinik dari infeksi tsb Pada waktu klien mulai dirawat di rs tidak sedang dalam masa inkubasi dari infeksi tsb Tanda infeksi baru timbul sekurang-kurangnya setelah 3 x 24 jam sejak mulai perawatan Infeksi tersebut bukan merupakan sisa (residual) dari infeksi sebelumnya Bila saat mulai dirawat di rs sudah ada tanda-tanda infeksi, dan terbuktiinfeksi tersebut didapat klien ketika dirawat di rs yang sama pd waktu tang lalu, serta belum pernah dilaporkan sebagai infeksi nosokomial
PENCEGAHAN INFEKSI
Mikroorganisma tumbuh & berkembang biak pd suasana lembab & air tergenang 2. Larutan Alkohol-Gliserin Alkohol + gliserin, propilen glikol atau sorbitol ( 2 ml dlm 100 ml larutan alkohol 60-90%) (Pierce,1990).
Tujuan Mencegah tjdnya infeksi & memberikan perlindungan (k//tenaga yankes) 1. Cuci Tangan Sebagai Langkah Paling Penting Dlm Pencegahan Infeksi Cuci tangan : sabun (sabun antimikroba) +15 - 30 detik air bersih.
7
5/10/2012
Standart Pengendalian Infeksi
Asepsis Keadaan bebas dari mikroorganisme yang dapat menimbulkan penyakit pathogen. Ada dua jenis aspsis : 1. Asepsis medik, dengan cara membersihkan debu, memcuci, merebus, isolasi, dll. Tujuan: a. Membantu megurangi jumlah mikroorganisme. b. Mencegah penyebaran pada orang lain. 2. Asepsis bedah, dengan cara steril. Tujuan: Menjaga semua obyek atau benda bebas dari mikroorganisme.
DESINFEKSI
Adalah tindakan untuk membunuh kuman pathogen dan apathogen tetapi tidak dengan sporanya pada alat-alat perawatan, kedokteran dan permukaan jaringan dengan menggunakan bahan disinfektan atau dengan cara mencuci, mengoles, merendam dan menjemur. Tujuan : • Memelihara peralatan dalam keadaan siap pakai.
DISINFEKTANS IDEAL • karyanya cepat dan luas • kemampuan penetrasi baik • dapat bercampur dengan air • tetap aktif didalam bahan organik • tahan terhadap proses dekomposisi • tidak memberi warna pada obyek, tidak korosif, toksisitas rendah terhadap jaringan tubuh, tidak berbau • Murah
Septik : mencagah terjadinya kontaminasi oleh mikroorganisme pada jaringan bahan dan alat steril. Aseptik : mencegah terjadinya infeksi dengan menghambat/menghancurkan tumbuhnya organisme pahogen pada luka.
8
5/10/2012
Pelaksanaan 1. Disinfeksi dengan cara mencuci
2. Dengan mengoles 3. Dengan merendam Tangan dengan lysol 0,5 %. Alat – alat dengan lysol 3-5 % + 2 jam. Tenun dengan lysol 3-5 % + 24 jam.
Mencuci dengan sabun, dibersihkan, disiram dan dibasahi alkohol 70 %. Mencuci luka kotor dengan H2O2 3%, bethadin. Mencuci kulit / jaringan tubuh yang akan dioperasi dengan laruta iodium tintura 3 % dilanjutkan dengan alcohol 70%. Mencuci vulva sublimate 1:1000 / PK 1:1000
4. Dengan menjemur dibawah sinar matahari Kasur, bantal tiap permukaan 2 jam Alat-alat: urinal, pispot.
Sterilisasi Adalah suatu tindakan untuk membunuh kuman pathogen adan apathogen beserta sporanya pada alat perawatan dan kedokteran dengan cara merebus, stoom, panas tinngi atau menggunakan bahan kimia. Hal – hal yang perlu diperhatikan: 1. Sterilisator harus dalam keadaan siap pakai. 2. Peralatan harus bersi dan masih berfungsi. 3. Peralatan yang dibungkus harus diberi label : nama, jenis peralatan, jumlah tgl dab jam disterilkan. 4. Menyusun peralatan harus sedemikia rupa sehingga seluruh bagian dapat disterilkan. 5. Waktu mensterilkan setiap jenis harus tepat. 6. Tidak boleh menambah peralatan lain dalam sterilisator, sebelum waktu mensterilkan selesai. 7. Memindahkan peralatan yang sudah steril ketempatnya dengan korentang steril. 8. Saat mendinginkan peralatan steril dilarang membuka bungkusnya. 9. Bila terbuka harus disterilkan kembali.
OBAT ANTIMIKROBA Antimikroba yang baik Toksisitas selektif + R. hipersensitif _ Kelarutan, penetrasi baik, metabolisme / ekskresi lambat Resistensi lambat Tidak merusak normal flora host Antibiotika : Bahan metabolit MO yang dapat menghambat atau membunuh MO lain
9
5/10/2012
Caranya: Membuat larutan sabun padat/cream: 4 gram dimasukkan dalam 1 liter air hangat/panas lalu diaduk sampai larut. Membuat larutan sabun cair : 3 cc dimasukkan dalam 1 liter air hangat / panas lalu diaduk sampai rata.
Gunanya: Lysol 0,5 % untuk mencuci tangan. Lysol 1 % untuk disinfektan peralatan. Lysol 2 % - 3 % untuk merendam peralatan yang dipakai pasien menular 24 jam. Creolin 0,5 % untuk mendisinfeksi lantai. Creolin 2 % untuk disinfeksi lantai kamar mandi WC/spolhok.
MEMPERSIAPKAN LARUTAN DISINFEKTAN
A. Larutan Sabun Tujuan : untuk mencuci tangan, peralatan. Cara membuat : Larutan sabun Persiapan sabun padat/cream/cair. Gelas ukuran. Timbangan. Pisau/sendok makan. Alat pengocok. Air panas/hangat ditempatnya. Ember / baskom.
B. Larutan Lysol dan creolin. Persiapan : Larutan Lysol Gelas ukuran Ember berisi air. Ember / baskom. Creolin Caranya : Larutan Lysol/creolin 0,5 % 5 cc Lysol/creolin dimasukan dalam 1 liter air. Larutan Lysol/creolin 2 % atau 3 %. 20 cc atau 30 cc Lysol/sreolin dimasukkan dalam 1 liter air.
10
5/10/2012
ASSESSING NURSING HISTORY :
THE DEGREE TO WHICH A CLIENT IS A RISK OF DEVELOPING AN INFECTION ANY CLIENT COMPLAINTS SUGGESTING THE PRESENT OF AN INFECTION
PHYSICAL HEALTH DATA
LOCALIZED INFECTION
LOCALIZED SWELLING : LOCALIZED SWELLING, LOCALIZED REDNESS, PAIN OR TENDERNESS WITH PALPATION OR MOVEMENT PALPABLE HEAT AT THE INFECTED AREA LOSS OF FUNCTION OF THE BODY PART SYSTEMIC INFECTION : FEVER, INCREASED PULSE AND RR, MALAISE, ANOREXIA, VOMITING, ENLARGEMENT AND TENDERNESS OF LYMPH NODES
LABORATORY DATA : ELEVATED LEUKOCYTE, INCREASED IN SPECIFIC TYPED OF LEUKOCYTE, ELEVETED ERYTHROCYTE SEDIMENTATION RATE, PRESENT MICROORGANISM IN URINE, BLOOD OR OTHER DRAINAGE CULTURES
C. Larutan Savlon Persiapan : Savlon Gelas ukuran Ember / baskom berisi air secukupnya. Caranya : Larutan savlon 0,5 % 5 cc savlon dimasukkan 1 liter air. Larutan savlon 1 % 10 cc savlon dimasukkan dalam 1 liter air. Gunanya Savlon 0,5 % untuk mencuci tangan Savlon 1 % untuk merendam peralatan.
DIAGNOSING
BREAKING THE CHAIN OF INFECTION SUSCEPTIBLE HOST : INTACT IMMUNE SYSTEM, BALANCED NUTRITION, SKIN INTEGRITY
INFECTIOUS AGENT : CLEANING, DESINFECTION, STERILIZATION RESERVOIR OF SOURCE: HYGIENE, DRESSING CHAGES, DISPOSAL OF FLUID CONTAINER, CHANGE SOILED LINEN PORTAL OF EXIT FROM RESERVOAR OF SOURCE : CLEAN DRESSING OVER WOUNDS, COVER MOUTH AND NOSE WHEN COUGHING OR SNEEZING
HIGH RISK FOR INFECTION ALTERED ORAL MUCOUS MEMBRANE HIGH RISK ALTERED BODY TEMPERATURE IMPAIRED SKIN INTEGRITY IMPAIRED PHYSICAL MOBILITY ALTERED NUTRITIONS PAIN SOCIAL ISOLATION SELF ESTEEM DISTURBANCE ANXIETY FEAR HOPELESSNESS
MODE OF TRANSMISSION - PORTAL OF ENTRY TO HOST : WEAR GLOVES, MASKS, GOWNS, GOGGLES ; MEDICAL OR SURGICAL ASEPSIS ; PROPER DISPOSAL OF CONTAMINATED OBJECTS, HANDWASHING
11
5/10/2012
DEKONTAMINASI ADALAH PEMBERSIHAN PERALATAN SEBELUM DILAKUKAN DISINFEKSI DAN STERILISASI PROSEDUR
PAKAI SARUNG TANGAN BILAS BENDA YANG TERKONTAMINASI DENGAN AIR DINGIN YG MENGALIR CUCI DENGAN AIR HANGAT DAN SABUN GUNAKAN SIKAT UNTUK MEMBUANG BAHAN ORGANIK DARI SEMUA PERMUKAAN TERMASUK SEMUA LAPISAN DAN LEKUKAN BILAS DENGAN AIR HANGAT BIARKAN KERING OLEH UDARA GANTI LARUTAN DETERGEN MINIMAL SETIAP HARI BERSIHKAN SIKAT DAN WASKOM LEPAS SARUNG TANGAN DAN CUCI TANGAN
PROCEDURES
CLEANING DECONTAMINATION DESINFECTIOS STERILIZATION HANDWASHING AND SURGICAL HANDWASHING APPLYING A SURGICAL MASK PERVORMING OPEN GLOVING AND REMOVAL OF SOILED GLOVES PERFORMING GOWNING AND CLOSED GLOVING ISOLATION
DISINFEKSI
PROSEDUR
• Rendam item yg terkontaminasi dgn benar dlm larutan desinfektan yg encer. Selalu baca label dan ikuti rekomendasi pabrik • Pasang tutup pada wadah untuk merendam • Pakai sarung tangan steril bila memindahkan item utk melindungi tangan dan mengurangi kontaminasi larutan • Bilas item dgn air keran atau air steril setelah direndam • Keringkan dengan udara
ADALAH TINDAKAN UNTUK MEMBUNUH ORGANISME PATOGEN PADA BENDA ATAU INSTRUMEN , KECUALI SPORA BAKTERI
DISINFEKSI TINGKAT RENDAH DISINFEKSI TINGKAT TINGGI (DTT) : METODE ALTERNATIF BILA ALAT STERILISASI TIDAK TERSEDIA MEREBUS, MENGUKUS, BAHAN KIMIA JENIS DISINFEKSI : CHEMICAL DESINFECTION : ALCOHOL, IODOPHORD (BETADINE), KLORIN, FORMALDEHID, HIDROGEN PEROKSIDA PHYSICAL DESINFECTION : AIR MENDIDIH MINIMUM 30 MNT, SINAR ULTRA VIOLET
12
5/10/2012
STERILISASI
CUCI TANGAN PERSIAPAN ALAT o SABUN o WASTAFEL o AIR MENGALIR o HANDUK
PROSEDUR 1. LEPAS SEMUA PERHIASAN 2. DEKATI WASTAFEL, JANGAN SAMPAI MENYENTUH WASTAFEL 3. BUKA KRAN, ATUR SAMPAI SUHU AIR YANG MENGALIR HANGAT 4. BASAHI TANGAN SAMPAI LENGAN 5. AMBIL 5 ML SABUN CAIR 6. GOSOKKAN SABUN DENGAN ARAH MEMUTAR, BERSIHKAN SELA-SELA JARI, KUKU, DALAM WAKTU 10-30 DTK. LAKUKAN HAL INI PADA KEDUA TANGAN 7. CUCI TANGAN DENGAN AIR MENGALIR, DENGAN ARAH DARI LENGAN, PERGELANGAN TANGAN MENUJU UJUNG JARI 8. KERINGKAN TANGAN DENGAN HANDUK DENGAN ARAH DARI JARIJARI, TANGAN, PERGELANGAN TANGAN, LENGAN 9. MATIKAN KRAN DENGAN MENGGUNAKAN TISSUE KERING DAN BERSIH
ADALAH TINDAKAN UNTUK MEMBUNUH ORGANISME PATOGEN PADA BENDA ATAU INSTRUMEN , TERMASUK SPORA BAKTERI CARA STERILISASI
THERMAL : UAP BERTEKANAN TINGGI (OTOKLAF), PEMANASAN KERING (OVEN) CHEMICAL : ETHYLENE OXIDE GAS, HYDROGEN PEROXIDE PLASMA / VAPOR, OZONE GAS, LIQUID CHEMICAL STERILANT – PERACETIC ACID IONIZING RADIATION
SURGICAL HANDWASHING
MEMAKAI GAUN / SCHORT PERSIAPAN ALAT
1.
2.
3.
Ambil gaun dengan memegang bagian dalam di dekat leher. Biarkan gaun terbuka, dan selipkan tangan ke lubang lengan gaun. Tahan lengan setinggi dada dan jauh dari tubuh
Masukkan tangan dan lengan ke dalam lengan gaun. Jika digunakan tehnik memakai sarung tangan secara tertutup, maka lengan tidak boleh melewati manset gaun steril Perawat yang tidak steril berdiri di samping perawat yang steril dan menarik gaun ke arah bahu, dan memegang tali pengikat pinggang bagian dalam dan mengikatkannya. Hati-hati jangan sampai menyentuh bagian luar gaun
KEMASAN SIKAT SCRUB YANG MENGANDUNG ANTIMIKROBA, SPT BETADIN, HIBICLENS KERAN AIR DENGAN MEKANISME START-STOP OTOMATIS, BILA TIDAK TERSEDIA AIR HRS DIMATIKAN ORANG LAIN
PROSEDUR
LEPAS SEMUA PERHIASAN HIDUPKAN AIR DAN ATUR SUHU AIR HANGAT BASAHI TANGAN DAN LENGAN BAWAH, DAN BILAS UTK MEMBUANG KONTAMINASI DAN DEBRIS PERMUKAAN BUKA BAGIAN ATAS KEMASAN UNTUK MENGAMBIL PEMBERSIH KUKU, DAN BERSIHKAN AREA SUB UNGUAL DI BAWAH AIR MENGALIR BERSIHKAN KUKU DENGAN PEMBERSIH KUKU GOSOKKAN SIKAT KE KUKU BERSIHKAN SATU TANGAN DAN LENGAN DALAM GERAKAN MELINGKAR DENGAN MENGGUNAKAN GESEKAN. BERSIHKAN TANGAN DAN LENGAN YANG LAIN DENGAN CARA YANG SAMA. KESELURUHAN PROSES INI DILAKUKAN SELAMA 5-10 MENIT. ( SELAMA MENCUCI, TAHAN TANGAN LEBIH TINGGI DARI SIKU SHG AIR DAN DEBRIS YANG DIBERSIHKAN MENGALIR MENJAUHI TANGAN KE DALAM WASTAFEL STLH SELESI, BUANG SIKAT PADA TEMPATNYA, BIARKAN AIR MENGALIR KE SIKU DAN KE WASTAFEL. JANGAN MENYENTUH WASTAFEL, KRAN ATAU PAKAIAN KERINGKAN TANGAN DENGAN HANDUK STERIL DARI ARAH TANGAN MENUJU LENGAN, PAKAI GAUN DAN SARUNG TANGAN STERIL
13
5/10/2012
MELEPAS GAUN DAN SARUNG TANGAN KOTOR 1. 2.
3. 4.
5.
6.
Perawat yg tidak steril melepas ikatan belakang gaun Perawat yg memakai gaun memegang kelim bahu gaun, dan menarik gaun dan lengan ke arah depan dan melewati tangan, membalik gaun bagian dalam ke luar dan membalikkan manset sarung tangan Lipat gaun dengan bagian dalam ke luar dan gulung hingga seperti bola dan buang dalam wadah yang tepat Lepaskan sarung tangan dengan meletakkan tangan yang memakai sarung tangan pada bagian luar sarung tangan yang menutupi tangan kedua. Tarik sarung tangan agar lepas dari tangan sehingga sarung tangan terbalik dan kulit sarung tangan yang kotor Lepas sarung tangan kedua dengan menempatkan jari tangan yang telanjang di atas tepi sarung tangan sisa yang terbalik, menarik sarung tangan lepas dari tangan dan membaliknya Buang sarung tangan ke wadah yang tepat
APPLYING SURGICAL MASK 1.
AMBIL MASKER DAN PEGANG TALI MASKER BAGIAN KIRI DAN KANAN. MASKER BAGIAN ATAS LEBIH BERAT DARI BAGIAN BAWAH KARENA ADA BAGIAN METALNYA
2.
TEMPATKAN MASKER SEHINGGA MENUTUPI MULUT DAN HIDUNG
3.
LETAKKAN TALI MASKER BAGIAN ATAS DI ATAS TELINGA SAMPAI DI BELAKANG KEPALA
4.
LETAKKAN TALI MASKER BAGIAN BAWAH PADA LEHER SAMPAI TENGKUK / LEHER BAGIAN BELAKANG
1.
LETAKKAN BAGIAN METAL MASKER SECARA TEPAT UNTUK MELINDUNGI HIDUNG
MEMAKAI SARUNG TANGAN : TEHNIK TERTUTUP 1.
Pertahankan tangan di bagian dalam manset gaun
2.
Letakkan sisi telapak sarung tangan pertama di atas tangan lainnya, tangan lain tertutup manset. Jari sarung tangan harus mengarah ke siku
3.
Pegang manset sarung tangan dengan tangan dimana sarung tangan tsb diletakkan, dan dengan tangan lainnya tarik ke arah lubang lengan dan manset
4.
Ketika manset sarung tangan ditarik ke belakang, masukkan jari-jari ke dalam lubang jari pada sarung tangan
5.
Letakkan sarung tangan yang belum dipakai di atas lengan lainnya dengan tangan yg telah memakai sarung tangan . lakukan dengan cara yang sama spt no. 3 dan 4
ISOLATION
AFB (ACID FAST BACILLUS) ISOLATION STRICT ISOLATION RESPIRATORY ISOLATION WOUND AND SKIN ISOLATION ENTERIC PRECAUTIONS PROTECTIVE ISOLATION
14
5/10/2012
AFB ISOLATION
STRICT ISOLATION
MASK ARE TO BE WORN IN THE PATIENT ROOM GOWN ARE INDICATED IF NEEDED TO PREVENT GROSS CONTAMINATION OF CLOTHING GLOVES ARE INDICATED FOR BODY FLUIDS AND NON INTACT SKIN HAND MUST BE WASHED AFTER TOUCHING THE PATIENT OR POTENTIALLY CONTAMINATED ARTICLES AND AFTER REMOVING GLOVES ARTICLES SHOULD BE DISCARDED, CLEANED, OR SENT FOR DECONTAMINATION AND REPROCESSING THE DOOR TO THE ROOM IS TO REMAIN CLOSED THE PATIENT IS TO WEAR A MASK FOR TRANSPOTATION OUTSIDE THE ROOM
Private room – necessary ; door must be kept closed Gowns – must be worn by all persons entering room Masks - must be worn by all persons entering room Hands – must be washed on entering and leaving room Gloves – must be worn by all person entering room Articles – must be discarded, or wrapped before being sent to central supply for disinfection or sterilization
RESPIRATORY ISOLATION
WOUND AND SKIN PRECAUTIONS
PRIVATE ROOM - DESIRABLE GOWNS – MUST BE WORN BY ALL PERSON HAVING DIRECT CONTACT WITH PATIENT MASKS - NOT NECESSARY EXEPT DURING DRESSING CHANGES HANDS – MUST BE WASHED ON ENTERING OR LEAVING ROOM GLOVES – MUST BE WORN BY ALL PERSON HAVING DIRECT CONTACT WITH INFECTED AREA ARTICLES – SPECIAL PRECAUTIONS NECESSARY FOR INSTUMENTS, DRESSING AND LINEN
PRIVATE ROOM – NECESSARY ; DOOR MUST BE KEPT CLOSED GOWNS – NOT NECESSARY MASKS - MUST BE WORN BY ALL PERSONS ENTERING ROOM HANDS – MUST BE WASHED ON ENTERING AND LEAVING ROOM GLOVES - NOT NECESSARY ARTICLES – THOSE CONTAMINATED WITH SECRETIONS MUST BE DISINFECTED CAUTIONS – ALL PERSONS SUSCEPTIBLE TO THE SPECIFIC DISEASE SHOULD BE EXCLUDED FROM PATIENT AREA; IF CONTACT IS NECESSARY, SUSCEPTIBLE MUST WEAR MASKS
15
5/10/2012
PROTECTIVE ISOLATION
PRIVATE ROOM – NECESSARY ; DOOR MUST BE KEPT CLOSED GOWNS – MUST BE WORN BY ALL PERSON ENTERING ROOM MASKS - MUST BE WORN BY ALL PERSON ENTERING ROOM HANDS – MUST BE WASHED ON ENTERING OR LEAVING ROOM GLOVES – MUST BE WORN BY ALL PERSONS HAVING DIRECT CONTACT WITH PATIENT ARTICLES – ALL ITEMS TAKEN INTO THE ROOM SHOULD BE INDIVIDUALLY EVALUATION FOR THEY POTENTIAL CARRY PATHOGENS AND HARM THE PATIENT
ENTERIC PRECAUTIONS
o PRIVATE ROOM – NECESSARY FOR CHILDREN ONLY o GOWNS – MUST BE WORN BY ALL PERSON HAVING DIRECT CONTACT WITH PATIENT o MASKS – NOT NECESSARY o HANDS – MUST BE WASHED ON ENTERING AND LEAVING ROOM o GLOVES – MUST BE WORN BY ALL PERSONS HAVING DIRECT CONTACT WITH PATIENT OR WITH ARTICLES CONTAMINATED WITH FECAL MATERIAL o ARTICLES – SPECIAL PRECAUTIONS NECESSARY FOR ARTICLES CONTAMINATED WITH URINE AND FECES. ARTICLES MUS BE DISINFECTED OR DISCARDED
SPECIFIC ISOLATION PROCEDURES
B. ENTERING THE ROOM
CUCI TANGAN LEPAS JAM TANGAN DAN LETAKKAN PADA KANTONG PLASTIK GUNAKAN BAJU PELINDUNG GUNAKAN MASKER GUNAKAN SARUNG TANGAN
A. PREPARING THE ROOM o o
o o o o
RUANG DILENGKAPI DGN WASTAFEL DGN AIR MENGALIR SIAPKAN : DISPOSAL BAGS, SCHORT, MASKER, SARUNG TANGAN SESUAI DENGAN KEPERLUAN SIAPKAN TEMPAT SAMPAH YANG DILAPISI DENGAN PLASTIK PADA BAGIAN DALAMNYA SIAPKAN TERMOMETER, STETOSKOP DAN MANSET SIAPKAN TEMPAT UNTUK MENAMPUNG JARUM SUNTIK YANG SUDAH DIPAKAI DAN ALAT -2 PERAWATAN LAINNYA SIAPKAN DESINFEKTANT UNTUK ALAT-2 PERAWATAN
16
5/10/2012
D. CARING FOR LINEN
PEGANG LINEN YANG KOTOR DENGAN SARUNG TANGAN PASTIKAN HANYA MENYENTUH BAGIAN DALAM KANTONG KETIKA MEMASUKKAN LINEN KOTOR KE DALAM KANTONG
E. CARING FOR DISHES AND FOOD TRAYS LETAKKAN PERALATAN MAKAN PADA KANTONG PLASTIK BILA MIKROORGANISME MENULAR MELALUI MAKANAN YG TERCEMAR
Terima kasih
C. DOUBLE BAGGING
LETAKKAN ALAT-ALAT PADA TEMPATNYA DAN TERTUTUP LETAKKAN KANTONG UNTUK MENAMPUNG ALAT ATAU BAHAN YANG TERKONTAMINASI DI DALAM RUANG PASTIKAN KANTONG TERTUTUP DENGAN RAPAT BERI TANDA PADA KANTONG SESUAI DGN PERATURAN RS BAWA KANTONG KE TEMPAT YANG TELAH DITETAPKAN SESUAI DENGAN PERATURAN RS
F. LEAVING THE ROOM
SELESAIKAN SELURUH PEKERJAAN DI DALAM RUANG ISOLASI LEPAS SARUNG TANGAN CUCI TANGAN LEPAS SCHORT / BAJU PELINDUNG , PEGANG BAGIAN DALAMNYA LALU MASUKKAN KERANJANG LEPAS MASKER CUCI TANGAN BUKA PINTU KAMAR CUCI TANGAN DI LUAR RUANG ISOLASI
17